Современная медицина достигла достаточно высокого уровня. Сегодня лечебные учреждения снабжаются высокотехнологичным оборудованием. Диагностические мероприятия проводятся на технических устройствах, позволяющих фиксировать изменения в органах и тканях.

Наиболее распространенными на сегодняшний день методами с высокой точностью диагностики являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Первые аппараты диагностики были разработаны для исследования головного мозга человека. Современная же техника позволяет изучить практически все органы и ткани организма, дать подробную характеристику процессов, происходящих в той или иной системе и отследить динамику лечения патологий.
На первый взгляд, схожие методы КТ и МРТ в действительности имеют совершенно разный принцип и могут применяться как в разных целях диагностики, так и дополняя друг друга.

Что такое КТ?

Компьютерная томография представляет собой метод диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. Особенностью приема является возможность увидеть мельчайшие структуры исследуемого органа.

Появление компьютерной томографии произвело истинную революцию в медицинской науке.

С помощью метода впервые специалисты смогли детально изучить головной мозг. Вскоре диагностика стала проводиться и на всем теле человека.

Снимок КТ головного мозга с использованием контрастом

Современные томографы способны исследовать каждый орган.
Компьютерная томография характеризуется тем, что позволяет получить четкое изображение конкретного участка тела со всеми особенностями и специфическими изменениями.

Чаще всего врачи прибегают к разработке трехмерного изображения. Для того, чтобы получить информативные снимки, требуется сделать несколько срезов с разницей в 1 миллиметр. Так изображение становится объемным, и специалист может оценить состояние органов и тканей, их развитие и возможные патологические процессы в клетках и даже между органами.

Для того, чтобы получить изображение органа посредствам компьютерной томографии, прибору необходимо совершить три действия:

1. Сканировать . Необходимый участок тела сканируется с помощью датчика, на котором расположен узкий пучок рентгеновских лучей. Отображение части тела происходит посредствам излучения участка, расположенного по окружности относительно заданного органа. Другая часть трубки оснащена круговой системой датчиков, что позволяет преобразовывать информацию от рентгеновских лучей в электрические сигналы.

2. Усилить запись сигнала . От датчика информация трансформируется в некоторый закодированный поток. Форма кодирования представлена цифровыми данными. В таком преобразованном виде информация поступает в компьютер и сохраняется в его памяти. Затем датчик снова возвращается в заданную точку и «считывает» новый поток данных о части тела. В результате получается развернутая компьютерная картина состояния органа.

3. Синтезировать и анализировать изображение . Итогом работы компьютера становится отображение на мониторе состояние органа. Таким образом, воссоздается внутренняя структура организма. Изображение можно уменьшать или увеличивать, техника сохранит необходимый масштаб и пропорции. Можно рассмотреть необходимые слои и структуры вплоть до клеточного уровня.

Наука не стоит на месте, и компьютерные томографы также совершенствуются. Однако их модернизация связана исключительно с количество применяемых датчиков. Чем их больше, тем более точным будет изображение, тем более информативным будет и сам метод.

Современные томографы способны сделать порядка 30 срезов для объемного изображения. Каждый снимок отображается в обзорной цифровой программе и записывается в память компьютера.
При необходимости диагностика может использовать контрастные вещества, тем самым усиливая информативность. Чаще всего таким способом отмечают сосудистые или опухолевые образования.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография представляет собой универсальный метод для диагностики многих патологий. Относится к группе инструментальных методов, позволяет визуализировать ткани без дополнительного облучения.

Аппарат, с помощью которого проводится исследование, действует как магнит. Тело человека размещается в пластиковую полость и располагается в томографе. Человек как бы находится в капсуле, окруженной магнитом.

Метод основывается на изучение движения протонов, деятельность которых зависит от количества воды в организме человека. А ее в клетках и тканях, как известно, много, хотя и распределяется она неравномерно.
Разность в объемах воды и отображается на компьютерном снимке.

В результате специалист может увидеть орган человека в улучшенном качестве. Причем могут быть обследованы все органы и ткани в заданных временных интервалах.
МРТ позволяет исследовать особенности кровообращения, движения спинномозговой жидкости, а также изучить патологические изменения в костной системе, а также во внутренних органах.

Отличия между КТ и МРТ

На первый взгляд, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография имеют идентичный характер диагностирования. К тому же аппараты для проведения обследования очень похожи и представляют собой кушетку с выдвижным механизмом. Именно на этой кушетке располагается пациент.
Однако принцип действия аппаратов совершенно разный. КТ основана на действии рентгеновских лучей. МРТ базируется на воздействии магнитных полей.
Компьютерная томография позволяет получить информацию о физических особенностях тела, тогда как в основе магнитно-резонансной томографии лежит химический состав клеток и тканей.

Что лучше КТ или МРТ?

Оценивать качество или эффективность диагностики КТ и МРТ, а тем более проводить сравнительный анализ двух методик, некорректно.

Проведение компьютерной, либо магнитно-резонансной томографии на сегодняшний день зависит от показаний, специфики заболевания и рекомендаций специалиста, ведь каждый способ имеет свои положительные и отрицательные стороны.
В каких-то ситуациях предпочтительнее использовать КТ, в других приоритетной будет МРТ.

При особых обстоятельствах используют последовательную диагностику: вначале КТ, затем МРТ.
Если рассматривать особенности КТ и МРТ, то следует отметить, что компьютерная томография лучше диагностирует особенности костной ткани, тогда как МРТ эту область «видит» слабо.

Однако магнитно-резонансная диагностика исследования лучше справляется с необходимостью детально рассмотреть мягкие ткани (сосуды, диски, мышечные ткани, нервные окончания).
Для того, чтобы выбрать наиболее подходящую методику, необходимо ориентироваться на показания к КТ и МРТ, с учетом имеющиеся противопоказаний.

Показания и противопоказания к КТ и МРТ

В основном к методу компьютерной томографии прибегают с целью диагностики возможных изменений в работе нервной системы, а также при сбоях в функционировании сердечно сосудистой системы или головного мозга.

Так показаниями к КТ в этой области заболеваний являются:

• головные боли, обосновать которые не представляется возможным;
• обмороки;эпилептические приступы;
• опухоли, подозрения на онкологию;
• травмы головы;
• нарушения врожденного, а также наследственного характера;
• нарушение кровотока;
• воспаления с различной локализацией.

Компьютерная томография позволяет исследовать любой орган, часто служит дополнительным или уточняющим методом при постановке диагноза.
Использование КТ возможно в том случае, если нет противопоказания.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии:

• почечная недостаточность в выраженной стадии проявления;
• вес пациента, превышающий 150 кг;
• наличие в области обследования металлических включений или гипсовых повязок;
• период беременности;
• детский возраст.

Дополнительное облучение, которое неизбежно получает человек, проходя диагностику посредствам компьютерной томографии, повышает риск развития онкологических заболеваний.

Однако подобные риск перекрываются возможностями метода выявить серьезные заболевания.
Если женщина кормит грудью, то молоко после обследования следует сцеживать в течение суток.
Дополнительные вещества, использование которых возможно для повышения контраста при исследовании, могут вызвать аллергию. Как правило, кабинеты диагностики снабжены всеми необходимыми препаратами для устранения подобных проявлений.

МРТ назначают при целом спектре заболеваний:

• патологии строения, а также функционирования головного мозга;
• онкологические заболевания на стадии диагностики и дальнейшего контроля;
• воспаления в головном мозге различной этиологии;
• эпилепсия;
• судорожные припадки;
• первые трое суток после черепно-мозговой травмы, но обязательно после КТ;
• аномальное функционирование сосудов головного мозга и шеи;
• нарушения кровоснабжения;
• приступы мигрени;
• травмы или воспаления органов зрения;
• исследование проблем в области носовых пазух, в т.ч. при необходимости пластической операции в этой области;
• дисфункции в позвоночнике, в любом из его отделов;
• травмы суставов в результате спортивной деятельности или после механического повреждения;
• исследование органов, расположенных в брюшной полости;
• заболевания, связанные с расстройством нормального функционирования органов половой системы как у женщин, так и у мужчин;
• патологии в работе сердца.

Перечислить все заболевания, в области которых находится метод диагностики МРТ, невозможно. Их количество огромно, однако при выборе способа исследования, необходимо учитывать и ряд противопоказаний:

• металлические импланты, электроприборы, установленные в организм человека, к примеру, клапаны сердца или нейростимуляторы;
• аллергические реакции, либо индивидуальная непереносимость некоторых веществ, которые дополнительно могут быть использованы при применении метода;
• боязнь замкнутых пространств, или клаустрофобия;
• психические расстройства;
• заболевания почек, сопряженные с непереносимостью некоторых веществ.

Относительным противопоказанием к проведению МРТ является ранний срок беременности. При наличии определенных рисков для своего здоровья, а также рекомендаций специалистов, беременная женщина может принять решение о проведении диагностики с помощью МРТ даже на сроке до 12 недель. К тому же конкретных примеров о вреде процедуры для развития плода не отмечено.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография на сегодняшний день представляют собой достаточно точные и информативные методы диагностического исследования всего организма человека. Выбирая, что лучше необходимо ориентироваться не только на характер заболевания, но и на перечень противопоказаний к процедуре.

Современная медицина владеет широким спектром диагностического инструментария. Выбрать, какой метод подойдет конкретному человеку позволит консультация специалиста, а также назначенные анализы и процедуры, на основании которых врач дает направление на КТ или МРТ. Кроме того, магнитно-резонансное обследование часто выступает дополнением к проведенной компьютерной томографии.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бурное развитие техники в последние десятилетия привело к появлению новых, высокоинформативных и точных методов диагностики , возможности которых превышают таковые у старых диагностических методик, использующихся довольно давно (рентген , УЗИ и др.). К таким относительно новым диагностическим методам относят компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) , каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Именно эти два новых метода в последние годы стали весьма популярными, но, к сожалению, назначаемыми и используемыми не всегда адекватно и правильно. Причем нужно четко представлять себе, что из этих двух методов нельзя просто и однозначно выбрать лучший, так как у них разные диагностические возможности, и потому каждый метод оказывается лучшим только применительно к конкретной ситуации. Поэтому ниже мы рассмотрим суть КТ и МРТ, а также укажем, как выбрать из этих двух методов наилучший применительно к конкретной ситуации.

Суть, физический принцип, различия КТ и МРТ

Чтобы понимать, чем отличаются методы КТ и МРТ, и иметь возможность выбрать лучший из них в каждой конкретной ситуации, следует знать их физические принципы, суть и диагностические спектры. Именно эти аспекты мы рассмотрим ниже.

Принцип компьютерной томографии несложен, он заключается в том, что сфокусированные рентгеновские лучи проходят через исследуемую часть тела или орган в различных направлениях под разными углами. В тканях энергия рентгеновских лучей ослабляется за счет ее поглощения, причем разные органы и ткани поглощают рентгеновское излучение с неодинаковой силой, вследствие чего происходит неравномерное ослабление лучей после прохождения по разным нормальным и патологическим анатомическим структурам. Затем на выходе специальные датчики регистрируют уже ослабленные пучки рентгеновских лучей, трансформируют их энергию в электрические сигналы, на основании которых компьютерная программа выстраивает полученные послойные изображения изучаемого органа или части тела. Благодаря тому, что разные ткани ослабляют рентгеновские лучи с неодинаковой силой, на итоговых снимках они четко отграничиваются и становятся хорошо видимыми за счет неравномерной окраски.

В прошлом использовалась пошаговая компьютерная томография , когда для получения каждого последующего среза стол двигался ровно на шаг, соответствующий толщине слоя органа, а рентгеновская трубка описывала вокруг обследуемой части тела круг. Но в настоящее время используется спиральная КТ , когда стол движется постоянно и равномерно, а рентгеновская трубка описывает вокруг исследуемой части тела траекторию спирали. Благодаря технологии спиральной КТ получаемые изображения стали объемными, а не плоскими, толщина срезов очень маленькой – от 0,5 до 10 мм, что и позволило выявлять даже самые маленькие патологические очаги. Кроме того, благодаря спиральной КТ стало возможным делать снимки в определенную фазу прохождения контрастного вещества по сосудам, что обеспечило появление отдельной методики ангиографии (КТ-ангиографии ), которая значительно информативнее рентгеновской ангиографии.

Последним достижением КТ стало появление мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) , когда рентгеновская трубка движется вокруг исследуемой части тела по спирали, а прошедшие через ткани ослабленные лучи улавливаются датчиками, стоящими в несколько рядов. МСКТ позволяет получать одновременно точные изображения сердца , головного мозга, оценивать строение сосудов и микроциркуляцию крови. В принципе, врачи и ученые полагают, что МСКТ с контрастом – это лучший метод диагностики, который в отношении мягких тканей имеет такую же информативность, как и МРТ, но дополнительно позволяет визуализировать и легкие, и плотные органы (кости), чего не может МРТ.

Несмотря на такую высокую информативность как спиральной КТ, так и МСКТ, применение этих метод ограничивается из-за высокой лучевой нагрузки, которую получает человек в ходе их производства. Поэтому КТ должна проводиться только по показаниям.

Магнитно-резонансная томография основана на явлении ядерного магнитного резонанса, который в упрощенном виде можно представить следующим образом. При действии магнитного поля на ядра атомов водорода они поглощают энергию, а потом, после прекращения влияния магнитного поля, переизлучают ее в виде электромагнитных импульсов. Именно такие импульсы, являющиеся по сути колебаниями магнитного поля, улавливаются специальными датчиками, переводятся в электрические сигналы, на основе которых и выстраивается изображение изучаемого органа специальной компьютерной программой (как и при КТ). Так как атомов водорода в разных нормальных и патологических тканях неодинаковое количество, то и переизлучение этими структурами поглощенной от магнитного поля энергии будет происходить неравномерно. В результате, на основании разниц переизлучаемой энергии, компьютерная программа выстраивает послойные изображения изучаемого органа, причем на каждом слое хорошо видно его структуру и патологические очаги, отличающиеся по цвету. Однако, ввиду того, что МРТ основана на воздействии на атомы водорода, данная методика позволяет получать качественные изображения только тех органов, где таких атомов много, то есть содержащих изрядную долю воды . А это мягкотканные структуры – головной и спинной мозг, жировая ткань, соединительная ткань, суставы, хрящи, сухожилия, мышцы, половые органы, печень, почки, мочевой пузырь, кровь в сосудах и т.д. Но ткани, содержащие мало воды, такие, как кости и легкие, на МРТ видны очень плохо.

Учитывая физические принципы КТ и МРТ, совершенно очевидно, что в каждом случае выбор метода обследования зависит от диагностической цели. Так, КТ более информативна и предпочтительна для обследования костей скелета и черепа, легких, черепно-мозговых травм , острых инсультов . Для диагностики нарушений кровообращения в различных органах, а также выявления аномалий строения сосудов, применяется КТ с контрастированием, когда внутривенно вводится специальное вещество, усиливающее яркость тканей. А МРТ более информативна для обследования "мокрых" органов и тканей, содержащих достаточно большое количество воды (головной и спинной мозг, сосуды, сердце, печень, почки, мышцы и т.д.).

В целом, КТ имеет меньше ограничений и противопоказаний к применению, чем МРТ, поэтому, несмотря на лучевую нагрузку, этот метод применяется чаще. Так, КТ противопоказана, если пациент не может задержать дыхание на 20 – 40 секунд, его масса тела превышает 150 кг или это беременная женщина. А вот МРТ противопоказана при массе тела более 120 – 200 кг, клаустрофобии, тяжелой сердечной недостаточности , в первом триместре беременности , а также наличии имплантированных устройств (кардиостимуляторов , нервных стимуляторов, инсулиновых помп, ушных имплантов, искусственных клапанов сердца, кровоостанавливающих клипс на крупных сосудах), которые могут под действием магнита сдвинуться с места или прекратить свою работу.

Когда лучше КТ, а когда – МРТ

МРТ и КТ могут стать методами первого выбора при правильно определенных показаниях к их производству, поскольку в таких случаях их результаты позволят ответить на все диагностические вопросы.

МРТ более предпочтительна для диагностики заболеваний головного, спинного и костного мозга (опухоли, инсульты, рассеянный склероз и т.д.), патологий мягких тканей позвоночника (межпозвонковых грыж, протрузий дисков , спондилитов и т.д.), заболеваний органов малого таза у мужчин и женщин (предстательная железа, матка, мочевой пузырь, маточные трубы и т.д.) и расстройств кровообращения. Кроме того, МРТ имеет преимущество перед КТ и в диагностике заболеваний суставов, так как позволяет на снимках рассмотреть мениски, связки и хрящевые суставные поверхности. Также МРТ более информативна в оценке анатомии и функциональной активности сердца, внутрисердечного кровотока и кровоснабжения миокарда. Нельзя не сказать о таком преимуществе МРТ перед КТ, как возможность визуализировать сосуды без введения контраста. Однако МРТ позволяет судить только о состоянии кровотока, так как в ходе этого исследования виден только поток крови, а сосудистая стенка не видна, и потому по результатам МРТ ничего нельзя сказать о состоянии стенок сосудов.

МРТ ввиду ее низкой информативности практически не применяется для диагностики патологии легких, камней в желчном пузыре и почках, переломов и трещин костей, заболеваний желчного пузыря, желудка и кишечника. Низкая информативность в выявлении патологий указанных органов обусловлена тем, что в них содержится мало воды (кости, легкие, камни в почках или желчном пузыре), или они полые (кишечник, желудок, желчный пузырь). Что касается маловодных органов – повысить информативность МРТ в их отношении на текущем этапе невозможно. А вот касательно полых органов – информативность МРТ в отношении выявления их заболеваний можно повысить путем введения оральных (через рот) контрастов. Однако точно такие же контрасты для диагностики патологий полых органов придется принимать и для производства КТ, поэтому в таких случаях у МРТ нет очевидных преимуществ.

Диагностические возможности КТ и МРТ примерно равны в выявлении опухолей любых органов, а также в диагностике заболеваний селезенки, печени, почек, надпочечников, желудка, кишечника, желчного пузыря. Однако МРТ лучше для диагностики гемангиом печени, феохромоцитом и инвазии сосудистых структур в брюшной полости.

Выбирая между КТ и МРТ, нужно помнить, что каждый метод имеет свои диагностические возможности, и совершенно не обязательно при каком-либо заболевании применять именно эти методы. Ведь множество заболеваний прекрасно диагностируются гораздо более простыми, доступными, безопасными и дешевыми способами, такими, как рентген, УЗИ и т.д. Например, огромное число заболеваний легких и повреждений костей прекрасно диагностируется при помощи рентгена, который и следует выбирать в качестве первичного метода обследования при подозрении на легочную или костную патологию. Заболевания органов малого таза у мужчин и женщин, брюшной полости и сердца не менее прекрасно диагностируются при помощи обычного УЗИ. Поэтому при обследовании малого таза, брюшной полости и сердца следует, в первую очередь, сделать УЗИ, и только если его результаты оказались сомнительными, прибегать к КТ или МРТ.

Таким образом, очевидно, что выбор метода обследования зависит от конкретной ситуации и того, какая именно патология и в каком органе подозревается. Так, КТ наилучшим образом подходит для диагностики заболеваний легких, травматического повреждения костей, выявления ишемической болезни сердца в ходе КТ-коронарографии. МРТ оптимально подходит для диагностики патологий спинного и головного мозга, суставов, сердца и органов малого таза. А вот для диагностики заболеваний органов брюшной полости, почек, средостения и сосудов при относительно равных диагностических возможностях МРТ и КТ врачи предпочитают проводить КТ, поскольку это исследование проще, доступнее, дешевле и гораздо короче по продолжительности.

КТ или МРТ при заболеваниях различных органов

Ниже мы подробно рассмотрим, когда лучше использовать КТ, а когда МРТ при различных заболеваниях тех или иных органов и систем. Приведем эти данные для того, чтобы можно было в общем сориентироваться, какое же исследование все-таки лучше пройти человеку при подозрении на конкретное заболевание определенного органа.

КТ или МРТ при патологии позвоночника и спинного мозга

При подозрении на любое заболевание позвоночника ни КТ , ни МРТ не делают в первую очередь. Сначала производят рентгеновский снимок в прямой и боковой проекциях, и именно он позволяет во многих случаях поставить диагноз или уточнить имеющиеся предположения о характере патологии. И уже после того, как будут достаточно четкие предположения о характере патологии, для дальнейшей уточняющей диагностики выбирается либо КТ, либо МРТ.

Вообще основным методом уточняющей диагностики в отношении патологии позвоночника и спинного мозга является МРТ, так как позволяет увидеть и спинной мозг, и спинномозговые корешки, и нервные сплетения, и крупные нервные волокна, и сосуды, и мягкие ткани (хрящи, связки, сухожилия, мышцы, межпозвонковые), и измерить ширину спинномозгового канала, и оценить циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвора). А КТ не позволяет так точно рассмотреть все мягкие структуры костного мозга , давая возможность визуализировать в большей степени кости позвоночника. Но так как кости достаточно неплохо видны и на рентгене , то КТ не является наилучшим методом уточняющей диагностики заболеваний позвоночника и спинного мозга. Хотя, если МРТ недоступна, то ее вполне можно заменить КТ с контрастированием, поскольку она тоже дает хорошие, высокоинформативные результаты.

Несмотря на то, что в целом для диагностики патологии спинного мозга и позвоночника лучше МРТ, ниже мы укажем, при подозрении на какие конкретные заболевания следует выбрать КТ, а на какие – МРТ.

Так, если имеет место патология шейного отдела позвоночника, которая сочетается с мозговыми симптомами (головокружением , головными болями , ухудшением памяти, внимания и т.д.), то методом выбора в таком случае является МРТ-исследование сосудов (МР-ангиография).

Если у человека имеется деформация позвоночного столба (кифоз , сколиоз и т.д.), то, в первую очередь, выполняется рентген. И если по результатам рентгена заподазривается поражение спинного мозга (например, сдавление, ущемление корешков и т.д.), то рекомендуется выполнить дополнительно МРТ.

Если подозревается какое-либо дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз , спондилез , сподилоартроз, грыжа /протрузия межпозвонкового диска и т.д.), то оптимально произвести рентген и МРТ. Отдельно следует указать, что для диагностики грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе можно применить КТ, если сделать МРТ невозможно. Диагностика грыж во всех остальных отделах позвоночника проводится только с помощью МРТ.

При подозрении на сужение позвоночного канала и сдавление спинного мозга или его корешков оптимально делать и КТ, и МРТ, так как одновременное использование обоих методов позволит выявить и причину сужения, и его точную локализацию, и степень сдавления мозга. Если при сужении спинномозгового канала нужно оценить состояние связок, нервных корешков и самого спинного мозга, то достаточно выполнить только МРТ.

Если подозревается опухоль или метастазы в позвоночник или спинной мозг, то выполняется и КТ, и МРТ, поскольку только данные обоих методов обследования позволяют получить наиболее полную картину о типе, размерах, расположении, форме и характере роста новообразования.

Если нужно проверить проходимость субарахноидального пространства, то выполняется МРТ, а в случае ее недостаточной информативности – и КТ с введением контраста эндолюмбально (как эпидуральная анестезия).

При подозрении на воспалительные процессы в позвоночнике (различные виды спондилитов) можно делать и КТ, и МРТ.

При подозрении на воспалительные процессы в спинном мозге (миелиты , арахноидиты и проч.) следует применять МРТ.

Когда имеет место травматическое повреждение позвоночника, то выбор между МРТ и КТ зависит от наличия неврологической симптоматики, как признака повреждения спинного мозга. Итак, если у пострадавшего имеется травма позвоночника в сочетании с неврологическими симптомами (нарушение координации движений, парез , паралич , онемение , потеря чувствительности на каких-либо участках тела и т.д.), то ему следует провести рентген + МРТ для выявления повреждений костей позвоночника и повреждений спинного мозга. Если же пострадавший с травмой позвоночника не имеет неврологических симптомов, то ему производят рентген, а далее назначают КТ только в следующих случаях:

• Плохая видимость структур позвоночника в области верхнего шейного и шейно-грудных отделов;
• Подозрение на повреждение центральных или задних отделов позвонков;
• Тяжелые компрессионные клиновидные переломы позвонков;
• Планирование операции на позвоночнике.

Ниже в таблице мы приведем предпочтительные первичные и уточняющие методы диагностики при различных заболеваниях позвоночника.

Патология позвоночника или спинного мозга	Первичный метод обследования	Уточняющий метод обследования
Остеохондроз	Рентген	МРТ или функциональный рентген
Грыжа межпозвонкового диска	МРТ	-
Опухоль позвоночника	Рентген	КТ + МРТ
Опухоль спинного мозга	МРТ	-
Метастазы в позвоночник или спинной мозг	Остеосцинтиграфия	МРТ + КТ
Спондилиты	Рентген	МРТ, КТ
Рассеянный склероз	МРТ	-
Сирингомиелия	МРТ	-
Миеломная болезнь	Рентген	МРТ + КТ

КТ или МРТ при патологии головного мозга

Так как КТ и МРТ основаны на разных физических принципах, то каждый метод обследования позволяет получать различные данные о состоянии одних и тех же структур головного мозга и черепа. Например, КТ хорошо визуализирует кости черепа, хрящи, свежие кровоизлияния, а МРТ – сосуды, структуры мозга, соединительную ткань и т.д. Поэтому в диагностике заболеваний головного мозга МРТ и КТ являются взаимодополняющими, а не конкурирующими методами. Тем не менее, ниже мы укажем, при каких заболеваниях мозга лучше применять КТ, а при каких – МРТ.

В общих чертах можно сказать, что МРТ лучше подходит для выявления изменений в задней черепной ямке, структурах ствола и середины мозга, которые проявляются весьма характерной неврологической симптоматикой, такой, как головная боль, не снимающаяся обезболивающими препаратами , рвота при перемене положения тела, замедление частоты сердечных сокращений, сниженный мышечный тонус, нарушенная координация движений, непроизвольные движения глазных яблок, расстройства глотания, "потеря" голоса, икота , вынужденное положение головы, повышенная температура тела, невозможность посмотреть вверх и т.д. А КТ в целом лучше подходит при повреждениях костей черепа, при подозрениях на свежий геморрагический инсульт или наличие уплотнений в мозге.

При черепно-мозговой травме в первую очередь следует делать КТ, поскольку она позволяет диагностировать повреждения костей черепа, мозговых оболочек и сосудов в первые часы после травмы. МРТ проводят не раньше, чем через трое суток после травмы для выявления ушибов мозга, подострых и хронических кровоизлияний в мозг и диффузно-аксональных повреждений (разрывы отростков нейронов, что проявляется неравномерным дыханием, различным уровнем стояния зрачков глаз по горизонтали, сильным напряжением мышц затылка, непроизвольным колебанием белков глаз в разные стороны, согнутыми в локтях руками со свободно висящими кистями и т.д.). Также МРТ при черепно-мозговой травме проводят людям в коматозном состоянии при подозрении на отек мозга.

При опухолях головного мозга нужно делать и КТ, и МРТ, поскольку только результаты обоих методов позволяют уточнить все детали о характере новообразования. Однако если подозревается опухоль в области задней черепной ямки или гипофиза , которая проявляется сниженным мышечным тонусом, головной болью в затылке , нарушенной координацией движений на правой или левой стороне тела, непроизвольными движения глазных яблок в разные стороны и т.д., то можно делать только МРТ. После операций по удалению опухоли мозга для контроля эффективности терапии и выявления рецидивов лучше применять МРТ с контрастом.

При подозрении на опухоли черепно-мозговых нервов лучше применять МРТ. КТ используется только в качестве дополнительного метода обследования при подозрении на разрушение пирамиды височной кости опухолью.

При острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК) сначала всегда делают КТ, так как она дает возможность четко и точно различить ишемический и геморрагический инсульты, лечение которых различно. На снимках КТ прекрасно видны геморрагические инсульты и сформировавшиеся из вытекшей из поврежденного сосуда крови гематомы . В случаях, когда на снимках КТ не видно гематом, то инсульт ишемический, обусловленный резкой гипоксией участка мозга из-за сужения кровеносных сосудов. При ишемическом инсульте дополнительно к КТ проводят МРТ, так как она позволяет выявлять все очаги гипоксии, измерять их размеры и оценивать степень повреждения мозговых структур. Для диагностики осложнений инсульта (гидроцефалия , вторичное кровоизлияние) через несколько месяцев после эпизода ОНМК проводится КТ.

При подозрении на острое кровоизлияние в мозг в первые сутки развития такого заболевания следует делать КТ, так как именно этот метод позволяет выявлять свежую гематому, оценивать ее размеры и точное расположение. Но если после кровоизлияния прошло три дня или больше, то следует выполнять МРТ, так как в этот период она информативнее КТ. Через две недели после кровоизлияния в мозг КТ становится вообще неинформативной, поэтому в поздние сроки после образования гематомы в мозге следует делать только МРТ.

При подозрении на пороки или аномалии строения мозговых сосудов (аневризмы , мальформации и др.) проводится МРТ. В сомнительных случаях МРТ дополняется КТ-ангиографией.

При подозрении на воспалительные процессы в головном мозге (менингиты , энцефалиты , абсцесс и др.) лучше применять МРТ.

При подозрении на различные демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз , боковой амиотрофический склероз и др.) и эпилепсию следует выбирать МРТ с контрастированием.

При гидроцефалии и дегенеративных заболеваниях ЦНС (болезнь Паркинсона , болезнь Альцгеймера , лобно-височная деменция , прогрессирующий надъядерный паралич, амилоидная ангиопатия, спиноцеребральная дегенерация, болезнь Гентингтона, Валлеровская дегенерация, синдром острой и хронической воспалительной демиелинизации, синдром мультифокально-дегенеративной лейкоэнцефалопатии) необходимо проводить и КТ, и МРТ.

КТ или МРТ при заболеваниях околоносовых пазух

Если имеется заболевание околоносовых пазух, то в первую очередь производится рентген , а КТ и МРТ относятся к дополнительным уточняющим методам обследования, применяющимся, когда данных рентгена оказывается недостаточно. Ситуации, в которых при заболеваниях околоносовых пазух применяется КТ и МРТ, приведены в таблице ниже.

Когда лучше КТ при заболеваниях околоносовых пазух	Когда лучше МРТ при заболеваниях околоносовых пазух
Хронические необычно протекающие синуситы (фронтиты, этмоидиты, гаймориты)	Подозрение на распространение гнойного воспалительного процесса (осложнение синусита) на орбиту глаза и в головной мозг
Подозрение на необычное строение околоносовых пазух	Для отличения грибкового инфекционного поражения околоносовых пазух от бактериального
Развившиеся осложнения ринита или синусита (субпериостальный абсцесс, остеомиелит костей черепа и т.д.)	Опухоли околоносовых пазух
Полипы полости носа и околоносовых пазух
Гранулематоз Вегенера
Опухоли околоносовых пазух
Перед плановой операцией на околоносовых пазухах

КТ или МРТ при заболеваниях глаз

При заболеваниях глаза и глазницы применяют УЗИ , КТ и МРТ. Так, МРТ является наилучшим методом диагностики при подозрении на отслойку сетчатки , подострое или хроническое кровоизлияние в глаз, идиопатическую псевдоопухоль орбиты, неврит зрительного нерва, лимфопролиферативные заболевания орбиты, опухоль зрительного нерва, меланому глазного яблока, наличие неметаллических инородных предметов в глазу. КТ является лучшим методом диагностики при подозрении на следующие заболевания глаз: сосудистые опухоли орбиты, дермоид или эпидермоид орбиты, травмы глаза . Комплексное применение и КТ, и МРТ необходимо при подозрении на опухоли глаза и слезной железы, а также абсцесс орбиты, так как в этих случаях нужны данные обоих видов исследования.

КТ или МРТ при заболеваниях мягких тканей шеи

МРТ предпочтителен только в случаях, когда нужно выявить и оценить распространенность опухолевого процесса в тканях шеи. Во всех остальных ситуациях, когда подозревается патология мягких тканей шеи, лучшими диагностическими методами являются УЗИ + рентген в боковой проекции. Вообще при заболеваниях мягких тканей шеи информативность КТ и МРТ ниже, чем у УЗИ, поэтому данные методы относятся только к дополнительным, и используются редко.

КТ или МРТ при заболеваниях уха

Если подозреваются внутричерепные осложнения заболеваний среднего уха, а также поражения вестибуло-кохлеарных нервов на фоне тугоухости , то лучшим методом их диагностики является МРТ. Если же подозреваются аномалии развития или любые заболевания внутреннего уха, а также перелом височной кости, то наилучшим методом диагностики является КТ.

КТ или МРТ при заболеваниях глотки и гортани

Когда подозревается опухоль или воспалительный процесс в области глотки или гортани, то лучше МРТ. При невозможности выполнения МРТ ее можно заменить КТ с контрастированием, которая по информативности в подобных случаях мало уступает МРТ. Во всех остальных случаях при заболеваниях гортани и глотки лучшим методом диагностики является КТ.

КТ или МРТ при заболеваниях челюстей

При острых, хронических и подострых воспалительных заболеваниях челюстей (остеомиелиты и т.д.), а также при подозрении на опухоли или кисты челюсти лучшим методом диагностики будет КТ. Если по результатам КТ выявляется злокачественная опухоль, то дополнительно для оценки стадии онкологического процесса должна быть проведена МРТ. После проведенного лечения рака челюсти для выявления рецидивов применяют и КТ, и МРТ, информативность которых в таких случаях равнозначна.

КТ или МРТ при заболеваниях слюнных желез

Основными методами выявления патологии слюнных желез являются УЗИ и сиалография. КТ малоинформативна для диагностики патологии этих желез. А МРТ применяется только при подозрении на злокачественные опухоли в области слюнных желез.

КТ или МРТ при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

При функциональных нарушениях ВНЧС лучшим методом обследования является МРТ, а во всех остальных случаях необходимо сочетанное применение КТ + МРТ, так как нужно оценивать состояние и мягких тканей, и костей сустава.

КТ или МРТ при травмах челюстно-лицевой области

При травматических повреждениях костей лица и челюстей оптимальным методом является КТ, которое позволяет визуализировать даже небольшие трещины, смещения или иные повреждения костей.

КТ или МРТ при заболеваниях органов грудной клетки (кроме сердца)

При подозрении на любые патологии органов грудной клетки (легких , средостения, грудной стенки, диафрагмы, пищевода, трахеи и т.д.) лучшим методом диагностики является КТ. МРТ для диагностики органов грудной клетки малоинформативна, так как легкие и другие полые органы плохо видны на снимках МРТ из-за малого содержания в них воды, а также из-за того, что они постоянно движутся в процессе дыхания. Единственные случаи, в которых показано в дополнение к КТ выполнять еще и МРТ – это подозрение на злокачественные опухоли или метастазы в органах грудной клетки, а также подозрение на патологию крупных кровеносных сосудов (аорты, легочной артерии и т.д.).

КТ или МРТ при заболеваниях молочных желез

При подозрении на патологию молочных желез , в первую очередь, производят маммографию и УЗИ . Если подозревается поражение млечных протоков, то выполняется дуктография . МРТ является лучшим методом обследования молочных желез при подозрении на опухоли. Также МРТ считается лучшим методом обследования, кода у женщин имеются грудные импланты , и применение УЗИ и маммографии дает плохие результаты вследствие создаваемых имплантами помех. КТ в диагностике заболеваний молочных желез не используется, так как ее информативность не намного выше, чем у маммографии.

КТ или МРТ при сердечно-сосудистых заболеваниях

Методом первичной диагностики заболеваний сердца является ЭхоКГ (эхокардиография) и ее различные модификации, так как она позволяет получать достаточное количество информации о состоянии и степени поражения сердца.

Выполнение КТ показано при подозрении на атеросклероз сердечных сосудов, хронический перикардит и наличие в сердце рентгенонегативных инородных тел.

КТ-коронарография в качестве замены обычной коронарографии применяется для выявления атеросклероза, аномалий развития сердечных сосудов, оценки состояния и проходимости стентов и шунтов на коронарных артериях, а также для подтверждения сужения коронарных (сердечных) сосудов.

Сочетанное применение КТ и МРТ показано только при подозрении на опухоли, кисты сердца или перикарда и при ранениях сердца.

КТ или МРТ при патологии сосудов

Диагностику различных заболеваний артерий и вен оптимально начинать с проведения дуплексного или триплексного УЗИ, которое обладает высокой информативностью и позволяет поставить диагноз в большинстве случаев. КТ и МРТ применяют только после УЗИ сосудов в качестве дополнительных методов, когда требуется уточнить характер и степень выраженности повреждений сосудов.

Так, КТ-ангиографию оптимально применять для диагностики различных заболеваний аорты и ее ветвей, интракраниальных и экстракраниальных артерий, сосудов грудной и брюшной полости, а также артерий рук и ног (аневризма, сужение, расслоение стенки, аномалии строения, травматические повреждения, тромбоз и т.д.).

МР-ангиография оптимальна для диагностики заболеваний артерий ног.

Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей (тромбозы, варикозное расширение вен и т.д.) и оценки состояния клапанного аппарата вен оптимальным считается триплексное УЗИ. Однако, такое УЗИ можно заменить на МРТ. Информативность КТ в диагностике заболеваний вен нижних конечностей низка, гораздо ниже, чем у МРТ.

КТ или МРТ при патологии органов пищеварительного тракта

Для выявления инородных тел в брюшной полости применяют УЗИ и рентген . Для выявления свободной жидкости в брюшной полости оптимальным методом является УЗИ. Диагностика внутренних свищей производится комплексно, и в ее ходе применяется КТ + УЗИ. Если подозреваются опухоли брюшины, то лучшим методом их выявления является КТ.

Диагностика заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется при помощи эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) и рентгена с контрастом, так как эти методы обладают отличной информативностью и позволяют выявлять практически любые патологии этих органов. КТ применяется только при обнаружении рака желудка или пищевода с целью выявления метастазов. Также КТ применяют для диагностики перфорации пищевода в грудном отделе. Информативность МРТ в диагностике патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки невысока из-за того, что эти органы полые, и для получения их качественных снимков все равно придется заполнять их контрастом. А снимки полых органов с контрастом гораздо более информативны у КТ. Соответственно, при патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки КТ лучше, чем МРТ.

Диагностика заболеваний толстой кишки производится при помощи колоноскопии и ирригоскопии , которые дают возможность выявления практически любых толстокишечных патологий. КТ назначается только при злокачественных опухолях толстой кишки для оценки степени распространенности онкологического процесса. МРТ малоинформативна при патологии кишечника , так как это полый орган, и для получения его приличествующего изображения придется заполнять кишку контрастом. А снимки с контрастом гораздо информативнее при выполнении КТ, из чего следует, что в диагностике патологий толстого кишечника КТ лучше МРТ. Единственные ситуации, когда МРТ оказывается лучше КТ в диагностике патологий толстой кишки – это парапроктиты (воспаление клетчатки, расположенной в малом тазу вокруг прямой кишки). Поэтому при подозрении на парапроктит рационально и правильно будет производить МРТ.

Возможности рентгена, КТ и МРТ в диагностике заболеваний тонкой кишки ограничены из-за того, что это полый орган. Поэтому исследования ограничены изучением продвижения контраста по кишечнику. В принципе, информативность КТ и рентгена с контрастом в диагностике заболеваний кишечника все же немного выше, чем МРТ, поэтому, при необходимости, следует выбирать именно КТ.

КТ или МРТ при патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

Методом выбора для первичного обследования печени , желчного пузыря и желчевыводящих путей является УЗИ. Поэтому при появлении симптомов заболеваний этих органов следует выполнить прежде всего УЗИ, а к помощи КТ или МРТ прибегать только в случаях, когда постановка точного диагноза оказалась затруднительной.

Если данные УЗИ показывают наличие какого-либо диффузного заболевания печени (гепатит , гепатоз, цирроз), то ни КТ, ни МРТ дополнительно делать не нужно, так как данные УЗИ – вполне исчерпывающие для данных патологий. Конечно, на снимках КТ и МРТ врач четче увидит картину повреждений, но это ничего существенного и принципиально нового не добавит к данным УЗИ. Единственная ситуация, когда при диффузных заболеваниях показано периодическое (1 раз в 1 – 2 года) выполнение МРТ – это длительное существование цирроза печени, на фоне которого имеется высокий риск развития гепатоцеллюлярного рака, выявляемого именно с помощью МРТ.

КТ или МРТ при патологии органов половой системы у мужчин и женщин

Первым и основным методом обследования при подозрении на заболевания половых органов мужчин и женщин является УЗИ . В подавляющем большинстве случаев УЗИ оказывается вполне достаточно для постановки правильного диагноза и оценки степени тяжести и распространенности патологического процесса. КТ и МРТ являются дополнительными методами в диагностике заболеваний половых органов мужчин и женщин. Обычно МРТ применяется в случаях, когда по результатам УЗИ не удается понять, в каком именно органе обнаружено патологическое образование из-за их тесного взаимного расположения и изменений нормальной анатомии вследствие заболевания. КТ в диагностике заболеваний половых органов применяется редко, так как ее информативность ниже, чем у МРТ.

Если по данным УЗИ обнаружен рак яичников или тела матки , то для определения степени распространенности онкологического процесса делают КТ с контрастированием или МРТ с контрастированием, причем информативность МРТ несколько выше, чем у КТ.

Если обнаружен/подозревается рак шейки матки у женщин или рак простаты у мужчин, то дополнительно проводят МРТ для определения стадии и распространенности онкологического процесса.

После лечения рака половых органов для раннего выявления рецидивов применяют МРТ, так как в подобных ситуациях она информативнее КТ.

Если по данным УЗИ обнаружена лимфаденопатия (увеличенные, воспаленные лимфоузлы) в малом тазу, то для уточнения причин и характера поражения лимфатической системы оптимально делать КТ с контрастированием. МРТ применяют только в тех случаях, когда КТ дала сомнительные результаты.

Если после оперативных вмешательств на половых органах возникли осложнения, такие, как абсцессы, свищи и т.д., то для оценки их расположения и степени тяжести оптимально делать МРТ. Если МРТ недоступна, то ее можно заменить на КТ с контрастированием.

КТ или МРТ при патологии эндокринной системы

Если речь идет о патологии гипофиза и параселлярных структур головного мозга, то лучшим диагностическим методом является МРТ.

Если подозревается патология щитовидной железы , то оптимальным первичным методом обследования является обычное УЗИ . Если на УЗИ обнаруживается узловое образование, то под контролем того же УЗИ производится его пункция с последующим гистологическим исследованием для определения характера образования (киста, доброкачественная, злокачественная опухоль). Далее, если обнаружена злокачественная опухоль щитовидной железы, то производится КТ для определения степени распространенности онкологического процесса.

При подозрении на патологию паращитовидных желез наилучшим методом диагностики является УЗИ.

Если подозревается первичная опухоль костей, то наилучшим методом ее обнаружения является КТ. МРТ выполняется дополнительно, если нужно установить стадию и распространенность онкологического процесса.

Если подозревается острый остеомиелит или обострение хронического остеомиелита, то лучшим методом его диагностики является МРТ, так как КТ и рентген выявляют характерные изменения только на 7 – 14 дни от начала патологического процесса.

При хроническом остеомиелите оптимальным методом диагностики является КТ, которая отлично выявляет секвестры кости и свищи. При обнаружении свищевых ходов дополнительно выполняется фистулография .

При подозрении на острый асептический некроз кости лучшим методом диагностики является МРТ, так как ни КТ, ни рентген не показывают характерных изменений на ранних стадиях такого патологического процесса. Однако на поздних стадиях асептического некроза костей, когда от начала заболевания прошло не менее двух недель, наилучшим методом диагностики является КТ.

Что касается заболеваний суставов, то самым информативным методом диагностики является именно МРТ . Поэтому, при наличии возможности, при суставной патологии следует всегда делать именно МРТ. Если же МРТ невозможно провести сразу по возникновении подозрений на патологию суставов, то сначала делают КТ + УЗИ . Следует помнить, что в диагностике сакроилеита и повреждений коленного и плечевого суставов основным и самым лучшим методом диагностики является МРТ.

Когда подозревается заболевание мягких тканей опорно-двигательного аппарата (связок, сухожилий, мышц, нервов, жировой клетчатки, суставных хрящей, менисков, суставной оболочки), то в первую очередь производится УЗИ, а в случае его недостаточной информативности – МРТ. Следует знать, что МРТ является лучшим методом диагностики патологии мягких тканей опорно-двигательного аппарата, поэтому, при наличии возможности, следует выполнить сразу именно это исследование, пренебрегая УЗИ.

МРТ и КТ – в чем разница? Показания и противопоказания к МРТ с контрастом и без, устройство и функционирование МР-томографа – видео

Диагностика болезни Альцгеймера. Исследования при болезни Альцгеймера: МРТ, КТ, ЭЭГ – видео

Человеческий организм устроен таким образом, что постоянно требует контроля работы важнейших функций, в противном случае могут проявиться заболевания, которые нарушат жизнедеятельность и трудоспособность человека. Почувствовав первые признаки недуга, любой человек, который следит за своим здоровьем, обращается к врачу. Специалист осуществляет прием больных, собирает анамнез, проводит анализ состояния пациента, оказывает первую помощь, проводит диагностическое обследование и назначает соответствующее лечение.

Здоровье – начало всего

Большую роль в процессе общения больного и врача, занимают диагностические процедуры, так как они являются основным показателем для постановки диагноза. Медицина насчитывает большое количество диагностических методик, способствующих выявить возникновение заболеваний и поражение органов. Самыми распространенными из них считаются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В чем разница между ними? Этот вопрос волнует большинство пациентов, которым назначен этот или другой метод исследования. Человек может быть обследован относительно разных систем организма:

• грудной клетки;
• бронхиальной системы и легких;
• головы и головного мозга;
• щитовидной железы;
• сердца;
• молочных желез.

Так выглядит оборудование для МРТ-обследования

Понятие МРТ и КТ

Отвечая на вопрос: что такое МРТ и КТ (катэ), следует отметить, что оба эти метода направлены на исследование внутренних органов человека, преследуют одну цель – получение информации о состоянии здоровья для постановки диагноза и назначения лечения.

Под магнитно-резонансной томографией понимают процесс обследования органа, который подает признаки заболевания, воздействуя на организм с помощью магнитного поля специализированным оборудованием. Оно представляет собой капсулу овальной формы, из которой выдвигается место, куда помещается человек. Его руки, ноги и голову фиксируют ремнями для обеспечения неподвижности положения. После чего, он помещается в капсулу, где происходит процесс влияния магнитного поля на организм. Частоты провоцируют ответную реакцию, вследствие чего информация поступает на компьютер в трехмерном изображении, где автоматически расшифровывается.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) имеет другой принцип действия. На кушетку ложится человек, на его организм воздействует рентгеновский луч. Под его влиянием специалисту удается сделать снимки органов, которые подлежат изучению. Они формируются с разных точек, разного расстояния и под разным углом. Все снимки имеют вид трехмерного изображения.

Важно! При применении данного метода врач получает возможность рассмотреть снимок органа в разрезе, а при определенных настройках оборудования изображение в таком виде может достигать толщины до 1 миллиметра. Этот показатель позволяет точнее рассмотреть особенности строения и поражения органа.

КТ и МРТ направлены на диагностику заболеваний, имеет сравнительно похожий медицинский результат – получение сведений о состоянии внутренних органов, стадии развития болезни и возможности поставить правильный диагноз.

Оборудование для КТ имеет свои особенности

Отличия методов исследования

Несмотря на то, что оба метода преследуют единую цель, которая основана на процессе лечения заболеваний, они имеют существенные отличия. Для того, чтобы разбираться в действии обследований, необходимо понимать, какой смысл содержат их функции, что представляет собой специфика и особенности проведения манипуляций, воздействующих на организм человека.

Отличие МРТ от КТ можно рассмотреть путем сравнения данных способов диагностики:

• главная отличительная особенность 2 способов обследования организма – суть физических явлений. Отличается МРТ тем, что в основе информативности лежит получение сведений о химическом состоянии тканей и органов. Чем отличается КТ – смысл его проведения состоит в осведомленности врача о физическом состоянии систем организма;
• оценка состояния тканей. Если на пациента воздействует спиральная компьютерная томография (СКТ), то врач может сказать не просто о виде тканей, но и их рентгеновской плотности. Под влиянием магнитно – резонансной томографии специалистом могут быть изучены ткани и органы только визуально, и что считается менее информативным;
• МРТ специализируется на распознавании мягких тканей, состояние костной системы может быть изучено не в полном объеме, так как отсутствует резонанс кальция. КТ дает более полные сведения о состоянии костей;
• КТ и МРТ воздействуют разными способами на организм – резонансная томография с помощью магнитного поля, а компьютерная томография посредством рентгеновского излучения.

Рассуждая о том, чем отличается МРТ от КТ, необходимо понимать, что говорить о преимуществе той или иной диагностики не приходится. Каждая из них действенна и информативна в зависимости от специфических особенностей организма и показаний к проведению процедур по обследованию. У каждой из них имеются свои случаи для назначения и проведения, в результате чего выявляется заболевание, учитывается, на какой стадии оно находится, резюмируется какое лечение назначить в данном конкретном случае.

Важно! Компьютерная томография имеет свои отличительные видовые особенности. Подразделяется на проведение процедуры в обычном режиме, а также предполагает спиральный метод воздействия оборудования с диагностической целью. Он подходит как хороший вариант для тех пациентов, которым нужна ускоренная диагностика состояния внутренних органов.

МРТ делится на виды в зависимости от области нарушения функций организма:

• легких;
• грудной клетки;
• сосудов;
• мозга;
• щитовидной железы.

Исследование органов дыхания с помощью МРТ

Чем МРТ одного отличается от МРТ другого органа? Их расположением, степенью нарушения функционала.

Показания для КТ и МРТ

При обращении пациента к специалисту в медицинское учреждение, обычно ему не предоставляется право выбирать в качестве диагностики МРТ или КТ. В этом случае не стоит вопрос: что лучше? Безопаснее? Ведь каждое диагностическое мероприятие предназначено для выявления определенного рода заболеваний, имеющих свои специфические особенности. Отличаться они могут только методом воздействия, оборудованием, способом обработки информации при трансформации на компьютер.

Лечащий врач, опросив пациента, самостоятельно назначает МРТ и КТ что основывается на его опыте, показаниях к диагностике, знаниях, умениях и навыках, приобретенных в процессе работы.

Диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии будет более информативной, качественной, детальной при следующих показаниях:

• в случае возникновения опухолевых злокачественных или доброкачественных новообразований в брюшной полости, органах малого таза, мышечной массе (чаще всего используется дополнительно к ультразвуковому исследованию в качестве уточнения данных);

Опухоль головного мозга, выявленная МРТ

• нарушения структур, кровообращения и тканей спинного и головного мозга;
• при болях и воспалительных процессах в позвоночнике (межпозвоночных дисках, связках и суставах);
• при нарушении функций суставов;
• в случае возникновения инсульта, рассеянного склероза.

Выявление заболеваний посредством компьютерной томографии наиболее показательно при следующих случаях:

• при травмирующих ситуациях, связанных с нарушением активности головного мозга, гематомами тканей и костей черепа;
• злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга, нарушения процесса кровообращения;
• при поражении костей, находящихся у основания черепа, пазух носа и костей в районе виска;
• в случае нарушения целостности костей, образующих череп;
• при нарушении работы кровообращения, выражающейся в атерокслеротическом поражении сосудов;
• при развитии отитов и синуситов;
• при нарушении целостности костей позвоночника;

Нарушение позвоночника, выявленное КТ

• в случае возникновения новообразований в легких, развитии пневмонии (используется для уточнения диагноза после рентгена);
• применяется для диагностирования доклинической стадии рака легких для оценки характера изменений органа;
• может использоваться для исследования состояния больного, в организме которого содержатся металлические импланты (так как для магнитно-резонансной томографии исключено проведение процедуры при наличии в организме металлических предметов и частиц);
• при нарушении функционала брюшной полости (для дополнения клинической картины после проведения базовых исследований – ультразвукового излучения, рентгена).

Противопоказания к КТ и МРТ

К каждому из этих исследований имеются свои противопоказания, которые исключают возможность проведения того или иного диагностического процесса.

МРТ не проводится в следующих случаях:

• для оценки состояния людей, у которых стоят элементы из металла, которые являются частью составляющими внутренних органов;
• беременным женщинам диагностика рекомендуется только во время первого триместра беременности;
• людям, страдающим сердечной недостаточностью;
• отсутствует технологическая невозможность исследования пациентов, весовая категория которых не ограничивается 120 килограммами;
• людям, страдающим заболеваниями в области психиатрии, обычно не удается пройти диагностику таким оборудованием, ведь неподвижность считается основным условием для её качественного проведения.

КТ не проводится в следующих случаях:

• беременности;
• при кормлении грудью;
• при весе пациента более 150 килограмм;
• неадекватного поведения людей, страдающих отклонениями в психо-эмоциональной сфере.

Говоря об отличиях магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии нельзя утверждать о не информативности, необоснованности и некачественном результате какой-либо из них. Обе методики разработаны с целью выявления серьезных заболеваний, направлены на оперативную оценку состояния систем организма. Они информативны в полном объеме по отношению к показаниям, по которым врачом назначается та или иная процедура, что происходит в индивидуальном порядке.

Видео

МРТ, КТ проводятся как для исследования тканей и костной целостности, так и органов: дыхания (легких), пищеварительной системы, системы кровообращения, мозговых дисфункций, эндокринной системы. При первых признаках заболевания человеку необходимо скорейшее обращение к врачу для проведения диагностики.

Два вида томографии часто считают идентичными способами диагностики. На самом деле разница между КТ и МРТ огромна. Механизм действия, показания и ограничения, подготовка и процесс обследования, аппаратура и информативность результата у этих методов могут отличаться. Проведем сравнение двух методов томографии.

Принцип работы

Компьютерная томография основана на воздействии рентгенологического излучения. Лучи производит кольцеобразный контур, внутри которого находится стол или кушетка для пациента. Выполняется серия послойных снимков с различных ракурсов. Позже на компьютере формируется объемный, трехмерный результат. Врач может изучить отдельно каждый слой, что повышает точность диагностики. Толщина среза достигает 1 мм. По данным КТ можно оценить физическое состояние ткани.

Компьютерная томография основана на воздействии рентгенологического излучения.

Отличие МРТ в том, что она подразумевает воздействие электромагнитными волнами, которые отражаются тканями разной плотности с различной интенсивностью и фиксируются аппаратом. Данные поступают на компьютер и обрабатываются. Послойные снимки можно увеличивать и поворачивать, изучать каждый по отдельности. Данные МРТ свидетельствуют о химическом состоянии тканей.

Безопасность

Важно : Для экстренной диагностики используется спиральный компьютерный томограф.

Противопоказания

Из-за лучевой активности и особенностей исследования проведение КТ ограничено для:

• и (кормление грудью должно быть приостановлено на 24 часа);
• пациентов с почечной недостаточностью;
• с психическими заболеваниями и чрезмерной нервной возбужденностью;
• детей (может применяться при неинформативности других способов диагностики);
• пациентов с металлической или гипсовой повязки в области обследования;
• больных миеломной болезнью;
• патологией щитовидной железы;
• сахарным диабетом;
• пациентов, весом более 200 кг.

МРТ противопоказано лицам:

• страдающим боязнью замкнутых пространств;
• имеющим кардиостимулятор;
• инсулиновые помпы;
• металлические сосудистые зажимы;
• штифты, пластины и импланты из металла;
• на основе краски с металлом;
• пациентам с весом более 110 (150) кг;
• нежелательно в первом триместре беременности.

Важно : Женщин часто волнует вопрос, можно ли делать . По мнению врачей, за 20 лет работы на томографах не было ни одного случая, чтобы обследование как-то навредило менструальному циклу и организму в целом.

Перед диагностикой и после

При обычной КТ или МРТ особой подготовки не требуется.

При обычной особой подготовки не требуется. Если планируется введение контрастного вещества или анестезии (наркоза), нельзя принимать пищу и жидкость за 3 – 4 часа до процедуры. При наличии в анамнезе аллергических реакций на какое-либо вещество или препарат, необходимо оповестить об этом врача.

Все предметы из металла нужно снять (съемные протезы, украшения, слуховые импланты и прочие). Перед исследованием малого таза и накануне должен быть легкий ужин. Разрешается принять средства, снижающие газообразование и устраняющие мышечные спазмы. За 3 – 4 часа нельзя пить и есть. Мочевой пузырь опорожнять не нужно, он должен быть полным при исследовании органов малого таза.

Важно : После с контрастным веществом рекомендуется пить большое количество воды для скорейшего выведения контраста. После наркоза необходимо дождаться полного выхода из состояния седации. Возможно появление побочного действия анестезии (сонливость, лабильность настроения и другие).

Ход обследования

МРТ проводится в закрытом томографе в форме трубы. Пациент полностью скрывается в нем и должен находиться в неподвижном состоянии. Современные аппараты имеют открытую форму. В процессе возникает громкий шум от работы аппарата, поэтому медицинский специалист предлагает воспользоваться наушниками. Врач поддерживает контакт с обследуемым, контролирует его состояние. Экстренную связь обеспечивает специальная кнопка в руке у пациента.

КТ проводится на круговом томографе. Он окружает только обследуемую зону. Если во время диагностики ребенка требуется присутствие родителей, им надевают защитные фартуки.

Какой метод обследования выбрать

Однозначно сказать, что лучше, МРТ или КТ, невозможно. Каждый из способов диагностики эффективнее и точнее обнаруживает патологию в различных ситуациях. Относительно безопасности, магнитно-резонансная томография считается наиболее благоприятным обследованием, однако имеет больше ограничений из-за необходимости пребывать в аппарате всем телом.

Различие между МРТ и КТ по стоимости небольшая и больше зависит от обследуемой части тела. В среднем, одна единица стоит около 5000 руб. Диагностика всего организма может достигать 100 тыс. руб. Поэтому целесообразнее до томографии сузить круг поиска патологии другими методами (УЗИ, рентген).

Основные различия между двумя видами томографии

Подведение итогов о том, чем отличается КТ от МРТ:

1. Компьютерная томография основана на рентген-излучении, магнитно-резонансная – на свойствах магнитного поля.
2. КТ свидетельствует о состоянии тканей с физической стороны, а МРТ – с химической.
3. При МРТ человек полностью погружается в томограф, при КТ – только исследуемая часть тела.
4. КТ – хороший диагност патологии костных тканей, МРТ – мягких.
5. Преимущества МРТ перед КТ в том, что она не противопоказана и в детском возрасте, ее можно проводить несколько раз.
6. МРТ безопаснее рентгеновской компьютерной томографии.

Действие рентгеновских лучей в диагностическом плане невозможно переоценить. Несмотря на то, что их свойства были открыты много лет назад, еще более информативные методики - МРТ и компьютерная томография - появились намного позже. Однако, ученые успели усовершенствовать вышеназванные аппараты, сделав революционный прорыв в исследованиях внутренних органов и систем человеческого тела, выявлении возможных патологий. Стандартный рентген дает не столь точные результаты. Часто при этом методе обследования от зорких глаз докторов все же скрываются воспалительные процессы или новообразования. С изобретением новых аппаратов диагностическая медицина вышла на новый уровень развития.

КТ и МРТ – два разных метода исследования

В этой статье вы узнаете:

Разница между МРТ и КТ есть, несмотря на то, что обывателям покажутся эти приборы идентичными. Все дело в неодинаковых видах излучения, с помощью которых врачи определяют наличие тех или иных заболеваний в организме пациента. Основа КТ – рентгеновские лучи, МРТ – электромагнитное поле.

Так, в случае с КТ можно изучать одни органы и системы, а посредством МРТ – другие. Аппарат МРТ реагирует на «отзыв» органа при воздействии электромагнитного излучения. Сравнение КТ и МРТ заключается также и в методах подготовки к обследованиям и возможным последствиям, побочных эффектах.

В чем суть МРТ

Данные врач получает уже смоделированные. На экране прибора выдаются изображения органов в трехмерном исполнении. При этом принцип получения информации сходен с компьютерной томографией, а вот характер волн существенно разнится. За счет этого посредством аппаратов можно изучать те или иные органы. Поэтому вопрос о том, что информативнее - КТ или МРТ - не может иметь место. При одних заболеваниях показано КТ, при других – МРТ.

Аппарат МРТ работает на основе магнитного излучения

Под действием излучения прибора магнитно-резонансной томографии каждый из органов человеческого тела дает своеобразный «ответ». Информация фиксируется и должным образом обрабатывается. Все сигналы преобразуются. Получается трехмерное изображение органа. При этом врач диагностического центра имеет представление не только о размерах органов, но и имеющихся патологиях, поскольку система выдает данные буквально детально. Доктор легко поворачивает изображения, приближает и удаляет их.

В чем заключается КТ

Расшифровывается эта аббревиатура как компьютерная томография. Обследование заключается в действии рентгеновских лучей. Однако это не рентген в нашем обычном понимании. Старый метод предполагает отпечаток органа на специализированной пленке. Картинка при этом часто непонятна даже самим рентгенологам.

КТ выдает трёхмерное изображение искомого органа, поскольку в его основе заложена деятельность объемной системы. Аппарат «снимает» информацию в момент, когда на кушетке находится пациент. При этом снимков с разных ракурсов делается масса. После полученные сведения обрабатываются и выдаются в виде трехмерной картинки на экран прибора.

Информативность данной методики напрямую зависит от особенностей настроек аппарата.

В каких случаях выполняется МРТ

Этот метод диагностики хорош, когда нужно посмотреть состояние сосудов, тканей тела. Пациенты приходят на МРТ с подозрениями на наличие новообразований в любых органах. Часто посредством магнитно-резонансной томографии оценивают состояние сосудов головного мозга, особенности работы сердца. При этом УЗИ никто не отменял, но врачам важно иметь полную и разностороннюю картину состояния больного.

МРТ часто применяют для изучения состояния спинного мозга

С помощью МРТ оценивают деятельность структур спинного мозга, нервов. Важно пройти обследование пациентам, перенёсшим инсульты. Больные, страдающие артрозами и артритами вправе требовать от лечащего доктора направления на МРТ. Диагносты посмотрят состояние мышечных структур, а также суставов и хрящей.

Какие показания у КТ

Этот аппарат помогает докторам понять, есть ли у больного внутреннее кровотечение. У травмированных пациентов хирурги смотрят тип повреждений, их объем. КТ дает важную информацию о состоянии зубов, костей, суставов. Хорошо видно наличие остеопороза и иных недугов костной системы и позвоночника.

Компьютерная томография – отличный способ выявления туберкулеза, воспаления легких, аномалий развития и деятельности щитовидки. Незаменима диагностика на КТ, когда нужно узнать о состоянии желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы.

КТ помогает диагностировать различные заболевания легких

Опасно ли КТ

Компьютерная томография противопоказана беременным, поскольку в основе обследования – рентгеновские лучи, опасные для плода. Кормящих мам также просят воздержаться от данной диагностики, либо не кормить некоторое время малыша, сцеживая вредоносное молоко.

Детям КТ делается, когда другие методы бессильны, а вред от самой диагностики на оборудовании меньше того, что может нанести недуг.

Компьютерная томография противопоказана больным с патологиями почек, щитовидки, нестабильным уровнем сахара крови. Диагностика КТ бесполезна, когда у пациента слишком большой вес – свыше 200 кг. Да и сам стол, куда кладут больных, не выдержит такой нагрузки. Еще один нюанс: КТ нельзя делать эпилептикам, поскольку припадок может начаться в любое время. Обследование на аппарате проходят в полном покое. Не допускается нервозность, тремор.

Что же касается вредного рентгеновского излучения, кроме тех категорий граждан, которым совсем противопоказано обследование, для остальных проходить его можно даже раз в полгода.

КТ – это разновидность рентгена, поэтому часто делать его нельзя

Какие последствия у МРТ

Если в теле обследуемого имеются металлические имплантаты, пластины, протезы с металлическими вставками, брекеты, диагностика на МРТ противопоказана. Магнитные волны срезонируют в процессе исследования. В результате, последствия выразятся не только в неточном диагностировании, но и опасности для организма.

Важно помнить, что даже краска татуировок, содержащая металлические примеси, способна нанести вред при диагностике МРТ. Это стоит учесть обладателям красивых рисунков на коже.

Противопоказание есть и для «носителей» кардиостимуляторов. Этот прибор в процессе магнитно-резонансной томографии может просто остановиться, что ведет к плачевным последствиям.

В этом видео вы найдете информацию об отличиях КТ от МРТ, а также об основных параметрах обеих процедур:

В период обследования более получаса пациенту необходимо лежать без движения. Это нежелательно для эпилептиков, пациентов с клаустрофобией и патологиями нервной системы (болезнь Паркинсона).

МРТ можно без последствий делать беременным и кормящим. Вреда и другим категориям обследуемых этот аппарат не наносит.

В чем отличия в подготовке

Можно выпить успокоительное. Особая подготовка понадобится, только когда процедура предполагает введение контрастных растворов в кровь для более точной диагностики. Учитывая это, доктора предупреждают об отказе от еды за 6-8 часов до процедур, независимо, делает КТ или МРТ.

Перед проведением КТ пациент должен снять все металлические предметы: протезы, слуховой аппарат, серьги, кольца, цепочки, браслеты. Процедуру проходят в одежде, поэтому стоит проследить, чтобы в карманах «не завалялись» металлические предметы.

Когда назначено МРТ органов ЖКТ или мочевыделительной системы, пациентам лучше не кушать и не пить за 8 часов до процедуры, и в более ранний период придерживаться особого питания. Нельзя есть продукты, вызывающие повышенное образование газов в кишечнике. Это любые овощи, бобовые, хлеб.

Перед МРТ можно выпить активированный уголь, который гасит газы в кишечнике. Желательно пропить и спазмолитические лекарства по назначению врача. Это будет способствовать получению самого точного результата обследования.