Этапы

Восстановление

Каждые пятые роды в России, по статистике, осуществляются путем кесарева сечения. А потому вопросы восстановления после такой операции для женщин имеют важное значение.

В этой статье мы расскажем о том, сколько времени после хирургического вмешательства длятся кровяные выделения и что нужно делать женщине, чтобы не допустить осложнений.

Причины и характеристика выделений

Послеродовые выделения говорят об обратном развитии женского репродуктивного органа. Матка за период вынашивания ребенка выросла в 500 раз, сосуды плаценты прочно связались с ее собственными кровеносными сосудами. Это позволяло малышу получать необходимое питание и кислород в период внутриутробного развития.

При хирургическом вмешательстве матка женщины травмируется сильнее, чем при естественных физиологических родах. В первую очередь речь идет о разрезе тканей самой матки, через который хирург и получает доступ к малышу. Наложение швов на маточный разрез – еще один фактор для усиления выделений после кесарева сечения.

Плаценту доктор отделяет вручную после того, как извлекают ребенка. При этом сосуды, соединяющие «детское место» с маткой, травмируются, чем и обусловлено последующее кровотечение.

Увеличенная матка, когда необходимость в таких размерах отпадает, начинает сокращаться, и за относительно короткое время ей предстоит принять практически прежние размеры. Этот процесс также протекает с усилением выделений, которые врачи называют лохиями.

Выделения для доктора – признак обратной инволюции матки. По ним опытный врач с большой точностью сможет определить, как протекает этот процесс, насколько правильно идет восстановление после операции.

В первые три дня обычно в лохиях преобладает кровь, которая идет из поврежденных сосудов плаценты и раневой поверхности в области разреза. При лабораторном исследовании определяется большое количество эритроцитов в выделениях. Кровяные сгустки в выделениях в этот период – это тоже совершенно нормально.

К пятому дню лохии начинают содержать серозную сыворотку, сукровицу. Если исследовать ее под микроскопом, то обнаружится, что выделения содержат огромное количество лейкоцитов, также в них могут наблюдаться отмершие клетки эпителия матки. К концу первой недели после естественных родов в выделениях появляется шеечная слизь. После кесарева сечения в этот же период в лохиях могут обнаружиться частицы хирургических нитей, которыми ушивают разрезанную стенку матки. Эти нити саморассасывающиеся, но их кончики, которые не входили непосредственно в маточную ткань, отделяются по мере рассасывания остальной части нитей и покидают полость матки традиционным способом – через влагалище.

Если сравнить с естественными родами, то кровит в первые дни после родоразрешения хирургическим путем куда сильнее. Пугаться этого не стоит, ведь и площадь повреждения матки после операции значительно больше.

Общая кровопотеря зависит от многих факторов – наличия или отсутствия осложнений, веса и роста женщины.

После естественных родов, по данным БМЭ (Большой Медицинской Энциклопедии), женщина теряет до полутора килограммов за счет отхождения лохий и сокращения матки. После кесарева это количество может быть выше.

Сроки восстановления

После операции можно вставать с кровати уже через 12 часов, но делать это следует постепенно. Излишнее рвение и неосторожное обращение со швами может привести к расхождению последних.

В течение первых трех дней послеродовую подкладную (стерильную, роддомовскую) рекомендуется менять каждые 3 часа. Это важно не только с точки зрения гигиенической необходимости. Поскольку область повреждений на матке после операции больше, выше и риск инфекции.

К выписке, которая происходит на пятый день, у женщины уже нет алых кровяных выделений, в лохиях присутствуют эритроциты и слизь. Длится период выделений довольно долго – в среднем до 8 недель. Именно столько времени требуется для сокращения матки (после операционного вмешательства она сокращается более медленно), а также для заживления и рубцевания области разреза на матке.

В течение первых дней во избежание осложнений женщине вводят сокращающие препараты. Окситоцин ускоряет маточные сокращения, и после укола в течение 10-15 минут женщина может заметить, что выделения стали сильнее.

Помимо контроля за лохиями, медицинские работники обязательно следят за температурой тела родильницы, так как именно ее резкое повышение порой и является первым сигналом о воспалении, инфекции. На обходе врач пальпирует область матки через переднюю брюшную стенку, а перед выпиской обязательным считается проведение контрольного ультразвукового исследования, которое должно подтвердить, что полость матки чистая, а сокращение происходит в нормальном режиме.

Небольшое количество крови в моче при отсутствии жалоб на боли при мочеиспускании в течение первых пяти суток после операции допускается.

Норма и патология

После выписки женщина контролирует выделения сама. Забота о ребенке, конечно, будет отнимать много времени, но и о собственном здоровье забывать нельзя.

Нормальными считаются выделения умеренные, однородные после 2 недели пребывания дома. При нормальной инволюции матки примерно через полтора месяца выделения становятся слизистыми, желтоватыми, а потом и бесцветными. Слизь сменяется на нормальный влагалищный секрет после 2 месяцев восстановительного периода.

Патологические выделения обязательно должны стать поводом для посещения врача. К ним можно отнести следующие ситуации:

• обильное кровотечение, которое началось внезапно уже после выписки из родильного дома, после стадии серозных лохий;
• усилившееся кровотечение или кровяная «мазня» на фоне высокой температуры тела;
• ранее прекращение выделений (через 4-5 недель);
• длительные выделения (после 9-10 недель с момента операции);
• неоднородность выделений, сгустки, «створаживание» после выписки из роддома;
• любые абдоминальные боли в сочетании с кровянистыми выделениями.

Женщине в послеоперационном восстановительном периоде нужно особое внимание уделить цвету выделяющихся лохий. Если выделения стали яркими розовыми или оранжевыми, не исключается травмирование внутренних тканей, образовавшихся в зоне рассечения. Такое может произойти, если пара слишком рано начнет жить половой жизнью , вопреки запретам и ограничениям, если женщина будет поднимать тяжести.

Если выделения стали зелеными, серыми, буроватыми, имеют неприятный запах, появились дополнительные признаки в виде зуда половых органов, обязательно нужно обследоваться на предмет инфекционных поражений. Желто-зеленые выделения могут быть признаком воспаления эндометрия. Жидкие водянистые выделения в восстановительном периоде также являются тревожным признаком, который говорит об осложнении процесса восстановления. В любом из этих случаев женщина должна обязательно посетить гинеколога, чтобы найти истинную причину проблемы и начать лечение.

Как вести себя – памятка

Выделения после кесарева сечения – это неизбежность, с которой придется смириться.

Не поднимайте тяжести

Для женщины, которая перенесла серьезную полостную операцию (а кесарево – именно такое вмешательство), понятие о тяжелом должно измениться в корне.

Первые дни после операции поднимать не рекомендуется даже ребенка, если он весит более 3,5 килограммов. До полугода в процессе восстановления женщина не должна напрягать переднюю брюшную стенку, носить сумки с продуктами, спускать самостоятельно коляску с ребенком по лестнице. Вес, допустимый для подъема, – не более 4-5 килограммов.

Ограничьте интимную жизнь

До того момента, пока лохии полностью не закончатся, секс противопоказан. Такой запрет связан, в первую очередь, с вероятностью инфицирования. Даже условно-патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в половые пути женщины в раннем восстановительном периоде, могут вызвать тяжелые последствия для ее здоровья. Также могут возникнуть механические повреждения области разреза на матке, поскольку при оргазме и сексуальном возбуждении приток крови к органу увеличивается.

Если не соблюдать этот запрет, рубец на матке может сформироваться несостоятельным, что станет серьезной преградой для вынашивания последующей беременности.

Кровотечение после родов является нормальным физиологическим процессом. Оно позволяет женскому организму вернуться в прежнее состояние: происходит очищение матки от последа, лохий и кусочков плаценты. Выделения начинаются сразу после рождения ребенка и продолжаются около полутора месяцев.

Но иногда этот процесс становится патологическим. Основной критерий для его оценки – характер и объем кровопотери. Женщинам на поздних сроках беременности и недавно родившим особенно важно знать, какое кровотечение считается нормальным и какие меры предпринять, чтобы не допустить осложнений.

Вопрос о том, сколько длится послеродовое кровотечение, возникает почти у всех молодых мам. Длительность этого процесса может составлять от 2 до 6 недель и даже чуть больше. Продолжительность зависит от нескольких факторов: способности матки к сокращению, свертываемости крови, скорости регенерации тканей и т. д. У женщин, кормящих грудью, восстановление происходит быстрее.

Важно оценивать не только длительность кровотечений, но и общий характер: они должны постепенно становиться менее обильными. В первые сутки после родов выделения сильные, затем становятся все меньше и в итоге превращаются в коричневатую «мазню». Именно такая последовательность является нормой.

Причины кровотечения после родов

Обильное патологическое кровотечение в раннем послеродовом периоде, длящемся около 2 часов после появления ребенка, вызвано следующими причинами:

1. Недостаточной свертываемостью крови. При таком осложнении она вытекает струей без образования сгустков и комков (нарушение тромбообразования). Чтобы предупредить ситуацию, перед родами необходимо сдать кровь для общего анализа, отменить все препараты с антикоагулянтным действием.
2. Стремительной родовой деятельностью. Она сопровождается разрывами родовых путей: повреждается шейка матки, влагалище, в редких случаях – матка.
3. Приращенной плацентой. При этом осложнении затруднено обратное развитие матки, что и приводит к обильному кровотечению.
4. Недостаточной способностью матки к сокращению. Чаще всего это происходит, когда стенки сильно растягиваются ( , );
5. Наличием фибром и миом в матке.

Причинами послеродового кровотечения в период от 2 до 6 являются:

1. Выход частичек плаценты, оставшихся в маточной полости.
2. Выход кровяных сгустков, затрудненный из-за спазматического сокращения шейки матки после оперативного родоразрешения (кесарева сечения).
3. Медленное восстановление из-за воспалений в области малого таза (также отмечается высокая температура).

Особенности послеродового кровотечения

Симптомы послеродового кровотечения могут быть описаны в двух параметрах: объем и характер выделений. Возможно также нарушение сердечного ритма, изменения артериального и венозного давления, ухудшение общего самочувствия.

Физиологически допустимой считается потеря крови в объеме 0,5% и менее от массы тела женщины. Если этот показатель больше, то диагностируется патологическое послеродовое кровотечение. Массивной потерей крови называется ее выделение в объеме от 0,5 до1 % от веса роженицы. При этом может снизиться кровяное давление, появиться слабость и головокружение.

Когда показатель превышает 1%, развивается критическая кровопотеря. Она может сопровождаться геморрагическим шоком и ДВС-синдромом (нарушением свертываемости). Эти осложнения приводят к необратимым изменениям в органах.

Обильное послеродовое кровотечение развивается при снижении или отсутствии тонуса матки. Чем сильнее выражена атония, тем хуже она поддается лечебным мероприятиям. Препараты, вызывающие сокращение миометрия, устраняют кровотечение лишь на некоторое время. Состояние сопровождается артериальной гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, головокружением.

Диагностические процедуры

Диагностический процесс начинается еще во время беременности. В современной акушерско-гинекологической практике оценка риска послеродового кровотечения основана на данных мониторинга изменений уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов в крови на разных сроках вынашивания. Учитываются показатели свертываемости (коагулограмма).

Гипотония и атония мышц матки диагностируется в третьем периоде родовой деятельности. На эти состояния указывает дряблость и слабые сокращения миометрия, увеличение времени последового этапа.

Диагностика кровотечения после родов включает в себя тщательное исследование целостности выделившейся плаценты, плодных оболочек, осмотр родовых путей на выявление возможных травм. При необходимости женщине вводится общий наркоз и врач вручную обследует полость матки, чтобы определить, имеются ли разрывы, остатки последа, сгустки крови, пороки развития или опухоли, которые могут помешать сокращению миометрия.

При кровотечении в позднем послеродовом периоде диагностика проводится с помощью УЗИ. На 2 или 3 сутки после рождения ребенка исследуется состояние органов малого таза. Процедура позволяет выявить остатки плаценты и плодных оболочек в матке.

Нормальное кровотечение после родов

Нормальное кровотечение в послеродовом периоде вызвано выходом остатков плаценты и плодных оболочек их матки. Этот процесс разделяется на несколько периодов, для каждого из которых характерны определенные признаки: цвет и интенсивность выделений.

Первые три дня после рождения ребенка кровотечение обильное, объем – больше чем при менструации. Цвет - яркий красный. Кровь выходит из тех сосудов, которые находились на месте прикрепления плаценты. Такое состояние развивается из-за недостаточной сократимости матки в первые дни после родов. Оно считается нормальным и не требует врачебного вмешательства. Послеродовые кровотечения после кесарева сечения могут быть более длительными, так как рассеченная матка хуже сокращается.

На протяжении следующих двух недель интенсивность выделений заметно уменьшается. Они становятся светло-розовыми, коричневыми или желтовато-белыми. Постепенно происходит сокращение матки, и к завершению второй недели кровотечение полностью исчезает. Такой вариант считается нормой.

В некоторых случаях наблюдается кровотечение в позднем родовом периоде. Оно может быть как нормальным, так и патологическим, требующим медицинского вмешательства. Если в период от 2 до 6 недель после рождения ребенка появляются необильные выделения из матки с примесями крови, то беспокоиться не стоит. Этот симптом может присутствовать постоянно или то появляться, то пропадать на несколько дней. Такой прерывистый режим характерен для женщин, быстро вернувшихся к спортивным тренировкам или иным физическим нагрузкам.

Иногда кровотечение пропадает к концу второй недели, а затем появляется на несколько дней в промежутке от 3 до 6 недель после родов. Выделения незначительные и безболезненные являются вариантом нормы.

Патологическое кровотечение после родов

Отклонением от нормы, требующим помощи врача, является позднее кровотечение со следующими особенностями:

• продолжительность больше 6 недель;
• скудные выделения с сукровицей сменяются алой кровью;
• общее состояние женщины становится хуже;
• кровотечение сопровождается болью внизу живота;
• появляются признаки интоксикации (повышение температуры, головокружение, тошнота и др.);
• выделения приобретают бурый или желто-зеленый цвет и неприятный запах.

При интенсивном течении крови, особенно если она алая, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Боли, повышения температуры, изменение цвета выделений свидетельствуют о развитии осложнений: , инфекционных заболеваний и др. Такие состояния требуют как можно более ранней диагностики и лечения.

Методы лечения

Острое послеродовое кровотечение требует в первую очередь установления его причины, а также быстрого прекращения. В лечении применяется комплексный подход и зачастую медикаментозную терапию приходится сочетать с инвазивными методами.

Чтобы простимулировать сократительную активность матки, в уретру вставляют катетер для опустошения мочевого пузыря, а на нижнюю часть живота накладывается лед. Иногда выполняется щадящее наружное массирование матки. Если все эти процедуры не приносят результата, то внутривенно вводятся утеротонические препараты, например, Метилэргометрин и Окситоцин, а в шейку матки - уколы с простагландинами.

Восполнение объема циркулирующей крови и устранение последствий ее потери проводится с помощью инфузионно-трансфузионной терапии. В вену вводят препараты, замещающие плазму, и компоненты крови (в первую очередь – эритроциты).

Если при осмотре с помощью зеркал выявлены разрывы родовых путей и промежности, то применяется местный анестетик, и врач зашивает повреждения. Мануальное обследование и очищение матки вручную показано при нарушениях целостности плаценты и гипотонических процессах в миометрии. Процедура проходит под общим наркозом.

Если во время мануального обследования выявлен разрыв матки, то необходима экстренная лапаротомия, ушивание или полное удаление матки. Хирургическое вмешательство требуется также при приращении плаценты и в случаях, когда кровотечение массивное и его не удается купировать. Подобные процедуры проводятся с одновременными реанимационными действиями: возмещается кровопотеря, стабилизируется гемодинамика и артериальное давление.

Профилактические мероприятия

Профилактика послеродового кровотечения помогает сократить его длительность и интенсивность, а также избежать осложнений.

В этой статье:

Послеродовое кровотечение является нормальным процессом, в результате которого происходит естественное очищение маточной полости от лохий и задержавшихся остатков плацентарной ткани. Тяжесть кровотечения зависит от его характера, общей кровопотери и продолжительности. Сколько после родов идет кровь - вопрос, волнующий каждую молодую маму.

Для многих женщин кровотечение в результате родоразрешения не становится поводом для тревоги и не вызывает какой-либо угрозы. Обильное в первые дни, постепенно оно уменьшается и в течение нескольких недель сходит на нет. Сильное кровотечение, которое протекает с болевыми схватками и тянущими болями, выраженным запахом и гнилостными выделениями, не является нормой и требует срочного врачебного вмешательства.

Причины кровотечения после родов

Сильное кровотечение в первые часы после появления новорожденного на свет могут спровоцировать:

• Плохие показатели свертываемости крови, индивидуальные для роженицы, в результате чего кровь вытекает из половых путей жидкими струйками без каких-либо симптомов начавшегося тромбообразования (сгущенных комочков, потемнение цвета крови). Предупредить такое кровотечение несложно, если накануне родов женщина сдаст соответствующее исследование крови на свертываемость.
• , повлекшая за собой травмы родовых путей.
• Приращение ткани плаценты, вследствие чего будет идти кровь, так как матка не может полноценно .
• Неудовлетворительные способности детородного органа к сокращению в связи с перерастяжением его тканей, вызванным , и .
• Гинекологические проблемы, связанные с изменением структуры детородного органа, - миома или фиброма матки.

Позднее кровотечение может развиться через 2 часа после родоразрешения и в течение следующих 6 недель.

Почему идет кровь после родов в этом случае:

• в матке задержались частички плацентарной ткани;
• кровавый сгусток или несколько сгустков не могут покинуть матку в результате ее спазма в области шейки;
• время восстановления матки затягивается вследствие воспалительного процесса в области малого таза, такое состояние характеризуется повышением общей температуры тела и длительным кровотечением.

Сколько после родов длится кровотечение?

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, обязательно интересуется у врача по поводу того, как и сколько дней идет кровь после родов. В норме послеродовые выделения имеют продолжительность до 6 недель, но у многих молодых мам они заканчиваются чуть раньше.

За этот промежуток времени происходит восстановление слизистого слоя матки, при этом орган принимает свою дородовую форму. кровотечение продолжается дольше, поскольку мышцы и стенки матки были травмированы в ходе хирургического вмешательства, и она дольше возвращается к исходному состоянию.

Сколько будет идти кровь после родов, напрямую зависит от следующих факторов:

• особенности течения беременности и родовой деятельности;
• путь родоразрешения - или ;
• естественная сократительная активность матки;
• , к примеру, воспалительные явления в органах малого таза;
• особенности физиологического статуса женщины, состояние здоровья;
• особенности лактации - регулярное прикладывание младенца к груди, по требованию сокращает количество лохий и усиливает сократительную активность матки, в результате чего орган начинает очищаться эффективнее.

Чтобы уменьшить продолжительность послеродового кровотечения и избежать возможных осложнений, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, чтобы переполненные органы не создавали избыточного давления на матку и не препятствовали ее сократимости;
• тщательно соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить инфицирование родовых путей;
• исключить физические нагрузки и интимные отношения на протяжении 6 недель после рождения ребенка;
• спать на животе, так как в этой позиции матка очищается интенсивнее;
• наладить грудное вскармливание, насколько это возможно.

Несмотря на то, что кровотечение после родов - естественный процесс, это состояние требует внимания со стороны женщины и врача.

Нормальное кровотечение

Сколько после родов в норме идет кровь, было сказано выше - около 6 недель. Послеродовое кровотечение делится на несколько этапов, которые отличаются друг от друга специфическими признаками: окрашиванием и интенсивностью выделений.

В первый день после родов количество выделений будет больше, чем при обычной менструации. Кровь будет течь ярко алого цвета. В первые сутки кровь выводится из сосудов, которые крепили плацентарные оболочки к стенке матки, поэтому ее будет много. Такое кровотечение считается нормальным с первого по четвертый день после родоразрешения.

В следующие 10-14 дней количество выделений существенно снижается. Принятый сразу после родов алый оттенок выделений в это время меняется на слабо-розовый, коричневатый или желтый. Матка продолжает сокращаться, и уже через 2 недели кровотечение минимизируется до незначительного количества выделений в сутки.

Реже кровотечение продолжается дольше, и до 6 недели послеродового периода женщину беспокоят маточные выделения с алой кровью. Если они необильны и непостоянны, ничего страшного в этом нет. Чаще всего их появлению предшествуют физические нагрузки, нервное потрясение и другие неблагополучные факторы.

Патологическое кровотечение

Сколько будет идти послеродовое кровотечение в норме и от чего оно зависит, мы рассказали выше. Но встречаются патологические состояния.

Необходимость врачебной помощи возникает, если послеродовые выделения сопровождаются следующими симптомами:

• они длятся более 6 недель;
• незначительные сукровичные выделения внезапно меняются на ярко-алую кровь;
• ухудшается самочувствие и общее состояние женщины;
• выделения сопровождаются значительными болевыми ощущениями внизу живота;
• развиваются клинические проявления интоксикации - растет температура тела, появляется головокружение, общая слабость, тошнота и пр.;
• кровянистые выделения вместо физиологических оттенков приобретают желто-зеленый и темно-бурый цвета, дополняются отталкивающим запахом.

Независимо от того, сколько течет кровь после родов, если выделения стали более интенсивными и приобрели алый цвет и жидкую структуру, следует срочно обратиться в службу «Скорой помощи». Болезненные ощущения, увеличение температуры тела, изменение характера и окрашивания маточных выделений всегда становятся свидетельством развившихся послеродовых осложнений, например, эндометриоза, воспалительного процесса в малом тазу и прочих патологических состояний. В подобных случаях правильной схемой действия будет своевременная тщательная диагностика и лечение.

Сколько дней после родоразрешения у молодой мамы будут идти выделения - вопрос неоднозначный. Послеродовое кровотечение в норме длится не более 6 недель, но на это могут оказать влияние многие факторы, в том числе и физиологические особенности женщины.

Во время послеродового периода роженица должна наблюдать за характером кровотечения, за любыми изменениями и сопутствующими симптомами этого состояния. Если все нормально, и организм после рождения ребенка восстанавливается без осложнений, то спустя 6 недель любые маточные выделения должны прекратиться.

Полезное видео о послеродовом кровотечении

Когда идёт кровь после родов, это считается нормальным процессом очищения маточной полости. Тяжесть кровотечения зависит от таких показателей, как кровопотеря и продолжительность. Характеристики выделений укажут на наличие патологий для своевременного лечения.

Причины

Женщины считают, когда кровит матка после родов, нет повода для тревоги, так как в первое время выделения обильные, а затем уменьшаются и постепенно совсем проходят. Однако не следует считать нормой затянувшиеся выделения с неприятным запахом, вызывающие болевые ощущение.

Почему идёт кровь после родов:

1. плохая свёртываемость;
2. стремительные роды;
3. ткань плаценты приросла;
4. слабое сокращение матки;
5. гинекологические заболевания.

Когда отмечают минимальную свёртываемость крови, жидкость вытекает негустой струйкой. Рекомендуется перед родами проверить показатель с помощью анализов. При стремительном процессе происходит травма родовых путей, что приводит к кровотечению. Проблемы возникают при многоплодной беременности, многоводии, если ребёнок крупный. На выделения влияет наличие миомы и фибромы.

Как долго идёт кровь после родов? Максимальный срок два месяца. За это время количество жидкости снижается, к концу периодв прекращается полностью. Лохии выделяются независимо от того, рожала женщина естественным путём или с помощью кесарева сечения. Процесс делится на несколько этапов, один из которых отделение плаценты.

Выделяют 3 периода времени, когда идет кровь после родов:

• два-четыре часа после родов – сильное кровотечение;
• несколько дней средние кровопотери;
• полтора месяца - мазня.

Позднее кровотечение развивается в течение суток, выходит кровь после родов на протяжении следующих 50 дней. Затягивается процесс по времени из-за задержки частичек ткани в матке. Для каждой женщины сроки индивидуальны, поэтому нужно следить за повышением температуры, обильностью и длительностью кровотечения.

Норма и патология

Сразу после рождения ребенка женщина находится в родовом зале. Врачи следят за мамой и новорожденным, увеличивается риск возникновения гипотонического маточного кровотечения. В любом случае, должна идти кровь после родоразрешения, так как открыается рана на месте прикрепления плаценты.

Это происходит при нарушении сокращений матки. Болезненных ощущений не возникает, женщина чувствует головокружение, случаются обмороки. За время нахождения в родзале теряется около поллитра крови. Запрещается вставать пока врач не убедиться, что отсутствуют гематомы и разрывы.

После перевода в палату следующие два - три дня мама находится под наблюдением специалистов. Это время дается для послеродового восстановления. Количество выделений не уменьшается, поэтому следует пользоваться специальными прокладками. После кесарева используют впитывающие пелёнки. На ежедневном обходе отмечают характер жидкости.

Если идут кровотечения алого цвета без постороннего запаха, это говорит о правильном заживлении матки без осложнений.

Исключение составляют роженицы с многоплодной беременностью. Когда роды были тяжёлыми, должно кровить, однако, возникает необходимость выскабливания или врачебного вмешательства. Если спустя неделю пошла кровь, понадобится капельница с окситоцином для быстрого сокращения матки.

После выписки женщины из роддома начинается следующий период - выходит кровь, похожая на обычный менструальный цикл с небольшими сгустками. Отмечают, что каждый день количество жидкости уменьшается, а цвет светлеет. Через месяц, когда перестаёт идти кровь после родов, это уже скудные выделения желтоватого цвета.

Сроки

У каждой женщины матка кровоточит после родов. Первородящие отмечают меньший срок выделений, чем мамы после вторых родов. В это время восстанавливается слизистая матки, которая в процессе принимает прежнюю форму. За 30 дней выходит кровь после родов, если у женщины второй ребёнок. Скорый процесс рождения приводят к тому, что организм дольше восстанавливается, мышцы и стенки травмируются, им требуется больше времени.

Сколько будет продолжаться кровотечение после родов зависит от факторов:

1. особенности беременности;
2. естественный или оперативный путь родоразрешения;
3. сократительная активность матки;
4. осложнения;
5. физиологический статус и состояние здоровья;
6. лактация, влияющая на эффективное очищение матки за счёт быстрого сокращения.

Идёт кровь после родов без разрывов около шести недель. Отличается выход жидкости окрашиванием и интенсивностью. В первый день вещество алого цвета выводится из сосудов, поэтому выделений будет много. Это происходит с первого по четвёртый день.

В последующие две недели после родов идёт кровь, а оттенок изменяется на розовый или жёлтый. За это время количество жидкости минимизируется. Иногда срок увеличивается, до конца второго месяца выделения могут быть необильными и непостоянными, алого цвета. Это происходит вследствие физических нагрузок или стрессов.

Кровь после родов с разрывом отмечается на протяжении полутора месяцев. Помощь врачей понадобится, если незначительные выделения резко становятся ярко-алыми, женщина чувствует недомогание, внизу живота отмечают болезненные ощущения. В это время происходит интоксикация, повышается температура, появляется слабость, головокружение, рвота. Выделения тёмные или жёлто-зелёные с неприятным запахом.

Такое состояние требует вмешательства медперсонала. Характеристики указывают на эндометриоз, воспаление в малом тазу, патологические состояния. Понадобится дополнительное обследование. Женщине необходимо провести диагностику и лечение.

Диагностика

Сбор анализов начинается ещё до родов. Акушерско-гинекологическая статистика показывает, что предупредить проблемы можно, если провести исследования на уровень гемоглобина, узнать количество эритроцитов и тромбоцитов. В третьем периоде родовой деятельности выявляют дряблость мышц и слабое сокращение миометрия.

Возникновение кровотечения приводит к тому, что нужно определить его причину. Когда долгое время в послеродовом периоде продолжаются выделения, помогут диагностические мероприятия. Для раннего кровотечения после родоразрешения применяют кровоостанавливаюшее. Оценивают, сколько крови потеряла роженица. Это важный аспект для выбора лечебных мероприятий.

Диагностика нужна для тщательного исследования целостности плаценты, для выявления родовых травм. При необходимости вводят наркоз и вручную исследуют полость матки для определения разрывов, сгустков, опухоли, которые мешают нормальному сокращению органа. На позднем сроке течёт кровь, если существует патология, поэтому сначала выявляют причину, по которой она возникла.

Методы диагностики причин кровотечений:

• Гистероскопия;
• Коагулограмма.

С помощью ультразвука выявляется воспаление, плацентарный полип, изучаются органы малого таза. Исключают новую беременность, первые месячные. С помощью гистероскопии занимаются исследованием полость матки.

Если невозможно провести диагностику после естественных родов такими способами, назначают РДВ, далее тестируется кровь на свёртываемость, затем отправляют на гистологическое исследование. С помощью зеркал выявляют разрывы, воспалительные процессы. При нарушении целостности плаценты применяют мануальную проверку и ручное очищение матки.

Лечение

После установления причины кровотечения его необходимо быстро остановить. Понадобится комплексный подход, в который входит медикаментозное лечение и инвазивные методы. Для стимуляции сокращений матки в уретру внедряют катетер, чтобы опустошить мочевой пузырь, на низ живота прикладывают лёд. Проводят наружный массаж матки. При затяжном лечении кровь быстро проходит, если внутривенно вводят Окситоцин, в шейку – инъекции с простагландинами.

Восполнить объем циркулирующей жидкости можно с применением инфузионно-трансфузионной терапии. Женщине вводят препараты, которые заменят плазму и компоненты крови. Если осмотр зеркалами показал наличие травм, используют анестетик и производят зашивание.

При выявлении разрывов матки с помощью мануального метода проводят экстренную лапаротомию, ушивание или удаление. Хирургическое вмешательство понадобится, если орган зарос, а массивное кровотечение купировать не удаётся. Практикуются реанимационные действия в виде возмещения кровопотери, стабилизации гемодинамики и артериального давления.

Чтобы остановить выделение крови, которое превысило 1 литр, в матку внедряют Простин для усиления сокращений. Препарат вводят внутривенно, делают переливание от доноров. При успешном прогнозе назначают антигистаминные лекарства, АТФ, ставят капельницы с витаминами.

Сократить длительность послеродового кровотечения помогут профилактические мероприятия. Женщине необходимо придерживаться простых рекомендаций. Посещение туалета должно быть регулярным, чтобы опустошать мочевой пузырь и кишечник. Они оказывают давление и не дают матке сокращаться.

Снижают риск инфицирования простые правила гигиены. Нельзя купаться в водоёмах, принимать ванны. Следует воздерживаться от половой жизни. Полтора месяца не заниматься спортом, не вести активный образ. Для скорейшего сокращения матки и её очищения рекомендуется спать на животе. Отказываются от сауны, бани, солярия. Положительное действие оказывает грудное вскармливание. Сколько дней после родоразрешения будут идти выделения, зависит от физиологической особенности женщины. Послеродовое кровотечение в норме длится не более 6 недель.

Кровотечение после родов считается нормальным процессом, который важно контролировать. Имеет значение длительность, интенсивность, характер выделений. При подозрении на патологию вызывают скорую или обращаются к врачу. При соблюдении всех правил можно сократить время организма на восстановление без осложнений. Уже к концу первого месяца выделения будут скудные, а общее состояние удовлетворительным.

Почти каждая девушка сталкивается с беременностью. Рождение малыша - это трудный природный процесс, который часто сопровождается различными осложнениями. Поэтому женщины нередко задаются вопросом: сколько после родов идут кровяные выделения? Чтобы понять, когда следует обратиться к врачу, нужно знать, какие лохии считаются нормой, а какие - нет.

Лохии

Это кровяные выделения после родов, которые являются свидетельством правильного протекания очищения организма. Они считаются здоровым процессом после рождения ребенка, который говорит молодой маме о том, что выходят выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отпадающих мертвых тканей. Такое восстановление организма испытывают на себе все новоиспеченные матери. Требуется это для очистки родовых путей после прохождения по ним ребенка. Цвет и количество выделяемых лохий может варьироваться в зависимости от особенностей организма женщины, но есть основные критерии, по которым можно определить норму и патологию, а также следует знать, сколько дней после родов могут идти кровяные выделения.

Нормальные выделения

После искусственного и природного процесса появления ребенка нормальными выделениями считаются те, которые первое время имеют обильный характер и содержат в себе сгустки крови и слизь.

Почему после родов идут кровяные выделения? Это объясняется тем, что вначале, после разрешения беременности, сосуды, располагающиеся на стенках матки, находятся в разорванном состоянии, что приводит к обильному кровотечению. Орган женской репродуктивной системы с помощью интенсивных сокращений очищается от омертвевших клеток и частиц плаценты, отсюда берутся сгустки.

Стоит насторожиться

В период, когда у молодой мамы идут лохии, ей следует находиться под контролем врача. Это убережет ее от осложнений. Стоит обратить внимание на то, что малое количество кровяных выделений после родов, а тем более их отсутствие, говорит о том, что организм женщины восстанавливается неправильно и здесь не обойтись без лечения медикаментами. Когда такая терапия не приносит должного результата, приходится проводить чистку матки. Именно поэтому особенно важно знать, сколько дней после родов идут кровяные выделения.

Периоды восстановления матки у женщин

Естественный процесс нормализации работы в организме молодой мамы:

1. Сразу же после родов у девушки появляются кровяные выделения, которые длятся семь дней, они имеют обильный характер.
2. Через неделю у женщины примешиваются к секрету сгустки и слизь.
3. На двадцатый день объем выделяемой крови становится намного меньше и она становится светлее.
4. Через 4 недели кровяные выделения становятся скудными и имеют вид "мазни", как в последние дни менструаций.

Как долго идут кровяные выделения после родов?

После естественного родоразрешения длительность лохий не должна превышать девяти недель. После кесарева допускаются более длительные кровяные выделения. Стоит помнить, что все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому не стоит поддаваться панике, если долго идут обильные кровяные выделения после родов. Лучше обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу всех волнующих вопросов.

Кормление грудью вызывает выработку гормона окситоцина, который провоцирует сокращение матки, из-за чего лохии идут меньше тридцати дней.

Описание лохий

По характеру выделений и их оттенку можно судить о правильном протекании восстановления матки, а также о том, сколько после родов кровяные выделения будут идти. Они должны иметь следующий оттенок:

• ярко-красный цвет выделений, который имеет запах мяса, считается нормой в первые дни после рождения ребенка;
• светло-розовый или коричневый цвет говорит о том, что эритроциты заменяются лейкоцитами - такой секрет на пятый день после родов считается совершенно нормальным, он сопровождается затхлым запахом;
• светлые лохии (желтые или белые) появляются на тридцатые сутки, они не имеют никакого запаха и скоро сменяются слизью, после чего прекращаются.

Обычно послеродовые выделения сопровождаются тянущей схваткообразной болью внизу живота.

Не следует начинать половую жизнь до того, как лохии полностью не закончатся, так как это может стать причиной осложнений.

Причины, по которым следует обратиться к врачу

Не всегда восстановительный процесс после родов протекает хорошо. Поводы для обращения к специалисту:

• отсутствие выделений (обычно это свидетельствует о спазме зева матки из-за крупных частиц плаценты, которые перекрыли шейку);
• продолжительность обильных алых выделений, появление температуры, озноб и высокий пульс (данные признаки могут говорить об эндометрите - воспалительном процессе слизистой оболочки матки);
• бурый цвет выделений на третий день после родов, ужасные головные боли, нарушение сна, учащенное сердцебиение, повышение температуры (если помимо этих признаков гинеколог замечает увеличение матки в размерах, это говорит об осложнениях эндометрита);
• исчезновение выделений и повышение температуры до тридцати девяти градусов при общем удовлетворительном состоянии (все это является симптомами метроэндометрита);
• выделения, сопровождающиеся неприятным запахом (верный признак инфекции).

Правильно установить состояние может только специалист, поэтому так важно наблюдаться у врача первые несколько месяцев после рождения ребенка.

Цвет выделений, который должен насторожить

Мы уже говорили о том, сколько дней после родов идут кровяные выделения в норме. При осложнениях предварительный диагноз можно определить по цвету лохий. Следующие оттенки свидетельствуют о нарушениях:

• желтый, появившийся раньше шестой недели, который сопровождается неприятным запахом, зудом или жжением, говорит о начавшемся инфекционном процессе (в таком положении желательно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, иначе может быть нанесен непоправимый урон репродуктивной системе);
• зеленые, часто они появляются через две недели после рождения ребенка, они могут быть симптомом бактериальной инфекции во влагалище (если не начать вовремя принимать медикаменты, может начаться эндометрит);
• насыщенно-коричневые могут показывать наличие патологии в организме, так как это свидетельствует о свернувшейся крови, особенно опасны такие выделения в первые дни после родов (причинами могут быть миома матки, эндометриоз, нарушение гормонального фона);
• белый цвет часто становится симптомом молочницы, которая еще должна сопровождаться зудом и раздражением в промежности (обычно после родов молочница появляется из-за снижения иммунитета);
• розовые лохии на второй неделе после родов могут быть из-за эрозии или травм полового органа (после искусственного родоразрешения такие выделения говорят о возможном расхождении швов);
• черные или слишком темные лохии говорят лишь о гормональной перестройке организма и не требуют срочного вмешательства врача.

Если кровяные выделения идут странного цвета или они кратковременны, долгосрочны, имеют неприятный запах, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Кровотечение

Во время первых часов после появления малыша на свет слишком обильные лохии говорят о начавшемся кровотечении. Обычно причиной его становятся слабые сокращения матки, которая не может начать стадию восстановления после родов.

Обычно в таких случаях врачи назначают молодой маме капельницы с гормоном окситоцином, который помогает начаться схваткам. Их капают одновременно с неприятной процедурой опустошения мочевого пузыря девушки путем введения катетера.

Также причиной кровотечения мог стать разрыв шейки матки. Это происходит, когда врач пропускает его или накладывает на него неправильный шов, который с легкостью повреждается.

Следует учитывать, что кровотечение очень опасно не только для здоровья, но также для жизни молодой мамы, поэтому меры должны быть приняты немедленно!

Факторы, влияющие на появление неестественных лохий

Сколько дней после родов идут кровяные выделения? Их продолжительность зависит от причин, которые в большинстве случаев ведут за собой последствия в виде осложнений:

• неправильное питание, вредная жирная пища с малым количеством белка в рационе (после рождения малыша очень важно придерживаться диеты);

• злоупотребление вредными привычками во время беременности (сюда входят сигареты и алкоголь);
• малокровие;
• избыточный вес;
• иммунодефицит;
• многоводие во время беременности;
• ношение долгое время спирали до "интересного" положения;
• аборты;
• хирургические вмешательства до беременности;
• заболевания дыхательных путей.

Профилактика

Сколько дней после родов идут кровяные выделения, зависит и от индивидуальных особенностей молодой мамы. Несмотря на то, что лохии - это довольно неприятно, они очень важны, так как именно благодаря им организм отчищается после трудного процесса появления на свет малыша, а также восстанавливается. От того, насколько беспроблемно пройдет этот период, зависит дальнейшая судьба репродуктивной системы женщины.

Правила

Когда после родов заканчиваются кровяные выделения, вопрос неоднозначный, но для предотвращения осложнений нужно придерживаться следующих правил:

1. Следует часто ходить в туалет, при малейших позывах, особенно в первый день после родов. Опустошенный мочевого пузырь играет огромную роль в профилактике развития осложнений, так как он не мешает нормальному сокращению матки. Желательно посещать дамскую комнату не менее одного раза в три часа.
2. Нужно выбрать естественное кормление для ребенка. Так как в процессе происходит выброс в кровь гормона окситоцина, который воздействует на мозг женщины, благодаря чему матка сокращается намного быстрей, остатки плаценты выходят активнее и лохии быстрее заканчиваются.
3. Требуется больше лежать на животе. Это способствует предотвращению застоя крови с остатками плаценты внутри матки, так как после родов главный репродуктивный орган перемещается к задней брюшной стенке, а такое расположение мешает отходу секрета.
4. Четыре раза в сутки в течение первых двух недель прикладывать лед к брюшной полости, чтобы он помог сокращению мышц и нормализации состояния сосудов. Но важно следить за тем, чтобы компресс не находился на животе более пяти минут, в противном случае может случиться переохлаждение.
5. Как долго кровяные выделения после родов идут у женщины, у которой появились на свет близнецы или крупный ребенок? Врачи назначают молодой маме капельницы с гормоном окситоцином, который поможет вернуть растянутую матку в нормальное состояние за тридцать дней.
6. Нужно особо тщательно следить за гигиеной половых органов все время, пока идут кровяные выделения после родов. Это поможет избежать попадания в организм инфекции. После каждого посещения дамской комнаты следует подмываться, используя специальные средства для интимной гигиены, которые содержат минимальное количество красителей и ароматизаторов.
7. Ни в коем случае нельзя принимать горячую ванну, пока не закончились лохии. Ведь известно, что тепло облегчает распространение бактерий. Также в воде может начаться воспаление половых органов.
8. Специалисты советуют менять гигиенические прокладки после рождения ребенка как можно чаще! Первые три недели на них нельзя экономить и стоит обновлять их каждый два часа. Наполненная выделениями прокладка является благоприятной средой для распространения патогенных бактерий. Важно знать про полнейший запрет на использование тампонов в послеродовом периоде, потому что они могут спровоцировать эндометриоз у молодой мамы.
9. Нужно тепло одеваться, ведь переохлаждение, в особенности зимой, может стать причиной серьезных осложнений.
10. Врачи запрещают родившим женщинам поднимать тяжести, это может разорвать швы и вызвать кровотечение. Обычно специалисты говорят девушкам не поднимать вещи, тяжесть которых превышает вес пяти книг.

Строгое соблюдение правил будет влиять на то, сколько длятся кровяные выделения после родов у женщины.