У некоторых женщин при обследовании возникает неоднозначная ситуация и они не знают, УЗИ полип показало или беременность? Кроме ультразвукового обследования, диагноз, что у женщины нарост, несколько, группа, можно поставить с помощью гистологии с гистероскопией, после осмотра у гинеколога.

Новообразование может быть малозаметным с кунжутную семечку или достигать размеров теннисного мячика. Кроме полипа, расположенного в полости матки, ещё бывает и новообразование на её шейке. Часто послеисследований у женщины обнаруживают тот и другой нарост.

О полипах матки

Маточная полость покрыта слизью. При менструации он отделяется и естественным образом, выходит, а до следующей нарастает вновь. Под этим слоем расположен базальный, на его основе растёт функциональный. Из базального и вырастет полип эндометрия, несколько или группа — это эндометрия.

Наросты в матке доброкачественные. Чаще всего они появляются в репродуктивном или менопаузальном возрасте у женщин от 35 до 50 лет. Бывает, что с этой проблемой обращаются после родов и молодые женщины от 20 до 25 лет.

Как выглядит полип? К базальному слою он крепится с помощью ножки, его тело состоит из клеток эпителия. Он продолговатый, с округлой верхушкой. Когда полипов много - это называют полипозом эндометрия.Ультразвуковое обследование эффективный вид диагностики заболевания и потом делают полипэктомию.

Почему в матке образуются наросты?

В основном из-за воспалений половых органов или нарушений на гормональном уровне. Рассмотрим подробнее эти причины:

• Нарушения на гормональном уровне. В организме женщины выделяется много эстрогенов, в яичнике, например, воспаление. В маточном слое появляются гиперплазийные очаги. Эндометрий становится толще и растут полипы. Те нарушения функционального слоя создают благоприятную обстановку не только для развития полипоза, но и поликистоза в яичниках, железистой гиперплазии или мастопатии, фибромы. В группе риска женщины у которых яичники дисфункциональны или эстрогения.

• Воспаления по-женски. Можно заразиться от партнёра какой-то инфекцией, заболеть эндометритом с сальпингоофоритом, аднекситом и другим заболеванием, протекающим в хронической форме. Все эти болезни могут спровоцировать активное развитие нароста, 2 и более в матке;
• Травмы механического характера. Они бывают из-за длительного ношения спирали, множества абортов, выскабливания для диагностики какого-то заболевания. Плохо, когда происходит какая-то не слишком удачная операция в матке или манипуляции, которые производил гинеколог, повредили слизистую матки. Всё это может спровоцировать рост доброкачественных опухолей;
• Различные заболевания, считающиеся системными. Например, психические расстройства, поражение щитовидки, нарушения иммунной системы, артериальная гипертензия, сахарный диабет с ожирением. Из-за всего этого риск того, что вырастет полип, 2 или группа, значительно повышается.

Лечение полипов:

«Совет. На какой день цикла проводить обследование подскажет гинеколог.»

Каких видов бывают полипы в матке

Гистологические признаки у полипов в матке разные. Существуют такие их разновидности:

1. Фиброзные. Они вырастают из соединительной ткани. По консистенции плотные и чаще всего появляются у женщин старше 40 перед климаксом. Это из-за того, что женский организм гормонально перестраивается;
2. Железистые состоят их железисто тканных клеточек. Чаще подобные полипы вырастают у более молодых пациенток. Они бывают и в виде кисты и содержат жидкость. Появляются из-за эндометриальной гиперплазии;
3. Аденоматозные. На клеточном уровне у них есть аномалии. Наблюдается склонность к малигнизации;
4. Железисто-фиброзные. В них железистая ткань + соединительная;
5. Плацентарные. Могут образоваться и у молодых женщин после рождения младенцев, когда в маточном слое остаются плацентарные клетки. Из них и разовьются наросты.

Полип или беременность покажет на УЗИ точно.

Признаки с симптомами

Женщина долго может не знать, что у неё полипы, например, когда они с кунжутное семечко. Со временем он увеличится и появятся характерные симптомы:

• Нарост увеличится и у женщины начнутся маточные кровотечения: циклические или ациклические. При месячных женщина будет ощущать боли и они будут обильными. До начала месячных из влагалища у пациентки будут идти коричневого оттенка выделения;
• При сексуальных контактах женщина будет испытывать дискомфорт. А после полового акта появятся выделения с кровью;
• Пациентка вступила в фазу менопаузы, а у неё открываются кровотечения;
• Из-за кровопотери возникает железодифицит и доходит до анемии. Пациентки жалуются на головокружения со слабостью, кожные покровы становятся бледными;
• Когда полип или несколько станут большими, женщина ощутит боли чуть выше лобка. Одни ощущают иногда схваткообразные боли, у других они ноющие;
• У некоторых пациенток появляются бели — выделения из влагалища;
• Наросты могут провоцировать бесплодие, а если и удастся забеременеть, то у многих случаются выкидыши.

«Совет. Если вы подозреваете, что у вас в матке есть полипы, обследуйтесь у гинеколога на полипоз.»

Необязательно будет именно полип на сканировании УЗИ. Похожие симптомы при миоматозных образованиях, эндометриозе.

В чём опасность заболевания?

Из-за полипов у вас постоянно может сбиваться менструальный цикл. Такие наросты считаются доброкачественными новообразованиями, но если в 1 произойдёт малигнизация, он может переродиться и стать злокачественной опухолью. Потребуется удаление матки.

«Совет. Если вам диагностировали нарост, 2 или группу, то минимум 1 раз в полгода приходите на осмотр к гинекологу.»

Как влияет маточный нарост на беременность?

Из-за полипов некоторым женщинам диагностируют бесплодие. У многих случаются выкидыши. До того, как вы забеременеете, удалите все маточные наросты. Чтобы избежать срывов, в течение 1 г. гинекологи не рекомендуют беременеть и вынашивать малыша. Женщина ждёт ребёнка, а гинеколог диагностирует у неё полипы. Как быть?

Специалисты говорят, что если женщина несмотря на нарост забеременела, то с большой долей вероятностью выносит и родит младенца. Риск осложнений в таком случае небольшой. Когда ребёнок родится, гинекологи рекомендуют после восстановления удалить все образования из матки.

Если у вас после родов образуются плацентарные полипы, которые вырастают на месте оставшихся кусочков плаценты, то будете недели 3 страдать от обильных кровотечений из матки. Потребуется операция. Их удалят, захватив остатки плаценты. Сделают выскабливание.

Какими по размеру могут быть образования?

Размеры нароста в матке могут быть различными 1-30 мм. В среднем, не более 10 мм. Если полип ничем не беспокоить, он не растёт, но когда женщина часто делает аборты, беременеет, ей делают выскабливания, его рост может ускориться. После удаления полипа эндометрия доктор назначит вам болеутоляющие, возможно процедуры у гинеколога.

Можно ли увидеть полип матки на узи? Удается находить патологию в женском половом органе благодаря функциям диагностики ультразвука. Далеко не всеми методами получается находить новообразования в матке, и они являются практически неэффективны. Самым важным фактом ультразвукового исследования – раннее выявление полипа эндометрия. Когда клинические данные ни о чем не говорят.

Если изучить классификацию ультразвукового исследования, существует три вида:

• Фиброзирующий.
• Железистый.
• Смешанный.

Фиброзные полипы возникают как последствие перерождения железистого новообразования. Железистые полипы постепенно начинают покрываться оболочкой фиброзного происхождения. Длина полипа может составлять до одного сантиметра. На аппарате ультразвукового исследования можно выявить полипы в матке размеры 3мм.

Самым важным методом обследования женщины при подозрении на полип в эндометрии матки является УЗИ. Но эффект его зависит от правильности и точности использования. Если проводить данный метод диагностики через брюшную полость, то шансы выявить какое-либо новообразование составляет 55-60%, не более. Если использовать таким образом УЗИ, то можно выявить полипы размером от 7мм. Но ведь полипы бывают и меньше, поэтому можно вовремя не выявить такие новообразования. Узи полип матки: на какой день можно проводить? Данный вопрос решает для каждой пациентке индивидуально.

Эффективнее всего проводить ультразвуковую диагностику трансвагинально. Можно с определенной точностью определить самые маленькие полипы, так как способ специфичен. Размеры полипов можно определить, которые 1.5 – 3 миллиметра. Трансвагинальным способом ультразвуковое исследование по статистическим данным находит около 95% всех полипов в матке. Исходя из этого, такой способ является популярным среди врачей – рентгенологов. Если есть некоторые подозрения, что у женщины полип шейки матки-узи показан.

Методика выполнения

Как выглядит полип в матке на узи? Картина показывает, что полип может выглядеть по-разному, в зависимости от цикла. На какой день делают узи полипа матки? Самым благоприятным временем диагностики УЗИ является фаза цикла на втором уровне. На этот период эндометрий имеет самую большую толщину. Если, допустим, проводить ультразвук, когда наблюдается первый период, то некоторые полипы можно не выявить. Менее 6 мм полипы в матке на узи видно очень плохо.

Итак, признаками ультразвукового исследования любого вида полипа являются:

• Форма одутловатого круглого размера.
• Резкое снижение эхогенности.
• Кардинальное отграничение полипа от эндометрия.
• Уровень резистентности питания током крови составляет около 0,6(измеряется в индексах).
• Наличие ножки, через которую проходит сосуд.
• Некоторые изменения со стороны слизистой, когда нарушена целостность смыкания.

Обычно наличие полипов можно выявить на абсолютно спокойном эндометрии. Если полип маленького размера, то он круглой формы. Но как только происходит рост, то форма изменяется на овал. Некоторое снижение эхогенности наблюдается на периферии ободка. Однородность новообразования типична для ультразвуковой картины. Иные включения на полипе практически отсутствует, что дает возможность дифференцировать с другими процессами в органе.

Если на ультразвуковом исследовании полип железистого происхождения, эхогенность несколько снижается, а также структура новообразования имеет неоднородность. Это зависит от некоторой слоистости полипа. Как было сказано выше, если проводить УЗИ на цикл первый, то за счет слияния с близлежащими тканями, можно не выявить полип любого происхождения.

При наличии повышения уровня эхогенности новообразования можно смело говорить о том, что это полип фиброзного происхождения. Это связанно вследствие повышенного количества включений. Узи полипа матки -на какой день цикла можно проводить? В данном случае лучше проводить такую тактику обследования на первую фазу цикла менструации.

Но, в любом случае, довольно четко ультразвуковое исследование не может отдифференцировать разновидность полипа. Но то, что метод УЗИ выявит полип – это уже результат.

Очень типичной является та клиническая картина, что фиброзные полипы диагностируются у женщин, как только настигает менопауза. Такой процесс происходит за счет инволюций полипов железистого генеза. Наблюдается небольшой формы полип на передней стенке матки (около 5 мм), повышенный уровень плотности и эхогенности. Структура полипа представляет собой типичную однородность, без каких-либо включений.

При наличии в матке содержимого патологического происхождения, то полипы резко выражены на экране УЗИ. В постменопаузальном периоде это крайне выраженно и хорошо видно.

Если женщина ни чем не больна и эндометрий не изменен, то легко проводится ультразвуковое исследование. Но если наблюдаются различные сопутствующие патологические процессы или заболевания, то проводить данный метод исследования несколько сложно. Поэтому приходится прибегнуть к динамическому исследованию УЗИ за один период цикла менструаций. Если полипы на шейке матки узи показывает четкую локализацию.

Если на экране УЗИ наблюдается множественное количество полипов, то это полипоз. Ультразвуковая картина такая же, как и при одиночных, только наличие полипов наблюдается около 7-9 штук. Но такое явление, учитывая статистику, крайне редкое.

Тактические подходы

Как только на ультразвуке выявлен полип, то следует немедленно от него избавиться. Для этого необходимо провести полипэктомию применяя гистероскопию. После данной процедуры необходимо удаленный материал отдать в лабораторию. Нужно сдавать биоматериал для определения разновидности полипа, как было сказано выше, их несколько.

Если это был железистый полип, то назначается терапия гормональными препаратами. Это необходимо для предотвращения появления новых или возрождения иных полипов. Лечащий врач для каждого пациента выбирает отдельно нужный препарат. Если был диагностирован полип фиброзного происхождения, то консервативное лечение не нужно.

Ультразвуковое исследование зависит не только от аппарата, но и от опытности врача. После проведения процедуры все выявленные результаты описываются в протоколе, которое нужно для последующего лечения пациентки.

Являются причиной женского бесплодия, ациклических маточных кровотечений, болей и дискомфорта, а некоторые виды образований представляют онкологическую опасность, так как могут переродиться в раковую опухоль. Полипоз – это следствие интенсивной пролиферации клеток, а любой процесс избыточного деления должен находиться под контролем специалистов. Данная патология встречается среди молодого поколения и беспокоит женщин в менопаузе. В период климакса выявляют наибольшее число полипов, опасных в аспекте перерождения.

Полипы представляют собой образования, возникающие по причине разрастания железистой и стромальной тканей эндометрия. На УЗИ полип матки выглядит как гриб с ножкой и шляпкой. Он крепится прямо к внутренней стенке матки ножкой, состоящей из переплетенных между собой сосудов, а его размеры могут исчисляться как миллиметрами, так и сантиметрами. Узелки бывают множественными или одиночными.

По строению полипы являются гиперплазированными железами эндометрия. Некоторые элементы характеризуются преобладанием железистой ткани, другие представлены фиброзной или соединительной тканью, третьи являются смешанными по своей структуре. На УЗИ элементы фиброзного характера выглядят как гиперэхогенные участки, а железистая разновидность при УЗИ может не определяться, что представляет опасность и считается причиной гиподиагностики.

В каждом четвертом случае выявления образований в матке ими оказываются полипы, 2 – 3 % из которых трансформируются в злокачественную опухоль.

Чем опасны полипы

Чем полипы в матке могут быть опасны для здоровья? Изначально они не представляют угрозы для жизни, но риск перерождения их клеток и запуска злокачественного процесса, к сожалению, существует, что несет опасность для здоровья женщины. Именно поэтому пациенткам, у которых диагностировали полипоз, важно не пропускать плановые гинекологические осмотры и УЗИ для контроля состояния появившихся патологических элементов. Не все железистые гиперплазированные участки видны на УЗИ, поэтому при таких опасных симптомах, как ациклические кровотечения, боли, коричневые выделения врачи предпочитают проводить диагностическое выскабливание. Несвоевременная диагностика опасна трансформацией элементов в рак.

Помимо этого, бесконтрольное разрастание полипов может спровоцировать следующие опасные осложнения:

• сбой менструального цикла по причине гормональных скачков. Он может быть выражен нерегулярностью месячных или обильными кровотечениями во время них. Последнее чревато развитием анемии. На фоне потери крови проявляется физическая слабость, быстрая утомляемость и даже потеря сознания;
• трудности с зачатием и нарушение течения беременности. Такие опасные осложнения обусловлены тем, что оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в деформированном слое эндометрия. Во время беременности высоки риски сильных опасных кровотечений, провоцирующих отслоение плаценты. К тому же плод подвергается риску гипоксии, поскольку образования нарушают маточно-плацентарное кровоснабжение;
• маточные кровотечения. Поскольку кровеносные сосуды в ножке полипа характеризуются повышенной проницаемостью, возрастает вероятность открытия маточных кровотечений. Кровопотери могут быть как значительными, так и беспокоить в виде постоянной мазни. Сильные кровоизлияния опасны развитием анемии;
• образование очага инфекции. Любой патологический процесс сопровождается воспалением и нарушением секреции защитных факторов железами эндометрия, что нарушает целостность слизистой оболочки. Вероятность присоединения инфекции и развития такого опасного заболевания, как хронический эндометрит возрастает. При наличии эндоцервицита вероятность инфекционных осложнений возрастает.

Самым опасным осложнением заболевания является злокачественная трансформация, поэтому настороженность к полипозу у врачей высокая. Такое базовое исследование, как УЗИ, женщина должна проходить 1 – 2 раза в год. А при нормальных показателях УЗИ и наличии клиники, следует выполнить гистероскопию и выскабливание. Элементы выглядят при гистероскопии как грибовидные выросты.

Разновидности

В зависимости от того, как выглядят полипы, где они вырастают и какое имеют строение, различают несколько их видов.

По составу образования в матке бывают:

• железистые: состоят только из железистого компонента эндометрия. Как правило, этот вид обнаруживают у молодых пациенток.
• железисто-фиброзные: состоят из соединительной и железистой структур.
• фиброзные – представляют собой образования из соединительной ткани с небольшим количеством желез. Фиброзный полипоз диагностируется довольно редко.
• аденоматозные – самые опасные. Состоят из железистой ткани, имеющей признаки пролиферации и структурной перестройки желез. Они изначально считаются предраковыми элементами в матке, поскольку вероятность их перерождения чрезвычайно высока: часть клеток, из которых состоят аденоматозные полипы, обладают характерными признаками раковых.
• плацентарный: вид, встречающийся у женщин после аборта или рождения ребенка. Он является остатком плаценты или хориона. Опасен такой полип кровотечением и нагноением.

Полипозные новообразования, появляющиеся в полости матки, называют полипами эндометрия, а те, что располагаются в канале шейки матки – полипами цервикального канала. Они делятся на 2 типа:

• эктоцервикальные – растущие в наружной части шейки матки. Как правило, этот тип появляется в период постменопаузы.
• эндоцевикальные – выступают из цервикального канала. Они образуются из желез канала шейки матки и на УЗИ выглядят как узелки на ножках. Такие элементы видны и при гинекологическом осмотре в зеркалах. Встречаются обычно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Эндоцервикальные полипы матки являются причиной кровянистых выделений, мазни в середине цикла, до и после месячных. При достижении больших размеров они опасны кровотечениями.

Причины появления полипов

Самой распространенной причиной роста полипов называют гормональный сбой из-за нарушений в работе яичников: уровень эстрогена повышается, а прогестерона – понижается.

Эстроген отвечает за рост эндометрия, поэтому его избыток опасен появлением полипов в матке.

Помимо этого, к группе риска относятся следующие категории женщин:

• находящиеся в возрасте от 40 до 50 лет;
• с генетической предрасположенностью к появлению таких опасных видов полипов, как аденоматозные;
• прибегавшие к частым абортам;
• страдающие от эндокринных заболеваний и сахарного диабета;
• со значительным лишним весом;
• имеющие воспалительные процессы в матке.

Следует отметить, что женщины с ожирением подвержены высокому риску развития полипоза. Лишний вес опасен не только появлением такого вида образований, но и формированием гиперплазии эндометрия. Причина заключается в том, что клетки жировой ткани содержат много эстрогена.

Как распознать патологию

До обращения к врачу, проведения УЗИ и подтверждения опасного диагноза, пациенток, как правило, беспокоят следующие симптомы:

• влагалищные кровотечения между менструациями;
• болевые ощущения во время интимной близости и мажущие кровянистые выделения после нее;
• сбой в менструальном цикле (нерегулярные месячные);
• кровотечения в период менопаузы.

К сожалению, симптоматика проявляется на этапе, когда полипы в матке достигают довольно больших размеров или их количество велико. Маленькие образования всегда обнаруживаются случайно. Поэтому для предупреждения развития полипоза, а также своевременного назначения терапии в случае обнаружения полипов женщина должна регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

Зная, как выглядит полип матки на УЗИ, его довольно легко обнаружить при помощи этого метода исследования. Но кроме УЗИ, в диагностике успешно применяются:

• метрография – рентгенологическое обследование полости матки, которую через шейку предварительно заполняют контрастным веществом;
• гистероскопия – изучение стенок матки при помощи специального прибора, который вводится в полость органа через влагалище. В отличие от УЗИ, гистероскопия позволяет не только увидеть, где располагаются, но и как выглядят полипы в матке (их форму, размер, состояние). Помимо этого, она дает возможность контролировать ход операции по удалению новообразований, то есть гистероскоп является «глазами» хирурга.

В случае обнаружения полипа в матке врач обязательно берет аспират (биопсия эндометрия) из полости органа для проведения цитологического исследования. Это дает возможность ранней диагностики опасных предраковых состояний.

Варианты лечения

В случае обнаружения в матке маленького полипа, который не вызывает подозрений, есть два варианта развития событий: последующее перманентное наблюдение у врача с регулярным прохождением УЗИ или же немедленное удаление новообразования. Второй вариант считается предпочтительным, поскольку никогда не исключается вариант, что в организме в любой момент может произойти серьезный гормональный сбой, за которым последует осложнение – развитие опасного онкологического заболевания.

Терапия полипоза эндометрия назначается незамедлительно. В зависимости от конкретного случая она может включать:

• кюретаж – очищение стенок матки с помощью кюретки (специального скребка);
• гистероскопию с выскабливанием – избавление от новообразований под контролем гистероскопа – наиболее предпочтительный метод;
• прием медикаментов с целью корректировки гормонального фона.

В случае опасности развития рака эндометрия возможно полное удаление органа и его придатков.

Удаление полипов происходит под общим наркозом. При помощи специальных инструментов полость матки расширяют, а затем иссекают одиночное новообразование или выскабливают множественные. Основание элемента обязательно прижигают шаровидным электродом, то есть гистероскопия при удалении гиперплазированных участков сопровождается применением лазерных, радиоволновых, электротехнологий. Такая мера направлена на предупреждение развития рецидива.

Удаленные ткани подвергаются обязательному гистологическому исследованию.

После очищения матки женщине, как правило, назначают полугодовую гормонотерапию. Противопоказаниями являются:

• диагностированный рак;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• артериальная гипертензия декомпенсированного типа;
• тяжелые заболевания печени и почек.

После гормональной терапии в обязательном порядке проводится контроль излеченности в рамках выполнения УЗИ, диагностической гистероскопии или вакуум аспирации эндометрия. Многие полипы в матке могут рецидивировать, особенно при наличии отягощающих факторов, например, ожирения.

Зная, чем опасны полипы в матке, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога и проверкой гормонального фона. Ведь эти новообразования довольно долго не дают о себе знать, а некоторые из них очень опасны, поскольку могут переродиться в злокачественную опухоль и стать причиной рака эндометрия.

Некоторых женщин беспокоит вопрос: можно ли полип перепутать с беременностью на УЗИ? Это одно из распространенных заблуждений относительно диагностики гинекологических состояний, периодически подтверждаемое недостаточным профессионализмом специалистов или некачественной аппаратурой.

Плодное яйцо или полипозное образование?

В обычных обстоятельствах квалифицированный гинеколог сразу же отличит, полип или беременность у пациентки. Для этого нужно иметь лишь базовые профессиональные познания и точные результаты диагностики.

Отличить полипозное новообразование в матке от плодного яйца не составит труда – они отличаются как по форме, так и по цвету. Плодное яйцо более округлое и имеет темную окраску, а полип – более светлый.

Кроме того, существует еще много других признаков, при которых можно спутать полип с беременностью невозможно.

Существует небольшая вероятность, что можно принять за плодное яйцо плацентарный полип на узи, поскольку он по окраске и контурах действительно напоминает зародыша. Однако квалифицированный врач-диагност без труда отличит эти два состояния. Ошибочный диагноз в таких случаях ставят крайне редко.

Поэтому женщинам не стоит беспокоиться по поводу того, могут ли полип перепутать с беременностью на УЗИ. Если после проведения диагностики у пациентки остаются сомнения, лучше всего обратиться к другому специалисту и удостовериться в результатах.

Особенности диагностики полипов

Если возникает подозрение на полип в матке, в качестве диагностического метода, преимущественно, назначают ультразвуковую диагностику. Она позволяет выявить полипы, развивающиеся в полости матки, и достаточно точно определить размеры новообразования, а также динамику их роста и развития.

Полип эндометрия на УЗИ проявляется как достаточно четкая цилиндрическая структура белесоватого оттенка.

Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает выявить также сопутствующие патологии матки – в частности, миоматические разрастания и эндометриальный кистоз. Кстати, гинекология знает клинические случаи, когда проведенная диагностика может указывать на беременность при эндометриальной кисте. Однако такие кисточки обычно покидают маточную полость при менструальных кровотечениях, вместе с эндометрием, и не представляют серьезной опасности для здоровья пациентки.

• кольпоскопию;
• гистероскопию;
• гистологию патологических тканей.

Гистероскопия представляет собой процедуру введение в маточную полость специального аппарата – гистероскопа, оснащенного миниатюрной видеокамерой. С его помощью проводится не только диагностика внутреннего пространства матки, но и непосредственное удаление полипа.

Метод гистероскопии достаточно эффективный, и позволяет снизить возможность возникновения рецидивных проявлений полипов. Однако прижигание, которое применяется для воздействия на очищенные от полипов ткани, ведет к формированию рубцов и шрамов на эндометрии.

А это, в свою очередь, может помешать матке эластично раскрыться при будущих родах.

Поэтому процедура диагностики и дальнейшего лечения полипов должна быть выполнена очень тщательно, с учетом всех необходимых анализов, а также индивидуальных особенностей организма пациентки и ее репродуктивных планов.

Специфика выявления полипов на УЗИ

Полипы в матке УЗИ выявляет достаточно эффективно, но иногда их можно перепутать с миомой, эндометриозом, другими гинекологическими патологиями.

Современные медицинские исследования не всегда дают достоверные результаты, хотя такие случаи не стоит принимать за закономерность.

В некоторых случаях за полипозное образование возможно принять обычную складку эндометрия.

Такие заблуждение не несут опасности для здоровья и жизни пациентки, однако могут вызывать психологическое беспокойство по поводу мнимой развивающейся патологии. Поэтому специалистам следует быть очень осторожными и аккуратными, когда они ставят диагнозы. Ведь задача медицины не только вылечить, но и, в первую очередь, не навредить.

Сделать УЗИ будет нелишним, если пациентка наблюдает у себя тревожные симптомы гинекологического характера:

• болевые проявления, локализирующиеся в паху и пояснице;
• кровянистые выделения ановуляторного характера;
• нарушения менструального цикла любого рода;
• общую слабость, головокружения.

Все эти проявления могут свидетельствовать о развитии полипов, хотя некоторые симптомы могут совпадать с явлениями, сопутствующими беременности.

Чтобы состояние беременности не приняли за полип или другой гинекологический недуг, рекомендуется пройти цикл специальных обследований, и проконсультироваться с несколькими специалистами.

Несмотря не малую вероятность, все же иногда полипы матки принимают также и за плодное яйцо на ранних этапах развития, хотя бывают и обратные ситуации. Особенную опасность представляет неправильная диагностика в острых критических случаях, когда о наличии определенной проблемы даже не подозревали. Например, особо опасна неправильная диагностика при замершей беременности, которая может потребовать радикальных методов вмешательства ради спасения жизни и репродуктивного здоровья пациентки.

Точная диагностика: основа качественной медицины

Многие пациентки, которым поставили диагноз полип эндометрия, обращаются в другие клиники, и слышат там опровержения наличия ранее установленных патологий. Это ведет к тому, что уровень доверия к медицине, и гинекологии, в частности, падает, а женщины начинают искать альтернативные пути диагностики и лечения, обращаются на разнообразные форумы, занимаются самолечением. Хорошо, если женщина забеременела вместо того, чтобы заболеть на тот или иной гинекологический недуг – но здесь возникает вопрос о компетентности медицинских сотрудников и уровне врачебной этики.

Когда диагноз, который пациентке поставили, оказывается неверным, это может значить потерянное время в лечении и неминуемый ущерб для здоровья и качества жизни пациентки. Для того чтобы избежать подобной ситуации, рекомендуется делать УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в полгода. Тогда женщина может быть уверена в гинекологическом здоровье и спокойно готовиться к будущему материнству, если она стремиться к этому.

Полипы матки (шейки матки) — это женское заболевание, при котором внутренняя оболочка органа разрастается, а на его слизистой появляются выступы. Их количество бывает разным. Полип — это доброкачественное образование. Чаще всего болезнь появляется из-за гормональных нарушений, но есть и предрасполагающие к этому заболевания. Среди них воспаление придатков или внутренних стенок матки, аборты. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ на полип.

Неприятной особенностью этого заболевания является то, что оно долгое время может никак не проявляться. Пока полипы небольшого размера, беспокойства они не вызывают совсем. Позднее проявятся следующие симптомы:

• мажущие выделения в середине цикла;
• болезненные ощущения во время полового акта и выделения с кровью после него;
• маточное кровотечение после менструации;
• боль внизу живота.

Последний симптом появляется только в случае крупного образования. При появлении любого из перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Поставить точный диагноз возможно только на обследовании у врача с применением УЗИ и гистероскопии (обследовании матки при помощи инструментов). Применяются следующие методы обнаружения патологии:

1. Осмотр наружных половых органов и шейки матки с помощью зеркал, исследование придатков, важно оценить состояние яичников. Такое обследование позволяет обнаружить полипы шейки. Они выглядят как розоватые образования, выглядывающие из шейки матки во влагалище. Полипы эндометрия, находящиеся в самой матке, обнаружить при таком осмотре невозможно.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет обнаружить утолщения на стенках матки и обнаружить выросты.
3. Исследование, при котором в полость матки вводят специальное контрастное вещество, а потом делают рентген. Называется такое исследование метрографией. При его применении на органе видны все неровности, включая полипы.
4. Гистероскопия — этот вид исследования считают самым информативным. Он производится при помощи введения в полость матки специального прибора. С помощью гистероскопа врач получает необходимую оптическую информацию, которая позволяет определить количество и размер имеющихся образований. При ее проведении доктор может взять образцы тканей для гистологии, чтобы отличить полип от злокачественной опухоли.

Самым распространенным способом является УЗИ. Есть некоторые тонкости при его проведении.

На какой день цикла проводить исследование

Считается, что на полип эндометрия УЗИ лучше всего проводить во время менструальных кровотечений, на 2-3 день цикла. Это связано с тем, что в эти дни полипы более контрастны и видны на фоне слизистой оболочки. Более точный день выбирается для каждой пациентки индивидуально. Желательно использование контрастного вещества. Его применение позволяет получить наиболее точные результаты.

Как проходит ультразвуковое исследование

УЗИ на полип проводится гинекологом через брюшную полость либо трансвагинально. Недостатки первого варианта в том, что шанс обнаружить образование всего 50-60%. К тому же оно должно быть не менее 7 мм размером. При трансвагинальном исследовании можно обнаружить до 95% полипов, даже самых небольших — от 1,5 мм. Поэтому этот способ УЗИ наиболее популярен среди врачей.

Как выглядит полип в матке на УЗИ и его влияние на беременность

В зависимости от дня цикла выглядеть полип может по-разному. Он обладает следующими признаками:

• явное отграничение от эндометрия;
• наличие «ножки»;
• нарушение целостности смыкания слизистой;
• уровень резистентности питания током в индексах — 0,6;
• форма овальная либо круглая.

Это означает, что при ультразвуковом исследовании видны круглые наросты с ровными краями. Они не влияют на размер и форму матки. Такое бывает только в редких случаях, когда образования достигают больших размеров.

Нередко на фоне возникновения полипоза у женщин наблюдается бесплодие. Это бывает связано не с нарушениями в организме, а только с наличием полипов: при нахождении на шейке они могут препятствовать либо проникновению оплодотворенной половой клетки в матку, либо ее закреплению в эндометрии.

Бывает, что бесплодие вызвано этиологическими факторами полипоза. Среди них выделяют:

1. Механические повреждения эндометрия, возникшие из-за многочисленных или неудачных абортов или выскабливаний. Кроме полипоза, такие повреждения слизистой могут сильно уменьшить шансы на естественное зачатие.
2. Гормональные нарушения. Возникновение полипов может быть связано с недостатком пролактина и избытком эстрогена. Эти нарушения также снижают фертильность.
3. Воспаления и инфекции. Эндометрит и различные заболевания, передающиеся половым путем, тоже могут быть причиной образования наростов и препятствовать наступлению беременности.

Врачи считают, что полипы могут образовываться из-за общей ослабленности, переутомления, стрессов и снижения иммунитета. Эти факторы негативно сказываются и на шансах забеременеть.

Виды образований и какие самые опасные

Различают несколько разновидностей полипа. Они различаются структурой и тканями, из которых образованы:

1. Железистый полип. Это образование включает в себя железы и стромы. Он делится на базальный и функциональный типы. Функциональный тип меняется на протяжении цикла и включает в себя еще и клетки эпителия.
2. Разрастание слизистой оболочки либо эндометрия происходит из-за фиброзного типа патологии. Чаще всего образуется на дне матки, образуется из фиброзных клеток. Состоит чаще всего из ножки и тела. Способно увеличиться настолько, что перекрывает цервикальный канал. Характерно для женщин в период климакса.
3. Железисто-фиброзный тип. Этот вид полипа удаляют при помощи гистероскопии. У основания его захватывают специальной петлей, удаляют, а затем проводят выскабливание. Чтобы избежать повторного появления, место удаления обрабатывают жидким азотом. Иногда назначают гормоны и антибиотики, чтобы закрепить лечение и восстановить цикл.
4. Аденоматозный тип. Этот вид образования — наиболее опасный из всех. Если пациентка находится в периоде пред- или менопаузы, то необходимо удаление матки. При наличии у больной репродуктивного возраста эндокринных нарушений рекомендовано удаление органа с маточными трубами и яичниками. В случае отсутствия эндокринных нарушений проводят выскабливание и назначают гормональную терапию.

После лечения обязательно нужно регулярно проходить УЗИ, чтобы предотвратить рецидив. Восстановление после удаления любого типа полипов сравнительно легкое. Возможны кровотечения (обильные или скудные), кровянистые выделения, а также неприятные ощущения в первые дни после удаления образований.

Расшифровка результатов

При расшифровке могут возникать ошибки в связи с тем, что полип на УЗИ легко перепутать с другими заболеваниями или даже с беременностью на ранних сроках. Отличие только в том, что при закреплении плодного яйца матка увеличивается в размерах, а при полипе — нет. Для того чтобы диагноз был верным, нужно провести комплексное обследование.