Женская грудь является органом женственности и женской красоты, предназначенным для совершения женщиной природного «плана» - выкормить детей. Но даже в таком органе могут образовываться новообразования. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Частым доброкачественным новообразованием молочной железы является фиброаденома. Фиброаденома молочной железы может появляться в любом возрасте женщины, но чаще это происходит в возрасте 20-35 лет. Почему растут фиброаденомы в ткани железы? Как лечить и предотвратить фиброаденому молочной железы, читайте в нашей статье.

Фиброаденома молочной железы. Причины появления изменений в железе

Причиной образования фиброаденомы молочной железы являются гормональные нарушения. На протяжении всей жизни женщины в ее организме происходят гормональные перестройки, что является закономерным и нормальным. Но при повышенном содержании гормонов или их дефиците на каком-то этапе ткань молочной железы начинает тут же реагировать. А все потому, что ткань молочной железы самая чувствительная к изменениям гормонов. Так, при повышении эстрогенов и/или снижения прогестерона ткань подвергается гиперплазии и дисплазии.

Такие нарушения гормонального фона у женщин отмечаются при наличии заболеваний щитовидной железы, гипофиза, яичников, надпочечников, патологии печени, сахарном диабете, ожирении и наличии нерегулярного менструального цикла.

Выяснено, что применение гормональных контрацептивов у девушек до 23 лет повышает риски возникновения фиброаденомы молочной железы.

Отдельного внимания заслуживает фиброаденома молочной железы при беременности. Перестройки гормонального фона при наступлении беременности влияют на уже имеющуюся фиброаденому и провоцируют быстрый ее рост. Это может мешать нормальному кормлению грудью. Поэтому женщинам перед планированием беременности нужно проверить грудь на наличие фиброаденомы молочной железы и при ее выявлении удалить. Если до беременности изменений в железах не было, риск возникновения ее тоже существует. В этом случает действовать нецелесообразно. Все вопросы нужно решать после завершения лактации.

Виды и проявления фиброаденомы молочной железы

Как правило, фиброаденома не имеет никаких клинических симптомов и проявлений. Выявить ее можно лишь при ощупывании груди и обнаружении маленького плотного «шарика», размер которого может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Шарик имеет четкие границы и может обнаруживаться как в одной груди, так и в обеих. Фиброаденомы молочной железы могут увеличиваться перед менструацией, затем снова уменьшаться. Болезненные ощущения могут наблюдаться только при филлоидной фиброаденоме молочной железы.

Виды фиброаденом:

• Филлоидная. Это фиброаденома растет очень медленно и может оставаться незамеченной годами. Затем может усиленно расти. При этом могут появиться выделения из сосков. Это единственный тип фиброаденомы, при котором могут быть боли. Кожа на груди из-за большого размера фиброаденомы может приобретать синюшный оттенок.
• Интраканаликулярная. Такая фиброаденома молочной железы характеризуется рыхлой консистенцией и дольчатым строением. Четкие границы фиброаденомы отсутствуют.
• Периканаликулярная. При этой фиброаденоме происходит разрастание клеток соединительной ткани в железе. При этом образовывается локализованная от других тканей опухоль плотной консистенции, где иногда могут откладываться соли кальция (у женщин пожилого возраста). Тогда диагноз может звучать как кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Перерождение фиброаденомы молочной железы в злокачественную опухоль практически невозможно. Риск малигнизации существует у женщин с филлоидной фиброаденомой железы. При этом хирурги утверждают, что после удаления фиброаденомы и проведения биопсии иногда выявлялся ее злокачественный характер. Это говорит о том, что до конца природа фиброаденом не изучена, и, возможно, в будущем появятся новые сведения о причинах и лечении фиброаденом молочной железы.

Диагностика и лечение фиброаденомы молочной железы. Удаление фиброаденомы

Диагноз ставиться на основе осмотра, пальпации, сбора анамнеза, общего и биохимического анализа крови, анализа на уровень половых гормонов, маммографии, УЗИ молочных желез, биопсии и цитологического исследования тканей новообразования.

Лечение фиброаденом, по мнению специалистов, на сегодняшний день не требует оперативного вмешательства. Исключения составляют филлоидные фиброаденомы, которые нужно удалять оперативным путем только в том случает, если они превышают 3 см в длину или интенсивно растут. А также оперативное вмешательство может потребоваться при появлении заметного косметического и эстетического дефекта груди. Также рекомендуют удаление фиброаденомы перед планируемой беременностью для меньшей вероятности нарушения лактации. При наступлении беременности операцию не проводят.

Удаление фиброаденомы производится двумя методами:

лампэктомия (резекция аденомы с захватом здоровых тканей) производиться при подозрении на злокачественный характер новообразования;

нуклеация (удаление лишь фиброаденомы).

После операции выполняется гистологическое исследование выделенного материала. К сожалению, удаление фиброаденомы не гарантирует того, что фиброаденома не появиться вновь, ведь гормоны все же могут быть не в порядке.

Во всех остальных случаях обнаружения фиброаденомы молочной железы рекомендовано состоять на учете. Для предотвращения возникновения фиброаденомы молочных желез женщинам рекомендуется вовремя выявлять и корректировать гормональные нарушения, избавляться от лишнего веса, а также включать в рацион питания витамин Е и йод. Для раннего выявления фиброаденомы стоит ежемесячно ощупывать грудь на наличие округлых затвердений. Это поможет вовремя выявить процесс, а значит- с ним будет легче справиться.

Девушки должны знать, что такое фиброаденома молочной железы, что делать, и где болит.

Фиброаденома – это опухолевидное образование не злокачественного характера, возникающее в верхней области грудной железы, которую рассматривают, как одну из форм узловой мастопатии молочных желез.

Нередко диффузный фиброаденоматоз молочных желез (проявляющийся в участках разрастаний стромы и паренхимы, болезненностью, набуханием, выделениями из сосков) путают с фиброаденомой.

Диагностика подразумевает внешний осмотр груди маммологом, рентгеновское и ультразвуковое исследование, биопсию на предмет вероятности ракового перерождения.

У женщин возможна фиброаденома левой молочной железы, правой или с двух сторон сразу. Причем двустороннее поражение в 2 раза повышает вероятность трансформации опухоли в злокачественную.

В периоды гормональной нестабильности, к которым относят беременность, вскармливание, аборты, менопаузу, поведение фиброаденомы непредсказуемо. Она может резко прогрессировать и перерождаться.

Ранняя диагностика – залог возможного неоперабельного лечения этого новообразования.

Когда диагностируют фиброаденому молочной железы, спрашивают не только о том, что это такое, но и каковы причины патологии.
Врачи выделяют наиболее распространенные причины появления фиброаденомы:

• нарушение тонкого гормонального равновесия в женском организме;
• повышенная выработка эстрогенов, которые активируют рост опухоли;
• длительное негативное эмоциональное перенапряжение;
• дисфункция яичников, образования в яичниках и .

Основные формы, особенности лечения

Выделяют четыре вида фиброаденом.

Интраканаликулярная

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы рассматривается, как образование, сформированное при прорастании стромы (соединительной ткани) и паренхимы прямо в полость млечных протоков или между ними.

При пальпации для подобной опухоли характерно:

• выделение отдельных долей;
• неоднородная рыхлая структура;
• нечеткие границы.

Аденозная мастопатия такого вида не реагирует на лечение медикаментами, поэтому от нее избавляются хирургическим путем. Малигнизация (злокачественное перерождение) образования этого типа – явление редкое.

Периканаликулярная

Периканаликулярная фиброаденома - это фиброзно-железистое образование однородной структуры, в которой строма разрастается вокруг млечных протоков.

У женщин в период менопаузы нередко происходит накапливание солевых отложений (микрокальцинатов) в фиброзно-жировой ткани опухоли, которые рассматриваются, как потенциальные очаги ракового перерождения. Но часто фиброаденоматоз молочной железы такого типа самостоятельно уменьшается, исчезая на фоне медикаментозного лечения.

Смешанная

Смешанная фиброзно-кистозная аденома - наиболее распространенная форма среди тех пациентов, кого беспокоит фиброаденоматоз молочной железы, сочетающая особенности структур интраканаликулярного и периканаликулярного типа. Фиброзно-железистая ткань охватывает внутреннюю полость протока и зону вокруг него.

Симптомы подобной фиброаденомы в молочной железе в большинстве случаев отсутствуют, иногда наблюдают слабую болезненность.

Филлоидная (листовидная) фиброаденома

Первые две формы фиброаденомы, если растут медленно или вообще не активны, не несут серьезной угрозы здоровью. Но когда в груди возникает филлоидная фиброаденома, процесс течения и последствия кардинально отличаются от других видов фиброаденоматоза молочной железы. Образование считается самым неблагоприятным по прогнозу, поскольку отличается особенной агрессивностью, нередко достигая огромных размеров в 15 – 25 см.

Если при аденозной мастопатии диагностируют у женщин в любом возрасте, то филлоидные чаще выявляют на этапе предменопаузы и непосредственно в период гормональной перестройки (40 – 55 лет).

На определенной стадии начинает приобретать листовидную структуру, что рассматривается как пограничное состояние между безопасной доброкачественной опухолью из соединительной ткани и грозным злокачественным процессом. Такая форма встречается редко, но требует незамедлительной хирургической коррекции.

Фиброаденома молочной железы с листовидной структурой отличается следующими признаками:

• имеет дольчатое строение из нескольких узловых сплетений, похожих на листья - фиброзно-железистых полостей с желеобразной массой, на стенках которых формируются полипы;
• структура неоднородна;
• по мере разрастания кожа над подобной фиброаденомой истончается, растягивается, становится сине-багровой с заметным рисунком сосудов.

Если уплотнение за 12 – 16 недель значительно вырастает, начинает болеть, то диагноз – фиброаденома молочной железы с листовидной структурой – у специалиста не вызывает сомнений.

Поскольку у 10 женщин из ста фиброаденома листовидной структуры перерождается в раковую (саркому), специалисты настаивают на ее незамедлительном и полном удалении, что особенно целесообразно на раннем этапе.

Фиброаденома с листовидным строением, выявленная при беременности, не влияет на эмбрион или плод. Но такую аденому также удаляют обязательно, так как в период вынашивания младенца значительные изменения в гормональном статусе провоцируют ее рост. Кормление малыша грудью невозможно из-за полного перекрытия млечных протоков, что приводит к застою молока и воспалению (мастит).

Общие характерные признаки

Общие симптомы фиброаденомы молочной железы выражены в особой структуре и форме новообразования, которое можно выявить даже самостоятельно.

Следует знать, что для фиброаденомы характерны:

• развитие одного или нескольких уплотнений;
• структурная однородность;
• эластичность, округлая форма, ровная поверхность, четкие контуры;
• размер 1 – 70 мм;
• подвижность, легкое смещение, что отличает ее от злокачественного образования, которое срастается со стромой, паренхимой и кожей, имеет неровные границы, твердую структуру.

Как правило, интраканаликулярная и периканаликулярная форма фиброаденомы не дает выраженной симптоматики. Дополнительные признаки при запущенном состоянии фиброаденомы молочной железы:

• потеря или набор веса без изменения калорийности рациона;
• снижение остроты зрения;
• расстройства менструальной функции.

Признаки фиброаденомы молочной железы филлоидного типа более выражены:

• структура не гладкая, а узловато-дольчатая;
• размер достигает 200 мм и более, деформируя форму одной или обеих молочных желез;
• болезненность, особенно во время месячных;
• изменение цвета кожи над опухолью до синюшного или багрового.

Нужно помнить, что развитие и симптомы фиброаденомы могут проявляться на фоне диффузного фиброаденоматоза молочных желез, поскольку причины их появления во многом аналогичны. Поэтому возможно присоединение таких признаков фиброзно-железистых разрастаний:

• тянущая боль, распирание, тяжесть в грудной железе;
• выделения из сосков, втяжение кожи;
• болезненность и увеличение лимфатических узлов в подмышке.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Лечение

Как лечить фиброаденому молочной железы? Лечение зависит от типа образования, ее реакции на консервативные методы лечения и вероятности трансформации в злокачественное образование.

Только выявление основной причины-провокатора развития фиброаденомы и ее устранение гарантирует излечение. Как правило, это внутреннее заболевание. Хирургическое вмешательство предотвращает малигнизацию опухоли, но не обещает, что она не появится вновь.

Консервативное

Медицинская практика показывает, что лекарственные средства в редких случаях способны вызвать рассасывание фиброзно-узлового образования, если оно не активно и имеет размеры до 10 мм. В таких случаях проводится:

1. Фиброаденоматоз молочной железы подразумевает постоянный контроль за ростом опухоли с регулярными осмотрами у маммолога, УЗИ.
2. Медикаментозное лечение фиброаденомы, которое предусматривает использование:

• лекарств, содержащих прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Прегнин во второй фазе месячного цикла);
• противозачаточных средств (Джес, Диане 35, Жанин, Ярина, Марвелон) до 35 лет при отсутствии овуляции, месячных и нарушении второй фазы цикла;
• поливитаминных комплексов с обязательным наличием фолиевой кислоты, витамина E, который активизирует действие прогестерона, витамина В6, снижающего пролактин, а также витаминов C, РР, Р с целью укрепления сосудов, нормализации микроциркуляцию и снижения отека молочных желез;
• гомеопатических препаратов;
• рассчитанных эндокринологом доз йода (Йодомарин, Йод-актив) после обследования щитовидной железы и взятия крови на гормоны – при симптомах йододефицита;
• фитопрепаратов: Мастодинон, Циклодинон, Ременс, благотворно влияющие на гормональный баланс, подавляющие патологические процессы в молочных железах.

При обнаружении множественных фиброаденом, в комплексное лечение вводят препараты с антиэстрогенным действием, витамин А, усиливающий эффект угнетения этих гормонов, желчегонные средства, которые подавляют выработку эстрогенов и благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Многие схемы лекарственной терапии при фиброаденоматозе молочной железы исключают прием иммуностимуляторов. Многие женщины самостоятельно пьют адаптогены (элеутерококк, женьшень, родиола розовая), но этого нельзя делать, поскольку активные биопрепараты стимулируют рост новообразований.

В целом терапия фиброаденомы нацелена на стабилизацию гормонального равновесия и массы тела, которая непосредственно связана с расстройствами в этой сфере.

Хирургическое

Если при УЗИ выявляют, что фиброзный узел продолжает расти, а тем более, если он болит, то лечащий врач назначит хирургическое удаление.

Фиброзная аденома молочной железы подразумевает оперативное вмешательство, если:

• имеется подозрение на онкологию;
• фиброаденома груди относится к листовидному типу;
• размеры новообразования свыше 20 мм;
• опухоль активно растет;
• планируется зачатие и рождение ребенка;
• желание пациентки удалить опухоль.

Виды оперативных вмешательств

Энуклеация – наиболее частое решение, если нет подозрения на онкологию. Проводится вылущивание пораженных тканей под местной анестезией. Рубцы практически не заметны.

Секторальная резекция проводится в случае листовидной аденомы и раковом перерождении. Иссечение опухоли проводят под общим наркозом вместе со смежными тканями, лежащими в пределах 1 – 3 см от нее.

После операции обязательно производится гистологическое исследование для исключения или подтверждения раковой трансформации тканей. Швы – косметические, определенный рубцовый дефект остается, но поддается специальному лечению по рассасыванию.

Обе операции продолжаются от 30 до 60 минут. В стационаре пациентка находится от 2 до 24 часов (соответственно). Швы удаляют на 6 – 10 день. Восстановительный период практически безболезнен.

Безоперабельное лечение фиброаденомы

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции возможно, если заболевание диагностируют на раннем этапе.

К безоперабельным методам лечения фиброаденомы грудной железы относятся:

1. Лазерная абляция, при которой фиброаденома разрушается узконаправленным лучом ультразвукового диапазона. Кожных дефектов не наблюдают. Наркоз и пребывание в стационаре не требуется. Процедура малотравматична, бескровна и более целесообразна с точки зрения эстетичности.
2. Криодиструкция. Быстрое глубокое замораживание больной ткани, которая впоследствии заменяется на здоровую. Тонкий шрам практически не заметен.
3. Термическое удаление фиброаденомы с помощью высоких частот. В крошечный надрез над аденомой вводят хирургический инструмент, которым после быстрого нагревания ткани высокочастотным излучением захватывают опухоль и удаляют ее из груди. Кровопотеря минимальна, рубцов не остается.
4. Маммотомная биопсия. В разрез над фиброаденомой (6 мм) вводят маммотомный зонд, высасывающий больные клетки. Процедуру, длящуюся около часа, проводят под местным наркозом. Внешний дефект ограничивается крохотным рубцом, восстановление - быстрое.

Опухоли молочной железы встречаются довольно часто у женщин всех возрастных групп, а наибольшее их число составляют доброкачественные, в числе которых и фиброаденома.

С узловыми образованиями в молочной железе маммологи сталкиваются едва ли не ежедневно. На прием приходят как молодые девушки и женщины, так и дамы преклонных лет. Современной женщине, ведущей активный образ жизни, часто не до походов к врачу, поэтому, обнаружив у себя опухоль, она может откладывать визит к специалисту на неопределенно долгое время. Хорошо, если опухоль окажется доброкачественной, но за время выжидания она может достигнуть больших размеров или в ней появятся клетки с признаками злокачественности, а значит, и лечение будет более сложным.

Осмотр врача и ультразвуковое исследование в большинстве случаев бессимптомных опухолей показывает наличие фиброаденомы молочной железы. Это новообразование чаще поражает девушек и молодых женщин 20-30 лет, но и в более зрелом возрасте, в том числе, в климактерическом периоде, эта опухоль также может быть диагностирована.

Фиброаденома – доброкачественное новообразование железистого происхождения, а приставка «фибро-» указывает на значительное количество в ее составе соединительной ткани, придающей опухоли плотную консистенцию. Фиброаденому считают вариантом узловой формы мастопатии.

Часто опухоль путают с фиброаденоматозом, но эти процессы имеют отличия. Фиброаденома – локализованное новообразование, в то время как фиброаденоматоз характеризуется разрастанием железистой и соединительной ткани по всей железе. Кроме того, фиброаденоматоз хорошо поддается консервативной терапии, чего практически не наблюдается при доброкачественных опухолях.

Фиброаденома, как правило, не проявляется никакими симптомами, а единственной жалобой пациентки может быть наличие узлового образования в груди. Чаще всего опухоль обнаруживается при самостоятельном ощупывании груди либо при прохождении профилактического осмотра.

Виды и причины фиброаденомы

У большинства женщин имеется один опухолевый узел в одной из грудных желез, хотя случается и двустороннее поражение. Это новообразование имеет плотную консистенцию, хорошо смещается при ощупывании, безболезненно, с четкими контурами, не связано с окружающими тканями. Кожа в зоне роста неоплазии не изменяется. Размеры опухоли колеблются от нескольких миллиметров до 7-9 см, но чаще 2-3 см бывает достаточно для того, чтобы женщина пришла к врачу.

Крупные опухоли благодаря своевременному выявлению сегодня диагностируются довольно редко. У большинства женщин перед менструациями происходит некоторое набухание молочных желез, что может создать ложное впечатление роста опухоли, которого на самом деле не происходит.

Основу фиброаденомы составляет железистая ткань с прослойками соединительной, придающей ей плотную консистенцию. У молодых женщин опухоль может быть более мягкой и склонной к быстрому росту, в то время как у женщин старшего поколения она увеличивается очень медленно или практически не растет, плотная, с хорошо выраженной капсулой (зрелая фиброаденома).

В зависимости от характера роста и особенностей гистологического строения принято выделять:

Особое клиническое значение имеет листовидная фиброаденома, имеющая слоистое строение и склонная к быстрому увеличению. Такая опухоль нередко диагностируется у молодых пациенток и в 10% случаев перерождается в . В отличие от других вариантов опухоли, заподозрить листовидную аденому можно по ее величине, которой неоплазия достигает за небольшой промежуток времени.

Длительность заболевания и размеры опухоли не имеют четкой связи с риском озлокачествления. Так, рак способен развиться из неоплазии в 1-2 см, а крупные узлы у пожилых женщин могут длительное время оставаться абсолютно доброкачественными. Считается, что обнаружение атипических клеток или атипической гиперплазии эпителия повышает вероятность рака молочной железы в 8-9 раз. Момент, когда фиброаденома станет злокачественной опухолью, предсказать невозможно, поэтому специалисты чаще всего настаивают на радикальном лечении заболевания.

Причины появления фиброаденомы, как и любой другой опухоли, продолжают обсуждаться, однако достоверно известно, что гормональный дисбаланс имеет решающее значение среди всех остальных факторов риска. По этой причине опухоль чаще диагностируется в периоды наибольших гормональных колебаний: в подростковом периоде, во время беременности и кормления грудью, в пременопаузе, особенно на фоне проводимой заместительной гормонотерапии.

Помимо нарушений гормонального фона, возникновению фиброаденомы весьма способствуют:

1. Бесконтрольное, длительное, не согласованное с врачом применение оральных контрацептивов и препаратов, содержащих высокую дозу эстрогенов (средства экстренной контрацепции);
2. Частые аборты;
3. Непродолжительный период лактации, отказ или невозможность кормления грудью;
4. Наличие сопутствующей патологии – ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.

Рост опухоли происходит под влиянием женских половых гормонов, всплеск уровня которых возможен в подростковом возрасте, когда только устанавливается менструальный цикл, в пременопаузе, когда на фоне постепенного снижения гормонпродуцирующей функции яичников происходят периодические выбросы большого количества эстрогенов. Если женщина решилась на аборт, то она должна знать, что резкое падение уровня половых гормонов за счет прекращения беременности может вызвать у нее появление и мастопатии, и фиброаденомы.

При наличии другой эндокринной патологии и нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников изменяется общий гормональный баланс, а у половины таких больных возможно обнаружение опухолей молочных желез.

Поскольку фиброаденома гормонозависима, то не удивителен факт ее роста в период беременности, что нужно обязательно иметь в виду пациенткам, планирующим завести детей. Опухоль может достигнуть таких размеров, что приведет к сдавливанию млечных протоков и нарушению лактации, а в худшем случае к этому присоединится еще и воспаление.

Роль наследственного фактора в развитии фиброаденомы отвергается. Если женщина здорова, имеет правильный менструальный цикл, то опухоль почти наверняка ей не грозит, даже в том случае, если у мамы или у бабушки были такие образования. С другой стороны, если у пациентки имеется неблагоприятный семейный анамнез в отношении рака груди, вероятность озлокачествления фиброаденомы выше, поэтому она нуждается в повышенном внимании маммолога.

Видео: лекция о фиброаденоме – мнение врача

Проявления фиброаденомы и способы ее обнаружения

Симптомы фиброаденомы молочной железы сводятся к наличию плотного узлового образования, видимого невооруженным глазом при довольно крупных размерах и прощупываемого в ткани железы. Опухоль хорошо смещается, безболезненна, не связана с кожей. Как правило, единственным беспокойством женщины становится само наличие плотного узла, который не болит. Самой частой локализацией фиброаденомы считают верхненаружный квадрант железы.

В случаях, когда пациентка отмечает изменения кожных покровов в проекции роста опухоли, втяжение соска или выделения из него, увеличение подмышечных лимфоузлов, врач всегда заподозрит рак молочной железы, так как внешних изменений и поражения окружающих тканей при фиброаденоме не происходит.

Чаще всего наличие опухоли определяет сама больная путем пальпации. Самообследование очень важно в диагностике патологии грудной железы, оно доступно каждой женщине и должно обязательно проводиться хотя бы раз в месяц, лучше после менструации, когда молочная железа не будет набухшей под влиянием гормонов.

Для постановки диагноза при наличии любого узлового образования следует обязательно отправиться к специалисту. Маммолог осмотрит и пропальпирует железу, и часто диагноз выставляется уже на этом этапе обследования. В целях его подтверждения женщине предлагают пройти ультразвуковое исследование , которое дает информацию о местонахождении, размерах, структуре новообразования. УЗИ позволяет отличить фиброаденому от узловой формы мастопатии, кисты, что очень важно при определении тактики лечения в последующем. При необходимости, УЗИ дополняется маммографией , которая предпочтительна у пациенток более старшего возраста.

способы диагностики фиброаденом

При обнаружении узлового образования в молочной железе обязательным этапом диагностики будет пункционная биопсия , позволяющая исключить или подтвердить злокачественный характер неоплазии. Стоит отметить, что это исследование дает лишь приблизительный результат, так как злокачественные клетки могут в исследуемый материал попросту не попасть. Применение трепан-биопсии дает больше шансов правильной диагностики. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому бояться ее не стоит. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования ткани опухоли, полученной после ее удаления.

Лечение фиброаденомы

Лечение фиброаденомы, как правило, хирургическое. Поскольку фиброаденома – опухоль, хоть и доброкачественная, то консервативная терапия вряд ли даст хоть какой-то эффект. В некоторых случаях, когда размер новообразования не превышает 5-8 мм, может быть назначена консервативная терапия в течение 4-6 месяцев под контролем УЗИ. Положительный результат наблюдается крайне редко и часто в тех случаях, когда сам факт наличия опухоли сомнителен, то есть высока вероятность, что у пациентки была не опухоль, а фиброаденоматоз, хорошо поддающийся консервативному лечению. По истечении этого времени стоит рассматривать вариант хирургического лечения, пока время не упущено, и опухоль не достигла больших размеров.

Молодые пациентки, принимающие гормональные препараты, должны быть особенно осторожны, ведь гормоны могут ускорить рост опухоли, а значит, в таких случаях лучше ее удалить. Женщинам же менопаузального возраста можно предложить наблюдение при небольших размерах новообразования.

Делать операцию или нет – решает врач в зависимости от клинической ситуации. Предлагая пациентке с небольшой опухолью выжидательную тактику, маммолог может обречь ее на постоянное беспокойство и переживания: вдруг за время наблюдения фиброаденома переродится в рак? Такое возможно, и никто не сможет точно определить момент, когда клетки опухоли станут злокачественными, ведь любое, даже доброкачественное новообразование – своего рода мина замедленного действия. Исходя из этих позиций, большинство специалистов склоняется к необходимости хирургического лечения как единственно правильного.

Если диагноз фиброаденомы был установлен по результату пункционной биопсии и сомнений не вызывает, а размер опухоли исчисляется сантиметрами, то выход один – удалять опухоль.

Показаниями для удаления фиброаденомы могут быть:

• Быстрый рост опухоли;
• Подозрение на возможный злокачественный характер роста;
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Листовидный вариант фиброаденомы;
• Размер свыше 2 см либо наличие косметического дефекта при меньшем диаметре опухоли;
• Желание пациентки удалить новообразование;
• Планируемая беременность.

Врач-маммолог при выборе способа оперативного вмешательства оценивает не только характеристики опухоли, но и возраст и общее состояние женщины, ее планы в отношении деторождения. Желание забеременеть и наличие фиброаденомы друг другу не противоречат. Более того, некоторые специалисты не видят необходимости в удалении опухоли, особенно если она небольшая, однако стоит учитывать, что изменение гормонального фона беременной женщины может способствовать быстрому росту новообразования, которое при последующей лактации может сдавливать млечные протоки и затруднять отток молока. Отсюда – риск вторичных воспалительных процессов, застоя молока и значительных проблем с кормлением малыша.

Беременным женщинам рекомендуют удаление фиброаденомы при сроке беременности свыше 3 месяцев. Если опухоль удалена не будет, то к вопросу ее хирургического лечения стоит вернуться, как только женщина перестанет кормить ребенка грудью, при условии стабильного течения заболевания.

Фиброаденома не возникает сама по себе, причинами ее могут быть различные эндокринные расстройства, патология яичников, наследственная предрасположенность. Удаляя один узел и не устранив первопричину опухоли, не стоит ждать стойкого излечения, ведь может вырасти новая опухоль. В связи с этим, пациенток с установленным диагнозом фиброаденомы должны лечить и другие смежные специалисты – гинеколог, эндокринолог. Только после устранения всех возможных факторов риска опухоли можно рассчитывать на стойкий положительный результат после удаления опухоли.

Итак, вопрос лечения решен: нужна операция. При выборе места ее проведения, стоит ориентироваться не на цену услуги и внешний вид палаты медицинского центра, а на квалификацию и опыт хирурга, от руки которого будет зависеть конечный результат. Оперативное лечение фиброаденомы лучше проводить в медицинских центрах или отделениях, специализирующихся именно на патологии молочной железы. Большинство пациенток волнует не только полное удаление опухоли, но и последующий хороший косметический эффект лечения, который достигается применением органосохраняющих методик и наложением косметических швов. В части случаев необходима помощь пластических хирургов.

На сегодняшний день при фиброаденоме молочной железы может быть проведено два вида операций:

1. Секторальная резекция;
2. Энуклеация узла.

Секторальная резекция проводится в случаях, когда врач не может полностью исключить вероятность злокачественной трансформации клеток опухоли. При этой операции производится удаление новообразования с окружающей тканью самой железы в пределах 1-3 см вокруг неоплазии. Поскольку удаляется значительный объем тканей, то и косметический дефект после операции, скорее всего, будет. На помощь могут прийти пластические хирурги, а пациентке может быть предложена имплантация или замещение недостающего объема железы за счет собственных тканей, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Секторальную резекцию проводят под общим наркозом.

секторальная резекция: операция при фиброаденоме молочной железы

Энуклеация подразумевает удаление только узла фиброаденомы (вылущивание). Такой подход оправдан в случае доказанной абсолютной доброкачественности опухоли. Операция может быть проведена под местной анестезией. Идеальным доступом считается разрез по границы ареолы околососкового поля, тогда шов будет практически незаметен, и лишь в случаях, когда через такой разрез опухоль извлечь невозможно, врач прибегает к удалению через кожу другой зоны железы, над местом расположения образования.

Длительность удаления опухоли, как правило, не превышает часа, а пациентка может быть отправлена домой уже к вечеру. Послеоперационный период протекает легко и безболезненно, швы снимают на 7-10 день после операции, но возможно и на пятый день после вмешательства.

Хороший косметический результат достигается наложением внутрикожных швов, которые после окончательного заживления становятся незаметными для окружающих. Если разрез был произведен в коже над опухолью и был достаточным для удаления крупного узла, то после заживления может остаться небольшой рубец. Чтобы избежать такого явления, лучше проводить операцию тогда, когда новообразование не достигло больших размеров.

Рецидивов после лечения фиброаденомы не происходит, но опухоль может вырасти в другом участке груди, что связано с наличием не устраненных причин роста новообразования. В этой связи больная должна находиться под пристальным вниманием маммолога, гинеколога, эндокринолога.

При значительном объеме удаленной ткани железы возникает вопрос реконструктивного лечения для замещения образовавшегося дефекта. Пациентке могут быть предложены:

• Введение гиалуроновой кислоты при небольшом дефекте;
• Замещение недостающего объема за счет собственной жировой ткани, которую обрабатывают предварительно специальным способом. Возможно, этот метод вскоре будет дополнен введением стволовых клеток, и соответствующие исследования уже проводятся;
• Установка грудных имплантов.

Имплантация возможна не только при больших дефектах грудной железы, но и при желании женщины удалить фиброаденому с одновременной коррекцией формы и размера груди. Кроме того замечено, что женщины с имплантами живут дольше и меньше подвержены риску рака. Это связано отнюдь не с благотворным действием установленных протезов, а с тем, что такие пациентки более тщательно контролируют состояние своей груди и значительно чаще появляются на приеме у маммолога.

Беременных женщин и тех, кто только планирует обзавестись потомством, беспокоит вопрос последующей лактации. После операции удаления опухоли кормление грудью возможно, но при больших размерах неоплазии могут быть определенные трудности, связанные с удалением значительного объема паренхимы железы. В этом вопросе, как и в случае необходимости реконструктивных операций, помочь может раннее обращение к специалисту и своевременное удаление новообразования.

Лечение без операции, а также с помощью народных средств по-прежнему популярно. Идет XXI век, но предубеждений по поводу официальной медицины и необходимости хирургической помощи меньше не становится. По этой причине заболеваемость и смертность от рака молочной железы занимает едва ли не первое место в мире, а женщины доходят до врача с запущенными стадиями заболевания. Хочется еще раз напомнить: никакие БАДы, рассасывающие средства и народное целительство не способны избавить от опухоли, которую можно вылечить только хирургическим путем. Лечение без операции не даст положительного результата, а только отнимет время и возможность щадящих вмешательств.

Своевременное обращение к грамотному и опытному специалисту позволяет избежать травматичных операций, необходимости пластики и риска злокачественной трансформации опухоли. После лечения наблюдение у маммолога является обязательным и служит залогом сохранения женского здоровья, профилактики повторного роста доброкачественной опухоли и рака молочной железы.

Видео: фиброаденома молочной железы, показания к операции

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Если вовремя не начать лечение, то фиброаденома молочной железы может быть опасна для здоровья Сбои гормонального фона могут значительно навредить здоровью женщины и привести к ряду некоторых заболеваний, одним из таких является фиброаденома молочной железы. Фиброаденома молочной железы – это такой тип заболевания, которое развивается в связи с нарушениями концентрации гормонов в женском организме и образовывает в женских молочных железах доброкачественную опухоль. Такой тип заболевания может поразить женщину любой возрастной категории, и как правило особо не несет беспокойства для пациентки, а как выявить фиброаденому будет рассказано далее.

Фиброаденома молочной железы – это такое заболевание, при котором в женской груди происходит образование узла, так называемой опухоли, которое зависит напрямую, от нормализованности гормонального фона. Большое влияние на развитие фиброаденомы молочной железы оказывает непосредственный прием препаратов, которые препятствуют зачатию и вынашиванию плода, избыточный лишний вес, также может стать ключевым фактором, много оперативных вмешательств, для прерывания беременности, бесконечные приемы препаратов, содержащих гормоны. В первую очередь необходимо знать, как выражается это заболевание.

Симптомы:

1. При развитии начальной стадии фиброаденомы молочной железы, ярко выраженные симптомы, как правило, отсутствуют.
2. В молочных железах, особенно при их ощупывании чувствуются так называемые уплотнения или узлы, которые не болят и очень даже подвижны, довольно мягкие.
3. Это так называемая опухоль, имеет довольно плотную консистенцию, поверхность которой ровная и этот шарик довольно просто переместить.
4. В редких случаях в молочных железах всё же может возникнуть болевой синдром, но он либо кратковременный и не несет сильных приступов спазмов.
5. Редко больного человека могут мучить расстройства пищеварительного тракта, которые выражаются через запоры, и боли в животе.

Иногда симптомы заболевания выражаются через поясничный отдел, а именно тянущие болевые ощущения неприятного характера.

Причины и что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома груди опасна для любой женщины, и если своевременно не вылечить болезнь, то дело может дойти до её полного удаления.

Фиброаденома молочной железы может образовываться в результате приема различных медикаментов

Общеизвестный факт, что нарушения менструального цикла говорят о внутренних проблемах больше, чем к этому относятся женщины, так как любое изменение в цикле месячных просто кричит нам, что происходит какое-либо изменение и не всегда в благополучную сторону.

1. Наиболее точного мнения по поводу возникновения данной болезни еще не существует, так как виды различных профилактических исследований показывали различные результаты, из-за этого мнения разделились.
2. Единственная установленная точка в результате исследований проявления заболевания определилась в результате наблюдения за состоянием гормонального баланса и как следствие, если у женщины было не в порядке что-то или вовсе сбой, то у неё сразу же и наблюдалась фиброаденома.
3. Способствовать развитию фиброаденомы также могут любые болезни по женской части, так не вылеченные яичники, воспалительные процессы в матке, не правильная работа щитовидной железы могут спровоцировать болезнь.
4. В юности у женщин фиброаденома может проявиться из-за нерегулярных изменений в цикле месячных или вовсе отсутствию.
5. Большое количество абортов, также не приведет женский организм ни к чему хорошему, так как если на этом фоне не возникнет гормональный фон, то может образоваться фиброаденома.

Быстрые контрацептивы, то есть таблетки, оказывающие противозачаточный эффект, также имеют способность накапливать в организме свои вредные вещества и тем самым препятствуют нормальному развитию функционала женского организма.

Чем опасна фиброаденома молочной железы

Не лечить фиброаденому нельзя, так как сама фибра, которая находится в груди, может стать негодной и привести не только к мастопатии, но и полной дисфункции гормонального фона. Аденома, которая образуется в молочной железе, при лечении также имеет свои противопоказания, так как в некоторых случаях можно обойтись просто лекарственными препаратами и корректированием образа жизни, в других понадобится операция в обязательном порядке.

Как известно, кормление грудью несет пользу не только здоровью и развитию ребенка, но и делает значительную профилактику от некоторых заболеваний у кормящей матери, так как если период кормления будет слишком коротким, то это навредит молочным железам, или если женщина вовсе не будет кормить грудью, то скопление молока может застояться и привести к мастопатии.

1. Самый эффективный способ вылечить фиброаденому – это операция, так как если своевременно удалить доброкачественную во многих случая опухоль, можно избежать многих страшных последствий.
2. Делать это необходимо как можно быстрее, так как фиброаденома очень быстро и активно растет, что в будущем может привести огромный дискомфорт.
3. Первый вид оперативного вмешательства представляет собой удаление доброкачественного образования вместе с не большим участком молочной железы.
4. Вторая же операция нацелена лишь на то, чтобы удалить поражающее молочную железу опухолевое образование.
5. В период оперативного вмешательства врач – специалист делает аналитику на наличие в опухоли раковых клеток либо же других не присущих отклонений.
6. Третий вид оперативного вмешательства не несет за собой наличие каких-либо дальнейших косметических дефектов, у пациентки, как правило, не остается следов шрамов, и грудь очень быстро заживает.

При неправильном лечении фиброаденомы молочной железы может понадобится ее удаление

Еще одна современная методика удаления такого вида опухоли осуществляется с помощью ее замораживания, а вследствие полного уменьшения и рассасывания, так как опасные клетки и ткани под влияние низких температур попросту погибают.

Профилактика фиброаденомы правой молочной железы

Во время лечения фиброаденомы молочной железы врачи строго на строго запрещают загорать, так как под воздействием ультрафиолетового излучения, которое, как известно очень вредно и может поспособствовать дополнительному образованию на грудине воспалительных узлов. Они больше охарактеризовываются как доброкачественная опухоль или иначе аденофиброма, в этом случае не редкостью стало, когда больным помогала банальная диета, назначенная врачом. Заболевания, носящие хронический характер, особенно если они не подвергаются никакому способу лечения или хотя бы профилактики, могут также привести к фиброаденоме и не важно, какого рода они будут.

Меры профилактики:

1. Женщинам не рекомендуется долгое пребывание под ультрафиолетовым излучением, то есть на открытом солнце, категорически запрещается загорать с голой грудью, получать солнечные ожоги или слишком часто посещать солярии.
2. Горячие ванны пусть так приятны телу, зато оказывают негативное влияние на организм.
3. Длительные перегревания в бане, на солнце, в сауне тоже могут спровоцировать движению в организме негативных процессов.
4. Абстрагирование от ситуаций несущих стресс организму.

Своевременное посещение врачебной инстанции в мерах профилактики.

Питание при фиброаденоме молочной железы

Сбои в работе щитовидной железы могут значительно навредить всему организму и подорвать женское здоровье, так как именно нарушения со стороны щитовидки приводят к гормональным сбоям. Вследствие таких нарушений в женской грудной клетке образовывается фиброаденома и в некоторых случаях её основное лечение может составить только энуклеация. Больным женщинам врачи рекомендуют больше сил тратить на спорт и меньше на походы в солярии, чтобы исключить любое облучение на молочные железы.

• После любого оперативного вмешательства в женской груди может образоваться другие уплотнения, не вредные, которые со временем уйдут, однако для этого необходимо пройти специализированный витаминный курс;
• Также советуют применять крем, который поможет быстрее заживить шрамы, особенно если глубокие, так как в послеоперационный период, когда организму и так тяжело они могут не зажить вовсе или затягиваться очень долго.

Ни в коем случае при фиброаденоме молочной железы нельзя применять для лечения народные средства

Даже, если фиброаденома настигала женщину в период вынашивания плода – это не страшно, так как не вредит здоровью будущего малыша, даже в тот период, когда он так нуждается в материнском молоке.

После удаления фиброаденомы молочной железы: что нельзя

После удаления опухоли, если она не злокачественная многие интересуются что делать, если грудь болит, особенно перед месячными? Такой симптом в основном говорит о том, что гормональный цикл начинает понемногу восстанавливать свои функции и приводить в норму работу молочных желез.

Как проводить самостоятельный осмотр груди:

• Сидя или лежа, женщина поочередно поднимает руки над головой и крест накрест, начинает ощупывать молочные железы на отсутствие каких-либо плотных узелков;
• Груди также необходимо осмотреть на отсутствие внешних дефектов, синяки, сморщености, покраснения, бугорки или другие цветовые гаммы должны отсутствовать.

Для того чтобы препятствовать развитию каких-либо заболеваний груди, можно обойтись и без походов к врачу, достаточно самостоятельно проводить осмотры молочных желез хотя бы каждый месяц и при выявлении твердых участков или других образований записываться на прием к врачу.

Заболевание фиброаденома молочной железы – что это такое (видео)

Любые заболевания, связанные с гормональными нарушениями или дефектами молочных желез, могут привести женщину к необратимым последствиям. Фиброаденома не несет в себе ярко выраженную симптоматику, и этим она представляет большую опасность, так как может перерасти в более серьезную болезнь, однако на осмотре у врача её легко выявить, а в дальнейшем с успехом вылечить.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

2vracha.ru

Симптоматика, причины и лечение фиброаденомы молочной железы

Новообразования в организме женщины - далеко не редкость. Они не всегда бывают злокачественными, в связи с чем, зачастую не получают должного внимания пациенток. Но не стоит забывать, что даже в случае, если опухоль доброкачественная, она всё - равно несёт опасность. Одно из таких новообразований - фиброаденома молочной железы.

Говоря об опухолях в организме женщины, стоит отметить, что самым уязвимым местом являются молочные железы. Фиброаденома или, иными словами, мастопатия - распространенное заболевание, главными из причин которого считается отказ от грудного кормления, а также гормональные сбои.

Чаще всего заболевание наблюдается у девушек молодого возраста. Оно требует своевременной диагностики и надлежащего лечения. Именно поэтому, при обнаружении подозрительной симптоматики стоит обратиться к врачу маммологу.

Что такое фиброаденома

Фиброзная аденома молочной железы - образование, которое базируется в верхней части правой или левой груди. Характер этой опухоли подвижный, а его форма, чаще всего, четко очерчена, что легко выявить даже при самостоятельном ощупывании молочной железы.

Состоит фиброаденома женской грудной железы из чрезмерно разросшейся соединительной ткани. Опухоль имеет округлую форму, она не связана с кожей и безболезненна при пальпации. Размеры образования обычно колеблются в пределах 7,5 см. Примерно так можно ответить на вопрос, как выглядит фиброзная аденома.

Спутать этот тип опухоли с раком достаточно сложно, если знать характерные отличия этих новообразований в молочной железе. Так, при раке, опухоль не имеет четкого контура, она очень неподвижна и трудно смещаема. А вот фиброаденома очень легко двигается и имеет капсулу.

Чаще всего на появление этого типа опухоли влияет гормональный фон. Сюда относят:

• гипофиз;
• щитовидную железу;
• гормоны надпочечников;
• яичники.

Опасным фактором риска появления фиброзной аденомы есть нарушение репродуктивной и центральной нервной систем. Стоит учитывать, что при гормональных сбоях и нервных потрясениях у женщин и девушек в первую очередь страдает молочная железа.

Виды фиброаденом

Врачи выделяют несколько основных видов фиброзной аденомы:

• Периканаликулярная. При этом виде у пациенток возникает разрастание соединительной ткани вокруг протоков.
• Интраканаликулярная. Ткани разрастаются в сами протоки, а именно в их просвет.
• Смешанный тип. Сочетает характерные черты первого и второго вида.
• Филлоидная. Является самым опасным видом фиброаденомы.

Филлоидная опухоль имеет и более распространенное название, которое звучит, как листовидная фиброаденома. Объясняется такое название дольчатым строением опухоли. Самый частый вопрос пациенток, которые получили этот диагноз - чем опасна такая фиброаденома? В 10% случаев листовидный вид перерождается в саркому, что говорит о злокачественном образовании. Также филлоидная фиброзная аденома очень прогрессирует и увеличивается в размерах.

Важнейшим исследованием является биопсия. Это исследование позволяет вовремя определить наличие атипичных, злокачественных клеток в тканях новообразования. Листовая фиброаденома может достигать нездоровых, гигантских размеров. Даже при её удалении, прежняя форма груди женщины теряется, и вернуть бюст к нормальному внешнему виду можно, обратившись к пластическому хирургу.

Симптомы

Характерным для доброкачественной опухоли признаком является отсутствие каких-либо симптомов, указывающих на её наличие. Так, для женщин важнейшим из методов ранней диагностики в таком случае является собственноручное ощупывание груди в целях определения состояния молочных желез.

Небольшая фиброаденома вовсе никак не указывает на свое существование. Достаточно часто такие опухоли выявляются случайно при осмотре у врача или самостоятельной пальпации груди женщиной. Найденное образование может быть совсем маленьким (около 2-2,5 см.), оно имеет округлую, четкую форму, легко двигается внутри молочной железы и не меняет своей позиции при смене положения тела.

Симптомы этого недуга достаточно специфичны.

Основные симптомы

1. Фиброаденома, являясь доброкачественной опухолью, совершенно не доставляет дискомфорта. Она безболезненна и не вызывает спазмов при надавливании или физических нагрузках.
2. Структура такой опухоли, несмотря на то, какого она размера, достаточно плотная и однородная.
3. У некоторых женщин наблюдается резкое и необъяснимое увеличение или уменьшение размера опухоли.
4. Изменение формы, размеров, подвижности или других параметров новообразования никак не связано с менструальным циклом пациентки.
5. Признаки воспаления полностью отсутствуют.

Стоит отметить, что фиброаденому практически никогда нельзя заметить визуально. Это возможно только в редких случаях, когда пациентка имеет маленькую грудь и отличается излишней худобой, а также в тех ситуациях, когда опухоль достигла значительных размеров.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы чаще всего произрастают из самой причины фиброаденомы - сбоев в гормональном фоне. Именно поэтому у пациентки могут наблюдаться нарушения здорового функционала щитовидной железы. Если такая проблема появилась, стоит обратиться к эндокринологу. На проблему с щитовидной железой могут указывать признаки:

• чувство кома в горле;
• сильное сердцебиение(тахикардия);
• небольшая задышка;
• желание прокашляться;
• увеличение щитовидной железы, которое проявляется и внешне.

Практически каждая женщина хотя- бы единожды в жизни испытывала менструальные боли. При наличии фиброаденомы в молочной железе женщины, боли могут резко усиливаться. Болевой синдром может выражаться в тяжести внизу живота или более резких симптомах, таких как острые спазмы, чередующиеся с легкой тошнотой и иррадиирующие в поясницу.

Фиброаденома молочной железы подразумевает лечение хирургическим путем. Хотя не исключены и случаи, когда опухоль рассасывается самостоятельно. Такие случаи характерны для женщин, у которых опухоль появилась в период полового созревания или при вынашиванияи ребенка.

Рассасываться также может и незрелая опухоль (новообразование, не имеющее четких границ, обладающее рыхлой структурой). Обычно полное рассасывание незрелой фиброаденомы наступает в течение 5 или более лет.

Помощь хирургов нужна в тех случаях, когда женщина наблюдает подозрительные симптомы, среди которых:

• стремительное увеличение опухоли;
• уплотнение в груди поменяло свою структуру, стало более жестким, потеряло четкие границы;
• новообразование достигло очень крупных размеров;
• врачом выявлена вероятность развития раковых клеток.

Часто операция назначается и в сугубо косметических целях. Необходимо это в случае деформации правой или левой молочной железы. Фиброаденому также удаляют тем пациенткам, которые чрезмерно боятся развития раковых опухолей, в таком случае удаление доброкачественного образования происходит в профилактических целях.

Причины возникновения недуга

Диагноз фиброаденома молочной железы подразумевает и ряд причин, которые приводят к недугу. Вся опасность болезни заключается в том, что ученые так и не выявили точной причины появления этой доброкачественной опухоли у женщин. Но есть ряд предположений, касательно того, что же чаще приводит к появлению патологии. Условно причины подразделяют на внутренние и внешние.

Внутренние причины аденомы:

• гормональный сбой. Самый частый случай - когда количество эстрогена превышает допустимые нормы. Такое случается при беременности и во время полового созревания;
• болезни печени;
• болезни щитовидки;
• проблемы с гипофизом;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• патологии яичников;
• гинекологические проблемы и нарушение цикла менструации.

Внешние причины:

• истощение;
• нервное напряжение;
• экология;
• сильные стрессы и депрессивные состояния;
• длительное пребывание на солнце или частое посещение солярия;
• травмы молочной железы;
• частые приемы горячего душа или ванной (температура воды выше 37,5 градусов), увлеченность походами в сауну или баню.

Доктора выделяют ряд дополнительных факторов, которые могут вызвать признаки фиброаденомы молочной железы:

• частые аборты;
• гормональная терапия;
• менопауза;
• неправильно подобранные контрацептивы орального типа;
• наличие внутриматочной спирали.

Фиброаденома и беременность

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции возможно, однако есть случаи, когда такая терапия не уместна. Одно из оснований для проведения хирургического удаления фиброаденомы - желание женщины забеременеть. В таком случае лучше удалить опухоль, чем бороться с её стремительным ростом после родов.

Опухоль может перекрыть молочные протоки женщины, а это приведет к отсутствию возможности выкармливать малыша самостоятельно, а также к другим неприятным последствиям. Так, у женщины может развиться мастопатия. Вылечить этот недуг также можно, однако сама болезнь является очень опасной, при ней вероятность развития рака груди значительно возрастает.

Диагностика

При диагностике болезни применяют следующие методы:

• УЗИ (ультразвуковой метод обследования);
• маммография;
• пункция.

Любое обследование груди у врача начинается с пальпации. Однако этот метод не является достаточным для постановки диагноза. Фиброаденома молочной железы лучше видна на УЗИ.

Маммография четко указывает на наличие образования в груди и позволяет ознакомиться с его размерами и формой. А заканчивают обследование забором пункции. В таком случае, клетки, взятые из образования, отправляются на исследование. Пункция позволяет убедиться пациентке и врачу в том, что образование не является злокачественным. Перед тем, как начать лечить фиброаденому молочной железы, стоит обязательно пройти все этапы диагностики.

Лечение

Существует три основных метода лечения фиброаденомы:

1. Наблюдение.
2. Гормональная терапия.
3. Оперативное вмешательство.

Динамический тип наблюдения назначается в том случае, если размер узла не превышает 1-2 см. и не приносит пациентке никакого дискомфорта. Этот же метод применяется и в случае, когда у пациентки выявлено сразу несколько не склонных к росту узлов.

Лечение назначается в случаях, когда фиброаденома начинает стремительно расти. Почти все женщины задаются вопросом, как действует гормональное лечение и что это такое? Введение гормонов в терапию, подразумевает приём препаратов, которые устраняют гормональный дисбаланс. Но чаще всего, такие препораты позволяют лишь уменьшить размеры опухоли. Главным способом борьбы с фиброаденомой всё - таки является операция.

myzhelezy.ru

Возможно ли лечение фиброаденомы молочной железы без операции?

Фиброаденома груди - это не раковое новообразование

Фиброаденома молочной железы - что это такое? Это доброкачественная опухоль, которая считается одним из проявлений мастопатии.

Возникновение фиброаденомы поначалу не сопровождается клиническими признаками. Заметить появление подозрительного образования чаще всего удается во время самостоятельного прощупывания молочных желез. Иногда поводом забеспокоиться становятся неприятные ощущения в груди, особенно при приближении менструации.

Симптомы фиброаденомы молочной железы проявляются следующим образом:

• набухание груди;
• легкая болезненность;
• наличие инородного бугорка в глубине железы;
• изменение формы молочной железы;
• выделения из соска;
• шарик может перемещаться под кожей.

Характерные признаки проявления фиброаденомы

Важно! Фиброаденома груди часто формирует своеобразную капсулу, не прикрепленную к железистой ткани. Именно поэтому она может быть смещена со своего места при ощупывании.

Виды новообразований

Фиброаденома имеет несколько вариантов классификации. Прежде всего, выделяют такие формы заболевания:

• незрелая - характерна для девочек-подростков, отличается отсутствием внешней капсулы;
• зрелая - полностью сформированная фиброаденома, оболочка которой защищает образование от медикаментозного воздействия.

Особенности зрелой и незрелой форм

Также различают такие виды патологии:

• Листовидная, или филлоидная. Обширное быстрорастущее новообразование, слоистое по структуре. Характерный признак - быстрый рост, боли в груди и изменение ее формы, синюшность кожи.
• Узелковая. Образуются единичные, реже множественные уплотнения в виде шариков.

В свою очередь узелковая форма разделяется на 3 разновидности:

• периканаликулярная - плотная по структуре, прилегает к молочным протокам, способна накапливать кальцинаты;
• интраканаликулярная - рыхлая по структуре, проникает непосредственно в ткани протоков;
• смешанная - сочетает оба типа патологии.

Частота диагностирования разных видов новообразования

Методика лечения зависит от разновидности новообразования, так как не все подходы оказываются эффективными в том или ином случае.

Причины появления

Необходимо подробнее разобраться, от чего появляется фиброаденома. Можно выделить следующие причины:

• гормональные сбои;
• оральная контрацепция;
• патологии эндокринной системы;
• гинекологические заболевания;
• стресс;
• экологическая обстановка;
• питание и вредные привычки;
• воздействие ультрафиолета;
• частые аборты;
• отсутствие беременности;
• прохождение гормональной терапии;
• наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев именно гормональный сбой является пусковым фактором для развития патологии

Наибольшую склонность к появлению фиброаденомы имеют такие категории женщин:

• Подростки. У девочек в ювенильном периоде наблюдается нестабильность гормонального фона.
• Женщины детородного возраста, угнетающие эту функцию. Влияют аборты и невыношенная беременность, прием оральной контрацепции, нерегулярная половая жизнь.
• Кормящие матери. Трудности во время беременности, прерывание лактации.

Примечание. Несмотря на то, что при наступлении менопаузы также происходит гормональный сбой, фиброаденома у женщин этой возрастной категории диагностируется гораздо реже, нежели у молодых девушек.

Риски и последствия

Фиброаденома не относится к категории раковых опухолей, однако это не значит, что она абсолютно безопасна. Небольшие узловые образования действительно не приносят особого беспокойства, однако при определенных условиях с лечением медлить нельзя.

Наиболее опасна филлоидная форма болезни, так как она развивается очень стремительно и часто перерождается в онкологию. Крупные узлы тоже могут превратиться в карциному или саркому. Для недопущения столь опасной патологии нужно своевременно обратиться за помощью.

Не исключается риск трансформации фиброаденомы в саркому

Кроме того, даже при полной доброкачественности опухоль может вызвать повреждение молочных протоков. Особенно это актуально для женщин, вскармливающих ребенка грудью.

При правильном и своевременном лечении риски сводятся к минимуму. Тем не менее, не исключается вероятность повторного возникновения фиброаденомы, в том числе канцероопасного типа. Отдельно стоит отметить, что после менопаузы патологические процессы замедляются.

Методы диагностики

Если имеется подозрение на фиброаденому молочной железы, что делать? В первую очередь необходимо посетить врача для проведения точной диагностики. Процедура обследования заключается в следующем:

• пальпация молочных желез;
• анализы крови, как общего назначения, так и специфические (на гормоны);
• маммография;
• биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями.

Базовым методом обследования является УЗИ молочной железы

При выявлении уплотнения важно определить границы его нахождения и тип тканей, из которых оно сформировано. Это необходимо для выяснения формы патологии и природы ее возникновения.

Особенности лечения

Предстоящее лечение фиброаденомы молочной железы подбирается индивидуально, в зависимости от стадии развития и типа заболевания. При незначительных размерах образования и медленном его развитии вполне можно ограничиться простейшими консервативными подходами и наблюдением. Особенно это актуально для беременных женщин и подростков, когда патологии груди являются временным явлением вследствие гормонального всплеска.

Консервативные и малоинвазивные методики

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции производится посредством корректировки образа жизни и применения специальных лекарственных средств.

Важно! Чтобы максимально точно подобрать состав терапии, необходимо определить причину развития заболевания.

Так как чаще всего проблема заключается в гормональном дисбалансе, подбираются лекарства, способствующие нормализации гормонального фона. В том числе используются растительные средства и оральная контрацепция. Для местного применения назначаются мази против мастопатии.

Используемые для лечения медикаменты

Также необходимо наладить работу эндокринной системы. Для этого применяются препараты йода, фитоэстрогены, различные народные рецепты, например, настойка перегородок грецких орехов.

Помимо лекарств, применяются малоинвазивные, условно безоперационные методики борьбы с новообразованиями. К наиболее популярным относятся следующие:

• Высокочастотное удаление. С помощью радиочастотного воздействия через небольшой прокол опухоль отделяется от здоровых тканей.
• Криодеструкция. Осуществляется замораживание патологического узла.
• Лазерная абляция. Для воздействия используется лазерный импульс, проникающий на заданную глубину для выпаривания фиброаденомы.
• Маммотомия. Вакуумное удаление небольших новообразований производится с помощью специального аппарата.

Методика проведения криодеструкции

Важно! Такие методы применяются только в том случае, если узел является небольшим по размерам и не имеет риска перерождения.

Хирургическое вмешательство

Полноценное хирургическое вмешательство может быть показано в таких случаях:

• необходимость проведения активного лечения во время беременности;
• крупные размеры новообразования;
• зрелая форма;
• явный риск перерождения в раковую опухоль;
• наличие асимметрии молочных желез;
• по личному пожеланию пациентки.

Опухоль удаляется через небольшой надрез в груди

В современной медицине применяют такие методы хирургического вмешательства:

• Энуклеация. Выясняются точные границы узла и производится его удаление без затрагивания здоровых тканей молочной железы.
• Секторальная резекция. Производится отсечение фиброаденомы с прилегающими тканями, то есть вырезается пучок железистой ткани.
• Мастэктомия. Молочная железа удаляется целиком. Такой метод применяется только в запущенных случаях при листовидной форме патологии, а также при риске развития рака.

Важно! При обширных оперативных вмешательствах может понадобиться хирургическая реконструкция груди.

Восстановление после операции не занимает много времени. В этот период необходимо соблюдать правильный режим питания и нормы личной гигиены, использовать противовоспалительные препараты и антибиотики.

После операции назначается ношение специального компрессионного белья

Профилактика

Что делать, чтобы фиброаденома в молочной железе не появилась? В качестве профилактических мероприятий можно отметить следующее:

• здоровый образ жизни;
• ношение удобного бюстгальтера;
• сбалансированное питание;
• недопущение травм грудных желез;
• контроль уровня гормонов и его коррекция при необходимости, обязательно под контролем специалиста;
• правильный подбор средств контрацепции;
• регулярное самостоятельное прощупывание молочных желез;
• своевременное лечение эндокринных, гинекологических и прочих заболеваний;
• ежегодный визит к врачу, а также проведение профилактических диагностических мероприятий.

Необходимо регулярно проводить самообследование

При выявлении подозрительных уплотнений в груди необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий. На начальных стадиях справиться с проблемой достаточно просто, а наблюдение за развитием новообразования позволяет не допустить осложнений.

pozhelezam.ru

Фиброаденома молочной железы. Основные причины фиброаденомы молочной железы. Стандартные и специфические симптомы фиброаденомы. Методы лечения фиброаденомы.

Под понятием фиброаденома молочной железы понимают образование опухоли, формирующееся из соединительной ткани. Опухоль представляет собой плотное, но совершенно безболезненное уплотнение, при котором больной отмечает ощущение распирания в груди. Особенно эти проявления становятся более характерными при приближении менструации. Однако, если женщина наблюдает у себя подобные изменения, не стоит полагаться на то, что имеет место быть именно доброкачественной фиброаденомы молочной железы. Следует пройти консультацию со специалистом, чтобы тот смог исключить возможность развития рака молочной железы.

В настоящее время доброкачественные опухоли являются самыми частыми случаями, с которыми сталкиваются маммологи. Как известно, молочная железа состоит из трех видов ткани – жировая, соединительная и железистая. При развитии доброкачественной опухоли молочной железы в процессе участвует соединительная и железистая ткань. Но в большей степени в развитии болезни участвует соединительная ткань. Что касается размера фиброаденомы, то он может варьировать от нескольких миллиметром до 5 сантиметров, рост напрямую зависит от влияния эстрогенов. Если опухоль имеет минимальный размер, то специалистам крайне сложно на первоначальном этапе поставить диагноз именно фиброаденома, а не киста, что также проявляется схожими изменениями.

Выделяют следующие виды фиброаденомы:

1. Периканаликулярная – отмечается разрастание соединительной ткани, а именно она участвует в образовании опухоли, вокруг молочной железы.

2. Интраканикулярная – разрастание тканей осуществляется между молочными протоками.

3. Смешанная – отмечаются особенности первого и второго вида фиброаденомы железы.

4. Листовидная – наиболее опаснейший вид фиброаденомы, так как именно в этом случае может произойти развитие злокачественного новообразования. При несвоевременном лечении листовидная фиброаденома может вызвать рак.

Причины Фиброаденомы

Ученные долгое время не могли определить истинные причины, способные привести к таким отклонениям. Столь малая осведомленность о болезни приводило к зарождению мнения, что фиброаденома может быть вредна для женщины. Полагалось, что это вовсе не доброкачественная, а наоборот, злокачественная опухоль. Однако в скором времени было подтверждено, опухоль не представляет угрозы для женского организма, а в злокачественной форме она встречается крайне редко.

Если рассматривать причины, способные спровоцировать образование опухоли, то можно перечислить:

Беременность;

Кормление грудью;

Длительное нахождение в солярии;

Присутствуют нарушения в менструальном цикле;

У пациента присутствуют прочие гинекологические заболевания.

Специалисты также смогли выявить группу риска лиц, у которых риск развития фиброаденомы молочной железы крайне высока:

Женщины младше 30 лет;

Женщины ни разу нерожавшие;

При наличии травмы груди;

Если менструальный цикл начался гораздо раньше оптимального срока, либо гораздо позже.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Не смотря на то, что врачи отмечают пик заболеваемости болезни у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, известны клинические случаи, когда фиброаденома выявлялась и в более позднем возрасте. Это говорит о том, что не всегда болезнь характеризуется ярко выраженными симптомами.

Отмечают два типа фиброаденомы – зрелый и незрелый.

Особенностями зрелой фиброаденомы молочной железы является четкое определение граней. Капсула имеет довольно плотную консистенцию. Также характерен медленный рост опухоли, возможно даже новообразование дальше не будет увеличиваться. Что касается группы риска, то зрелая фиброаденома встречается у женщин 20 – 40 лет. Незрелая фиброаденома характеризуется более мягкой консистенцией, нежели зрелая форма. Врачи также подчеркивают быстрый рост опухоли. В группу риска входят девушки, находящиеся на этапе полового созревания. Крайне важно показаться маммологу, чтобы тот смог проконтролировать развитие опухоли. Во многих случаях незрелая фиброаденома проходит самостоятельно, как только у пациентки восстановливается менструальный цикл.

Зачастую фиброаденома подразумевает развитие единичной опухоли. В особо редких случаях у больной отмечаются множественные новообразования.

Диагностика фиброаденомы

Каждая женщина должна со всей скрупулезностью следить за тем, какие новообразования происходят на ее теле, особенно, если речь идет о такой нежной зоне, как молочная железа. Ведь фиброаденома молочной железы может стать препятствием на пути счастливого материнства. Опухоль может перекрыть каналы, по которым ребенку обычно поступает грудное молоко. Также необходимо исключить развитие злокачественной опухоли.

Для установки точного диагноза, как фиброаденома молочной железы, необходимо:

Специалист осматривает пациента. Во многих случаях выявить опухоль при пальпации не составляет особого труда.

УЗИ молочной железы – вторая процедура, позволяющая выявить причину новообразования. Обследование позволяет уточнить точные размеры опухоли, а также определить точную область концентрирования образования. Следует отметить, что для молодых пациенток рекомендуется проводить УЗИ, что касается больных старше 40 лет, то им следует выполнить рентгенологические исследование.

Пункционная биопсия – именно благодаря этой процедуре можно определить, какая именно фиброаденома имеет место быть – доброкачественной или злокачественной. Для этого берется небольшой кусочек ткани, проводятся необходимые исследования.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения фиброаденомы молочной железы. Однако, прежде чем проводить данную операция, следует некоторое время находиться под наблюдением у врача. Специалист должен определить причину, повлекшую за собой гормональные сбои, что, возможно, послужило толчком для развития новообразований. Эндокринолог должен выявить эту причину и назначить лечение для восстановления гормонального фона. Только после этого можно быть уверенным, что даже после хирургического вмешательства фиброаденома не возвратится к пациенту.

Признаки, говорящие о необходимости проведения операции:

Отмечается слишком быстрый рост фиброаденомы, к примеру, опухоль может за 3 месяца увеличиться в два раза;

Имеется вероятность того, что в опухоли присутствуют атипичные клетки, которые в дальнейшем могут привести к раку;

У пациента большой размер опухоли, что может навредить правильной асимметрии желез;

Планирование беременности – если женщина хочет в скором времени стать мамой, то ей необходимо восстановить свое здоровье, особенно, если речь идет о присутствии фиброаденомы.

Профилактика фиброаденомы

Так как отмечаются случаи, когда фиброаденома молочной железы возвращается даже после хирургического лечения. Важно выполнять профилактические меры, предотвращающие развитие вторичной фиброаденомы. Для этого необходимо соблюдать график посещения наблюдающего врача. В список необходимых мер также входит проведение УЗИ обследований.

К общим профилактическим мерам необходимо перечислить:

Лучше отказаться от принятия горячих ванн;

Не стоит часто впадать в стрессовые ситуации;

Консультироваться с маммологом не менее 1 раза в год.

lifestyleladies.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

Фиброаденома молочной железы – что это

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это : локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.

Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Варианты доброкачественного узлообразования

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

1. Листовидная;
2. Интраканаликулярная;
3. Периканаликулярная;
4. Инволютивная.

Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

• быстрый рост узла;
• наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
• слоистое строение;
• высокий риск озлокачествления (около 10%);
• обнаружение патологии у женщин любого возраста;
• частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Интраканаликулярная опухоль

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

• наличием узла без четких контуров;
• медленным ростом;
• диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Периканаликулярное новообразование

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

• плотная по структуре опухоль;
• четко очерченные границы;
• появление заболевания у женщин в возрасте;
• формирование кальцинатов.

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

• консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
• наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
• УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
• влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.

Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Сочетание фиброаденомы и беременности

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием — в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.

Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.

Диагностика заболевания

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

• наличие болевого синдрома;
• величина новообразования;
• консистенцию опухоли;
• изменения вокруг узла;
• реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

• ультразвуковое сканирование молочных желез;
• допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
• маммография (рентген грудных желез);
• МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Оптимальный метод диагностики — биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Хирургические методы – удалять или нет

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

• размер опухоли;
• локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
• планирование беременности;
• риск онкологии.

Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.

Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.

Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Филлоидный тип опухоли;
2. Размер более 3 см;
3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

• удаление узла с капсулой (энуклеация);
• секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
• криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
• прицельное разрушение новообразования лазером;
• радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.

Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.

Послеоперационный период

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.

Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет — необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.

Лечение фиброаденомы без операции

Консервативные методы лечения малоэффективны – лечить гормональными таблетками можно только в тех случаях, когда выявлены инволютивные процессы или определяется единичный маленький узел (не более 1 см).

Но даже в этих ситуациях необходим регулярный контроль у врача с проведением УЗИ или маммографии не менее 2-3 раз в год. Лечение народными средствами с использованием местных и общих методик (компрессы, настои, растительные препараты) неэффективно: вылечить фиброаденому молочной железы нетрадиционными видами терапии невозможно.

Здравствуйте. Готовлюсь к операции. Что нельзя после удаления фиброаденомы из правой молочной железы? Инна, 38 лет.

Здравствуйте, Инна. В ближайший месяц после операции необходимо строго выполнять рекомендации врача – отказаться от физических нагрузок и занятий спортом, носить специальное белье, не посещать баню и сауну, принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору: