Многих женщин волнуют вопросы о характере менструального цикла во время приема противозачаточных таблеток.

В данной статье мы рассмотрим основные моменты влияния на месячные таких препаратов, как и .

Оба препарата – это монофазное (соотношение гормонов одинаково для каждой таблетки на протяжении всего цикла) низкодозированное средство, состоящее из комбинации двух гормонов:

• Этинилэстрадиол (30 мкг) – аналог эндогенного эстрадиола
• (3 мкг) – обладает антиандрогенным действием

Разница заключается лишь в том, что в блистере Ярины плюс есть дополнительные семь таблеток, содержащих кальций левомефолат (биологически активная формула фолиевой кислоты). Это лекарственное вещество, предназначенное для устранения дефицита фолатов в женском организме.

Месячные при приеме Ярины и Ярины плюс

По теме Ярина (Ярина плюс) и месячные, мы будем рассматривать оба препарата одновременно, т.к. разница между ними несущественная.

Когда начинаются месячные после отмены

На какой день начинаются месячные при приеме (после) Ярины и Ярины плюс? В идеале, при приеме гормональных контрацептивов, менструальный цикл выстроен четко, как часы.

При приеме Ярины 21 день вы пьете активные таблетки, после которых вы делаете семидневный перерыв, в который должно начаться кровотечение отмены (месячные).

При приеме Ярины плюс 21 день вы пьете активные таблетки, после которых вы начинаете пить 7 витаминных таблеток, в это время так же должно начаться кровотечение отмены.

На восьмой день вы вновь начинаете пить активные таблетки. Кровотечение отмены проходит. И так по кругу. Это в идеале.

Часто бывает так, что в начале приема гормональных препаратов вашему организму необходимо время, чтобы перестроиться и привыкнуть (1-3 месяца). Если в это время есть какие-либо незначительные отклонения от нормы (небольшая межменструальная мазня или небольшие изменения характера самих месячных), то это в принципе нормально.

Однако (даже на ранней стадии приема) если есть сильные отклонения от нормы, например, месячные не заканчиваются, они слишком обильные (прорывные кровотечения) или их нет совсем, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Отсутствие месячных

Если при приеме Ярины или Ярины плюс нет месячных в семидневный перерыв, то первым делом вам нужно исключить беременность. Купите тест или запишитесь на УЗИ.

Помните, что беременность и прием ОК несовместимы!

Очень часто на форумах можно встретить вопросы наподобие «Пропила Ярину 21 день, а месячных нет», «Пью Ярину, а месячные не начинаются», «Пью Ярину, нет месячных», «После отмены Ярины нет месячных», «Перестала пить Ярину, а месячных нет» и так далее.

С чем же связана задержка месячных после отмены Ярины? Мы обратились за консультацией к врачу акушер-гинекологу, и вот что она нам ответила:

«В первые месяцы приема цикл может быть нестабильным, т.к. организму необходимо перестроиться. 1-3 дня отклонения от графика – вполне нормально. Главное, не прекращайте пить таблетки, строго соблюдая график приема (если нет других сильных побочных явлений), со временем все выровняется. Желательно так же исключить беременность и пройти обследование у врача. Если такая ситуация повторяется постоянно или есть другие проблемы менструального характера, то необходима консультация специалиста. Возможно, эти ОК вам не подходят».

Если вы полностью отменили прием ОК и не собираетесь к ним возвращаться, но после отмены месячные не приходят, то первым делом, опять же, нужно исключить беременность.

Если вы не беременны, то, скорее всего, это идет перестройка организма на его естественный цикл и выработку гормонов. Дайте ему немного времени. Все должно нормализоваться.

Если месячных нет более 1-3 месяцев, то, возможно, у вас началась анеморея (отсутствие менструации в течении нескольких циклов) на фоне отмены ОК. Что делать? В таком случае вам нужна консультация специалиста. Не медлите с этим и идите к врачу.

Если после Ярины месячные очень скудные, это может означать, что организм еще не восстановился.

Прорывные кровотечения

Если на фоне приема Ярины или Ярины плюс у вас началось прорывное кровотечение (обильное непрекращающееся влагалищное кровотечение ярко-алого или светло-красного цвета), то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Месячные не заканчиваются

Если при приеме Ярины месячные идут долго, то не лишним будет обратиться к врачу. Сами специалисты говорят, что в первые месяцы приема Ярины (или любых других ОК) такое явление, как продолжительные менструации характерно.

Поэтому если вы только начали пить Ярину, а месячные не заканчиваются, то отслеживайте их характер и свое самочувствие. Если будут какие-то явные отклонения от нормы, то идите к врачу, например:

• если менструация идет более недели, то это уже ненормально
• если длительные менструации повторяются из раза в раз
• если месячные стабильно начинаются раньше срока (упаковка еще не допита)
• если месячные не заканчиваются продолжительное время после начала приема новой упаковки

Не бойтесь обращаться к специалистам. Это ваше здоровье. С гормональными препаратами не шутят!

Месячные начались раньше срока

Если месячные начинаются раньше (на неделю или на несколько дней) единожды, то это был гормональный сбой. Вам необходимо допить эту упаковку, т.к. бросать прием ОК на середине нельзя, это может лишь усилить кровотечение.

Если менструация началась раньше срока не первый раз, то вам нужно связаться со своим врачом и сообщить о повторном начале кровянистых выделений раньше срока, т. к. повторное кровотечение в конце упаковки может указывать на недостаток гестагенового компонента и требует подбора препарата с другим гестагеном.
Следите за выделениями, если кровотечение обильное и требует более 1 прокладки в 1-2 часа — вызывайте скорую помощь.

Выделения при приеме Ярины (Ярины плюс)

Да, при приеме ОК может быть межменструальная мазня (коричневые или кровянистые мажущие выделения), в частности во время приема Ярины или Ярины плюс. Это один из побочных эффектов приема противозачаточных таблеток. Вы должны быть готовы к такого рода побочкам, если пьете пероральные контрацептивы. Со временем все должно пройти. Если же мажущие выделения не проходят долгое время, то обратитесь к специалисту, возможно, вам подобрали неподходящий препарат.

Как отсрочить месячные

«Как с помощью Ярины отсрочить месячные» — довольно популярный запрос в интернете. Если вам нужно ликвидировать месячные между приемом Ярины, то скажем сразу, отложить начало менструации не составит особого труда, но часто этим приемом пользоваться нельзя, т.к. вы можете навредить своему здоровью.

Ярина это гормональный препарат, относимый к пероральным контрацептивам. Как и все гормональные контрацептивы, при приеме этот препарат может вызвать нарушение в работе кровесвёртывающей системы, а именно тромбозы, тромбоэмболии, вполне возможнокровотечение от ярины. Таким образом, кровотечение от ярины это один из побочных эффектов. Различают кровотечение при приеме ярины и при отмене. У некоторых женщин даже один месяц приема ярины приводит к тому, что в случае отмены препарата, начинается кровотечение, которое прекращается только при повторном приеме этого препарата. Иначе это менструальное кровотечение длится неделю и более. Другими словами получается своеобразная зависимость – чтобы прекратить менструальное кровотечение, женщине приходится принимать и принимать этот препарат. Кроме такого явления, у некоторых возникает кровотечение именно во время приема ярины.

Особенности препарата – кровотечение от Ярины

Если женщина хочет воспользоваться гормональным препаратом Ярина, ей следует знать следующее. Гормоны являются биологически активными веществами, которые проявляют свой эффект находясь в ультранизких концентрациях. Нормальная концентрация адреналина в крови примерно 2 нМ/л. Сказать, что это низкая концентрация, это не сказать ничего, однако, если этой концентрации не будет (при инфаркте надпочечников) то человек умирает в считаные часы. То есть лукавые доводы о том, что тот или иной гормональный контрацептив низкодозовый и значит безопасный это просто маркетинговый ход. Правда такова, что Ярина либо находится в крови в терапевтической концентрации, при которой он оказывает свой главный эффект и все побочные, либо он находится в более низкой концентрации, когда лечебного эффекта нет, а вот побочные будут. Чудес в фармакологии не бывает – все препараты имеют побочные эффекты.

Гормональный контрацептив ярина противопоказан тем, у кого были инфаркт миокарда, инсульт, любые тромбообразования (тромбофлебиты, тромбоэмболии) – может возникнуть кровотечение от Ярины. Лицам со стенокардией. При мигрени и сахарном диабете. Тем, кто имеет гипертензию, курящим старше 35 лет. Тем, у кого был панкреатит, печеночная недостаточность, опухоли печени, почечная недостаточность.

Побочные эффекты – кровотечение от Ярины и прочие проблемы

Побочные эффекты включают кровотечение от ярины– как и все гормональные контрацептивы он нарушает нормальную работу кровесвертывающей системы. Непереносимость контактных линз, тошноту, рвоту и диарею со стороны пищеварительной системы. Неконтролируемое повышение или понижение веса тела. Возможны аллергические реакции, задержка жидкости в организме. Нарушения либидо, настроения. Выделения из молочных желез и влагалища. Боль, нагрубание молочных желез.

При начавшемся кровотечении от Ярины или при приеме гормональных контрацептивов, следует сопоставить вред от их применения и возможный результат в виде гормонального аборта с той сомнительной выгодой, которую возможно удастся получить.

Здравствуйте, хотела проконсультироваться по следующему вопросу. После вторых родов принимаю Ярину в целях контрацепции. Сейчас идет 6- й месяц приема. С первого же месяца на 11-12 таблетке каждый месяц начинаются выделения в виде мазни с примесями крови и продолжаются около 4 дней, выделений совсем не много чуть мажет, дискомфорта не доставляет, других побочных эффектов нет от таблеток. Нужно ли поменять препарат и не снижен ли при этих выделениях контрацептивный эффект, действуют ли таблетки? Кровотечение отмены наступает в срок, на третий день после окончания 21 дня приема таблеток, длится 4 дня, менструация не скудная, как при обычных месячных. Что посоветуете? И если можо на какие таблетки заменить?

Ольга, Владикавказ

ОТВЕТИЛ: 06.04.2017

Здравствуйте, для подбора другого препарата лучше всего посетить врача и предварительно сдать анализы на половые гормоны. Вы их принимаете в течение полугода, и на протяжении всего времени наблюдаются эти симптомы? Возможно, просто не тот препарат не с той дозировкой.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
20.01.2017	Расшифруйте пожалуйста результат анализа СА 125 яичники-10.06 ед/мл. И результат анализа НЕ 4 яичники-42.87 пмоль/л индекс ROMA пременопауза 5.16% индекс ROMA постменопауза-7.64% это норма или есть отклонения?
30.07.2015	Добрый день! Подскажите пожалуйста мне после родов врач назначил таблетки для контрацепции Новинет, начала пить с начала менструации, листов 8 дней и они мне не подошли т. К месячные не заканчивались 2 недели. Я их сама отменила и менструация закончилась. Вот уже срок новых месячных и их нету, прошел месяц. До этого месячные были во время. И никаких признаков менструации нету. Беременность исключена. Что может быть такое
20.02.2016	Здравствуйте. Долго не могла решиться обратиться по этому вопросу, потому что боюсь что что-то не так. Я родила 1 ноября 15г. Все прошло хорошо. Кровянистые выделения были 6 недель после родов. Они становились то красные то коричневатые. Потом через 6 недель прошли, но через две недели снова появились, пару дней шли и прекратились. Через какое то время опять появлялись, немного помажут(1-5 часов) и прекращаются. И, почему-то, с момента родов остались какие-то неприятные тянущие ощущения внизу жи...
17.04.2016	Добрый день! На первом приеме (4-5 недель б-ти, 3 эмбриональная неделя) врач направил на внутривагинальное УЗИ. Во время Узи был дискомфорт и боль, узи делалось грубо. Вышла из больницы, боль оставалась. Через 1 час началось кровотечение (темная густая кровь, длилось 10-15 минут). В экстренном отделении гинекологии сделали укол, выписали дюфостан. Беременность первая. Паталогий нет, б-ть маточная. После кровотчения пропали симптомы - головокружение, определенные ощущения в теле. Мажущие темные в...
04.10.2016	Здравствуйте. Ровно 12 недель у меня произошел ППА, после этого шли месячные, тесты на беременность были отрицательные и никаких признаков беременности вообще, собственно, не было: ни токсикоза, грудь не болела и размер ее не изменился совсем, мочеипускание стабильное, не было такого чтобы я часто бегала в туалет, да и эмоционально все было хорошо, хотя когда наступали месячные я психовала как обычно. Почему-то около недели назад у меня появились сомнения, я стала думать, что возможно у меня ест...

Одним из самых популярных средств контрацепции среди женщин являются препараты, содержащие в себе синтетические гормоны тинилэстрадиол и дроспиренон, обеспечивающие подавление функций яичников и препятствующие наступлению беременности. Среди таких средств находится и «Ярина». Этот препарат на сегодняшний день является распространенным среди женщин, так как его употребление редко сопровождается побочными эффектами. Однако влагалищные выделения при приеме Ярины меняют свой характер. И причиной тому могут стать как патологические процессы, вызванные изменением гормонального фона, так и естественная реакция организма на внедрение в него нового вещества. А какие выделения считаются нормальные, а какие требуют немедленного обращения к гинекологу, вы сейчас и узнаете.

Несколько слов о средстве и механизме его действия

Ярина – гормональный препарат, содержащий в своем составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Данные вещества оказывают андрогенное действие и препятствуют синтезу андрогена, в результате чего подавляется овуляция, в процессе которой из фолликулов, формирующихся каждый менструальный цикл на яичниках, выходят яйцеклетки.

Большинство женщин не принимают противозачаточные средства, так как боятся набрать лишний вес. Действительно, некоторые контрацептические препараты приводят к появлению нескольких лишних килограмм, но не Ярина. Научно доказано, что это средство не содержит в себе вещества, которые способствуют удержанию жидкости в организме или повышению аппетита, следовательно, набор веса при его приеме не грозит.

Однако это не значит, что принимать средство можно самостоятельно, не проконсультировавшись при этом с врачом. Дело в том, что гормоны, которые содержатся в его составе, изменяют работу репродуктивных органов и могут вызвать в них опредленные состояния, следствием которых являются различные заболевания.

Этинилэстрадиол и дроспиренон оказывают на организм такое действие:

• Замедляют процесс созревания эндометрия матки, тем самым не давая яйцеклетки даже в случае ее оплодотворения прикрепиться к стенкам органа.
• Снижают выработку естественных гормонов, которые обеспечивают созревание яйцеклетки, выход из фолликула и поддерживают ее жизнедеятельность после.
• Сгущают цервикальную слизь, таким образом, формируя своего рода пробку, препятствующую проникновению сперматозоидов в матку.

Но Ярина назначается не только в качестве противозачаточного средства, которое можно принимать беспрерывно не один год. Этот препарат также врачи назначают при нарушении менструального цикла, гормональных расстройствах и таких заболеваниях, как миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников и т. д.

Какие выделения являются нормальными?

Как уже было сказано, Ярина – это гормональный препарат, прием которого сказывается на гормональном фоне женщины. В идеале при его применении влагалищные выделения должны быть прозрачными или белесыми, иметь слизистую консистенцию, не истощать неприятного запаха и не сопровождаться болями в животе или гиперемией наружных половых органов. Однако такая картина наблюдается только у тех, кто уже прошел так называемый период адаптации, и у женщин, которым этот препарат подходит.

В других случаях, кровянистые выделения – явление частое. Причем наблюдаться они могут не только во время месячных, но и в любой другой день менструального цикла.

Так, если препарат начал приниматься недавно, то возникновение мажущих выделений в начале, середине или под конец цикла является вполне естественным. Обуславливается это адаптацией организма к новым для него условиям работы. Заканчивается этот период, как правило, через 2 – 3 месяца после принятия первой таблетки. По истечении срока у женщины должны прекратиться межменструальные выделения, а цикл нормализоваться.

Стоит отметить, что в момент адаптации организма может измениться и сама менструация. Выделения во время нее бывают обильными и кровянистыми, либо скудными и коричневыми. При этом мазать может намного дольше, чем обычно – до 10 и более дней.

Важно! Бытует мнение, что для того, чтобы ускорить процесс адаптации организма, необходимо выпить удвоенную дозу препарата, то есть, 2 таблетки за один раз. И делать так рекомендуется до тех пор, пока мазня полностью не прекратится. Но! Без ведома врача так поступать ни в коем случае нельзя! Принятие препарата в удвоенной дозировке может привести к открытию сильного кровотечения!

Если же адаптационный период закончился, а у женщины также отмечается длительная мазня или нетипичные выделения вне месячных, ей необходимо пойти к врачу. В этом случае нужно обязательно обследоваться и убедиться в том, что препарат не вызвал возникновение каких-либо осложнений. Если в ходе диагностических мероприятий никаких осложнений не было выявлено, то появление коричневых выделений может быть связано с затяжной адаптацией, а потому прекращать прием таблеток не стоит.

Если же во время диагностики были обнаружены серьезные гормональные сбои или ускоренная атрофия маточного эпителия, то следует обязательно заменить препарат на более щадящее средство контрацепции.

Важно! Прекращать резко пить Ярину нельзя. Это может спровоцировать открытие сильного кровотечения, остановить которое под силу только врачам и исключительно в условиях стационара. Чтобы уйти от приема этого средства, потребуется подобрать другой препарат.

Патологические выделения

Если адаптация организма закончилась, а у женщины и дальше продолжают идти кровавые, розовые, желтые с примесями крови или темные выделения вне месячных, то следует обязательно посетить врача. Причин такому явлению множество и чаще в этом случае провокатором возникновения нетипичных выделений считаются гормональные сбои в организме.

Как уже говорилось, каждая таблетка содержит в себе гормоны этинилэстрадиол и дроспиренон, которые оказывают влияние на синтез естественных гормонов и созревание эндометрия матки. Это, в свою очередь, может привести к развитию таких заболеваний, как:

• Гипоплазия органа.
• Киста яичника (формируется в результате несвоевременного разрыва оболочек фолликула).
• Аденометриоз.
• Рак матки.

Эти заболевания несут серьезную угрозу для жизни женщины и должны лечиться незамедлительно. При их развитии появляется не только коричневатая небольшая мазня, но боль внизу живота, которая усиливается после полового контакта, тошнота, слабость и т. д.

Кроме того, не стоит забывать, что противозачаточные препараты, в их числе и Ярина, не дают 100% защиты. Даже при приеме возможно наступление беременности. Причем чаще у женщин на их фоне наблюдается внематочная беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется к стенкам фаллопиевой трубы. Это состояние является опасным, так как оно может привести к разрыву трубы и открытию внутреннего кровотечения. А потому важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии. При развитии внематочной беременности может тянуть низ живота, появляться тошнота, перерастающая в рвоту, подниматься температура, наблюдаться коричневая мазня, наблюдается слабость. При возникновении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти УЗИ. Если диагноз подтвердится, нужно делать аборт.

Другие причины появления выделений

Даже когда адаптация организма к препарату прошла успешно, у женщины не наблюдается гормональных расстройств или развитие каких-либо патологических процессов в организме во время приема контрацептива, а мазня все равно периодически появляется, то это может быть следствием нарушения схемы приема медикамента.

Помните, что все контрацептические средства, в том числе и Ярину, необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Пропускать приемы или выпивать только половину конвалюты, а после прекращать принимать препарат, нельзя! Один раз может все закончиться благополучно – пойдет небольшая мазня, которая вскоре прекратится. Но в другой раз это может привести к открытию сильного кровотечения и серьезным гормональным сбоям, за которыми последует развитие заболеваний. Поэтому, если вы решили принимать Ярину в качестве контрацептива, то делайте это правильно, следуя рекомендациям врача.

Кроме того, спровоцировать возникновение межменструальной мазни или обильные месячные могут:

• Стрессы.
• Недосыпы.
• Физические или умственные переутомления.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Резкая смена климатических условий.
• Курение.

Причин, по которым у женщины могут начаться нетипичные для нее выделения – множество. Не стоит самостоятельно пытаться разобраться, почему так происходит. Необходимо сразу же идти к врачу. Так как только он сможет определить истинную причину возникновения выделений и дать рекомендации, которые помогут быстро избавиться от них, сохранив при этом функциональность репродуктивной системы.

Противозачаточные таблетки Ярина имеют особый состав, что вызывает к ним усиленный интерес гинекологов и их пациенток. Это современное качественное гормональное противозачаточное средство, не имеющее многих побочных эффектов других комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Производится оно в Германии крупной фирмой «Байер Фарма».

Действие препарата

В состав Ярина входят два компонента для гормональной контрацепции – этинилэстрадиол (эстрогенный) и дроспиренон (гестагенный) в низкой дозировке (30 мкг и 3 мг соответственно). Лекарство является монофазным контрацептивом, то есть во всех таблетках упаковки соотношение этих действующих веществ не меняется.

На фоне приема вероятность наступления беременности такая же, как и при использовании других низкодозированных КОК. Число незапланированных беременностей в течение года среди 100 женщин не превышает 1. Если же пациентка соблюдает все правила использования препарата, вероятность зачатия приближается к 1:500.

Гормональные таблетки Ярина предотвращают беременность путем сочетания таких эффектов:

• подавление ;
• повышение вязкости слизи цервикального канала, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку;
• угнетение циклических процессов, происходящих в ходе цикла в эндометрии; при этом создаются условия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки, даже в том случае, если произошло ее оплодотворение.

Таким образом, препарат влияет на многие процессы, необходимые для зачатия, поэтому он эффективно предупреждает наступление беременности.

Дополнительные лечебные эффекты:

• восстановление регулярных менструаций;
• уменьшение ;
• снижение количества теряемой крови во время менструального или межменструального кровотечения;
• профилактика железодефицитной анемии у женщин;
• снижение риска рака яичников и матки.

Особенности и показания

В эстрогенном компоненте Ярины – этинилэстрадиоле – нет ничего необычного. Он необходим для регуляции работы яичников. Наличие его в составе препарата обусловливает некоторые типичные побочные эффекты КОК, например, склонность к тромбозу вен.

Особенность средства – в его гестагенном компоненте. Дроспиренон, в отличие от левоноргестрела и других подобных веществ, обладает дополнительной активностью:

• имеет эффект, сходный с лекарственным препаратом спиронолактоном; то есть является слабым мочегонным, сохраняющим в организме калий, но в то же время предотвращающим появление отеков и других признаков ;
• не вызывает нарастание массы тела при длительном применении;
• обладает антиандрогенным действием: предотвращает или лечит угревую сыпь, излишнюю жирность кожи и волос, явления гирсутизма (появление волосков на лице).

Эти особенности определяют группу пациенток, которым более всего подходит Ярина. У них отмечаются такие признаки:

• отечность, раздражительность, мигрень и другие признаки предменструального синдрома;
• явления гирсутизма – акне, избыточная сальность волос и кожи, появление нежелательных волосков на лице, себорея.

Показания для приема Ярины – необходимость . Ее можно назначать даже юным девушкам, у которых начался менструальный цикл, без изменения дозы и режима. После менопаузы, когда циклы отсутствуют, использовать Ярину не нужно.

Как пить Ярину?

Для имитации естественного менструального цикла препарат принимают 21 день подряд по 1 таблетке. Желательно делать это в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. После 3-х недель применения необходим перерыв 7 дней.

На какой день начинаются месячные при приеме Ярина?

Менструация начинается через 2-3 дня. Даже если они не прекратились к концу недельного перерыва, снова начинают 3-недельный курс. При этом не обязательно вскрывать новую упаковку, так как содержание гормонов во всех таблетках одинаковое. Однако удобнее начать использовать препарат из следующей упаковки, чтобы не запутаться и не допустить пропуска таблетки.

Если месячные не заканчиваются в течение 2 дней после возобновления курса таблеток, следует обратиться к врачу.

Действие на менструальный цикл

В первые месяцы применения препарата у некоторых женщин возникают нерегулярные кровянистые выделения. Адаптация происходит в течение 3-х месяцев использования. Если после этого регулярный цикл не восстановился, нужно обратиться к гинекологу.

Особенно важно вовремя получить консультацию врача, если после нескольких нормальных циклов вновь появились нерегулярные выделения. В такой ситуации необходимо исключение беременности и злокачественных опухолей половых органов.

Беременность после Ярины может наступить уже в следующем цикле после очередной менструации.

Начало приема

О том, как принимать Ярину первый раз, должен рассказать назначивший ее врач. Также подробные указания есть в инструкции по применению.

Завершить прием можно в любое время. Если беременность не планируется, следует начать использовать другие .

Пропуск приема

Если пациентка забыла выпить таблетку, возобновление использования лекарства зависит от того, сколько времени прошло после необходимого, но пропущенного приема.

Правила возобновления предохранения определяются тем, на какой неделе приема произошел незапланированный перерыв.

1-я неделя

1. Принять таблетку как можно раньше. Если пациентка забыла использовать препарат в предыдущий день, то понадобится прием сразу 2-х таблеток («забытой» и очередной).
2. Последующие таблетки пить как обычно.
3. В течение недели после этого необходимо использовать презервативы при половом контакте.
4. Необходимо учитывать, что беременность может наступить и в том случае, если половой контакт был в течение предыдущей недели до пропуска таблетки.

2-я неделя

1. Основные правила – те же, что и при пропуске в 1-ю неделю.
2. Если до незапланированного перерыва в течение недели пациентка принимала препарат правильно, дополнительная контрацепция не нужна.
3. Если в течение недели до пропуска препарат принимался с нарушением режима, а также при пропуске более одной таблетки необходимо возобновить обычный ежедневный прием и в течение следующей недели пользоваться презервативами.

3-я неделя

В это время повышается вероятность незапланированной беременности. Однако если в течение недели до пропуска никаких нарушений в режиме приема не было, дополнительная контрацепция не нужна. В остальном пациентка выбирает один из двух вариантов:

1. Начать прием лекарства сразу, как только возможно, по одной таблетке в день. При этом перерыв между упаковками не делать. Менструация в таком случае не возникнет. Могут лишь появиться небольшие мажущие выделения. После завершения следующей упаковки сделать обычный недельный перерыв.
2. Не принимать таблетки в течение недели, включая «пропущенный» день. При этом возникнет менструация. Через 7 дней начать использовать лекарство из новой упаковки. Если после отмены Ярины нет месячных, необходимо обратиться к врачу, возможно, наступила беременность.

Рвота или понос в первые 4 часа после употребления таблетки считаются за ее пропуск. В этом случае нужно ориентироваться на приведенные выше правила в зависимости от недели, на которой это произошло.

Изменение даты начала менструации

С помощью препарата можно сдвинуть сроки начала очередных месячных. Это свойство можно использовать в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед ответственным спортивным выступлением.

• Чтобы менструация в текущем месяце не началась, отмена Ярины после приема всей упаковки не производится. Сразу, без недельного перерыва, начинается прием лекарства из следующей упаковки. Его можно продолжать нужное количество дней, вплоть до 21. Через 1-2 дня после окончания использования лекарства начнется менструация. Кроме того, мажущие выделения или кратковременное менструальноподобное кровотечение возможны на фоне использования второй упаковки. Контрацептивный эффект при этом не снижается.
• Чтобы перенести месячные на несколько дней раньше, следует заранее сократить перерыв между упаковками на нужное количество дней. После завершения приема второй упаковки начнется менструация, то есть месячные придут на столько дней раньше, на сколько короче был «свободный» промежуток между упаковками.

Побочные эффекты

У 6 из 100 женщин, принимающих Ярину, появляется тошнота. С такой же частотой у пациенток болит грудь. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Возможно, понадобится подбор другого контрацептива.

Наиболее опасные побочные эффекты – тромбоз, то есть закупорка артерий или вен.

В 1-10% случаев наблюдаются такие побочные явления:

• нестабильное настроение, подавленность, ослабление полового влечения;
• мигренозная головная боль;
• нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.

Развитие тромбозов происходит у одной из 10000 женщин и реже. При этом могут проявиться такие патологические состояния:

• тромбоз вен конечностей;
• тромбоэмболия легочных сосудов;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт.

В крупных исследованиях и на практике были выявлены состояния, которые могут быть как-то связаны с приемом Ярины, но возникают при использовании этого препарата крайне редко:

• незначительное увеличение риска (для пациенток старше 40 лет);
• рост вероятности опухолей печени доброкачественного или злокачественного характера;
• появление узловатой эритемы – округлых узлов, обычно расположенных на передних поверхностях голеней;
• панкреатит при одновременном повышенном содержании триглицеридов в крови;
• артериальная гипертензия;
• усиление симптомов при наследственном ангионевротическом отеке;
• нарушение функций печени;
• ухудшение течения диабета;
• язвенный колит и болезнь Крона (поражение кишечника);
• хлоазма (темные пятна на коже);
• проявления непереносимости, например, кожная аллергическая сыпь.

Какого-либо отрицательного действия на плод при наступившей беременности на ранних сроках выявлено не было. Однако при подозрении на это состояние прием лекарства нужно прекратить.

Противопоказания

Для препарата Ярина имеются такие противопоказания:

• перенесенные тромбозы сосудов, в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
• перенесенная транзиторная ишемическая атака;
• ИБС, в том числе стенокардия;
• мигрень с появлением очаговой неврологической симптоматики (нарушения движений, чувствительности, обоняния, речи и т. д.);
• диабет, осложненный микро- или макроангиопатией (поражением сосудов);
• факторы, увеличивающие риск сосудистого тромбоза: мерцательная аритмия, клапанные пороки сердца, высокое артериальное давление, перенесенная хирургическая операция с длительным постельным режимом или неподвижностью конечности, а также курение у женщин старше 35 лет;
• панкреатит, сопровождающийся повышением уровня триглицеридов в крови;
• болезни печени с измененными печеночными пробами (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин);
• опухоли печени;
• печеночная или почечная недостаточность;
• злокачественная опухоль половых органов или молочной железы, или подозрение на них;
• влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;
• подозрение на беременность;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость.

При появлении перечисленных состояний на фоне приема Ярины ее нужно сразу же отменить.

Этот КОК можно принимать при миоме, эндометриозе, кисте яичника и других неопухолевых заболеваниях половых органов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые медикаменты могут снижать контрацептивную эффективность лекарства.

• фенитоин;
• лекарства из группы барбитуратов;
• карбамазепин, окскарбазепин;
• рифампицин и рифабутин;
• топирамат или фелбамат;
• гризеофульвин;
• средства на основе зверобоя;
• некоторые медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции.

Необходимо соблюдать особые правила при приеме антибиотиков, таких как пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин и другие) и тетрациклины (Доксициклин и другие). Во время лечения этими препаратами, а также в течение недели после завершения курса необходимо дополнительно использовать презервативы.

Если в течение этой недели, когда необходима дополнительная барьерная контрацепция, таблетки из упаковки заканчиваются, сразу начинают следующую, без обычного недельного перерыва.

Ярина и другие гормональные контрацептивы

Фирма «Байер», помимо этого препарата, выпускает подобный ему – Ярину плюс.

В чем разница между Ярина и Ярина плюс?

Ярина плюс содержит еще один компонент – левомефолат кальция, который является активной формой фолиевой кислоты. Его назначение – снизить риск дефектов нервной системы плода, если на фоне приема КОК все же наступила беременность.

Такое лекарство назначается пациенткам, получающим недостаточное количество фолиевой кислоты.

Что лучше: Ярина или другие КОК (Джес, Жанин, Клайра, Регулон, Белара)?

Ответ лучше получить у наблюдающего вас гинеколога, так как все эти средства имеют различия в свойствах и назначаются в разных клинических ситуациях:

Полные аналоги по составу, дешевле Ярины:

• Анабелла (Чехия) — 1400 рублей за 84 таблетки;
• Мидиана (Венгрия) – 740 рублей за 21 таблетку;
• Видора (Испания) – 625 рублей за 21 таблетку;
• Модэлль Про (Израиль) – 691 рубль за 21 таблетку;
• Ямера (Индия).

Препараты Джес и Димиа практически не отличаются от Ярины, кроме количества этинилэстрадиола в них – не 30, а 20 мкг.

Ярина – достаточно дорогой препарат, поэтому необходимо убедиться в его подлинности. Для этого следует хорошо рассмотреть таблетки из упаковки. В ней может содержаться 1 или 3 блистера по 21 таблетке. Каждая из них имеет ровное светло-желтое окрашивание, покрыта пленочной оболочкой. На одной из сторон выдавлен шестиугольник, в котором расположены буквы DO. Не стоит принимать препарат, если его внешние характеристики не соответствуют указанным, а также, если он продавался по цене значительно ниже средней (около 1000 рублей за 21 таблетку).