Еще одно из коварных заболеваний, передаваемых половым путем, вызывает вирус той же группы, к которой относится и вирус герпеса. Поскольку вирусы широко распространены и передаются также воздушно-капельным путем (т.е. через воздух), нет ничего удивительного, что, по данным ВОЗ, носителями цитомегалорусной (ЦМВ) инфекции являются, чуть ли не 90 % людей. Однако, болеют лишь единицы, а именно, те, у кого вирус активизировался в связи со снижением иммунитета или если человек заразился определенной формой активизированного вируса.
ЦМВ впервые описано в 1893 году, причем первоначально его полуофициально называли «поцелуйной» болезнью, поскольку предполагали, что инфекция передается именно через слюну. Лишь в 1923 году было доказано, что болезнь, в основном, передается при половом контакте, а также от беременной женщины к плоду и даже при тесных бытовых контактах. В последние годы появились сообщения о том, что ЦМВ проявилась после переливания крови и пересадки органов и тканей, хотя это и не доказано. И, наконец, в 1956 году вирус был рассмотрен в электронный микроскоп. Чаще всего ЦМВ маскируется под острое респираторное заболевание, поскольку проявляется точно такими же признаками: повышение температуры, насморк, отечность зева, хотя в дополнение к этому обычному набору нередко наблюдаются также увеличение шейных лимфатических желез, селезенки и печени. В самых тяжелых случаях наступает паралич и поражение структур мозга, что приводит к смерти. В отличие от ОРЗ, цитомегаловирусная инфекция продолжается до 4-6 недель. Чаще ЦМВ протекает локализовано, поражая только слюнные железы, которые распухают, придавая лицу больного специфический вид. Но чаще такой тип заболевания не сопровождается расстройством трудоспособности, протекает незамеченным и в дальнейшем удается навести пациента на воспоминания лишь в результате тщательного целенаправленного расспроса. Кроме того, ЦМВ может возникать неоднократно, поскольку иммунитета к вирусу не образуется. Если болен ребенок, у него, кроме симптомов, похожих на грипп или ОРЗ, может быть воспаление легких, нарушения функции желудка и кишечника, а в самых тяжелых случаях — поражение эндокринной системы (нарушения выработки гормонов в гипофизе, надпочечниках, яичках). Если вирус активизируется у беременной женщины то, как правило, происходит внутриутробная гибель плода, реже ребенок рождается настолько больным, что умирает в ближайшие несколько недель. Поэтому, если у женщины есть повторные случаи смерти плода или новорожденного, необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО проверить ее на наличие ЦМВ. Если ребенок родился живым, то у него увеличены печень и селезенка, нарастает желтуха и анемия. Нарушения нервной системы проявляется приступами судорог, поражением головного мозга, отставанием в умственном развитии. Могут быть поражены глазные и зрительные нервы. Диагностика ЦМВ сложна, поскольку просто так вирус в обычный микроскоп не виден. Поэтому вначале тканями, в которых предполагают наличие вируса, заражают особо чувствительные клетки, а уже потом, через несколько дней смотрят, какие разрушения в них произошли. Кроме того, применяют реакции нейтрализации антисыворотками, а также ИФА (иммунофлуоресценции). Лечение заболевания стоит проводить только при наличии клиники заболевания, а также в профилактических целях женщинам, которые собираются рожать, поскольку, как уже было сказано, ЦМВ широко распространена, но обычно не причиняет носителю хлопот. Для лечения ЦМВ используют иммуностимуляторы и противовирусные препараты — Ацикловир, Виролекс, Зовиракс, Цикловир и другие, а в тяжелых случаях Цимевен.
Практически все вирусные инфекции, в случае их несвоевременного выявления и некорректного лечения, могут спровоцировать патологию развития плода, а также осложнить протекание беременности. Цитомегаловирус, к сожалению, не исключение.
В период планирования беременности, всем без исключения, рекомендуется проводить исследование на предмет выявления цитомегаловирусной инфекции. В случае ее обнаружения у женщины, которая планирует родить ребенка, терапия, а также предписания врача, будут зависеть от стадии процесса инфицирования. Как правило, в любом случае, специалистами назначается максимально щадящий курс лечения.
Критичных рекомендаций, относительно планирования беременности женщине, которая является носителем ЦМВ , нет. Существенная и потенциальная угроза для малыша будет лишь в том случае, если мама заразилась вирусом впервые в момент вынашивания. Или заболевание резко активизировалось после нахождения в латентном состоянии.
Цитомегаловирус и ЭКО, берут ли на него с ЦМВ?
Цитомегаловирус при планировании беременности вовсе не повод отказываться от ЭКО. В большинстве случаев, данную медицинскую процедуру проводят. Но, как правило, после проведения предварительного курса лечения. Во время, которого, пациентка принимает препараты подавляющие вирус. Помимо этого назначается несколько лекарственных форм, которые помогают усилить иммунитет.
Цитомегаловирус и ЭКО, по мнению большинства специалистов, понятия вполне совместимые. Ведь полностью выздороветь и избавиться от вируса невозможно. Можно лишь подавить его. Поэтому, диагноз не является табу для планирования ЭКО при ЦМВ.
Можно ли забеременеть с цитомегаловирусом (ЦМВ)?
На фактор будущего зачатия, ЦМВ оказывает не прямое, а посредственное влияние. В частности, вызывает существенное снижение иммунитета, провоцирует частые респираторные заболевания. Помимо этого, нередко провоцирует воспалительные процессы, в том числе и хронические, мочеполовой системы, что может привести к образованию спаек, которые будут препятствовать попыткам забеременеть.
2016-05-06 18:01:09
Спрашивает Ирина :
Добрый день. Подскажите пожалуйста по торчам следующее:
мы с мужем подаем документы на бесплатное эко, сдала я торч-инфекции:
токсоплазма lgG 450 при референтом значении 30,0 и больше;
токсоплазма lgM 0,23 при референтном значении 0,8 и меньше
краснуха lgG > 500 при референтом значении 10,0 и больше;
краснуха lgM 0,8 при референтном значении от 0,8 до 1,0 сомнительный результат, меньше 0,8 отриц.результат;
цитомегаловирус lgG 257 при референтом значении 1,0 и больше - положит.результат;
цитомегаловирус lgM 0,449 при меньше 0,7 отриц.результат;
герпес 1й тип lgG 3,7 при больше 1,1 положит.результат;
герпес 1й тип lgM 0,22 при меньше 0,8 отриц.результат;
герпес 2й тип lgG 0,2 при меньше 0,9 отриц.результат;
герпес 2й тип lgM 0,33 при меньше 0,8 отриц.результат.
Врач гинеколог через которого подаем документы говорит, что очень плохо, что высокие титры lgG и на комиссии на эко их не пропустят. Пересдала через 2 месяца значения точно те же, как и предыдущие. Была консультация инфекциониста, которая сказала, что эти титры значат хороший иммунитет к этим инфекциям и ничего страшного в этом нет, и лечения не требует. Но гинеколог настаивает на лечении (предварительно препарат нуклекс).
Вопрос: требуется ли лечение? и почему могут держаться такие высокие титры lgG? и краснуха 0,8 lgM при норме до 0,8 может значить, что я болею этой инфекцией?
Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Ирина, здравствуйте! Пересдайте краснуху IgG и IgM в динамике через 2 недели после первой сдачи. Если не будет роста антител M, а наоборот падение то беспокоиться не нужно. Во всем остальном я полностью согласен с инфекционистом.
2015-10-21 12:30:57
Спрашивает Надежда :
Добрый день!
Через месяц мы планируем делать ЭКО. Все анализы хорошие. Смущает только Цитомегаловирус. В 2013 году я сдавала анализы на него. IgG 98 (норма - 15) IgM 0.61 (норма - 1)
Сейчас перед ЭКО результаты следующие
08/10/2015 IgM 0.9 (1.0 - антитела обнаружены) IgG не сдавала
14/10/2015 IgM 0.9 (1.0 - антитела обнаружены) IgG 101.6 ++
20/10/2015 IgM 0,8 (1.0 - антитела обнаружены) IgG95.1 ++
Подскажите, пожалуйста, означает и это что активная фаза вируса прошла и можно делать ЭКО или все же стоит отложить процедуру(что по многим значениям для меня не желательно)?
Заранее спасибо!
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Надежда! Результаты указывают, что цитомегаловирус неактивен и оснований откладывать ЭКО нет. Удачи. Берегите здоровье!
2015-10-14 09:53:35
Спрашивает Ирина :
Добрый день, для того чтобы вступить в программу ЭКО, сделала обследование на ВУИ: герпес тип1 IgG норма>1.10 результат 2.45 положительный
Цитомегаловирус IgG норма >1.10 результат 7.50 положительный
Краснуха IgG норма 10.00 результат 198.00 положительный, что это означает, и можно ли с такими результатами делать ЭКО?
2015-05-13 16:18:30
Спрашивает Ника :
Добрый день!Мне 30 лет,прохожу обследование перед Эко.Сдала анализы на TORCH инфекции,обнаружены антитела Toxoplasma gondii IgG 223.4 MO\мл,Вирус краснухи IgG 102,1,Цитомегаловирус(СМV)IgG 374.7,Вирус простого герпеса (HSV)1 типа IgG>8 .Нужно ли проводить лечение,и как это может сказаться на зачатии?Спасибо
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
Необходимо сдать иммуноглобулины М(маркеры острого воспалительного процесса,который может повлиять на плод) и сделать контроль IgG. Лечение необходимо при обнаружении иммуноглобулинов М и росте титра IgG более,чем в 2 раза.
2015-03-03 10:06:14
Спрашивает таня :
Здравствуйте!готовлюсь на эко.результаты анализов за 2012 год.могут эти анализы повлиять на вынашивание,на зачатие?стоит ли пересдать?
к цитомегаловирусу: антитела IgG 239,7 ед/мл(больше 1,0 положительный);антитела IgM 0,2(индекс до 0,7);
к вирусу краснухи: антитела IgG >500ме/мл(более или ровно 10,0-положительный результат);IgM 0,31(менее 0,8-отрицательный результат);
к вирусу герпеса 2 типа: антитела IgM 1,3 (больше 1,1-положительный).антитела IgG 10 ед/мл (менее или ровно 16-отрицательный);
к toxoplasma gondil:антитела IgG менее 0,13 ме/мл(менее 1,0-отрицательный результат);антитела IgM 0,08(менее 0,8-отрицательный результат).
расшифруйте,пожалуйста,мои анализы.влияют они на зачатие и на вынашивание беременности?спасибо
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Татьяна! Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом, лечению не подлежит и говорит о выработанном иммунитете. Ig M характеризуют острое заражение, если через 2 недели титр увеличивается в 4 и более раз. У Вас по результатам все в порядке, хотя на этапе планирования ЭКО Вы будете анализ на торч-инфекции пересдавать.
2014-07-03 18:30:18
Спрашивает мария :
Добрый день!Пожалуйста ответьте на мой вопрос.Я планирую беременность процедурой ЭКО.Сдала на вирус герпеса(так как 2-3 раза в год рецедивы).Lg М к HSV 1-2 типа показал 2,4 коэф.позитив.при норме лаборатории свыше 1,1 -положительный.Цитомегаловирус Lg М - 1,1 коэф.позитив,при норме лаборатории >1.1 позитив.Доктор-инфекционист проинформировал меня,что с такими показателями меня не возьмут,надо снизить показатели.На месяц назначил АЛЬВИРОН курсом 12 флаконов.На второй месяц валавир с протефлазидом.Прочитала об АЛЬВИРОНЕ,что его применяют при гепатитах.Какое отношение он имеет к герпесу?
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Мария! Я бы, конечно, поступил несколько иначе. Посоветовал бы пересдать анализ на Ig M через 2 недели и если бы титры увеличивались в 4 и более раз, тогда назначал лечение. Вы поймите, что полностью излечиться от герпеса невозможно, можно лишь добиться стойкой ремиссии при планировании беременности. После наступления беременности наблюдается физиологическое падение иммунитета, поэтому герпес, пролеченный или нет, может обостряться. Показатель по ЦМВ вообще является верхней границей нормы. Я не инфекционист, но к экзогенному введению интерферонов отношусь несколько скептически. Альвирон является как раз препаратом интерферона и применяется при многих патологиях вирусного происхождения (не только при гепатитах)
2014-05-20 18:53:41
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте. Я планирую ЭКО.
При подготовке обнаружила факт
заражения цитомегаловирусом.
Результаты анализов:
At CMV IgM- 3,268 (ед.изм. - КП)
At CMV IgG- 14,937
At CMV IEA IgM- 0,264
At CMV IEA IgG- 5,160
CMV IgG-авидность- 98%
Днк CMV в крови, моче, слюне не обнаружены. Пцр (CMV/HHV-5) не обнаружено.
Необходимо ли мне пройти лечение перед беременностью, учитывая положительные
результаты CMV IgM?
Спасибо.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Советую Вам анализ на At CMV IgM пересдать через 2 недели. При увеличении титра в 4 и более раз можно говорить об остром заражении и необходимости лечения. На сегодняшний день не нахожу ничего критичного в Ваших анализах, практически уверен, что ЦМВ у Вас нет и Вы можете планировать программу ЭКО.
2014-04-25 16:45:40
Спрашивает Ната :
Добрый вечер!
Планируем ЭКО, сдали анализы на антитела муж и я, результаты мужа:
-CMV (Цитомегаловирус) IgG (антитела) - положительно.
Результат мой:
-Herpes simplex IgG (антитела) - положительно;
-CMV (Цитомегаловирус) IgG (антитела) - положительно;
-Toxoplasma gondii IgG (антитела)-162.14 ME/мл;
-anti-Rubella IgG (антитела к вирусу краснухи) - 200,0
IgM - отрицательный по всем показателям у мужа и у меня.
Пожалуйста, разъясните нам как положительный результат может навредить и как, чем, какими лекарствами лечить, чтобы стало отрицательным.
У меня последний шанс чтоб забеременеть, уже неоднократно делали подсадку с такими результатами и все на смарку:(Что делать????? Была сегодня у врача, а она проигнорировала:(((((
СПАСИБО!
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Поверьте, что торч-инфекции к имплантации эмбрионов не имеют никакого отношения. Ваши с мужем анализы в норме. IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых значениях. То, что есть антитела к краснухе, это прекрасно, значит у Вас выработался иммунитет. Причину неудач ЭКО нужно искать в другом, возможо, проблема с попаднием в “окно имплантации” или состоянием эндометрия, если эмбрионы хорошего качества. Если Вам не проводили гистероскопию перед протоколом ЭКО, то это обязательно нужно сделать.