Тошнота и рвота у взрослого – защитные феномены, которые не поддаются сознательному контролю человека. По ощущениям процессы схожи и часто сопровождают друг друга. Защитный механизм призван избавлять нас от вредоносных веществ. Но приступы рвоты могут настигать, даже если желудку не грозит опасность. Многих людей тошнит в буквальном смысле слова от запахов или звуков.

Тошнота от резких запахов духов, сырого мяса, рыбы или готовой пищи частый спутник беременных женщин. А если это не беременность, то что? Тогда следует обратиться к гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту или неврологу за консультацией.

Причинами рвоты из-за запахов могут быть:

• голод – так желудок напоминает, что завтрак и обед должны быть по расписанию, желательно полноценно завтракать перед поездкой в душном общественном транспорте;
• хронические болезни ЖКТ;
• нервные перенапряжения – неврозы, стрессы, депрессии;
• аллергия или отравление.

Неприятные звуки такие, как звук той же рвоты, царапанье ножом по тарелке, звук неполадок микрофона при длительном воздействии также провоцирует рвоту. Неприятное зрелище часто становится причиной тошноты. Такая реакция свидетельствует об излишней впечатлительности, а иногда и о первых стадиях невроза.

Тошнота на фоне несуществующих запахов. Когда кажется, будто пахнет гарью или чем-то еще, может свидетельствовать об опухолях головного мозга.

Многие живут и справляются с тошнотой самостоятельно, не придавая особого значения и не задумываясь об истинных причинах. Хотя порой это единственный ранний признак проблем с сердцем, ушных инфекций и других скрытых воспалительных процессов.

Тошнота при воспалительных процессах

Тошнота и рвота в сочетании с головокружением и потерей равновесия — симптомы ушного воспаления. Возникает как осложнение после гриппа, среднего отита, кори, туберкулеза, менингита, скарлатины и других инфекционных заболеваний.

Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, которое имеет форму лабиринта заполненного эндолимфой. Здесь расположены не только слуховые анализаторы, так же в канальцах находятся вестибулярные рецепторы, которые отвечают за ориентирование тела в пространстве, равновесие и координацию. Воспалительные процессы затрагивают обе функции, чем и провоцируют такие симптомы.

Чаще всего наблюдается через 1-2 недели после перенесенного среднего отита. Среднее ухо отделено от внутреннего мембраной. При воспалении стенка набухает и становится проницаемой. Токсины и болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь, возникает гнойный лабиринтит.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

• сильная потливость;
• температура;
• бледность;
• гиперемия кожи лица – сильный румянец;
• тахикардия;
• неприятные ощущения в области сердца;
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• нистагм – ощущение, будто все вокруг вращается.

Как остановить рвоту? При такой симптоматике, неразумно пытаться справиться с состоянием самостоятельно. До приезда скорой помощи нужно отпаивать больного специальными растворами, чтобы снизить обезвоживание организма. Дальнейшее лечение будет направлено на устранение воспаления. Могут применяться противорвотные препараты. Самостоятельное применение подобных лекарств нежелательно.

Хроническая форма может протекать незаметно, симптомы проявляются слабо. Должно настораживать систематические головокружения, даже кратковременные. Нистагм может менять направление. Нарушение координации движения от малозаметного наклона корпуса до падения, когда тяжело подняться без помощи посторонних.

Важно! Состояние тошноты и дурноты не сопровождает , приступы рвоты не приносят даже временного облегчения состояния и не связаны с приемами еды.

Лабиринтит может возникать после травмы головы, если имело место повреждение целостности барабанной перепонки, трещины в черепе.

Рвота, понос и температура часто проявляются как следствие интоксикации организма на фоне воспаления легких. В зависимости от местоположения очага заболевания, пневмонию разделяют на виды с разными клиническими картинами. Другими слова, с определенным порядком состояний, которые переносит больной.

Важно! Чаще всего пневмония проявляется высокой температурой, лихорадкой, повышенной потливостью и ознобом, что продолжает усиливаться 2-3 суток. Но случаются и вялотекущие и волнообразное течение заболевания без явных признаков.

Очаговая пневмония поражает незначительную часть легких. Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, упадок сил, боль в груди при дыхании. Температура, обычно, не достигает экстремальных значений, устойчивая лихорадка не наблюдается. Болезнь протекает волнообразно: периоды улучшения сменяются повышением температуры с ознобом или кратковременной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия.

Крупозное воспаление имеет характерный признак – «ржавая» мокрота. Недуг сопровождается высокой температурой, сухой кашель переходит во влажный с примесью частиц крови, что и обусловит характерный окрас мокроты. Лихорадка держится длительное время, иногда около 10 дней. Снижение температуры временами происходит резко, вместе с тем падает артериальное давление. Пациент теряет сознание. Также есть жалобы на одышку, болезненное дыхание. Может появиться герпес на лице. Больной выглядит осунувшимся, с нездоровым румянцем, крылья носа раздуваются с каждым вдохом.

Для вирусной пневмонии характерно бурное развитие событий: высокая температура до 40 гр., одышка, мучительный сухой кашель, ломота в суставах и головная боль. В отдельных случаях присоединяются конъюнктивит, ринит, ларингит, тонзиллит. Атипичная пневмония практически всегда провоцирует выраженную интоксикацию: диарея, тошнота, рвота.

Важно! Синий оттенок кончиков пальцев и участков лица говорит о вялотекущей пневмонии и обусловлено недостатком кислорода в тканях.

Запущенная простуда причина кашля до рвоты. Провоцирующим фактором станет приступ судороги одновременно с сокращением диафрагмы. Большое скопление вязкой мокроты, которая стекает по стенкам носоглотки, влечет чувство тошноты. Глотание мокроты также вызывают непроизвольный приступ рвоты. Навязчивый кашель со рвотными позывами наблюдается при таких заболеваниях:

• трахеит;
• бронхит;
• аллергической реакции;
• туберкулез;
• рак легких;
• бронхиальная астма.

При простудных заболеваниях мокрота прозрачная, если мокрота гнойного (желто-зеленого) цвета значит, простуда имеет вирусное или бактериальное происхождение. Бронхиальная астма причина желтых выделений из носа, что обусловлено высокой концентрацией эозинофилов – подвид лейкоцитов крови.

Рвотный кашель спутник многих заядлых курильщиков. Мокрота постоянно скапливается в носоглотке. И если нет желания избавиться от пагубной привычки, важно регулярно обследовать легкие и проводить поддерживающую терапию.

Мучительная тошнота без температуры и поноса

Проблемы с сердцем нередко сопровождаются тошнотой и приступами рвоты. Нарушение насосной функции сердечной мышцы, кроме тошноты, проявляется метеоризмом, запорами и другими дисперсионными признаками. К такой реакции организма приводит гипоксия. В тканях пищеварительной системы не хватает кислорода. Структурные изменения в мышечных волокнах миокарда ведут к отекам тканей в брюшной и грудной области. Слабость сердечной деятельности часто провоцирует рвоту, как побочный эффект на лекарственные препараты.

Инфаркту миокарда еще за 5 дней может предшествовать мучительная тошнота и рвота. А также смена высокого давления и тахикардии резким падением давления. Усиливается отдышка, беспричинный страх и острая боль в груди.

Так называемый «желудочный» или абдоминальный инфаркт маскируется под проблемы ЖКТ. Симптомы:

• боль в подложечной области режущего характера;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• боль появляется в области желудка, быстро нарастает, как при язве или гастрите.

Важно! Рвота не дает облегчения. Обычно прежде пациент жаловался на стенокардию. Боль и рвота возникают независимо от приема пищи. Такие отличия позволяют исключить .

Чаще таким приступам подвержен слабый пол, поскольку диафрагма находится несколько выше, нежели у мужчин и нижний отдел сердца расположен ближе к желудку. Типичными признаками инфаркта являются: жгучие болезненные ощущения, онемение конечностей, боли в плече, лопатке или челюсти. Но бессимптомное протекание приступа не редкость, порой тошнота и рвота без особых причин становятся единственными признаками.

Эндокринные заболевания и возможные причины рвоты

Эндокринная система – сложный механизм желез, которые отвечают за работу всех органов. Некоторые сбои также проявляются рвотой и тошнотой. Ниже описаны самые распространенные недуги.

Рвота при сахарном диабете распространенный симптом, а порой и единственный ранний признак проблем с глюкозой. Халатность к своему здоровью заставляет игнорировать симптомы. И в домашних условиях кажется приемлемой мерой.

Сахарный диабет возникает, когда поджелудочная железа не выделяет достаточное количество гормона инсулина. Неправильный обмен глюкозы в организме часто вызывает рвоту, поскольку продукты распада не выводятся в полном объеме, и накапливаются. В плазме растет концентрация ацетона. Человек нуждается в неотложной помощи.

Ухудшение состояния наступает вследствие повышения или резкого понижения сахара в крови. Причины таких колебаний следующие:

• больной не придерживался графика введения инсулина;
• самолечение препаратами для контроля инсулина в крови;
• гипогликемия – состояние, когда сахара в крови меньше нормы;
• состояние близкое к сахарному диабету, без надлежащей терапии болезнь продолжит прогрессировать;
• гастропарез – нарушение перистальтики желудка, орган утратил способность сокращаться должным образом и пища подолгу задерживается.

Любое колебание содержания глюкозы в крови проявляется тошнотой. Гипергликемия – высокий уровень сахара, также провоцирует предобморочное состояние, болезненность в груди слева, снижение остроты зрения. Низкий уровень глюкозы может привести к отеку мозга. Тогда рвотный центр оказывается под значительным давлением, что и провоцирует тошноту. Также больной жалуется на слабость, судороги, чрезмерный голод.

Важно! Уровень глюкозы может снизиться и у здорового человека вследствие голодания, строгой диеты, длительного переутомления.

Кетоацедоз – дефицит инсулина заставляет клетки получать энергию из запасов жира. Что в свою очередь приводит к росту концентрации кетоновых тел в крови. Интоксикация вызывает тошноту. Явным признаком является характерный запах ацетона изо рта.

Несахарный диабет – заболевание связано с нарушением водного баланса организма и вызвано недостатком антидиуретического гормона (АДГ). Существует три механизма формирования патологии:

• центральный – гипоталамус выделяет недостаточное количество гормона;
• диспогенный – может возникать и при нормальном гормональном фоне, причиной становится влияние раздражающих факторов (опухоль, операция) на центры жажды;
• нефрогенный – ткани почек становятся невосприимчивы к гормону.

Почечный вид диабета встречается только у мужчин. Болезнь сопряжена с ухудшением мужского либидо и потенции.

У женщин несахарный диабет чреват проблемами с менструальным циклом, может вызывать бесплодие или выкидыши.

Важно! Ферменты плаценты разрушают АДГ. Поэтому несахарный диабет часто сопровождает беременность, начиная с 3 триместра, и исчезает после родов.

Основные симптомы:

• частое и обильное мочеиспускание более 3л в сутки, может достигать 15л;
• бессонница из-за частых ночных посещений туалета;
• сильная жажда, от 3-4л в день при норме 2л;
• сухая кожа и слизистые покровы – сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• появляются судороги;
• расстройства психического характера: апатия, раздражительность;
• низкая работоспособность;
• больной резко теряет вес;
• отсутствует аппетит.

Важно! Болезнь имеет четкие симптомы, развивается стремительно и может иметь тяжелые последствия. Поэтому если появились жалобы на жажду и обильное мочеиспускание наряду со рвотой, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В составе рвотных масс при сахарном и несахарном диабете присутствует непереваренная пища и/или желчь.

Какими лекарствами лечить рвоту при укачивании

Почти 70% всех путешественников укачивались, хотя бы в детстве. 20% взрослых так и не перерастают такую неприятность с возрастом. В кабинетах врачей такое состояние называют — кинетоз. Провоцируется реакцией вестибулярного аппарата. Специальные рецепторы анализируют положение головы и движение тела в пространстве. Резкие повороты головы являются раздражающим фактором, организм реагирует рефлекторным сокращением мышц, чтобы сохранить равновесие.

Страдающий кинетозом человек, особенно тяжело переносит резкие повороты, подъемы/спуски, торможение/разгон, взлет/посадка самолета, турбулентность, покачивание на волнах во время путешествия водным транспортом. Существуют люди, которые не переносят все виды транспорта, а для некоторых есть приемлемые варианты для поездок.

Что делать тем, кто склонен к укачиванию? Рекомендации просты:

• кушать за час или полтора до поездки;
• пища должна быть легкой и сытной: отварная курица или гречневая каша;
• отказаться от сладостей, газированных напитков и молочных продуктов;
• садиться нужно по ходу движения;
• легче переносить поездку, если заснуть или смотреть прямо перед собой вдаль;
• не рекомендуется читать во время движения, лучше послушать музыку или аудиокнигу;
• принять специальные препараты от укачивания.

Препараты от укачивания и морской болезни:

Специалисты считают утверждение «перерасти» некорректным. Укачивание может свидетельствовать о нарушениях артериального питания. За вестибулярные функции отвечают мозжечок, внутреннее ухо, глаза, рецепторы, отвечающие за сокращение мышц и связок, таламус и ряд центров головного мозга.

Вышеуказанные участки снабжаются кровью в основном за счет ветвей позвоночной артерии. Недостаточность кровотока может быть следствием родовых травм, включая кесарево сечение, а также других. Смещение костей даже на долю миллиметра во время родов существенно затрудняют кровообращение. Если имела место такая травма, то в первую очередь сдавливаются именно позвоночные артерии. С большой долей вероятности такой ребенок будет укачиваться в транспорте.

По мере взросления укачивание проходит или переносится намного легче. Это не значит, что проблема исчезла. Просто мозг с взрослением лучше функционирует. Но детская травма может проявиться в другом виде. Также укачивание может быть следствием и сильной травмы головы или сотрясения мозга в раннем детстве.

Укачивание в сочетании с головокружением – повод для обращения к остеопату. Дети лучше поддаются лечению. Но и взрослым не стоит игнорировать такую проблему.

Что пить против рвоты при болезнях ЖКТ

Для каждой патологии ЖКТ свойственно характерные ощущения рвоты и тошноты, различные по интенсивности, частоте, длительности и составу рвотных масс.

Важно! Не принимайте противорвотные средства по совету некомпетентных лиц или работников аптеки.

Для гастрита с низкой кислотностью не свойственна рвота. Больной постоянно испытывает навязчивую тошноту, которая становится сильнее после еды. Симптом более выражен, если человек страдает от нескольких болезней одновременно. Гастрит на фоне панкреатита или холецистита.

Рвота чаще беспокоит пациентов с повышенной активностью желудочного сока. Высокое содержание соляной кислоты разъедает стенки и рвотный приступ единственный механизм самосохранения желудка. Также происходит и при язве, когда соляная кислота даже в нормальных пропорциях раздражает поврежденные участки стенок. В рвотных массах присутствует кислый запах.

Усугубление язвы желудка или 12-перстной кишки чревато кровотечениями. Тогда возникает рвота с кровью. Также в течение суток или на следующий день появляется дегтеобразный стул.

Воспалительные процессы в кишечнике больше сопровождаются расстройством стула, а рвота и тошнота сигнализируют об острой стадии заболевания. Например, при непроходимости кишечника. Задержка стула и газов, всасывание в кровь токсичных веществ быстро ухудшают состояние, наблюдается:

• спазмообразная или постоянная сильная боль;
• выступает холодный пот, кожа бледная;
• приступы рвоты частые;
• пульс слабый учащенный.

Без своевременной помощи развивается перитонит. Больному потребуется госпитализация и операция. В особо тяжелых случаях каловые массы могут забрасываться в желудок и выходить со рвотой.

При заболеваниях печени и желчного пузыря рвота возникает на фоне горького привкуса во рту, желтизны кожных покровов и склер глаз. Также из-за активности ферментов печени больной чувствует кожный зуд. В рвотных массах присутствует желчь. Желчнокаменная болезнь самая распространенная причина рвоты.

Причины возникновения камней в желчном пузыре в оседании и уплотнении тяжелых частиц желчи — подробнее читайте в . Основные составляющие желчи холестерин, соли кальция и билирубин. Камни мешают нормальной работе желчного пузыря, затрудняют ее отток, ухудшают пищеварение. Слишком большие образования удаляют хирургическим путем.

Образованию камней способствуют:

• лишний вес;
• длительные курсы гормональных препаратов с эстрогеном, а также некоторых лекарств с ярко выраженным побочным эффектом: октреотид, клофибратом, циклоспорин;
• наследственность;
• частые роды;
• неблагоприятный климат;
• калорийная пища и недостаток клетчатки в рационе;
• экстремальное похудение на жестких диетах;
• некоторые патологии: сахарный диабет, цирроз печени, анемия и др.;
• операции на кишечнике.

Также женщины больше подвержены желчнокаменной болезни, чем мужчины.

Препараты от рвоты, применяемые при расстройствах ЖКТ

Важно! При многократной рвоте неизвестного происхождения запрещено принимать противорвотные и болеутоляющие препараты до приезда скорой.

Как остановить рвоту в домашних условиях

При отравлении или передозировке лекарственных препаратов следует промыть желудок. Хорошо подойдет раствор поваренной соли. Промывание проводят, пока из желудка не выйдет чистая вода.

Важно! При прободной язве или подозрении, что целостность стенок желудка нарушена, промывания противопоказаны.

Если рвота спровоцирована заболеваниями ЖКТ, нервной или сердечно-сосудистой системой, другими заболеваниями, то пациенту обеспечивают максимально комфортные условия. Стараются восполнять утраченную жидкость до приезда скорой помощи.

Регидрон при отравлении и рвоте другого происхождения хорошее средство для отпаивания больно. Также хорошо успокаивает желудок отвар из ромашки, шиповника, мяты и мелиссы.

Важно! При передозировке лекарствами следует сохранить упаковку и передать врачу скорой.

При любых многократных приступах рвоты обращение в больницу или вызов врача домой будет разумным решением.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Содержание

Неприятным спутником многих болезненных состояний является ощущение тошноты и последующая рвота, вызванные разнообразными причинами. Справляться с этими симптомами в домашних условиях можно и нужно. Сегодня известно немало противорвотных средств и методов, помогающих остановить изматывающие проявления с помощью лекарственных препаратов или народной медицины.

Что такое рвота

Непроизвольное бессознательное извержение остатков съеденной пищи или иного содержимого желудка через рот называют рвотой. Она сопровождается характерным звуком и является результатом резкого сокращения диафрагмы и брюшных мышц. Сам по себе этот рефлекс не опасен, но крайне неприятен, он сложно переносится организмом, состояние требует оказания первой помощи в домашних условиях.

Что делать при рвоте

Столкнувшись с появлением тошноты, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить, что стало причиной состояния. Тошнота может оказаться защитной реакцией организма, симптомом скрытого заболевания или результатом патологии нервной системы, поэтому проявление рвоты требует немедленной реакции. Рвоту может вызвать гипертония. Проверить это необходимо, измерив артериальное давление. Если рвотные позывы - результат резкого повышения температуры, ее следует сбить с помощью жаропонижающего. При подозрении на травму срочно вызывайте врача.

Первая помощь

Самое главное при появлении рвоты - не паниковать (при истерике спазмы хуже поддаются контролю) и вызвать скорую помощь. Рвотные позывы могут быть остановлены при помощи медицинских препаратов или простых домашних средств. Необходимо постараться как можно скорее точно установить причину рвоты, поскольку дальнейшие действия напрямую зависят от того, чем она была спровоцирована. Причины могут быть следующими:

• Пищевое отравление - испорченные продукты нередко становятся причиной тошноты. Такие рвотные позывы не нужно останавливать сразу, ведь организм избавляется от источника интоксикации. Лучше, если весь объем некачественной пищи будет выведен из пищевых путей. При исключении возможности прободения пищеварительных органов действенной будет процедура промывания желудка водой с солью или марганцовкой. После остановки рвоты следует давать больному дробное теплое питье. Хорошо подходит крепкий сладкий чай или настой шиповника, из цветков ромашки, мелиссы.
• Передозировка лекарствами - медикаменты, принятые в чрезмерном количестве, могут быстро привести к тяжелым последствиям. Такие случаи требуют срочного вызова скорой помощи и немедленно принятых мер по освобождению организма от проглоченного лекарства. Обильное питье и промывание желудка - первые действия, которые необходимо провести, чтобы избежать попадания вещества в кровоток. Если у пострадавшего сохранилась упаковка от препарата, ее стоит показать врачу для быстрой постановки диагноза и назначения лечения. Если пациентами являются беременная женщина, лицо преклонного возраста или человек в ослабленном состоянии, интенсивное промывание желудка до приезда врачей скорой помощи опасно. Оно может стать причиной обезвоживания в результате потери большого объема жидкости. При таком стечении обстоятельств больному до осмотра врача лучше только предлагать небольшие порции питья.
• Кишечная инфекция - патогенная флора, ставшая причиной инфекционного заболевания желудка, удаляется из организма посредством защитного механизма рвоты. В перерывах между приступами больному предлагают пить небольшие объемы раствора препарата Регидрон. Он восстанавливает дефицит необходимых веществ, удаляемых из организма вместе с жидкостью. Если рвота не останавливается, можно выпить Церукал или Мотилиум.
• Интоксикация ядовитыми парами - вдыхание ядовитых веществ (отравление газом или парами химических препаратов) может привести к развитию тошноты и рвоты. Пострадавшего нужно как можно скорее вывести на свежий воздух, чтобы обеспечить поступление кислорода в легкие. Сладкий некрепкий чай или кофе поможет остановить рвотные позывы. Не следует оставлять пострадавшего без присмотра, чтобы в случае внезапной потери сознания он не захлебнулся рвотными массами.
• Укачивание - слабый вестибулярный аппарат нередко становится причиной тошноты и рвоты в транспорте. Особенно подвержены этой неприятности дети. Чтобы предотвратить такое развитие событий, следует постараться обеспечить себе и близким удобное положение в пути (лучше полулежа), исключить перекармливание детей накануне поездки, взять с собой несколько простых средств, которые могут облегчить состояние подступающей тошноты:

1. карамель со вкусом мяты для рассасывания;
2. ломтик лимона с кожурой (держать за щекой);
3. кисло-сладкий леденец на палочке (можно предложить от рвоты детям);
4. таблетка Валидола (держать под языком);
5. нашатырь.

Медикаментозные способы

Сегодня в аптеках представлен богатый выбор противорвотных средств, имеющих различное действие на организм. Каждый из препаратов имеет свою сферу действия. В зависимости от фармакологической группы выделяют следующие виды средств, помогающих остановить тошноту:

• Блокаторы М-холинорецепторов - лекарства действуют на периферическую нервную систему, снижая ее активность. К препаратам этой группы относится Метеразин - эффективные таблетки от укачивания. Активное действующее вещество лекарства - прохлорперазин. Принимают средство после еды, запивая водой. Безопасная дозировка ограничена 4 таблетками в день. Список побочных действий средства возглавляют сонливость и головокружение. Оно не рекомендовано лицам с нарушенной функцией печени, сердца, заболеваниями сосудов.
• Средства от тошноты центрального действия купируют непосредственно рвотный центр головного мозга. К ним относится антигистаминное средство Дипразин. Активное вещество прометазин уменьшает стимуляцию вестибулярных рецепторов и обладает седативным эффектом. Принимают лекарство однократно за час до поездки, дети - 10-20 мг, взрослые - 25-50 мг. Препарат не назначают беременным, людям с аллергией на составляющие, с заболеваниями сердца, печени, костного и головного мозга.
• Противорвотные смешанного действия, блокирующие центральные и периферические рецепторы, снижают активность выходного отдела желудка, останавливают обратный заброс содержимого кишечника. К этой группе относится Метоклопрамид - эффективный и дешевый препарат, подходящий для остановки рвоты у детей. Он неэффективен при лечении тошноты вестибулярного происхождения. Выпускается в виде таблеток и раствора для уколов. Дозировка для взрослых - трижды в день по 0,01г.
• Ингибиторы Н1-рецепторов гистамина - средства, уменьшающие в крови количество гистаминов, вызывающих раздражение вестибулярного аппарата. Широко применяется путешественниками Пипольфен, помогающий от укачивания. Активное вещество лекарства – гидрохлорид прометазина относят к быстродействующим - он останавливает тошноту уже через 5-10 минут после приема и сохраняется 4-12 часов.

Взрослые принимают 1 таблетку перед дорогой, при необходимости выпивая по 1 штуке каждые 4-6 часов. К побочным эффектам лекарства относятся: сонливость, апатия, упадок сил и снижение артериального давления. Его не назначают хроническим гипотоникам, лицам, страдающим брадикардией, нарушением передачи нервных импульсов, беременным, детям до 6 лет.

• Сорбенты (вещества, выводящие токсины из организма) применяют при рвоте, вызванной слишком большим количеством пищи, лекарственных или иных препаратов, попавших в желудок. Самый известный препарат этой группы - активированный уголь. При отравлениях назначают промывания желудка раствором из 1-2 таблеток на стакан воды. После этого уголь принимают из расчета по 4-8 таблеток трижды за сутки, лечение длится несколько дней. Продолжительный прием угля может привести к гиповитаминозу, он противопоказан при внутренних кровотечениях и язвенной болезни.

Противорвотное средство в домашних условиях

Если причина рвоты не требует лечения в условиях стационара, то принять эффективные меры по ее остановке можно дома. При нетяжелой кишечной инфекции врач порекомендует принимать препараты группы нитрофуранов или антибиотик от 5 до 7 дней. Чтобы остановить рвотные позывы, лучше пить растворы Регидрона или Гидровита. За первый час нужно принять не менее 10 мл на каждый кг массы. Для взрослого массой 70 кг следует принять 700 мл раствора небольшими глотками. Далее дозировку снижают до 5 мл на кг.

Что дать ребенку при рвоте

Первая помощь при рвоте у ребенка - это срочные меры по восстановлению водно-солевого баланса организма, дети очень чувствительны к потере жидкости. Если причина рвоты - тепловой удар, постарайтесь снизить температуру. Для отпаивания детей подходит средство Регидрон в сочетании с 5% раствором глюкозы. Смешивать разведенные препараты следует в пропорции 2:1. Готовить раствор следует исходя из нормы 25 - 60 мл на каждый кг массы тела. Этот объем выпивается за 10 часов. После дозировка снижается до 10 мл на кг веса.

Если нужных препаратов, чтобы остановить рвоту у ребенка, под рукой нет, отпаивать можно минеральной водой Ессентуки или Боржоми. Предварительно из нее нужно удалить газ. Подойдет и сладкий некрепкий чай. Пить жидкость лучше дробными порциями, поскольку малыши могут срыгивать еще какое-то время после остановки спазмов. Рекомендована щадящая диета (кормление кашами, овощными и фруктовыми пюре, сухофруктами).

Лекарство

После определения причины рвоты, ребенку назначают лекарственные препараты, применяемые в педиатрии. Их можно отнести к одной из следующих групп:

• Кишечные септики - лекарства, которые действуют против болезнетворных микробов, находящихся в кишечнике, уничтожая патогенные бактерии. К этой группе относится препарат Энтерофурил. Форма выпуска - капсулы или суспензия, активное вещество - нифуроксазид. Лекарство назначают малышам уже с 1 месяца (по 2,5 мл суспензии 2-3 раза в сутки). Дети с 7 лет могут принимать по 1 капсуле 4 раза в день. К побочным эффектам средства относят аллергические реакции, поэтому при индивидуальной чувствительности к составляющим его не назначают.
• Антибиотики - противомикробные препараты, которые останавливают развитие кишечных инфекций. Детям рекомендуют цефалоспорин Ципрофлоксацин или макролид Азитромицин.
• Сорбенты - вещества, поглощающие токсины и выводящие их из организма. Для детей врачи рекомендуют активированный уголь, Смекту, Атоксил. С первого года жизни можно давать ребенку Энтеросгель. Полиметилсилоксана полигидрат в его составе отвечает за всасывание и эвакуацию токсинов. Очищающий гель разводят небольшим объемом воды или молока и предлагают детям. Для остановки рвоты младенцам до года дают 0,5 чайной ложки геля 6 раз в день, более старшим - десертную ложку трижды в день. Лекарство не применяют при печеночной или почечной недостаточности.
• Ферментные препараты, восстанавливающие работу пищеварительного тракта (Моторикс, Панкреатин), дают ребенку, если он старше 5 лет. Врачи часто рекомендуют доступное средство Мезим. Ферменты липаза, протеаза и амелаза в его составе помогают при рвоте, вызванной кишечными инфекциями, воспалительными процессами, дисбактериозом. Детям до 7 лет дают по 1 таблетке 2 раза в день, после 7 лет можно принимать по 1-2 таблетке 2-3 раза в день. К редким побочным эффектам относится аллергическая реакция. Мезим противопоказан при кишечной непроходимости, остром панкреатите.
• Противорвотные препараты - останавливают тошноту путем блокировки рецепторов. Эффективен Мотилиум. Его активное вещество домперидон - антагонист дофамина. Ребенку до 12 лет назначают суспензию по 0,25-0,5 мл на кг веса до 4 раз в сутки. Препарат противопоказан больным, страдающим желудочными кровотечениями, опухолями гипофиза, почечной или печеночной недостаточностью. Редкие побочные эффекты наблюдаются в виде аллергии, сонливости, спазмов в желудке.

Как остановить рвоту при токсикозе у беременных

Появление рвотных позывов у беременных лучше предупредить с помощью режимных мер. Необходимы неутомительные прогулки, диета, исключающая блюда, богатые жирами, отказ от вредных жареных продуктов и фаст-фуда. Многим помогает простой метод - почистить зубы мятной пастой. Врач может выписать разрешенные беременным Аэрон, Бонин, Церукал или Этаперазин:

• Аэрон - таблетки, останавливающие тошноту в транспорте. Активные вещества (камфорнокислый скополамин и гиосциамин) оказывают седативное действие, снижают тонус мышц органов пищеварения. Препарат не рекомендован при глаукоме. За час до поездки нужно принять 2 таблетки натощак, а далее по 1 таблетке 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 4 таблетки.
• Церукал - популярное лекарство от тошноты, которое останавливает рвоту в течение 30 минут. Активное вещество - метоклопрамид. Действие препарата сохраняется 12 часов. Принимают таблетки по 1 за полчаса до еды 3 раза в день. Максимальная доза - 6 таблеток в сутки (2 раза в день по 2 таблетки). Лекарство с осторожностью назначают при дисфункции почек и печени.
• Бонин - мягко действующий препарат. Рекомендованная доза составляет 1 таблетку за 60 минут до начала поездки, а затем по 1 таблетке в сутки, если потребность остановить тошноту остается актуальной. Зарегистрированные побочные эффекты - утомляемость, сонливость, сухость во рту, нарушения зрения.
• Целебный напиток из сушеного имбиря, заваренного 250 мл воды, настоянный в течение длительного времени, пьют перед едой по чайной ложке трижды в день.
• Укропная вода (чайную ложку семян заварить кипятком и настоять 2 часа), принимаемая по 5 мл в течение дня, поможет остановить рвоту у ребенка в домашних условиях.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Как остановить рвоту у ребенка и взрослого

Никто не любит когда его выворачивает наизнанку, но иногда это неизбежно. Рвота - это естественная реакция организма на вредные вещества или раздражение в пищеварительном тракте. В большинстве случаев рвота безвредна и не повторяется. Чтобы легче перенести рвоту, последуйте этим советам.

Шаги

Часть 1

Как подготовиться к рвоте

Найдите, где сделать дело. Если вы находитесь дома, то лучшим выбором будет туалет, раковина, ведро или тазик. Впрочем, с раковиной могут возникнуть проблемы. Если забьется слив, то вам придется руками вылавливать свои собственные рвотные массы.

• Если вы находитесь за пределами дома, то попытайтесь уйти подальше от людей и их имущества. Ничто так не выводит из себя, как машина, которую заблевал какой-то пьяница. Так что найдите какой-нибудь лесок или пустырь и сделайте свое грязное дело в этом месте.

1. Убедитесь, что рвота действительно неизбежна. Некоторые люди, чувствуя приливы тошноты, сомневаются, нужно ли, чтобы их вырвало. Действительно, если нет никакой особой необходимости рвать, то лучше сдержаться. Другие же, чувствуя, что они явно перебрали с выпивкой, понимают: чистка желудка неизбежна. Обратите внимание на эти явные признаки, что вас или кого-то еще сейчас вырвет:

   Постарайтесь предотвратить тошноту и рвоту, пока не стало слишком поздно. Есть несколько способов остановить рвотные позывы. Попробуйте, и, возможно, один из них поможет вам сдержать рвоту:

   Дождитесь, пока вас вырвет, или сами вызовите рвоту. Если вы дадите своему организму достаточно времени, то он сам вызовет рвоту. Если же вы не хотите ждать, пока все произойдет само, и хотите завершить неприятное дело как можно скорее, используйте следующие рвотные средства:

   Постарайтесь попасть в цель. Теперь, когда вы уверены, что вас должно вырвать, точность - ваша следующая цель. Когда почувствуете, что рвота подступила, наклонитесь, чтобы ваш рот был как можно ближе к унитазу или ведру. Если вы находитесь на улице, то чем ближе вы наклонитесь к земле, тем меньше будет брызг.

   Попейте. Когда вас вырвало, выпейте воды. Она смоет кислый привкус во рту. Кроме того, ваш желудок не будет пуст на случай, если вас вырвет еще раз: рвота на пустой желудок может быть очень болезненной.

   Часть 2

   Как распознать опасные симптомы

   1. Знайте, что чаще всего рвота - это нормально, но иногда она может быть симптомом более серьезных проблем со здоровьем. Очень распространенной причиной рвоты, является гастроэнтерит . Это воспаление желудочно-кишечного тракта, которое, хотя и вызывает болезненные ощущения, но не является серьезным заболеванием.

      Стоит обратиться к врачу, если :

      • Тошнота длится более нескольких дней или есть вероятность беременности.
      • Домашние средства неэффективны, вы подозреваете обезвоживание или вас рвет в результате полученной травмы.
      • Рвота не прекращается более одного дня или сопровождается диареей, которая длится более 24 часов.
      • Для младенцев: рвота продолжается дольше нескольких часов, есть диарея и признаки обезвоживания, температура поднимается выше 38 °С или ребенок не мочился в течение шести часов.
      • Для детей старше шести лет: рвота продолжается более суток, диарея в сочетании с рвотой продолжается более 24 часов, есть признаки обезвоживания, температура поднимается выше 39 °С или ребенок не мочился в течении шести часов.

   2. Проконсультируйтесь со специалистом, если вы считаете, что у вас расстройство пищевого поведения, такое как булимия. Булимия сопровождается желанием вызвать рвоту после еды, чтобы контролировать вес. Люди с булимией за короткий промежуток времени съедают огромное количество пищи (обжорство), а затем ищут способ, как избавиться от еды (очистка). При булимии требуется психологическое консультирование, но она излечима.

   Часть 3

   Как предупредить тошноту
   • Если у вас появились позывы к рвоте, наклонитесь вперед и делайте глубокие вдохи. Постарайтесь не паниковать, хотя вы и будете чувствовать дискомфорт.
   • Во время рвоты зажмите нос. Это предотвратит попадание рвотных масс и кислоты в нос и пазухи.
   • Держите рядом с собой тазик или прочный мешок для мусора на случай, если не успеете добежать до туалета.
   • Некоторые лучше себя чувствуют, когда во время рвоты кто-то находится рядом с ними. Если вам это поможет, то попросите друга, члена семьи или супруга, чтобы он пришел и придерживал вас рукой. Однако это может оказаться не самой лучшей идеей, потому что у некоторых людей появляется «рвота сочувствия»: когда они видят или слышат, как рвет других, у них тоже срабатывает рвотный рефлекс.
   • Чаще всего рвота - это необходимость. Таким образом организм дает вам понять, что вы зря съели еще один зефир, выпили еще одну рюмку или пробежали лишний километр.
   • Если вы не зажали нос и в него попали рвотные массы, хорошенько высморкайтесь, чтобы в носу ничего не осталось.
   • Если у вас длинные волосы, соберите их назад и завяжите или заколите, чтобы не испачкать. Если под рукой нет ни резинки, ни заколки, придерживайте волосы рукой или попросите того, кто с вами рядом, подержать их.
   • Если вы находитесь на улице, то лучше пусть вас вырвет на траву, а не на асфальт. Будет меньше брызг.
   • Обратите внимание, какие симптомы и ощущения предшествовали рвоте, чтобы в следующий раз вы знали, чего ожидать.
   • Если вы не одни, предупредите окружающих, что вас сейчас вырвет, чтобы это не стало для них неприятным зловонным сюрпризом.
   • Если вы использовали ведро или тазик, просто вылейте содержимое в туалет и смойте. Это будет еще проще, если перед рвотой вы нальете в емкость немного воды.
   • Если вас рвет на улице, то лучше это делать под углом 45° к земле. В таком положении рвотные массы попадают на землю дальше от вас и меньше разбрызгиваются.

   Предупреждения

   • Если у вас длинные волосы, по возможности соберите их сзади, чтобы не испачкать.
   • Старайтесь, чтобы вас не вырвало на ковер, ковровое покрытие или мягкую мебель, так как на них, скорее всего, останется пятно.
   • Если вас рвет на фоне беременности или приема лекарств, проконсультируйтесь с врачом.

Обычно на фоне тошноты возникают неприятные ощущения в горле, может кружиться голова или резко побледнеть кожа. Очень часто сильная тошнота, которая приводит к рвоте, сопровождается сильной болью в животе, приступами сильной боли слева живота, боли справа живота, возле пупка или выше, ниже пупка. Причины рвоты после сильной тошноты многообразны, иногда очень сложно определить причину рвоты по характеру боли в животе и других болезненных симптомов.

При тошноте появляется рвота, вместе с рвотными массами опустошается желудок от всего съеденного ранее. Существует много причин, в результате которых у человека возникает такое состояние, как сильная тошнота и приступ рвоты за ней следующий: химические вещества, попавшие в организм, не качественные или просроченные продукты питания, происходящие в организме патологические процессы, инфекции, поражение нервной системы, токсикоз во время вынашивания плода, болезни пищеварительного тракта и многое другое. При этом, что предпринять в такой ситуации известно далеко не всем, далеко не всегда люди знают, что делать если сильно рвет, что делать, если тошнит и появилась рвота.

Основные правила при рвоте и сильной тошноте:

1 Если рвота и тошнота только усиливаются, если приступы рвоты не прекращаются, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Если рвота сопровождается высокой температурой тела, если человека рвет и у него озноб, тогда следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

2 Рвоту не следует останавливать или принимать противорвотные средства, т.к. рвота – это способ очищения организма от шлаков и токсинов.

3 После рвоты лучше всего не принимать никакую пищу в течении ближайших 8-ми часов. Больному нужно как можно больше пить, чтобы быстрее вывести токсины из организма. Активированный уголь или Смекта являются одними из распространенных средств после рвоты, которые не только снимают тошноту, уменьшают приступы рвоты, но и эффективно выводят токсины из организма.

4 Противорвотные средства могут использоваться в качестве способа остановки рвоты только по рекомендации врача.

Важно также и запомнить цвет рвоты, ее консистенцию для того, чтобы потом передать эту информацию врачу. По цвету рвоты часто можно определить предположительные причины появления таких болезненных симптомов, как сильная тошнота, которая привела к рвоте. Подробнее об этом вопросе можно прочитать в статье: рвоты.

Как справиться с тошнотой?

Если вы заметили незначительную, легкую тошноту, при этом позывов к рвоте еще нет, то можно попробовать облегчить состояние прохладной водой. Нужно выпить небольшое количество жидкости, которая будет способствовать ускорению выведения токсинов и шлаков из организма человека. Но такой способ не принесет результата, если тошнота образовалась на фоне усталости, сильного утомления либо переживаний. Если после воды человек не чувствует улучшения самочувствия, то можно принять таблетку валидола или выпить мятный настой, имеющийся под рукой нашатырь также позволит решить вашу проблему.

В том случае, если тошнота беспокоит вас в транспорте, то можно воспользоваться обычным леденцом, медленно его рассасывая. Если вас тошнит, то возможно после рвоты наступит облегчение состояния. Чтобы самостоятельно вызвать рвоту, достаточно надавить на основание языка, сделать это можно пальцем либо любым другим предметом.

Действия при рвоте – что мне делать, если рвет?

В первую очередь нужно отметить, что при возникновении рвоты следует пить больше воды, слабого чая или минералки без газа. Причина такого явления кроется в ряде факторов:

1 При употреблении воды учащается рвота, что становится причиной выведения микроорганизмов и токсинов, которые и спровоцировали такое явление. Уже в скором времени человек сможет наблюдать видимое облегчение общего самочувствия;

2 При наличии частых позывов к рвоте, наблюдается обезвоживание организма в целом, такое явление может стать опасным для человека. Именно поэтому рекомендуется пить жидкость в большом количестве.

Не следует пытаться остановить рвоту, ведь именно с ее помощью организм убирает все лишние и вредные вещества, тем самым очищаясь. Если даже через определенное время не наблюдается общее облегчение состояния, то срочно обращайтесь к доктору, возможно причина серьезней, чем может казаться на первый взгляд.

В том случае, если наблюдается отравление организма, в качестве эффективного средства для его очистки можно использовать проверенный годами «Активированный уголь». Определить дозировку препарата очень просто, необходимо принять по одной таблетки на каждые 10 килограмм вашей массы. Конечно, существует множество медикаментов, направленных на облегчение состояния при отравлении, но их прием должен назначать только врач, самостоятельно вы можете только усугубить состояние.

Если вы не хотите по каким-либо причинам прибегать к медикаментозным препаратам, то можно воспользоваться не менее эффективными народными средствами лечения. Если отравление не серьезное, то можно воспользоваться разными настойками, для этого достаточно заварить перечную мяту, мелиссу или укроп. Добавляя измельченный на терке имбирь при приготовлении разных блюд, можно достигнуть отличного профилактического результата при частых укачиваниях в транспорте.

Причины рвоты, почему рвет?

Основные причины рвоты, сильного чувства тошноты, которое постепенно приводит к рвоте, является несколько самых распространенных проблем. Основные причины тошноты и рвоты – это отравление, солнечный удар, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, заболевания органов центральной нервной системы.

Отравление – как причина рвоты, что делать при отравлении?

Рвота после отравления организма обычно наступает спустя некоторое время после того, как человек употребил в пищу испорченный продукт. Рвет человека обычно для того, чтобы организм смог избавиться от отравляющего его вещества. Рвота – это естественный процесс, который позволяет организму избавиться от шлаков и токсинов. При рвоте от отравления человеку необходимо много пить, также обязательным является такая помощь организму, как промывка желудка. Активированный уголь при рвоте, после промывки желудка, позволит более эффективно справиться с проблемой. При отравлении очень важно очистить желудок, а далеко не каждый знает, как правильно очистить желудок от отравляющих его токсинов и вредных веществ, которые попали с испорченной пищей.

Причина рвоты – заболевания жкт (органов желудочно-кишечного тракта)

Одной из причин появления рвоты могут быть болезни желудка и других органов пищеварительной системы. Если вы не знаете, что делать если рвет и болит желудок, если сильная боль в животе, тошнота, рвота, все это симптомы болезней органов желудочно-кишечного тракта, тогда следует обратиться за помощью к специалисту, врачу гастроэнтерологу. Т.к. при простом отравлении, рвота проходит после очищения организма от токсинов, а при болезнях желудка и других органов жкт, рвота и тошнота является лишь симптомом серьезной проблемы. Здесь, для того, чтобы узнать, как избавиться от рвоты и тошноты, как снизить тошноту и приступы рвоты, необходимо узнать причину, заболевание, симптомами которого являются тошнота и рвота. При заболевания органов жкт, помимо тошноты и рвоты, человека часто беспокоят боли в животе, подробнее о такой проблеме можно прочесть в статье: боли в животе, боли в низу живота, вверху, слева или справа живота, что может провоцировать появление боли в животе.

Причина рвоты и тошноты – заболевания ЦНС

При проблемах с центральной нервной системой, ее заболеваниях, которые вызывают тошноту и рвоту, сильные приступы рвоты, обычные противорвотные средства и таблетки от тошноты могут дать только кратковременный эффект. Чтобы избавиться от тошноты и сильной рвоты из-за заболеваний ЦНС, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом специалистом. В данном случае самолечение рвоты и тошноты может быть не только бесполезным, но и навредить здоровью больного. При таких проблемах человека часто преследует чувство несильной тошноты, часто появляется чувство подташнивания, подробнее о такой проблеме можно прочитать в статье: каких болезней.

Причина рвоты и сильной тошноты – солнечный удар

Одной из причин появления сильной рвоты и тошноты является тепловой или солнечный удар. Если после рвоты от солнечного удара человек теряет сознание, тогда необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Если после рвоты от солнечного удара появилось недомогание и чувство тошноты, подташнивания, в таком случае рекомендуется поместить больного в спокойное и прохладное место, сделать прохладный компресс. Чтобы снять тошноту и прекратить рвоту от теплового удара лучше всего обратиться за помощью к врачу, а если симптомы тошноты и рвоты начали стихать, то можно дать больному воды, которая будет подкислена лимонным соком.

Если тошнит во время беременности?

Нет ничего удивительного в том, что в период вынашивания ребенка, на ранних сроках, женщина может испытывать приступы тошноты. Уже к третьему месяцу, если беременность протекает без осложнений, от токсикоза не остается никакого следа, женщина снова может радоваться жизни, наслаждаясь вынашиванием малыша. Но даже в первые месяцы, тошнота и рвота могут причинить немало дискомфорта и неприятностей.

Нужно учитывать, что в это время не следует принимать никакие медикаментозные препараты, ведь это может навредить развитию плода, вызвав осложнения. Существует несколько рекомендаций, благодаря которым можно облегчить самочувствие в период беременности:

1 Прием пищи должен быть частым, но порции должны быть маленькими. Между приемом пищи не должно быть больших перерывов;

2 Не следует по утрам сытно завтракать, лучше выбирать легкие продукты;

3 Приступы тошноты могут появиться в результате резких запахов и других, внешних раздражителей, поэтому в первые три месяца старайтесь избегать их.

Если рвота и тошнота стали для вас частыми «гостями» и при этом каких-либо видимых причин такому явлению нет, то скорей всего это серьезная, скрытая болезнь. Необходимо обязательно показаться врачу, ведь только он сможет провести обследование и поставить точный диагноз. Если постоянно тошнит, то возможные причины такого болезненного симптома можно найти в статье: постоянной тошноты.

Процесс рвоты хотя бы единожды в жизни настигал любого человека. В результате воздействия некоторых внешних или внутренних факторов у человека формируется болезненное состояние, сопряжённое с тошнотой или без тошноты, в результате которого содержимое пищеварительного тракта выходит не естественным путём, а через пищевод, полость рта и носовые ходы, то есть обычное прохождение пищи и жидкости по организму поворачивает вспять. Этиология процесса очень разнообразна, так как провоцировать рвоту могут и поражения инфекциями, и нервные расстройства, и заболевания пищеварительного тракта, и банальная качка в транспорте.

Общая характеристика понятия: почему у человека бывает рвота

Кроме абсолютно характерного внешнего проявления, а именно выхода содержимого пищеварительного тракта изо рта и носа, процесс рвоты имеет и сложные внутренние механизмы, и является рефлекторным актом, связанным с активностью рвотного центра в мозгу. Возбуждение активности центра может быть спровоцировано внутренними изменениями в организме, или же влиянием внешней среды.

Наличие у человека рвотного рефлекса обусловлено защитной системой организма, которая работает на экстренное выведение присутствующих в нём отравляющих и токсичных веществ. Однако не всегда рвота обусловлена только интоксикацией или отравлением. Возбуждение рефлекса вызывают десятки различных факторов.

Рвота нервного происхождения может быть результатом заболеваний и органических поражений оболочек или тканей головного мозга, нарушений и расстройств процессов мозгового кровообращения. Также может наблюдаться, если у человека раздражаются или подвержены патологии органы вестибулярного аппарата (мозжечок, ушной лабиринт). Психогенный тип состояния обусловлен психосоматическими болезнями, эмоциональными расстройствами.

Появление рвоты может быть связано с раздражающим воздействием на слизистые оболочки и ткани внутренних органов – печени, желудка, кишечника, жёлчного пузыря, или с воспалением брюшины и внутренних половых органов, почек. Раздражение корня языка, слизистых зева и глотки – наиболее известный механический способ вызвать рвоту, который используют некоторые люди, страдающие расстройством пищевого поведения.

Также на рвотный центр могут влиять токсины, вырабатываемые бактериями, яды, собственные токсические вещества, образующиеся в результате обменных процессов, и не выводимые полноценно при заболеваниях почек, печени, а также эндокринных проблемах.

Никакого специфического лечения именно рвоты не существует. Отдельно рвота не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда считается симптомом других проблем со здоровьем.

В большинстве случаев началу рвотного процесса предшествует состояние тошноты, усиленное слюноотделение, глубокое и , может кружиться голова. Сперва происходит опущение диафрагмы, далее закрывается голосовая щель и резко сокращается пилорический отдел желудка. После этого тело органа и пищеводный сфинктер (клапан, который обозначает место перехода пищевода в желудок) расслабляются, возникает явление антиперистальтики. Внезапное сокращение диафрагмы и мышечной структуры брюшного пресса создаёт повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, из-за которого происходит заброс содержимого желудка в пищевод и выше, через рот и носовые ходы наружу.

У человека в это время отмечается побледнение кожных покровов, резко наступающая , учащение пульса, сердцебиение, снижение артериального давления.

Для диагностики и выявления этиологии появления рвоты доктору необходимо обращать внимание на время, когда наступило состояние, предшествовала ли ему тошнота, или рвота проходила без тошноты, а также какие объёмы рвотных масс вышли, какой цвет, консистенцию они имели.

Классификация состояния рвоты, типы рвотных масс

Медикам на сегодняшний день известно большое количество типов состояния рвоты. Так, в зависимости от того, где локализуется воздействие, вызвавшее выход рвотных масс, рвота бывает:

• желудочной, если появляется на фоне раздражение слизистых оболочек желудка, например, медикаментами или химическими веществами, испорченной пищей;
• центрального происхождения: наступает внезапно, без тошноты, и может длиться продолжительно, не принося облегчения.

Рвота, спровоцированная факторами центрального происхождения, подразделяется на:

• условно рефлекторную;
• мозговую;
• токсическую;
• медикаментозную.

Первый тип возникает из-за механического раздражения мягкого нёба, корня языка, брюшины, а также при некоторых болезнях внутренних органов (аппендиците, холецистите, почечной колике). Мозговая рвота – результат патологического повышения внутричерепного давления. При токсической рвоте имеет место отравление ядовитыми веществами, токсинами. Медикаментозная рвота формируется на фоне действия препаратов типа апоморфина на соответствующий рефлекторный центр в продолговатом мозге.

Также различают рвоту по утрам (утреннюю), вечернюю, во сне. Рвота может быть однократной или многократной.

Структура и характеристики рвотных масс представляют собой известную диагностическую ценность, так как любые посторонние примеси в них указывают на причины появления рвоты. Безусловно, поставить диагноз только на основании этих данных невозможно, но информацию о структуре и характере рвотных масс лечащий врач обязательно фиксирует в истории болезни, и в последующем изучает.

Рвота жёлчью

На вид имеет характерный желтый или зелёный окрас. У детей может формироваться после еды, особенно из-за переедания, если ребёнок полежал на животе в таком состоянии. Рвота жёлчью присутствует при отравлениях, на фоне аппендицита.

Рвота жёлчью по утрам, которая усиливается по мере поступления в пищеварительный тракт еды, характерна для стеноза привратника желудка, для состояния обострения хронической формы гастрита, жёлчной колики, жёлчнокаменной болезни и других патологий жёлчных протоков. Такой тип рвоты имеет периодический характер, настигает человека раз в 2-3 часа, и не приносит ему облегчения. Аналогичный тип рвоты сопровождает нарушения проходимости кишечника, и некоторые другие болезни ЖКТ.

Кроме того, желчь начинает выходить со рвотными массами, если рвота очень интенсивная и продолжается больше суток. Например, если у человека развилось сильное отравление после алкоголя, сначала он рвёт съеденным и выпитым, далее – выпитой , а потом – просто желчью, жидкой жёлтой или зеленоватой массой. Жёлчным содержимым иногда сопровождается утренняя рвота при токсикозе.

Кровь в рвотных массах

Гематемезис – очень опасный синдром, который сигнализирует о кишечном или желудочном кровотечении и сопутствующих ему потерях крови. Этиологию кровотечения устанавливают медики – это может быть язвенная болезнь кишечника или желудка, повреждение стенок органов любого характера, цирроз печени. Окрас выходящих вместе с кровью масс при этом приобретает оттенок кофейной гущи.

Если проблема кроется в пищеварительном тракте, больного сопровождает твёрдый или жидкий стул дёгтеобразного вида. Коричневый оттенок выходящие массы принимают также при инфекционных токсикозах.

Красный цвет кровавой рвоты говорит о повреждении, возможно, разрыве стенок и тканей желудка, кишечника, пищевода, глотки. Иногда присутствие крови и красного цвета в массах вызвано сопутствующим кровотечением в носовых ходах или в ротовой полости.

Пена с кровью во рвоте указывает на лёгочное кровотечение.

Рвотные массы как свернувшееся молоко

Наблюдается у новорождённых детей, и свидетельствует, что продукт не может преодолеть полость желудка и пройти дальше. Такая патология может быть признаком пилороспазма или пилоростеноза. Выходящие массы приобретают кислый запах.

Слизь во рвоте

Часто присутствует по утрам, до завтрака, и сопровождает людей с хроническими формами алкоголизма, заядлых курильщиков и больных хроническим бронхитом. Особенно характерно у курильщиков слизь отходит во рвоте после приступов утреннего .

Грудные дети во время вскармливания могут выдавать слизь при рвоте – это считается вариантом нормы, возникающим из-за откашливания слизи из бронхов. Особенно велика вероятность рвоты слизью у детей после приёма некоторых продуктов ( , ).

У взрослых людей слизь в массах свидетельствует об острых или хронических формах гастрита, о повреждении слизистой желудка, и может присутствовать при ротавирусе.

Почему появляется каловая рвота

Так называемая рвота калом – симптом свища между желудком и поперечной ободочной кишкой. Из-за непроходимости кишечника рвотные массы очень напоминают кал по виду и запаху.

Рвота у людей в различном возрасте

Состояние рвоты может наблюдаться у взрослых и детей, у женщин, у мужчин различного возраста, бывает разовой и систематической.

Рвота у взрослого человека, если она однократна, иногда обусловлена результатом укачивания в транспорте, или реакцией на отравление пищей, напитками, избытком алкоголя, инфекционными болезнями, например, энтеровирусами. Такая рвота редко длится более 2 дней, у неё есть вполне объяснимые и видимые причины: инфекция, отравление, механическое воздействие на организм. Элементарные меры, в том числе, приём детоксикационных препаратов и лекарств против возбудителя, покой, и уже через сутки-двое рвота прекращается. Если этого не происходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Рвота у женщин

Состояние может наблюдаться не только при болезнях – оно нередко связано с беременностью у женщин репродуктивного возраста, иногда – с психическими патологиями и состояниями. Некоторые женщины во время менструации страдают от приступов тошноты и рвоты.

Присутствие рвоты у женщины репродуктивного возраста без причины может указывать на наличие беременности, поэтому нужно оценить вероятность её наступления. Рвота – один из главных признаков токсикоза, сопровождающего первые месяцы беременности. Состояние токсикоза связано с гормональной перестройкой организма при беременности, поэтому определённая степень недомогания, естественно, будет присутствовать.

Далее, по мере того, как увеличивается матка с плодом внутри, органы ЖКТ постепенно подвергаются сдавливанию, пища не может полностью свободно двигаться по пищеварительному тракту, поэтому после приёма пищи у женщины может появиться тошнота с последующей рвотой.

Кроме того, среди женщин больше, чем среди мужчин, распространены такие психические болезни как и – они характеризуются расстройством пищевого поведения, когда больной человек для похудения вызывает у себя рвоту специально, чтобы избавиться от съеденного.

Учитывая особенности женской психики, именно слабая половина человечества более подвержена появлению стрессов и нервных расстройств. На фоне сильных эмоциональных переживаний присутствует неприятие и неусвоение пищи, когда даже после одного глотка воды у человека возникает рвота.

Рвота у мужчин

Подобное состояние реже наблюдается у мужской половины населения, если не имеет место злоупотребление алкоголем. Проблема мужской рвоты в том, что обычно мужчины оттягивают посещение врача до последнего, и чем больше времени проходит, тем больше может прогрессировать болезнь или состояние недомогания.

Рвота, характерная для детей

Присутствие у ребёнка рвоты, если она происходит без температуры, является нормой для некоторых возрастных периодов, и не всегда сигнализирует о наличии заболеваний. Так, например, нормальным считается срыгивание у грудничка, рвота у младенцев при прорезывании зубов и во время введения прикорма. Допустимо присутствие психогенной рвоты – безусловно, состояние ребёнка в этом случае не назвать нормальным, но оно не требует немедленного вмешательства врачей.

Однако нельзя исключать состояния, опасные для жизни. Например, у детей до года рвота может развиваться на фоне наличия пилорического стеноза – непроходимости или сужения места соединения между желудком и кишечником, или же при инвагинации кишечника, когда участок кишки внедряется в соседнюю петлю кишечника, и все содержимое кишечной полости не может свободно перемещаться вдоль по ней до прямой кишки для выхода наружу.

Для детей в возрасте старше года и до 12-14 лет возможно наличие ацетонемического синдрома: комплекса симптомов, когда у ребёнка повышается содержание в крови кетоновых тел – ацетона, ацетоуксусной и бетаоксимасляной кислот. Из-за высокой концентрации их в плазме крови поражённого мучает рвота. Так называемый “ацетон” у детей развивается из-за стрессов, эндогенных нарушений, при отравлении. При этом, девочки страдают от ацетоновой рвоты чаще, чем мальчики. Состояние приобретает характер многократного и неукротимого, после каждого приступа наступает только кратковременное облегчение. Для купирования криза необходимо проводить курс внутривенных инъекций противорвотного характера, а также вводить препараты для восстановления водно-электролитного баланса. Вторичный ацетонемический синдром может развиваться на фоне кетозов и кетацидозов с , после удаления миндалин, при некоторых инфекционных заболеваниях.

У детей до 3 лет существует вероятность попадания инородного тела в пищевод, о чём свидетельствует многократная рвота с белой пеной, без диареи и повышения температуры.

У детей школьного возраста, подростков рвота может иметь психогенный характер из-за стрессов, переживаний.

Симптоматика рвоты и типичные проявления

Как определить приближение рвоты? Даже если ей не предшествует тошнота, существует некоторые типичные признаки, развивающиеся обычно за 2-3 минуты до начала процесса – это учащение дыхания, повышение слюноотделения, появление слезоотделения, непроизвольные глотательные движения и спастические сокращения мышц в животе. Такие проявления в результате завершаются расширением пищевода и выходом рвотных масс. Однако довольно часто тошнота и рвота проявляются совместно.

Тошнота и рвота

Тошнота – первый и наиболее явный признак подготовки организма к выталкиванию рвотных масс, и она предшествует состоянию рвоты в значительном количестве случаев.

Ощущение появляется из-за раздражения чревного и блуждающего нервов. От них передаётся нервный импульс ко рвотному центру в головном мозгу, откуда и получает сигнал запуска процесс выхода рвотных масс. Следует отметить, что тошнота не всегда является системным симптомом вместе со рвотой – существуют состояния, когда она представляет собой самостоятельное проявление какого-либо нарушения, не связанное со рвотой, например, некоторые болезни головного мозга.

Тошнота и рвота проявляются одновременно:

1. При кишечных инфекциях: в таких случаях они сопровождаются также повышением температуры тела, болью в области живота. Подобные состояния типичны для поражения ротавирусной инфекцией, сальмонеллёзом, дизентерией.
2. При пищевом отравлении: тошнота и рвотные приступы развиваются через несколько часов после приема еды.
3. При повреждении слизистых тканей оболочки желудка при язвенной болезни или других патологиях: желудочный сок, раздражающий и повреждающий слизистую в месте раны, провоцирует появление , резких болей в животе, тошноты и рвоты.
4. Из-за приёма некоторых лекарств, например, Аспирина, из-за курения или чрезмерного употребления алкоголя.
5. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: в таком случае пища, которая уже начала подвергаться процессам переваривания в желудке, попадает в пищевод вместе с желудочным соком, и начинает раздражать и разрушать слизистую стенку пищевода, провоцируя состояние тошноты и рвоту.
6. Из-за раздражения определённых участков головного мозга, воздействия на вестибулярный аппарат, ЦНС, например, при лабиринтите, или если человека укачало в транспорте.
7. В результате повышения внутричерепного давления из-за инфекционных процессов, злокачественных опухолей или травм.
8. При солнечном или тепловом ударе: на фоне тошноты и следующей за ней рвоты, у поражённого присутствует в пространстве, помутнение или потеря сознания, слабость.
9. Во время приступов : нередко больной, кроме сильной головной боли, чувствует тошноту, у него начинают выходить рвотные массы, причём от громких и резких звуков, яркого света болезненное состояние усиливается.
10. При некоторых других заболеваниях: гепатите и циррозе печени, панкреатите, онкологических болезнях, расстройствах психического характера.

Причиной появления тандема “тошнота – рвота” может быть и приём определённых лекарств, а также проведение медицинских процедур, связанных с химиотерапией и облучением (лучевое лечение).

У беременных женщин этот комплекс симптомов является разновидностью нормы в первом триместре беременности.

Рвота без поноса

Состояние проявляется как побочный эффект от приёма лекарственных средств, или же как реакция организма на переедание. В некоторых случаях проблема заключается в несварении желудка. По сути, эти состояния не являются для человека опасными, если рвота произошла однократно, а рецидивов и любых сопутствующих и настораживающих симптомов не наблюдается. Так, например, при переедании, слишком быстром и стремительном приёме пищи, употреблении продуктов, способствующих газообразованию, а также при проведении спортивных тренировок или получении физических нагрузок через малый промежуток времени после еды, даже у здорового человека может произойти выброс рвотных масс – так организм экстренно избавляется от избытка пищи, который он не в состоянии переварить и усвоить.

Реже рвота без поноса является сопутствующим признаком проблем с обменом веществ и эндокринных патологий, например, сахарного диабета, или появляется после приёма продуктов, на которые у конкретного человека присутствует непереносимость – это может быть , злаковые.

Кроме того, без поноса проходит так называемая мозговая рвота, которая указывает на врождённые патологии и отклонения в работе нервной системы, травмирование головного мозга, его инфицирование. Психогенная рвота, то есть возникающая из-за стрессовых факторов, нарушения пищевого поведения, обычно поносом не сопровождается.

Другие вероятные причины:

• разнообразные воспалительные процессы в пищеварительных органах, в том числе, колит, гастрит, панкреатит, ;
• кишечная непроходимость, более всего свойственная для детей до 1 года;
• повышенный тонус привратника желудка – клапана, разделяющего желудок и кишечник;
• пилоростеноз: сужение прохода между желудком и 12-перстной кишкой.

Рвота, сопровождающаяся поносом

Как у детей, так и у взрослых, подобная комбинация симптомов может проявляться при:

• пищевых отравлениях, лекарственных интоксикациях антибиотиками, цитостатиками, слабительными, отравлениях алкоголем, испорченной едой;
• раздражении слизистых тканей стенок желудка при язвенной болезни и гастрите;
• воспалительных процессах в органах пищеварения: панкреатите, холецистите, гепатите;
• большинстве кишечных инфекций;
• стрессах и неврозах.

Следует помнить о том, что при рвоте и человек стремительно теряет жидкость из организма, у него развивается обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Если симптомы длятся более 2 суток, а стул при этом имеет неприятный запах, примеси, чёрную или слишком светлую окраску, значит, нужно обязательно обратиться к доктору.

Рвота без повышения температуры тела

Подобное состояние может считаться нормой, например, для младенцев, у которых режутся зубы, или же при срыгивании остатков пищи. Срыгивание у малышей – результат перекармливания, неправильного расположения ребёнка во время кормления, неправильного захвата им груди. Кроме того, рвотой младенец может реагировать на введённый прикорм, если его пищеварительный тракт пока не готов к нему.

Среди других причин у более старших детей, а также у взрослых:

• нарушение проходимости пищеварительного тракта;
• болезни ЦНС;
• патологии эндокринной системы;
• психогенный фактор;
• слабая интоксикация на фоне отравления, или начальный период острой реакции организма на более тяжёлое отравление;
• аппендицит у детей не всегда сопровождается повышением температуры тела.

Рвота, сопровождаемая повышенной температурой

Считается особенно опасным сочетанием симптоматики для детей возрастом до года, и наблюдается при некоторых инфекционных болезнях, например, поражении золотистым стафилококком. Однако чаще всего к высокой температуре и рвоте присоединяются другие проявления недомогания.

Рвота с температурой и поносом

Сочетание является, в некотором роде, классическим для большинства инфекционных болезней человека. Возбудители – бактерии, вирусы, которые попали в организм, начинают в нём активно размножаться и перемещаться, вырабатывая токсические вещества, отравляя ими все органы, системы и ткани, попадающиеся им на пути. Такие болезни, особенно часто поражающие детей, медики называют “заболеваниями грязных рук” – это дизентерия, лямблиоз и некоторые другие.

В незначительной части случаев больному с такой совокупностью проявлений недомогания врачебная помощь не понадобится, например, при заражении некоторыми видами стафилококков выздоровление наступает уже на следующие сутки при условии оказания минимальной помощи поражённому в домашних условиях.

Однако чаще случается так, что при наличии повышенной температуры, поноса и рвоты больному нужна медицинская помощь, так как самостоятельно справиться с состоянием не получается, и самочувствие только ухудшается. Кроме поражений и инфицирования органов пищеварения, комплекс симптомов может возникнуть из-за острого инфекционного состояния иного характера – пневмонии, отита, .

Если к поносу и рвоте присоединяется высокая температура, значит, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, так как этот “набор” провоцирует наступление обезвоживания, угрожает развитием , почечной недостаточности, может привести к смертельному исходу.

Рвота с болью и спазмами

Состояние, характерное для наличия воспаления в организме. Если рвота сопровождается спазмами и болевыми ощущениями в животе, у поражённого подозревают аппендицит, острый приступ гастрита или холецистита, язвенную болезнь.

Кроме того, причина может скрываться в пищевом отравлении, непроходимости кишечника. Непроходимость особенно вероятна при сочетании рвоты, и приступообразных болей по типу схваток.

Больному нужна медицинская помощь, если у него постоянно присутствуют боли, спазмы, переходящие в судороги, и рвота, а также если к этим признакам присоединяется повышенная температура, учащённое сердцебиение, потеря сознания – такая симптоматика может указывать на развитие .

Если у поражённого развивается рвота и боль со спазмами после травмы или удара в голову и область живота, его немедленно нужно доставить в медицинское учреждение, так как они могут быть проявлениями полученной травмы внутренних органов живота, или сотрясения мозга. Рвотные массы с кровью – клинический признак внутренних кровотечений из повреждённых органов области живота.

Присоединившаяся к симптомам головная боль говорит о наличии мигрени.

Кроме того, проблема может иметь психогенное происхождение, например, если симптомы наблюдаются у ребёнка по утрам перед выходом в детский сад или школу.

Сильная рвота

Критерий интенсивности рвотных приступов – скорее субъективный фактор, дающий возможность оценить индивидуальную реакцию человека на тот или иной раздражитель (инфекционное заболевание, отравление). Однако нельзя забывать о ситуациях, когда именно сильная рвота является самостоятельным конкретным признаком недуга или патологического состояния. Так, например, сильная рвота при беременности указывает на её тяжёлое течение.

Сильные, интенсивные и внезапные рвотные приступы сопровождают некоторые заболевания головного мозга – внутричерепную гипертензию, гидроцефалию, энцефалит, кровоизлияния в ткани, развитие опухолей.

Медики используют также категорию “неукротимая рвота” – так называют сильные рвотные приступы, которые повторяются по 12-20 (и более) раз за сутки. Такое состояние может длиться долго, если не оказывать больному медицинскую помощь, и оно очень изматывает человека, способствует быстрому наступлению обезвоживания.

Неукротимый тип рвоты сопутствует некоторым тяжёлым интоксикациям, синдрому Рея, и другим нарушениям, вызывающими отёк головного мозга.

Характеристика состояния рвоты при инфекционных болезнях

Рвотные приступы – признак, который нередко сопровождает течение инфекционных болезней как у детей, так и у взрослых людей. В некоторых случаях приступ бывает однократным, в начале развития болезни, а иногда преследует человека в течение всего периода заболевания.

Рожа

Является острым инфекционным заболеванием, сопровождающимся состоянием общей интоксикации организма, при котором присутствует поражение кожи воспалительного характера. Возбудитель болезни – стрептококк, устойчивый в окружающей среде, нечувствительный к низким температурам и высушиванию. Путь передачи – контактно-бытовой, при этом болезнь не обладает высокой контагиозностью. Инкубационный период через 3-5 дней сменяется острым, резким началом болезни, с выраженными признаками сильной интоксикации, возможно упорной и длительной рвотой, которой предшествует тошнота, головная боль, повышенная температура, озноб и слабость. Через 10-12 часов у человека отмечаются признаки поражения кожи – покраснение, отёк, чувство жжения, боль в конкретном воспалённом месте. Кожа на ощупь горячая и натянутая.

Холера

Опасная болезнь, которая сопровождается длительной и упорной рвотой. Из-за этого симптома в организме может развиваться обезвоживание, так как больной теряет много жидкости и запасов необходимых электролитов. Во время инфицирования происходит поражение тонкого кишечника, обильными водянистыми испражнениями и частым выходом рвотных масс. Возбудитель – холерная “палочка” (эмбрион холеры). Источником и “резервуаром” инфекции является человек, в его фекалиях и рвотном содержимом присутствует большое количество жизнеспособных патогенных палочек холеры. Развивается внезапно и остро, с беспричинного, на первый взгляд, поноса, особенно ночью и по утрам. Стул у больного водянистый, постепенно становится похож на рисовый отвар, не имеет запаха.

Рвота присоединяется через время, извергается фонтаном и происходит без тошноты, без боли в животе. Именно эта последовательность, когда сначала появляется понос, а потом – извержение рвотных масс, отчётливо характеризует именно холеру, и позволяет дифференцировать её от остальных заболеваний.

Может наступить смертельный исход из-за сильного обезвоживания.

Острый гастроэнтерит

При наличии этой инфекционной болезни развитие симптоматики происходит наоборот – сначала резко появляется рвота с тошнотой и болями в животе, потом присоединяется понос. Тяжёлые формы течение предполагают наличие слабости, повышения температуры, проявлений общей интоксикации. Лёгкий тип гастроэнтерита проходит без температуры. Аналогично протекают пищевые токсикоинфекции: они начинаются с острого недомогания, сопровождаются чувством боли и тяжести в области живота, тошнотой, слабостью. Во время рвотных приступов выходит съеденная ранее еда со слизью. Через какое-то время присоединяется понос. Тяжёлые случаи протекают с температурой 38-39 °C, снижением кровяного давления.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Имеет вирусную природу, не является кишечной инфекцией. Характеризуется присутствием токсикоза, состояния лихорадки, а также кровоизлияний и кровотечений, поражением почек. Переносчики возбудителя – мышевидные грызуны. Заражение происходит контактным или алиментарным путём, при контакте с больными грызунами и их выделениями.

Инкубационный период длится около двух недель, после его окончания наступает острый период, с выраженными проявлениями интоксикации. Присутствует сильная головная боль, мышечные боли и бессонница, болевые ощущения в глазных яблоках, и даже снижение остроты зрения. Высокая температура держится около недели или немного дольше. Чувство возбуждения у поражённого постепенно сменяется состоянием , в некоторых случаях помутнением сознания. Кожа на лице, шее, верхних отделах туловища выражено гиперемированная. Слизистые оболочки во рту покрасневшие, сосуды склер расширены.

Примерно через 3-4 дня с начала резкого течения состояние ухудшается, усиливается интоксикация и появляется постоянная рвота. Кожа в области подмышечных впадин и на плечевом поясе поражается геморрагической сыпью с одиночными или множественными кровоизлияниями небольшого размера. Кроме того, у больного отмечаются кровотечения, в основном, из носа, выраженная тахикардия, застойные явления в лёгких. Из-за забрюшинных кровоизлияний у него присутствуют болевой синдром в животе, печень и селезёнка периодически увеличиваются. При поколачивании характерны резкие боли в животе с переходом в поясничную зону. Уменьшается количество выделяемой мочи, она становится мутной, так как в ней присутствует большое количество белка и крови.

Менингококковые поражения

Рвота часто сопровождает менингит менингококкового происхождения. Начало острое, с ознобом, повышением температуры, состоянием возбуждения, двигательным и нервным беспокойством. Без предшествующей тошноты появляются рвотные приступы, головная боль, повышенная слуховая, зрительная и кожная чувствительность.

Типичные менингеальные симптомы развиваются в конце первых суток – это ригидность затылочных мышц, симптомы Кернинга и Брудзинского. Появляется спутанность сознания, бред, судороги и возбуждение. Через 2-5 дней выступает обильная сыпь геморрагического характера, в некоторых случаях – звёздчатой формы кровоизлияния, обычно точечные.

Энцефалит

Если при менингите воспаление затрагивает только оболочки головного мозга, то при развитии энцефалита поражение распространяется и на его внутренние ткани. Энцефалит бывает первичным и вторичным, обычно протекает тяжелее, чем менингит.

Первичный тип – это клещевой энцефалит, который переносится иксиодовыми клещами. Эти насекомые могут заражать человека непосредственно. Инкубационный период длится от 8 дней до 3 недель. У человека в момент поднимается температура до значений 39-40 °C, появляется резкая головная боль, покраснение конъюнктивы, зева, шеи и верхней части груди, состояние сопровождается очень интенсивной рвотой, иногда потерей сознания и судорогами. Слабость быстро проходит. Лихорадочная форма имеет доброкачественное течение, проходит без рвоты, с головной болью, тошнотой, лихорадкой около 3-6 дней.

Менингеальная форма длится около месяца, сопровождается состоянием общей интоксикации, в том числе, рвотой.

Менингоэнцефалитная форма – наиболее опасная, так как поражения мозга могут иметь необратимый характер, а в 25% случаев наступает летальный исход. Рвота не всегда присутствует. У больного отмечается сонливость, спутанность сознания, бред, судороги.

Вторичный энцефалит развивается в результате локального гнойного воспаления тканей мозга. Далее в толще мозговой ткани формируется ограниченная полость, заполненная гноем. Абсцесс мозга обычно сопровождается головными болями, тошнотой, слабостью и повышенной температурой. Периоды сонливости сменяют периоды возбуждения. Углубление поражения сопровождается галлюцинациями, бредом, прогрессирующим угнетением сознания, а также неудержимой мозговой рвотой, приступами паралича, и, наконец, наступлением комы.

Рвота при острых хирургических патологиях ЖКТ

Этот симптом очень часто сопровождает различные типы острых хирургических состояний, травм пищеварительных органов (состояние острого живота). При этом рвота обычно сочетается с другими, более характерными признаками. Острый живот сопровождает острые хирургические заболевания органов брюшной полости, а также поражения внебрюшинной локализации, например, болезни желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки, тромбоз брыжеечных сосудов, острые болезни жёлчного пузыря и поджелудочной железы, ущемление грыжи, закрытые травмы живота, некоторые гинекологические болезни у женщин.

Острый живот типично проявляется как сочетание резко наступающей боли в животе, рвоты, напряжения мышц передней брюшной стенки, иногда к совокупности этих симптомов добавляется кишечная непроходимость.

Острый аппендицит

Представляет собой воспалительный процесс в отростке слепой кишки. На фоне боли в животе, не имеющей чёткой локализации, у поражённого появляется апатия и слабость, может повышаться температура. Спустя некоторое время боль опускается в правую нижнюю часть живота, постепенно нарастает, усиливается при кашле, движении, глубоком вдохе.

Аппендикулярный абсцесс

Развивается как ограниченное гнойное воспаление в тканях брюшины, которое формируется из-за воспалительных процессов в червеобразном отростке, и, по сути, является осложнением острого аппендицита. Локализуется в правой подвздошной ямке или в полости малого таза, в дугласовом пространстве.

Из-за склеивания брюшины происходит ограничение гнойника, а далее появляются сращения между петлями кишечника, сальника и брыжейки. На фоне сильной боли появляется рвота. В месте расположения гнойника образуется болезненный инфильтрат, тугой и эластичный при пальпации, в центре – более размягчённый. У поражённого повышается температура, нарушается процесс дефекации. Образовавшийся гнойник может сам прорваться в кишечный просвет, и далее ситуация продолжается самоизлечением. Если же гной попадает в брюшную полость, у человека развивается разлитой перитонит, а при попадании в забрюшинное пространство – флегмона.

Перитонит

Тяжёлое хирургическое заболевание брюшной полости, сопровождающееся состоянием острого живота. Представляет собой воспалительный процесс в брюшине, который характеризуется также общей тяжёлой реакцией организма на попадание микробов в стерильную брюшную полость и возникающую при этом гнойную интоксикацию. Чаще всего состояние развивается вторично, в виде осложнения, в результате разрыва стенок или иного нарушения целостности полых внутренних органов в полости живота, в том числе:

• кишечника;
• червеобразного отростка;
• желудка;
• жёлчного пузыря.

Перитонит считается криптогенным, если его причину не удаётся обнаружить даже при вскрытии.

Следует отметить, что, так как поражение является вторичным, его симптоматика часто накладывается на проявления первичной болезни.

Сам перитонит характеризуется болями в животе, тошнотой, одышкой и слабостью, усиленным чувством жажды. Рвота сопровождается срыгиванием и отрыжкой, является продолжительной и неукротимой.

Внешний вид поражённого позволяет заметить заострение черт лица, изменение цвета кожи лица до землисто-серого оттенка, западание глаз. У него наблюдается грудной тип дыхания, он подсознательно стремиться придать неподвижность брюшной стенке, также присутствует вздутие живота. Отмечается заторможенность реакций на внешние раздражители при том, что сознание сохраняется, хотя и несколько замутнённое, и появление грудного глухого голоса. Слизистые ткани сухие, сухой язык обложен плотным налётом.

Пальпация живота даёт возможность определить источник перитонита, так как в этом месте боль выражена наиболее сильно. Брюшная стенка при этом болезненная и напряжённая.

Сепсис

Заражение крови – это одно из тяжелейших осложнений хирургических заболеваний и оперативного вмешательства. Возникает при условии пониженного общего иммунитета, характеризуется прогрессирующим распространением любого типа инфекции по организму.

Как осложнение хирургических патологий, обычно является результатом прорыва гноя из нагноившейся раны, если в нём присутствует жизнеспособный бактериальный элемент, а также из гнойного фурункула или гнойного тромбофлебита.

Из-за массивной и обширной интоксикации организма у больного появляется рвота, которая наступает после тошноты, имеет продолжительный характер, но не приносит ему облегчения. В результате отравления нервной системы, вызванного попаданием токсичных продуктов жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов, человека мучают головные боли, бессонница, спутанность сознания, у него отмечается угнетение нервных реакций, в тяжёлых случаях – потеря сознания.

Высокая температура держится не стабильно, колеблется в разное время суток и максимально достигает значений 39-40 °C. Пострадавшего сотрясает озноб, у него наблюдается очень интенсивное потоотделение, то есть пот буквально катится градом. Из-за постоянной рвоты и сильного токсического поражения снижается масса тела, ухудшение самочувствия резко прогрессирует даже при условии лечения.

Сосудистые нарушения в таком состоянии иногда проявляются геморрагической сыпью по телу, чаще – резким учащением пульса, пониженным кровяным давлением, уменьшением наполнения пульса, угнетением сердечной деятельности, образованием пролежней, тромбозов, отёков, тромбофлебитов.

Ухудшается функционирование паренхиматозных органов, снижается выводящая деятельность почек, работа печени, может развиваться желтуха и проявления гепатита. Увеличиваются размеры селезёнки. У больного пропадает аппетит, а язык становится сухим и обложенным налётом. Все это происходит на фоне постоянных и непрерывных септических поносов.

Местные проявления сепсиса выражаются непосредственно в ранах, которые имеют бледный и отёчный вид, с вялыми грануляциями и незначительным количеством отделяемого экссудата мутного вида, с неприятным, гнилостным запахом.

Разрыв пищевода

Очень часто протекает при наличии рвоты, в большинстве случаев приводит к смерти, если сразу не оказать медицинскую помощь. Перфорация происходит в результате опухолевых и воспалительных процессов, а также из-за попадания острых инородных предметов в пище (рыбных костей, кусочков стекла или пластмассы, которые иногда попадаются в покупных пищевых продуктах).

Без тошноты человека мучает упорная рвота, а также интенсивные боли за грудиной, в нижней трети шеи – ощущение усиливается при глотании. Температура тела повышается, формируется подкожная эмфизема, тахикардия сопровождается резким падением артериального давления.

Если повреждён грудной отдел пищевода, у пациента развиваются признаки гнойного воспаления клетчатки средостения, или же гнойного плеврита.

Непроходимость кишечника

Происходит на фоне инвагинации кишечных петель. Кроме того, механическая непроходимость может быть результатом заворота кишок, спаечной болезни, образования кишкой угла, ущемления грыжи, попадания инородных тел или застоем каловых масс, которые закупоривают проход. Мешать прохождению кишечного содержимого также могут аскариды или опухолевые образования.

Что касается динамического типа непроходимости, её причины кроются в сильнейшем парезе моторной функции кишечника, расстройстве перистальтики.

Рвота при механическом типе недуга сопровождается характерным каловым запахом, а рвотные массы похожи по форме и консистенции на каловые. Состояние сопровождается вздутием живота, болями спастического характера, отсутствием выхода кала из прямой кишки. Постепенно усиливаются признаки обезвоживания и интоксикации продуктами собственной жизнедеятельности.

Симптомы динамической непроходимости аналогичны по проявлению и интенсивности, разница только в причине появления.

Первая помощь при рвоте: как облегчить состояние больного

В первую очередь, поражённому нужно принять сидячее положение, если его состояние позволяет посадить его. Укладывать больного в бессознательном состоянии со рвотой таким образом, чтобы его рот смотрел вверх, запрещено – так существует большая вероятность, что он захлебнётся собственными рвотными массами.

При необходимости плечи и голову человека поддерживают, ему подставляют таз, обтирают рот, очищают пальцем носовые ходы. Рядом должна быть чистая вода для полоскания ротовой полости.

Если пострадавшего невозможно посадить, его кладут на ровную поверхность, голову отворачивают в бок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Под угол рта пристраивают лоток или таз для рвоты, или можно положить полотенце. Рот обтирают полотенцем после приступов, а полость рта очищают изнутри марлевым тампоном, или же используя палец, замотанный в любую чистую ткань.

В зависимости от того, известна ли причина развития недомогания, и какова она, дальнейшие действия по оказанию помощи будут отличаться. Пострадавшим от вредных химических веществ, людям с отравлением некачественной пищей и алкоголем нужно промыть желудок. Для больных со рвотными приступами рефлекторного или центрального происхождения помощь будет заключаться в том, чтобы уложить человека в спокойное положение, и дать ему препараты для остановки приступа, например, валидол или мятные капли, если назначает врач – нейролептические медикаменты.

Кровавая рвота – очень опасное состояние для пострадавшего. Необходимо уложить его на бок, предпринять все необходимые меры для обездвиживания и транспортировки человека в ближайшее медицинское учреждение. На подложечную зону живота прикладывают холодный компресс или пузырь со льдом. Категорически запрещено в таком случае давать больному пить, кушать или принимать любые лекарства.

Если рвота вызвана неизвестными причинами, или же если причина известна и заключается в химическом отравлении, или если рвотные массы имеют нетипичный цвет и структуру, их собирают в закрытую посуду для передачи врачу на исследование. Хранить их нужно в тёмном прохладном месте до момента передачи доктору.

После окончания приступа рвоты больному дают прополоскать рот дезинфицирующими растворами – для их приготовления используют 2-процентный раствор натрия гидрокарбоната, или раствор марганцовки.

Не любой тип рвоты требует обязательного медикаментозного лечения. Если у больного присутствует непродолжительный приступ, без сопутствующих симптомов и состояний, опасных для жизни, а рвотные массы не содержат примесей крови, слизи, жёлчи, скорее всего, ему не понадобятся медикаментозное вмешательство – достаточно обеспечить обильное тёплое питьё и покой.

Часто применяемые средства для остановки рвотных приступов – Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал. Если человека мучает непрекращающийся приступ, сопряжённый с опасностью для жизни, медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно. Кроме того, пострадавшему вводятся специальные противорвотные инъекции м-холиноблокатором, а именно 0,1-процентным раствором атропина, или спазмолитиками, например, 2-процентным раствором но-шпы.

Если неукротимая рвота не прекращается после применения вышеперечисленных средств, применяются нейролептики типа Аминазина, обезболивающие препараты (Анестезин). При диарее со рвотой больному предписывают Смекту или Энтерофурил.

При отравлении некачественной пищей или алкоголем рвоту нельзя прекращать, так как таким образом организм избавляется от токсинов. Лечение в данном случае состоит в соблюдении диеты, восстановлении потерянной жидкости из организма – для этой цели можно применять лекарство Регидрон.

Можно ли кушать во время и сразу после рвоты? Несмотря на значительную потерю сил и полезных веществ, кушать при рвоте, а также в первый день после неё не рекомендуется. По возможности лучше отказаться от приёмов пищи, а употреблять только воду, абсорбирующие лекарства (Энтеросгель, Смекта), и средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Пить нужно много и часто, небольшими дозами. Для употребления подходит минеральная вода без газа, нежирный овощной бульон или сладкий некрепкий чай, обязательно тёплые.

Запрещено пить содержащие продукты, молоко, молочные и кисломолочные напитки, алкоголь, соки, принимать препараты с аспирином и ибупрофеном.

Если приступы и позывы ко рвоте закончились, и ночь человек провёл спокойно, на следующее утро можно начинать принимать пищу. Допускается принимать в пищу такие продукты:

• злаковые каши на воде;
• овощи и фрукты в тушёном или печёном виде;
• постное мясо: печёное или варёное;
• сухари из белого хлеба;
• зоологическое печенье.

Для того, чтобы не спровоцировать новые приступы, нужно отказаться от жареной, жирной пищи, консервов, маринованных закусок, сырых овощей и фруктов на первые два-три дня после того, как прошла рвота.

Чем лечить рвоту в домашних условиях? Существуют различные рецепты народных средств для нормализации состояния человека, пошатнувшегося из-за рвотных приступов. Следует отметить, что сама причина рвоты далеко не всегда может поддаваться домашнему неквалифицированному лечению, но снять или несколько облегчить её проявления возможно различными домашними рецептами.

Мятный настой или мятный чай является известным средством против рвотных позывов. имеет успокаивающие свойства, и эффективно работает при психогенной рвоте. Для приготовления средства чайную ложку сушёной или свежей мяты заливают стаканом кипятка, и оставляют настаиваться в течение 30 минут. Напиток пьют по 3 раза в день, маленькими глотками. Мятная настойка, которая заваривается по 6 часов, принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день. Средство оказывает восстанавливающий и успокаивающий эффект на слизистые стенки желудка.

Мятные капли принимают при стрессе и сопутствующей ему рвоте – достаточно добавить 15 капель в 1 столовую ложку чистой воды, дать больному выпить жидкость, а далее вывести человека на свежий воздух.

Для лечения также используют – 1 чайную ложку заливают стаканом кипятка, оставляют настояться, и после того, как настой остынет, пьют его как чай.

Сушёные листья клёна используют для приготовления противорвотного отвара. Средство способствует налаживанию работы пищеварительного тракта. 1 столовую ложку измельчённых сушёных листьев заливают кипятком, и далее отвар держат на водяной бане полчаса, не доводя до кипения. Остывшее и процеженное “лекарство” принимают по 50 миллилитров по 3 раза в день.

Сок обладает известным лекарственным эффектом, он положительно влияет на слизистые стенки пищеварительных органов, способствует заживлению язв и уменьшению приступов острого гастрита. Для его получения сырой очищенный картофель натирают на терке, полученный жмых отжимают, а сок сливают в стеклянную ёмкость. По половине столовой ложки сока картофеля пьют до еды трижды в день.

Порошок из сушёной спаржи продаётся в аптеках, и из него также готовят противорвотное средство. Для снижения интенсивности рвотных позывов, а также для успокоения стенок желудка 1 грамм порошка растворяют в стакане тёплой воды, и выпивают сразу после размешивания.

Рвота – неприятное состояние, связанное с нарушением нормального процесса пищеварения, когда пищевой комок, содержимое желудка или жёлчного пузыря идут в обратном порядке: попадают в пищевод и выходят через ротовую полость, носовые ходы.

Ее нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание, а только как симптом других проблем, имеющий определённое диагностическое значение. Первопричиной появления могут быть самые различные факторы – и болезни головного мозга, и патологии пищеварительных органов, и психосоматический элемент, поэтому лечение рвоты возможно только после определения этиологии состояния.

Источники

1. Рвота. – Большая Медицинская Энциклопедия / под ред. Б. В. Петровский