Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

Что необходимо знать

Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти и
предплечье.

В шприц набирают около 5-10 мл крови.

Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

Как готовиться

Биохимическое исследование проводят утром натощак.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток.
Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

Что входит в состав биохимии

Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.

Анализ делается с помощью биохимического анализатора, в который помещают пробирки с кровью

Базовые показатели:

1. Общий белок.
2. Билирубин (прямой и непрямой).
3. Глюкоза.
4. АЛТ и АСТ.
5. Креатинин.
6. Мочевина.
7. Электролиты.
8. Холестерин.

Дополнительные показатели:

1. Альбумин.
2. Амилаза.
3. Щелочная фосфотаза.
4. ГГТП.
5. Триглицериды.
6. С-реактивный белок.
7. Ревматоидный фактор.
8. Креатининфосфокиназа.
9. Миоглобин.
10. Железо.

Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

Общий белок (65-85 грамм/литр)

Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина).
Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

Альбумин (40-50 грамм/литр)

Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани.
Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

Общий билирубин включает прямой и непрямой.

Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп.
Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.

При повышенном билирубине развивается желтуха, кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок

Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени.
Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин.
Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит).
Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

Амилаза (3.3-8.9)

Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин).
Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

Активность ее повышена при остром панкреатите. Может быть повышена и при приеме алкоголя и некоторых медикаментов, а также при хирургической патологии, осложненной перитонитом. Снижение амилазы – неблагоприятный признак утраты поджелудочной железой своей функции.

Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде – последствие повышенного холестерина

Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы.
Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.
Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.

Изменение как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону уменьшения ведет к нарушениям сердечного ритма, вплоть до остановки сердца

Нормы электролитов:

• Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
• Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
• Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
• Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
• Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.

Биохимический анализ крови - лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно - в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

• заболеваниях гепатобилиарной системы;
• заболеваниях почек;
• эндокринных нарушениях;
• сердечных болезнях;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• заболеваниях крови;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Это интересно
Кровь составляет 6–8% от общей массы взрослого человека и 8–9% - от общего веса ребенка. В среднем в организме взрослого человека содержится от пяти до шести литров крови.

Как проводится процедура забора крови?

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

• Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
• За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу - некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
• За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место - локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях - например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, - прокол осуществляют в другом месте. Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов. Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови - дело непростое и требующее специальных знаний. Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Белки

Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей - 45–75 г/л. Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания - например, в результате рвоты или диареи. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

Это интересно
У здорового человека кровь постоянно обновляется. Каждый час отмирает 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов. Их замещают новые клетки, которые вырабатывает костный мозг. Суточному обновлению подвергается около 25 граммов крови.

Липиды

Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови - 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов - признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.

Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов - холестерина. Норма общего холестерина в крови - 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

Углеводы

К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.

Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» - один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы - 3,5–5,5 ммоль/л. Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках. Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

Неорганические вещества и витамины

К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

Железо . Норма - 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л - для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.

Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

Калий. Нормы содержания калия в крови - 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.

Кальций. Норма кальция в крови - 2,15–2,50 ммоль/л.

Натрий . Нормы натрия в крови - 136–145 ммоль/л.

Повышение содержания натрия - признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

Хлор . Норма хлора в сыворотке крови - 98–107 ммоль/л.

Повышение этого показателя - признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови - 3–17 нг/мл.

Витамин В12 . Норма - 180–900 пг/мл.

Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина - частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, - это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

Мочевина . Норма у детей до 14 лет - 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых - 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9–7,5 ммоль/л.

Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

Креатинин. Норма у женщин - 53–97 мкмоль/л, у мужчин - 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина - 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет - 27–62 мкмоль/л.

Причины повышения и понижения уровня креатинина - те же, что и для мочевины, кроме акромегалии - при этой патологии креатинин растет.

Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет - 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин - 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты - 210–420 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках - например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Пигменты

Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента - билирубина общего и прямого.

Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин - признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.

Ферменты

Активность ферментов - значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:

Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин - до 34 Ед/л, у мужчин - до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа . Норма - 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа . Нормальное значение - до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Цены на услуги лабораторной диагностики

Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей - на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей. Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500-5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик. Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены - это стоит 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови - рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить. Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований. Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах - наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Об­щий био­хи­ми­чес­кий ана­лиз кро­ви дол­жен стать частью еже­год­но­го про­фи­лак­ти­чес­ко­го об­сле­до­ва­ния. Осо­бен­но это ка­са­ет­ся лю­дей стар­ше 45–50 лет. Мно­гие бо­лез­ни про­те­ка­ют бес­симп­том­но, и вы­явить их мож­но толь­ко по­средст­вом ана­ли­за кро­ви.

Наибольшей популярностью в методах диагностирования обширного ряда заболеваний является биохимический анализ крови (БАК), в простонародье называемым биохимией крови.

Этот метод исследования состояния крови может на стартовых этапах обнаружить достаточно серьезные в случае усугубления болезни :

• Диабет;
• Цирроз печени;
• Почечная недостаточность;
• Разного вида опухоли;
• Гепатиты вирусного типа и многие другие заболевания.

Очень важно выявить такие заболевания в самом начале их зарождения и развития, это намного сократит расходы на лечения, и может предотвратить порой не обратимые процессы.

Комплексное обследование крови по биохимии дает обзор по состоянию любого из органов организма, и по состоянию организма. Квалифицированный врач сможет по наличию результата анализа локализировать болезнь и определить её степень.

Что из себя представляет БАК?

Исследование количественного показателя каждого вида обмена веществ в организме человека – является конечной целью биохимического анализа крови. Отметки результатов такого анализа необходимы в широком спектре выявления различных патологий, среди которых: поражения любого из внутренних органов, инфекционных заболеваниях, токсических поражениях организма, воспалительных процессов, а также онкологии.

Кровь на биохимический анализ крови, берут строго утром натощак. В последствии этого, из крови отделяют сыворотку (плазму), так как для исследования требуется только она.

Кровь забирают только из вены, на протяжении нескольких минут. Никаких неприятных ощущений пациент не чувствует.

При том, что БАК можно сдать в любой лаборатории, и попытаться расшифровать его показатели самому, лучше для расшифровки результатов обратиться к квалифицированному врачу. Именно врач может разобрать результаты, поставить диагноз и оценить общее состояние организма наиболее точно.

Как правильно сдать БАК анализ?

В биохимии, как и в ситуации с другими исследованиями, биохимический анализ крови требует выполнения требований по выполнению процедур подготовки к исследованию.

Никаких серьезный приготовлений нет, действия стандартны:

• Исключительно натощак. Кровь забирают только утром, и только на «пустой» желудок;
• Ограничение питания. Предшествующий дню биохимического анализа ужин не имеет права содержать жирную пищу, спиртные напитки, и крепко заваренные чай или кофе;
• Никаких нагрузок. За сутки нужно воздержатся от физических нагрузок сверх нормы, и любых тепловых нагрузок (сауна, баня, горячая ванная, слишком горячий душ);
• В первую очередь анализ. Капельницы, уколы, рентгены и прочие обследования следует перенести на время после биохимического анализа, для получения точных результатов;
• Приход заблаговременно. Придите в помещение лаборатории заранее, за 10-20 минут, дабы было время присесть, привести дыхание в норму и успокоить нервы – это даст более точные показатели;
• Никаких утренних процедур. С целью точного определения сахара в крови, человеку, который сдает кровь на биохимический анализ крови, следует отказаться от утреннего приема пищи и кофе или чая, так же не следует чистить зубы. Лучше сделайте это всё по приходу домой;
• Ограничить медикаменты. Непосредственно за 14 суток до биохимии, нужно приостановить употребление медикаментов, снижающих концентрацию липидов в организме;
• Одна лаборатория. Если возникнет нужда сдавать биохимический анализ повторно, его следует проводить в той же лаборатории, что и в первый раз, и что важно, в одно и то же время.

Состав показателей при биохимическом анализе крови, может быть скорректирован Вашим врачом, исходя из подозрений у пациента тех или иных болезней.

Как расшифровать БАК?

Имея на руках результаты обычного анализа крови (клинического), врач не всегда может точно диагностировать патологию, в виду того, что клинический анализ не несет такой развёрнутой линейки показателей, составляющих кровь, и может отправить уже на дальнейшее обследование биохимией.

При наличии результата биохимического анализа крови, квалифицированный врач с легкостью заметит, если какой-то из показателей находится вне состояния нормы, обнаружит какой орган поражен, и назначит правильную терапию.

Узнать в пределах ли нормы уровни результатов Вашего биохимического анализа, есть вариант при помощи таблицы для взрослых с расшифровкой результатов приведенной ниже (Табл.1):

Табл.1 Расшифровка биохимического анализа у взрослых таблица.

Показатель	Норма у мужчин	Норма у женщин
Общий белок (г/л)	64 – 83	58 – 76
Альбумин (г/л)	35 – 50
Миоглобин (мкг/л)	19 – 92	12 – 76
Трансферрин (г/л)	2,0 – 4,0
Ферритин (мкг/л)	20 – 250	10 – 120
ОЖСС (мкмоль/л)	26,85 – 41,2
СРБ (мг/л)	до 0,5
Ревматоидный фактор (Ед./мл)	до 10
Церулоплазмин (мг/л)	150,0 – 600,0
Холестерин общий (ммоль/л)	до 5,2
Триглицериды (ммоль/л)	0,55 – 1,65
Мочевина (ммоль/л)	2,5 – 8,3
Креатинин (мкмоль/л)	62 – 115	53 – 97
Мочевая кислота (ммоль/л)	0,24 – 0,50	0,16- 0,44
Билирубин общий (мкмоль/л)	3,4 – 17,1
конъюгированный	25% общего
не конъюгированный	75% общего
Глюкоза (моль/л)	3,89 – 5,83
Фруктозамин (ммоль/л)	до 280,0
АСТ (Ед./л)	до 35	до 31
АЛТ (Ед./л)	до 41	до 31
Щелочная фосфатаза (ЩФ), (Ед./л)	20 – 130
Альфа-амилаза (Ед./л)	до 120
Липаза (Ед./л)	0 - 417
КК, КФК, (Ед./л)	до 195
МВ-фракция КК (Ед./л)	менее 10 Ед./л
ЛДГ (Ед./л)	120- 240
ГГТП, (Ед./л)	11 – 50	7 – 32
Натрий (ммоль/л)	134 – 150
Калий (ммоль/л)	3,6– 5,4
Хлориды (ммоль/л)	95,0 – 110,0
Фосфор (ммоль/л)	0,65 – 1,3
Магний (ммоль/л)	0,65 – 1,1
Железо (ммоль/л)	11,64 – 30,43	8,95 – 30,43
Кальций (ммоль/л)	2,0 – 2,8
Цинк (ммоль/л)	11-18

Из таблицы видно, что Женщин предоставляет обширный спектр результатов множества показателей в организме человека, для проведения оценки состояния внутренних органов и самого организма в общем.
В то же время правильная расшифровка позволит понять, каких гормонов не хватает организму, дефицит каких ферментов наблюдается в крови, в каких витаминах нуждается организм, и какие микро- и макроэлементы следует добавить. А также заблаговременно определить поражение процессов обмена веществ.

При правильном «чтении» результатов, квалифицированный врач определит диагноз гораздо быстрее, чем при клиническом анализе крови, и назначит необходимые меры для возможного лечения.

Во время вынашивания плода особо важно сдать биохимический анализ крови, так как общий анализ крови, не даст полного обзора состояния человеческого организма.

Во время беременности биохимический анализ является важным, так как показатели здорового организма матери, дают нормальное развитие плода, и отсутствие его патологий при рождении.

В то время, когда мать вынашивает ребенка, организм её не стабилен, и показатели могут быть выше нормы, но свойственны для этого периода.

Обычно биохимия назначается на первых месяцах беременности, и второй раз – после 6-го месяца беременности.

Современные технологии допускают проведение БАК с расшифровкой всего за несколько часов.
Показатели в таблице зависят от возраста, исследуемого и, от половой принадлежности. Так что, за качественной расшифровкой, лучше идти в больницу.

Заблаговременно поставленный диагноз сокращает сроки лечения, уменьшает денежные траты на терапию, и уберегает от отягощающих последствий более тяжелых форм заболеваний.

Какие показатели БАК взяты за основу?

В случае отклонений по клиническому исследованию крови, делают вывод о болезни, но не конкретизируют её, отправляя дополнительно на биохимический анализ крови.

БАК отличаясь от общего анализа указывает на конкретный орган, пораженный болезнью, и находящийся на совсем стартовом этапе (без явных симптомов и внешних признаков. Также биохимический анализ выявляет каких именно витаминов и других полезных веществ недостаточно в организме человека.

Анализ состоит из тестов разных компонентов, разделяемых на определенные группы.

Вывод билирубина из организма

Качественный и количественный уровень ферментов

Пробы из печени АСТ и АЛТ состоят в биохимическом анализе крови, и отклоняются от нормальных значений в случае сгущения или разжижения крови, что не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на патологию определенного органа. Располагаются АСТ и АЛТ преимущественно в сердце и печени соответственно.

Поэтому отклонение их от нормы, может указать на разрушение клеток данных органов и присутствии таких болезней как: злокачественные опухоли, отмирание клеток (цирроз печени, инфаркт миокарда), образования тромбов, расстройства печени, сбои в сердечно-сосудистой системе и многие другие серьезные заболевания. Также их повышенный уровень показывает и масштабность заболевания.

Назначение ферментов в организме человека – это помощь в обменных процессах, то есть перемещение по организму полезных веществ, и вывод из него продуктов распада, появляющихся при обмене веществ.

Для ферментов существуют определенные уровни нормы в крови (Табл.2):

Табл.2

Рассмотрим каждый показатель отдельно:

В свою очередь разделяют три уровня повышения АЛТ и АСТ в человеческом организме (Табл.3):

Табл.3

• КК (креатинкиназа)
  Данный фермент показывает, проходящий в мышечной и нервных тканях, процесс энергетического обмена. Включает в себя три подтипа: ММ (находящийся в мышцах), МВ (концентрирующийся в сердце) и ВВ (с расположением в мозге).
  Разрушение клеток различных органов, приводит к росту этого фермента. Определенные заболевания так же повышают его уровень (Табл.4):
  Табл.4

• ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
  Фермент, располагающийся непосредственно внутри клеток, и увеличивающий свои показатели при инфаркте, гемолитической анемии, также мегалобластной анемии, и гепатитов разных видов. Значительное увеличение планки этого фермента характерно для опухолей злокачественного характера и их процесса метастаз;
• Фосфата кислая
  В случае удара по предстательной железе, либо патологиях костной системы железы – растет показатель активности этого фермента;
• Липаза
  Этот энзим помогает расщеплять поступающие жиры.
• ГГТП (Гамма-глютамилтранспептидаза)
  Уровень роста этого показателя в биохимическом анализе крови, упрощает диагностирование заболеваний печени, не подающих явных симптомов;
• Холинэстераза
  Количественный показатель её присутствия в крови показывает способность печеночной паренхимы к синтетическим процессам. При обширном ударе по печеночным тканям – показатель данного фермента значительно падает. Также занижение его уровня бывает при инфаркте, тромбоэмболии артерии легкого, опухолях злокачественного характера, воспалении почек и ревматизме. Данный показатель чаще проверяют врачи в стационаре, так как он снижается только при тяжелых заболеваниях;

Какие анализы и нормальные показатели белка в БАК?

Неотъемлемую долю поддержания работоспособности организма играют белки.

С их помощью формируется иммунитет, восстанавливаются и образуются новые клетки. В крови содержится более 150 различных белков, которые отличаются друг от друга строением и ролью, исполняемой в организме.

Выделяется 3 группы белков:

• Альбумины;
• Глобулины;
• Фибриноген;

Так как за выработку белка преимущественно отвечает печень, то они отражают её функциональность и её состояние.

Падением общего уровня белка в организме называется гипопротеинемией, и появляется при следующих ситуациях:

• Уменьшение процессов всасывания веществ организмом (панкреатит, колит и т.п.);
• Недостатке в организме белков;
• Увеличении выхода его с мочой;
• Значительные потеря крови;
• Скопление в брюшной полости плазмы;
• При сильных ожогах;
• Опухолях злокачественного характера.

Понятие повышения общего уровня белка в организме называется гиперпротеинемия, и делится на два вида – абсолютный и относительный. Первый появляется при процессах воспаления и миеломной болезни, относительный же при высокой трате жидкости организмом. На концентрацию в крови влияет также положение туловища в пространстве и физические упражнения, при этих факторах показатель может отклоняться на 10 процентов.

При заниженном общем белке, факторами, вызывающими его, являются:

Расшифрованные уровни нормы белка указаны в виде таблицы ниже (Табл.5):

Табл.5

Факторами, влияющими на отклонения альбуминов, глобулинов и фибриногена являются разные причины. Делая биохимический анализ крови не выявляют фибриноген (определяется в коагулограмме).

Факторы, которые влияют на отклонения от нормы приведены в таблице ниже (Табл.6):

Табл.6

Фракции	Альбумин	Глобулин
Рост показателей	Инфекционные заболевания, сопровождаемые большими потерями жидкости	1. Глобулин-А
	Ожоги.	Воспалительные процессы с гноем;
		Восстановление при ожогах;
		Сопровождаемый гломерулонефрит нефротический синдром;
		Патологии соединительных тканей.
		2. Глобулин-В
		Кровоточащая язва желудка;
		Нефротический синдром;
		Гипотиреоз;
		3. Глобулин-Г
		Инфекции вирусного и бактериального характера;
		Ожоги;
		Аллергические реакции.
Уменьшение уровня	При недостаточном развитии клеток вновь рожденных;
	При вынашивании плода;
	Отечность легких;
	Опухоли злокачественного характера;
	Печеночные болезни;
	Усиленные кровоизлияния.

Как меняются количественные показатели мочевины, креатина, и остаточного азота?

Как и все остальные показатели, данные три тоже могут варьироваться в большую или меньшую стороны. Такие результаты возможны при разрушении тканей организма, в следствии чего, повышается белок, либо при неполной функциональности почек. В отдельных случаях эти показатели растут у людей пожилого возраста, что является нормой.

Среди этих показателей, очень важным есть количественный рост креатина и мочевины. Чем выше их значения, тем более явна патология почек.

Значения липидного обмена. Что это такое и какие показатели нормы?

Актуальность показателей обмена жиров совсем не значительно, и выражена только холестериновым обменом, что помогает диагностировать атеросклероз сосудов. В следствии с тем, что это заболевание провоцирует возможность развития более опасных болезней, среди них: инфаркт, ишемический инсульт, поражения сосудов нижних конечностей, и ответвлений аорты, врачи пристально следят за этим показателем.

Атеросклероз сосудов

Нормальные уровни липидного обмена, при биохимическом анализе крови, расшифрованы в таблице (Табл.7):

Табл.7

Органические жиры делят на три группы:

• Фосфолипиды;
• Холестерин;
• Нейтральные жиры, именуемые триглецеридами.

Липиды хранятся в организме, в следующем виде:

• Хиломикроны. Их концентрируют в себе преимущественно триглицериды;
• ХС-ЛПВП. В расшифровке липопротеиды высокой плотности;
• ХС-ЛПНП . Соответственно липопротеиды низкой плотности;
• Триглецериды.

Преимущественное значение в биохимическом анализе крови представляет холестерин.

Какие болезни вызывают отклонения липидного обмена от нормы? Эти заболевания и патологии приведены в таблице ниже (Табл.8):

Табл.8

Показатель	Причины роста уровня	Причины снижения
Холестерин	· Опухоли злокачественного характера на простате и поджелудочной;	· Опухоли злокачественного характера на печени;
	· Диабет;	· Отмирание тканей печени (цирроз);
	· Инфаркт;	· Артрит;
	· Алкогольная зависимость;	· Длительное голодание;
	· Гипертония;	· Заболевания легких хронического типа;
	· Микседема;	· Сбой всасывания веществ.
	· При вынашивании ребенка;
	· Ишемия сердца;
	· и др.
Триглецериды	· Гепатит вирусного типа;	· Патологии легких хронического типа;
	· Алкогольная зависимость;	· Сверх выработка щитовидкой и паращитовидкой;
		· Голодание;
	· Недостаточность почек (почечный комплекс) хронического типа;	· Сбой всасывание веществ.
	· Инфаркт;
	· Диабет;
	· Подагра;
	· Синдром Дауна;
	· и др.

Уровень повышения холестерина делится на:

• Минимальную степень. Показатель составит от 5,2 до 6,6 ммоль/л.
• Средне повышенную. Повышение такого типа можно направить в лучшую сторону правильным питанием (от 6,5 до 8 ммоль/л);
• Высокая. Все показатели более 8 ммоль/л, в таком случае диеты не хватит, необходимо обязательное применение терапии.

Какой нормальное содержание электролитов в крови при БАК?

Сдавая лабораторный биохимический анализ крови Вы получите так же показатели калия и натрия – двух важнейших электролитов, находящихся в крови человека. Хоть и концентрация их в организме человека незначительна, но электролиты выполняют важные действия во всех химических процессах нашего организма.

Рассмотрим каждый из них по отдельности:

• Калий
  Наиболее важный из микроэлементов, который принимает большое участие в процессах ферментов, проводя электрические импульсы непосредственно прямо в сердце. Любые изменения состава, и отклонения его от нормы негативны, и пагубно сказываются на миокарде.

Гиперкалиемия – отклонение калия в большую сторону. Гипокалиемия – сниженное его состояние.
Заметив в биохимическом анализе крови высокие отметки показателей калий, следует знать, что последствия неприятны: уменьшение пульса, потери сознания, падение давления, нарушение органов чувств. Угрозу для организма представляют показатели выше 7,10 ммоль/л.
Уменьшение ниже 3 ммоль/л, представляет опасность. При недостаточности калия выражены следующие симптомы: слабость в области сердца, а также в мышцах, рвота и другие.

Микроэлемент, который отвечает за сокращение мышц, нормализацию мембран клеток и отвечает за качество тканей кости. В случае, если значение ниже 2,2 ммоль/л, то это возможно при гипотиреозе, малом употреблении продуктов питания в организм, рахите. Что может привести к слабости мышечных тканей, аритмии.
Увеличение выше 2,75 ммоль/л обычно происходит при гиперфункции желез паращитовидки и панкеонекрозе.

Количественные показатели каждого из электролитов очень важны, для общего состояния здоровья, хоть и концентрация их по отношению к другим элементам крови мала.

Какие уровни глюкозы в расшифровке БАК будут в пределах нормы?

Основным значением обмена углеводов в расшифровке биохимического анализа крови, является уровень глюкозы, которая в сопутствии с кислородом поставляет топливо для работоспособности клетки. Проникновение в организм происходит с приемом пищевых продуктов, в последствии чего распадается на гликоген и утилизируется.

Причины, вызывающие отклонение от здоровых показателей глюкозы в БАК, указаны в таблице ниже (Табл.9):

Табл.9 Причины отклонений от нормы

Высокий уровень глюкозы (гипогликемия)	Пониженный уровень (гипергликемия)
· Голодание организма длительного срока;	· Отравление угарным газом;
· Сбой процессов всасывания;	· Эпилепсии;
· Передозировка инсулином;	· Диабет первого и второго типа;
· Патологии печени хронического типа;	· Опухоли коры надпочечников;
· Недостаточность коры надпочечников хронического типа;	· Травматика и опухолевые образования мозга;
· Гипопитуитаризм;	· Сильное психическое и эмоциональное возбуждение;
· и другие.	· и другие.

Количественные показатели пигментов при БАК

Основным показателем, в биохимическом анализе крови, пигментного обмена является билирубин.

Большие значения его в крови характерны для ряда определенных заболеваний, в следствии этого диагностику проводят 3-м группам этого пигмента:

• Общим билирубин;
• Конъюгированный, либо проще говоря прямой билирубин;
• Не конъюгированный, именуемы непрямым.

При анализе денного пигмента учитывают более соотношение его между собой, чем количественное состояние. В преимущественном количестве случаев, БАК помогает обнаружить заболевания печени, а также патологии желчных путей.

Разбор правильных показателей пигмента при БАК, указаны в таблице ниже (Табл.10):

Табл.10

Название	Нормальный показатель	Когда может повышаться
Билирубин общий (мкмоль/л)	8-20,5	При росте прямого и не прямого билирубина.
Конъюгированный (мкмоль/л)	0,5-1	· Опухоли поджелудочной доброкачественного и злокачественного характера;
		· Большое увеличение размеров печени, связанное с гепатитом;
		· Отмирание клеток печени (цирроз), разрушающее желчные протоки;
		· Воспаление желчных протоков.
Не конъюгированный (мкмоль/л)	<16,5	· Болезни инфекционного характера;
		· Отмирание клеток печени (цирроз);
		· Токсические отравления организма;
		· Вирусные гепатиты, а также токсического влияния;
		· Увеличенная скорость разрушения эритроцитов, за счет увеличения селезенки;
		· Гемолитическая анемия.
		· и др.

В связи с тем, что сам по себе билирубин является токсичным пигментом для головного мозга, повышение его показателей проявляется желтой кожей (желтуха), а в более отягощающих случаях и потерей памяти и нарушение интеллектуальной деятельности.

При определенном списке показаний Вас определенно направят на биохимический анализ крови, для исследования билирубина:

Можно ли понять результаты БАК самому?

Сдавая кровь на биохимический анализ крови, Вы получаете результаты, на следующий день. Расшифровку биохимии лучше предоставить квалифицированному врачу. Но консультация врача может быть назначена через несколько дней, а имея результаты на руках, изучив показатели нормы можно предположить и заметить явные отклонения от нормы.

Но, очень важно, что у каждого человека одни и те же результаты, могут гласить о разных заболеваниях. В таких случаях квалифицированный врач назначает дополнительные анализы, большее узкого спектра, целенаправленные на определенный орган. И только сопоставив показатели всех анализов, максимально точно ставит диагноз.

Перестаньте заниматься самолечением, никто не поможет Вам лучше, чем опытный врач!

Какие базовые показатели БАК?

Основными показателями, охватывающими практически весь организм, и оценивающие состояние внутренних органов и здоровья являются нормативы:

Перечня этих показателей вполне хватит для оценки квалифицированным врачом полного контроля внутренних органов, и корректировки терапии организма. В случае необходимости, врач назначит дополнительные, более конкретизирующие обследования. Но в большинстве случаев она стандартная.

Заключение

Подводя итог, мы знаем, что в различных лабораторях может быть разный набор реактивов, что повлияет на те или иные показатели нормы, в таких случаях непосредственно в лаборатории указывают нормальные уровни, соответствующие их реактивам. Именно поэтому нормальные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

Являясь более развёрнутым анализом, биохимические исследования крови, предоставляют в разы больше информации о состоянии организма и внутренних органов, нежели клинический анализ крови.

Расшифровать показания Вы можете попробовать и дома, изучив нормальные значения исследуемых показателей, но никто не сделает это лучше и с большей эффективностью, нежели квалифицированный лечащий врач.

Биохимию следует сдавать ежегодно, дабы контролировать состояние здоровья и органов, и в случае отклонений от норм, заподозрить болезни, либо патологии на начальных стадиях их развития. Это экономит и время, и денежные затраты на лечение, и что самое главное не дает отягощения болезни до невозвратной формы.

Будьте бдительны, и не занимайтесь самолечением!

Видео: Биохимический анализ крови

Расшифровка биохимического анализа крови у женщин, мужчин и детей.

Пожалуй, кровь можно назвать самым уникальным элементом человеческого организма. Главной ее особенностью является то, что в разных количествах она присутствует абсолютно во всех органах и тканях. Путешествуя по телу, она собирает информацию о том, как функционируют системы организма.

Если какой-то орган начинает работать неправильно, то это сразу же сказывается на составе крови. По этой причине врачи считают биохимический анализ максимально точным индикатором болезней.

Для чего сдают кровь на биохимию?

Анализ крови на биохимию

Биохимическим анализом крови называется специальное лабораторное исследование, с помощью которого специалист может узнать в каком состоянии находится организм человека. С его помощью можно оценить насколько правильно работают почки, селезенка, поджелудочная железа, а также понять каких микроэлементов не хватает человеку.

Помимо этого, правильно сделанный биохимический анализ крови даст точную информацию обо всех обменных процессах, происходящих в теле мужчины или женщины. Назначаться данное исследование может как для диагностирования патологий, так и просто в профилактических целях.

Биохимия крови - расшифровка результатов у взрослых, мужчин, женщин, детей, при беременности: норма в таблице

Биохимия крови - расшифровка результатов

Для того чтобы у вас было более полное представление о том, что такое биохимический анализ крови, предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой указаны показатели нормы. Сравнив их со своими анализами, вы сможете понять есть ли у вас какие-либо отклонения.

Но учите, данная информация представлена на нашем сайте исключительно в ознакомительных целях, поэтому будет лучше если решать есть у вас патология или нет, будет квалифицированный специалист.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое остаточный азот: норма и отклонения

Остаточный азот: норма и отклонения

Биохимический анализ подразумевает, что в ходе исследования будет учитываться суммарное количество микроэлементов, находящихся в составе крови. Что касается азота, то его количество в плазме измеряется только после того, как из нее полностью удаляются белковые соединения. Этот показатель и называют остаточным азотом в крови.

Как правило, с помощью данного показателя пытаются узнать есть ли в человеческом организме хронические заболевания и на какой стадии они находятся. В случае если мужчина или женщина полностью здоровы, то этот показатель будет держаться на отметке от 14,3 до 28,5 ммоль/литр. Ввиду этого, если показатель поднимается выше 29,5 ммоль/литр, то это может свидетельствовать о том, что у человека развивается, например, гидронефроз или поликистоз.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое общий белок: норма и отклонения

Общий белок - это не что иное, как белковые соединения, находящиеся в крови. В случае если все системы организма работают правильно, его показатели держаться в пределах 66-83 г/л. Если в организме начинается мощный воспалительный процесс, общий белок может повышаться даже до 86-93 г/л.

Как правило, такое происходит на фоне развития болезней крови, почек и печени. Если эти органы начинают работать на износ, то белок начинает выходить наружу с мочей. В некоторых сложных случаях его можно увидеть невооруженным глазом (в моче будут наблюдаться небольшого размера хлопья белого цвета).

Развернутый биохимический анализ крови - что такое АЛТ и АСТ: норма и отклонения

АЛТ и АСТ: норма и отклонения

АЛТ и АСТ - это специфические ферменты, которые вырабатывает человеческая печень. У здорового человека большая их часть все время находится в гепатоцитах, и только совсем маленькое количество попадает непосредственно в кровь. Но если печень устает или же повреждается, печеночные клетки начинают интенсивно разрушаться и как следствие, показатели АЛТ и АСТ начинают стремительно увеличиваться.

Показатели АСТ: норма Женщины - до 31 Ед/л

Мужчины - до 37 Ед/л

Показатели АСТ: отклонение Женщины - от 34 Ед/л

Мужчины - от 40 Ед/л

Показатели АЛТ: норма Женщины - до 34 Ед/л

Мужчины - до 45 Ед/л

Показатели АСТ: отклонение Женщины - от 36 Ед/л

Мужчины - от 47 Ед/л

Развернутый биохимический анализ крови - что такое креатинин: норма и отклонения при пиелонефрите

Развернутый биохимический анализ крови - креатинин

Креатин является незаменимым веществом для мышечной массы и тканей организма. Он принимает участие в энергетическом обмене и помогает человеческому телу справляться с тяжелыми нагрузками. Выводится креатин из организма исключительно почками.

Поэтому если лабораторные исследования показывают, что показатель этого вещества резко увеличился, то это указывает на то, что у человека развивается пиелонефрит. А если сказать проще, почки воспалены настолько, что перестали выводить креатин из организма, и он стал в них накапливаться.

Креатин в норме: Женщины - 53 - 97 мкмоль/л

Мужчины - 62 - 115 мкмоль/л

Креатин при пиелонефрите: Женщины - от 100 мкмоль/л

Мужчины - от 120 мкмоль/л

Развернутый биохимический анализ крови - что такое мочевая кислота (Uric acid): норма и отклонения

Мочевая кислота является конечным продуктом переработки белковых соединений и также, как и креатин выводится из органов и систем при помощи почек. Именно поэтому повышение этого показателя в крови указывает на то, что у человека есть явные проблемы с этим органом. Как правило, мочевая кислота повышается если у человека развивается мочекаменная болезнь.

Норма мочевой кислоты в крови: Женщины - 150 - 350 мкмоль/л.

Мужчины - 210 - 420 мкмоль/л

Если максимальные граничные показатели повышаются даже на несколько позиций это является сигналом того, что человеку в срочном порядке надо заняться обследованием и лечением почек.

Биохимия крови - показатели железа: норма и отклонения при панкреатите

Биохимия крови - показатели железа

Такой элемент как железо просто жизненно необходим нашему организму. Именно оно участвует в процессе кроветворения и помогает транспортировать кислород в органы и ткани. В норме уровень железа в организме не должен превышать 30,43 мкмоль/л и опускаться ниже 8,95 мкмоль. В случае если происходит отклонение в ту или иную сторону, то это указывает на то, что организм дал сбой.

Что касается показателей железа при панкреатите, то однозначно можно сказать что при развитии этого заболевания его показатели падают. Как следствие, у больного появляется дефицит железа, который провоцирует резкое снижение гемоглобина (эта патология чаще всего наблюдается у больных с этим заболеванием). При панкреатите уровень железа в крови может опускаться до 6,5 мкмоль.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое ЛПНП: норма и отклонения

ЛПНП: норма и отклонения

ЛПНП или липопротеиды - это не что иное, как белковые соединения, которые используются кровью для переноса холестерина. Образует эти вещества человеческая печень, поэтому если их количество повышается, то проблему ищут в первую очередь в этом органе. ЛПНП относится к вредным соединениям, которые при сильном накоплении образуют бляшки, мешающие кровеносной системе правильно работать.

Как правило, если это происходит, у человека развивается патология под названием атеросклероз. В норме показатели ЛПНП не превышают 3,5 ммоль/л. Если же они поднимаются до 4,5 ммоль/л, это уже считается отклонением, и человеку приходится проходить более тщательное обследование.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое СРБ: норма и отклонения

СРБ - это так называемый реактивный белок, который быстрее других реагирует на появление воспалительного процесса. Увеличение его количества в крови начинается сразу, как только болезнетворные бактерии и вирусы попадают в организм. Человек еще может даже не чувствовать каких-то неприятных симптомов, а его организм уже будет пытаться бороться с проблемой.

Также по его количеству специалисты могут узнать насколько сильно усугубляется болезнь. Чем агрессивнее она будет себя вести, тем выше будет показатель СРБ в крови. Считается, что в норме показатели реактивно белка должны быть не больше чем 5 мг/л. В случае если они поднимаются до 8 5 мг/л, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое Триглицериды (ТГЛ): норма и отклонения

ТГЛ: норма и отклонения

ТГЛ - это липидные жиры, которые все время находятся в плазме крови. С их помощью специалисты узнают о том, как проходит липидный обмен в организме. В случае если он проходит не так, как надо, то в теле сразу же нарушаются все процессы, связанные с метаболизмом.

Как следствие, организм перестает правильно расщеплять и транспортировать вредные жиры. Нормой ТГЛ считаются показатели 0,41-1,8 ммоль/л. Если в своих анализах вы увидели большие значения, то это уже является отклонением от нормы.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое глюкоза: норма и отклонения при сахарном диабете

Глюкоза: норма и отклонения при сахарном диабете

При проведении биохимического анализа крови также обязательно смотрят на показатели глюкозы. В случае если они слишком высокие (больше 6,38 ммоль/л), то это указывает на то, что у человека развивается сахарный диабет. Если же уровень глюкозы опускается ниже 3,33 ммоль/л, то это уже явный симптом проблем с эндокринной системой и печенью.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое щелочная фосфатаза: норма и отклонения

Щелочная фосфатаза - это еще один важный фермент, который в разных количествах присутствует во всех тканях организма и в косных, в том числе. Для лаборантов наибольшее значение имеет фосфатаза, которая находится в печенке и в скелете человека.

Если повышается именно она, то с уверенностью можно сказать что в этих частях тела происходят патологические изменения. В норме фосфатаза может колебаться от 30 до 120 ед/л. Все что ниже или выше этих показателей считается отклонением.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое кальций: норма и отклонения

Кальций: норма и отклонения

Такой элемент как кальций просто незаменим для нашего организма. Он делает крепким наш скелет, помогает правильно работать сердцу и принимает участие в передаче абсолютно всех импульсов к коре головного мозга.

Ввиду этого, точно можно сказать что если его показатели в крови опускаются или поднимаются выше нормы, то это сразу же сказывается на самочувствии человека. Считается нормой, если кальций в крови колеблется от 2,15 до 1,5 ммоль/л.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое амилаза: норма и отклонения

Амилаза - это биологически активный элемент, который имеет прямое отношение к метаболизму. А если сказать точнее, он отвечает за углеводный обмен. По большей части амилазу вырабатывает поджелудочная железа, поэтому любое отклонение от нормы указывает на то, что у человека проблемы именно с этой частью тела.

Этот элемент помогает специалистам узнать не болен ли их пациент панкреатитом или сахарным диабетом. Норма амилазы для всех представителей сильного и слабого пола от 25 до 125 единиц. Более высокие показатели свидетельствуют о наличии патологии поджелудочной железы.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое билирубин (Tbil): норма и отклонения при гепатите

Билирубин (Tbil): норма и отклонения при гепатите

Если говорить о билирубине, то этот элемент имеет прямое отношение к нашей печени. Эти желтые тельца появляются, когда распадается гемоглобин или же когда начинается разрушение клеток печени. Как правило, причиной этих процессов становятся такие патологии как анемия, цирроз или желчнокаменная болезнь.

В норме билирубин не должен подниматься выше 17,1 мкмоль/л. В случае если этот показатель превышает 20,1 мкмоль/л, то даже без дополнительных исследований можно сказать что у человека, как минимум развился гепатит.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое сиаловые кислоты: норма и отклонения

Сиаловые кислоты - это соединения, которые в небольших количествах можно встретить во всех тканях, слюне, секретах слизистых оболочек и, конечно же, в крови. Но несмотря на все это, в чистом виде в организме их найти очень трудно.

До поры до времени они остаются вспомогательным элементом других веществ и начинают увеличиваться в крови только если организм человека встречается с каким-либо специфическим вирусом или инфекцией. Показатели нормы сиаловой кислоты: 2,00-2,36 ммоль/л. Отклонением считаются значения превышающие 4,36 ммоль/л.

Какие показатели биохимии крови указывают на онкологию, ВИЧ?

Показатели биохимии крови при онкологии и ВИЧ

Как вы уже, наверное, поняли биохимический анализ крови, при условии, что он сделан правильно, может дать максимально полную картину того, что происходит внутри тела человека. Поэтому если делать его хотя бы раз в полгода, то можно избежать тяжелого развития таких болезней, как ВИЧ и злокачественные опухоли.

При развитии онкологических патологий в биохимическом анализе будут повышены: Мочевая кислота Гамма-глобулин

Мочевина

При развитии ВИЧ в биохимическом анализе будут повышены: Альбумин Калий

Как правильно подготовиться и сдать анализ крови на биохимию?

Подготовка к сдаче анализов

К биохимическому анализу крови, как и к любому другому исследованию надо правильно готовиться. Ведь если человек, например, будет принимать перед диагностированием алкоголь, то результат вряд ли получится достоверным.

Также в этом случае крайне важно предупредить лаборанта о приеме лекарственных средств. Делать это нужно обязательно, потому что даже самые безобидные лекарства могут влиять на состав крови, а значит и на результат анализов.

Если вы хотите получить правильный результат, тогда перед анализом: Не ешьте поздно вечером Не употребляйте жирную, жареную и острую пищу Не курите сигареты и кальян Не занимайтесь спортом

Ни в коем случае не нервничайте и не переживайте

Биохимический анализ крови: натощак или нет, можно ли пить воду перед сдачей крови?

Сразу же хочется сказать, что кушать перед биохимическим анализом крови строго запрещено так, как это может достаточно сильно исказить результат. В идеале между приемом пищи и забором крови должно пройти 12 часов.

Но все же некоторые врачи разрешают своим пациентам кушать и за 8 часов до сдачи анализа. Что касается воды, то ее пить можно, но все же и в этом случае есть ограничения. Употреблять разрешается жидкость без газа, сахара и вкусовых добавок.

Сколько дней делается биохимический анализ крови в поликлинике?

Расшифровка анализов в поликлинике

Если говорить о том, сколько времени делается биохимический анализ крови в поликлинике, то тут все будет зависеть от того какое она имеет оборудование. В случае если оно современное, то на расшифровку данных у лаборанта уйдет не более часа.

Если же поликлиника использует для обработки данных устарелые приспособления, то на это уйдет не менее 3 часов. Но несмотря на то, что при желании результат анализа может быть получен очень быстро, большинство поликлиник официально делают данное исследование одни сутки.

Видео: Биохимический анализ крови - расшифровка, таблица и норма

heaclub.ru

Анализ крови на биохимию: что показывает, расшифровка, нормы

Анализы крови на биохимию делают для диагностики различных заболеваний в терапии, гастроэнтерологии и других областях медицины.

С их помощью доктор сможет составить полную картину состояния организма пациента.

Биохимия сможет показать уровень микроэлементов, витаминов, выявить заболевания еще до того, как будут видны явные симптомы. Перед сдачей крови важна правильная подготовка к процедуре.

Когда назначается анализ?

Кровь находится во всех органах человека. В составе крови - большое количество веществ, которые образуются при работе организма.

Во время обследования можно достаточно точно определить наличие и количество каждого составляющего крови, после чего сравнить их и нормальные показатели.

Сравнивая показатели, полученные при обследовании крови детей и взрослых, с данными, которые содержит таблица, специалист определит характер функционирования каждого органа, выявит причины патологий.

Чаще всего биохимический анализ крови назначается пациентам, которые находятся на лечении в стационаре или проходят процедуры амбулаторно.

Обследование крови нужно сдавать для диагностирования заболеваний или для определения эффективности проводимого лечения.

Но можно сдавать кровь на биохимию по собственному желанию. Мужчины и женщины, которые заботятся о своем здоровье, контролируют уровень показателей в крови, часто обращаясь в клиники.

Стоимость анализа можно предварительно уточнить у доктора. Расшифровка обследования выдается пациенту после обработки данных.

Биохимия назначается пациентам, у которых наблюдаются следующие состояния:

• проблемы с почками;
• болезни сердца;
• при патологиях опорно-двигательной системы;
• при заболеваниях ЖКТ;
• при сбоях в работе эндокринной системы.

Сравнивая показатели биохимии и нормальные значения, можно правильно поставить диагноз при патологиях любого органа. Сколько раз пациенту необходимо проходить обследование, определяет доктор.

Как правильно провести и подготовиться к анализу?

Чтобы правильно провести биохимию крови у мужчин, женщин и детей, необходимо взять кровь из вены. Чаще всего биоматериал берут из вены, которая находится в области локтевого сгиба.

Иногда в этой области рук забор крови вызывает затруднения. В таком случае можно использовать вены, расположенные на тыльной стороне рук.

Если на руках есть травмы, не позволяющие выполнить забор крови, то можно воспользоваться венами на других частях тела.

Место прокола специалист должен обработать любым антисептическим средством. Кровь нужно набирать в сухую пробирку. Количества 5 – 10 миллилитров будет достаточно для проведения биохимического анализа.

Важно правильно подготовиться к проведению процедуры. Начинать готовиться следует за несколько дней до обследования.

• между последним приемом пищи и процедурой забора крови должно пройти не менее 8 часов;
• за сутки до анализа стоит воздержаться от еды и напитков, содержащих сахар, пить можно только очищенную воду;
• алкоголь накануне анализа употреблять запрещено, так же как и курить;
• жирная пища должна быть исключена из рациона за сутки до обследования;
• рекомендуется воздержаться от эмоциональных, физических нагрузок;
• стоит прекратить прием лекарственных препаратов перед забором биоматериала. Если это невозможно, обязательно нужно рассказать о препаратах доктору.

Подготовка детей к биохимии проводится по таким же правилам, как и подготовка мужчин и женщин. За несколько дней нужно ограничить прием жирных, сладких блюд, давать пить чистую, негазированную воду.

Сдавать анализ можно в любой клинике. Стоимость обследования может отличаться в различных медицинских учреждениях. Готовится анализ 2 – 10 дней, после чего расшифровка выдается пациенту.

Расшифровка биохимии у взрослого человека

Расшифровка анализа проводится путем сравнения полученных данных с нормальными показателями. В бланк, который выдается доктором, входит перечень показателей.

Они будут определяться в ходе обследования. Сколько изучать показателей, определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

Результаты обследования лаборант заносит в бланк, для каждого показателя - свои обозначения.

Показатель	Взрослые	Дети до 14 лет
Мужчины	Женщины
Общий белок (tp), г/л	60 – 85	45 – 75
Альбумины (albu), г/л	35 – 50	40 – 55
Общий билирубин (tbil), мкмоль/л	8,5 – 20,5	До 250 (новорожденные)
Непрямой билирубин (dbil), мкмоль/л	1 – 8	До 210
Прямой билирубин (idbil), мкмоль/л	1 – 20	До 40
Аспартатаминотрансфераза (alt), Ед/л	До 37	До 31	До 30
Аланинаминотрансфераза (ast), Ед/л	До 45	До 35
Холестерин (chol), мкмоль/л	3,5 – 5,5	3,5 – 7,5
Мочевая кислота (uric acid), мкмоль/л	210 – 420	150 – 350
Креатинин (crea), мкмоль/л	62 – 120	55 – 95	50 – 100
Мочевина (urea), мкмоль/л	2,8 – 7,2	1,8 – 6,2
Глюкоза (glu), мкмоль/л	3,8 – 6,3	3,8 – 5,3

Отклонение одного или нескольких показателей от нормы дает врачу возможность уточнить диагноз, выбрать более эффективный метод лечения.

Белки принимают участие во всех процессах, протекающих в организме: переносят питательные элементы к органам, являются катализаторами в реакциях.

От того, сколько белка находится в крови, зависит лечение пациента. Повышенные значения общего белка наблюдаются в период различных заболеваний: ревматизм, инфекции, злокачественные новообразования.

Результаты обследования уровня белка будут ниже нормы при заболеваниях ЖКТ, печени, наличии кровотечения.

АлАТ является ферментом, который вырабатывает печень. С этим веществом проходит обмен аминокислот.

Повышение значения данного показателя отмечается при патологиях печени, поджелудочной.

Если у пациента сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, то показатели АлАТ будут также иметь повышенные значения.

АсАТ - фермент, принимающий участие в обмене аминокислот. Этот компонент содержат почки, печень, сердце, прочие органы.

Уровень АсАТ в организме выше нормы говорит о наличии гепатита, стенокардии, ревмокардита, панкреатита.

У взрослых часто проверяется содержание холестерина в крови. Данный компонент участвует в обмене жиров.

Если его уровень выше нормы, которая содержится в таблице, то у пациента возможны следующие заболевания: сахарный диабет, инфаркт миокарда, атеросклероз, инсульт, другие патологические процессы.

Пониженные концентрации холестерина говорят о наличии туберкулеза, сердечной недостаточности, возможно, протекает острая инфекция.

Важная составляющая, которую следует проверять у мужчин и женщин - глюкоза. Ее содержание в крови контролирует инсулин - гормон, который вырабатывает поджелудочная.

Недостаточное количество инсулина вызывает повышенные значения глюкозы. Такое состояние бывает при заболеваниях: сахарный диабет, проблемы в работе печени, поджелудочной.

При гипотиреозе, интоксикации алкоголем наблюдается снижение глюкозы. Содержание глюкозы в крови может поменяться в результате сильного эмоционального стресса, физических нагрузок, после передозировки некоторых лекарств.

Билирубин проверяют у мужчин и женщин, если есть подозрения на наличие патологий системы пищеварения.

Данный пигмент существует в организме детей и взрослых в виде непрямого или прямого билирубина.

Результат, полученный в ходе анализа, дает возможность врачу сделать вывод о наличии патологий внутренних органов.

Креатинин – азотистое вещество, которое вырабатывается на конечной стадии обмена белков. Оно участвует в энергообмене мышечной ткани. Креатинин выводится из организма вместе с мочой.

Рост данного составляющего может спровоцировать заболевание почек, гипертиреоз. Повышенные значения данного элемента у мужчин и женщин могут говорить о травмах мышц.

При проведении биохимии у взрослых может определяться уровень мочевой кислоты. Роль этого компонента - выведение лишнего азота из организма.

Если уровень мочевой кислоты выше нормы, то у пациента возможны заболевания: псориаз, лейкоз, анемия, патологии печени, почек, сахарный диабет, другие.

Понижение концентрации данного вещества в крови может говорить о синдромах Вильсона-Коновалова, Фанкони.

Доктор может дать направление пациенту, чтобы выяснить, сколько мочевины находится в его крови.

Повышенные значения этого компонента показывают сбой в работе почек, сердца, мочеполовой системы.

Сильные кровотечения или наличие злокачественных новообразований также провоцируют рост мочевины.

Если уровень мочевины понижен, выделительная функция почек работает плохо, то в организме задерживается аммиак.

Расшифровка биохимии у ребенка

Для проведения биохимического анализа у детей доктор выдает направление с напечатанными основными показателями. Обозначения каждого составляющего содержит таблица.

Отдельных бланков для детей не делают, поэтому выдается общий бланк. Если результаты обследования взрослых и детей отличаются от значения в таблице, не стоит делать выводы об уровне веществ в крови самостоятельно.

Проанализировать данные анализа, сравнить с нормами, которые содержит таблица, поставить правильный диагноз сможет только доктор.

Общий белок чаще всего изучается у ребенка. Повышение концентрации белка показывает сбои в работе почек. Возможно, в организме протекает воспалительный процесс или малыш страдает обезвоживанием.

Количество альбумина не должно отличаться от нормы. Пониженные значения вещества бывают во время протекания гнойного процесса или при патологиях почек, печени. Норма альбумина в крови ребенка отличается в зависимости от возраста.

Уровень билирубина у детей до одного месяца имеет повышенные значения, после чего начинает снижаться.

Если у детей старшего возраста концентрация этого вещества высока, то это говорит о заболеваниях желчевыводящих путей, возможно, холецистите.

Уровень глюкозы у детей определяется для диагностирования таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии щитовидной железы.

Их диагностирование на ранней стадии позволяет своевременно начать эффективное лечение, избежать осложнений.

Для диагностики болезней почек врач назначает анализ на уровень в крови креатинина и мочевины.

moydiagnos.ru

posted in Дополнительное образование on 04.04.2017 by

Сколько по времени делают биохимический анализ крови? билирубин и тд.

1. Утром возьмут, после обеда будет готов.
2. У нас в лаборатории--до 10 часов берут--в 14.00 -готовы ответы
3. сутки
4. Обычно биохимия крови бывает готова уже на следующий день, но есть ряд анализов, которые делаются от трх дней до недели. Это например кровь на гормоны, онкомаркеры, LE-клетки, гепатит, ВИЧ-инфекция.

   Анализ крови делается достаточно быстро, время на обработку его результатов зависит от вида и метода исследования. Самым быстрым считается ОАК, а также биохимический анализ. Обработка всех остальных видов может занимать от двух до семи дней. Расшифровка заносится в специальный бланк, где есть зафиксированные нормы и выявленные показатели крови. Соотношение нормы и отклонения от нее позволяет врачу конкретизировать диагноз и точнее выстроить лечебные мероприятия. Следует учесть, что самостоятельная расшифровка анализа может вызвать ложную тревогу. Нормы показателей зависят от возраста больного, а результаты трактуются в совокупности с другими факторами визуальным осмотром, сопоставлением с анализами мочи и другими видами исследования. Поэтому расшифровку анализов лучше предоставить специалисту.

   Вот здесь вс очень подробно о сроках анализов:http://m.ilive.com.ua/health/analiz-krovi_79570i15969.html

   Если анализы по cito (быстро), то их делают намного быстрее обычных.

5. Мне, как работнику взяли кровь в 10, в 14:30 результаты уже были готовы
6. Чем крупнее лаборатория, тем быстрее сделают. В среднем - сутки.

fano-events.ru

Как сдавать биохимический анализ крови: правильно сдать на биохимию, откуда берут, правила сдачи, как долго делается

От правильной подготовки к исследованию во многом зависит достоверность полученных результатов. Особенно актуально это для сложных анализов крови, к которым относят и биохимический анализ. Учитывая, что данное обследование позволяет своевременно диагностировать скрытые заболевания, очень важно, чтобы оно было проведено максимально качественно и точно. Разберемся, как сдавать анализ крови биохимический, и какая подготовка должна быть проведена?

Показания для назначения исследования

Анализ крови на биохимию может проводиться в качестве диагностического исследования, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, а также для контроля результативности проводимой терапии. В направлении на исследование биохимического анализа крови врач указывает показатели, значение которых у данного пациента необходимо проверить. Причем это может быть как один показатель, например, уровень глюкозы в плазме, так и несколько, как при проведении печеночных проб.

Сдавать биохимический анализ крови необходимо при наличии таких нарушений здоровья:

• сбоев в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы,
• заболеваний опорно-двигательного аппарата,
• суставных болезней,
• проблем с различными отделами ЖКТ, в частности с желудком,
• заболеваний почек и печени,
• патологий плазмы.

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести качественное обследование человека.

Врач, который отправляет пациента на биохимический анализ, обязательно рассказывает правила подготовки и проведения обследования.

Подготовка к исследованию

Так как же правильно сдать биохимический анализ крови, чтобы получить неискаженные результаты? Напомним о рекомендациях, как правильно сдавать кровь, соблюдая которые вы сможете получить наиболее точную информацию о состоянии вашего организма.

Как же сдать биохимический анализ крови правильно:

• За два дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые продукты, а также напитки с высоким содержанием сахара. Так же противопоказано употребление алкоголя. В зависимости от того, по каким показателям делается биохимический анализ крови, доктор может запретить употребление отдельных видов продуктов.
• За день до того, как сдать кровь на биохимию, важно ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать стрессов и других эмоциональных переживаний, которые могут вызвать сбои в работе гормональной системы.
• Перед тем, как сдавать кровь, нельзя на протяжении минимум одного дня проводить ультразвуковые обследования, рентгенографию, физиотерапевтические процедуры, так как от этих исследований происходит изменение параметров плазмы.

Для определения некоторых показателей, например, уровня билирубина или концентрации глюкозы, может потребоваться соблюдение дополнительных требований. Врач, который назначает пациенту данное обследование, должен дать подробные рекомендации для правильной подготовки к сдаче анализа.

Проведение исследования

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:

• Кровь на биохимию сдается натощак. Между приемом пищи и забором крови на биохимическое исследование должно пройти не менее 12 часов. Однако голодать больше, чем 48 часов также нежелательно. До взятия крови с утра нельзя употреблять какие-либо продукты и пить любые напитки, в том числе и чистую воду.
• Принимать какие-либо лекарственные препараты можно только в случае крайней необходимости и по предварительному согласованию с врачом, поскольку биохимия крови в таком случае существенно изменяется. Причем на то, чтобы полностью вывести некоторые препараты из организма, может потребоваться несколько дней, поэтому данный вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
• Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется курить на протяжении как минимум 40-60 минут, поскольку никотин влияет на выработку организмом некоторых биологически-активных веществ, и повышает количество эритроцитов и концентрацию глюкозы.
• Сдавать плазму следует в спокойном состоянии. Даже если вы опаздываете на обследование, то не стоит, запыхавшись, заходить в лабораторию. Необходимо посидеть в приемной хотя бы 15 минут, перед тем, как сдать анализ, пока показатели плазмы не вернутся в норму.
• Во время отбора образца пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, в расслабленном состоянии.
• Кровь сдают из вены или из пальца? Для исследования отбирают только кровь из периферических вен. Удобнее всего брать образец из локтевой вены. Однако в том случае, если это сделать невозможно, например, по причине травмы или ожога рук, то образец берут из вены на нижних конечностях или на кисти руки.
• Перед забором образца участок кожи в том месте, откуда берут кровь, протирают антисептическим раствором. Чаще всего для этого применяют раствор этилового спирта или пероксид водорода.
• Для взятия крови используют стерильный одноразовый шприц или специальную систему для забора крови из вены. Анализ берется только опытным лаборантом.
• Отобранный анализ крови из вены объемом примерно 5-10 мл помещается в абсолютно сухую и стерильную пробирку, и отправляется на исследование

Рекомендуем: Анализ биохимии крови на Витамин Д

Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов.

В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории. Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента.

Биохимический анализ крови (БАК, биохимия крови) – один из методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов, потребность в микроэлементах, а также получить сведения о метаболизме.

Для исследования используют венозную кровь. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Бланк обычно содержит нормативные значения, что облегчает интерпретацию. Выглядит он как двухстолбиковая таблица.

Некоторые отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Например, при беременности или интенсивных физических нагрузках титр определенных веществ повышается, что является физиологической нормой.

Что такое биохимический анализ крови и его нормы

БАК включает в себя различные показатели. Обычно анализ назначается на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Поводом для проведения исследования могут быть неудовлетворительные результаты общего анализа крови, контроль хронических заболеваний и др.

Таблица норм и расшифровки результатов биохимического анализа крови

Показатель	Нормативные значения
Общий белок	66–87 г/л
Глюкоза	4,11–5,89 ммоль/л
Общий холестерин	< 5,2 ммоль/л
Общий билирубин	≤ 21 мкмоль/л
Прямой билирубин	≤ 5 мкмоль/л
Непрямой билирубин	75% от общего
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	Женщины: до 33,0 Ед/л Мужчины: до 41,0 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Женщины: до 32,0 Ед/л Мужчины: до 40,0 Ед/л
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)	Женщины: 5,0–36,0 Ед/л Мужчины: 8,0–61,0 Ед/л
Щелочная фосфатаза	Женщины: 35,0–104,0 Ед/л Мужчины: 40,0–129,0 Ед/л
Мочевина	2,76–8,07 ммоль/л
Креатинин	Женщины: 44,0–80,0 мкмоль/л Мужчины: 32,0–106,0 мкмоль/л
Альфа-амилаза	28,0–100,0 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Женщины: 135,0–214,0 Ед/л Мужчины: 135,0–225,0 Ед/л
Кальций	2,15–2,5 ммоль/л
Железо сывороточное	5,83–34,5 мкмоль/л
Магний	0,66–1,07 ммоль/л

Расшифровка показателей биохимического анализа крови

Общий белок

В плазме содержится около 300 различных белков. К ним относятся ферменты, факторы свертывания крови, антитела. За синтез протеинов отвечают клетки печени. Уровень общего белка зависит от концентрации альбумина и глобулинов. На скорость выработки протеинов влияет характер пищи, состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), интоксикации, скорость потери белка во время кровотечений и с мочой.

За 24 часа до анализа исключают жирную, соленую и жареную пищу. Запрещено принимать алкоголь за 1–2 суток до исследования. Физическую нагрузку также следует ограничить.

Состояния, которые ведут к изменению уровня общего белка

Повышается

Снижается

длительное голодание; недостаточное количество белка в рационе; потеря белка (заболевания почек, кровопотеря, ожоги, опухоли, сахарный диабет, асцит); нарушение синтеза протеинов (цирроз печени, гепатиты); длительный прием глюкокортикостероидов; синдром мальабсорбции (энтериты, панкреатит); усиление катаболизма белков (лихорадка, интоксикация); гипофункция щитовидной железы; беременность и период лактации; длительная адинамия; оперативные вмешательства.

дегидратация; инфекционные заболевания; парапротеинемии, миеломная болезнь; саркоидоз; системная красная волчанка; ревматоидный артрит; тропические болезни; синдром длительного сдавления; активная физическая работа; резкая смена положения из горизонтального в вертикальное.

Физиологическое повышение уровня общего белка наблюдается у детей младшего возраста.

Глюкоза

Глюкоза – это органическое соединение, при окислении которого образуется более 50% энергии, необходимой для жизнедеятельности. Регулирует концентрацию глюкозы инсулин. Баланс сахара крови обеспечивается за счет процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза.

Состояния, которые ведут к изменению уровня глюкозы в сыворотке крови

У недоношенных новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, наблюдается снижение уровня глюкозы. Контроль гликемии необходимо проводить регулярно. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в ежедневном измерении концентрации глюкозы.

Общий холестерин

Общий холестерин является компонентом клеточной стенки, а также эндоплазматического ретикулума. Он предшественник половых гормонов, глюкокортикоидов, желчных кислот и холекальциферола (витамина D). Около 80% холестерина синтезируется в гепатоцитах, 20% – поступает с пищей.

В БАК включены также другие показатели обмена липидов: триглицериды, хиломикроны, липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности. Кроме того, рассчитывают показатель атерогенности. Эти параметры играют важную роль в диагностике атеросклероза.

Состояния, которые ведут к изменению уровня холестерина

Липидограмма характеризует метаболизм жиров в организме. По уровню холестерина судят о риске развития атеросклероза, стеноза венечных артерий и острого коронарного синдрома.

Билирубин

Билирубин является одним из основных составляющих желчи. Он образуется из гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Во время распада гемоглобина синтезируется свободная (непрямая) фракция билирубина. В комплексе с альбуминами он транспортируется в печень, где проходит дальнейшую трансформацию. В гепатоцитах билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой, в результате чего образовывается его прямая фракция.

Билирубин является маркером нарушения работы печени и проходимости желчных путей. С помощью данного показателя устанавливают вид желтухи.

Причины повышения билирубина и его фракций:

• общий билирубин: гемолиз эритроцитов, желтуха, токсический гепатит, недостаточная активность АЛТ, АСТ;
• прямой билирубин: гепатиты, прием токсических препаратов, заболевания желчных путей, опухоли печени, синдром Дабина – Джонсона, гипотиреоз у новорожденных, механическая желтуха, билиарный цирроз печени, опухоль головки поджелудочной железы, гельминты;
• непрямой билирубин: гемолитическая анемия, инфаркт легких, гематомы, разрыв аневризмы крупного сосуда, низкая активность глюкуронилтрансферазы, синдром Жильбера, синдром Криглера – Найяра.

У новорожденных между вторыми и пятыми сутками жизни наблюдается транзиторное повышение непрямого билирубина. Это состояние не является патологией. Интенсивный прирост билирубина может свидетельствовать о гемолитической болезни новорожденных.

Аланинаминотрансфераза

АЛТ относится к печеночным трансферазам. При повреждении гепатоцитов активность этого фермента повышается. Высокий уровень АЛТ более специфичен для поражения печени, чем АСТ.

Уровень АЛТ повышается при следующих состояниях:

• заболевания печени: гепатиты, жировой гепатоз, печеночные метастазы, механическая желтуха;
• ожоговая болезнь;
• острый лимфобластный лейкоз;
• патология сердца и сосудов;
• гестоз;
• миозит, мышечная дистрофия, миолиз, дерматомиозит;
• ожирение тяжелой степени.

Показанием к определению уровня АЛТ является дифференциальная диагностика патологий печени, поджелудочной железы и желчных путей.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, относящийся к трансаминазам. Энзим принимает участие в обмене аминокислотных оснований, свойственном для всех высокофункциональных клеток. АСТ содержится в сердце, мышцах, печени, почках. Почти у 100% больных с инфарктом миокарда концентрация этого фермента повышается.

Состояния, которые ведут к изменению уровня АСТ в БАК

Дополнительно рассчитывают коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ). Если значение его > 1,4 – в печени произошел массивный некроз, < 1– неосложненный гепатит или гепатоз.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – это фермент, участвующий в аминокислотном обмене. Энзим накапливается в почках, печени, поджелудочной железе. Его уровень определяют для диагностики заболеваний печени, мониторинга течения рака поджелудочной и предстательной желез. По концентрации ГГТ судят о токсичности медикаментов. Уровень фермента снижается при гипотиреозе.

Повышается ГГТ при следующих состояниях:

• холестаз;
• непроходимость желчных путей;
• панкреатит;
• алкоголизм;
• рак поджелудочной железы;
• гипертиреоидизм;
• мышечная дистрофия;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Перед сдачей биохимического анализа крови на ГГТ не следует принимать аспирин, аскорбиновую кислоту или парацетамол.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, относящийся к гидролазам. Участвует в катаболизме фосфорной кислоты и транспорте фосфора в организме. Он содержится в печени, плаценте и костях.

Повышение уровня ЩФ наблюдается при заболеваниях костной системы (переломы, рахит), гиперфункции паращитовидных желез, заболеваниях печени, цитомегалии у детей, инфаркте легкого и почек. Физиологическое повышение отмечается при беременности, а также у недоношенных детей в фазу ускоренного роста. Снижается ЩФ при наследственной гипофосфатаземии, ахондроплазии, дефиците витамина С, белковой недостаточности.

Уровень ЩФ определяют для диагностики патологии костей, печени и желчных путей.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт распада белков. Преимущественно образуется в печени. Большая часть мочевины утилизируются путем клубочковой фильтрации.

Состояния, которые ведут к изменению уровня мочевины

Физиологическое повышение мочевины наблюдается в детском возрасте, а также у беременных в III триместре. Исследование проводят для диагностики нарушения работы почек и печени.

Креатинин

Креатинин – это конечный продукт катаболизма креатина, участвующего в энергетическом обмене мышечной ткани. Он показывает степень почечной недостаточности.

Гипермагниемия наблюдается при болезни Аддисона, диабетической коме, почечной недостаточности. К гипомагниемии ведут болезни органов ЖКТ, патологии почек, недостаток поступления микроэлемента с пищей.

Физиологическая утилизация креатинина происходит через почки. Его концентрация зависит от скорости почечной фильтрации.

Состояния, которые ведут к изменению уровня креатинина

Концентрация креатинина значительно выше у беременных, пожилых людей и мужчин. По клиренсу креатинина рассчитывают скорость клубочковой фильтрации.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза (амилаза, α-амилаза) – это фермент-гидролаза, ответственный за расщепление крахмала и гликогена до мальтозы. Образуется в поджелудочной и слюнных железах. Естественная утилизация осуществляется почками.

Превышение нормативов амилазы наблюдается при патологии поджелудочной железы, диабетическом кетоацидозе, почечной недостаточности, перитоните, травмах брюшной полости, опухолях легких, яичников, злоупотреблении алкоголем.

Физиологический прирост фермента происходит во время беременности. Уровень α-амилазы снижается при дисфункции поджелудочной железы, муковисцидозе, гепатите, остром коронарном синдроме, гипертиреозе, гиперлипидемии. Физиологический дефицит характерен для детей первого года жизни.

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в метаболизме глюкозы. Наибольшая активность ЛДГ характерна для миокарда, скелетных мышц, почек, легких, печени и мозга.

Повышение концентрации этого фермента наблюдается при остром коронарном синдроме, застойной сердечной недостаточности, патологиях печени, почек, остром панкреатите, лимфопролиферативных болезнях, миодистрофии, инфекционном мононуклеозе, гипофункции щитовидной железы, затяжной лихорадке, шоке, гипоксии, алкогольном делирии и судорожном синдроме. Реактивное снижение уровня ЛДГ отмечается при приеме антиметаболитов (противоопухолевых препаратов).

Кальций

Кальций является неорганическим компонентом костной ткани. Почти 10% кальция содержится в эмали зубов и костях. Небольшой процент минерала (0,5–1%) находится в биологических жидкостях.

Кальций является компонентом свертывающей системы крови. Он также ответственен за передачу нервного импульса, сокращение мышечных структур. Повышение его уровня говорит о гиперфункции паращитовидных, щитовидной желез, остеопорозе, гипофункции надпочечников, острой почечной недостаточности, опухолях.

Уровень кальция понижается при гипоальбуминемии, гиповитаминозе D, механической желтухе, синдроме Фанкони, гипомагниемии. Для поддержания баланса минерала в крови важно правильно питаться, а во время беременности – принимать специальные кальциевые добавки.

Железо сывороточное

Железо – это микроэлемент, являющийся компонентом гемоглобина и миоглобина. Он участвует в транспорте кислорода, насыщая им ткани.

Состояния, которые ведут к изменению уровня железа

Уровень железа снижен у женщин во время беременности. Это значит, что потребность в нем значительно повышается. Также наблюдается колебание уровня микроэлемента в течение дня.

Магний

Магний входит в состав костной ткани, до 70% его количества находится в комплексе с кальцием и фосфором. Остальная часть содержится в мышцах, эритроцитах, гепатоцитах.

Показанием к определению уровня АЛТ является дифференциальная диагностика патологий печени, поджелудочной железы и желчных путей.

Магний обеспечивает нормальное функционирование миокарда, опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Гипермагниемия наблюдается при болезни Аддисона, диабетической коме, почечной недостаточности. К гипомагниемии ведут болезни органов ЖКТ, патологии почек, недостаток поступления микроэлемента с пищей.

Правила подготовки к сдаче анализа

Для точности результатов анализа, биологический материал берут натощак в утреннее время. Полный голод назначают за 8–12 часов. Накануне отменяют лекарственные средства, потенциально влияющие на исследование. При невозможности отмены терапии, этот вопрос нужно обсудить с лаборантом и лечащим врачом.

За 24 часа до анализа исключают жирную, соленую и жареную пищу. Запрещено принимать алкоголь за 1–2 суток до исследования. Физическую нагрузку также следует ограничить. Данные, полученные после рентгенологических или радионуклидных исследований, могут быть недостоверны.

Биологическим материалом является венозная кровь. Для ее забора проводят венепункцию. Выше локтевого сгиба медсестра накладывает жгут, иглу вводят в локтевую вену. При недоступности данного сосуда проводят пункцию другой вены. Подписанную пробирку отправляют в лабораторию в течение 1–2 часов.

Биохимический анализ крови у взрослых и детей, при отсутствии заболеваний, проводят каждый год. Данный диагностический метод позволяет выявить заболевание на доклинической стадии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи