Какие антибиотики эффективны для стационарной и амбулаторной терапии сифилиса? Этим вопросом задается каждый, случайно пострадавший от этого коварного недуга. Если не лечить заболевание, здоровью человеческого организма угрожают необратимые последствия. К радости, медицина выявила некоторые группы антибиотиков для лечения сифилиса, в том числе его первичного и вторичного периода. Но чтобы недуг отступил, доктор и больной должны действовать в слаженном сотрудничестве. Обязанность врача - грамотно подобрать группу препарата, определить сроки приема и дозу, а больного - строго соблюдать рекомендации специалиста и неукоснительно принимать лекарство по индивидуально разработанной схеме.

Антибиотики при сифилисе эффективно устраняют его симптомы во время терапии, поскольку уничтожают бактерии, провоцирующие развитие этого страшного заболевания. Курс лечения и дозировка определяются исходя из стадии, на которой было выявлено инфицирование. В этой статье мы детально разберем, как избавляются от сифилиса антибиотиками.

Что представляет собой заболевание?

Сифилис является венерическим заболеванием, возникающим вследствие жизнедеятельности в организме бледной трепонемы, бактерии, поражающей костную систему, слизистые оболочки, важные внутренние органы и нервные структуры.

Заражение происходит следующими путями:

• во время полового акта;
• от матери к ребенку;
• через травмированную дерму;
• во время родового процесса;
• через микротрещины в кожных покровах.

Сифилис занимает первые ряды среди социально значимых заболеваний и угрожает не только здоровью пациента, но и его жизни. Опасность недуга заключается в его длительном инкубационном периоде, что затрудняет диагностику на ранней стадии и дальнейшее лечение сифилиса антибиотиками.

Сегодня опасная венерическая болезнь приняла прогрессирующую тенденцию, а при отсутствии грамотного лечения угрожает бесплодием. Практически у 80 % больных беременных женщин происходит инфицирование плода, что нередко приводит к его гибели.

Распознают заболевание по появлению язв и шанкра на участке инфицирования. Вторичный сифилис характеризуется кожными высыпаниями, поражением слизистых оболочек и увеличением лимфатических узлов. На третьем этапе развития недуга у больного происходят бугорковые и сифилидные поражения кожных покровов, образование гумм, металюэтический психоз, ослабление двигательной функциональности с полной потерей или снижением мышечной силы.

Возбудитель опасной болезни постоянно сменяет стадию, поэтому важно вовремя подобрать препарат, обладающий отличным антибактериальным действием.

Лечение

Врачи-венерологи имеют в своем арсенале широкий спектр препаратов антибактериального действия. Однако результативно пролечить сифилис удается лишь при помощи нескольких групп антибиотиков. Доказанная и общепризнанная эффективность присуща следующим разновидностям медикаментов:

• пенициллины;
• макролидные антибиотики;
• лекарственные средства тетрациклинового ряда;
• цефтриаксон.

Терапевтические мероприятия по лечению сифилиса - длительный и изнуряющий процесс, который требует комплексного применения препаратов и индивидуального подхода. У многих фармакологических лекарственных средств для лечения заболевания на разных этапах его развития имеется ряд ограничений, в том числе и аллергические проявления.

Цефтриаксон

При лечении инфекций, передаваемых половым путем, цефтриаксон приводит к положительной динамике и гарантирует безопасность организму от вредного воздействия. Главные преимущества антибиотика заключаются в следующем:

• быстро проникает и оказывает воздействие на нервные структуры. Это означает, что препарат будет эффективен даже на запущенных стадиях, в том числе при поражениях головного мозга;
• допускается к применению в период беременности;
• активная фармацевтическая субстанция химических веществ, входящих в состав лекарственного средства, оказывает пагубное воздействие на эластическую молекулярную структуру клеток бактерии, препятствуя их дальнейшему синтезу.

Препарат выводится естественным путем через 6 - 7 часов, поэтому его активно применяют как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Чтобы успешно излечить сифилис принимаемыми антибиотиками, а мы говорим об цефтриаксоне, достаточно сделать одну инъекцию в сутки.

Этот антибиотик положительно себя проявил не только на первичной стадии болезни, но и во время терапии запущенных форм:

• специфическая инфекция нервной системы (нейросифилис);
• вторая стадия длительного хронического заболевания (вторичный сифилис);
• латентный сифилис (режим инфицирования, при котором отсутствуют внешние признаки патологии).

Читайте также по теме

Особенности анализа крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) на сифилис

Данное лекарственное средство отличается высокой концентрацией, однако курс лечения определенных стадий будет различным:

• для превентивной (предупреждающей) терапии - до 7 дней;
• лечение Primary Syphilis (начальная стадия) - до 10 дней;
• свежий сифилис (вторичная форма) и первичная стадия скрытого недуга - 15 - 18 дней;
• начальная форма нейросифилиса - 20 дней (до 2 мг лекарства один раз в сутки);
• тяжело протекающая форма заболевания (воспаление головного мозга - менингоэнцефалит на фоне сифилиса, генерализованный менингит в острой форме) - до 20 дней с ежедневным увеличением дозировки (внутривенно до 5 мг лекарственного средства в сутки);
• последняя стадия сифилиса - 18 дней (1 мг средства в сутки, спустя 14 дней курс повторяют).

Цефтриаксон отлично переносится организмом, не вызывает расстройств со стороны ЖКХ, с успехом применяется в любом возрасте, в частности у новорожденных. Препарат не рекомендуются к использованию при наличии у пациента аллергии на препараты пенициллинового ряда, так как возможны перекрестные эффекты.

Макролиды

Данная группа антибиотиков представлена «Кларитромицином», «Макропеном» и «Ретарпеном». Они назначаются в качестве альтернативы при индивидуальной непереносимости пенициллинов. Нельзя не отметить, что самым эффективным препаратом класса макролидов является азитромицин (сумамед). Особенности применения перечисленных средств заключаются в следующем:

• Антибиотики обладают бактериостатическим действием, то есть не убивают бактерии, а предотвращают их размножение.
• Среди побочных проявлений выделяют частые позывы к рвоте, расстройства ЖКХ, а также пагубное воздействие на работу важных внутренних органов. При диагностировании почечной и печеночной недостаточности у больного, азитромицин необходимо принимать с осторожностью и регулярно контролировать показатели энзимов и креатинина.
• Фармококинетика азитромицина и эритромицина такова, что их судьба в организме - это невозможность проникновения через барьер между кровеносной системой и центральной нервной структурой. Поэтому при сифилитическом поражении ЦНС их использование под строгим запретом.

Терапевтическая схема назначается в двух вариантах:

• Начальная стадия - 500 мг азитромицина в день (курс длится 10 дней); прием эритромицина назначают до 4 раз в сутки с дозировкой 500 мг, период лечения 15 дней.
• Вторая стадия - сумамед прописывают в точности с предыдущей схемой, эритромицин назначают в той же дозировке (500 мг до 4 приемов в день), продолжительность курса лечения увеличена до 30 дней.

Тетрациклины

В данной группе для лечения сифилиса преимущественно выделились тетрациклин и доксициклин. Антибиотики прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью пенициллинов. Назначение обуславливается альтернативным решением или прописывается больному в качестве вспомогательной схемы терапии. К особенностям применения перечисленных препаратов стоит отнести:

• Тетрациклины отличаются рядом побочных эффектов, среди которых выделяют их способность повреждать слуховой и вестибулярный аппараты, а также необратимо угнетать почечную функцию. Поэтому данная группа не рекомендована при острой недостаточности почек и проблемах с восприятием звуков.
• Запрещено применение у детей дошкольного возраста, поскольку воздействие активных компонентов негативно влияет на формирование зачатков постоянных зубов.
• В ряде случаев тетрациклины способны вызвать побочные реакции организма в виде позывов к рвоте, привкуса металла в ротовой полости, частого и водянистого стула. У больных с тяжелыми и хроническими заболеваниями печени строго контролируют показатели энзимов жизненно важной железы.

Схемы с применением антибиотиков тетрациклинового ряда следующие:

• Первичный люэс (устарелое название сифилиса) - 15 дней применения доксициклина (по 0,1 мг 2 раза в день); тетрациклин назначают по 0,5 мг до 4 раз в день.
• Вторичная форма - дозировка идентична с вышеописанной схемой, но курс терапии увеличивают до 1 месяца.

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда считаются самым мощными средствами в борьбе с сифилисом. Их бактерицидное действие пагубно влияет на жизнедеятельность в организме бледной трепонемы, постепенно уничтожая ее. Пенициллиновая терапия люэса на всех этапах его развития одобрена Минздравом РФ. В этой группе выделяют следующие препараты:

Читайте также по теме

Особенности анализа РМП (реакция микропреципитации) на сифилис

• N,N-дибензилэтилендиаминовая сольбензилпенициллина (природный антибиотик);
• бензилпенициллинановокаиновая соль;
• прокаин пенициллин G 3 Мега;
• бицилин 3 (bicillin-3);
• бицилин 5 (bicillin-5);
• бензатинабензилпенициллин (Benzathine benzylpenicillin).

Каждое из перечисленных антибактериальных инъекционных средств разводят в новокаине, после чего вводят внутримышечно. Первые три препарата от начала списка эффективно себя зарекомендовали при ранних стадиях. Вторичную форму обычно лечат беницилином 5 и прокаин-бензилпенициллином.

Чтобы постоянно поддерживать оптимальную терапевтическую концентрацию пенициллина в крови пациента, медики выполняют внутримышечные инъекции каждые 3 часа.

Пенициллиновая группа препаратов отлично переносится организмом и обладает малым количеством побочных проявлений. К их числу относится развитие неоформленного стула, который вызван приемом антибактериальных препаратов и продолжается в течение нескольких дней.

Пенициллины незаменимы при:

• ранних стадиях сифилитического воспаления в оболочках и стенках сосудов спинного и головного мозга (нейросифилис);
• врожденной форме люэса.

При поздних третичных формах пенициллинотерапию используют на фоне пролеченного сифилиса, как правило, после 14 дней терапии эритромицином или тетрациклином.

Чтобы обеспечить приемлемые результаты лечения, при отсутствии возможности использования рекомендуемых схем, медики часто прибегают к помощи альтернативных лекарственных средств. В ситуации с пенициллинотерапией используется полусинтетический препарат с аналогичным действием, а именно:

• оксациллин (oxacillin);
• ампициллин (ampicillin).

Курс лечения пенициллинами зависит от формы заболевания, степени его развития и индивидуальной результативности антибиотиков. По статистике он составляет от 14 дней до полугода.

Важно! При наличии у больного аллергических реакций на пенициллин, ему назначают лекарственные средства других групп, за исключением цефтриаксона, который может спровоцировать перекрестные побочные проявления.

Основные правила лечения

Ни одно из лекарств не спасает столько жизней, сколько антибиотики. Поэтому их открытие имеет огромное значение для всего человечества. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют строгие правила приема, которые необходимо соблюсти в обязательном порядке. К ним относятся:

• Высокоактивные метаболиты микроорганизмов (АПБ) назначаются исключительно квалифицированным специалистом. Собственные домыслы и советы друзей, не имеющих соответствующих знаний в области медицины, не могут быть основанием для самолечения.
• Запрещено изменять дозировку антибиотика по личной инициативе, а тем более прерывать назначенный курс терапии. Несоблюдение рекомендаций специалиста может стать причиной развития осложнений и выработать у бактерий иммунитет на применяемый препарат.
• Важно принимать АПБ в точном соответствии со схемой, то есть соблюдать часы и кратность приемов. Только так можно постоянно поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови. Если пренебречь данным правилом, терапевтическая эффективность будет сведена к минимуму.
• Запивать лекарство стоит очищенной водой без газа. Иные напитки будут препятствовать нормальному всасыванию в кровяную плазму.
• Антибиотики имеют плохую совместимость со спиртосодержащими напитками, так как возрастает риск пагубного влияния токсинов на организм человека. Кроме этого, рекомендуется отказаться от одновременного приема антигистаминов, симптоматических средств и снотворного.

Когда заболевание считается излеченным?

Венерологи отметили некоторые признаки, основания, по которым после антибактериальной терапии оценивается степень излечения сифилиса.

• Пройдя полный курс лечения больной должен пройти нетрепонемные исследования (тесты). Сюда относят реакцию микропреципитации с кардиолипиновым антигеномна сифилис и анализ крови на реакцию вассермана.
• Все перечисленные исследования должны иметь отрицательный итоговый показатель либо титры неспецифических антител должны снизиться в 4 и более раз, в сравнении с первичным анализом.
• Далее пациенту назначают сдачу трехкратного анализа сыворотки в кровяной плазме, с интервалом между врачебными исследованиями в 90 дней.
• После терапии антибиотиками у больного должны отсутствовать любые признаки заболевания.

Из данного материала мы узнали, какими антибиотиками лечат сифилис. Однако ни при каких обстоятельствах не стоит принимать препарат самостоятельно. Болезнь сложно диагностируется и требует постоянного контроля над этапами выздоровления. Помните, что врачебную тайну никто не отменял и у вас всегда есть возможность получить квалифицированную медицинскую помощь в любом специализированном учреждении страны.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Сифилис относится к числу инфекционных патологий, передающихся половым путем. Заболевание вызывается бледной трепонемой.

При развитии сифилиса происходит поражение слизистых оболочек, внутренних органов, кожных покровов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы человека.

В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

• первичным (от появления твердого шанкра до возникновения сыпи);
• вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
• третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других патологий).

Каждая из вышеперечисленных стадий характеризуется наличием специфичной нарастающей симптоматики. Наибольшую опасность, сопряженную с высоким риском летальных исходов, обусловленных глубоким поражением внутренних органов и мозговых оболочек, имеет третичная стадия.

В последней версии международной классификации болезней (МКБ-10) представлен подробный перечень форм, согласно которому заболевание может быть:

• врожденным;
• ранним;
• поздним;
• не уточненным.

Антибиотики при сифилисе

Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен» ® , «Бициллин» ® , «Экстенциллин» ® . Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

Больным, страдающим непереносимостью препаратов пенициллинового ряда, назначают альтернативные антибиотики, принадлежащие к классу:

• макролидов («Эритромицин» ®);
• тетрациклинов (их ярким представителем является « » ®);
• ципрофлоксацинов третьего поколения («Цефтриаксон» ®).

Пенициллинотерапия

Самыми сильными антибиотиками от сифилиса, оказывающими губительное воздействие на бледную трепонему, являются препараты пенициллинового ряда, представленные:

• бензилпенициллина натриевой солью ® ;
• новокаиновой солью пенициллина ® ;
• прокаин-бензилпенициллином ® ;
• бициллином-3 ® ;
• бициллином-5 ® ;
• бензатина бензилпенициллином ® .

Все препараты из данного списка относятся к категории инъекционных средств, разводимых в новокаине и предназначенных для внутримышечного введения. Три лекарственных средства, возглавляющие список, чаще всего применяются для ранних (особенно скрытых) форм. Для лечения вторичного сифилиса чаще всего используют бициллин-5 ® и прокаин-бензилпенициллин ® .

Препараты пенициллинового ряда, обладающие хорошей переносимостью и незначительным количеством побочных эффектов (случаи антибиотико-ассоциированной диареи, относящиеся к их числу, довольно редки), незаменимы при:

• ранних формах нейросифилиса;
• врожденном сифилисе.

Пенициллинотерапию, применяемую по отношению к пациентам, страдающим поздними формами третичного сифилиса (далее ТС), комбинируют с двухнедельным курсом приема эритромицина ® (макролид) или тетрациклинами.

В качестве альтернативных препаратов для осуществления пенициллинотерапии больных могут быть использованы полусинтетические аналоги пенициллинов – лекарственные средства ампициллин ® и оксациллин ® .

Длительность применения пенициллинов при сифилисе, зависящая от стадии заболевания и эффективности воздействия антибиотика в каждом конкретном случае, может составлять от двух недель до шести месяцев.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, ему назначают антибиотики других групп, причем цефалоспорины, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию, исключаются из этого списка.

Перед введением антибиотика выполняется аллергическая проба.

Макролиды

Эритромицин ® при сифилисе является одним из наиболее востребованных препаратов класса макролидов.

Так может выглядеть упаковка эритромицина ® в таблетках по 250 мг

Азитромицин ® при сифилисе не применяется.

Препараты макролидов:

• Оказывают на бледную трепонему бактериостатическое действие путем нарушения синтеза ее белков, поэтому наступление клинически выраженного эффекта происходит не так быстро, как при использовании пенициллинов.
• В связи с особенностями фармакокинетики почти не проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому при сифилитическом поражении нервной системы не эффективны.

Варианты терапевтических схем:

• Терапия первичной формы заболевания: эритромицин ® принимают 4 раза в день по 500 мг на протяжении пятнадцати дней.
• При сифилисе, достигшем вторичной стадии, препарат принимают в точном соответствии с вышеописанной схемой; дозировка эритромицина ® остается такой же (4 раза в сутки по 500 мг), увеличивается лишь продолжительность терапевтического курса: с 15 дней до одного месяца.

Применение тетрациклинов

Препараты тетрациклинового ряда (терапию чаще всего осуществляют тетрациклином ® и доксициклином ®) назначаются пациентам, обладающим аллергией на лекарства класса пенициллинов.

Доксициклин ® успешно применяется при сифилисе

Доксициклин ® и тетрациклин при сифилисе:

• Нередко вызывают тошноту, рвоту, металлический привкус во рту, провоцируют возникновение диареи. Больные, имеющие нарушения в работе печени, нуждаются в дополнительном контроле уровня печеночных ферментов.
• Нельзя применять для лечения детей, не достигших восьмилетнего возраста, поскольку их действие может негативно повлиять на процесс закладки постоянных зубов, а также их своевременное прорезывание.

Схемы лечения тетрациклинами при сифилисе:

• Для первичной формы назначают пятнадцатидневный курс приема доксициклина ® (два раза в сутки по 0,1 г) и тетрациклин (четыре раза в сутки по 0,5 г).
• Для вторичной формы осуществляют такими же дозировками доксициклина ® и тетрациклина, но уже в течение тридцати дней.

Цефалоспорины

Единственным средством этого ряда, разрешенным для лечения всех форм (вплоть до третичного) сифилиса, является « » ® . Он показан и для осуществления альтернативной терапии (при невозможности использования препаратов пенициллинового ряда), и для реализации повторного лечения.

Цефтриаксон ® обладает целым рядом достоинств:

• оказывает бактерицидное воздействие на возбудителя;
• отлично переносится пациентами;
• редко становится причиной диареи и желудочно-кишечных расстройств;
• может применяться для больных любого (в том числе и младенческого) возраста.

Лечение сифилиса цефтриаксоном ® , разведенным в новокаине, осуществляют путем выполнения внутримышечных инъекций:

• при первичной и вторичной стадии болезни делают по одной инъекции (содержащей 1-2 г препарата для взрослых, для детей доза рассчитывается в зависимости от массы) в течение 10 дней;
• при ТС на протяжении двух недель выполняют по одной инъекции, содержащей 2 г цефтриаксона ® ; через 14 дней курс повторяют.

Абсолютным противопоказанием к использованию цефтриаксона ® является наличие у больного острой индивидуальной непереносимости пенициллинов из-за высокой вероятности возникновения перекрестных реакций.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

Самые эффективные из них представлены в данном списке:

V-пенициллин ®

– антибиотик бактерицидного действия, состоящего в ингибировании (задержке) синтеза бактериальных клеточных стенок. Побочные эффекты, преимущественно состоящие в развитии аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожных покровов), наблюдаются у 5% больных. У некоторых пациентов возможно появление лихорадки, ангионевротических отеков, повышенной кровоточивости тканей и лейкопении. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.

Вибрамицин ®

– препарат тетрациклинового ряда, бактериостатическое действие которого обеспечивает действующее вещество – доксициклин. Суточная дозировка вибрамицина ® – 300 мг; продолжительность – 10 дней. В случае недостаточной успешности терапии курс может быть повторен.

Сифилис является опасным и распространённым заболеванием во всём мире, требующим немедленного медицинского вмешательства сразу же после обнаружения. За последние несколько веков применялись разные препараты для лечения сифилиса. Одни из них были более эффективными, другие - менее. Тем не менее, благодаря тому, что возбудитель заболевания - бледная трепонема - не мутировала за этот период, удалось перепробовать разные средства от сифилиса и разработать общие схемы основной и резервной терапии. На сегодняшний день медикаментозное лечение сифилиса является основным и единственным подтверждённым методом терапии. Препараты от сифилиса могут назначаться не только больным, но и людям, тесно с ними контактирующими, например, их детям или сожителям.

Препараты и средства для лечения сифилиса

Лекарства от сифилиса

Больным следует знать, что данное заболевание является очень серьёзным и без надлежащей регулярной терапии, может привести к смерти пациента. Не следует заниматься самолечением, принимая лекарства от сифилиса, не прописанные врачом, самостоятельно увеличивая или уменьшая дозировку. Это связано с тем, что заболевание часто проявляет себя множеством сопутствующих ВИЧ-болезней, негативно влияет на слизистые оболочки, кожу, а при длительном течении и на работу многих органов. Кроме того, множество возможных форм развития могут иметь стойкость к тем или иным лекарствам против сифилиса. Так, например, в борьбе с нейросифилисом необходимо применять те средства, которые легко проникают в ликвор. В противном случае, терапия будет безрезультатной.

Лечение сифилиса таблетками

Лечение сифилиса таблетками, как отдельная форма терапии, оправдана на начальных стадиях заболевания и только в том случае, если у больного не наблюдаются другие ВИЧ инфекции. Также предпочтение препаратам против трепонем в таблетированной форме, отдаётся в том случае, если вследствие длительной терапии произошли изменения в структуре мышц, препятствующие нормальному рассасыванию вводимых с инъекциями медикаментов. Многие современные средства, выпускаемые в форме таблеток, с успехом борются со столь трудной формой заболевания как нейросифилис. Как уже уминалось, такая форма выпуска медикаментов позволяет избежать деструктивных изменений ягодичных мышц и излишнего травматизма кровеносных сосудов, однако основному удару побочных действий подставляются органы ЖКТ. При первых же проявлениях язвенной болезни, воспаления почек или печени от большинства подобных препаратов приходится отказываться.

Помимо основного терапевтического эффекта, таблетки при терапии трепонем используют как вспомогательное терапевтическое средство, иммуностимулирующее или против аллергенное. В последнем случае их назначают перед первой инъекций, ранее не принимаемого препарата, за полчаса до укола.

Уколы от сифилиса

Уколы от сифилиса делают или внутривенно, или в верхний квадрант ягодицы. В большинстве случаев второй вариант воздействия намного предпочтительней, поскольку не оказывают столь негативного влияния на кровеносные сосуды как в первом случае. Однако в особо тяжёлых случаях назначаются именно внутривенные уколы. Внутримышечные уколы всегда делаются в ягодицу, выбирая каждый раз новое место для следующего прокалывания. Правильный расчёт толщины подкожного жира является очень важным для систематического лечения, поскольку из подкожной клетчатки препараты рассасываются значительно медленнее, а повторение инъекций в одно и то же место будет вызывать болезненные ощущения у больного, сильные отёки мышц и излишнее разрастание соединительной ткани с последующим рубцеванием. Поэтому в лечебных учреждениях первый укол делают ближе к линии позвоночника, с каждым разом всё удаляясь от неё, чередуя то правую, то левую ягодицы для следующих проколов.

Последнее время всё чаще можно найти объявления о лечении сифилиса одним уколом, но как показывает практика, это лишь очередной способ выманить у больных деньги, и даже если симптомы заболевания временно пропадут, ни 1, ни даже 4 укола не смогут вылечить человека! Зато смогут перевести болезнь в скрытую форму, усугубив тем самым ситуацию.

Лечение сифилиса ртутью было одним из самых первых средств борьбы с данным заболеванием, которое начали использовать ещё в XVI веке. И хоть Hg во многих случаях и помогало бороться с заболеванием, неоправданно большие дозировки препаратов, содержащих ртуть, таблетки на её основе, уколы в вену и вдыхание паров, зачастую приводили к побочным результатам, справиться с которыми оказывалось намного труднее, чем с самим заболеванием. Поэтому при лечении данным средством был очень высокий показатель смертности пациентов.

Несмотря на это, многие врачи продолжали травить своих пациентов неправильно рассчитанными дозами или предлагали постоянно носить с собой специальные мешочки, в которых находилась испаряющаяся ртуть. И лишь в 1865 году российские учёные Коноплев и Соколов предложили использовать инъекции сулемы, позволяющие точнее рассчитать дозировку вводимого больному препарата.

Сегодня медикаментозное лечение сифилиса ртутью традиционная медицина назначает в отдельных случаях. Также продолжают использовать это средство и представители гомеопатии. Что касается традиционной медицины, то оправдано введение малых доз Hg новорожденным и маленьким детям, в случае обнаружения у них поражения кожи или слизистых оболочек. Обычно вещества вводятся в виде микстуры или порошка, поэтому врач, подозревая бледную трепонему, может назначить их скрытно, ожидая результатов обследования.

Иногда мази из ртути используют для втирания в кожу, но лишь в случаях безуспешного обычного лечения или плохого всасывании ягодичных мышц.

Ещё одним применяемым сегодня средством при терапии больных, являются инъекции из ртути, показания к которым такие же, как и к обычным уколам антибиотикам. При этом курс лечения - дольше, а побочных явлений - больше.

Лечение сифилиса антибиотиками

В современной медицине именно применение антибиотиков для лечения сифилиса является наиболее оправданным решением, поскольку данные медикаментозные средства, в большинстве случаев, показывают быстрый результат в борьбе с бледной трепонемой при минимальных побочных эффектах. Антибиотики при сифилисе могут назначаться как в виде таблеток, так и в виде инъекций, в зависимости от стадии развития заболевания, наличия хронических болезней, аллергических реакций и многого другого.

На данный момент наиболее распространёнными антибиотиками являются препараты пенициллинового ряда. Их назначают в первую очередь. В случае противопоказаний к ним, начинают использовать другие средства: макролиды, цефалоспорины, тетрациклины.

Пенициллин

Лечение сифилиса пенициллином впервые было применено ещё в 40-х годах прошлого века. Благодаря тому, что вирус за это время не мутировал, он остаётся медикаментозным средством №1 в терапии данного заболевания. Пенициллин при сифилисе показывает эффективность, недоступную многим другим антибиотикам широкого спектра, однако он часто вызывает аллергическую реакцию. Поэтому, как только диагноз подтверждён, у больного берут аллергопробу, и при отрицательном результате приступают к медикаментозной терапии. Пенициллин после своего введения начинает быстро действовать в организме, что является его несомненным плюсом, но скорость его вывода из организма, заставляет врачей прописывать инъекции с интервалом 3-4 часа, что делает амбулаторное лечение данным препаратом невозможным и требует госпитализации пациента.

В случае положительной аллергопробы врач решает сам, какими препаратами лечить сифилис в данном конкретном случае.

Бициллин

Бициллин при сифилисе назначают либо как основной препарат, либо в качестве медикаментозного средства для завершения успешной терапии заболевания. Существует 4 вида препаратов с общим названием - бициллин. Отличаются между собой концентрацией и составом основных действующих веществ, что влияет не только на его антибиотические свойства, но и на разную частоту инъекций при терапии. Так, Бициллин 3 обычно вводят дважды в сутки, в то время как препарат с номером 1 вводят раз в день. Для амбулаторного лечения или в помощь другим антибиотическим средствам против возбудителей заболевания, часто назначают бициллин 5, который выводится из организма за 4-5 дней, что позволяет делать 1-2 укола в неделю, в то время как тот же пенициллин требует 3-4 уколов в день.

При ярко выраженных аллергических реакциях на средства пенициллинового ряда или бициллин, назначать данный препарат запрещается.

Цефтриаксон

Цефтриаксон при сифилисе назначают в случае аллергии на препараты пенициллинового ряда. Он обладает уникальными свойствами и эффективно борется против большинства возбудителей, в том числе и против Treponema pallidum. Препарат имеет несколько менее выраженное действие по сравнению с пенициллином, но его период полувыведения около 8 часов, что позволяет назначать инъекции 1 раз в день, не требуя госпитализации пациентов. Проводимые исследования показали его эффективность в качестве медикаментозного резервного средства от первичной и вторичной формы сифилиса, однако маленький опыт его применения и отсутствие данных о вреде для беременных, не позволяет рекомендовать препарат беременным женщинам и детям.

Доксициклин

Доксициклин является ещё одним антибиотиком, широко применяемым с 90-х годов. В среднем, принимая дважды в день доксициклин, лечение сифилиса длится 10-30 дней, что лишь немного дольше, чем при бензилпенициллиновых препаратах. Форма выпуска данного медикаментозного препарата - ампулы. В день пациенту назначают 2 инъекции по 1г, стараясь распределить их по времени на равные промежутки. У доксицилина есть небольшое побочное фотосенсибилизирующее действие на кожу, поэтому в летнее время в период лечения, больным рекомендуют как можно меньше находиться на солнце. Также препарат негативно влияет на рост костей, что следует учитывать при назначении его детям.

Иногда доксициклин используют на этапе подготовки больных в последующей пенициллиновой терапии, особенно при кардиоваскулярном сифилисе.

При выборе доксициклина, врачу необходимо учесть, что данный препарат нельзя назначать беременным.

Сумамед

При сифилисе сумамед применяют в качестве аналогового препарата. Данное средство принято относить к бактериостатикам, что не мешает ему показывать константу ассоциации с рибосомами в 8 раз выше, чем у других медикаментов азалидового ряда. Это позволяет добиться эффективного подавления синтеза белка на ранних стадиях развития болезни, и не даёт заболеванию развиться. Если же у больного наблюдается не ранняя форма заболевания, сумамед могут назначить в качестве дополнительного неспецифического медикаментозного средства, для ускорения излечения от нейросифилиса, врождённой формы сифилиса, рецидивном или скрытом типе болезни, а также при наличии других патологий.

Положительным свойством препарата является его способность накапливаться в тканях до концентрации, превышающей его содержание в крови в 50 раз, при этом сумамед будет выводиться из организма не менее семи дней. Недостатком данного медикаментозного средства считается непроницаемость в ликвор и негативное влияние на печень и почки.

Азитромицин

При сифилисе азитромицин начали прописывать относительно недавно. Поскольку это препарат новый, то сразу провели эксперименты о его безвредности и сравнительный тест на эффективность. Испытания проводились в США на протяжении семи лет. По результатам испытаний было установлена схожая эффективность медикаментозных средств и почти полное отсутствие побочных явлений. А вот слабые побочные действия наблюдались довольно часто и составили около 60% всех случаев лечения азитромицином, однако серьёзные дисфункции организма при этом проявлялись в значительно меньшей степени, чем у контрольной группы, принимающей пенициллин.

Несмотря на обнадёживающий результат эксперимента, влияние препарата на организм беременных не изучено. Кроме того, при наличии у больного нескольких сопутствующих ВИЧ-заболеваний, азитромицин может оказаться почти полностью бесполезным.

Тетрациклин

Лечение сифилиса тетрациклином назначают в основном при начальных стадиях первичного и вторичного заболевания, если больному необходимо перейти с уколов на таблетки. Принимать тетрациклин необходимо четырежды в день, через равные промежутки времени на протяжении 15-40 дней, в зависимости от формы заболевания.

Назначая этот препарат, необходимо предупредить больного о нежелательности употребления молока в период терапии, а также веществ, понижающих кислотность желудка. Если терапия происходит летом, то предупреждают о необходимости укрываться от солнечных лучей.

Детям дошкольного возраста и беременным тетрациклин не назначают.

Эритромицин

Эритромицин при сифилисе почти никогда не используют, если существует возможность применять значительно более действенный бензилпенициллин, тем не менее, как препарат резервного ряда, он себя зарекомендовал хорошо. Эритромицин относят к макролидам.

Эритромицин часто назначают маленьким детям, так как на сегодняшний день он считается самым безопасным противосифилисным препаратом. При нейросифилисе данное средство бесполезно, так как не проникает в ликвор.

Безвредность эритромицина негативно сказалась на его агрессивности к возбудителю заболевания, поэтому данное средство часто сочетают с разного рода висмутовыми препаратами или назначают более длительный курс терапии.

Амоксициллин

Амоксициллин при сифилисе используется как полусинтетический аналог пенициллина. Преимуществом данного средства является широкий спектр его действия. Кислотоустойчивость, позволившая выпускать его в таблетках для перорального применения и быстрота действия после приёма медикаментов, позволяет уже за 2 часа достигнуть максимальной концентрации в крови. Хорошая абсорбция амоксициллина позволяет не привязывать часы приёма к еде. Главное, придерживаться равных промежутков между употреблением препарата.

Использовать данное средство вместо пенициллина при отсутствии аллергических реакций, не целесообразно, поскольку оно значительно уступает по эффективности бензилпенициллину. Также не следует сочетать амоксициллин с противобактериальными средствами, так как они будут подавлять друг друга.

Ампициллин

При сифилисе ампициллин применяют как полусинтетический аналог пенициллина. По своей структуре препарат чрезвычайно схож с пенициллином, как в плане воздействия на грамотрицательные, так и на грамположительные микроорганизмы. Поэтому его часто назначают в качестве медикаментозного средства широкого спектра, когда уже явно установлено заболевание, но нет конкретных данных о его этиологии.

Схожесть с пенициллином позволяет использовать не только достоинство препарата, но и его недостатки. Например, если заболевание вызвано микроорганизмами, разрушающими пенициллин, то ампициллин тоже будет разрушаться.

Хороших результатов можно достичь, сочетая лечение ампициллина с витаминами группы В и С.

Народное лечение сифилиса

Лечение народными средствами сифилиса как обособленный метод терапии, без обращения к врачам, не способно вылечить больного, а лишь запустит заболевание, что может стать причиной смерти.

А вот использование различных трав в качестве дополнительного метода воздействия не только ускорит выздоровление больного, но и уменьшит, а в некоторых случаях поможет избежать негативных последствий приёма антибиотиков, пагубно воздействующих на человеческий организм.

Но прежде чем начать принимать те или иные настои трав, следует посоветоваться с лечащим врачом, чтобы узнать, какие последствия на принимаемые препараты они окажут, и не навредят ли они организму больше, чем помогут.

Лечение сифилиса гомеопатией

Лечение сифилиса гомеопатией начали применять ещё в XVIII веке. Принципом данного нетрадиционного воздействия на организм является попытка пробудить иммунный ответ у больного, давая ему препараты, которые могут и у здорового человека вызвать симптомы бледной трепонемы. Обычно для этого используют препараты с разведённой ртутью и йодом, но в малых пропорциях, которые пьют понедельно, чередуя между собой.

С точки зрения теории это интересно, но после разведения действующего вещества в пропорции 1/100, говорить о пользе или вреде, не представляется возможным, поскольку такие малые числа находятся в пределах математических погрешностей.

Какими бы медикаментозными средствами вы не начали борьбу с сифилисом, главным условием успешного лечения остаётся - систематичность приёма прописанных лечебных средств в указанной врачом дозировке.

Сифилис является довольно опасной инфекцией, которой чаще всего можно заразиться половым путем, однако контактный путь передачи болезни также полностью не исключается. Сегодня при своевременном обнаружении проблемы лечение имеет высокий процент успешности. Рассмотрим подробнее: какие антибиотики при сифилисе могут применяться в современной медицинской практике.

Возбудителем патологии является бледная трепонема. Без использования специальных окрашивающих веществ ее практически невозможно выявить под микроскопом. Этот микроорганизм имеет спиралевидную форму.

Его особенностью является сохранение чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Именно они являются основой медикаментозного лечения. При невозможности их применения могут применяться и другие антибиотики от сифилиса.

В организме инфицированного человека трепонема начинает очень быстро размножаться и распространяться с кровотоком по тканям, поражая жизненно важные внутренние органы. Лекарства должны блокировать эти процессы, охватывая все возможные очаги инфекции.

В ходе лечения важно не только полностью уничтожить возбудителя заболевания, но и как можно скорее перевести больного в статус инфекционной безопасности, чтобы предотвратить заражение других людей, которые входят с ним в контакт. Особенно это актуально при первичном и вторичном сифилисе.

Несмотря на наличие у бледной трепонемы защитной оболочки, антибиотики способны разрушать ее и провоцировать гибель микроорганизма. Раньше для этой цели применялись только токсические средства на основе ртути, висмута и мышьяка, что создавало угрозу смертельной интоксикации пациента.

Сейчас такие меры исключены благодаря выявлению групп препаратов, уничтожающих трепонему с минимальными негативными последствиями.

Группы препаратов

Подбирать препараты для лечения сифилиса имеет право только врач. Самостоятельное проведение терапии по любой из схем может быть очень опасным и, к тому же, малоэффективным.

Какими антибиотиками лечат сифилис на сегодняшний день:

• пенициллин и его производные;
• цефалоспорины;
• тетрациклины;
• эритромицин;
• доксициклин.

Рассмотрим подробнее особенности действия основных групп антибиотиков.

Пенициллины

Основой медикаментозной терапии сифилиса является пенициллин. Он применяется уже не одно десятилетие, однако за все это время бледная трепонема так и не выработала к нему иммунитет, что позволяет и дальше использовать для лечения это средство.

Другие антибиотики при лечении сифилиса не способны оказать столь же эффективное воздействие, однако существуют достойные аналоги и производные пенициллинов.

При использовании этих средств важно контролировать результаты анализов пациента. После исчезновения признаков заболевания бледная трепонема может сохраняться в организме, о чем свидетельствует выявление серорезистентности.

Может потребоваться корректировка схемы терапии, введение дополнительных лекарственных препаратов, проведение вспомогательных тестов для исключения ложноположительного результата.

Преимущества

Широкое применение пенициллинов при лечении сифилиса обусловлено такими преимуществами:

• быстрое проявление положительных результатов, особенно при терапии начальных стадий заболевания;
• минимальный риск развития рецидива;
• быстрое купирование инфекции, что предотвращает ее распространение;
• скорое прекращение выработки антител в организме пациента, что указывает на эффективность лечения;
• относительная доступность, ведь препараты имеются во всех клиниках, а также в продаже в аптеках, причем их цена вполне приемлема.

Возможные реакции

Явным недостатком пенициллиновых антибиотиков является повышенный риск развития побочных эффектов и проявления на них аллергической реакции.

Инструкция к препарату предупреждает о риске появления таких проблем:

• тошнота;
• анафилаксия;
• кожные высыпания, крапивница;
• синдром Хойне;
• звон в ушах;
• панические атаки;
• повышение артериального давления;
• дисбактериоз;
• кандидоз.

Виды пенициллинов и их назначение

Пенициллины имеют сложную классификацию, а потому при определении какие антибиотики пить при сифилисе важно учитывать особенности каждой категории и нюансы установленного диагноза.

Основным критерием классификации является происхождение лекарства:

1. Биосинтетические . Добываются из плесневых грибов. К ним относятся Бензилпенициллин, Бициллин-1,3,5.
2. Полусинтетические . Получаются посредством химических реакций. Это Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ампиокс и Аугментин.

В современной терапии чаще всего используются водорастворимые биосинтетические пенициллины в форме растворов и порошков для внутримышечных инъекций. Такие лекарства эффективным при лечении осложненных видов сифилиса, при наличии ВИЧ-инфекции, а также для врожденной формы. В период беременности женщине может вводиться лекарственное вещество с целью борьбы с трепонемой в организме как матери, так и плода.

При диагностировании нейросифилиса необходимо добиться проникновения пенициллина в спинномозговую жидкость. С этой целью лекарство вводится внутривенно струйным или капельным методом.

Чтобы повысить эффективность терапии необходимо продлить нахождение активных веществ в организме. Чтобы этого добиться применяются так называемые пенициллины длительного действия. Они выводятся из организма на протяжении 2-3 недель. К категории дюратных препаратов относятся Бициллин-1,3,5, Ретарпен и Экстенциллин. Это лучшие средства для лечения начальных форм сифилиса.

При устарелых формах болезни необходимо максимизировать концентрацию действующего вещества в крови. Это возможно при применении пенициллинов быстрого действия. Они усилено воздействую на очаги присутствия трепонемы, что влечет ее полную гибель.

Минусом таких медикаментов является необходимость их частого введения через равные промежутки времени. Это обусловливает целесообразность проведения терапии в условиях стационара.

При невозможности точного определения степени давности заболевания можно использоваться средства средней дюрантности. К ним относится Прокаин-пенициллин. Он провоцирует гибель как типичных, так и измененных форм трепонемы.

Еще одним его преимуществом является возможность адаптации курса терапии под амбулаторные условия. Тем не менее, не исключены побочные эффекты, в том числе психического характера, так как вещество способно оказывать влияние на головной мозг пациента.

Цефалоспорины

Достойной альтернативой пенициллинам являются цефалоспорины. Наиболее часто применяется Цефтриаксон – это антибиотик от сифилиса третьего поколения, относящейся к этой группе.

Вводятся цефалоспорины преимущественно внутримышечно, так как даже при таком использовании активные вещества способны проникать в спинномозговую жидкость пациента, что делает это лекарство отличным инструментом борьбы с запущенными формами заболевания и нейросифилисом. Бледная трепонема полностью уничтожается этим антибиотиком, но для достижения положительных результатов продолжительность терапии должна быть не менее 20 дней.

Из возможных побочных реакций стоит выделить следующие:

• аллергия;
• экссудативная и токсическая эритема;
• синдром Лайелла;
• молочница;
• кишечный дисбактериоз;
• тошнота.

Резервные антибиотики

Антибиотики резервного ряда используются при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, а также для проведения подготовки к основной терапии. Преимущественно это таблетки, что дополнительно снижает эффективность их действия в сравнении с инъекционными формами лекарств.

Они блокируют способность трепонем к размножению и развитию, но полностью уничтожить бактерию не способны.

Побочными эффектами от их использования могут стать:

• аллергия;
• тошнота и рвота;
• угнетение кроветворной функции.

Основные лекарства, применяемые для антибиотикотерапии

Из огромного перечня антибиотиков можно выделить 10 наилучших препаратов, подходящих для различных клинических случаев.

Рассмотрим подробнее в таблице какими антибиотиками лечить сифилис рекомендуют врачи на сегодняшний день:

Название и фото	Краткое описание
Пенициллин	Является наиболее эффективным препаратов при лечении сифилиса, но обычно требует госпитализации больного, так как быстро выводится из организма, что вынуждает делать инъекции каждые 3 — 4 часа. Может вызывать аллергическую реакцию.
Бициллин	Относится к пенициллиновому ряду, поэтому также считается одним из основных средств для борьбы с заболеванием. Схема применения варьируется в зависимости от стадии заболевания и используемого типа препарата. Чаще всего применяют Бицилли-1, Бициллин-3 и Бициллин-5. Они отличаются концентарцией действующего вещества и скоростью выведения из организма, что влияет на частоту его использования.
Тетрациклин	Используется для кратко- и долгосрочной терапии, преимущественно на начальных стадиях заболевания. Во время его применения не рекомендуется длительное нахождение на солнце, а также употребление молочной продукции. Противопоказан в период беременности, а также для лечения детей дошкольного возраста.
Эритромицин	Является резервным антибиотиком из группы макролидов. Используется для лечения маленьких детей, так как обладает неагрессивным действием. Эта особенность требует дополнительного назначения препаратов висмута.
Цефтриаксон	Отличный препарат для лечения первичного и вторичного сифилиса, альтернативный вариант при аллергии на пенициллины. Подходит для амбулаторного лечения, но его действие менее выражено, чем у пенициллиновых средств.
Амоксициллин	Является полусинтетическим аналогом пенициллина, однако его эффективность существенно ниже. Взаимодействует с антибактериальными лекарствами, эти препараты подавляют друг друга. Обладает хорошей кислотоустойчивостью, поэтому выпускается в форме таблеток.
Ампициллин	Также является синтетическим аналогом пенициллина. Благодаря широкому спектру действия может назначаться на этапе первичной диагностики заболевания. Рекомендуется сочетать с приемом витаминов В и С.
Азитромицин	Препарат из новых разработок, практически не вызывает серьезных побочных эффектов. При ВИЧ-инфицировании становится малоэффективным.
Доксициклин	Применяется как для основной терапии, так и для подготовки пациента к использованию пенициллинов. Отрицательными свойствами являются фотосенсибилизация и подавление роста костей у детей. Противопоказан при беременности.
Сумамед	Относится к аналоговым препаратам, препятствует прогрессированию заболевания. На поздних стадиях и при нейросифилисе используется в качестве вспомогательного средства терапии. Обладает положительным свойством накапливаться в тканях, однако негативно воздействует на печень и почки.

Подбор схемы лечения и его эффективность

Лечение сифилиса антибиотиками производится по разным схемам, выбор оптимального направления осуществляется в индивидуальном порядке. Предварительно важно установить на каком этапе протекает заболевание, какую реакцию дают серологические тесты, на какие вещества у пациента имеется аллергия и т.д. На частоту введения лекарств и продолжительность курса влияет не только стадия сифилиса, но и концентрация действующих веществ в выбранном антибиотике.

Ранние стадии сифилиса хорошо поддаются лечению даже при использовании неагрессивных видов препаратов. Можно ограничиться продолжительным антибактериальным лечением, при использовании антибиотиков требуется в среднем 2 — 4 недели для достижения положительного результата.

Важно контролировать результаты терапии и своевременно вносить необходимые коррективы. Поздние стадии требуют более продолжительного лечения, терапия может затянуться на несколько лет.

Лечение можно разделить на несколько этапов:

• подготовка – привыкание организма к агрессивному воздействию антибиотиков, применение слабых средств перед основным ударом;
• основной курс – назначается после точного определения характеристик болезни, проводится в условиях стационара;
• профилактика – на 20 — 24 неделю назначается повторный стационарный или амбулаторный курс антибиотикотерапии, нацеленный на устранение выживших трепонем.

В медицинской практике выделяют 5 основных схем терапии раннего сифилиса:

• превентивная;
• ультракороткая;
• специфическая;
• пробная;
• профилактическая в период беременности.

Также выделяют схемы для разных периодов сифилиса:

• первичный;
• вторичный и ранний скрытый;
• третичный, поздний скрытый и неуточненный.

Об эффективности выбранной схемы говорит изменение результатов анализов в положительном направлении. Больной остается на учете еще несколько лет, так как необходимо убедиться, что заболевание полностью побеждено, а не перешло в скрытую форму.

Вспомогательные мероприятия

Для того чтобы организму было проще справиться с заболеванием и его последствиями, важно позаботиться о вспомогательных мероприятиях на период активного лечения. Они нацелены на укрепление иммунитета, снижение рисков развития побочных эффектов от приема антибиотиков и усиление их действия на бледную трепонему.

Могут использоваться такие подходы:

• прием витаминов;
• дополнение терапии препаратами висмута, мышьяка, ртути (преимущественно гомеопатическими);
• прием пробиотиков и пребиотиков для предотвращения дисбактериоза на фоне употребления антибиотиков;
• использование народных средств для усиления защитной функции организма;
• ограничение времени нахождения на солнце;
• соблюдение диетических рекомендаций врача;
• исключение половых контактов до полного выздоровления;
• для увеличения продолжительности нахождения активных пенициллиновых веществ в крови пациента дополнительно может использоваться Пробенецид.

Чтобы узнать больше о применении антибиотиков для лечения сифилиса смотрите в видео в этой статье.

20.10.2018

Сифилис является серьезным заболеванием, которое передается не только половым путем, но и бытовым. Несколько стадий болезни поражают кожу, половые органы, нервную систему и кости.

Но не стоит отчаиваться, медицина уже знает лекарство от сифилиса и гарантирует полное избавление от него при условии своевременного обращения в больницу. Как правило, курс лечения этого венерического заболевания длится 2-4 недели.

Сифилис может быть:

• врожденным (развивается у плода еще в утробе матери);
• бытовым (заражение происходит от пользования общими вещами);
• половым (возникает при половом акте с инфицированным партнером).

Важно: презерватив спасает от ВИЧ и от ненужной беременности, но не защищает от сифилиса!

Спиралевидная бактерия под названием «бледная трепонема» - это возбудитель сифилиса. Она настолько невзрачная, что ее сложно рассмотреть даже в микроскоп, когда исследуемые биологические образцы окрашиваются специальной краской. Отличается данный микроб высокой скоростью размножения и все методы лечения сифилиса строятся, отталкиваясь именно от этого свойства бактерии.

Бледная трепонема погибает, высыхая, а вот во влажной среде она может жить долго. Поэтому опасность быть зараженным кроется не только в половом акте, но и в предметах быта - зубных щетках, полотенцах, ложках и др. Этот микроорганизм может существовать только в живом организме. Попав за его пределы, он гибнет.

Важно: передача сифилиса при переливании крови невозможна: при консервации крови трепонема погибает, а доноры тщательно обследуются.

Коварство сифилиса состоит в отсутствии каких-либо явных его проявлений на начальной стадии. Наличие этого венерического заболевания могут показать лишь специфические анализы. В этом кроется самая большая опасность болезни. Однако в том случае, если болезнь определена, лечение может пройти без сложностей и последствий.

Симптомы сифилиса

Инкубационный период после проникновения инфекции длится 3-6 недель. После него наступает стадия обострения продолжительностью примерно 4 недели. Симптомы сифилиса проявляются следующим образом:

• увеличиваются лимфоузлы;
• появляются язвы величиной примерно в 2 см или менее, в том месте, куда проникла инфекция;
• на коже высыпают красные пятна;
• вокруг проявлений появляется отечность;
• язвы начинают выделять гной.

Когда острая стадия проходит, болезнь «прячется»: специфические выделения из половых органов исчезают, язвы проходят и рубцуются, кожа становится бледной. Наступает скрытая фаза.

Уколы от сифилиса

Уколы делают внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы и лишь в редко их делают внутривенно. Чаще всего эта венерологическая инфекция лечится пенициллином. Данный антибиотик - это самое эффективное лекарство против сифилиса. После внутримышечного укола препарат начинает действовать мгновенно, но он почти также быстро выводится из организма - в этом его минус. Лечение пенициллином длится ровно 2 недели, в течение которых инъекции больному делаются через каждые 3 часа.

Возможно также назначение препарата Бициллин, который отличается от пенициллина концентрацией действующих веществ и составом. Это наиболее востребованный сегодня отечественный препарат.

Периодичность инъекций следующая:

• Бицилин-1 - один раз в сутки;
• Бицилин-3 - два раза в сутки;
• Бициллин-5 - два-три раза в неделю.

Бициллин-1 не накапливается в организме, поэтому по короткому методу его не назначают. Его нельзя применять при:

• сифилисе, которому уже больше года;
• беременности, во второй ее половине;
• врожденном сифилисе;
• отмирании волосяных луковиц (очаговой алопеции);
• проявлении белесых пятен на коже (лейкодермии);
• проблемах со слухом и зрением (нейросифилисе).

Если у инфицированного пациента есть аллергия на пенициллиновые, то назначаются другие препараты для лечения сифилиса:

• Тетрациклин. Колется дважды в сутки. Запрещен для лечения детей младше 8 лет, а также при болезнях почек и плохом слухе;
• Цефтриаксон. Уколы делаются раз в сутки. Препарат менее эффективен по сравнению с пенициллиновыми производными, но при его назначении пациента можно не госпитализировать;
• Доксициклин. Вводится внутримышечно два раза в сутки. Во время лечения больному нужно находиться на солнце как можно меньше. Данное лекарство от сифилиса негативно отражается на развитии костной системы, поэтому его не рекомендовано колоть детям.

Лечение сифилиса: таблетки

Как правило, лечение таблетками назначают людям, которые близко контактировали с зараженным человеком. Также прописывают пилюли и пациентам, которым невозможно сделать инъекцию внутримышечно из-за затвердевания тканей от частых уколов. Нередко назначают таблетки за полчаса до инъекции новым препаратом.

Важно: максимальная доза таблеток в сутки не должна превышать 750 мг!

Препараты в таблетках, используемые наиболее часто:

• Ровамицин. Доза определяется доктором. Нельзя использовать при осложнениях печени и при беременности. Передозировка может проявиться в виде рвоты или тошноты.
• Сумамед. Негативно влияет на печень и почки. Лечение проводится на ранней стадии сифилиса, часто используется как дополнительное средство к более сильным препаратам.
• Цефотаксим. Дозировка варьируется в зависимости от стадии венерического заболевания и от реакции пациента на лекарство. Запрещен при аллергии на пенициллиновые.
• Амоксициллин. Слабо эффективен по сравнению с пенициллином и его производными. Запрещено принимать вместе с антибактериальными препаратами.

Как лечить сифилис народными способами

Использовать различные травы для лечения венерической болезни можно только в качестве дополнения к основным лекарствам.

Важно: лечение сифилиса исключительно народными средствами неэффективно и приводит к летальному исходу!

Прежде чем лечить сифилис лекарственными настоями из трав, нужно обязательно получить консультацию врача, который расскажет, поможет ли вам такое лечение или наоборот, принесет вред.

Гомеопатия в борьбе с сифилисом

Задаваясь вопросом, какими препаратами лечить сифилис, многие люди обращаются к гомеопатии. Гомеопатические таблетки при борьбе с венерическими инфекциями применялись еще три века назад. Принцип действия такого лечения прост: «подстегивание» иммунной системы, которая должна дать «ответный удар» веществу, вызывающему у здорового человека симптомы появления трепонемы.

Как правило, для этой цели применяются препараты, в состав которых входит йод или ртуть в незначительном их количестве. Пациент принимает лекарства поочерёдно: неделю с йодом, неделю с ртутью.

Действующее вещество разводится с водой в пропорции 1:100. Многие медики утверждают, что столь малая дозировка не может принести больному ни пользы, ни вреда.

Схемы

Лечить сифилис одинаковыми способами невозможно из-за разнообразия его стадий и форм. Поэтому эффективность лечения инфицированного напрямую зависит от выбранной врачом схемы. Причем, доктор практически никогда не «копирует» схему, всегда учитывая массу обстоятельств, влияющих на скорость и качество лечения.

Важно: нельзя самостоятельно лечить сифилис, даже опираясь на схему!

Обратившись к врачу, пациент получает индивидуальную схему, по которой он будет лечиться и которая отталкивается от следующих условий:

• переносимость определенных препаратов;
• формы и стадии сифилиса;
• особенности жизни больного;
• сколько лет пациенту;
• какие болезни (в том числе и хронические) есть у обследуемого человека;
• в каком физическом и моральном состоянии находится пациент.

Схема No1: превентивное лечение

Бициллин-1 - 2 укола по 2 млн 400 тыс. ед. Применяется в случае, если сифилис не поддался лечению по ультракороткой схеме.

Схема No2: ультракороткая

Бензатинпенициллин G или Ретарпен - едино разово в количестве 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно лишь в течение 24 часов после приобретения инфекции. Данная схема - это лечение сифилиса одним уколом. Ее используют, даже не дожидаясь результатов анализов, опираясь только на рассказ пациента об «опасном» половом акте. Нельзя не отметить, что к данной «одноукольной» процедуре многие медики относятся скептически, утверждая, что такой «фокус» в наши дни не проходит.

Схема No3: специфическое лечение

Бициллин-1 или Ретарпен, либо Бензатинпенициллин G - 6 уколов по 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно при раннем скрытом сифилисе, а также при вторичном рецидивном. При первичном и вторичном «свежем» сифилисе колются те же препараты, с той же дозировкой, только 5 раз в сутки.

Схема No4: пробный курс лечения

Калиевая или натриевая соль пенициллина - каждые 3 часа, 8 раз в сутки, в течение двух недель. Дозировка одной инъекции внутримышечно 400 тыс. ед. Если такое лечение приносит позитивный результат, значит, в организме есть сифилис. Проводятся дополнительные обследования и назначаются другие, более сильные, схемы лечения.

Схема No5: профилактика при беременности

Бициллин-1 - два раза в неделю по 1 млн. 200 тыс. ед. Всего 7 инъекций.

Как лечить старый сифилис

Пенициллиновые препараты, которые действуют кратковременно, рекомендуются для лечения застарелого (позднего) сифилиса по причине их эффективного проникновения даже в труднодоступные очаги инфекции. Это свойство особенно ценно, если трепонемы затронули центральную нервную систему и лекарству нужно глубоко впитаться в спинномозговую жидкость.

Лечение позднего сифилиса - это внутривенные инъекции пенициллина в течение 2-3 недель. Суточная доза: 24 млн. ед. Параллельно с ним 4 раза в сутки колется пробенецид в дозе 1-2 млн. ед. В случае неэффективности данного метода, пенициллин заменяют на цефтриаксон: 2 недели 1 грамм в сутки внутримышечно.

В случаях, когда у человека поражен зрительный нерв, лечение начинается с принятия витаминов В12 и В6 (внутримышечно), ретинола (драже, масляного раствора или капель), а также никотиновой и аскорбиновой кислот. После подготовленной для глаз «платформы», начинается лечение пенициллином по вышеуказанной схеме.

Важно: сифилис, который лечился пенициллином по схеме,выбранной правильно, исчезает навсегда!

Нельзя не отметить, что если опасные микробы дали осложнения (сифилис сердечной мышцы, желудка, нейросифилис и т.д.), то обычные инъекции антибиотиков не приносят пользы. В данном случае медики переводят больного на эндолимфатическое введение препаратов. Хирурги открывают лимфатический сосуд на тыльной стороне стопы и вводят в него, как в обычную вену, антибиотик. Плюс данного способа - прямая «доставка» пенициллина в очаги поражения: нервные окончания, кости, суставы и т.д.

Схема эндолимфатического лечения сифилиса

• 7 вливаний за сутки для первичного сифилиса;
• 12 вливаний за двое суток для вторичного свежего сифилиса;
• 12 вливаний за двое суток для раннего скрытого сифилиса плюс 5 суток, каждые 4 часа антибиотик вводится внутримышечно.

После такого курса пациентам назначается еще внутримышечно 4,5 млн. Бициллина-5. Ослабленным больным для усиления иммунитета дополнительно вводят тималин.

Как бы не лечился сифилис, процесс неизменно сопровождается препаратами висмута: бисмоверолом или бийохинолом, а также йодсодержащими лекарствами, которые рассасывают сифилитические шишки и ускоряют обмен веществ в организме.

Итог

Правильно подобранные препараты и четкое соблюдение всех рекомендаций врачей, дает возможность вылечиться от сифилиса навсегда.

Главное - не заниматься самолечением и отнестись со всей серьезностью к процессу лечения.