Dexamethasone ay isang malakas na corticosteroid. Ito ay maraming beses na mas malakas kaysa sa mga analogue nito: hydrocortisone, prednisolone, at predisalone. Ang Dexamethasone, tulad ng anumang corticosteroid, ay ginagamit kapag kinakailangan upang sugpuin ang nagpapasiklab na tugon.

Nakakaapekto ang Dexamethasone sa paggana ng isang napaka-espesipikong sistema sa katawan. Kinokontrol ng system na ito ang tugon ng stress at tinatawag hypothalamic-pituitary-adrenal o HPA. Kapag ang Dexamethasone ay ipinakilala sa katawan, ang produksyon ng stress hormone (cortisol) ay bumababa at ang produksyon ng mga anti-inflammatory substance ay tumataas. Ang kapaki-pakinabang na aspetong ito ay ginagamit sa pagsubok sa pagsugpo na ito.

Mga dahilan para sa pagkuha ng pagsusulit

Ang Dexamethasone Suppression Test ay isang pagsubok na ginagamit upang makita kung ang katawan ay labis na naglalabas ng mga adrenal hormone. Kung ang mga hormone na ito ay ginawa higit sa karaniwan, kung gayon ito ay isang sakit na tinatawag "Cushing's syndrome". Kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng tumor. Ginagamit din ang pagsusulit upang suriin ang integridad ng HPA tract kung kailan affective disorder.

Paghahanda

Walang espesyal na paghahanda para sa pagsusuri, ngunit ang pasyente ay karaniwang pinapayuhan na huwag uminom ng anumang mga pangpawala ng sakit. Kung ang pagsugpo sa pagsubok ay isasagawa sa gabi, ang tao ay papayuhan na maghanda upang magpalipas ng gabi ospital. Kung ang mga resulta ng pagsubok sa pagsugpo ay nagpapakita ng mababang antas ng ACTH (adrenocorticotropic hormone) at mataas na lebel cortisol, na hindi naapektuhan kahit na ang pinangangasiwaan na Dexamethasone, kung gayon ay posible na ang pasyente ay may adrenal tumor. Ang normal o mataas na antas ng ACTH na may mataas na antas ng cortisol na hindi bumababa kahit na sa kabila ng mataas na dosis ng Dexamethasone ay nagpapahiwatig na mayroong tumor sa ibang organ. Kung ang antas ng ACTH ay normal o nakataas, at ang antas ng cortisol ay mataas at maaari lamang mabawasan sa malalaking dosis ng Dexamethasone, kung gayon ang pasyente ay may pituitary tumor. Normal na resulta- Ito ay isang pagbaba sa mga antas ng cortisol sa pagpapakilala ng maliliit na dosis ng Dexamethasone.

Pamamaraan

Bago magsimula ang pagsusulit, ibinibigay ang isang iniksyon ng Dexamethasone. Ang isang sample ng dugo ay kinuha at sinuri para sa mga antas ng cortisol at ACTH.

Ang malaking pagsubok sa pagsugpo sa Dexamethasone ay isinasagawa upang subukan ang agarang pagtugon ng pangangasiwa ng gamot sa axis ng HPA. Karaniwan, ang HPA axis ay gumagamit ng negatibong mekanismo puna upang makontrol ang mga antas ng hormone. Ang hypothalamus, na tumutugon sa isang nakababahalang sitwasyon, ay magpapasigla sa pituitary gland upang ilihim ang hormone. Pagkatapos ay pinasisigla ng ACTH ang adrenal glands upang agad na synthesize ang cortisol mula sa kolesterol. Bilang karagdagan, ang mga antas ng norepinephrine at cortisol ay tumataas. Pagtapos nakaka-stress na sitwasyon, pinipigilan ng utak ang karagdagang produksyon ng ACTH, na nagpapanumbalik ng kapayapaan ng isip.

Ang dexamethasone suppression test ay pangunahing ginagamit upang masuri ang Cushing's syndrome. Ang Cushing's syndrome ay nagpapahiwatig na mayroon kang abnormal na mataas na antas ng cortisol. Ang Cortisol ay isang steroid hormone na ginawa ng katawan sa panahon ng mataas na antas ng stress. (Abnormal mababang antas Ang mga antas ng cortisol ay maaaring isang senyales ng sakit na Addison, na hindi nasuri ng pagsusulit na ito.)

Gumagamit ng mga address ng pagsubok

Sinusukat ng Dexamethasone Suppression Test kung paano naaapektuhan ang iyong mga antas ng cortisol sa pamamagitan ng pag-inom ng dexamethasone. Ang Dexamethasone ay isang corticosteroid na gawa ng tao na katulad ng natural na ginagawa ng tao mula sa kanilang mga adrenal gland. ihinto ang pagpapalit ng isang natural na kemikal kung ang iyong katawan ay hindi gumagawa ng sapat nito. Maaari rin itong ireseta bilang isang anti-inflammatory na gamot, na ginagamit upang gamutin ang arthritis at iba't ibang sakit dugo, bato at mata.

Ang iyong adrenal glands ay matatagpuan sa ibabaw ng iyong mga bato. Bilang karagdagan sa paggawa ng cortisol, gumagawa sila mga steroid hormone, tulad ng:

• androgens, na mga male sex hormones
• cortisol
• epinephrine
• norepinephrine

Ginagamit din ang pagsusulit upang matukoy kung gaano kahusay tumugon ang adrenal glands sa adrenocorticotropic hormone (ACTH). Ang ACTH ay isang hormone na ginawa ng pituitary gland sa utak. Mayroon itong isang bilang ng mga pag-andar, kabilang ang paggawa ng mga corticosteroids. Ang sobrang ACTH ay maaaring magdulot ng Cushing's syndrome. U malusog na tao Kapag ang pituitary gland ay gumagawa ng mas kaunting ACTH, ang adrenal glands ay gumagawa ng mas kaunting cortisol. Dapat bawasan ng Dexamethasone ang dami ng ACTH, na dapat bawasan ang dami ng cortisol.

Kung kasalukuyan kang umiinom ng corticosteroid dexamethasone, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng pagsusuri sa pagsugpo ng dexamethasone upang matukoy kung paano ito nakakaapekto sa iyong mga antas ng cortisol sa dugo.

Pinapaginhawa ng Dexamethasone ang pamamaga na nauugnay sa arthritis at malubhang allergy, bukod sa iba pang mga kondisyon. Kapag umiinom ka ng dexamethasone, na halos kapareho sa cortisol, dapat nitong bawasan ang dami ng ACTH na inilabas sa iyong dugo. Kung mataas ang antas ng iyong cortisol pagkatapos uminom ng dexamethasone, ito ay senyales ng abnormal na kondisyon.

Paghahanda Paghahanda para sa pagsusulit

Bago ang pagsusuri, sasabihin sa iyo ng iyong doktor na ihinto ang pagkuha ng tiyak mga iniresetang gamot, na maaaring makaapekto sa mga resulta. Kabilang dito ang:

• mga tabletas para sa birth control
• barbiturates
• phenytoin, na ginagamit upang gamutin ang mga seizure
• corticosteroids
• estrogen
• spironolactone, na ginagamit upang gamutin ang congestive cirrhosis, ascites, o sakit sa bato
• tetracycline, na isang antibiotic

Pamamaraan. Paano gumagana ang pagsubok?

Dalawang bersyon ng pagsubok sa pagsugpo ng dexamethasone ay ang pagsubok sa mababang dosis at pagsubok sa mataas na dosis. mataas na dosis.Ang parehong anyo ng pagsusulit ay maaaring isagawa nang magdamag o sa loob ng tatlong araw. Ang karaniwang pagsubok para sa pareho ay isang pagsubok na sumasaklaw ng tatlong araw. Sa parehong anyo ng pagsusulit, ibibigay sa iyo ng iyong doktor isang tiyak na halaga ng dexamethasone at sa ibang pagkakataon ay sinusukat ang iyong mga antas ng cortisol. Kailangan din ng sample ng dugo.

Sampol ng dugo

Ang dugo ay kukunin mula sa isang ugat sa loob ng iyong ibabang braso o likod ng iyong braso. Una, pupunasan ng iyong doktor ang site gamit ang isang antiseptiko. Maaari nilang balutin ng nababanat na banda ang tuktok ng iyong braso upang hikayatin ang mga ugat na bumukol ng dugo, na ginagawa itong mas nakikita. Ang iyong doktor ay maglalagay ng manipis na karayom ​​sa ugat at kumukuha ng sample ng dugo sa isang tubo na nakakabit sa karayom. Ang strip ay tinanggal at ang gauze ay inilapat sa site upang maiwasan ang karagdagang pagdurugo.

Mababang Dosis Night Dose Test

• Bibigyan ka ng iyong doktor ng 1 milligram ng dexamethasone sa 11 p.m. m.
• Kukuha sila ng sample ng dugo sa 8 a. m. sa susunod na umaga upang suriin ang iyong mga antas ng cortisol.

Karaniwang pagsubok sa mababang dosis

• Kinokolekta mo ang mga sample ng ihi sa loob ng tatlong araw at iniimbak ang mga ito sa 24 na oras na mga bote ng koleksyon.
• Sa ikalawang araw, bibigyan ka ng iyong doktor ng 0.5 milligrams ng oral dexamethasone tuwing anim na oras sa loob ng 48 oras.

High Dose Night Dose Test

• Susukatin ng iyong doktor ang iyong mga antas ng cortisol sa isang pagsusulit sa umaga.
• Bibigyan ka ng 8 milligrams ng dexamethasone sa 11 p.m. m.
• Ang iyong doktor ay kukuha ng sample ng dugo sa 8 a.m. m. upang sukatin ang mga antas ng cortisol.

Karaniwang pagsusuri sa mataas na dosis

• Mangongolekta ka ng mga sample ng ihi sa loob ng tatlong araw at iimbak ang mga ito sa 24 na oras na lalagyan.
• Sa ikalawang araw, bibigyan ka ng iyong doktor ng 2 milligrams ng oral dexamethasone tuwing 6 na oras sa loob ng 48 oras.

Mga ResultaPagkuha ng mga resulta

Ang isang abnormal na resulta ng pagsubok sa mababang dosis ay maaaring magpahiwatig na nakakaranas ka ng labis na paglabas ng cortisol. Ito ay tinatawag na Cushing's syndrome. Ang karamdaman na ito ay maaaring sanhi ng isang adrenal tumor, isang pituitary tumor, o isang tumor sa ibang lugar sa iyong katawan na gumagawa ng ACTH. Ang mga resulta ng high-dose test ay maaaring makatulong na ihiwalay ang sanhi ng Cushing's syndrome.

Ang mataas na antas ng cortisol ay maaari ding sanhi ng maraming iba pang mga kondisyon, tulad ng:

• atake sa puso
• heart failure
• mahinang diyeta
• sepsis
• sobrang aktibo thyroid> anorexia nervosa
• depresyon
• hindi ginagamot na diabetes
• alkoholismo
• Mga Panganib Ano ang mga panganib ng pagsusulit?

Tulad ng lahat ng sirkulasyon ng dugo, may kaunting panganib ng maliit na pasa sa lugar ng karayom. SA sa mga bihirang kaso ang moisture ay maaaring mamula pagkatapos ng paglabas ng dugo. Ang kundisyong ito, na kilala bilang phlebitis, ay maaaring gamutin sa isang mainit na compress ilang beses sa isang araw. Ang patuloy na pagdurugo ay maaaring maging problema kung mayroon kang sakit sa pagdurugo o umiinom ng mga pampalabnaw ng dugo gaya ng warfarin (Coumadin) o aspirin.

Pagkatapos ng pagsusulit. Pagkatapos ng pagsusulit

Kahit na may abnormal na mataas na resulta, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri upang masuri ang Cushing's syndrome. Kung masuri ang sakit na ito, bibigyan ka ng naaangkop na mga gamot upang makontrol ang mataas na antas ng cortisol.

Kung ang kanser ay nagdudulot ng mataas na antas ng cortisol, magrerekomenda ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang uri ng kanser at naaangkop na paggamot.

Kung ang iyong mataas na antas ng cortisol ay sanhi ng iba pang mga karamdaman, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng ibang kurso ng paggamot.

Pagsusuri sa Dexamethasone ginagamit upang makita ang hypercortisolism (nadagdagang antas ng cortisol sa dugo). Sa artikulong ito matututunan mo kung paano at kailan isinasagawa ang isang pagsusuri sa dexamethasone.

Kasama sa malalaking dosis ang mga non-physiological na dosis ng gamot, ibig sabihin, ang mga lumampas sa kapalit na dosis ng ilang beses. Ang tugon na ito sa dexamethasone ay nakasalalay sa dosis, iyon ay, depende ito sa dosis na ibinibigay. Ito ang kanilang batayan iba't ibang variant pagsubok ng dexamethasone.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa dexamethasone?

Pagsusuri sa Dexamethasone depende sa dosis ito ay maaaring:

1. Maliit na pagsubok sa dexamethasone.
2. Malaking pagsusuri sa dexamethasone.

Maliit na pagsubok sa dexamethasone

Ang isang maliit na pagsubok sa dexamethasone ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang exogenous hypercortisolism mula sa endogenous one.

Kasama sa exogenous hypercortisolism ang:

• Ang labis na paggamit ng mga gamot na glucocorticoid sa iba't ibang sakit
• Tumaas na antas ng cortisol na may

1. labis na katabaan
2. alkoholismo
3. Diabetes mellitus
4. diencephalic syndrome
5. talamak na hepatitis at cirrhosis sa atay
6. pagbubuntis

Ang pagtaas ng cortisol sa dugo (bilang karagdagan sa labis na paggamit ng mga gamot) ay tinatawag ding functional hypercortisolism. Ang mga antas ng cortisol ay bumababa kapag ang dahilan ay inalis.

Ang maliit ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagsasagawa ng pagsubok: klasiko at pinaikling.

Klasikong bersyon T.

Sa unang araw sa 8:00 a.m., kinukuha ang dugo upang matukoy ang baseline na antas ng cortisol. Pagkatapos, ang 0.5 mg (1 tablet) ng dexamethasone ay kinukuha tuwing 6 na oras sa loob ng 48 oras. Sa ikatlong araw ng umaga sa 8:00 am, ang antas ng libreng cortisol ay muling tinutukoy. Ang sensitivity ng pamamaraan ay 97-100%.

Maiksing bersyon.

Sa unang araw sa 8:00 - sampling ng dugo para sa paunang antas ng libreng cortisol. Sa 23:00 sa parehong araw, ang pasyente ay umiinom ng 1 mg (2 tablet) ng dexamethasone. Sa ikalawang araw ng umaga sa ganap na 8:00, muling kukuha ng dugo upang matukoy ang libreng cortisol. Ang sensitivity ng pamamaraan ay bahagyang mas mababa - 95%.

Interpretasyon ng mga resulta.

Ang interpretasyon ng mga resulta ay pareho para sa parehong mga pagpipilian. Karaniwan at may functional hypercortisolism, bumababa ang mga antas ng cortisol ng higit sa 2 beses. Sa kasong ito, ang sample ay itinuturing na positibo.

Sa endogenous hypercortisolism, negatibo ang pagsusuri, dahil may mga foci ng autonomous hormone secretion na hindi apektado ng ibinibigay na dexamethasone sa dosis na ito.

Malaking pagsusuri sa dexamethasone

Kapag naka-install endogenous na dahilan mataas na antas ng cortisol sa dugo, ibig sabihin, ang maliit na pagsusuri ay naging negatibo, ang isang malaking pagsusuri sa dexamethasone ay isinasagawa. Ang pagsusulit na ito ay magbibigay-daan sa iyo na makilala ang pagitan ng sakit at Cushing's syndrome. Magbasa nang higit pa tungkol sa sindrom na ito. Ang isang malaking dosis ng dexamethasone ay ginagamit dito. Ang sample na ito ay mayroon ding 2 opsyon: classic at pinaikling.

Klasikong bersyon.

Sa unang araw sa 8:00 am ang paunang antas ng libreng cortisol sa dugo ay tinutukoy. Pagkatapos, sa loob ng 48 oras, 2 mg (4 na tableta) ng dexamethasone ang kinukuha tuwing 6 na oras. Sa ikatlong araw sa 8:00 a.m. ang blood sampling ay inuulit para sa libreng cortisol.

Pinaikling bersyon T.

Sa unang araw sa 8:00, kumukuha din ng dugo at tinutukoy ang paunang antas ng libreng cortisol. Sa 23:00 sa parehong araw, ang pasyente ay umiinom ng 8 mg (16 na tablet) ng dexamethasone. Sa ikalawang araw sa 8:00 - paulit-ulit na pag-sample ng dugo para sa libreng cortisol.

Interpretasyon ng mga resulta.

Ang interpretasyon ng sample ay pareho sa parehong mga kaso.

Kapag umiinom ng malaking dosis ng dexamethasone para sa sakit na Cushing, ang antas ng libreng cortisol ay bumababa ng 50% o higit pa mula sa orihinal na antas. Ang pagsusulit ay itinuturing na positibo. Basahin ang tungkol sa sakit na Itsenko Cushing.

Sa mga adrenal form ng Itsenko Cushing, pati na rin sa pagbaba, hindi ito nangyayari at ang pagsubok ay nananatiling negatibo.

Kaya, ito ay isang mahusay na tool sa pagsusuri ng mga sakit na nangyayari sa mga sintomas ng hypercortisolism.

Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Dilyara Lebedeva

Ang isang pagsusuri sa dexamethasone ay kinakailangan upang matukoy ang mataas na antas ng cortisol sa dugo ng isang tao. Hindi alam ng maraming tao kung ano ang dexamethasone - ito ay isang hormone na ginawa ng adrenal cortex, dapat tandaan na ito ang pinakamalakas at pinakamakapangyarihan sa kanila.

Ginagawa rin ng pagsusulit na ito na makilala ang iba't ibang uri mga hormonal disorder at itatag ang pangunahing dahilan kung bakit ang patas na kasarian ay maaaring makaranas ng hindi regular na mga siklo ng panregla. Bilang karagdagan, ang pagsubok ng dexamethasone ay may kakayahang makilala ang mga pathological disorder sa babaeng genital area at malinaw na makilala ang mga sanhi ng paglitaw ng mga katangian na likas na likas lamang sa mga kinatawan ng mas malakas na kalahati ng sangkatauhan.

Ang dexamethasone test ay inireseta sa mga pasyente na may nakataas na antas produksyon ng mga male hormone. Tanging katulad na pamamaraan ay kayang tukuyin ang pinagmulan ng paglabag at itatag ang kalikasan nito. Napatunayang siyentipiko na ang mga pagsusuri sa hormonal ay ang pinaka-epektibo at tumpak mga pamamaraan ng diagnostic. Iyon ang dahilan kung bakit, sa pinakamaliit na hormonal imbalance, ang sinumang kinatawan ng patas na kasarian ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad at makipag-appointment sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang, pagkatapos ng mga resulta ng isang naaangkop na pagsusuri, ang makakapagreseta ng kinakailangang sample sa pasyente.

Tulad ng naunang nabanggit, ang isang pagsubok na may dexamethasone ay inireseta lamang sa mga pasyente kung saan kinakailangan upang matukoy ang pangunahing sanhi ng pagpapakita. katangian ng lalaki, tulad ng testosterone. Ang ganitong mga palatandaan ay kadalasang nangyayari dahil sa labis na produksyon ng mga male hormones sa katawan ng babae. Dapat tandaan na depende sa dosis, ang sample ay maaaring:

• Ang isang maliit na pagsusuri sa dexamethasone ay maaaring isagawa sa isang dalubhasa institusyong medikal dalawang pamamaraan - klasiko at pinaikling. Ang unang paraan ay ang pasyente ay kumukuha ng dugo sa unang araw sa alas-otso ng umaga, na kinakailangan upang matukoy ang antas ng cortisol. Pagkatapos, sa susunod na dalawang araw, ang pasyente ay dapat uminom ng isang dexamethasone tablet tuwing anim na oras. Sa ikatlong araw, eksaktong alas-otso ng umaga, a muling pagsusuri. Ito ay isang medyo sensitibong pamamaraan, dahil ang resulta nito ay 97-100%. Ang pangalawang paraan ay sa unang araw ng alas otso ng umaga, kumukuha din ng dugo mula sa pasyente upang matukoy ang antas ng libreng cortisol. Sa alas-onse ng gabi ng parehong araw, ang pasyente ay dapat uminom ng dalawang tabletang dexamethasone nang sabay-sabay, at sa susunod na araw ay muling susuriin. Pagkamapagdamdam ang pamamaraang ito ay bahagyang mas mababa at magiging humigit-kumulang 95%, gayunpaman, mas mabilis mong makukuha ang resulta. Tulad ng para sa mga resulta, ang kanilang interpretasyon ay magiging pareho para sa parehong mga pagpipilian. Kaya, halimbawa, kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang cortisol ay bumaba ng kalahati, kung gayon ang pagsusuri ay positibo;
• Ang isang malaking pagsusuri sa dexamethasone ay inireseta ng isang espesyalista, sa kondisyon na ang maliit ay nagpapakita ng negatibong resulta. SA sa kasong ito Sa panahon ng pag-aaral, isang malaking dosis ng dexamethasone ang ginagamit. Upang maisagawa ang naturang pagsubok, ginagamit din ang dalawang pamamaraan - klasiko at pinaikling. Ang unang pamamaraan ay halos hindi naiiba mula sa ginamit para sa isang maliit na pagsubok sa dexamethasone, ang pagkakaiba lamang ay sa bilang ng mga tablet - ang pasyente ay tumatagal ng apat bawat anim na oras, pagkatapos nito ay muling susuriin. Ang isang pinaikling bersyon ng malaking pagsusuri ng dexamethasone ay nagsasangkot ng pagkuha ng labing-anim na tableta sa isang pagkakataon. Ang mga sample ay binibigyang kahulugan sa parehong paraan, anuman ang pamamaraan. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng pagbaba sa cortisol ng limampung porsyento mula sa orihinal na antas, ang pagsusulit ay ituturing na positibo. Kung walang binanggit na pagbabago, ituturing na negatibo ang sample.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sample na ito ay namamalagi hindi lamang sa dosis, kundi pati na rin sa proseso mismo. Maliit na sample, o tinatawag din itong isang maikling pagsubok, ay nagbibigay-daan sa mga espesyalista na makilala ang exogenous hypercorticism mula sa endogenous. Bilang isang patakaran, ang exogenous ay tumutukoy sa labis na paggamit ng iba't ibang mga gamot at pagtaas normal na antas cortisol.

Ang hormone na ito ay maaaring tumaas sa katawan ng tao dahil sa labis na katabaan, labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, diabetes at pagbubuntis. Karaniwan, kapag ang pinagbabatayan na dahilan ay inalis, ang hormone ay papasok normal na kalagayan at hindi na nakakaabala sa tao.

Mga yugto ng paghahanda

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda mula sa pasyente upang matukoy ang antas ng hormone sa dugo; inirerekomenda ng mga eksperto na ang kanilang mga pasyente ay pigilin ang pag-inom ng anumang mga pangpawala ng sakit sa araw bago ang pagsusuri. Ang pagsusuri sa dexamethasone ay nagsasangkot ng pagkuha ng gamot nang mahigpit ayon sa regimen, na, bilang isang patakaran, ay maaari lamang magreseta ng nagpapagamot na doktor.

Bilang karagdagan, dapat na mahigpit na subaybayan ng espesyalista ang pagsunod sa iniresetang dosis at mga agwat ng oras. Samakatuwid, ang pag-eksperimento sa dosis at paglabag sa mga patakaran ay hindi gagana sa anumang kaso. Ang hindi awtorisadong reseta ng gamot ay hindi hahantong sa anumang mabuti, dapat itong maunawaan ng pasyente.

Hindi kinakailangang sundin ang anumang diyeta bago mag-donate ng dugo at tukuyin ang mga antas ng hormone. Ang tanging limitasyon ay hindi inirerekomenda na kumain o uminom ng tubig humigit-kumulang sampung oras bago ang pagsubok. Gayundin, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anuman mga gamot, na tinatanggap mo sa sa sandaling ito– ito ay napakahalaga, dahil marami sa kanila ay maaaring magkaroon ng direktang epekto sa mga resulta ng pagsubok.

Kung hindi, kakailanganin mong kumuha muli ng pagsusulit. Malamang na pagkatapos ipahayag ang mga gamot na iniinom mo, magpapasya ang doktor na ipagbawal ang ilan sa mga ito upang makamit ang pinakatumpak na resulta. Kung gagawin ang pagsusuri sa gabi, babalaan ang pasyente na kailangan nilang magpalipas ng gabi sa medical center.

Ang mga pagsusuri sa hormonal ay nagpapahintulot sa iyo na makuha ang pinakatumpak na mga resulta, na maaaring magpahiwatig ng isang partikular na karamdaman na nauugnay sa normal na produksyon ng hormone. Bilang resulta ng naturang pagsusuri, maaaring makita ng isang espesyalista ang mga sumusunod na sakit o abnormalidad:

• Adrenal tumor;
• Ovarian tumor;
• Adrenal hyperplasia;
• Cyst;
• Pituitary tumor;
• Chorionepithelioma ng obaryo.

Sa katunayan ito ay malayo sa buong listahan mga sakit na maaaring matukoy bilang resulta ng pag-aaral. Dapat ding tandaan na ang pagsubok ng dexamethasone ay hindi maaaring palitan kung kailangan ng isang espesyalista na kumpirmahin ang pagkakaroon ng Cushing's syndrome at hypercortisolemia. Ang ganitong mga pag-aaral ay madalas na isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng ginekolohiya, salamat sa kanila na posible na makilala kahit na ang pinaka banayad na mga paglihis sa pagtatago ng isang partikular na hormone.

Ayon sa mga resultang nakuha, matutukoy ng espesyalista ang dahilan ng kawalan cycle ng regla, labis na produksyon ng male hormones, kawalan ng katabaan at iba't ibang mga tumor. Ang lahat ng mga pamamaraan ay ganap na walang sakit at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, kaya huwag matakot.

Ano ang maaaring makagambala sa pagsubok?

Umiiral ilang mga dahilan, ang pagkakaroon nito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri, kabilang dito ang: pagbubuntis, labis na katabaan, diabetes, malaking kawalan timbang, biglaang pagtigil ng pang-aabuso mga inuming may alkohol, mabilis na metabolismo, at malubhang pinsala.

Karaniwan, kapag natagpuan magkatulad na dahilan, nagpasya ang espesyalista na kanselahin ang pag-aaral, dapat na maunawaan ng pasyente na sa kasong ito ito ay magiging walang kabuluhan, at hindi posible na maitatag ang tamang antas ng hormone. Posibleng ihandog ang pasyente Alternatibong opsyon, ngunit tandaan na hindi ito magbibigay ng pinakatumpak at epektibong mga resulta.

Maraming mga pasyente na inireseta ng isang pagsubok upang makita ang mga antas ng isang hormone na tinatawag na cortisol ng isang espesyalista ay nagtataka kung anong mga komplikasyon o panganib ang maaaring magkaroon pagkatapos ng pamamaraan. Walang malubhang komplikasyon ang naobserbahan. Posibleng panganib maaari lamang iugnay sa pamamaraan ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat, na magreresulta sa isang bahagyang pasa sa lugar ng pagbutas.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng ugat ay naobserbahan, ngunit ang mga mainit na compress na inilapat sa braso ilang beses sa isang araw ay mabilis na nagpapaginhawa sa mga pasyente mula sa mga naturang insidente. Gayundin, kung sa oras ng pagsusuri ay umiinom ka o umiinom ng anumang mga gamot na nagpapanipis ng dugo, maaari kang makaranas ng bahagyang pagdurugo sa lugar ng pagbutas.

Mangyaring tandaan na kung may mahanap ka mga abnormalidad sa hormonal, hindi mo kailangang ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor, huwag maging tamad, ngunit makipag-ugnayan sa amin kaagad kwalipikadong tulong. Hindi mo malulutas ang gayong mga problema sa iyong sarili, kung hindi, ang lahat ay maaaring maging mas seryoso sa ibang pagkakataon. Tuklasin at alisin ang anumang sakit sa paunang yugto mas madali kaysa mamaya. Bilang karagdagan, ang pamamaraan para sa pagtukoy ng antas ng isang hormone na tinatawag na cortisol ay medyo simple, walang sakit at hindi kukuha ng maraming oras.

Ang Dexamethasone ay isang malakas na corticosteroid na ginagamit upang sugpuin nagpapasiklab na reaksyon. Ang sangkap na ito ay nakakaapekto sa isang tiyak na sistema katawan ng tao. Kinokontrol nito ang mga reaksyon sa mga sitwasyon, at sa medikal na terminolohiya ay tinutukoy bilang HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal). Upang pag-aralan ang paggana nito, isang dexamethasone test ang inireseta.

Kailan kinakailangan na subukan ang dexamethasone?

Ang dexamethasone test ay ginagamit sa medikal na kasanayan Madalas. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit upang masuri mga proseso ng pathological V iba't ibang sistema katawan.

• Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pinakamaliit na kaguluhan sa paggawa ng stress hormone o cortisol sa paunang yugto, at itatag ang mga sanhi ng adrenal dysfunction.
• Ang mga resulta ng pag-aaral ay kinakailangan para sa pagkakaiba-iba ng mga endocrinological na sakit at pagkilala sa mga neoplasma ng iba't ibang etiologies.
• Ang pagsusulit ay madalas na inireseta para sa mga affective disorder. Pinapayagan ka nitong itatag ang integridad ng axis ng HPA.
• Sa ginekolohiya, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa kapag ang malinaw na mga palatandaan ng hyperandrogenism at kawalan ng katabaan ay nangyari.
• Gumagamit ang mga nagsasanay na psychiatrist ng pagsusulit na may dexamethasone upang matukoy ang endogenous.

Ang isang pagsubok na may dexamethasone ay inireseta kapag mga kondisyon ng pathological sanhi ng abnormal na antas ng cortisol. Lumilitaw ang mga ito bilang:

• Dysplastic
• Myasthenia gravis
• Osteoporosis
• Alta-presyon
• Hirsutism sa mga kababaihan
• Mga iregularidad sa regla
• Talamak na thrush
• Amenorrhea
• Urolithiasis
• Talamak na pyelonephritis
• Nabawasan ang libido sa mga lalaki at babae
• Erectile dysfunction
• Mga lilang stretch mark sa tiyan na higit sa 1 cm ang lapad
• Mga trophic ulcer at pustular na sugat sa balat
• Nabawasan ang immune defense
• Mga karamdaman sa pagiging sensitibo sa insulin
• Talamak na pagkapagod
• Pagkapagod
• Depressed
• Sakit sa pagtulog
• Systematic na hitsura ng isang euphoric state

Gayundin, ang mga dahilan para sa pagsusuri sa dexamethasone ay maaaring mabagal na paggaling ng mga sugat at maliliit na gasgas, ang hindi makatwirang hitsura ng mga pasa sa katawan at biglaang pagbabago sa timbang.

Ang mga palatandaan ng kawalan ng timbang ng cortisol sa katawan ay lumilitaw nang paisa-isa o magkakasama.

Ang isang pagsusuri sa dexamethasone ay inireseta ng isang gynecologist, endocrinologist o urologist. Karaniwang inirerekomenda na kumuha ng pagsusulit kung kailan komprehensibong pagsusuri pagkatapos ng pisikal na pagsusuri.

Ginagamit para sa pananaliksik deoxygenated na dugo. Ang koleksyon ng biomaterial ay isinasagawa sa espesyal mga medikal na laboratoryo alinman sa kondisyon ng inpatient mga institusyong medikal.

Upang mabawasan ang porsyento ng error sa resulta, kinakailangan na sumunod sa pamamaraan ng pagmamanipula:

• Ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat sa umaga o sa oras na inireseta ng doktor.
• Ang biomaterial ay inilalagay sa isang sterile tube
• Para sa pangangalaga ng dugo, pinapayagan na gumamit ng mga sterile tubes na may gel

Mahalaga na ang lahat ng mga tuntunin ng sterility ay sinusunod sa laboratoryo. Ang mga medikal na kawani ay dapat gumamit ng mga disposable consumable at sterile na guwantes.

Upang matiyak na ang mga resulta ng pagsusuri ay tumpak hangga't maaari, inirerekomenda ng mga doktor paunang paghahanda. Upang gawin ito kailangan mo:

• Mag-donate ng dugo sa walang laman na tiyan
• 8-10 oras bago kumain ng mabibigat na mataba na pagkain
• Limitahan ang emosyonal na stress sa loob ng 12 oras
• Itigil ang therapy sa hormone 2 araw bago ang pagsubok
• Para sa 1-2 na limitasyon pisikal na Aktibidad at huwag pumunta sa gym
• Huwag manigarilyo 2-3 oras bago ang koleksyon
• Itigil ang pag-inom ng alak at mga painkiller isang araw bago

Ang donasyon ng dugo ay isinasagawa sa isang kalmadong estado. Upang gawin ito, bago ang pagmamanipula dapat kang umupo o humiga sa loob ng 15-20 minuto.

Maaaring masira ng mga sumusunod na salik ang mga resulta ng pagsusuri:

• Pangmatagalang paggamit ng mga makapangyarihang gamot
• Pang-aabuso
• Pag-inom ng mga hormonal na gamot
• Obesity
• Diabetes mellitus ng anumang uri
• Diencephalic syndrome
• Talamak na hepatitis
• Pagbubuntis

Kung ang isa o higit pang mga kadahilanan ay naroroon, ang kundisyon ay itatama bago ang pagsusuri at ang isang pagsusuri sa dexamethasone ay maaaring magreseta ng ilang beses.

Dexamethasone test: protocol at paliwanag

Upang masuri ang patolohiya, dalawang pangunahing uri ng pagsusuri sa dexamethasone ang ginagamit:

• Maliit
• Malaki

Ang bawat uri ng pagsubok ay isinasagawa sa maraming paraan. Sa mga diagnostic mayroong madalas na paggamit ng:

• Classic
• Maikli

Protocol para sa maliit na klasikong pagsubok na may dexamethasone:

• Sa unang araw, sa umaga sa 8.00 am, ang dugo ay iginuhit upang matukoy ang paunang antas ng cortisol.
• Para sa dalawang araw, bawat 6 na oras, ang dexamethasone sa 0.5 m na tablet ay iniinom nang pasalita. Ang isang solong dosis ay 1 pc.
• Sa ikatlong araw sa alas-8 ng umaga, nag-donate ng dugo upang matukoy ang konsentrasyon.
• Ang katumpakan ng pamamaraan ay nasa loob ng 98-99%.
• Sa maikling bersyon, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinukuha sa 8:00 a.m. isang pangunahing antas ng cortisol. Sa parehong araw sa 11:00 pm, dalawang 0.5 mg dexamethasone tablet ang iniinom nang pasalita. Kinaumagahan, muling nag-donate ng dugo para sa konsentrasyon ng cortisol.
• Ang katumpakan ng pamamaraang ito ay 95-96%.
• Ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ay pareho para sa dalawang pagpipilian. Kung ang antas ng cortisol pagkatapos ng dexamethasone ay bumaba ng kalahati, ito ay itinuturing na normal o isang tanda ng functional hypercortisolism. Sa ganitong mga tagapagpahiwatig, ang sample ay tinukoy bilang positibo.
• Ang pagsusuri ay itinuturing na negatibo kung walang mga pagbabago sa mga antas ng cortisone o kung tumaas ang mga ito. Ang resultang ito ay tanda ng endogenous hypercortisolism.
• Ang isang malaking pagsubok na may dexamethasone ay isinasagawa kapag negatibong resulta maliit Gamit ang pagsusuring ito, ang sakit ay naiiba sa Itsenko Cushing's syndrome.

SA klasikal na paraan kapag nagsasagawa pagsubok na ito ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ay sinusunod:

• Sa unang araw sa 8 a.m., kinukuha ang dugo upang matukoy ang paunang antas ng cortisol.
• Sa loob ng dalawang araw, bawat 6 na oras, uminom ng 4 na tablet ng dexamethasone sa dosis na 0.5 mg. Isang dosis 2 mg.
• Sa ikatlong araw, sa umaga sa alas-8, muling sinusuri ang antas ng cortisol.
• Ang katumpakan ng pagsubok ay hindi bababa sa 98%.
• Sa maikling pamamaraan, sa unang araw ng umaga sa alas-8, isang pagsusuri ng dugo para sa pangunahing cortisol. Sa 23.00, ang 8 mg ng dexamethasone ay kinuha sa isang dosis. Ito ay 16 na tablet ng 0.5 mg. Sa 8.00, ang dugo ay muling nai-donate para sa konsentrasyon ng cortisol.
• Ang sensitivity ng pagsubok ay nasa loob ng 96%.

Pag-decryption para sa dalawang pamamaraan:

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng libreng cortisol ng kalahati o higit pa ay itinuturing na isang senyales ng Itsenko's Cushing's disease. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi nagbabago, ang sample ay tinukoy bilang negatibo.

Habang pinapanood ang video matututunan mo ang tungkol sa pagkain.

Ang dexamethasone test ay isang naa-access na pagsubok na maaaring makakita ng mga pagbabago sa mga antas ng cortisol sa pamamagitan ng maagang yugto. Papayagan nito ang mga doktor na mabilis na mag-diagnose tumpak na diagnosis at piliin ang pinaka-epektibong therapeutic na paraan.