Mga uri ng pagkalason 1. Hindi sinasadya: 1. Nakapagpapagaling - mula 20 hanggang 63% 2. Pagkain (alkohol, alkohol) % 3. Di-nakapagpapagaling: mga caustic liquid (5 - 22%, kung saan 60-70% ay acetic acid), carbon monoxide ( 1-6%), iba pa (8-16%). 2. Sinadya: 1. Pagpapakamatay 2. Kriminal 3. Mga sandata sa labanan

Pagkalason sa droga Benzodiazepines – hanggang 35% Tricyclic antidepressants – 19.6%. NSAIDs - hanggang sa 1.4% Mga sanhi ng kamatayan mula sa talamak na pagkalason (sa Russian Federation) Alkohol - 62.2% (pangunahin sa mga lalaki), Carbon monoxide - hanggang 15.4% (pangunahin sa taglamig), Droga - 12.1% ( heroin: Moscow, MO , St. Petersburg; Khanka: Ural, Malayong Silangan) Esensya ng suka - 6.3% (pangunahing kababaihan), Mga gamot - 4%. Mortalidad sa Moscow mula sa talamak na pagkalason ~ tao/araw.

Mga karaniwang sanhi, klinikal na larawan at paggamot 1. Cauterizing liquids - acids, alkalis. 2. Alcohol, alcohol surrogates, other alcohols - methyl, ethylene glycol, isopropyl, atbp. 3. Psychotropic drugs - tranquilizers, antipsychotics, anticonvulsants, tricyclic blood pressure drugs, narcotics. 4. Cardiotoxic na gamot - blocker, CCBs, SGs, antiarrhythmics, hypotensives, tricyclic blood pressure. 5. Convulsant poisons - tubazide, tricyclic AD, atbp. 6. Anticholinergic (cholinolytic) na gamot - antihistamines, antiparkinsonian, belladonna derivatives, tricyclic AD. 7. Anticholinesterase na gamot - FOS insecticides, atbp. (carbamates, pyrethroids, physostigmine). 8. Methemoglobin forms - aniline, nitrates 9. Heavy metals - compounds ng tanso, mercury, atbp. 10. Toxic gases - irritating, asphyxiating, atbp.

MGA KARANIWANG PAGKAKAMALI SA PAGGAgamot NG MATALAMAN NA PAGLALASON 1. Hindi sapat na therapy (hindi ginagamit ang kinakailangang paggamot o hindi sapat ang paggamit); 2. Labis na therapy (labis na paggamot); 3. Maling therapy (paggamot sa kawalan ng mga indikasyon, o sa pagkakaroon ng contraindications).

Mga prinsipyo ng paggamot ng pagkalason (mga yugto bago ang medikal at pre-ospital) 1. Pagtatatag ng katotohanan ng pagkalason (pagkuha ng ahente). 2. Personal na kaligtasan 3. Mga hakbang sa organisasyon 4. Pagpapanatili ng mga function ng katawan (ABC) 5. Pagkilala sa isang nakakalason na sangkap 6. Pagtigil sa pagpasok ng mga ahente ng kemikal sa katawan 7. Pag-alis ng mga ahente ng kemikal mula sa katawan - detoxification. 8. Neutralisasyon ng mga kemikal na ahente 9. Sintomas na tulong

3. Mga hakbang sa organisasyon - mula sa anumang mobile phone, kung walang mga palatandaan ng panganib ng pagsabog Talamak na pagkalason - agarang pagkakaloob ng nakaplanong pangangalagang medikal - pre-ospital, at pagkatapos ay inpatient (toxicological o intensive care). Talamak na pagkalason - pangangalaga sa outpatient o inpatient sa mga occupational pathological na institusyon. Mga yugto ng tulong – 1. Tulong sa sarili at kapwa 2. Pangunang lunas 3. Tulong medikal 4. Espesyal na tulong

Banayad na pagkalason 1. Naganap kamakailan, 2. Ang biktima ay may malay, 3. Walang binibigkas na sakit na sindrom. Mga Aksyon: Ang parmasyutiko ay obligado na magbigay ng pre-medical na tulong: 1. Itigil ang karagdagang pagpasok ng lason sa katawan. 2. Pabilisin ang pag-alis sa katawan ng sangkap na nagdulot ng pagkalasing.

Malubhang pagkalason 1. May kapansanan sa kamalayan, sakit na sindrom 2. Matinding organ failure. Mga aksyon Ang parmasyutiko ay obligadong magbigay ng tulong bago ang medikal: 1. Itigil ang karagdagang pagpasok ng lason sa katawan. 2. Pabilisin ang pag-alis sa katawan ng sangkap na nagdulot ng pagkalasing. Iwasan ang pinakamasakit na pagpapakita ng pagkalason. 4. Mag-ambag sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng mga tungkulin ng mahahalagang organo at sistema ng katawan. Ang pagkalason sa mga sleeping pills at sedatives ay napaka-pangkaraniwan (ito ay nangyayari sa halos bawat pamilya). Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw, at hindi matatag na lakad. Sa isang banayad na labis na dosis, ang mga sintomas na ito ay nawawala pagkatapos ng ilang oras o 1-2 araw. Sa mga kaso ng matinding pagkalason na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ospital.

4. Pagpapanatili ng mahahalagang tungkulin PAGTATAYA NG KAMALAY Iling ang iyong balikat at itanong ang tanong: Ano ang nangyari? A. Kung hindi siya makasagot, suriin ang kanyang reaksyon sa sakit. b. Kung walang reaksyon sa pananalita at pananakit (sampal sa pisngi), pumunta sa ABC system. V. Kung makakasagot siya, suriin ang antas ng kamalayan sa sukat na "norm-stupor-stupor-coma": Ang isang tao ay may kamalayan (normal) - kayang pangalanan ang: 1. Kanyang pangalan, 2. Kanyang lokasyon, 3. Araw ng linggo. Kung naiintindihan niya ang pananalita at nasasagot nang tama ang apat na tanong sa itaas, kinakailangang linawin ang sanhi ng pagkalason at magbigay ng tulong sa antidote

ABC system A. Air way - patency ng daanan ng hangin. Paglilinis ng oral cavity Pag-aayos ng dila Triple Safar maneuver Heimlich maneuver B. Paghinga - paggalaw ng paghinga. Ambu bag, S-shaped tube, “Mouth to nose” C. Circulation of blood – blood circulation. Hindi direktang masahe (4-8 hanggang 1) – tingnan ang mga mag-aaral.

Mga kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan sa ilang minuto: 1. Pag-aresto sa puso (clinical death): - Biglang pagkawala ng malay, - Kawalan ng pag-urong ng puso at pagpintig ng mga daluyan ng dugo sa lateral surface ng leeg, - Wheezing, - Sallow color ng balat at mauhog lamad, - Hindi sinasadyang pag-ihi. Kinakailangan na agad na mag-aplay ng isang malakas na suntok sa sternum na may kamao (mechanical defibrillation).

Kung walang epekto (walang tibok ng puso), agad na simulan ang mga chest compression: ilagay ang taong nire-resuscitate sa kanyang likod sa matigas na ibabaw, lumuhod sa gilid, ilagay ang base ng iyong palad sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum (gitnang daliri sa ang utong), na may dalawang nakatuwid na braso sa pamamagitan ng base ng kabilang palad na nakalagay sa crosswise press nang ritmo (pagpindot kada minuto) na may bigat ng katawan na may puwersa na humigit-kumulang 20 kg. Kapag nag-crunch ng mga tadyang, bahagyang gumaan ang presyon sa pamamagitan ng pagtaas ng dalas. Sa kawalan ng paghinga, kinakailangan na kahaliling pagpindot sa sternum na may masiglang pagbuga sa mga daanan ng hangin (sa isang ratio na 4-8 hanggang 1).

Ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation ay batay sa laki ng mga mag-aaral, na hindi dapat lumawak. Ang parmasyutiko ay obligadong magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation hanggang sa maibalik ang epektibong pag-ikli ng puso o hanggang sa pagsisimula ng mga palatandaan ng kamatayan: 1. May sintomas ng pupil ng pusa, 2. Rigor rigor, 3. Malaking batik. Ang doktor ay nagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation hanggang sa matukoy ang pagkamatay ng utak.

2. S tridor (pamamaga ng mga tisyu ng larynx) - - masakit na pagkasakal na may kahirapan sa paghinga, - pagkupas ng kamalayan, - ang balat ay may mala-bughaw na kulay ng grapayt. Tulong - conicotomy: dissection ng conical ligament ng larynx - isang maliit na depresyon kaagad sa ibaba ng tuktok ng thyroid cartilage ("Adam's apple"). Ang ulo ay ikiling pabalik, ang tisyu ay pinutol nang hindi gumagalaw ang balat - sa nakahalang direksyon, ang hiwa ay hanggang sa 1 cm ang lapad (bago ang hangin ay nagsimulang dumaan).

3. Pagbagsak (pagbaba ng presyon ng dugo, pagtigil ng suplay ng dugo sa utak at puso). Tulong - ihiga ang pasyente nang pahalang, itaas ang kanyang mga braso at binti. Maipapayo na isentro ang sirkulasyon ng dugo - ilapat ang mga tourniquet sa mga limbs. Kung hindi epektibo, ibigay ang dahan-dahang intravenously - catecholamines (epinephrine 0.25 mg), - glucocorticosteroids (prednisolone 60 mg) - volemic plasma expanders (reopolyglucin 500 ml).

6. Pag-alis ng lason at pagkaantala sa pagsipsip nito sa dugo. Kung ang ahente ay kumikilos nang lokal, alisin ito sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagbabanlaw sa ilalim ng malamig na tubig. Kung ang ahente ay nakapasok sa esophagus at tiyan, pukawin ang pagsusuka o banlawan ang tiyan. Kung ikaw ay walang malay, gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagsusuka sa pagpasok sa respiratory tract (ilingon ang iyong ulo sa gilid) at tiyakin ang patency nito.

Upang maantala ang pagsipsip ng mga ahente ng kemikal mula sa tiyan at bituka, magbigay ng mga adsorbents (suspensyon ng almirol, activated carbon). Upang ihinto ang paglanghap ng mga kemikal na ahente (mga gas at pabagu-bago ng isip na likido), alisin ang biktima mula sa lason na kapaligiran at tiyakin ang supply ng sariwa, malinis na hangin. Para sa subcutaneous o intramuscular injection ng OM, ang isang tourniquet ay inilalapat sa itaas ng lugar ng iniksyon, at isang ice pack ay inilalagay sa lugar ng iniksyon.

7. Pagbabawas ng konsentrasyon ng nasisipsip na lason sa dugo at inaalis ito sa katawan. Ang pagbabawas ng konsentrasyon - d ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpasok ng malaking dami ng tubig sa katawan: 1. Pag-inom ng malakas (hanggang sa 3-5 litro), Susunod - tulong medikal: 2. IV na pangangasiwa ng asin. solusyon (hanggang sa 3 l).

Algorithm para sa tulong sa kaso ng pagkalason sa droga Personal na kaligtasan + ABC + tumawag ng ambulansya. Ano ang mahalagang malaman: Hindi ka maaaring magbuhos ng tubig, gatas o iba pang likido sa bibig kung ang pasyente ay walang malay, dahil ito ay maaaring humantong sa mga problema sa paghinga, kung minsan ay may malubhang kahihinatnan. Banlawan ang tiyan ng biktima - bigyan ng 3-4 na baso ng tubig na maiinom at pindutin ang hawakan ng kutsara sa ugat ng dila upang mas mabilis ang pagsusuka; dapat na ulitin ang gastric lavage ng 2-3 beses; Kung ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan, o hindi matatag na lakad, agad na ilagay ang pasyente sa kama; Kung ang biktima ay nawalan ng malay, ipihit ang kanyang ulo sa gilid upang ang suka ay hindi makapasok sa respiratory tract; Huwag kalimutang ibigay sa mga manggagawang medikal ang mga pakete ng mga gamot na ininom ng biktima at ipaalam, kung maaari, ang oras ng pag-inom ng gamot at ang dosis nito.

Algorithm para sa tulong sa PTI Personal na kaligtasan + ABC + tumawag sa EMS! Ano ang mahalagang malaman: Kung nagsusuka sa isang walang malay na estado, itagilid ang ulo ng biktima. Kung may malay: Bigyan ang biktima ng 4-5 baso ng maligamgam na tubig na maiinom (mga bata - 100 ml para sa bawat taon ng buhay). Hikayatin ang pagsusuka sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila. Banlawan muli ang tiyan hanggang sa ganap na malinis. Bigyan ang biktima ng 5 tableta ng durog na activated carbon (may tubig). Bigyan ng maraming likido: alkaline mineral na tubig, 2% baking soda solution.

Upang alisin ang lason sa katawan A) Sapilitang diuresis - 1. Detoxification plasma substitute, pag-alis ng mga lason mula sa mga tissue papunta sa vascular bed (400 ml hemodez intravenously dahan-dahan), 2. Isang load (hanggang sa 3 litro ng crystalloid solution sa intravenous na mabilis ) 3. Aktibong diuretic (20-80 mg ng furosemide sa isang bolus). Ang mga libreng molekula lamang ng OM (hindi nauugnay sa mga protina at mga lipid ng dugo) ay pinalabas. Contraindications: HF, sagabal sa ihi, cerebral at pulmonary edema.

B) Peritoneal dialysis - paghuhugas ng cavity ng tiyan gamit ang crystalloid solution (Ringer-Locke solution). Ang likido ay iniksyon sa pamamagitan ng isang karayom ​​o manipis na catheter sa itaas na mga seksyon ng lukab ng tiyan, ang paagusan (pag-agos) ay isinasagawa mula sa mas mababang seksyon. c) Plasmapheresis (gravity blood surgery) - paulit-ulit na centrifugation ng ml ng dugo ng pasyente na may pagtatapon ng plasma (naglalaman ng mga protina na nagbubuklod sa mga ahente) at pagbabanto ng mga selula ng dugo na may mga kapalit ng plasma.

D) Hemodialysis at hemosorption (artipisyal na bato) - pagsasala ng dugo: - sa pamamagitan ng isang dialyzer (semi-permeable membrane), kung saan nananatili ang OM na hindi nauugnay sa mga protina, - sa pamamagitan ng mga column na may activated carbon, + sa pamamagitan ng mga column na may ion exchange resins, kung saan sila ay adsorbed OV. e) Pagpapalit ng dugo - pagpapadugo gamit ang pagsasalin ng dugo ng donor.

A) Mga antidote na nagbubuklod sa mga ahente ng kemikal at nagtataguyod ng pagtanggal ng mga ito sa katawan. - mabibigat na metal (mercury, bismuth, copper, lead, iron, arsenic, atbp. - cardiac glycosides. Kabilang dito ang: Unithiol, thetacine-calcium, pentacine, disodium salt ng ethylenediamine-tetraacetic acid (EDTA), penicillamine (Cu), deferroxamine (Fe) Bumubuo ng mga complex na ilalabas sa ihi.

Ang mga solusyon sa pagpapalit ng plasma ay mga gamot na nagpupuno sa kakulangan ng plasma ng dugo o mga indibidwal na bahagi nito. Ang mga solusyon sa pagbubuhos ay mga solusyon sa pagpapalit ng plasma para sa intravenous administration. Ang mga ahente ng detoxification ay mga gamot na nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga lason mula sa mga tisyu patungo sa plasma ng dugo at ang kanilang pag-aalis ng mga bato.

Mga ahente ng pagpapalit ng plasma 1. Dugo, o buong frozen na plasma, o mga indibidwal na bahagi (erythrocyte mass, atbp.) 2. Mga hemodynamic na gamot (rheological, volemic) Crystalloids (mababa ang molekular na timbang, hanggang D) Mga solusyon sa asin (NaCl, K, Mg. ..) - mula noong 1831 (para sa kolera). Mga solusyon sa asukal (glucose 5%) Colloids (detoxification, anti-shock) - Dextrans, Gelatin, Starches (pinakamahusay): - mababang molekular na timbang, m. timbang D - katamtamang molekular na timbang, m. timbang D - mataas na molekular na timbang, m. timbang na higit sa D 3. Mga regulator ng gas , metabolismo ng tubig-asin, at mga carrier ng ASH Oxygen (Mga solusyon sa Hb, fluorodecalins) Mga parenpit (lipid, amino acid, carbohydrate) Mga kumplikadong produkto (Reogluman, Polyfer)

HETEROGENEOUS COLLOIDAL PLASMA REPLACEMENT SOLUTIONS 1. DEXTRANS (dextran - glucose polymer): mababang molecular weight, m. weight D medium molecular weight, m. weight D Sincol - ang unang gamot ng klase na ito - sa Leningrad Research Institute of Hematology and Blood Transfusion noong 1952. Poliglyukin - noong 1954, sa Central Research Institute of Hematology and Blood Transfusion (MM - - D).

Ang Polyglucol ay isang dextran na may MM D na naglalaman ng mga asin na Na +, K +, Ca +2, Mg +2. Anti-shock effect + pagwawasto ng electrolyte imbalance. Ang polyoxidine ay isang colloidal blood substitute na may hemodynamic action batay sa polyethylene glycol. Ang gamot ay higit na nagpapabuti sa mga rheological na katangian ng dugo. Ang Rondeferrin ay isang radiation-modified dextran na may MM ± D. Ito ay isang rheological agent na may kakayahang pasiglahin ang hematopoiesis - naglalaman ito ng iron sa isang madaling natutunaw na anyo, pati na rin ang tanso at kobalt. Ang gamot ay nagpapanumbalik ng presyon ng dugo, nag-normalize ng systemic hemodynamics at microcirculation.

Rondex - 6% na solusyon ng radialized dextran na may MW ±5.000 D sa 0.9% sodium chloride solution. Sumusunod sa mga internasyonal na pamantayan para sa mga nagpapalawak ng plasma tulad ng dextran-70, ngunit may mga pakinabang ng pinababang lagkit ng halos 1.5 beses at pinababang laki ng mga macromolecule. Mayroon itong mga katangian ng detoxification, pati na rin ang epekto ng pagprotekta sa genetic apparatus ng mga cell ng bone marrow pagkatapos ng pag-iilaw. Rondex-M - "Rondex" na may mga carboxyl group. Bukod pa rito, mayroon itong immunomodulatory at interferon-inducing activity. Ang anti-adhesive effect ay 5 beses na mas malaki kaysa sa Poliglyukin at 2.5 beses na mas mataas kaysa sa Rondex. Sa mga tuntunin ng kalubhaan ng hemodynamic effect, Ang Rondex-M ay tumutugma sa Poliglyukin, at sa mga tuntunin ng epekto nito sa microcirculation at daloy ng dugo ng tissue - Reopoliglyukin.

Ang polyfer ay isang pagbabago ng polyglucin, na binubuo ng isang complex ng dextran na may bakal. Ito ay may hemodynamic effect at may kakayahang pabilisin ang erythropoiesis sa posthemorrhagic anemia. Reogluman – rheopolyglucin + mannitol + sodium bikarbonate. Tinatanggal nito ang tissue acidosis, at ang mga rheological at diuretic na epekto ay pinahusay kumpara sa rheopolyglucin. Ang isang promising na direksyon sa paglikha ng CPR ay ang paglikha ng mga pamalit sa dugo batay sa pullulan, isang polysaccharide na binubuo ng malto-triazone units na konektado ng alpha-1-6 bonds.

2. MGA PAGHAHANDA BATAY SA GELATIN. Ang gelatin ay isang denatured protein mula sa collagen-containing tissues ng mga baka (kabilang ang mula sa bovine nervous tissue - impeksyon sa prion!) bilang resulta ng stepwise thermal at chemical processing. MM: 5 thousand thousand D (karaniwan ay thousand D) Ginagamit upang palitan ang dugo sa panahon ng pagkawala ng dugo mula noong 1915 (J. Hogan). Sa kasalukuyan, higit sa 50 iba't ibang paghahanda ng gelatin ng 3 pangunahing uri ang ginagamit sa mundo: 1 - mga solusyon batay sa hydroxypolygelatin (ORG); 2 - mga solusyon batay sa succinated gelatin (binagong likidong gelatin) - (MLG); 3 - mga solusyon batay sa gelatin na inihanda mula sa urea Mga tampok ng paghahanda ng gelatin kumpara sa dextrans - ang puwersa ng pagbubuklod ng tubig sa pamamagitan ng gelatin ay mas mababa (volume ng pagpapalit%) at ang epekto ay hindi gaanong pangmatagalan (hindi hihigit sa 2 oras).

Mga tampok ng indibidwal na paghahanda ng gelatin Mga na-import na paghahanda (average na MM para sa karamihan ng D) - Zhemakcel, Zhelifundol, Zhelofusin, Physiogel, Plazmion, Zheloplasma, Zhelofusal:. Kung ihahambing sa kanila, ang bigat ng MM ng domestic na gamot na "Gelatinol" ay katumbas ng D (ang saklaw ng pamamahagi ng molekular na timbang ay mula sa D) - na binuo sa Leningrad Research Institute of Hematology and Blood Transfusion noong 1961.

3. STARCH (mga solusyon ng hydroxyoxyethylated starch - HES) Ang mga solusyon ay ginawa mula noong unang bahagi ng 60s. Sa nakalipas na dekada, natabunan ng mga solusyon ng HES ang dextrans at gelatine derivatives. Mga Paghahanda: Volekam (Russia) – MM – HAES-steril - 6%, HAES-steril - 10%, Refortan, Refortan - plus, Stabizol (produkto ng Berlin-Chemie), Plazmasteril (produkto ng Fresenius) – MM Mas mababa ang MM , mas maikli ang oras ng sirkulasyon ng gamot sa plasma. Application: Hemorrhagic, traumatic, septic at burn shock, pati na rin sa matinding mga sitwasyon kapag may malinaw na kakulangan ng dami ng dugo, nabawasan ang cardiac output at may kapansanan sa transportasyon ng oxygen.

Ang mga gamot sa malalaking dosis ay maaaring magdulot ng pagkalason. Ang ganitong mga pagkalason ay maaaring hindi sinasadya o sinadya (halimbawa, para sa layunin ng pagpapakamatay). Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay lalong malamang na malason ng mga gamot kung ang kanilang mga magulang ay hindi nag-iingat ng mga gamot.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng talamak na pagkalason:

1) pagtigil ng pagsipsip ng lason sa mga ruta ng pangangasiwa nito;

2) hindi aktibo ang hinihigop na lason;

3) neutralisasyon ng pharmacological effect ng lason;

4) pinabilis na pag-aalis ng lason;

5) symptomatic therapy.

Pagtigil sa pagsipsip ng lason sa ruta ng pangangasiwa nito

Kung ang lason ay pumasok sa gastrointestinal tract, sinisikap nilang alisin ang lason mula sa tiyan at bituka sa lalong madaling panahon; kasabay nito, ginagamit ang mga ahente na maaaring hindi aktibo ang lason.

Upang alisin ang lason kapag natutunaw, gumamit ng: 1) gastric lavage, 2) induced vomiting, 3) intestinal lavage.

O ukol sa sikmura lavage. Sa pamamagitan ng isang makapal na probe, 200-300 ML ng maligamgam na tubig o isotonic NaC1 solution ay iniksyon sa tiyan; pagkatapos ay tinanggal ang likido. Ang pagmamanipula na ito ay paulit-ulit hanggang sa maging malinis ang wash water.

Posible rin ang gastric lavage kapag ang pasyente ay walang malay, ngunit pagkatapos ng paunang intubation. Ang gastric lavage ay maaaring ipahiwatig 6-12 oras pagkatapos ng pagkalason, dahil ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring mapanatili sa tiyan o ilabas sa gastric lumen (morphine, ethyl alcohol).

Nagdudulot ng pagsusuka- isang hindi gaanong epektibong paraan upang mawalan ng laman ang tiyan. Ang pagsusuka ay kadalasang sanhi bilang isang reflex. Ang pag-uudyok ng pagsusuka ay kontraindikado kapag ang pasyente ay walang malay, sa kaso ng pagkalason sa mga likidong nag-cauterizing (mga acid, alkalis), nakakakumbinsi na mga lason (maaaring tumindi ang mga kombulsyon), gasolina, kerosene (panganib ng "chemical pneumonia").

Lavage (paghuhugas) ng bituka isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta nang pasalita o sa pamamagitan ng pagpapasok ng 1-2 litro ng polyethylene glycol solution sa tiyan sa pamamagitan ng isang tubo sa loob ng 1 oras (polyethylene glycol ay gumaganap bilang isang osmotic laxative). Ang Na 2 SO 4 o MgSO 4 ay inireseta din nang pasalita. Sa kaso ng pagkalason sa mga sangkap na natutunaw sa taba, ang langis ng Vaseline ay ginagamit bilang isang laxative (hindi ito nasisipsip sa gastrointestinal tract).

Upang ma-neutralize ang mga lason, ang mga ito ay iniksyon nang pasalita antidotes, na inactivate ang mga nakakalason na sangkap dahil sa physicochemical interaction. Naka-activate na carbon sumisipsip ng maraming nakakalason na sangkap: alkaloids (morphine, atropine), barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, NSAIDs, mercury compounds, atbp. Ang activated carbon powder na diluted sa tubig ay ibinibigay sa tiyan sa rate na 1 g/kg sa 300-400 ml ng tubig at pagkaraan ng ilang sandali ay tinanggal ang oras.

Ang activated carbon ay hindi epektibo at hindi ginagamit sa kaso ng pagkalason sa mga alkohol (ethyl, methyl), acids, alkalines, at cyanides.

Potassium permanganate(KmnO 4) ay may binibigkas na oxidizing properties. Ang isang solusyon ng potassium permanganate 1:5000 ay iniksyon sa tiyan para sa alkaloid poisoning.

Solusyon sa tannin Ang 0.5% (o matapang na tsaa) ay bumubuo ng hindi matatag na mga complex na may mga alkaloid at metal na asing-gamot. Matapos ipasok ang isang tannin solution sa tiyan, ang solusyon ay dapat na alisin kaagad.

Sa kaso ng pagkalason sa mga asing-gamot ng mercury, arsenic, bismuth, 50 ml ng isang 5% na solusyon ay inireseta nang pasalita unitiol.

Sa kaso ng pagkalason ng silver nitrate, ang tiyan ay hugasan ng isang 2% na solusyon ng table salt; nabuo ang hindi nakakalason na silver chloride.

Sa kaso ng pagkalason na may natutunaw na barium salts, ang tiyan ay hugasan ng 1% sodium sulfate solution; nabuo ang hindi matutunaw na barium sulfate.

Parenteral na pangangasiwa ng lason. Kapag ang isang nakakalason na dosis ng isang gamot ay ibinibigay sa ilalim ng balat, ang malamig ay inilapat sa lugar ng iniksyon upang mabawasan ang pagsipsip nito, at 0.3 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline ay iniksyon. Kapag naglalagay ng lason sa isang paa, ang isang tourniquet ay inilapat sa itaas ng iniksyon, na kung saan ay lumuwag tuwing 15 minuto upang hindi makagambala sa sirkulasyon ng dugo sa paa. Kapag pinangangasiwaan ang isang solusyon ng calcium chloride (CaCl 2) subcutaneously o intramuscularly, upang maiwasan ang tissue necrosis, ang lugar ng pag-iiniksyon ay tinuturok ng 2% na solusyon ng Na 2 SO 4 (nabubuo ang hindi matutunaw na calcium sulfate).

Pangkalahatang mga prinsipyo ng emergency na paggamot para sa talamak na pagkalason

Ang emerhensiyang therapy para sa talamak na pagkalason ay isinasagawa nang tuluy-tuloy at komprehensibo sa tatlong lugar:

1. Itigil ang karagdagang paggamit ng lason sa katawan at alisin ito sa katawan - aktibong detoxification;

2. Ang paggamit ng mga tiyak na antidotes (antidotes) na nagbabawas o nag-aalis ng nakakalason na epekto ng lason sa katawan - antidote therapy;

3. Symptomatic therapy na naglalayong labanan ang pangunahing pathological syndromes:

Pagpapanumbalik at pagpapanatili ng mahahalagang pag-andar ng katawan (cardiovascular, respiratory system);

Pagpapanumbalik at pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan (CBS, balanse ng tubig-asin, bitamina, hormonal);

Pag-aalis ng ilang mga sindrom na sanhi ng lason (convulsive, sakit, psychomotor agitation, atbp.).

1) Pag-alis ng mga palatandaan ng ARF kung mayroon.

2) Pag-alis ng mga palatandaan ng OSHF, kung mayroon.

3) Pag-alis ng hindi sinisipsip na lason.

4) Pag-alis ng hinihigop na lason.

5) Pagpapakilala ng mga antidotes, kung magagamit, para sa isang nakalalasong substance.

6) Nonspecific detoxification.

7) Symptomatic therapy.

ALGORITHM PARA SA PAGBIBIGAY NG EMERGENCY NA PANGANGALAGA SA KASO NG PAGLASON sa yugto ng prehospital:

1) Tiyakin ang normalisasyon ng paghinga (patency ng upper respiratory tract) at hemodynamics (kung kinakailangan, isagawa ang pangunahing pulmonary-cardiac at cerebral resuscitation).

2) Itigil ang karagdagang pagpasok ng lason sa katawan:

a) Sa kaso ng pagkalason sa paglanghap, alisin ang biktima mula sa kontaminadong kapaligiran.

b) Sa kaso ng oral poisoning, banlawan ang tiyan at bigyan ng enterosorbents.

c) Para sa paggamit sa balat: hugasan ang apektadong bahagi ng balat ng tubig (T hindi mas mataas kaysa sa 18*C).

3) Magsagawa ng antidote therapy.

Kapag naghuhugas ng tiyan o naghuhugas ng mga lason mula sa balat, gumamit ng tubig na may temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 18*C; huwag magsagawa ng reaksyon upang neutralisahin ang lason sa tiyan. Ang pagkakaroon ng dugo sa panahon ng gastric lavage ay hindi isang kontraindikasyon para sa lavage. Sa kawalan ng contraindications, ipinapayong magbuod ng pagsusuka. Bilang isang emetic, gumamit ng mainit na solusyon ng table salt 1-2 tbsp. kutsara bawat 1 baso ng tubig. Ang kusang o sapilitan na pagsusuka ay hindi nagbubukod ng kasunod na gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo.

Ang pag-udyok ng pagsusuka ay kontraindikado kapag:

walang malay na estado ng biktima;

Pagkalason na may malakas na acids, alkalis, gasolina, turpentine;

Pagkalason sa cardiotoxic poisons (panganib ng bradycardia);

Arrhythmias.

Sa kaso ng pagkalason sa gasoline, kerosene, phenol, ipasok ang Vaseline o castor oil sa tiyan bago hugasan.

Sa kaso ng pagkalason na may cauterizing poisons, bago hugasan ang tiyan, bigyan ng langis ng gulay na inumin, lubricate ang probe ng langis sa buong haba at pangasiwaan ang anesthesia.

Matapos makumpleto ang gastric lavage, ipasok ang isang suspensyon ng activated carbon sa pamamagitan ng tubo (contraindicated sa kaso ng pagkalason sa mga acid at alkalis).

Contraindications sa tube gastric lavage:

Convulsive syndrome, decompensation ng paghinga at sirkulasyon ng dugo (gastric lavage ay dapat pansamantalang ipagpaliban hanggang ang kondisyon ay maging matatag);

Ang pagkalason sa mga lason na nag-cauterize o nakakapinsala sa mauhog lamad ng esophagus at tiyan, kung higit sa 2 oras ang lumipas - may panganib ng pagbubutas).

4) ang posisyon ng pasyente - depende sa antas ng kamalayan.

5) pagsasagawa ng infusion therapy na may solusyon sa asin 250-500 ml, pulse oximetry.

6) oxygen therapy 4-6 l/min.

7) symptomatic therapy.

8) I-ospital ang pasyente sa ICU.

Sa karamihan ng mga maunlad na bansa, mayroong pagtaas sa mga pagkalason sa tahanan at pagpapakamatay. May posibilidad na tumaas ang mga kaso ng matinding pagkalason mula sa mga gamot at mga kemikal sa sambahayan.

Ang kinalabasan ng talamak na pagkalason ay nakasalalay sa maagang pagsusuri, kalidad at napapanahong paggamot, mas mabuti bago ang pagbuo ng malubhang sintomas ng pagkalasing.

Ang mga pangunahing materyales sa pagsusuri at paggamot ng talamak na pagkalason ay ipinakita alinsunod sa mga rekomendasyon ni Propesor E. A. Luzhnikov.

Sa unang pagpupulong sa pasyente sa pinangyarihan ng insidente kailangan

• itatag ang sanhi ng pagkalason,
• uri ng nakakalason na sangkap, ang dami at ruta ng pagpasok nito sa katawan,
• oras ng pagkalason,
• konsentrasyon ng isang nakakalason na sangkap sa solusyon o dosis ng mga gamot.

Dapat itong tandaan Ang talamak na pagkalason ay posible kapag ang mga nakakalason na sangkap ay ipinakilala sa katawan sa pamamagitan ng

• bibig (pagkalason sa bibig),
• respiratory tract (pagkalason sa paglanghap),
• hindi protektadong balat (percutaneous poisoning),
• pagkatapos mag-inject ng nakakalason na dosis ng mga gamot (pagkalason sa iniksyon) o
• pagpapakilala ng mga nakakalason na sangkap sa iba't ibang mga cavity ng katawan (tumbong, puki, panlabas na auditory canal, atbp.).

Para sa diagnosis ng talamak na pagkalason kinakailangan upang matukoy ang uri ng kemikal na gamot na nagdulot ng sakit sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita ng "selective toxicity" nito na may kasunod na pagkakakilanlan gamit ang mga pamamaraan ng pagsusuri ng kemikal-toxicological ng laboratoryo. Kung ang pasyente ay nasa isang comatose state, ang differential diagnosis ng mga pinakakaraniwang exogenous poisoning ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga pangunahing klinikal na sintomas (Talahanayan 23).

Talahanayan 23. Differential diagnosis ng comatose states sa pinakakaraniwang mga pagkalason

Mga pagtatalaga:"+" sign - ang tanda ay katangian; sign "O" - ang tanda ay wala; sa kawalan ng isang pagtatalaga, ang tanda ay hindi gaanong mahalaga.

Ang lahat ng mga biktima na may mga klinikal na palatandaan ng talamak na pagkalason ay dapat na agarang maospital sa isang espesyal na sentro para sa paggamot ng pagkalason o sa isang emergency na ospital.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na pagkalason

Kapag nagbibigay ng emergency na tulong, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:

• 1. Pinabilis na pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan (mga aktibong paraan ng detoxification).
• 2. Neutralisasyon ng lason sa tulong ng mga antidotes (antidote therapy).
• 3. Symptomatic therapy na naglalayong mapanatili at protektahan ang mahahalagang function ng katawan na piling apektado ng nakakalason na sangkap na ito.

Mga paraan ng aktibong detoxification ng katawan

1. Gastric lavage sa pamamagitan ng tubo- isang emergency na panukala para sa pagkalason ng mga nakakalason na sangkap na iniinom nang pasalita. Para sa pagbanlaw, gumamit ng 12-15 litro ng tubig sa temperatura ng silid (18-20 °C1 sa mga bahagi ng 250-500 ml.

Sa matinding anyo ng pagkalason sa mga walang malay na pasyente (pagkalason sa mga sleeping pills, organophosphorus insecticides, atbp.), Ang tiyan ay hugasan ng 2-3 beses sa unang araw, dahil dahil sa isang matalim na pagbagal sa resorption sa isang estado ng malalim na pagkawala ng malay sa digestive apparatus ang isang malaking halaga ng hindi nasisipsip na substance ay maaaring ideposito. Matapos makumpleto ang gastric lavage, 100-130 ml ng 30% sodium sulfate solution o vaseline oil ay ibinibigay bilang isang laxative.

Para sa maagang paglabas ng mga bituka mula sa lason, ginagamit din ang mga high siphon enemas.

Para sa mga pasyente sa isang pagkawala ng malay, lalo na sa kawalan ng ubo at laryngeal reflexes, upang maiwasan ang aspirasyon ng pagsusuka sa respiratory tract, ang gastric lavage ay isinasagawa pagkatapos ng paunang intubation ng trachea na may tubo na may inflatable cuff.

Upang ma-adsorb ang mga nakakalason na sangkap sa sistema ng pagtunaw, gumamit ng activated carbon na may tubig sa anyo ng isang slurry, 1-2 tablespoons pasalita bago at pagkatapos ng gastric lavage o 5-6 carbolene tablets.

Sa kaso ng pagkalason sa paglanghap, dapat mo munang alisin ang biktima mula sa apektadong kapaligiran, ihiga siya, palayain siya mula sa paghihigpit ng damit, at lumanghap ng oxygen. Ang paggamot ay depende sa uri ng sangkap na naging sanhi ng pagkalason. Ang mga tauhan na nagtatrabaho sa apektadong lugar ng kapaligiran ay dapat may mga kagamitang pang-proteksyon (insulated gas mask). Kung ang mga nakakalason na sangkap ay nadikit sa iyong balat, hugasan ito ng umaagos na tubig.

Sa mga kaso ng pagpapakilala ng mga nakakalason na sangkap sa mga cavity (vagina, pantog, tumbong), sila ay hugasan.

Para sa kagat ng ahas, pang-ilalim ng balat o intravenous na pangangasiwa ng mga nakakalason na dosis ng mga gamot, ang malamig ay inilapat nang topically sa loob ng 6-8 na oras. Ang pag-iniksyon ng 0.3 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride sa lugar ng pag-iiniksyon ay ipinahiwatig, pati na rin ang isang circular novocaine blockade. ng paa sa itaas ng lugar ng pagpasok ng lason. Ang paggamit ng isang tourniquet sa isang paa ay kontraindikado.

2. Sapilitang paraan ng diuresis- ang paggamit ng osmotic diuretics (urea, mannitol) o saluretics (Lasix, furosemide), na nagtataguyod ng isang matalim na pagtaas sa diuresis, ay ang pangunahing paraan ng konserbatibong paggamot ng mga pagkalason kung saan ang mga nakakalason na sangkap ay pangunahing inaalis ng mga bato. Kasama sa pamamaraan ang tatlong sunud-sunod na yugto: pag-load ng tubig, intravenous diuretic administration at electrolyte replacement infusion.

Una, ang kabayaran para sa hypoglycemia na bubuo sa matinding pagkalason ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma (1-1.5 litro ng polyglucin, hemodez at 5% na solusyon sa glucose). Kasabay nito, inirerekomenda na matukoy ang konsentrasyon ng mga nakakalason na sangkap sa dugo at ihi, electrolytes, hematocrit, at magpasok ng permanenteng urinary catheter upang masukat ang oras-oras na diuresis.

Ang isang 30% na solusyon sa urea o isang 15% na solusyon ng mannitol ay ibinibigay sa intravenously sa isang stream sa rate na 1 g/kg ng timbang ng katawan ng pasyente sa loob ng 10-15 minuto. Sa pagtatapos ng pangangasiwa ng osmotic diuretic, ang pag-load ng tubig ay pupunan ng isang electrolyte solution na naglalaman ng 4.5 g ng potassium chloride, 6 g ng sodium chloride at 10 g ng glucose bawat 1 litro ng solusyon.

Ang rate ng intravenous administration ng mga solusyon ay dapat tumutugma sa rate ng diuresis - 800-1200 ml / h. Kung kinakailangan, ang pag-ikot ay paulit-ulit pagkatapos ng 4-5 na oras hanggang sa maibalik ang osmotic na balanse ng katawan, hanggang sa ganap na maalis ang nakakalason na sangkap mula sa daluyan ng dugo.

Ang Furosemide (Lasix) ay ibinibigay sa intravenously mula 0.08 hanggang 0.2 g.

Sa panahon ng sapilitang diuresis at pagkatapos ng pagkumpleto nito, kinakailangan na subaybayan ang nilalaman ng mga electrolyte (potassium, sodium, calcium) sa dugo at hematocrit, na sinusundan ng mabilis na pagpapanumbalik ng mga naitatag na kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte.

Sa paggamot ng talamak na pagkalason na may barbiturates, salicylates at iba pang mga kemikal, ang mga solusyon na kung saan ay acidic (pH sa ibaba 7), pati na rin sa kaso ng pagkalason sa hemolytic poisons, kasama ang pag-load ng tubig, ang alkalization ng dugo ay ipinahiwatig. Upang gawin ito, 500 hanggang 1500 ml ng 4% na solusyon ng sodium bikarbonate bawat araw ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo na may sabay-sabay na pagsubaybay sa estado ng acid-base upang mapanatili ang isang pare-parehong alkaline na reaksyon ng ihi (pI higit sa 8). Ang sapilitang diuresis ay nagpapahintulot sa iyo na mapabilis ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan ng 5-10 beses.

Sa talamak na cardiovascular failure (patuloy na pagbagsak), talamak na sirkulasyon ng pagkabigo NB-III degree, may kapansanan sa bato function (oliguria, nadagdagan ang dugo creatinine nilalaman ng higit sa 5 mg%), sapilitang diuresis ay kontraindikado. Dapat tandaan na sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ang pagiging epektibo ng sapilitang diuresis ay nabawasan.

3. Detoxification hemosorption paggamit ng perfusion ng dugo ng pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na column (detoxifier) ​​​​na may activated carbon o ibang uri ng sorbent - isang bago at napaka-promising epektibong paraan para sa pag-alis ng isang bilang ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan.

4. Hemodialysis gamit ang isang artificial kidney machine- isang mabisang paraan ng paggamot sa pagkalason na may "Nasusuri" na mga nakakalason na sangkap na maaaring tumagos sa isang semi-permeable na lamad? balbula ng dialyzer. Ang hemodialysis ay ginagamit sa maagang "toxicogenic" na panahon ng pagkalasing, kapag ang lason ay nakita sa dugo.

Ang hemodialysis ay 5-6 beses na mas mabilis kaysa sa paraan ng sapilitang diuresis sa mga tuntunin ng rate ng paglilinis ng dugo mula sa mga lason (clearance).

Sa talamak na cardiovascular failure (pagbagsak), uncompensated toxic shock, hemodialysis ay kontraindikado.

5. Peritoneal dialysis ginagamit para sa pinabilis na pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap na may kakayahang ma-deposito sa mga fatty tissue o mahigpit na magbigkis sa mga protina ng plasma.

Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin nang hindi binabawasan ang kahusayan sa clearance kahit na sa mga kaso ng talamak na cardiovascular failure.

Sa kaso ng malubhang adhesions sa lukab ng tiyan at sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang peritoneal dialysis ay kontraindikado.

6. Pag-opera sa pagpapalit ng dugo Ang tatanggap na may donor blood (DBC) ay ipinahiwatig para sa talamak na pagkalason sa ilang mga kemikal at ang mga nagdudulot ng nakakalason na pinsala sa dugo - ang pagbuo ng methemoglubin, pangmatagalang pagbaba sa aktibidad ng cholinesterases, napakalaking hemolysis, atbp. Ang pagiging epektibo ng DBC para sa ang clearance ng mga nakakalason na sangkap ay makabuluhang mas mababa sa lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng aktibong detoxification.

Sa matinding cardiovascular failure, ang OZK ay kontraindikado.

Mga kondisyong pang-emergency sa klinika ng mga panloob na sakit. Gritsyuk A.I., 1985

Ang mga pangunahing prinsipyo ng detoxification sa kaganapan ng pagkalason sa droga ay ang mga sumusunod:

1. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay naantala ang pagsipsip ng nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan sa dugo.

2. Dapat subukan na alisin ang nakakalason na sangkap mula sa katawan ng pasyente.

3. Kinakailangang alisin ang epekto ng isang sangkap na nasipsip na ng katawan.

4. At siyempre, kakailanganin ang sapat na symptomatic therapy para sa anumang pagpapakita ng talamak na pagkalason.

1) Upang gawin ito, pukawin ang pagsusuka o hugasan ang tiyan. Ang pagsusuka ay sanhi ng mekanikal, sa pamamagitan ng pagkuha ng mga concentrated na solusyon ng sodium chloride o sodium sulfate, o sa pamamagitan ng pagbibigay ng emetic apomorphine. Sa kaso ng pagkalason sa mga sangkap na pumipinsala sa mauhog lamad (mga acid at alkalis), ang pagsusuka ay hindi dapat sapilitan, dahil ang karagdagang pinsala sa mauhog lamad ng esophagus ay magaganap. Mas mabisa at ligtas ang gastric lavage gamit ang tubo. Upang maantala ang pagsipsip ng mga sangkap mula sa bituka Nagbibigay sila ng mga absorbent at laxatives. Bilang karagdagan, ang paghuhugas ng bituka ay isinasagawa.

Kung ang sangkap na nagdudulot ng pagkalasing ay inilapat sa balat o mauhog lamad, kailangan mong banlawan ang mga ito nang lubusan (mas mabuti sa tubig na tumatakbo).

Sa kaso ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng baga dapat itigil ang paglanghap

Sa subcutaneous injection ng isang nakakalason na sangkap, ang pagsipsip nito mula sa lugar ng iniksyon ay maaaring pabagalin sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng adrenaline solution sa paligid ng lugar ng iniksyon, pati na rin ang paglamig sa lugar (isang ice pack ay inilalagay sa ibabaw ng balat). Kung maaari, maglagay ng tourniquet

2) Kung ang sangkap ay nasisipsip at may resorptive effect, ang pangunahing pagsisikap ay dapat na naglalayong alisin ito mula sa katawan sa lalong madaling panahon. Para sa layuning ito, ginagamit ang sapilitang diuresis, peritoneal dialysis, hemodialysis, hemosorption, pagpapalit ng dugo, atbp.

Paraan ng sapilitang diuresis ay binubuo ng pagsasama-sama ng pag-load ng tubig sa paggamit ng mga aktibong diuretics (furosemide, mannitol). Ang paraan ng sapilitang diuresis ay nagpapahintulot sa iyo na alisin lamang ang mga libreng sangkap na hindi nauugnay sa mga protina ng dugo at lipid

Sa hemodialysis (artipisyal na bato) ang dugo ay dumadaan sa isang semi-permeable membrane dialyzer at higit sa lahat ay napapalaya ng hindi nakagapos sa protina na mga nakakalason na sangkap (halimbawa, barbiturates). Ang hemodialysis ay kontraindikado kung mayroong isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Peritoneal dialysis binubuo ng paghuhugas ng peritoneal cavity na may solusyon ng electrolytes

Hemosorption. Sa kasong ito, ang mga nakakalason na sangkap sa dugo ay na-adsorbed sa mga espesyal na sorbents (halimbawa, butil-butil na activated carbon na pinahiran ng mga protina ng dugo).

Pagpapalit ng dugo. Sa ganitong mga kaso, ang bloodletting ay pinagsama sa donor blood transfusion. Ang pinaka-ipinahiwatig na paggamit ng pamamaraang ito ay sa kaso ng pagkalason sa mga sangkap na direktang kumikilos sa dugo,

3) Kung itinatag kung anong sangkap ang sanhi ng pagkalason, pagkatapos ay gumamit sila ng detoxification ng katawan sa tulong ng mga antidotes.

Mga panlaban ay ang mga paraan na ginagamit para sa partikular na paggamot ng pagkalason sa pamamagitan ng mga kemikal na sangkap. Kabilang dito ang mga sangkap na hindi aktibo ang mga lason sa pamamagitan ng kemikal o pisikal na pakikipag-ugnayan o sa pamamagitan ng pharmacological antagonism (sa antas ng mga physiological system, receptor, atbp.)

4) Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang suportahan ang mahahalagang function - sirkulasyon ng dugo at paghinga. Para sa layuning ito, ginagamit ang cardiotonics, mga sangkap na kumokontrol sa presyon ng dugo, mga ahente na nagpapabuti ng microcirculation sa mga peripheral na tisyu, kadalasang ginagamit ang oxygen therapy, kung minsan ang mga stimulant sa paghinga, atbp. Kung lumitaw ang mga hindi kanais-nais na sintomas na nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente, inalis ang mga ito sa tulong ng mga naaangkop na gamot. Kaya, ang mga seizure ay maaaring ihinto sa anxiolytic diazepam, na binibigkas ang aktibidad na anticonvulsant. Sa kaso ng cerebral edema, ang dehydration therapy ay isinasagawa (gamit ang mannitol, gliserin). Ang sakit ay inalis sa analgesics (morphine, atbp.). Maraming pansin ang dapat bayaran sa estado ng acid-base at, kung mangyari ang mga kaguluhan, dapat isagawa ang kinakailangang pagwawasto. Kapag tinatrato ang acidosis, ang mga solusyon ng sodium bikarbonate at trisamine ay ginagamit, at para sa alkalosis, ammonium chloride. Mahalaga rin na mapanatili ang balanse ng tubig at electrolyte.

Kaya, ang paggamot ng talamak na pagkalason sa droga ay kinabibilangan ng isang kumplikadong mga hakbang sa detoxification kasama ng sintomas at, kung kinakailangan, resuscitation therapy.