Ang Clarithromycin ® ay isang labing-apat na miyembro na macrolide, na isang semi-synthetic derivative.

Ang Clarithromycin ® ay nagbubuklod sa 50S subunit ng bacterial cell ribosomal membrane at pinipigilan ang biosynthesis ng protina. Aktibo laban sa intracellular pathogens.

Ang gamot ay higit na mataas sa erythromycin sa mga pharmacokinetic at antibacterial na katangian. Ang antibiotic ay matatag sa isang acidic na kapaligiran. Sa pasalita Medyo mabilis na hinihigop. Cmax nakamit sa humigit-kumulang 2.5 oras.
Ang Clarithromycin ay inireseta para sa mga nakakahawang sugat upper at lower respiratory tract, nonepithelial extraskeletal tissues, balat, sistema ng ngipin. Ang Clarithromcin ® ay iniinom para sa mga impeksyong mycobacterial at inireseta upang gamutin mga nakakahawang proseso sa mga pasyente na may immunodeficiency virus.

Ang gamot ay ginagamit sa unang linya ng pagpuksa ng Helicobacter pylori. Ang mga sanhi ng antibiotic side effects mula sa labas sistema ng nerbiyos, digestive tract at mga hematopoietic na organo. Orihinal na gamot Ang Clarithromycin ay may epekto sa mga organo ng pandama. Ang antibiotic ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang at sa mga pasyente na may hypersensitivity sa hindi bababa sa isang bahagi sa komposisyon.

Binoclair ®

Aktibo laban sa gram+ (staphylococci, streptococci), gram- (haemophilus influenzae, hemophilus, gonococcus, Legionella pneumophila, Campylobacter jeuni) mga dayuhang ahente, pati na rin ang anaerobes (bacteroides, clostridia, peptostreptococci). Mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ay umabot sa 50 porsiyento. Ang kalahating buhay ay halos 4 na oras.

Klabax ®

Ay isang semi-synthetic macrolide pinakabagong henerasyon. Ang Klabaks ay epektibo sa paggamot ng tonsilitis, pulmonya, at furunculosis. Ang antibiotic ay kinukuha ng 250 mg dalawang beses sa isang araw; para sa matinding impeksyon, ang dosis ay doble. Ang kurso ng paggamot ay mula 1 hanggang 2 linggo.

Klabax OD ®

Ang pangunahing aktibong sangkap ay clarithromycin. Ang gamot ay epektibo para sa mga impeksyon sa respiratory tract, ENT organs, balat, genitourinary tract, gastrointestinal tract, atbp.

Ang Klabax OD ® ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa ilang partikular na antihistamine at serotonergic na gamot, pati na rin sa mga antipsychotics. Ang gamot ay kontraindikado sa malubhang pathologies ng mga bato at atay, pati na rin sa mga pasyente na may sakit na porphyrin.

Klarbakt ®

Nakakaapekto rin sa synthesis ng protina mga pathogenic microorganism. Aktibo laban sa lahat ng mycobacteria maliban sa Koch's Bacillus.

Ang Klarbakt ® ay mabilis na hinihigop. Ang pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip. Ang pangmatagalang antibiotic therapy ay puno ng pag-unlad ng superinfection (candidiasis). Ang antibiotic ay tumagos sa gatas ng tao, kaya ang paggamot sa mga babaeng nagpapasuso ay posible kung itinigil ang pagpapasuso.

Clarithrosin ®

Magagamit sa anyo ng tablet kulay dilaw, na natatakpan ng isang shell ng pelikula. Ang gamot ay iniinom nang pasalita anuman ang pagkain.

Ang Clarithrosin ® ay inireseta para sa pamamaga ng bronchial mucosa, lymphoid tissue ng pharynx, palatine tonsils, paranasal sinuses ilong, nosocomial pneumonia, follicle ng buhok at mga impeksyon oral cavity. Ang gamot ay iniinom upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit na peptic ulcer.

Klacid ®

Lecoclar ®

Ang Lekoklar ® ay hindi dapat inireseta sa mga batang wala pang anim na buwang gulang, dahil walang sapat na data sa pagiging epektibo at kaligtasan nito sa edad na ito. Ang antibiotic ay kontraindikado kung may kasaysayan ng hepatitis.

Azithromycin kumpara sa Clarithromycin

Tiyak, ang mga antibiotic ay isa sa pinaka mahahalagang gamot. Ang mga antibiotic ay ginagamit upang labanan ang mga impeksyon. Mga karaniwang palatandaan at ang mga sintomas ng impeksyon ay: lagnat, pamumula sa paligid ng apektadong bahagi at kahit pananakit. Upang maalis ang lahat ng hindi kanais-nais na mga palatandaan at sintomas ng impeksiyon, kailangan mong uminom ng antibiotics. Kabilang sa mga pinakakaraniwang iniresetang antibiotic ay ang azithromycin at clarithromycin. Ano ang mga pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng azithromycin at clarithromycin? Alamin natin ito.

Ang parehong azithromycin at clarithromycin ay mga antibiotic na kabilang sa pamilya ng macrolide. Ang Erythromycin ay ang unang macrolide na ginawa noong 1952. Available ang Macrolides sa Estados Unidos at iba pang bahagi ng mundo. Ang Azithromycin at clarithromycin ay itinuturing na mga bagong ahente ng macrolide. Ang mga ito ay mga bagong ahente dahil ang mga ito ay binago upang payagan ang mas mahusay na pagtagos ng tissue at gastrointestinal tolerance.

Ang Azithromycin at clarithromycin ay ginagamit upang gamutin ang banayad at katamtamang antas. Narito ang ilang mga kondisyon kung saan ang azithromycin at clarithromycin ay pinakamahusay na ginagamit ayon sa emedexpert.com. Ang Azithromycin ay pinakamahusay na ginagamit para sa mga sumusunod na kondisyon: nakahahadlang banayad na pulmonya kalubhaan dahil sa streptococcal pneumonia o Haemophilus influenzae, streptococcal pharyngitis/tonsilitis dahil sa streptococcal pyogenes, talamak na bacterial exacerbations ng talamak na obstructive pulmonary disease dahil sa influenza Haemophilus, Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumonia, nongonococcal pulmonary ng balat, at skincommatis na sakit sa balat na walang sakit sa baga. impeksyon dahil sa Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes o Streptococcus agalactiae at disseminated Mycobacterium avium complex disease.

Sa kabilang banda, ang Clarithromycin ay pinakamahusay na ginagamit para sa mga sumusunod na kondisyon: acute maxillary sinusitis dahil sa Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumonia, pharyngitis/tonsilitis dahil sa Streptococcus pyogenes, acute bacterial exacerbation ng chronic bronchitis dahil sa Haemophilus influenzainfluenzaemophilus. Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumonia, hindi kumplikadong mga impeksyon sa balat-sa-balat dahil sa Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes, mga nakakalat na impeksyong mycobacterial dahil sa Mycobacterium avium o Mycobacterium intracellulare, talamak otitis media dahil sa Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumonia at community acquired pneumonia dahil sa Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae o Chlamydia pneumonia.

Kahit na ang azithromycin at clarithromycin ay may ilang mga benepisyo sa paglaban sa impeksyon, tulad ng anumang iba pang gamot, mayroon silang mga side effect. Ang pinakakaraniwang side effect ng azithromycin ay: pagduduwal, pagtatae, at iba pang anyo ng discomfort sa tiyan. Sa kabilang banda, ang pinakakaraniwang epekto ng Clarithromycin ay ang mga sumusunod: sakit ng ulo, abnormal na panlasa, pagduduwal, pagtatae, dyspepsia at iba pang anyo ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Gayunpaman, mas mainam na gumamit ng azithromycin at clarithromycin kaysa sa unang macrolide, na erythromycin. Paalalahanan ka namin kung bakit mas mainam na gumamit ng azithromycin at clarithromycin. Dahil ang mga ito ay mga bagong ahente ng macrolide, pinapabuti nila ang pagtagos ng tissue, binabawasan ang mga epekto sa gastrointestinal, at pinapabuti ang mga katangian ng pharmacokinetic. Sa mga tuntunin ng pakikipag-ugnayan ng droga-droga, ang azithromycin ay may mas kaunting potensyal at nag-aalok ng mas mataas na gram-negatibong saklaw kaysa sa erythromycin at maging sa clarithromycin. Ngunit sa mga tuntunin ng aktibidad na positibo sa gramo, ang Clarithromycin ay mas mahusay kaysa sa erythromycin at azithromycin.

Dahil ang azithromycin at clarithromycin ay mas bagong mga ahente, mas madalas silang inireseta kaysa sa anumang iba pang uri ng antibiotic. Ang mga ito ay may mas kaunting mga side effect, at kapag ang mga side effect ay nangyari, ang mga ito ay kadalasang banayad. Ang mga side effect ng mga gamot na ito ay maaaring pangasiwaan ng iyong doktor.

Ang parehong azithromycin at clarithromycin ay mga antibiotic na kabilang sa pamilya ng macrolide.
Ang Azimothricin at clarithromycin ay ginagamit upang gamutin ang banayad hanggang katamtamang mga impeksiyon.
Ang Azithromycin at clarithromycin ay inireseta sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon. Mangyaring sumangguni sa artikulo sa itaas.
Mas mainam na gamitin ang Azithromycin at clarithromycin kaysa sa unang macrolide, na erythromycin. Dahil ang mga ito ay mga bagong ahente ng macrolide, pinapabuti nila ang pagtagos ng tissue, binabawasan ang mga epekto sa gastrointestinal, at pinapabuti ang mga katangian ng pharmacokinetic.

MACROLIDES

Ang mga antibiotic ng Macrolide ay nahahati sa ilang mga grupo depende sa paraan ng paghahanda at ang bilang ng mga carbon atoms sa macrocyclic lactone ring, na kung saan ay ang kanilang istrukturang batayan (Talahanayan 7).

Talahanayan 7. Pag-uuri ng macrolides

Pangkalahatang pag-aari

Pangunahing bacteriostatic effect.
Aktibidad laban sa gram-positive cocci (streptococci, staphylococci) at intracellular pathogens (mycoplasma, chlamydia, legionella).
Mataas na konsentrasyon sa mga tisyu (5-10-100 beses na mas mataas kaysa sa mga konsentrasyon sa plasma).
Mababang toxicity.
Walang cross-allergy na may β-lactams.
Ang 14-membered macrolides ay nakikipag-ugnayan sa theophylline, carbamazepine, cyclosporine, cisapride, atbp.

ERYTHROMYCIN

Ang unang natural na macrolide. Isa sa pinaka ligtas na antibiotics, mula sa punto ng view ng pagbuo ng malubhang salungat na mga reaksyon.

Spectrum ng aktibidad

Pharmacokinetics

Hindi ito ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ay nag-iiba mula 30 hanggang 65%, at makabuluhang nabawasan sa pagkakaroon ng pagkain. Tumagos ng mabuti pagtatago ng bronchial, apdo. Hindi pumasa sa BBB o GOB ng maayos. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. T 1/2 - 1.5-2.5 na oras.

Mga masamang reaksyon

Ang mga sintomas ng dyspeptic at dyspeptic (sa 20-30% ng mga pasyente) ay sanhi ng stimulation ng gastrointestinal motility (prokinetic, motilin-like effect).
Pyloric stenosis sa mga bagong silang (samakatuwid, mas mainam para sa kanila na magreseta ng 16-membered macrolides - spiramycin, midecamycin).
Mga reaksiyong alerdyi.

Interaksyon sa droga

Kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa theophylline, carbamazepine, cyclosporine, bromocriptine, disopyramide, erythromycin ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo dahil sa pagsugpo sa metabolismo sa atay. Hindi ito dapat gamitin kasama ng cisapride dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang cardiac arrhythmias.

Ang bioavailability ng digoxin habang kumukuha ng erythromycin ay maaaring tumaas dahil sa pagbaba ng inactivation ng digoxin ng bituka microflora.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa streptococcal (GABHS) sa mga pasyenteng allergic sa penicillins (tonsillopharyngitis, scarlet fever, pag-iwas rayuma lagnat).
pneumonia na nakuha ng komunidad.
Dipterya.
Mahalak na ubo.
Mga impeksyon sa orodental (periodontitis, atbp.).
Campylobacteriosis.
Impeksyon sa Chlamydial.
Impeksyon sa Mycoplasma.
Legionellosis.

Dosis

Matatanda

Pasalita - 0.25-0.5 g tuwing 6 na oras 1 oras bago kumain; para sa streptococcal tonsillopharyngitis, 0.25 g tuwing 8-12 oras sa loob ng 10 araw; para sa pag-iwas sa rheumatic fever, 0.25 g tuwing 12 oras. Intravenous drip, 0.5-1.0 g bawat 6 na oras.

Mga bata

Pasalita - 40-50 mg/kg/araw sa 4 na hinati na dosis 1 oras bago kumain.

Intravenous drip - 30 mg/kg/araw sa 2-4 na iniksyon.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 0.1 g, 0.2 g, 0.25 g at 0.5 g; pagsususpinde; pamahid 10 libong mga yunit / g; bote ng 0.05 g, 0.1 g at 0.2 g ng erythromycin phosphate sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa pagbubuhos.

OLEANDOMYCIN

Lumang gamot. Ang antimicrobial spectrum ay malapit sa, ngunit hindi gaanong aktibo. Worse tolerated.

ROXYTHROMYCIN

Rulid, Roxithromycin Lek

Mga pagkakaiba sa erythromycin:

mas matatag na bioavailability (50%), halos independyente sa pagkain;
higit pa mataas na konsentrasyon sa dugo at mga tisyu;
mas mahaba T 1/2 - 10-12 oras;
mas mahusay na pagpapaubaya;

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa orodental.
Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu.
Impeksyon sa Chlamydial.
Impeksyon sa Mycoplasma.

Dosis

Matatanda

Pasalita - 0.15 g tuwing 12 oras o 0.3 g bawat 24 na oras 15 minuto bago kumain.

Mga bata

Pasalita - 5-8 mg/kg/araw sa 2 hinati na dosis 15 minuto bago kumain.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 0.05 g, 0.1 g at 0.15 g.

CLARITHROMYCIN

Klacid, Fromilid

Semi-synthetic 14-membered macrolide. Ang spectrum ng aktibidad ay malapit sa .

Mga pagkakaiba sa erythromycin:

ay may aktibong metabolite - 14-hydroxy-clarithromycin, dahil sa kung saan tumaas na aktibidad laban sa H.influenzae;
ang pinakaaktibo sa lahat ng macrolides laban sa H. pylori;
kumikilos sa atypical mycobacteria ( M.avium atbp.), na nagiging sanhi mga oportunistikong impeksyon may AIDS;
mataas na acid resistance at bioavailability (50-55%), independiyente sa pagkain;
mas mahaba T 1/2 (3-7 oras);
mas mahusay na pagpapaubaya;
Hindi inireseta para sa mga batang wala pang 6 na buwan, mga babaeng buntis o nagpapasuso.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract na may mga alerdyi sa penicillins (streptococcal tonsillopharyngitis, acute sinusitis).
Mga impeksyon sa respiratory tract (paglala ng talamak na brongkitis, pneumonia na nakuha ng komunidad).
Mga impeksyon sa orodental.
Pag-aalis H. pylori(kasama ang iba pang mga antibiotic at antisecretory na gamot).
Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu.
Impeksyon sa Chlamydial.
Impeksyon sa Mycoplasma.
Atypical mycobacteriosis sa AIDS (paggamot at pag-iwas).

Dosis

Matatanda

Pasalitang 0.25-0.5 g tuwing 12 oras; 0.5 g isang beses araw-araw na mayroon o walang pagkain (kung gumagamit ng extended-release na mga tablet); intravenous drip - 0.5 g tuwing 12 oras.

Mga bata na higit sa 6 na buwan

Pasalita - 15 mg/kg/araw sa 2 hinati na dosis (hindi hihigit sa 250 mg bawat araw) anuman ang pagkain.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 0.25 g at 0.5 g; mga tablet na may naantalang paglabas, 0.5 g ("Klacid SR"); pulbos para sa suspensyon 125 mg/5 ml; bote ng 0.5 g ng pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa pagbubuhos.

AZITHROMYCIN

Sumamed

Isang semi-synthetic 15-membered macrolide, bahagi ng azalide subclass.

Mga pagkakaiba sa erythromycin:

mas aktibo kaugnay ng N. influenzae, N.gonorrhoeae At H. pylori;
ang bioavailability (mga 40%) ay hindi gaanong nakadepende sa pagkain;
mas mataas na konsentrasyon sa mga tisyu (ang pinakamataas sa macrolides);
ay may makabuluhang mas mahabang T1/2 (hanggang 55 oras), na ginagawang posible na magreseta ng gamot isang beses sa isang araw, gumamit ng mga maikling kurso (1-3-5 araw) habang pinapanatili therapeutic effect sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng pagkansela;
mas mahusay na pagpapaubaya;
malabong interaksyon sa droga.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract na may mga alerdyi sa penicillins (streptococcal tonsillopharyngitis, acute sinusitis).
Mga impeksyon sa respiratory tract (paglala ng talamak na brongkitis, pneumonia na nakuha ng komunidad).
Mga impeksyon sa orodental.
Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu.
Impeksyon sa Chlamydial.
Impeksyon sa Mycoplasma.
Pag-iwas sa atypical mycobacteriosis sa AIDS.

Dosis

Matatanda

Pasalita - 0.5 g/araw sa loob ng 3 araw o sa unang araw - 0.5 g, sa susunod na 4 na araw 0.25 g, 1 oras bawat araw; para sa talamak na chlamydial urethritis at cervicitis - 1.0 g isang beses. Uminom ng 1 oras bago kumain.

Mga bata

10 mg/kg sa loob ng 3 araw o sa unang araw - 10 mg/kg, sa susunod na 4 na araw - 5 mg/kg, 1 beses bawat araw.

Mga form ng paglabas

Mga kapsula 0.25 g; mga tablet na 0.125 g at 0.5 g; syrup 100 mg/5 ml at 200 mg/5 ml; pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon.

SPIRAMYCIN

Rovamycin

Natural na 16 na miyembrong macrolide.

Mga pagkakaiba sa erythromycin:

aktibo laban sa ilang pneumococci at GABHS na lumalaban sa 14- at 15-membered na macrolides;
kumikilos sa toxoplasma at cryptosporidium;
ang bioavailability (30-40%) ay hindi nakasalalay sa pagkain;
mas mataas na konsentrasyon sa mga tisyu;
mas mahusay na disimulado;

Tulad ng erythromycin, maaari itong gamitin sa mga buntis na kababaihan.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa respiratory tract (paglala ng talamak na brongkitis, pneumonia na nakuha ng komunidad).
Mga impeksyon sa orodental.
Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu.
Impeksyon sa Chlamydial.
Impeksyon sa Mycoplasma.
Toxoplasmosis.
Cryptosporidiosis.

Dosis

Matatanda

Sa bibig, 2-3 milyong IU (3 milyong IU = 1 g ng spiramycin) tuwing 8-12 oras, anuman ang pagkain; intravenous drip - 4.5-9 milyong IU/araw sa 3 administrasyon.

Mga bata

Sa loob - timbang ng katawan< 10 кг: 2-4 пакетика по 375 тыс МЕ/сут в 2 приёма; 10-20 кг: 2-4 пакетика по 750 тыс МЕ/сут в 2 приёма; >20 kg: 1.5 milyong IU/10 kg/araw sa 2 hinati na dosis. Inireseta anuman ang pagkain.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 1.5 milyong IU at 3 milyong IU; granules para sa paghahanda ng isang suspensyon sa mga bag; bote ng 1.5 milyong IU ng pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos.

MIDECAMICIN, MIDECAMICIN ACETATE

Macropen

Ang Midecamycin ay isang natural na 16-membered na macrolide, ang midecamycin acetate ay ang semi-synthetic derivative nito, na may bahagyang mas mataas na aktibidad na antimicrobial sa vitro at pinahusay na pharmacokinetics.

Mga pagkakaiba sa erythromycin:

kumilos sa isang bilang ng staphylococci, pneumococci at GABHS, lumalaban sa 14- at 15-membered macrolides;
mas mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (lalo na midecamycin acetate);
lumikha ng mas mataas na konsentrasyon ng tissue (lalo na midecamycin acetate);
mas mahusay na disimulado;
Ang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ng gamot ay hindi naitatag.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract dahil sa mga allergy sa penicillins (streptococcal tonsillopharyngitis).
Mga impeksyon sa respiratory tract (paglala ng talamak na brongkitis, pneumonia na nakuha ng komunidad).
Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu.
Impeksyon sa Chlamydial.
Impeksyon sa Mycoplasma.

Dosis

Matatanda

Pasalita - 0.4 g tuwing 8 oras 1 oras bago kumain.

Mga bata

Sa loob - timbang ng katawan< 30 кг: 20-40 мг/кг/сут в 3 приёма, при malubhang impeksyon 50 mg/kg/araw sa 2-3 dosis, timbang ng katawan > 30 kg: tulad ng sa mga matatanda, inireseta 1 oras bago kumain.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 0.4 g midecamycin; pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon ng 0.175 g midecamycin acetate/5 ml.

JOSAMICIN

Vilprafen

Mga pagkakaiba sa erythromycin:

hindi gaanong aktibo laban sa karamihan ng mga microorganism na sensitibo sa erythromycin;
kumikilos sa isang bilang ng staphylococci, pneumococci at GABHS, lumalaban sa 14- at 15-membered macrolides;
mas acid-resistant, ang bioavailability ay hindi nakasalalay sa pagkain;
mas malamang na magdulot ng masamang reaksyon mula sa gastrointestinal tract, at kung minsan ay maaaring maging sanhi ng hypotension.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract dahil sa mga allergy sa penicillins (streptococcal tonsillopharyngitis).
Mga impeksyon sa respiratory tract (paglala ng talamak na brongkitis, pneumonia na nakuha ng komunidad).
Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu.
Impeksyon sa Chlamydial.

Marami sa atin ang hindi gustong magpagamot, lalong hindi pumunta sa mga doktor. Runny nose, sore throat, ubo - gaano kadalas natin hindi binibigyang pansin ang mga sintomas na ito! Samantala, ang isang banal na ubo na sanhi ng pangangati ng mauhog lamad, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ay nagiging pamamaga ng bronchi. At tiyak na kailangan niyang gamutin. Bukod dito, ang pinakapaboritong mga gamot ng mga domestic na doktor - antibiotics - ay hindi palaging ipinahiwatig para sa brongkitis. Ngunit sa kasamaang-palad, maraming mga pasyente at kung ano ang mas nakakalungkot, ang ilang mga doktor ay maaaring balewalain ang impormasyong ito o wala ito sa lahat.

Subukan nating unti-unting maunawaan kung ano ang brongkitis at bakit mga ahente ng antibacterial hindi isang panlunas sa lahat para sa sakit na ito. At sa parehong oras, alamin kung kailan at anong mga antibiotics ang ipinahiwatig para sa brongkitis.

Ano ang bronchitis?

Kaya, ang bronchitis ay karaniwang tinatawag na pamamaga ng bronchi - ang mga daanan ng hangin na umaabot mula sa trachea. Sa antas ng ikaapat at ikalimang vertebrae, ang trachea ay nahahati sa dalawang pangunahing bronchi, na karagdagang sangay sa isang buong network ng mas maliit na bronchi at bronchioles. Sa paningin, ang larawang ito ay napaka nakapagpapaalaala sa isang puno, na makikita sa pangalan ng buong kumplikadong sistema ng bronchial.

Ang talamak na brongkitis ay ipinakikita ng isang ubo na tumatagal ng mas mababa sa tatlong linggo. Ito ay ang tagal at kalubhaan ng ubo na kasama nagpapasiklab na proseso, nagiging pangunahing dahilan, ayon sa kung saan hindi mapigilan ng mga doktor ang pagrereseta ng mga antibiotic para sa talamak na brongkitis.

Ang talamak na brongkitis ay ang ikalimang dahilan kung bakit nagpapagamot ang mga matatanda Medikal na pangangalaga. Ang sakit ay nakakaapekto sa 44 na tao sa 1000, at sa 82% ng mga kaso ito ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig. Tinatayang 4% ng mga pasyente talamak na brongkitis pumapasok sa talamak na anyo. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga napakahusay na mga pigurang ito ay hindi ganap na sumasalamin sa katotohanan. Maraming mga pasyente na nagdurusa mula sa brongkitis ay ginusto na umubo sa bahay, na mapahamak ang kanilang Airways para sa matagal na pamamaga, na maaaring magresulta sa pulmonya.

Ang talamak na brongkitis ay isang ubo na sinamahan ng plema at tumatagal ng tatlong buwan o mas matagal pa. Sa proseso ng talamak na brongkitis, ang mga seryosong pagbabago ay nangyayari sa istraktura ng bronchial mucosa. Unti-unti, ang advanced na sakit ay lumalaki sa pinaka mapanganib na yugto, nakahahadlang, na nagdudulot ng mas maraming problema. Gayunpaman Panmatagalang brongkitis kadalasang sanhi ng hindi kanais-nais na mga kondisyon kapaligiran paninigarilyo, at ang mga antibiotic ay ganap na hindi ipinahiwatig para sa patolohiya na ito. Samakatuwid, ngayon ay pangunahing pag-uusapan natin ang tungkol sa talamak na brongkitis sa mga bata at matatanda.

At magsimula tayo sa katotohanan na ang talamak na brongkitis ay kailangang gamutin... nang tama. At dito naghihintay ang mga subtleties at kumplikado sa maraming doktor at pasyente. Ang impormasyon tungkol sa mga sanhi ng mga ahente ng sakit ay makakatulong upang harapin ang mga ito.

>>Inirerekomenda: kung interesado ka mabisang pamamaraan pag-alis ng talamak na runny nose, pharyngitis, tonsilitis, brongkitis at patuloy na sipon, pagkatapos ay siguraduhing suriin pahina ng site na ito pagkatapos basahin ang artikulong ito. Impormasyon batay sa Personal na karanasan may-akda at nakatulong sa maraming tao, sana ay makatulong din ito sa iyo. Ngayon ay bumalik tayo sa artikulo.<<

Mga sanhi ng talamak na brongkitis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na brongkitis ay karaniwang mga virus sa paghinga. Kabilang sa mga "sikat" na microorganism ang mga influenza A at B virus, parainfluenza, respiratory syncytial virus, at coronavirus.

Higit na hindi karaniwan, ang talamak na brongkitis ay nabubuo bilang resulta ng impeksyon sa bacterial. Kabilang sa mga microbes na kadalasang nakakahawa sa bronchial tree ay mycoplasmas, chlamydia Chlamydia pneumoniae, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Sa kaso lamang ng impeksyon sa bacterial magiging epektibo ang paggamot na may mga antibiotic para sa brongkitis.

Imposibleng hindi banggitin ang lumalagong damdamin laban sa pagbabakuna sa mga magulang. Dahil sa malaking bilang ng mga bata na hindi kaagad nabakunahan laban sa whooping cough, ang mga sanhi ng talamak na brongkitis ay lalong kasama ang impeksyon sa Bordetella pertussis, ang sanhi ng whooping cough.

Mga sintomas

Kasama ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit - ubo - talamak na brongkitis ay maaaring kabilang ang:

lagnat.
Ang pagtaas ng temperatura sa panahon ng brongkitis ay isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang komplikasyon ng brongkitis - pulmonya, na nangangailangan ng agarang paggamot na may mga antibiotics, o magkakatulad na trangkaso;
pagduduwal at pagsusuka;
pangkalahatang karamdaman, pananakit ng dibdib (sa matinding kaso);
igsi ng paghinga at cyanosis (maasul na kulay ng balat).
Ang mga pagpapakita na ito ay mas tipikal para sa talamak na nakahahadlang na brongkitis, na sinamahan ng pagkasira ng function ng baga;
masakit na lalamunan;
runny nose at nasal congestion;
sakit ng ulo at/o pananakit ng kalamnan;
pagkapagod.

Idagdag pa natin na ang talamak na brongkitis ay ipinahihiwatig ng ubo na tumatagal ng limang araw o higit pa. Ang makapal na plema ng iba't ibang lilim ay isa sa mga mahalagang palatandaan ng sakit. Ang talamak na brongkitis ay karaniwang tumatagal ng tatlong linggo, at sa malalang kaso ito ay tumatagal ng hanggang dalawang buwan.

Paggamot ng talamak na brongkitis: pangkalahatang mga probisyon

Pangunahing layunin ng paggamot para sa talamak na brongkitis na mapawi ang mga sintomas. Ang mga first-line na gamot ay mucolytics at expectorants, na tumutulong sa epektibong pag-alis ng plema. Ang sapat na dami ng oxygen na kailangan ng mga pasyente ay sinisiguro ng regular na bentilasyon ng silid. Parehong mahalaga na kontrolin ang kahalumigmigan ng hangin. Ang tuyong hangin ng mga apartment sa taglamig ay nag-aambag sa pagtagos ng impeksiyon sa mas mababang respiratory tract at pag-unlad ng isang malubhang komplikasyon - pneumonia.

Para sa mga ubo na sinamahan ng igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga, ang mga bronchodilator ay inireseta, halimbawa, Salbutamol.

Kaya, ang karaniwang paggamot ng talamak na brongkitis ay hindi kasangkot sa paggamit ng mga antibiotics. Kailan kaugalian na lumihis mula sa isang puro nagpapakilalang regimen ng paggamot?

Antibiotics para sa brongkitis sa mga matatanda: kailan sila makatwiran?

Napakakaunting data sa pagpapayo ng pagrereseta ng mga antibacterial na gamot para sa talamak na brongkitis sa mga nasa hustong gulang na may normal na immune response. Tulad ng kinukumpirma ng pagsasanay, ang paggamit ng mga antibiotics ay hindi gaanong nakakaapekto sa mga sintomas ng pamamaga ng bronchial. Samantala, ang mga side effect ng hindi ang pinakaligtas na mga gamot ay nabubuo gaano man kabisa ang mga ito.

Nagbibigay ang mga istatistika ng mga nakakatakot na numero: humigit-kumulang 65–80% ng mga pasyente na may talamak na brongkitis ay tumatanggap pa rin ng mga antibiotic, na may positibong resulta ng paggamot na naobserbahan sa mga nakahiwalay na kaso. Bakit halos hindi gumagana ang mga antibacterial na gamot sa talamak na brongkitis?

Tandaan natin ang impormasyon tungkol sa mga pathogen: sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay sanhi ng mga virus. Ngunit ang mga antibiotic ay ganap na hindi epektibo laban sa mga impeksyon sa viral. Ang mga nakahiwalay na kaso ng bacterial infection, na lumalabas na sanhi ng talamak na brongkitis, ay nagbibigay ng data sa positibong epekto ng mga antibacterial agent sa average na sample ng istatistika.

Ang mga pinakabagong rekomendasyon mula sa mga nangungunang eksperto sa mundo sa pulmonology, mga doktor mula sa UK National Institute of Health, ay tuldok ang i's. Sinasabi nila na ang paggamot sa talamak na brongkitis na may mga antibiotic ay hindi inirerekomenda maliban kung may panganib ng malubhang komplikasyon. Ang posibilidad na ito ay kadalasang umiiral sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may magkakatulad na sakit.

Kaya, subukan nating ilista ang mga sitwasyon kapag ang reseta ng mga antibiotics para sa talamak na brongkitis ay hindi lamang makatwiran, kundi pati na rin ang tama:

sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang na may matinding ubo, kung sila ay naospital sa loob ng nakaraang taon o may diabetes mellitus, pagpalya ng puso, o umiinom ng mga steroid (hormonal) na gamot;
sa mga pasyente na may talamak na exacerbation ng talamak na brongkitis. Kinumpirma ng klinikal na data na sa mga ganitong kaso ang mga antibiotic ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta, kabilang ang pagbabawas ng dami ng namamatay.

Talamak na brongkitis: kailangan ba ng mga antibiotic para sa pamamaga ng bronchial sa mga bata?

Ang mga bata ay dumaranas ng talamak na brongkitis nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Mayroong dalawang pinakamataas na edad sa mga nagkakaroon ng bronchial inflammation: ang unang dalawang taon ng buhay at 9–15 taon. Sa edad na ito na ang posibilidad na magkaroon ng talamak na brongkitis ay pinakamataas. Ayon sa istatistika, mga 20-28% ng mga bata ay may ubo sa buong taon, na humahantong sa pamamaga ng bronchi.

Erythromycin

May malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang parehong gram-positive (staphylococci na gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase; streptococci, pneumococci, clostridia, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) at mga gram-negative na microorganism (gonococci, Haemophilus influenzae at persistent. mycoplasma, chlamydia, spirochetes, rickettsia.

Ang Gram-negative bacilli ay lumalaban sa erythromycin: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, pati na rin ang Shigella, Salmonella, atbp.

Mga indikasyon:
Mga impeksiyong bacterial: diphtheria (kabilang ang diphtheria carriage), whooping cough (kabilang ang pag-iwas sa sakit sa mga sensitibong indibidwal na nasa panganib ng impeksyon), trachoma, brucellosis, Legionnaires' disease, scarlet fever, amoebic dysentery, gonorrhea; conjunctivitis ng mga bagong silang, pneumonia sa mga bata at genitourinary infection sa mga buntis na kababaihan na dulot ng Chlamydia trachomatis; pangunahing syphilis (sa mga pasyente na may mga alerdyi sa penicillins), hindi kumplikadong chlamydia sa mga matatanda (na may lokalisasyon sa mas mababang genitourinary tract at tumbong) na may hindi pagpaparaan o hindi epektibo ng tetracyclines, atbp.; Mga impeksyon sa ENT (tonsilitis, otitis media, sinusitis), impeksyon sa biliary tract (cholecystitis), impeksyon sa upper at lower respiratory tract (tracheitis, bronchitis, pneumonia), impeksyon sa balat at malambot na tissue, pustular na sakit sa balat, mga nahawaang sugat, bedsores, paso II at yugto III, trophic ulcers, impeksyon ng mauhog lamad ng mata - sanhi ng mga pathogen na sensitibo sa gamot; pag-iwas sa mga exacerbations ng mga impeksyon sa streptococcal (tonsilitis, pharyngitis) sa mga pasyente na may rayuma, mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng mga interbensyon sa ngipin sa mga pasyente na may mga depekto sa puso. Ito ay isang reserbang antibiotic para sa paggamot ng mga bacterial infection na dulot ng mga strain ng gram-positive pathogens (sa partikular na staphylococci) na lumalaban sa penicillin. Sa malubhang anyo ng mga nakakahawang sakit, kapag ang pagkuha ng gamot nang pasalita ay hindi epektibo o imposible, ginagamit nila ang intravenous administration ng isang natutunaw na anyo ng erythromycin - erythromycin phosphate. Ang mga suppositories ng Erythromycin ay inireseta sa mga kaso kung saan ang oral administration ay mahirap.

Rp.: Erythromycini 0.25

D.t.d. N.20 sa tab.

S. 2 tablet 4 beses sa isang araw.

Sa loob ng 14 na araw

Para sa legionellosis.

Azithromycin(summed)

Sa mataas na konsentrasyon, mayroon itong bactericidal effect laban sa gram-positive cocci: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, streptococci ng mga grupo C, F at G, S.viridans, Staphylococcus aureus; gram-negative bacteria: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae at Gardnerella vaginalis; ilang anaerobic microorganism: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; pati na rin ang Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Hindi aktibo laban sa gram-positive bacteria na lumalaban sa erythromycin.

Mga indikasyon:

Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at mga organo ng ENT na dulot ng sensitibong microflora: tonsilitis, sinusitis, tonsilitis, otitis media; iskarlata lagnat; mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract: bacterial at atypical pneumonia, brongkitis; mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu: erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses; mga impeksyon sa urogenital tract: gonorrheal at non-gonorrheal urethritis at/o cervicitis; Lyme disease (borreliosis).

Rp.:Azithromycini 0.25

D.t.d. N.10 sa caps.

S.Sa unang araw, 1 kapsula

umaga at gabi, mula 2 hanggang

Ika-5 araw 1 kapsula 1 beses

sa isang araw. Para sa mga impeksyon

itaas at mas mababang mga seksyon

respiratory tract.

Roxithromycin(rulid)

Ang mga sumusunod ay sensitibo sa gamot: Streptococcii ng mga grupo A at B, kasama. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamella catarrhalis; Bordetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae at psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Iba't ibang sensitibo: Haemophilus influenzae; Bacteroides fragilis at Vibrio cholerae. Lumalaban: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.

Mga indikasyon:

Paggamot ng mga impeksyong sensitibo sa droga ng upper at lower respiratory tract, balat at malambot na tisyu, genitourinary tract (kabilang ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, maliban sa gonorrhea), mga impeksyon sa odontology (bronchitis, pneumonia, tonsilitis, scarlet fever, otitis, sinusitis, dipterya, whooping cough, trachoma, brucellosis, Legionnaires' disease, atbp.). Pag-iwas sa meningococcal meningitis sa mga taong nakipag-ugnayan sa taong may sakit.