25969 0

(os temporal), silid ng singaw. Mayroong tatlong bahagi na matatagpuan sa paligid ng panlabas na pagbubukas ng auditory: scaly, pyramidal (mabato na bahagi) at tympanic (Fig. 1, 2).

SA temporal na buto Ang mga organo ng pandinig at balanse ay matatagpuan, at ang mga sisidlan at nerbiyos ay dumadaan sa mga channel nito. Ito ay kasangkot sa pagbuo ng temporomandibular joint.

Makaliskis na bahagi(pars squamosa) Ito ay isang patayong matatagpuan na plato, na konektado sa pamamagitan ng libreng gilid nito sa ibabang gilid ng parietal bone at may malaking pakpak ng sphenoid bone. Sa ibaba nito ay katabi ng tympanic at petrosal parts at hiwalay sa kanila tympani-squamous fissure (fissura tympanosquamosa) At stony-scaly fissure (fissura petrosquamosa)[nakikita lamang sa mga buto ng mga batang paksa].

sa labas, temporal na ibabaw (fades temporal), ang scaly na bahagi ay makinis, nakikilahok sa pagbuo temporal na fossa. Sa ibaba nito ay limitado prosesong zygomatic (processus zygomaticus), na nakadirekta sa harap, ay nag-uugnay sa temporal na proseso ng zygomatic bone, na bumubuo ng zygomatic arch. Sa base ng proseso ng zygomatic mayroong isang ugat na bumubuo articular tubercle (tuberculum articulare), at hindi gaanong binibigkas retroarticular tubercle (tuberculum retroarticulare), pumasa sa temporal na linya. Sa pagitan ng articular at postarticular tubercles a mandibular fossa (fossa mandibularis). Ito ay natatakpan ng kartilago at nagsasalita sa proseso ng condylar ng ibabang panga.

kanin. 1. Temporal bone, kanan:

a - topograpiya ng temporal na buto;

b - panlabas na view: 1 - nangangaliskis na bahagi; 2 - proseso ng zygomatic; 3 - articular tubercle; 4 - postarticular tubercle; 5 - mandibular fossa; 6— stony-scaly fissure; 7 - gilid ng bubong ng tympanic cavity; 8 - petrotympanic fissure; 9 - proseso ng styloid; 10 - bahagi ng drum; labing-isa - mastoid; 12— mastoid notch; 13 - panlabas na auditory canal; 14—mastoid foramen; 15—supraductal spine; 16 - temporal na linya; 17 - gitnang tudling temporal na arterya;

c - anterior surface ng pyramid ng temporal bone: 1 - parietal edge; 2 - medullary na ibabaw ng mga kaliskis; 3 - stony-scaly gap; 4 - bubong ng tympanic cavity; 5 - arcuate elevation; 6 - tudling sigmoid sinus; 7 - mastoid foramen; 8 - occipital edge; 9 - uka ng superior petrosal sinus; 10—itaas na gilid ng pyramid; 11 - trigeminal depression; 12—carotid channel; 13 - mabato na bahagi; 14 - harap na ibabaw ng pyramid; 15 - myotubal canal; 16 - hugis-wedge na gilid; 17 - uka ng mas mababang petrosal nerve; 18 - uka ng mas malaking petrosal nerve; 19 - lamat na kanal ng mas mababang petrosal nerve; 20 - lamat na kanal ng mas malaking petrosal nerve;

d — view mula sa loob: 1 — scaly part; 2 - semicircular eminence; 3 - bubong ng tympanic cavity; 4 - uka ng sigmoid sinus; 5 - mastoid foramen; 6 - siwang ng vestibular tubule; 7 - proseso ng styloid; 8 - aperture ng cochlear tubule; 9 - uka ng mababang petrosal sinus; 10 - panloob na auditory canal; 11 - uka ng superior sagittal sinus; 12 - proseso ng zygomatic;

e - view sa ibaba: 1 - stony-scaly fissure; 2 - petrotympanic fissure; 3 — myotubal canal; 4 - panloob na siwang ng carotid canal; 5 - tuktok ng pyramid; 6 - mas mababang ibabaw ng pyramid; 7 - uka ng mababang petrosal sinus; 8 - panlabas na siwang ng carotid canal; 9 - mabato dimple; 10 - condylar tubule; 11 - jugular fossa; 12 - stylomastoid foramen; 13 - uka ng occipital artery; 14 - mastoid notch; 15 - proseso ng mastoid; 16 - proseso ng styloid; 17 - tympanic-squamosal fissure; 18 - mandibular fossa; 19 - articular tubercle; 20 - proseso ng zygomatic

kanin. 2. Pagputol ng temporal bone sa tympanic cavity:

1 - arcuate elevation; 2 - probe sa channel elbow facial nerve; 3 - uka ng mas malaking petrosal nerve; 4 - hemicanal ng tensor tympani na kalamnan; 5 - semi-canal ng auditory tube; 6 - probe sa carotid canal; 7 - probe sa stylomastoid foramen; 8 - mastoid cells; 9 - mastoid cave

Sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng squamous na bahagi ng temporal na buto ay tumatakbo uka ng gitnang temporal artery (sulcus a. temporalis mediae).

Panloob, cerebral surface (fades cerebralis) may mga cerebral eminences, gyral depressions (hugis daliri); ang mga uka ng mga sisidlan ng mga meninges ay tumatakbo kasama nito.

Anatomy ng tao S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Os temporal - steam room, kumplikado sa hugis at istraktura. Nakikilahok ito sa pagbuo ng base ng bungo at pinupunan ang mga lateral wall ng bubong ng bungo. Ang mga organo ng pandinig at balanse ay matatagpuan sa temporal na buto; ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa mga kanal nito. Sa panlabas na ibabaw nito ay may panlabas na pagbubukas ng pandinig, porus acusticus extemus, kung saan mayroong tatlong bahagi ng temporal na buto: ang squamous bone, pars squamosa; mabato, pars petrosa at drum, pars tympanica.
Ang mga kaliskis at bahagi ng tympanic ay bubuo sa batayan ng nag-uugnay na tisyu, at ang mabato na bahagi ay bubuo batay sa kartilago.
Makaliskis na bahagi, pars squamosa, ay may hugis ng manipis na plato na matatagpuan sa sagittal plane. Ang isang squamoid suture ay nag-uugnay sa libreng gilid nito sa ibabang gilid ng parietal bone at sa mas malaking pakpak. Ang ibabang bahagi ng mga kaliskis ay katabi ng mabato at tympanic na bahagi at nalilimitahan mula dito ng isang stony-scaly fissure, fissura petrosquamosa, at mula sa tympanic na bahagi ng isang tympanic-squamous fissure, fissura thympanosquamosa. Sa posterior na bahagi ng mga kaliskis mayroong isang uka ng gitnang temporal artery, sul. A. temporal mediae. Sa posterior-inferior na seksyon, ang temporal na linya ay nakikilala. Sa itaas ng mga kaliskis at bahagyang pasulong, ang proseso ng zygomatic, processus zygomaticus, ay umaabot, na nagmumula sa isang malawak na ugat at pagkatapos ay taper. Sumasama ito sa proseso ng zygomatic bone at bumubuo ng zygomatic arch, arcus zygomaticus. Sa ibabang ibabaw ng ugat mayroong isang articular mandibular fossa, fossa mandibularis. Sa harap, ang articular fossa ay limitado ng articular tubercle, tuberculum articulare, at sa likod ng extraglobal tubercle, tuberculum retroarticulare. Ang panloob na medullary na ibabaw ng squama ay naglalaman ng mga indentasyon na tulad ng daliri, cerebral protrusions at mga uka mula sa gitnang meningeal artery, a. meningea media, sa kaso ng pinsala sa mga kaliskis, ang mga aneurysm ng arterya na ito ay maaaring mangyari; dapat itong isaalang-alang sa klinikal (neurosurgical) na pagsasanay.
Mabatong bahagi, pars petrosa, ay may hugis ng isang tatsulok na pyramid, ang tuktok nito ay nakadirekta papasok at pasulong, at ang base ay nakadirekta pabalik at patagilid. Sa mabato na bahagi, ang mga sumusunod na ibabaw ay nakikilala: anterior, fades anterior partis petrosae, posterior, fades posterior partis petrosae, at lower, fades inferior partis petrosae, pati na rin ang upper, posterior at anterior corner.
Ang harap na ibabaw ng pyramid ay nakaharap sa cranial cavity. Halos sa gitna ng anterior surface ay may arcuate elevation, eminentia arcuata, na kasabay ng anterior semicircular canal ng labyrinth.
Ang bubong ng tympanic cavity ay katabi ng elevation. Sa nauunang ibabaw ng pyramid, sa tuktok nito, mayroong isang trigeminal squeeze, impressio trigeminalis, para sa trigeminal ganglion. Sa gilid nito ay ang pagbuo ng kanal ng mas malaking petrosal nerve, hiatus canalis n. petrosi majoris, kung saan ang medial groove ng mas malaking petrosal nerve, sul. n. petrosi majoris. Bahagyang sa harap at sa gilid ay ang itaas na kurso ng mas mababang petrosal nerve, hiatus canalis n. petrosi minoris, kung saan ang uka ng mas mababang petrosal nerve, sul. n. petrosi minoris. Ang mga ugat ng parehong pangalan ay lumabas sa mga butas na ito.
Sa posterior na ibabaw ng mabato na bahagi, halos sa gitna, mayroong isang panloob na pagbubukas ng pandinig, porus acusticus internus, na humahantong sa panloob na auditory canal, meatus acusticus internus. Sa itaas na gilid ng mabato na bahagi, sa lugar sa pagitan ng panloob na pagbubukas ng pandinig at ang panlabas na pagbubukas ng aqueduct ng vestibule, mayroong isang subarc fossa, fossa subarcuata. At sa ibabang gilid ay may bukana ng aqueduct ng cochlea, apertura externa agueductus cochleae. Sa itaas at sa gilid ng pagbubukas na ito ay ang panlabas na pagbubukas ng aqueduct ng vestibule, apertura externa agueductus vestibuli, kung saan dumadaan endolymphatic duct ductus endolymphaticus.
Sa ibabang ibabaw ng mabato na bahagi mayroong isang hugis-itlog na jugular fossa, fossa jugularis, sa ilalim kung saan mayroong isang uka na humahantong sa pagbubukas ng mastoid canaliculus. Ang posterior edge ng jugular fossa ay limitado ng jugular notch, incisura jugularis. Ang nauuna sa jugular fossa ay ang panlabas na pagbubukas ng carotid canal, apertura externa canalis carotid, na humahantong sa carotid canal, canalis caroticus, na bumubukas sa tuktok ng petrous na bahagi na may panloob na pagbubukas, apertura interna canalis carotid. Sa panlabas na butas sa likod na dingding ng channel carotid artery may mga openings ng carotid-tympanic tubules, canaliculi caroticotympanici, na nagbubukas sa tympanic cavity, kung saan dumadaan ang mga vessel at nerves. Sa pagitan ng jugular fossa at ang panlabas na pagbubukas ng carotid canal mayroong isang mabato na dimple, fossula petrosa, sa lalim nito ay ang mas mababang pagbubukas ng tympanic tubule, apertura inferior canaliculi tympanici (BNA). Sa gilid ng jugular fossa mayroong isang pababang proseso ng styloid, processus styloideus, na kung saan ay ang site ng attachment ng "anatomical bouquet" (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylophmyngeus) at ang ligament ligg. stylohyoideum at stylomandibular. Sa likod ng ugat ng proseso ay mayroong stylomastoid opening, foramen stylomastoideus. Harap at labas proseso ng styloid mayroong isang bony protrusion ng tympanic part - ang puki ng proseso ng styloid, vagina processus styloidei.
Ang itaas na gilid ng mabato na bahagi ay naghihiwalay sa anterior surface nito mula sa posterior. Sa gilid na ito ay tumatakbo ang itaas na mabatong uka, sul. sinus petrosi superioris. Ang posterior edge ng petrous na bahagi ay naghihiwalay sa posterior surface mula sa inferior surface. Sa gilid na ito ay tumatakbo ang mas mababang stony groove, sul. sinus petrosi inferioris. Ang nauunang gilid ng mabato na bahagi ay naghihiwalay sa nauuna nitong ibabaw mula sa ibaba. Dito, sa gilid ng panloob na pagbubukas ng carotid canal, mayroong isang pagbubukas ng muscular-tubal canal, canalis musculotubarius, na nag-uugnay sa tympanic cavity sa ilong na bahagi ng pharynx.
Sa ibaba, ang base ng mabato na bahagi ay pinahaba sa proseso ng mastoid, processus mastoideus, ang panlabas na ibabaw nito ay magaspang mula sa kalamnan na nakakabit dito. Sa pagbubukas ng proseso ng mastoid, ang mga cell, cellulae mastoidei, ay nakikita, na may linya na may mauhog na lamad. Ang pinakamalaking cell, na tinatawag na mastoid cave, antrum mastoideum, ay nakikipag-ugnayan sa cavity ng gitnang tainga. Sa kaso ng pamamaga ng gitnang tainga (otitis), ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa mga selula at humantong sa kanilang purulent na pamamaga(mastoiditis), ang paggamot na nangangailangan interbensyon sa kirurhiko.
Sa panlabas, dalawang grooves ang tumatakbo mula sa proseso ng mastoid: ang medial - para sa occipital artery, sul. a. occipitalis, at bahagyang sa gilid - ang mastoid notch, incisura mastoidea. Ang proseso ng mastoid ay pinaghihiwalay mula sa tympanic na bahagi ng tympanomastoid fissure, fissura tympanomastoidea, na siyang lugar ng pagdaan ng auricular branch vagus nerve.
Sa lugar sa pagitan occipital bone at ang proseso ng mastoid ay matatagpuan ang mastoid foramen, ang foramen mastoideum ay ang pinakamalawak. Karaniwan, ang mastoid foramen ay matatagpuan sa occipital-mastoid suture (C. Libersa, 1934). Sa panlabas na ibabaw ng proseso ng mastoid, ang mastoid triangle (Shipo) ay conventionally nakikilala, na kung saan ay ang site ng trephination (anthrotomy) para sa nagpapaalab na kondisyon ng gitnang tainga (mga cell at kuweba). Naka-on loobang bahagi Ang proseso ng mastoid ay dumadaan sa uka ng sigmoid sinus, sul. sinus sigmoidei. Kasama ng hugis-S na anyo, may mga hugis-hook, hugis-crescent, tuwid at arko (G.D. Burdei, 1951, 1955). Sa gitnang seksyon ng uka ng sigmoid sinus, ang pagbubukas ng mastoid, foramen mastoideum, ay bubukas, kung saan dumadaan ang mastoid emissary vein, na kumukonekta sa sigmoid sinus sa suboccipital venous plexus.
Bahagi ng tambol, pars tympanica, na matatagpuan sa paligid ng panlabas na auditory canal, meatus acusticus extemus. Nililimitahan nito ang ibaba at likod ng panlabas na pagbubukas ng pandinig, porus acusticus extemus, at ang tympanic cavity, cavitas tympanica, at kasama ang malayang gilid nito ay sumasama ito sa mga kaliskis at proseso ng mastoid.
Ito ay pinaghihiwalay mula sa mga kaliskis ng isang tympanic-squamous fissure, fissura tympanosquamosa, kung saan ang isang proseso ng bubong ng tympanic cavity ay ipinasok. Hinahati ito sa dalawang bitak: ang stony-squamous, fissura petrosquamosa, at ang stony-tympanic, fissura petrotympanica (Glaseri), kung saan lumalabas ang isang sangay ng intermediate nerve mula sa tympanic cavity - ang chorda tympani. Sa itaas ng panlabas na pagbubukas ng pandinig ay ang suprachnoid spine, spina suprameatica. Ang cartilaginous na bahagi ng auditory canal ay nakakabit sa libreng magaspang na gilid ng tympanic part, na naglilimita sa panlabas na pagbubukas ng auditory.
Ossification. Ang temporal bone ng isang sanggol ay binubuo ng tatlong bahagi. Ang mga unang ossification point ay lilitaw sa mga kaliskis sa 8 linggo pag-unlad ng intrauterine, at sa loob ng 3 buwan - sa bahagi ng tambol. Sa ika-5 buwan, lumilitaw ang limang punto ng ossification sa cartilaginous base ng petrous na bahagi. Sa isang bagong panganak, ang mga bahagi ng temporal na buto ay pinaghihiwalay ng mga puwang na puno ng connective tissue, na lumalaki nang magkasama sa unang taon ng buhay.

Mga kanal at lukab ng temporal na buto

Mayroong pitong kanal ng temporal bone: 1. Facial nerve canal, canalis n. facialis;
2. Musculo-tubal canal, canalis musculotubarius;
3. Carotid canal, canalis caroticus
4. Carotid-tympanic tubules, canaliculi caroticotympanic;
5. Canaliculus chorde tympanv,
6. Tympanic tubule, canaliculus tympanicus;
7. Mastoid tubule, canaliculus mastoideus.
Facial nerve canal, canalis n. facialis - nagmumula sa ilalim ng auditory canal, napupunta sa tamang anggulo sa axis ng petrous part at napupunta sa pagbuo ng malaking petrosal nerve, hiatus canalis n. petrosi majoris, kung saan ito lumiliko at bumubuo ng siko ng facial canal, geniculum canalis facialis. Ang ganglion ng geniculate facial nerve ay matatagpuan dito, kung saan nagmumula ang mas malaking petrosal nerve. Pagkatapos nito ay dumadaan ito sa posterior wall ng tympanic cavity, na bumubuo ng mga protrusions ng facial canal, prominentia canalis facialis, pagkatapos ay ang kanal ay napupunta patayo pababa, kung saan ito ay bubukas na may isang stylomastoid opening, foramen stylomastoideus. Ang kanal ay naglalaman ng facial at intermediate nerves (VII pair), ang superficial petrosal branch mula sa middle meningeal artery at ang stylomastoid artery at vein.
Musculo-tubal canal, canalis musculotubarius - nagmumula sa bingaw sa pagitan ng petrous at squamosal na bahagi ng temporal na buto at tumatakbo sa axis ng petrous na bahagi. Hinahati ito ng bony septum sa dalawang semi-canal: ang itaas - ang semi-canal ng kalamnan na umaabot sa tympanic membrane, semicanalis musculi tensoris tympani, at ang mas mababang - ang semi-canal ng auditory tube, semicanalis tube auditoriae (LNA). ). Ang itaas ay naglalaman ng isang kalamnan na umaabot sa eardrum, ang mas mababang isa ay nag-uugnay sa tympanic cavity sa pharyngeal cavity.
Nakakaantok na channel, canalis caroticus - nagmumula sa ibabang ibabaw ng mabatong bahagi na may panlabas na carotid foramen, apertura externa canalis carotici. Ang kanal ay pataas, dumadaan sa harap ng tympanic cavity, na bumubuo ng isang liko, at pagkatapos ay nagpapatuloy at nasa gitna, na nagbubukas kasama ang panloob na carotid foramen, apertura interna canalis carotid, sa tuktok ng petrous na bahagi. Ang kanal ay naglalaman ng panloob na carotid artery, ang mga ugat na kasama nito, at isang magandang nerve plexus.
Carotid tympanic tubules, canaliculi caroticotympanici - maliliit na tubule na sumasanga mula sa carotid canal at humahantong sa tympanic cavity. Dumadaan dito ang carotid-tympanic nerves.
Drum String Canadian, canaliculus chorde tympani - nagmumula sa dingding ng facial canal sa itaas ng stylomastoid foramen, pasulong at pataas, pumapasok sa tympanic cavity at bumubukas sa posterior wall nito. Ang isang sangay ng intermediate nerve ay dumadaan sa kanal - ang chorda tympani, na lumalabas sa tympanic cavity sa pamamagitan ng petrotympanic fissure.
Tympanic canaliculus, canaliculus tympanicus - nagmula sa mabatong fossa, fossula petrosa, pagkatapos ay pumapasok sa tympanic cavity sa ibabang pader at dumaraan dito pader sa gitna, at tumataas paitaas, kung saan bumubukas ito kasama ng fissure ng mas mababang petrosal nerve, hiatus canalis n. petrosi minoris. Ang tympanic nerve ay dumadaan sa kanal, na, sa labasan mula sa tympanic cavity, ay tinatawag na mas mababang petrosal nerve (sanga ng pares ng IX).
Tubule ng mastoid, canaliculus mastoideus - nagmumula sa malalim sa jugular fossa, mga krus kanal ng mukha sa ibabang bahagi nito at bumubukas sa tympanomastoid fissure. Ang auricular branch ng vagus nerve ay dumadaan sa kanal.
Tympanic cavity, cavitas tympania, tinalakay sa seksyong "Sense Organs".

Ang temporal bone, ang anatomy na tatalakayin pa, ay isang pares. Naglalaman ito ng mga organo ng balanse at pandinig. Ang temporal na buto ng bungo ay nakikibahagi sa pagbuo ng base at lateral wall nito ng vault. Ang articulating gamit ang ibabang panga, nagbibigay ito ng suporta para sa masticatory apparatus. Susunod, tingnan natin kung ano ang temporal bone.

Anatomy

Mayroong pagbubukas ng pandinig sa panlabas na ibabaw ng elemento. Mayroong tatlong bahagi sa paligid nito: scaly (sa itaas), petrous (o pyramid ng temporal bone) - sa likod at paloob, tympanic - sa ibaba at sa harap. Ang mabatong lugar, sa turn, ay may 3 ibabaw at ang parehong bilang ng mga gilid. Ang kaliwa at kanang temporal na buto ay pareho. Ang mga segment ay naglalaman ng mga channel at cavity.

Makaliskis na bahagi

Ito ay ipinakita sa anyo ng isang plato. Ang panlabas na ibabaw ng bahaging ito ay bahagyang magaspang at may bahagyang matambok na hugis. Sa posterior section, ang uka ng temporal (gitnang) arterya ay tumatakbo sa patayong direksyon. Ang isang arcuate line ay tumatakbo kasama ang posterior lower section. Mula sa scaly na bahagi, ang proseso ng zygomatic ay umaabot nang bahagya sa harap at mula sa itaas sa isang pahalang na direksyon. Tila ito ay isang pagpapatuloy ng tagaytay na matatagpuan sa panlabas na ibabaw kasama ang ibabang gilid. Ang simula nito ay ipinakita sa anyo ng isang malawak na ugat. Pagkatapos ay makitid ang proseso. Mayroon itong panlabas at panloob na ibabaw at 2 gilid. Ang isa, ang itaas, ay mas mahaba, at ang pangalawa, ang ibaba, ay katumbas na mas maikli. Ang harap na dulo ng elemento ay tulis-tulis. Ang mga proseso ng temporal bone sa lugar na ito ay konektado gamit ang isang tahi. Bilang resulta, nabuo ang zygomatic arch. Ang mandibular fossa ay matatagpuan sa ibabang ibabaw ng ugat. Mayroon itong transverse oval na hugis. Ang nauuna na bahagi ng fossa - kalahati hanggang sa stony-squamous fissure - ay articular ibabaw temporomandibular joint. Sa harap, ang fossa ay limitado ng isang tubercle. Ang panlabas na eroplano ng scaly na bahagi ay nakikibahagi sa pagbuo ng temporal fossa. Dito nagmula ang mga bundle ng kalamnan. Sa panloob na ibabaw ay may mga impression tulad ng daliri at isang arterial groove. Ang huli ay naglalaman ng meningeal (gitnang) arterya.

Ang mga gilid ng scaly na bahagi

Mayroong dalawa sa kanila: parietal at sphenoid. Ang huli - tulis-tulis at malawak - ay nagsasalita sa squamosal edge sa malaking pakpak ng sphenoid bone. Bilang resulta, nabuo ang isang tahi. Ang itaas na posterior parietal na gilid ay mas mahaba kaysa sa nauna, matulis at nakikipag-usap sa squamosal sa parietal bone.

Mabatong bahagi

Ang istraktura ng temporal na buto sa lugar na ito ay medyo kumplikado. Ang petrous na bahagi ay kinabibilangan ng anteromedial at posterolateral na mga seksyon. Ang huli ay ang mastoid process ng temporal bone. Ito ay matatagpuan sa likuran ng pandinig (panlabas) na pagbubukas. Ito ay nakikilala sa pagitan ng panloob at panlabas na ibabaw. Ang panlabas ay magaspang at may matambok na hugis. Ang mga kalamnan ay nakakabit dito. Inferiorly ang proseso ay nagiging isang protrusion. Mayroon itong hugis-kono na hugis at maaaring madama nang maayos sa pamamagitan ng balat. May malalim na bingaw sa loob. Parallel dito at bahagyang posteriorly mayroong isang uka ng occipital artery. Ang posterior border ng proseso ay ang occipital jagged edge. Ang pagkonekta, ang mga gilid sa lugar na ito ay bumubuo ng isang tahi. Sa gitna ng haba nito o sa dulo ng occipital ay may mastoid foramen. Sa ilang mga kaso maaaring mayroong ilang. Ang emissary mastoid veins ay nakahiga dito. Mula sa itaas ang proseso ay limitado ng parietal edge. Sa hangganan na may lugar ng scaly na bahagi ng parehong pangalan, ito ay bumubuo ng isang bingaw. Ang anggulo mula sa parietal bone ay pumapasok dito at bumubuo ng isang tahi.

Mabatong ibabaw

Tatlo sila. Ang nauuna na ibabaw ay malawak at makinis. Nakaharap ito sa cranial cavity, nakadirekta nang pahilig pasulong at mula sa itaas hanggang sa ibaba, at pumasa sa medullary plane ng scaly na bahagi. Halos sa gitna sa harap na ibabaw ay may arched elevation. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng kalahating bilog na nauuna na kanal ng labirint, na nasa ibaba. Sa pagitan ng gap at ng elevation ay may bubong ng bahagi ng drum. Ang posterior surface ng mabato na bahagi, tulad ng nauuna, ay nagiging cranial cavity. Gayunpaman, ito ay nakadirekta sa likuran at pataas. Ang posterior surface ay ipinagpapatuloy ng proseso ng mastoid. Halos sa gitna ay may pandinig (panloob) na pagbubukas na humahantong sa kaukulang sipi. Ang ibabang ibabaw ay hindi pantay at magaspang. Ito ay bumubuo ng bahagi ng mas mababang eroplano ng base ng bungo. Mayroong isang hugis-itlog o bilog na jugular fossa. Sa ilalim nito ay may maliit na uka na humahantong sa pagbubukas ng mastoid canaliculus. Ang posterior edge ng fossa ay limitado ng notch. Ito ay nahahati sa dalawang bahagi sa pamamagitan ng isang maliit na proseso.

Mga gilid ng mabatong lugar

May uka sa itaas na gilid ng pyramid. Ito ay kumakatawan sa imprint ng venous sinus na nakahiga dito at ang pag-aayos ng tentorium ng cerebellum. Ang posterior edge ng mabatong lugar ay naghihiwalay sa posterior at inferior surface. Ang petrosal sinus groove ay tumatakbo sa ibabaw ng utak kasama nito. Halos sa gitna ng posterior edge, malapit sa jugular notch, mayroong hugis-funnel na triangular depression. Ang anterior edge ay mas maikli kaysa sa posterior at upper edge. Ito ay pinaghihiwalay mula sa scaly na bahagi ng isang puwang. Sa anterior na gilid ay may pagbubukas ng muscular-tubal canal na humahantong sa tympanic cavity.

Mga channel ng mabatong bahagi

Mayroong ilan sa kanila. Ang carotid canal ay nagmumula sa mga gitnang seksyon sa ibabang ibabaw sa mabato na bahagi na may panlabas na pagbubukas. Sa una ito ay nakadirekta pataas. Dagdag pa, ang baluktot, ang kanal ay sumusunod sa medially at anteriorly, na nagbubukas sa tuktok ng pyramid na may isang pambungad. Ang carotid tympanic tubules ay maliliit na sanga. Humantong sila sa tympanic cavity. Nagsisimula ang facial canal sa ilalim ng internal auditory canal. Tumatakbo ito nang pahalang at halos nasa tamang anggulo na may kaugnayan sa axis ng mabatong seksyon. Susunod, ang channel ay nakadirekta sa harap na ibabaw. Sa lugar na ito, lumiliko sa isang anggulo ng 90 degrees, ito ay bumubuo ng isang tuhod. Susunod, ang kanal ay dumadaan sa posterior na bahagi ng medial wall sa tympanic cavity. Pagkatapos, patungo sa likuran, dumadaan ito sa axis sa mabatong bahagi hanggang sa umabot sa isang kataasan. Mula sa lugar na ito bumababa ito nang patayo, bumubukas na may stylomastoid foramen.

Drum string channel

Nagsisimula ito ng ilang milimetro na mas mataas kaysa sa stylomastoid foramen. Ang channel ay pataas at pasulong, pumapasok sa tympanic cavity at bumubukas sa likod na dingding nito. Ang chorda tympani, isang sangay ng intermediate nerve, ay dumadaan sa canaliculus. Lumalabas ito sa lukab sa pamamagitan ng petrotympanic fissure.

Musculo-tubal canal

Ito ay isang pagpapatuloy ng anterior superior region ng tympanic cavity. Ang panlabas na pagbubukas nito ay matatagpuan malapit sa bingaw sa pagitan ng scaly at petrous na bahagi ng buto. Ang kanal ay tumatakbo sa gilid at medyo posteriorly mula sa pahalang na seksyon ng carotid tract, halos kasama ang longitudinal axis ng petrous section. May partition sa loob nito. Ito ay matatagpuan pahalang. Sa pamamagitan ng partisyon na ito ang kanal ay nahahati sa dalawang bahagi. Ang nasa itaas ay ang semi-canal ng kalamnan na pumipilit sa eardrum. Ang malaking inferior section ay kabilang sa auditory tube.

Tympanic canaliculus

Nagsisimula ito mula sa ibabang ibabaw sa pyramidal na bahagi, sa kailaliman ng mabatong hukay. Susunod, ito ay nakadirekta patungo sa mas mababang lukab, butas-butas kung saan, ito ay dumadaan sa medial na pader, na umaabot sa promontory groove. Pagkatapos ay pumunta siya sa itaas na eroplano. Doon ito bumubukas sa isang lamat sa petrosal nerve canal.

Bahagi ng tambol

Ito ang pinakamaliit na seksyon na kinabibilangan ng temporal na buto ng bungo. Ito ay ipinakita sa anyo ng isang bahagyang hubog na hugis ng singsing na plato. Ang tympanic part ay bumubuo ng bahagi ng posterior, inferior at anterior wall ng auditory canal (panlabas na meatus). Dito makikita mo ang border fissure, na, kasama ang stony fissure, ay naglilimita sa lugar na ito mula sa mandibular fossa. Ang panlabas na gilid ay sarado sa itaas ng mga kaliskis ng buto. Nililimitahan nito ang pandinig (panlabas) na pagbubukas. May gulugod sa likod nito sa itaas na panlabas na gilid. Sa ibaba nito ay ang supraductal fossa.

Pinsala

Ang isa sa mga pinakamalubhang pinsala ay isang bali ng temporal na buto. Maaari itong maging longitudinal o transverse. Ang parehong mga uri ng pinsala, hindi tulad ng mga pinsala sa iba pang mga buto, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng paggalaw ng mga fragment. Dahil dito, kadalasang maliit ang lapad ng puwang. Ang isang pagbubukod ay pinsala sa impression sa mga kaliskis. Sa ganitong mga kaso, maaaring maobserbahan ang medyo makabuluhang pag-aalis ng mga fragment.

CT scan ng temporal bones

Ginagamit ang pag-aaral kapag may mga pinaghihinalaang paglabag sa istruktura ng isang elemento. Mga diagnostic ng computer ay isang espesyal na pamamaraan. Sa tulong nito, ang temporal na buto ay na-scan sa bawat layer. Lumilikha ito ng isang serye ng mga imahe. Ang temporal na buto ay sinusuri sa mga kaso ng pagkakaroon ng:

• Mga pinsala sa isa o magkabilang panig.
• Otitis, lalo na sa hindi kilalang kalikasan.
• Mga karamdaman sa balanse at pandinig, mga palatandaan ng dysfunction ng mga pormasyon sa tabi kung saan matatagpuan ang temporal bone.
• Otosclerosis.
• Pinaghihinalaang tumor sa mga istrukturang matatagpuan malapit o sa loob ng temporal bone.
• Mastoiditis.
• Brain abscess sa malapit sa buto.
• Paglabas mula sa tainga.

Ang tomography ng temporal bones ay ipinahiwatig din bilang paghahanda para sa electrode implantation.

Contraindications para sa pag-aaral

Ang computed tomography ay nagbibigay-daan sa mga espesyalista na makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng temporal na buto at itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na pamamaraan ng diagnostic para sa iba't ibang mga karamdaman. Gayunpaman, sa ilang mga kaso kinakailangan na tanggihan ang pamamaraang ito. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga contraindications sa mga pasyente. Kabilang sa mga ito ay dapat tandaan:

• Lahat ng yugto ng pagbubuntis. Ang pagkakalantad sa ionizing radiation na nabuo ng mga tubo ng aparato ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya ng pangsanggol.
• Sobra sa timbang. Sa istruktura, ang tomograph ay hindi inilaan para sa pagsusuri ng mga pasyenteng napakataba.
• Tumaas na sensitivity sa mga contrast agent. Kapag ang isang tambalan ay ipinakilala sa katawan, malala reaksiyong alerhiya, hanggang sa anaphylactic shock.
• Pagkabigo sa bato. Sa mga pasyente sa sa kasong ito ahente ng kaibahan ay hindi inilalabas mula sa katawan, na maaaring magdulot ng pinsala sa kalusugan.

Mayroong iba pang mga limitasyon sa mga diagnostic. Sila ay medyo bihira.

Carotid canal: maikli at hubog, may panlabas na pagbubukas sa ibabang ibabaw ng pyramid at panloob na pagbubukas na bumubukas sa cranial cavity (middle cranial fossa), dumadaan sa internal carotid artery kasama ang petrosal flexure nito at ang internal carotid sympathetic nerve.

Musculo-tubal canal:

· may karaniwang pader na may carotid canal;

· Binubuo ng dalawang kalahating bilog na kanal: ang superior para sa tensor tympani na kalamnan at ang mas mababa para sa auditory tube.

pareho kalahating bilog na kanal bukas sa tympanic cavity, at ang auditory tube na may kabaligtaran na dulo ay bubukas din sa nasopharynx.

Ang facial canal ay may inlet sa ilalim ng internal auditory canal, at ang labasan mula sa canal ay ang stylomastoid foramen. Mayroong isang kumplikado, tulad ng loop na daanan sa channel, at sa loob ng mabatong bahagi at mas malapit sa base ng pyramid ay nabuo ang isang liko sa anyo ng isang siko.

Ang kanal ay naglalaman ng facial nerve na may genu ganglion; sa loob ng pyramid ay may mga butas para sa mga sanga ng nerve na lumabas sa tympanic cavity.

Drum string channel:

· umaalis mula sa facial canal at bumubukas sa tympanic cavity;

· isang sangay ng facial nerve ang dumadaan sa canaliculus - ang chorda tympani, na umaalis sa bungo sa pamamagitan ng petrotympanic fissure.

Tympanic canaliculus:

· ang ibabang butas ay nasa isang mabato na biloy;

· ang kanal ay dumadaan sa tympanic cavity at septum ng muscular-tubal canal;

· ang superior opening ay bumubukas sa lamat ng mas mababang petrosal nerve sa anterior surface ng pyramid;

· sa tubule, ang tympanic nerve, isang sangay ng glossopharyngeal nerve (IX pares), ay pumapasok sa tympanic cavity, at ang mas mababang petrosal nerve ay lalabas.

Carotid tympanic tubules (dalawa):

· pinagmulan sa dingding ng carotid canal malapit sa external carotid foramen;

nagtatapos sa tympanic cavity;

· mga nilalaman - carotid-tympanic sympathetic nerves at vessels.

Mastoid tubule:

· ang simula sa jugular fossa, kasama ang kurso nito ay tumatawid sa facial canal, bumubukas sa tympanomastoid fissure;

· mga nilalaman - auricular branch ng vagus nerve (X pares).

10(II) Sphenoid bone

Sa pagbuo ng mga buto, ang mga sumusunod ay mahalaga:

· endochondral ossification ng 5 pares ng pangunahing nuclei, na nabuo sa ika-9 na linggo ng fetal period sa katawan at mga pakpak;

· endodesmal ossification ng mga proseso ng pterygoid at mga dulo ng mas malalaking pakpak, simula sa 8 linggo;

· Ang pagsasanib ng katawan, maliliit at malalaking pakpak, at mga proseso ng pterygoid ay nangyayari sa edad na 3-8 taon.

Lumilitaw ang sphenoid sinus sa ika-3 taon ng buhay, ang pagbuo nito ay nagtatapos sa 30-40 taon.

Sa proseso ng pag-unlad sa paunang yugto ang pharyngeal-cranial canal ay nabuo sa katawan ng buto, kung saan ang anterior rudiment ng pituitary gland ay dumadaan mula sa pangunahing oral cavity. Matapos ang paggalaw ng rudiment, ang kanal ay nagiging overgrown, at sa kaso ng mga karamdaman sa pag-unlad, ang isang cranial hernia ay nangyayari.

Ang sphenoid bone - pneumatic - ay binubuo ng isang katawan, maliliit at malalaking pakpak at mga proseso ng pterygoid.

Katawan - naglalaman ng pneumatic sinus sa loob at may anim na ibabaw:

· itaas (cerebral);

· mas mababa - na may mga pagbubukas ng sphenoid sinus para sa komunikasyon sa lukab ng ilong;

· anterior, katabi ng ethmoid bone at bumubuo ng sphenoid-ethmoid synchondrosis;

Ang posterior ay kumokonekta sa basilar na bahagi occipital bone, nakikilahok sa pagbuo ng clivus at sphenoid-occipital synchondrosis;

· lateral: kanan at kaliwa pumunta sa mga pakpak.

Sa itaas na ibabaw ng katawan mayroong isang sella turcica, at sa loob nito:

· pituitary fossa - para sa pituitary gland - ang gitnang neuroendocrine gland;

· tubercle sella - nauuna sa fossa;

· likod ng saddle na may posterior inclined na mga proseso - posterior sa fossa;

· carotid grooves: kanan at kaliwa na may mga dila na hugis wedge, nakahiga sa mga lateral surface ng saddle, na nilayon para sa internal carotid artery at internal carotid sympathetic nerve, venous cavernous sinus.

Sa harap na ibabaw ng katawan:

· hugis-wedge na tagaytay, na dumadaan pababa sa kilya.

Sa ibabang bahagi ng katawan:

· hugis-wedge na kilya (tuka);

· sa mga gilid ng tuka at tagaytay ay may mga hugis-wedge na mga shell na naglilimita sa mga hugis-wedge na bukana na humahantong sa sinus.

Ang mga lateral (lateral) na ibabaw ay nagpapatuloy sa mas maliit at mas malalaking pakpak.

Maliit na pakpak: kanan at kaliwa - humiga sa harap at sa mga gilid ng katawan. Meron sila:

· anterior edge na kumukonekta sa frontal bone na may flat suture;

· ang posterior edge ay libre, nakaharap sa gitnang cranial fossa kasama ang medially located anterior inclined process;

· ang optic canal sa ilalim ng mga hilig na proseso - para sa optic nerve (II pares) at ang gitnang arterya at ugat ng retina;

· ang uka ng optic chiasm, na nagkokonekta sa mga panloob na bukana ng optic canals.

Malaking pakpak: kanan at kaliwa.

· Sa base ng pakpak, mas malapit sa sella turcica, mayroong tatlong mga bukas na sunud-sunod mula sa harap hanggang sa likod: bilog - para sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve (Y pares), hugis-itlog - para sa ikatlong sangay ng trigeminal nerve, spinous - para sa gitnang meningeal artery.

· Ang sphenoid spine ay matatagpuan sa likod at ibaba ng butas para sa meningeal artery.

· Ibabaw ng mga pakpak: cerebral - may mga tserebral projection, digital depressions, arterial grooves, orbital - para sa lateral wall ng orbit, maxillary - nakaharap sa pterygopalatine fossa, may bilog na pagbubukas, temporal - hinati ng infratemporal crest sa dalawang bahagi - temporal at infratemporal.

Sa pagitan ng maliit at malalaking pakpak ay mayroong superior orbital fissure, kung saan dumadaan: oculomotor (III pares), trochlear (IY pares), abducens (YI pares) cranial nerves at ang unang sangay (ophthalmic, orbital nerve) ng trigeminal nerve (Y pares), pati na rin ang ophthalmic artery at vein.

Ang kanan at kaliwang proseso ng pterygoid ay umaabot mula sa ibabang ibabaw ng katawan at naglalaman ng:

· medial at lateral plates, pinagsama sa harap, kung saan dumadaan ang pterygopalatine groove;

· sa pagitan ng mga plato sa likod at pababa ay mayroong pterygoid fossa, na dumadaan pababa sa pterygoid notch;

· ang medial plate ay mas mahaba at nagtatapos sa isang hook;

· sa base ng mga proseso ng pterygoid ay may kanal na may parehong pangalan para sa mga sisidlan at nerbiyos.

11(II) Pterygopalatine fossa

Ito ay bahagi ng bungo ng mukha, ngunit matatagpuan sa hangganan na may panlabas na base ng bungo. Ang fossa ay katabi at may mga koneksyon sa temporal at infratemporal fossa. Ang itaas na panga kasama ang tubercle nito at ibabaw ng likod, ang sphenoid bone - ang mas malaking pakpak at ang pterygoid process, ang palatine bone - ang perpendicular plate. Ang hugis ng fossa ay isang makitid na puwang na limitado ng tatlong buto na nakalista sa itaas; ito ay may hangganan at nakikipag-ugnayan sa cranial cavity (middle cranial fossa), ang mga cavity ng ilong at bibig, ang orbit, ang temporal at infratemporal fossa.

Ang pterygopalatine fossa ay may mga sumusunod na pader:

· Ang anterior wall ay kinabibilangan ng tubercle ng maxilla na may posterior alveolar foramina, kung saan ang superior posterior alveolar vessels at nerves ay dumadaan mula sa fossa upang matustusan ang maxilla, ang alveoli nito, ngipin at gilagid.

· Pader sa likod- ito ang maxillary surface ng mas malaking pakpak at ang base ng pterygoid na proseso ng sphenoid bone na may kanal ng parehong pangalan, na pumasa sa autonomic pterygoid nerve at mga sisidlan ng parehong pangalan sa fossa mula sa lugar ng ang foramen lacerum.

· Ang medial wall ay isang perpendicular plate ng palatine bone at isang maliit na seksyon ng sphenoid bone na katabi nito; ang mga vessel at nerves para sa nasal mucosa ay dumadaan sa sphenopalatine foramen ng dingding mula sa fossa.

Ang pterygopalatine fossa ay nakikipag-usap:

· na may oral cavity sa pamamagitan ng mas malaki at mas maliit na palatine canal na may mga vessel at nerve na may parehong pangalan na nagbibigay ng matigas at malambot na palad at palatine tonsils;

· na may lukab ng ilong sa pamamagitan ng sphenopalatine foramen na may parehong mga sisidlan at nerbiyos para sa mauhog na lamad ng mga turbinate at mga daanan ng ilong;

· kasama ang gitnang cranial fossa sa pamamagitan ng foramen rotundum, kung saan dumadaan ang maxillary branch ng trigeminal nerve;

na may lugar ng napunit na pagbubukas sa pamamagitan ng pterygoid canal na naglalaman autonomic nerve at mga sisidlan ng parehong pangalan;

· na may orbit sa pamamagitan ng inferior orbital fissure para sa daanan ng mga infraorbital na sanga ng maxillary vessels at nerves;

· kasama ang infratemporal fossa sa pamamagitan ng pterygomaxillary fissure, kung saan ang koneksyon ay ginawa ng connective tissue at fatty tissue.

Ang fossa ay puno ng hibla, bahagi ng pterygoid venous plexus, ang mga terminal na seksyon ng maxillary vessels, ang maxillary branch ng Y pares at ang parasympathetic pterygopalatine ganglion ng ulo na may mga postganglionic branch na umaabot mula dito: orbital, medial at lateral nasal , mas malaki at mas maliit na palatine, inferior posterior nasal. Ang maxillary branch ng trigeminal nerve, ang terminal section ng maxillary artery, at ang maxillary vein, na dumadaloy sa pterygopalatine plexus, ay dumadaan sa fossa.

Ang infraorbital at zygomatic nerves at nodal branches sa pterygopalatine ganglion ay umaalis mula sa maxillary nerve sa fossa. Sa pamamagitan ng inferior orbital fissure, ang infraorbital nerve ay pumapasok sa orbit, kung saan ito ay namamalagi sa infraorbital groove at canal at nagbibigay ng superior alveolar nerves (anterior, middle at posterior) sa mga ngipin, gilagid at alveoli. Mula sa orbit, sa pamamagitan ng parehong puwang, ang mga vegetative orbital na sanga ay pumapasok sa fossa at pumasok sa node. Mula sa mahirap at malambot na panlasa Ang mas malaki at mas maliit na palatine nerve ay pumapasok sa fossa gamit ang mga kanal ng parehong pangalan. Mula sa mauhog na lamad ng lukab ng ilong, ang mga vegetative posterior nasal na sanga ay nakadirekta sa pamamagitan ng sphenopalatine foramen papunta sa node.

Sa pterygopalatine fossa mayroong huling seksyon ng maxillary artery na may mga sumusunod na sanga: infraorbital, sphenopalatine at palatine arteries, pharyngeal branch at sanga sa auditory tube. Ang infraorbital artery ay umaalis sa fossa sa pamamagitan ng inferior orbital fissure at nagbibigay ng dugo itaas na panga, ngipin at gilagid, ibabang talukap ng mata, lacrimal sac at mga kalamnan ng mata, pisngi at itaas na labi, na bumubuo ng anastomoses na may facial artery. Ang sphenopalatine artery ay umaalis sa homonymous foramen upang magbigay ng dugo sa mucosa lateral wall at nasal septum. Ang mga ugat ng parotid salivary gland, middle meningeal, tympanic, inferior ophthalmic at deep facial veins ay dumadaloy sa pterygoid venous plexus.

Ang maluwag na connective tissue ay pumupuno sa pterygopalatine fossa at nagsisilbing suporta (soft skeleton) para sa mga vessel at nerve na matatagpuan dito. Ito ay nauugnay sa hibla ng temporopterygoid, suprapterygoid, interpterygoid at pterygomaxillary space. Sa pamamagitan ng pterygomaxillary fissure, ang hibla ay tumagos sa infratemporal fossa, at mula dito papunta sa temporal fossa.