Лечение правой подвздошной части кишечника способы. Опухоль подвздошной кишки, осложненная острой тонкокишечной непроходимостью

Эта онкология чаще диагностируется у мужчин в возрасте после 60 лет. Прогноз и продолжительность жизни пациента зависит от стадии и вида опухоли.

Причины

В гастроэнтерологии в 50% случаев встречается рак 12-ти перстной кишки, онкология тощей кишки — в 30% пациентов, онкология подвздошной кишки – в 20%.

Чаще всего онкологическое заболевание вызвано хроническими ферментативными или воспалительными болезнями органов ЖКТ, например:

  • или 12-ти перстной кишки;
  • дуоденитом;
  • энтеритом;
  • целиакией;
  • дивертикулитом.

Предрасполагающим фактором к зарождению раковых клеток является курение, злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков, радиоактивное облучение, неправильное питание. Подвержены появлению злокачественного образования тонкого кишечника люди, которые в большом количестве едят жаренную и жирную пищу, соленья и консервы.

Другие причины рака:

  • раздражение стенок тонкой кишки желудочным соком или желчью;
  • врожденные аномалии развития ;
  • генетическая предрасположенность;
  • доброкачественная опухоль кишечника;
  • злокачественные образования в других органах, которые могут метастазировать в кишку;
  • диффузный полипоз.

Существует неразрывная взаимосвязь между раком толстого и тонкого кишечника.

Симптомы и степени

Существует 4 стадии развития рака тонкого кишечника:

  • На начальной стадии опухоль находится в пределах стенок тонкого кишечника, метастазы отсутствуют.
  • Для второй стадии характерно проникновение раковых клеток в другие органы.
  • На третьей стадии запускается процесс метастазирования. Метастазы проникают в ближайшие лимфоузлы, опухоль прорастает в соседние органы.
  • Для последней стадии характерно метастазирование в отдаленные органы.

Симптоматика зависит от степени онкологии и места ее локализации. На начальной стадии рак тонкого кишечника похожий на язвенную болезнь. Если поражается 12-ти перстная кишка, у пациента пропадает аппетит, возникает отвращение к еде. Наблюдается тошнота и тупая боль в области желудка, которая может отдавать в район спины.

По мере роста новообразования состояние здоровья пациента ухудшается. Он страдает от бесконечной тошноты и рвоты, вздутия живота и желтухи.

При онкологии тощей или подвздошной кишки первые признаки немного отличаются. Пациента беспокоит боль в кишечнике, спазмы в области пупка, метеоризм, жидкий стул с примесью слизи, тошнота и рвота.

Симптомы рака тонкого кишечника на последних стадиях:

  • перфорация стенки кишки;
  • язвы и кишечные свищи;
  • нарастание симптомов интоксикации в результате распада раковых клеток;
  • нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта;
  • явные или скрытие кишечные кровотечения, в результате которых развивается слабость, быстрая утомляемость и анемия;
  • головокружения;
  • снижение массы тела, анорексия;
  • неврозы, резкие смены настроения;
  • частные позывы к испражнению;
  • боль во время акта дефекации;
  • перитонит.

Виды образований

Рак тонкого кишечника бывает 4 видов:

  • Аденокарцинома. Этот тип злокачественной опухоли встречается редко. Новообразование развивается из железистой ткани в верхнем отделе тощей или 12-ти перстной кишки. Чаще вызвано болезнью Крона.
  • Карциноид. В большинстве случаев образования множественные, их размер более 2 см. Опухоль метастазирует в печень и брыжейку кишечника. Карциноидные новообразования встречаются преимущественно в 12-ти перстной кишке, в подвздошной и прямой – редко.
  • Лимфома. Этот вид опухоли встречается редко, в 18% случаев рака тонкого кишечника. Чаще вызван целиакией. Лимфома бывает вторичной и первичной, различают лимфосаркому и лимфогранулематоз. Характерные признаки образования – увеличение лимфоузлов, нарушение всасывания пищи.
  • Саркома. Опухоль чаще сочетается с другими злокачественными новообразованиями кишечника и других органов. Она достигает 5 см в диаметре, прощупывается через стенку брюшины. Саркома приводит к перфорации кишки.

Также рак тонкого кишечника классифицируют согласно типу роста. Он бывает экзофитным и эндофитным. В первом случае новообразование растет внутрь кишки, со временем вызывая кишечную непроходимость. Опухоль имеет четкие контуры, внешне напоминает полип.

Эндофитный рак более опасный, нежели экзофитный. Новообразование не имеет четких границ, распространяется по стенкам. Раковые клетки проникают в другие органы по лимфатическим сосудам. Эндофитный рак приводит к перфорации стенок кишечника и кишечному кровотечению.

Метастазы

Метастазы являются осложнением рака тонкого кишечника. Они возникают на III и IV стадии. Сначала метастазы появляются в ближайших, а затем в отдаленных от кишки органах.

Прогноз при метастазировании неблагоприятный.

Метастазы при раке тонкой кишки IV стадии появляются в печени, почках, желудке, сальниках, надпочечниках, легких и даже костях. Для их выявления проводят УЗИ или МСКТ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и сцинтиграфию костей.

Какой врач занимается лечением рака тонкого кишечника?

При начальных проявлениях рака следует обратиться к онкологу.

Диагностика

Во время диагностирования рак дифференцируют с туберкулезом тонкой кишки, блуждающей почкой, болезнью Крона, опухолями яичников или тонкой кишки, врожденным стенозом.

Первым делом проводится анализ крови. По показателям и онкомаркерам можно судить об онкологии.

Инструментальная диагностика рака тонкого кишечника:

  • рентгеноскопия с применением бария;
  • фиброгастроскопия – это обследование слизистой кишечника с помощью трубки с камерой;
  • электрогастроэнтерография – исследование моторики желудочно-кишечного тракта;
  • ангиография сосудов – рентгенологический метод обследования кровеносных сосудов с применением контрастного вещества;
  • колоноскопия – метод исследования толстой и тонкой кишки с помощью колоноскопа;
  • лапароскопия – инвазивная методика обследования через прокол в брюшной полости;
  • КТ, ;
  • биопсия.

Пункция очень важна для установления типа и стадии онкологии.

Лечение

Лечение рака происходит путем оперативного вмешательства и химиотерапии. Образование удаляют вместе с пораженным участком кишки, брыжеечкой и лимфатическими узлами. Вид операции зависит от стадии и локализации рака. Например, при поражении 12-ти перстной кишки проводится дуоденэктомия с дистальной эктомией желудка и поджелудочной железы.

Удаленный участок искусственно восстанавливают путем энтероэнтероанастамоза или энтероколоанастамоза.

Показания к химиотерапии:

  • рак кишечника на последней стадии;
  • чувствительность новообразования к химиотерапии;
  • предоперационный и послеоперационный период по поводу удаления онкологии (с целью уменьшения вероятности появления метастазов).

Препараты останавливают рост и распространение раковых клеток, снижают симптоматику и увеличивают продолжительность жизни.

Химиотерапия является единственным лечением неоперабельного рака. Она помогает уменьшить мучения смертельно больного человека.

После оперативного лечения и курса химиотерапии пациент ощущает облегчение. В послеоперационный период больного обязательно обследуют с целью исключения метастазирования и развития опасных последствий, например, пареза кишечника.

Продолжительность жизни

Прогноз благоприятный, он зависит от стадии, на которой пациент начал лечение. Этот вид рака при своевременном обращении в больницу полностью излечивается. Пациенты в таком случае живут полноценной жизнью, не вспоминая о страшной болезни.

В среднем после удаления опухоли при отсутствии метастазов в 35-40% случаев люди живут не менее 5 лет. Продолжительность жизни пациентов, у которых диагностирован рак III и IV зависит от динамики метастазирования, в каких органах появились метастазы.

Профилактика

Профилактические меры:

После операции по поводу удаления онкологии пациентам также необходимо придерживаться мер профилактики. В таком случае меньше шансов появления рецидива.

Рак тонкой кишки является болезнью, которая угрожает жизни пациенту, но благодаря тому, что кишка плохо снабжается кровью, у пациента есть надежда на выздоровление. Главное, обнаружить болезнь, пока не начался процесс метастазирования.

Полезное видео про ранние признаки рака кишечника

Содержание

Появление опухолей в органах пищеварительной системы провоцирует хронические заболевания, воспалительные процессы. Поскольку у мужчин нередко проявляются такие факторы риска, как курение и алкоголь, то у них рак тонкого кишечника встречается чаще, особенно после 60 лет. Нужно знать симптомы патологии, чтобы своевременно выявить заболевание.

Локализация опухоли

Петлеобразный тонкий кишечник имеет длину около 4,5 метров. Опухоль развивается в его эпителиальных и железистых тканях. По локализации ракового новообразования выделяют три отдела:

  • двенадцатиперстная кишка – поражается почти в половине случаев;
  • тощая часть кишечника – рак встречается реже;
  • подвздошная кишка – единичные эпизоды возникновения патологии.

Онкологи выделяют два варианта развития злокачественного новообразования в тонкой кишке:

  • Экзофитная опухоль. Вызывает разрастание клеток рака внутрь кишечника. Нарост похож на полипы, бляшки, провоцирует непроходимость.
  • Эндофитные образования. Поражают ткани кишечника, сдавливают соседние органы. Это вызывает появление панкреатита, ишемии кишки, желтухи. Имеется тенденция сращивания с мочевым пузырем, маткой, толстым кишечником, соседними петлями, что заканчивается нарушением работы органов. При распаде рака не исключено образование свищей.

Клиническая картина

Симптомы опухоли кишечника редко проявляются на раннем этапе. Пациент приходит к доктору на 3-4 стадии развития патологии. Клиническая картина зависит от степени рака тонкой кишки. У пациента могут наблюдаться такие симптомы заболевания:

  • боли в животе;
  • ощущение во рту привкуса меди;
  • резкое снижение веса;
  • тошнота;
  • нарушение функции печени;
  • понижение гемоглобина;
  • рвота;
  • анемия.

По мере разрастания новообразования перекрывается просвет тонкой кишки, что приводит к нарушению проходимости. Клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • перфорацией стенок;
  • кишечным кровотечением;
  • интоксикацией организма продуктами распада опухоли;
  • попаданием содержимого кишечника в брюшину;
  • развитием перитонита;
  • нарушением функции поджелудочной железы;
  • сложностью дефекации;
  • анорексией;
  • быстрой утомляемостью.

Первые признаки рака кишечника

Заболевание может развиваться бессимптомно в течение продолжительного срока. Первые признаки появляются при росте рака тонкого кишечника, пациент обращается за помощью, когда его беспокоят:

  • повторяющиеся боли в животе;
  • нарушения стула – чередование запоров и диареи;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • спазмы в области пупка.

Человек начинает волноваться из-за резкого снижения веса. Как результат нарушения лимфотока наблюдается асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Возможны такие симптомы рака кишечника на ранней стадии:

  • интоксикация организма – повышение температуры тела, рвота, слабость;
  • ложные позывы к дефекации;
  • появление в кале слизи, крови;
  • отвращение к еде;
  • раздражительность;
  • озноб;
  • изжога;
  • рвота.

Общие симптомы

При развитии рака тонкой кишки клиническая картина заболевания включает общие симптомы. Они возникают на всех стадиях развития опухолевого процесса. Характерно появление таких признаков патологии:

  • бледности кожных покровов, слизистых оболочек;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • постоянного недомогания;
  • головных болей;
  • потери аппетита;
  • отказа от мяса.

При раке кишечника наблюдаются такие симптомы развития новообразования:

  • нарастающая слабость;
  • резкое похудение;
  • быстрое утомление;
  • расстройство стула;
  • ломота в костях;
  • тяжелое дыхание;
  • выделение мочи в процессе дефекации;
  • появление в испражнениях слизи, крови;
  • головокружение;
  • стойкая гипертермия;
  • болевой синдром в эпигастральной области.

На поздних стадиях

Диагностирование рака на последних этапах развития осложняет процесс лечения. Распад опухоли приводит к общему отравлению организма. Пациенты на этой стадии ощущают сильную боль, которая иррадиирует в область поясницы, крестца, ануса. Плохая проходимость тонкой кишки, желчных путей вызывает такие симптомы:

  • непрекращающуюся рвоту;
  • повышенное газообразование;
  • развитие желтухи;
  • ишемию кишки;
  • панкреатит.

Сдавливание злокачественным новообразованием соседних органов, возникновение свищей провоцирует появление симптомов рака:

  • кишечных кровотечений;
  • болей при дефекации;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • резкой смены настроения;
  • неврозов;
  • сильной усталости;
  • перитонита;
  • истощения;
  • сухости кожных покровов;
  • расстройства функционирования соседних органов;
  • низкого уровня белка в крови.

При метастазировании опухоли

Тонкий кишечник расположен так, что поблизости находится много важных органов. На этапе метастазирования начинается их поражение. Кроме того, через кровь злокачественные клетки распространяются по всему телу к отдаленным лимфоузлам. Происходит поражение раком таких органов:

  • легких;
  • яичников;
  • простаты;
  • почек;
  • матки;
  • надпочечников;
  • молочных желез;
  • мочевого пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • отделов толстой кишки;
  • печени;
  • брюшины.

Отличительные признаки рака у мужчин и женщин

По наблюдениям медиков общие симптомы развития злокачественного новообразования схожи для мужского и женского организма. Есть небольшие особенности протекания опасной болезни. При поражении тонкой кишки можно отметить такие признаки:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рак подвздошной кишки — как самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, речь идёт о метастазах .Чаще всего злокачественные образования представлены аденокарциномой. Могут быть также лимфомы и саркомы.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Причины возникновения рака ободочной кишки

Данной группе заболеваний подвержены, преимущественно, лица пожилого возраста и мужского пола.

Традиционный набор факторов, которые могут провоцировать процесс

Ведущие израильские онкологи

Симптомы рака подвздошной кишки

Клинические проявления рака развиваются постепенно. Первыми симптомами являются диспептические явления: тошнота, рвота, нарушение моторики и сильные спастические колики. Следствием является снижение аппетита (отвращение к еде), и быстрое снижение массы тела из-за интоксикации.

При множественных опухолях может возникнуть кишечная непроходимость, характеризующаяся болями в животе, рвотой, сначала желудочным содержимым, а затем кишечным, вздутием живота, сухой кожей и обезвоживанием. При саркомах часто наблюдаются кишечные кровотечения. При росте опухоли она может сдавливать соседние органы, что может проявляться развитием панкреатита, асцита, ишемии кишечника.

Диагностика рака подвздошной кишки

  • эндоскопия с биопсией;
  • рентгеноскопия, МРТ или КТ с контрастным веществом;
  • лапароскопическая эндоскопия;
  • Для диагностики опухолей конечного отдела подвздошной кишки информативными могут быть также колоноскопия и ирригоскопия;
  • Выполняется также УЗИ ОБП.

Лечение заболевания

Подходы стандартные — опухоль удаляют, после чего «полируют» оставшиеся клетки опухоли химиотерапией.

Лечение рака подвздошной кишки как правило хирургическое, то есть удаление опухоли . При неоперабельных опухолях применяют химеотерапию препаратами, подавляющими рост и дальнейшее злокачественных клеток.

Подвздошная кишка (ileum) — отдел пищеварительной системы, который находится между тощей и слепой кишкой.

Подвздошная кишка продолжает тощую кишку и не имеет с ней чётко выделенной границы, но отличается более толстыми стенками и большим диаметром.

Длина органа — 1,5-2,6 метра, внутренний диаметр примерно 2,5 см.

От слепой кишки ileum отделена илеоцекальным клапаном, который исполняет роль затвора и пропускает пищевой комок из подвздошной кишки в слепую в одном направлении. Он защищает тонкий кишечник от попадания бактерий из толстого кишечника. Нарушения в работе илеоцекального клапана приводят к обратному забросу содержимого с толстокишечными бактериями.

Участок, находящийся перед илеоцекальным клапаном, называют терминальным отделом. В нём происходит всасывание жирных кислот. Петли ileum располагаются в правой подвздошной ямке. Небольшая часть находится в полости малого таза. Орган покрыт брюшиной, фиксируется к задней брюшной стенке с помощью складки (брыжейки).

Слизистая оболочка стенок подвздошной кишки покрыта ворсинками с цилиндрическим эпителием. В центре ворсинки имеется лимфатический синус. Через него в кровь попадают продукты расщепления жиров. По капиллярам поступают моносахариды.

Мышечная оболочка состоит из двух волокнистых слоёв, между которыми заключается ткань с кровеносными сосудами и мышечными сплетениями.

За счёт сокращений мышечной оболочки происходит перемешивание и проталкивание химуса (кашицы).

Секреторная Орган выделяет в сутки около 2,4 литра кишечного сока, в состав которого входят вещества, участвующие в расщеплении пищи (энтерокиназа, липаза, пептидаза, щелочная фосфатаза, дисахаридаза). Всасывательная Конечные продукты переваривания (моносахариды, аминокислоты, липиды) через микроворсинки транспортируются в кровь. Кроме этого всасывается витамин B12. Моторная Перемешивание и передвижение пищевой кашицы происходит за счёт сокращения мышечных волокон.
Нарушение любой из функций приводит к болезни.

Общие симптомы

Какими бы причинами не были спровоцированы болезни, все они имеют одинаковые признаки:

  • повышенное газообразование;
  • расстройство стула;
  • болевые ощущения;
  • потеря аппетита;
  • рвота.

Боль локализуется в различных частях брюшной полости: под ложечкой, в районе пупка, в правой части живота. Она бывает тянущей, ноющей, распирающей. Обычно болевые ощущения снижаются после отхождения газа и дефекации.

На симптомы заболевания влияет степень развития патологического процесса. При обострениях возникают интенсивные боли, слабость, в стуле появляется примесь крови.

При поражениях ileum нарушается процесс расщепления и всасывания витаминов, аминокислот, минералов. У больного может развиться анемия, ксероз (сухость) кожи и глаз.

Распространенные заболевания

Лимфофолликулярная гиперплазия

В ileum присутствуют иммуноглобулины. Они защищают организм от вирусов, токсинов. Слизистая оболочка обеспечивает местную иммунную защиту.

Вследствие неправильной реакции лимфоидной ткани на канцерогенные вещества происходит разрастание клеток.

О заболевании сигнализируют: боль, диарея, примеси слизи и крови в кале, снижение сопротивляемости организма, .

Лимфофолликулярная гиперплазия поражает терминальный отдел подвздошной кишки.
В большинстве случаев избыточные новообразования клеток исчезают без лечения.

Но при значительных уплотнениях появляются предпосылки для развития кишечной непроходимости.
Лучше обратить внимание на сигналы организма и пройти рентгенологическое или эндоскопическое обследование. Множественные уплотнения, гладкие узелки круглой формы, небольшие язвы свидетельствуют о наличии лимфоидной гиперплазии.

Воспаление (илеит, форма болезни Крона)

Болезнь поражает терминальный отдел. Иногда воспаление переходит на слепую, тощую, двенадцатиперстную кишку с образованием нескольких очагов.

Обратите внимание, что при хронической форме илеита присутствуют колики в животе, вздутие кишечника, диарея с примесями крови и гноя. Очень часто повышается температура и наблюдается потеря веса, утомляемость.

Острая форма заболевания характеризуется тошнотой, рвотой, диареей, .

Постановка диагноза затрудняется внекишечными симптомами:

  • экзема.
  • кожные высыпания.
  • воспаление слизистой оболочки рта.
  • полиартралгия (боль во многих суставах).

Хроническую форму болезни Крона можно спутать с язвенным колитом, амёбной дизентерией.
При острой форме заболевания наблюдаются такие симптомы, как при остром аппендиците.
Точность диагностики достигается за счет применения капсульной эндоскопии или колоноскопии. При исследованиях определяются рубцовые изменения слизистой оболочки, сужение терминального отдела кишки, отёк брыжеечных лимфатических узлов, эпителиальные гранулемы, эрозии и язвы чередуются с нормальными участками.

Боле поздняя стадия болезни Крона характеризуется кишечной непроходимостью, образованием свищей между ileum и примыкающими органами, развитием перитонита.
При длительном течении происходит резкая рубцовая деформация стенки.

Из-за снижения способности переваривать пищу нарушается белковый обмен, который приводит к амилоидной дистрофии. В результате снижается активность железистого аппарата тонкого кишечника.
Если вам поставили диагноз болезнь Крона, то выполняйте все предписания врача. Заболевание серьёзное и в некоторых случаях неизлечимое, но медикаментозная и биологическая терапия помогает поддержать ремиссию и предупредить обострение заболевания.

Злокачественные новообразования

Злокачественная опухоль чаще поражает терминальный отдел ileum.
Она развивается из тканей и впоследствии может распространиться по всему организму. Из всех случаев онкологии тонкого кишечника на рак подвздошной кишки приходится около 20%. Многие специалисты считают, что это связано с местоположением органа. Канцерогенные вещества сначала попадают в начальные отделы тонкого кишечника. Копчёная и жирная пища считается провоцирующим фактором. Способствуют развитию заболевания аденоматозные полипы, язвы, болезнь Крона, метастазирующие в ткани подвздошной кишки опухоли других органов, воздействие радиации. К группе высокого риска относятся ближайшие родственники больного.

Вероятность рака подвздошной кишки увеличивается у мужчин и людей пожилого возраста.
Клинические проявления заболевания развиваются медленно и почти незаметно. Поэтому больные обращаются за помощью на поздних сроках.

Метастазы распространяются лимфогенным путём в забрюшинные лимфатические узлы, брюшину, печень, легкие, кости, почки, половые органы.

Распадающиеся и изъязвлённые злокачественные новообразования могут привести к формированию свищей с близлежащими органами.

При раке ileum наблюдаются такие же симптомы, как при злокачественных новообразованиях в других отделах тонкого кишечника: вздутие живота, тошнота, рвота, тяжесть в подвздошной области, колики. Позже происходит снижение массы тела. Разрастание раковых клеток в просвет подвздошной кишки приводит к непроходимости.

При саркоме может возникнуть кишечное кровотечение.

По типу роста опухоли делятся на:

Экзофитные Врастают в просвет кишки. Имеют ярко выраженные границы. Эндофитные Разрастаются вдоль кишечника, Инфильтруют всю стенку трубки. Углубляются в соседние органы.

По гистологическому типу опухоли кишечника разделяются:

Рентгенография помогает найти сужения в проходе кишки. Колоноскопия позволяет взять ткань и определить морфологический состав опухоли и степень злокачественности образования.
Для диагностирования метастазирования проводится УЗИ соседних органов.

При радикальном удалении ракового участка совместно с лимфоузлами на ранней стадии болезни увеличивается вероятность излечения. Подвздошная кишка плохо снабжается кровью, поэтому метастазы разносятся медленно.

Будьте внимательны к своему здоровью и при систематических нарушениях в работе ЖКТ обращайтесь к специалисту, а также регулярно проходите профилактические осмотры.

Первичная язва

Это хроническое воспаление слизистой оболочки с многочисленными дефектами на её стенке.

Болезнь возникает редко и поражает в основном мужчин. На сильный пол приходится 80% заболеваний.
Обычно округлыми или овальными изъязвлениями поражается терминальный отдел.

Фактором для развития заболевания могут быть механические травмы слизистой оболочки, сосудистые нарушения, повышение выработки соляной кислоты, приём препаратов, содержащих соли кальция.

Первичная язва характеризуется болями, которые усиливаются при приёме острой пищи. В некоторых случаях наблюдается боль в правой подвздошной ямке через 2-3 часа после еды.

В период обострения в стуле появляются кровянисто-гнойные выделения.

Если вовремя не распознать болезнь, может произойти внутреннее кровотечение, перфорация.
Вероятные осложнения – стеноз (сужение) кишки, возникновение рака.

В большинстве случаев удаётся достичь стойкой ремиссии. При подозрении на опухоль, поражённый участок удаляется хирургическим путём.

Атрезия

Это врождённое заболевание, характеризующееся непроходимостью последнего участка подвздошной кишки. Происходит из-за внутриутробного перитонита, сдавливания пищевой трубки, проникновения токсинов и возбудителей через плаценту, недостаточное поступление крови в кишечник плода. В редких случаях порок имеет наследственную природу.

Симптомы заболевания:

  • Отсутствие мекония;
  • Рвота (возникает с первых суток жизни. Рвотные массы содержат желчь, а через некоторое время в них появляются фекалии);
  • Вздутие живота;
  • беспокойство ребёнка;
  • отказ от кормления;
  • недостаточный стул.

Состояние ребёнка быстро ухудшается, наступает обезвоживание организма. В результате перфорации кишечника и перитонита может наступить смерть.

При подозрении на атрезию больного нужно срочно обследовать. Рентгенологическое исследование нижних отделов кишечника позволяет исключить или подтвердить порок.

Ребёнку показана резекция участка атрезии подвздошной кишки с последующим наложением анастомоза. Ранняя коррекция даёт хорошие результаты – выживаемость в 90-100% случаев.
При недоношенности плода, маленьком весе, сопутствующих аномалиях выживаемость составляет около 50%.

Резекция (отсечение)

Операция заключается в удалении патологического сегмента кишечной трубки. Выполняется через открытый разрез или методом лапароскопии.

Резекция подвздошной кишки показана при:

  • ущемлённых грыжах;
  • опухолях;
  • нарушении кровообращения в сосудах брыжейки;
  • атрезии;
  • перфорации;
  • некрозе стенок;
  • кишечной непроходимости;
  • кровотечениях;
  • болезни Крона;
  • ущемлении кишечной трубки.

Во время операции восстанавливается целостность ileum путём соединения (анастомоза) тканей полых органов.

Удаление менее 40% кишечной трубки хорошо переносится больными. Резекция больших участков приводит к недостатку ферментов и нарушению переваривания и всасывания жирорастворимых витаминов. Может стать причиной диареи и B12-дефицитной анемии (злокачественное малокровие). Во время частого стула теряются полезные вещества. Диета и специальные препараты помогают покрыть недостаток витаминов и минералов. Со временем организм приспосабливается и включает собственные компенсации. Ускоряется ритм обновления кишечного эпителия, увеличивается диаметр кишечной трубки и высота ворсинок.

Несмотря на осложнения и возможность рецидивов качество жизни пациентов значительно улучшается.

Если вы хотите узнать, где находится подвздошная кишка, а также о том, какие функции она выполняет, то ознакомьтесь с данной статьей.

Подробнее о подвздошной кишке

Отрезок подвздошной кишки является естественным завершением отрезка слепой кишки и располагается справа от пупка, в нижнем отделе тонкого кишечника.

Средняя длина подвздошной кишки может колебаться в пределах от полутора до двух с половиной метров.

Диаметр кишки несоизмеримо мал в сравнении с ее длиной, составляя всего два с половиной – три сантиметра.

У женщин, обладающих небольшим ростом и хрупким телосложением, размер подвздошной кишки меньше, чем у мужчин или более крупных представительниц прекрасного пола.

Паренхима подвздошной кишки покрыта небольшими ворсинчатыми выпуклостями, которые участвуют в процессах всасывания различных питательных элементов, получаемых человеком вместе с пищей.

Кроме того, на паренхиме этого органа находятся неглубокие вогнутые крипты, главным предназначением которых является продуцирование слизи.

Подвздошная кишка выполняет следующие функции в организме человека:

  • синтезирует энзимы – ферменты, участвующие в пищеварительном процессе;
  • вырабатывает регуляторы пищевого поведения;
  • расщепляет пищу;
  • всасывает питательные вещества.

В области подвздошной кишки путем ферментирования происходит разделение сложных веществ, получаемых с пищей, на простые и гидролиз уже расщепленных компонентов.

Болезни, которые характеризуются полной или частичной дисфункцией этого органа, могут значительным образом сказаться на самочувствии человека.

Если перечислять специфические заболевания подвздошной кишки, то следует упомянуть такие патологии, как илеит терминального типа, рак слизистых этого участка пищеварительного тракта, гиперплазия слизистых лимфофолликулярного вида.

Стоит отметить, что существуют и другие патологии, которые могут поражать зону данного отрезка кишечника.

Подробнее узнать о возможных заболеваниях подвздошной кишки можно в ходе консультации с врачом-гастроэнтерологом.

Если вы ощущаете неприятный дискомфорт в области правого подвздошья и отмечаете наличие других неприятных и не проявлявшихся ранее симптомов, то в обязательном порядке запишитесь на врачебное обследование.

Это обследование позволит выявить или опровергнуть наличие заболевания, локализующегося в пределах заявленного участка пищеварительного тракта.

Все болезни, о которых упоминалось выше, имеют достаточно тяжелое течение, поэтому их лечение должно быть быстрым и своевременным.

Общие симптомы патологий подвздошной кишки и илеит

Следует отметить, что все заболевания подвздошной кишки, такие как рак, илеит или гиперплазия, обладают как сходными, так и отличающимися друг от друга признаками.

Но симптомы каждого заболевания, характерного для данной области, похожи между собой.

Симптомы, наличие которых может прямо указывать на проблемы с кишечной системой и, в частности, на заболевания подвздошной кишки:

  • жидкий, частый стул с включениями частиц непереваренной пищи;
  • частые приступы метеоризма, тяжесть в нижней трети живота;
  • боли, локализующиеся в области правого подвздошья и имеющие ноющий, острый характер.

Косвенные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии какой-либо болезни, локализующейся в области прямой кишки:

  • снижение аппетита и, как следствие, резкая потеря веса;
  • первичная анемия;
  • воспалительные процессы, поражающие слизистую оболочку рта, возникающие из-за неконтролируемого снижения иммунитета;
  • конъюнктивиты;
  • проблемы со сном и с засыпанием;
  • нервозность и пр.

Наиболее часто встречаемым заболеванием, локализующимся в заявленной области, является илеит. Эта болезнь поражает терминальный отдел подвздошной кишки.

Причинами, которые провоцируют возникновение этого заболевания, являются такие болезни, как тиф, колит язвенного типа, туберкулез и пр.

Кроме того, илеит, локализующийся в терминальном отделе подвздошной кишки, может быть следствием острой или хронической формы болезни Крона.

В ходе такой болезни, как илеит, нарушается эластичность слизистых подвздошного отрезка кишечного тракта.

При илеите слизистые меняют свою структуру и покрываются различными новообразованиями полипозного или язвенного характера.

Неадекватное или несвоевременное лечение илеита может привести к раку кишечника.

Симптомы, характерные для такой болезни, как илеит терминального типа:

  • боли в правой части подвздошья, которые начинают проявляться спустя два-три часа после трапезы;
  • тошнота, реже рвота;
  • значительное повышение температуры тела;
  • кал с примесью крови.

Лечение такой болезни, как илеит, в большей части случаев является консервативным. Оно предполагает прием специализированных препаратов, обладающих антибактериальным и стероидным действием.

В некоторых случаях лечение илеита могут дополнить такими процедурами, как переливание плазмы крови.

Если илеит сопровождают другие заболевания, характеризующиеся кишечной непроходимостью, нагноениями и язвенными образованиями на слизистых подвздошной кишки, то пациенту, страдающему от совокупной болезни, назначают хирургическую операцию, направленную на полную или частичную резекцию всех пораженных областей кишечника.

Лимфофолликулярная гиперплазия и рак

Еще одной относительно распространенной патологией, продуцирующей боли, локализующиеся в области подвздошной кишки, является гиперплазия ее стенок лимфофолликулярного типа.

В ходе этого заболевания происходит разрастание слизистых кишки. Как правило, эта проблема является не самостоятельной, а сопутствующей патологией.

Иногда она может вообще не проявлять себя, а иногда – продуцировать сильные боли, сообщающие человеку о наличии определенных проблем, локализующихся в области подвздошья.

Основными факторами, которые провоцируют боли и влияют на возникновение этого заболевания, являются проблемы, вызванные нарушениями секреции желудочно-кишечного тракта, гормональные дисбалансы, серьезнейшие сбои в иммунной системе и пр.

Чаще всего эта патология диагностируется вкупе с болезнью Крона или с раком кишечника.

Симптомы, которые могут указывать на наличие лимфофолликулярной дисплазии подвздошной кишки:

  • боли, локализующиеся в месте нахождения проблемы;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • наличие слизи и кровяных сгустков в фекалиях;
  • отказ от еды, провоцирующий резкую потерю жировой и мышечной массы;
  • метеоризм.

Перед тем как приступить к лечению этого заболевания, следует определить характер разрастаний, покрывающих слизистые подвздошной кишки.

Если в ходе биопсии выяснится, что эти разрастания обладают доброкачественным характером, то пациенту назначают прием специальных препаратов, купирующих боли, и рекомендуют придерживаться определенной и достаточно строгой диеты.

При наличии разрастаний злокачественного характера, сильных воспалений или язв, продуцирующих острые боли, которые не проходят даже после приема «мощных» препаратов, больным лимфофолликулярной гиперплазией назначают хирургическое вмешательство, направленное на резекцию пораженной области.

В ходе такой операции подвздошная кишка может быть удалена полностью.

Последней патологией, о которой будет рассказано в рамках этой статьи, является рак подвздошной кишки. Для этой болезни характерно сравнительно медленное течение.

Стоит отметить, что это заболевание является достаточно редким, чаще встречается у возрастных мужчин, чем у женщин.

Течение рака подвздошной кишки сопровождается развитием опухоли, которая разрастается в просвет этого органа, деформируя его стенки и провоцируя появление воспалений.

Симптомы, характерные для данного заболевания:

  • воспаление подвздошной кишки, сопровождающееся незначительной, но постоянной гипертермией и иногда массированными кровоизлияниями в область кишечника;
  • тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
  • признаки диспепсических расстройств разной степени тяжести;
  • боли, локализующиеся в нижней части живота и имеющие острый, разливающийся характер;
  • резкая потеря массы тела;
  • затрудненная эвакуация каловых масс из кишечника.

Лечение рака, локализующегося в заявленной области, проводится хирургическим путем. В ходе полостной операции удаляются и подвздошная кишка, и метастазы.

После проведения операции больные, страдающие от этого вида патологии, должны посещать сеансы лучевой или химиотерапии и принимать препараты, смягчающие боли.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, где находится подвздошная кишка, и о том, какие болезни являются наиболее характерными для нее.

Выявить эти патологии на ранней стадии можно, только проходя регулярное обследование организма и чутко реагируя на любые изменения в его работе.

При наличии любых симптомов, о которых рассказывалось в данной статье, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Поделиться