Оконенко Т.И. 1 Костыркин М.А. 2
1 ГБОУ ВПО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого»
2 ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
антигистаминные препараты
ассортимент
дженерики
крапивница
1. Демидов Н.В. Безрецептурные препараты: остов свободы в бурном океане российского фармацевтического рынка // Новая аптека. Эффективное управление. – 2011. – №1. – С. 35–40.
2. Дремова Н.Б., Николаенко А.М., Совершенный И.И. Комплексный подход в исследовании маркетинговых позиций лекарственных средств // Новая аптека. Эффективное управление. – 2009. – №8. С. 47 – 51.
3. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс] – Режим доступа: http: // grls.rosminzdrav.ru / – GRLS.aspx, свободный (07. 12. 2013).
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 753 от 11 декабря 2007 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с крапивницей»
5. Ревякина В.А. Крапивница в практике педиатра // Лечащий врач – 2007. – № 4. С. – 16– 20.
6. Российский национальный согласительный документ «Крапивница и ангиоотек» / Рекомендации для практических врачей. – М., 2007. – 126 с.
Аллергические заболевания являются актуальной проблемой практического здравоохранения и в последние годы привлекают все более пристальное внимание врачей разных специальностей. Во многих странах отмечается рост больных бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, поллинозом, крапивницей пищевой аллергией и другими аллергическими заболеваниями.
Aллергические заболевания причиняют значительные страдания пациенту, негативно влияют на профессиональную деятельность, ведут к потере трудоспособности и существенному снижению качества жизни.
Среди аллергических заболеваний крапивница занимает третье место по распространенности. Так, острая крапивница наблюдается у 25 %, а хроническая у 5 % населения .
Крапивница может наблюдаться в любом возрасте .
Лечение хронической крапивницы требует длительного, порой постоянного применения антигистаминных лекарственных средств. Длительность течения заболевания составляет до 30 и более лет.
По мере изучения патогенеза аллергии разрабатываются и апробируются новые лекарственные препараты (ЛП), совершенствуются их формы.
Увеличение товарной номенклатуры ЛС в России связано с регистрацией на ее фармацевтическом рынке большого количества дженериков отечественного и зарубежного производства. Это расширило ассортимент и возможность выбора необходимых ЛП (и антигистаминных средств в частности) с учетом современных подходов к фармакотерапии аллергических заболеваний и потребительских предпочтений больных .
Поэтому целью исследования стал анализ ассортимента и структуры продаж антигистаминных препаратов системного действия на примере сетевых аптек, изучение врачебных назначений больным с крапивницей для улучшения медицинской и фармацевтической помощи больным Великого Новгорода.
Материалы и методы: Исследования проводились в период в течение 2014 г. на базе одной из сетевых аптек Великого Новгорода, также на базе поликлиники № 1 Великого Новгорода. Изучено случайным образом выбранных 50 амбулаторных карт больных с диагнозом Крапивница (код по МКБ-10: L50). Среди исследованных было 23 мужчины и 27 женщин. Возрастной диапазон больных - 30 - 68 лет. У 40 пациентов крапивница возникла как аллергическая реакция на принимаемые препараты, в у 10 человек - причина не была установлена. Жалобы у всех больных с крапивницей были стандартны: отмечались зуд, жжение, озноб. Больных в возрасте старше 60 лет беспокоили артралгии. Клиническая картина острой крапивницы характеризовалась внезапным образованием на коже волдырей, отечных, ярко-розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров и очертаний.
Перечень антигистаминных препаратов (АГП) включает 119 торговых названий и 22 международных непатентованных наименования .
В момент исследования в аптеке насчитывалось 40 торговых наименований АГП. Имеющиеся в наличии препараты сгруппированы по поколениям, химической структуре, международному непатентованному названию и представлены ниже (табл. 1 - 3).
Таблица 1
Классификация Н 1 блокаторов 1 поколения по химической структуре
Таблица 2
Классификация Н 1 блокаторов 2 поколения по химической структуре
|
Международное непатентованное название |
Торговое наименование |
|
|
Азатидины |
Лоратадин |
Лоратадин (Россия), Кларитин (Бельгия), Кларисенс (Россия), Лоратадин-Тева, Лорагексал (Германия), Ломилан (Словения), |
|
Оксипиперидины |
Кестин (Испания) |
|
|
Пиперазины |
Цетиризин |
Цетиризин (СПб), Цетиризин-Тева (Венгрия), Цетрин (Индия), Зодак (Чешская Республика), Парлазин (Венгрия), Зиртек (Испания), Зиртек (Бельгия) |
|
Типролидины |
Акривастин |
Семпрекс |
|
Рупатадин |
Рупафин (Испания) |
Таблица 3
Классификация Н 1 блокаторов 3 поколения по химической структуре
В литературе отмечено, что доминируют ЛС импортного производства (58 % рынка АГП или компании из 22 зарубежных стран). Наибольшее количество АГП представлено индийскими фармацевтическими компаниями (17 %). Вторая и третья позиция (по 16 %) принадлежат Венгрии и Швейцарии. Российские антигистаминные препараты занимают 42 % в структуре АГП. В наших исследованиях на долю отечественных препаратов приходится лишь 20 % ЛС.
Необходимо отметить, что АГП, в основном, препараты безрецептурного отпуска, хотя в инструкциях таких препаратов как Зиртек капли 10мл (Швейцария), Ксизал капли 10мл (Швейцария), Фенкарол таблетки 50мг (Латвия), Гистафен таблетки 50мг (Латвия) отмечено, что данные препараты отпускаются по рецепту врача.
Для анализа рациональности ассортимента этой группы лекарственных средств (ЛС) нами рассчитаны такие показатели как коэффициент широты, полнота ассортимента, показатель его обновления, скорость обращения.
К факт - количество ассортиментных групп ЛС в аптеке; К базовое - количество ассортиментных групп по ОКП (общероссийский классификатор продукции)
Следовательно, в аптеке представлен весь ассортиментный спектр изучаемой группы.
Полнота ассортмента АГП, представленных в аптеке, проанализирована на примере подгруппы Цетрина (цетиризин), т.к. в рейтинге продаж среди гистаминных препаратов он занимает первое место. По государственному реестру формы выпуска следующие:
Цетрин сироп 1 мг/мл; флакон темного стекла 60 мл с дозировочным стаканом (стаканчиком), пачка картонная; Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия)
. Цетрин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные , Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия)
. Цетрин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 10 шт. - блистеры (3) - пачка картонная
Цетрин® (10) - ПВХ/алюминиевый блистер (2) /По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную./ - пачка картонная.
Цетрин® (10) - ПВХ/алюминиевый блистер (3) /По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную./ - пачка картонная.
Цетрин® - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг (блистер) 10 х 2/3 (пачка картонная).
Все ЛП Цетрин предствлены в аптеке.
К полноты ассортимента = 1.
Показатель обновления ассортимента - это отношение количества новых препаратов к фактической насыщенности ассортимента в данной группе. За новые препараты принимаются впервые появившиеся в данной аптеке ЛС. Расчёт проводился для группы ЛС с международным непатетентованным названием Дезлоратодин, т.к. за последние 6 месяцев в аптеке появился новый дженерик «Дезал». Группу ЛС с международным непатентованным названием Дезлоратадин составляют ЛС со следующими торговыми названиями: Эриус, Дезлоратадин , Дезлоратадин Канон , Дезлоратадин-Тева , Дезлоратадин-Фармаплант , Дезлоратадина гемисульфат , Лордестин , Налориус , Эзлор , Элизей , Дезал .
Коэффициент обновления очень низкий.
Изучена скорость обращения некоторых наиболее продаваемых АГП в аптеке. Скорость обращения была замедленной и составляла для Цетрина 4 упаковки в день, Для Супрастина и Зодака - 2, для Диазолина и Тавегила по 1 упаковке в день.
С целью уточнения причин больших продаж Цетрина нами проведен анализ врачебных назначений, сделанных по поводу крапивницы.
Стандарт амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным с крапивницей легкой и средне-тяжелой стадии в фазе обострения у детей и взрослых утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 г. № 753
В нем предусмотрено назначение следующих антигистаминных препаратов (табл. 4).
Согласно существующим медицинским стандартам, антигистаминные препараты II поколения являются препаратами первой линии терапии хронической крапивницы, которые с целью достижения стойкого положительного эффекта необходимо принимать длительно . Врачами поликлиники в 32 случаях был назначен Цетрин, в остальных 18 - Супрастин. Как видно из приведенного выше стандарта лечения крапивницы, Цетиризин (Цетрин), хотя в перечень жизненно необходимых препаратов Цетиризин включен.
Таблица 4
Стандарт амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным с крапивницей легкой и средне-тяжелой стадии в фазе обострения у детей и взрослых
Таким образом, проведенный анализ показал, что ассортимент АГС в аптеке характеризуется хорошей широтой (Кш = 1). Некоторые торговые наименования АГС представлены всеми лекарственными формами, зарегистрированными Государственным Реестром (Цетрин). Преобладают дженериковые АГП (71 %). ЛП зарубежного производства составляют (80 %). За период с января 2014 по июль 2014 г. ассортимент АГП пополнился за счет лекарственного препарата 3-го поколения (дженерик Дезал).
Лидером по продажам антигистаминных препаратов являются лекарственные средства 2 поколения группы цетиризина, в большей мере Цетрин, что связано с грамотным и активным его продвижением медицинскими представителями, а также рекламой в СМИ.
Библиографическая ссылка
Оконенко Т.И., Костыркин М.А. МАРКЕТИНГОВЫЙ АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА АНТИГИСТАМИННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ПРИМЕРЕ АПТЕКИ // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 11-2. – С. 208-211;URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=8376 (дата обращения: 04.01.2020). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
Код М.04.01.00 «Фармация»
Исполнитель: студентка 6-го курса 1 группы з/о
фармацевтического факультета
Сапронецкая С.И.
Руководитель: ассистент Воронецкая И.П.
Витебск, 2003 г.
Введение
I. Теоретическая часть
1.1. Сравнительный статистический анализ заболеваемости детей в Республике Беларусь и Российской Федерации
1.2. Изучение аспектов лекарственной терапии
1.3. Питание ребенка в раннем возрасте и влияние на здоровье
II. Экспериментальная часть
2.1. Характеристика аптеки
2.2.Анализ ассортимента по фармакотерапевтическим группам
2.3. Сегментирование торгового ассортимента
2.4. Сравнительный анализ цен на лекарственные средства, применяемые в педиатрии
2.5. Анализ анкет
III. Заключение
IV. Литература
Приложение (анкета)
Введение
Охрана здоровья населения - важнейшая государственная задача. Здоровье нации определяется прежде всего здоровьем детей и подростков.
В ближайшие десятилетия дети и подростки 90-х годов будут определять уровень благосостояния страны, ее экономический, научный и культурный потенциал.
В медицинских публикациях появились многочисленные сведения об ухудшении здоровья детей различных возрастных групп. Отчетливо проявились такие характеристики патологии детского возраста, которые определяются особенностями экономического спада и кризиса в здравоохранении, а именно: рост распространенности хронических болезней, неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в стране, резкое повышение распространенности социально обусловленной патологии.
Ухудшение здоровья детей обуславливается не только экономической нестабильностью, но и нарастающими масштабами загрязнения окружающей среды, широким распространением вредных привычек и социальных болезней, слабым внедрением здорового образа жизни, рядом других причин.
Детский организм особенно чувствителен к влиянию сложного комплекса факторов окружающей среды, что объясняется функциональной незрелостью его тканей и систем.
После катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции в Республике Беларусь почти в два раза увеличилась заболеваемость новорожденных, уменьшилось число абсолютно здоровых детей раннего возраста, увеличилось количество детей с хроническими заболеваниями.
В условиях жесткого бюджетного дефицита, который испытывают детские лечебно-профилактические организации, значительно возросла роль аптек - единственного источника оказания лекарственной помощи детскому населению. От полноты и своевременности этой помощи зачастую зависят не только здоровье, но и жизнь больных детей.
Актуальность проблемы обеспечения лекарственными препаратами, используемыми в педиатрии, и обусловила выбор темы дипломной работы.
Основные цели дипломной работы:
Изучить и теоретически обобщить данные литературных источников по проблемам обеспечения лекарственными средствами, применяемыми в детской практике, распространенности отдельных болезней в педиатрии;
Проанализировать наличие ассортиментных позиций в фармакотерапевтических группах, отпускаемых для детей, выделить в каждой группе препараты с устойчивым, быстрым и замедленным обращением;
Определить удельный вес лекарственных средств для детей;
Провести сравнительный анализ цен (в зависимости от страны-производителя), определить среднюю стоимость лекарственных средств;
Исследовать мнение потребителей об информационной потребности в лекарственных средствах, отношению к самолечению и влиянию рекламы на покупку лекарственных средств для детей.
I. Теоретическая часть
1. Сравнительный статистический анализ заболеваемости детей в Республике Беларусь и Российской Федерации.
2. Изучение аспектов лекарственной терапии.
3. Питание ребенка в раннем возрасте и влияние на здоровье.
1. Сравнительный статистический анализ
заболеваемости детей
в Республике Беларусь
и Российской Федерации
Тенденции в ухудшении состояния здоровья детей от 0 до 14 лет приняли устойчивый характер; показатели заболеваемости в 1995 - 1999 годах ухудшались как в целом, так и по всем основным классам болезней, которые формируют хронические заболевания. Аналогичные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья детей в возрасте до 1 года. Растет заболеваемость рахитом, анемией, гипотрофией.
В 1999 году по сравнению с 1995 годом заболеваемость новорожденных возросла в 1,4 раза, в т.ч. болезнями с высоким риском летальности (сепсис, врожденные аномалии, гемолитическая болезнь).
В Российской Федерации заболеваемость детей всех возрастных групп за последние 5 лет значительно возросла. Так, уровень заболеваемости болезнями костно-мышечной системы увеличился на 80%, мочеполовой - на 90%, нервной системы и органов чувств - на 35%, системы кровообращения - на 56%, болезнями крови и кроветворных органов - на 123%, эндокринной системы - на 90%.
По количеству случаев в Российской Федерации лидируют болезни органов дыхания (1996 год - 46,7%). Второе место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки (17,1%). На третьем месте находятся болезни нервной системы и органов чувств (13,1%). Выявлено, что по сравнению с 1996 годом в 1997 году число обращений в поликлинику увеличилось на 11,5%.
Заболеваемость органов дыхания у детей до 3-х лет намного выше, чем заболеваемость у детей более старшего возраста. По заболеваниям нервной системы на первом месте также оказались дети до 3-х лет.
В Республике Беларусь в сравнении с 1991 годом по всем классам болезней отмечается рост заболеваемости населения на 11%. На 20,1% увеличилось число детей (до 14 лет) и на 33,5% - подростков (15 - 17 лет) с впервые установленным диагнозом заболеваемости.
Уровень общей заболеваемости детей в 1997 году составил 145 499,2 случая на 100 тыс. детей, первичной заболеваемости - 131 705, 4 - почти в 1,5 раза выше, чем у взрослого населения.
В структуре заболеваемости детей в Республике Беларусь первое место занимают заболевания органов дыхания (до 60% всех случаев заболеваний и до 71% впервые зарегистрированных в течении года). Прослеживается тенденция роста болезней нервной системы, органов пищеварения. Хронические заболевания в настоящее время диагностируются в среднем у 40 - 45% школьников, а среди здоровых 3/4 составляют дети с различными морфофункциональными нарушениями. Численность здоровых детей в школьных коллективах в среднем не превышает 15%, а в старших классах снижается до 7%.
За период с 1988 по 1998 г.г. наметился рост (более чем в 2 раза) болезней костно-мышечной и соединительной ткани; в 2 раза - патологии кровообращения, психических расстройств, болезней крови, новообразований.
В период с 1990 по 1998 г.г. на 1000 осмотренных детей выявленное понижение остроты зрения увеличилось с 16,4 до 21,5%.
В Республике Беларусь в связи с аварией на Чернобыльской атомной электростанции наблюдается значительный рост числа аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. За период с 1990 по 1995 г.г. заболеваемость возросла в 3 раза.
Витаминный статус каждого 4-го ребенка можно оценить как полигипоавитаминоз.
По материалам медицинских осмотров уровень хронических патологий в 5,7 раз выше, чем по данным обращаемости в поликлинику.
Если сравнить заболеваемость детей в Беларуси и России (на 10 тыс. детского населения), то в 1992 и 1996 г.г. Беларусь уступала России, а уже в 1995 и 1997 г.г. - в Беларуси зарегистрировано почти на 10 тыс. случаев больше.
Более полное представление о заболеваемости по основным классам болезней можно проследить по диаграммам.
Заболеваемость по основным классам болезней
(на 10 тыс. детского населения) за 1997 г.
Таким образом, ухудшение здоровья детей и подростков сопровождается снижением возможности получения широкого спектра знаний (23%), ограничением в выборе профессии (20 - 50%), снижением годности к воинской службе (28,4%), ограничением репродуктивной возможности (15 - 36%).
2. Изучение аспектов лекарственной терапии
По данным Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, в 1996 и 1997 г.г. дети до 3-х лет потребляли лекарственные средства из 30 фармакотерапевтических групп. Наиболее часто выписывались антибиотики (в 1996 г. - 28,3%, в 1997 г. - 23,5%), преимущественно пенициллинового ряда (62,1% и 60, 3% соответственно). Так, на назначение антибиотиков для лечения пневмоний у детей в возрасте от 2-х месяцев до 11 лет приходится 10,6% всех назначений. Наиболее часто используемыми антибиотиками оказались: гентамицин (26,1% случаев), цефазолин (19,6% случаев), ампициллин (15,2%), канамицин (9,8%). Реже применялись клоксациллин (2,2%), полимиксин (2,1%), доксициклин и ампиокс (1%). На втором месте по частоте выписывания находятся сульфаниламиды (18,5% и 19,3%), в основном в таких лекарственных формах, как суспензии и сиропы.
Анальгетики-антипиретики, занявшие третье место, представлены в основном сиропом парацетамола. Частота назначения эффералгана и цефекона в свечах невысокая.
Отхаркивающие средства выписывались в основном в таблетках, сиропах, каплях.
Врачи нередко назначают детям для лечения ОРЗ, ОРВИ и гриппа антибиотики и сульфаниламиды при отсутствии признаков бактериального поражения. Причем аналогичная картина наблюдается в большинстве стран мира.
Бесконтрольное использование в последние годы антибиотиков новых поколений нередко приводит к росту антибактериальной резистентности. Поэтому возможен возврат к "старым" препаратам, которые применялись в последние годы реже, и к которым восстановилась чувствительность микробной флоры (например, ко-тримоксазол).
В последние годы увеличилась доля хламидийной микоплазменной и резистентной к пенициллину инфекции в этиологии рецидивирующих отитов, особенно у детей до 3-х лет. В терапии этих заболеваний особое место занимают макролиды (эффективность 87%).
В фармакотерапии аллергических болезней у детей важная роль принадлежит использованию антигистаминных препаратов. Более целесообразно применение у детей антигистаминных препаратов 2-го поколения - кларитин (лоратадин), зиртек, кестин и др. Немаловажной проблемой для здоровья детей остается железодефицитная анемия, которая регистрируется у 20% детского населения планеты.
Наличие кишечных нематод (аскариды, острицы) часто не диагностируется лабораторными методами, но проявляется кишечная дисфункция, аллергия, ослабление защитных механизмов. При назначении левамизола (декарис), мебендазола (вермокс) отмечается улучшение самочувствия.
По данным социологического опроса, проведенного в Российской Федерации, врачи-педиатры для медикаментозного, профилактического лечения чаще назначают:
Лекарственное растительное сырье (96,4%);
Витамины (96,2%);
Минеральные соли (50,4%);
Иммуномодуляторы (60,9%);
Антигельминтные (39,9%);
Биологически активные добавки (37,7%);
Антигистаминные (34,6%);
Тонизирующие (33,8%);
Седативные (30,1%);
Другие лекарственные средства (15,8%).
3. Питание ребенка в раннем возрасте
и влияние на здоровье
В настоящее время известно, что материнское молоко - это не только незаменимый продукт питания для ребенка, но и защитный фактор для растущего организма.
Так, например, доказано, что чем дольше мама кормила ребенка грудным молоком, тем меньше у него встречалось заболеваний верхних дыхательных путей. Анемия встречается у детей, которые были переведены на искусственное вскармливание в первые три месяца жизни, в 3 раза чаще, чем у детей, находившихся на грудном вскармливании более 6 месяцев.
На искусственное вскармливание ребенок переводится в тех случаях, когда состояние здоровья матери не позволяет кормить грудью, или у ребенка имеются заболевания, требующие введения лекарственных смесей.
Большое значение имеет выбор молочных смесей.
Смеси делят на 2 группы: сладкие молочные и кислые молочные смеси. В каждой группе выделяют 2 подгруппы:
1) простые или неадаптированные смеси, в которых белок коровьего молока не был предварительно подвергнут специальной обработке;
2) адаптированные смеси, в которых белок подвергнут специальной обработке.
К высокоадаптированным смесям относят: "Агу-1", "Бэби-милк", "Нан", "Алеся-1", "Бебелак", "Пре-Хипп", "Хипп-1", "Пилтти", "Бона", "Туттели".
К частично адаптированным - "Малютка", "Малыш", "Аптамил", "Хипп-2", "Симилак", "Нестожен", "Детолакт".
Для вскармливания недоношенных детей применяются смеси "Новолакт-ММ", "Детолакт-ММ", "Виталакт", "Ладушка".
При аллергии к коровьему молоку используются смеси, в которых вместо молочного белка введен соевый: "Беллакт-Соя", "Нутри-Соя", "Симилак-Изомил", "Хипп Г.А.-1", "Хипп Г.А.-2", "Хайнц-Соевая".
Проведенные исследования в одной из детских поликлиник г.Полтавы показали, что у наиболее часто болеющих детей (54%) основным заменителем молока была смесь "Малыш" (частично адаптированная); 42,5% детей кормили коровьим молоком, и лишь 3,5% обследованных детей, находившихся на искусственном вскармливании, получали современные адаптированные смеси. Опрос показал, что причиной такого вскармливания были недостаток бюджета в семье (51%) и отсутствие информации от участковых педиатров о преимуществах современных адаптированных смесей (38%). Таким образом, основной задачей врачей-педиатров является своевременное и полное информирование матерей об искусственном вскармливании детей, а задача провизоров и фармацевтов - предоставление информации по применению, хранению, наличию и разновидностям молочных смесей. На государственном уровне необходимо решение вопроса по снижению числа детей, находящихся на искусственном вскармливании.
В настоящее время в системе оказания медицинской помощи детскому населению практически отсутствуют стандарты качества фармакотерапии. Это обусловлено отсутствием широко доступной, полной, систематизированной информации по спектру фармакологических характеристик детских лекарственных средств, произведенных в СНГ и закупаемых за рубежом.
Полнота использования ассортимента лекарственных средств для детей по различным фармакотерапевтическим группам составляет от 42% до 90%. Низкий уровень использования ассортимента является следствием того, что врачи не имеют полной информации о наличии лекарственных средств в аптеке.
Для повышения полноты использования ассортимента некоторые аптеки разработали информационные листы по клинической классификации, представляющие собой перечень имеющихся в аптеке лекарственных средств с указанием их цены. Такая информация представляется поликлинике 2 раза в месяц. Информационные листы удобны для врачей; практика их применения позволяет увеличить полноту использования ассортимента лекарственных средств.
Увеличение количества лекарственных препаратов и лекарственных форм значительно повысило роль справочно-информационных изданий в практической работе врачей-педиатров. Основными справочниками лекарственных препаратов остаются "Лекарственные средства" М.Д. Машковского и справочник "Vidal" издательства "Астра Фарм Сервис". На основании опроса 550 врачей-педиатров (в г. Москве) совершенно очевидно неоценимое значение указанных изданий в повышении качества работы педиатра.
Установлено, что наиболее предпочтительной формой получения информации для врачей-педиатров является информационный бюллетень (90% опрошенных).
В условиях дефицита бюджета увеличивается спрос на безрецептурные лекарственные средства. Проведенные исследования показали, что в 93% случаев посетители приходят в аптеку без рецепта врача. Поэтому для безрецептурных лекарственных средств, особенно тех, которые применяются в педиатрии, информация о лекарственных средствах очень важна как для покупателя, так и для врача-педиатра. К сожалению, реклама в средствах массовой информации нередко вводит потребителя в заблуждение, освещая только преимущества препарата и забывая упомянуть о его небезопасности и побочных эффектах. Исследования показали, что 54% опрошенных пользуются телевизионной информацией о сохранении здоровья, 7% - газетной, 35% - из журналов, 10% - по радио.
По данным опроса, ответы на вопросы о профилактике заболеваний и сохранении здоровья взрослых и детей, население находит в 50% у врача в поликлинике, в 33% - у фармацевта в аптеке, в 10% - у целителей, в 22% - у других специалистов. Но при этом, 62% респондентов считают, что легче получить ответ на интересующий вопрос в аптеке, нежели на приеме у врача.
II . Экспериментальная часть
1. Характеристика аптеки.
2. Анализ фармакотерапевтических групп в ассортименте аптеки и спроса на лекарственные средства.
3. Сегментирование торгового ассортимента.
4. Сравнительный анализ цен.
5. Анализ анкеты.
1. Характеристика аптеки
Изучение данных проводилось на базе аптеки №1 ООО СП "ВитВар", расположенной по адресу: г. Витебск, пр. Фрунзе, д.26, к.3. Аптека является негосударственной формой собственности.
Аптека расположена на первом этаже жилого дома. В радиусе обслуживания аптеки находятся: детская поликлиника, поликлиника №4, ТМО "Кардиология", диагностический центр. В аптеке работает один отдел - готовых лекарственных форм. Товар поступает с аптечного склада ООО СП "ВитВар", который производит закупку лекарственных препаратов на фармацевтических фирмах:
1. ЗАО "Белфарминторг", г. Минск.
2. ЗАО "Медпрепараты", г. Минск.
3. ЗАО "Фармамедикал-Минск", г. Минск.
4. ИП "Балтик-Фарм", г. Минск.
5. ИП "Белинвестфарма", г. Минск.
6. ИП "Челестина", г. Минск.
7. ОДО "Алексфудсервис", г. Минск.
8. ОДО "Альтрекс", г. Барановичи.
9. ОДО "СПС", г. Минск.
10. ОДО "Фармин", г. Минск.
11. ООО "Галатекс", г. Минск.
12. ООО "Диафарм", г. Минск.
13. ООО "Дигиталис", г. Минск.
14. ООО "Комфарм", г. Минск.
15. ООО "Ликуббел", г. Минск.
16. ООО "Логотип", г. Минск.
17. ООО "Прамень", г. Витебск.
18. ООО "Провизор", г. Минск.
19. ООО "Симург", г. Витебск.
20. ООО "Таир", г. Минск.
21. ООО "Титовион", г. Минск.
22. ООО "Фармацевт-плюс", г. Минск.
23. ООО "Фармпром", г. Минск.
24. ООО "Чефи", г. Минск.
25. ПТЧУП "Однажды", г. Минск.
26. РУП "Борисовский завод медпрепаратов", г. Борисов.
27. ТЧУП "Дека-3", г. Минск.
28. УП "Вонави", г. Минск.
29. УП "Группа-СТС", г. Минск.
30. УП "Интерофицина", г. Минск.
31. УП "Медстар", г. Минск.
32. УП "Медфарминвест", г. Минск.
33. УП "Фармация", г. Витебск.
Штат аптеки составляют заведующий-провизор и провизор по отпуску лекарственных средств. В аптеке работает один отдел, осуществляющий реализацию лекарственных средств как по рецептам (кроме бесплатных и льготных), так и без рецептов.
При размещении товара на витринах нет деления на лекарственные средства для детей и лекарственные средства для взрослых. Товар расположен по фармакотерапевтическим группам. И задача провизора - разъяснить родителям, что можно использовать для детей и в каких дозах. Имеются препараты (» 10% от всего ассортимента), применяемые только в педиатрии; лекарственные средства, применяемые в педиатрии с соответствующей дозировкой, которые также могут применяться и у взрослых в большей дозировке (» 30%); но в основном в аптеке имеются лекарственные средства с дозировкой для взрослого человека (их можно применить и для ребенка, но в меньшей дозе; задача провизора указать на это родителям и рекомендовать дозу в соответствии с возрастом ребенка) - » 60%. Таким образом, применение многих групп препаратов в педиатрической практике затруднено из-за отсутствия необходимых дозировок лекарственных средств.
Отдельно выделены витрины под молочные смеси, детское питание, предметы ухода за детьми.
Для исследования вручную были отобраны товарно-транспортные накладные за январь, февраль, март 2002 г.
2. Анализ ассортимента по фармакотерапевтическим группам
В соответствии с товарно-транспортными накладными были выделены основные фармакотерапевтические группы лекарственных средств, применяемых в педиатрии. Данные представлены таблицей №1.
Удельный вес фармакотерапевтических групп в ассортименте лекарственных средств, применяемых в педиатрической практике
Таблица №1
| № п/п |
Фармакотерапевтическая |
Количество наименований |
Процент по наименованию |
| витамины, иммуностимуляторы муколитики антибактериальные анальгетики-антипиретики капли (ушные, глазные, в нос) лекарственные средства для лечения желудочно-кишечного тракта молочные смеси регенерирующие противодиаррейные антигистаминные антигельминтные препараты железа и кальция спазмолитики противовирусные слабительные ферменты седативные |
|||
ВСЕГО |
Ассортимент лекарственных средств, применяемых в детской практике, представлен в аптеке 19 фармакотерапевтическими группами. На основании проведенного анализа ассортимента лидирующую позицию занимают витамины и иммуностимуляторы – 13,24% (38 наименований), на втором месте – муколитики – 11,5% (33 наименования), на третьем месте – антибактериальные препараты – 10,1% (29 наименований).
В каждой группе товаров по величине скорости обращения были выявлены препараты с устойчивым, быстрым и замедленным обращением (таблица №2).
Критерием для отнесения препарата являлась величина скорости реализации.
Устойчивое обращение - от 5 до 10 упаковок в день. Быстрое обращение – более 10 упаковок в день. Замедленное обращение – от 1 до 5 упаковок в день.
Характеристика препаратов по величине скорости обращения
Таблица №2
| Группа |
Устойчивое обращение |
Быстрое |
Замедленное обращение |
| анальгетики-антипиретики антибактериальные антигельминтные витамины, иммуностимуляторы противодиаррейные муколитики капли (ушные, глазные, в нос) молочные смеси противовирусные ферменты седативные лекарственные средства препараты железа и кальция желчегонные и гепатопротекторы слабительные спазмолитики регенерирующие антигистаминные антисептики (в том числе лекарственные препараты, применяемые для лечения верхних дыхательных путей) |
Парацетамол сироп Эритромицин Пирантел суспензия Пертуссин Нафтизин Оксолиновая мазь Валерианы корневище Желудочный чай (Хипп) Кальция глюконат Регулакс кубики "Календула" мазь Кетотифен Йод, |
Цефекон свечи Макропен "Крепыш" в ассортименте Лоперамид Доктор Мом сироп Галазолин Хипп-1, Хипп-Пре Интерферон Мезим-форте Чай успокаивающий Плантекс Ферроплект Слабительный сбор Папаверин с красавкой, таблетки Стрептоцидовая мазь Лоратадин "Каметон" |
Панадол сироп Амоксикар Вермакар суспензия Флюдитек сироп Панкреатин Ново-пассит сироп Гемофер капли Гутталакс Дротаверин Пантенол Супрастин "Ромазулан" |
Далее была определена динамика обращений в аптеку по времени. Пик обращений за детскими лекарственными средствами приходится на время с 14.00 до 17.00 при работе аптеки с 8.00 до 20.00 (средний показатель за две рабочие недели).
Динамика обращений в аптеку по времени
 |
Диаграмма №3
В течение дня различные препараты пользуются неодинаковым спросом. Частота покупок различных лекарственных средств в течение часа может выглядеть следующим образом:
более трех раз Парацетамол, Ампициллин, Аскорбиновая кислота, Гематоген, Нафтизин, Бриллиантовая зелень
2 - 3 раза Пиковит, Оксолиновая мазь, Интерферон, Галазолин, Пертуссин, Плантекс
1 - 2 раза Сироп шиповника, Макропен, Молочные смеси, Каметон
1 раз Иммунал, Линекс, Дентинокс
Изучение ассортиментной структуры продаж дает информацию о состоянии потребительских предпочтений и основу для формирования ассортиментной политики.
В процессе работы провизор ведет постоянный диалог с посетителями аптеки. Так, были выделены наиболее часто задаваемые вопросы провизору:
Как принять лекарство;
Что имеется в ассортименте от того или иного заболевания;
Побочное действие лекарства;
С какого возраста можно применять то или иное лекарственное средство;
Какие профилактические препараты применяются во время эпидемии гриппа и др.
3. Сегментирование торгового ассортимента
Все лекарственные препараты по стране-производителю можно разделить на три группы. В первую группу вошли лекарственные препараты, произведенные в Республике Беларусь. Вторая группа лекарственных средств поступала из стран ближнего зарубежья (Россия, Украина, страны Балтии). В третью группу отнесены лекарственные средства, импортируемые из дальнего зарубежья (Польша, Германия, Венгрия, Чехия, Израиль и др.).
Анализ проводился за январь, февраль, март 2002 года по товарно-транспортным накладным. Данные представлены в таблице №3 и диаграмме №4.
Таблица №3
Сегментирование ассортимента по производителю
 |
Диаграмма №4
Из проведенного анализа следует, что основным поставщиком лекарственных средств, применяемых в детской практике, является дальнее зарубежье – 47%, затем ближнее зарубежье – 35% и Республика Беларусь – 18%.
При сегментировании лекарственных средств по лекарственным формам были получены следующие данные (см. таблицу №4 и диаграмму №5).
(таблетки, ампулы, капсулы, драже, гранулы)
Таблица №4
Сегментирование ассортимента по лекарственным формам
Диаграмма №
 |
5
Лидирующей лекарственной формой в детской практике являются капли – 25%, далее – таблетки (22%), суспензии (15%).
Наименьший удельный вес имеют ампулы – 6%.
4. Сравнительный анализ цен на
лекарственные средства, применяемые в педиатрии
Анализ лекарственных препаратов за исследуемый период проводился по следующим критериям:
Лекарственные средства стоимостью до 500 руб.;
Лекарственные средства от 500 до 1000 руб.;
Лекарственные средства от 1000 до 3000 руб.;
Лекарственные средства от 3000 до 5000 руб.;
Лекарственные средства от 5000 руб. и выше.
Данные представлены в таблице №5.
Ранжирование торгового ассортимента имеющихся лекарственных средств
в течение анализируемого периода в зависимости от цены одной упаковки
Таблица №5
| Январь 2002 г. |
Февраль 2002 г. |
Март 2002 г. |
Средний показатель за |
|||||
| Средняя стоимость |
Процент от всех ЛС |
Средняя стоимость |
Процент от всех ЛС |
Средняя стоимость |
Процент от всех ЛС |
Средняя стоимость |
Процент от всех ЛС |
|
| До 500 руб. 500 - 1000 руб. 1000 - 3000 руб. 3000 - 5000 руб. 5000 руб. и выше |
||||||||
Ранжирование торгового ассортимента имеющихся лекарственных средств (средний показатель за три месяца: январь, февраль, март 2002 г.) в зависимости от цены одной упаковки
 |
Диаграмма №6
В исследуемый период наибольший удельный вес имели препараты стоимостью до 500 рублей. На втором месте находились лекарственные средства стоимостью от 1000 до 3000 руб., на третьем – лекарственные средства стоимостью от 500 до 1000 руб.
За исследуемый период выборочно был произведен сравнительный анализ цен на лекарственные препараты в зависимости от страны-производителя (таблица №6).
Сравнительный анализ цен на лекарственные средства в зависимости от страны-производителя
Таблица №6
| Наименование препарата |
Производитель / Цена |
||
| Республика Беларусь |
Ближнее зарубежье |
Дальнее зарубежье |
|
| Эритромицин таб. 0,1 №20 Сироп парацетамола 100мл Вит. Е капс. №10 Цветки ромашки 50,0 Доксициклин капс. 0,1 №10 |
Борисовский ЗМП Минск, «Белинтеркапс» Гродно, «Биотест» Минск, «Белинтеркапс» |
Украина, г.Киев Россия, г.Курск г. Курск, 236 руб. Россия, «Ленмедснаб» Россия, г.Москва, «Брынцалов» |
Франция (Панадол), Чехия, «Лерос» Нидерланды, «Яманучи» (Юнидокс), |
Так, сироп парацетамола 100 мл, произведенный в Республике Беларусь, стоит в 3,5 раза дешевле, чем произведенный в России, и в 6,9 раз дешевле, чем произведенный во Франции под названием «Панадол».
Витамин Е (капсулы №10), произведенный в Республике Беларусь, стоит в 4,8 раза дешевле, чем импортируемый из Польши.
Доксициклин (капсулы 0,1 №10), произведенный в Республике Беларусь, стоит в 25 раз ниже, чем импортируемый из Нидерландов и в 1,5 раза, чем импортируемый из России.
На примере этих лекарственных средств видно, что самыми дорогостоящими являются лекарственные средства, произведенные в странах дальнего зарубежья.
5. Анализ анкет
С целью изучения спроса, заболеваемости, информационного обеспечения была разработана анкета (см. приложение) и проведено социологическое исследование среди посетителей аптеки №1 ООО СП «ВитВар». Всего было опрошено 75 человек.
Возраст детей, родители которых обращались в аптеку, варьировал:
а) до года – 18%;
б) от 1 года до 3-х лет – 25%;
в) от 3-х до 6 лет – 40%;
г) от 6 до 14 лет – 69%.
Возраст детей, родители которых обращались в аптеку
Для питания чаще использовались искусственные молочные смеси (71% опрошенных), материнское молоко – только 29%.
Тип вскармливания
Наибольшим спросом пользуются следующие сухие молочные смеси:
ТУТТЕЛИ: 51% (производитель – Австрия);
БОНА: 35% (производитель – Австрия).
Молочные смеси, пользующиеся наибольшим спросом
Диаграмма №11
 |
При недомогании ребенка родители:
а) обращаются к педиатру – 34%;
б) обращаются в аптеку – 48%;
в) самолечение известными методами – 18%.
При недомогании ребенка родители…
Диаграмма №12
По данным анкеты наиболее часто встречающиеся заболевания у детей:
а) заболевания органов дыхания – 23%;
б) ОРЗ, ОРВИ, грипп – 19%;
в) заболевания желудочно-кишечного тракта – 14%;
г) аллергии – 15%;
д) авитаминоз, анемия – 11%;
е) заболевания нервной системы – 8%;
ж)травмы, ожоги – 10%.
Наиболее часто встречающиеся заболевания у детей
Диаграмма №13
Диаграмма №14
Большинство опрошенных отмечали, что:
а) цены на лекарственные средства высокие – 38%;
б) цены доступные – 27%;
в) приобретают лекарственные средства независимо от цены – 35%.
Цены на лекарственные препараты…
Диаграмма №15
Диаграмма №16
На первом месте по востребованности являются лекарственные средства, произведенные в странах дальнего зарубежья (43% опрошенных), на втором месте – в Республике Беларусь (37%), на третьем месте – в странах ближнего зарубежья (20%).
Востребованность лекарственных средств в зависимости
от страны-производителя
Диаграмма №17
 |
Заключение
Обзор литературных данных по теме дипломной работы проводился по следующим направлениям:
Сравнительный статистический анализ заболеваемости детей в Республике Беларусь и Российской Федерации;
Изучение аспектов лекарственной терапии;
Питание ребенка в раннем возрасте и влияние на здоровье;
Экспериментальная часть дипломной работы выполнялась на базе аптеки №1 матери и ребенка ООО СП «ВитВар».
В аптеке работает один отдел, осуществляющий реализацию лекарственных средств как по рецептам, так и без рецептов, в котором отпуск препаратов осуществляют заведующий-провизор и провизор по отпуску лекарственных средств.
Ассортимент лекарственных средств представлен девятнадцатью фармакотерапевтическими группами. При анализе было установлено, что наибольший удельный вес имеет группа «витамины и иммуностимуляторы» - 13,24% (38 наименований), далее муколитики - 11,5% (33 наименования), на третьем месте антибактериальные лекарственные средства – 10,1% (29 наименований).
В каждой группе лекарственных средств были выявлены препараты с устойчивым, быстрым и замедленным обращением (по величине скорости реализации), что может иметь значение для оптимизации ассортимента и его обновления в целом и по отдельным товарным единицам с учетом жизненного цикла.
При работе аптеки с 8.00 до 20.00 пик обращений за детскими лекарственными средствами в среднем приходился на время с 14.00 до 17.00. При изучении частоты покупок лекарственных средств в течение часа может выглядеть по-разному. Это дает информацию о состоянии потребительских предпочтений и основу для формирования ассортиментной политики.
При сегментировании торгового ассортимента по стране-производителю наибольший удельный вес имеет дальнее зарубежье – 47%, ближнее зарубежье – 35%, Республика Беларусь – 18%. Это говорит о том, что 82% лекарственных средств, применяемых в педиатрии, ввозится из-за рубежа.
Ассортимент лекарственных препаратов для детей по видам лекарственных форм за анализируемый период представлен: таблетки, драже, гранулы, ампулы, капсулы, капли, суспензии.
При сегментировании ассортимента по видам лекарственных форм наибольший удельный вес – 25% - капли; 22% - таблетки; 15% - суспензии; наименьший удельный вес – ампулы – 6%.
Таким образом, 46% составляют жидкие лекарственные формы, что говорит о специфике лекарственных препаратов для детей.
При ранжировании торгового ассортимента лекарственных средств для детей по цене одной упаковки на первом месте препараты стоимостью до 500 рублей – 29%, далее от 1000 до 3000 рублей – 28% и от 500 до 1000 – 19%.
Сравнительный анализ цен на выборочные препараты показывает, что самыми дорогостоящими являются лекарственные средства, произведенные в странах дальнего зарубежья.
На базе аптеки проводился социологический опрос по специально разработанной анкете (см. приложение). Анкетирование проводилось среди постоянных покупателей аптеки, приобретавших лекарственные средства для своих детей. Всего было опрошено 75 человек. Таким образом, в результате проведенного опроса установлено, что:
Наиболее часто лекарственные средства приобретались для детей в возрасте от 6 до 14 лет (69%) и наименьшее количество обращений – для детей до года (18%);
Чаще лекарственные средства приобретались для девочек – 69%, реже – для мальчиков – 31%;
Большинство детей находилось на искусственном вскармливании – 71% и лишь 29% малышей вскармливалось материнским молоком;
Если малыш находился на искусственном вскармливании, наибольшее предпочтение родители отдавали смесям, произведенным за рубежом. Так, наибольшим спросом пользовалась молочная смесь «Туттели», произведенная в Австрии;
При недомогании ребенка в 48% случаев родители обращались в аптеку и лишь 34% - к педиатру, 18% лечили ребенка известными методами;
На первом месте среди заболеваемости детей находятся болезни органов дыхания – 23%, на втором – острые респираторные заболевания и грипп – 19%, третье место занимают аллергические заболевания – 15%;
Наибольшим спросом пользуются следующие фармакотерапевтические группы: 18% - витамины и иммуностимуляторы, 15% - противокашлевые, 13% - антибиотики;
Было выявлено, что для большинства родителей цены на лекарственные средства для детей высокие (38%), но 35% опрошенных приобретают лекарственные средства независимо от цены, для 27% цены доступные;
35% опрошенных лекарственные средства для детей приобретают после консультации со специалистом, для 34% опрошенных реклама в средствах массовой информации не оказывает влияния на выбор лекарственных средств, для 31% реклама влияет на выбор лекарства;
Наибольшее предпочтение отдается лекарственным средствам, произведенным в странах дальнего зарубежья – 43%, затем лекарственным средствам, произведенным в Республике Беларусь – 37% и 20% - в странах ближнего зарубежья.
Литература
1. "Лекарства от болезней цивилизации" - Журнал "Ремедиум", июль - август, 2001 г., стр. 10.
2. "Статистика и демография" - Журнал "Вопросы организации и информации ЗД", №2, 1999г., стр. 55.
3. "Статистика и демография" - Журнал "Вопросы организации и информации ЗД", №1, 2000 г., стр. 45.
4. Азатян С.М. "О рациональном использовании антибиотиков в педиатрической практике" - Тезисы конгресса "Человек и лекарство", 1998 г., стр. 674.
5. Айдарус А.А., Ковригина Е.С., Румянцев А.Г. "Развитие дефицита железа у детей, проживающих в различных социально-экономических условиях" -- Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 269.
6. Богомильский М.Р., Гаращенко У.И. "Макролиды и муколитики в терапии рецидивирующих отитов у детей" - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 132.
7. Вялков А.И., Шашкова Г.В., Скулкова Р.С. "Концептуальный подход к формированию программы повышения квалификации по лекарственному менеджменту" - Журнал "Фармация", №1, 2001 г., г. Москва, МЗ РФ.
8. Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н., Репина Е.А. "Справочные издания в работе педиатра" - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 499.
9. Дорофеева В.В. "Влияние маркетинговых коммуникаций на продвижение товара аптечного ассортимента" - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 503.
10. Ковалева Е.М. "Влияние вида вскармливания на распространение преморбидных состояний у детей раннего возраста Полтавы" - Тезисы конгресса "Человек и лекарство", 1998 г., стр. 283.
11. Коллегия МЗ РФ "Что нынче глаголет устами младенцев?" - Журнал "Экономический вестник фармации", г. Москва, 2001 г., январь, стр. 73 - 76.
12. Кононова С.В. "Роль фармацевтической службы в сохранении здоровья населения" - Журнал "Экономический вестник фармации", №8, 2001 г., стр. 71 - 75.
13. Копанев Ю.А., Соколов А.Л. "Результаты противоглистной терапии ex juvantibus у детей" - - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 303.
14. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. Данилова И.Е. "Ко-тримоксазол в педиатрической практике" - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 177.
15. Максимова Т., Гаенко О. "Детская "болезнь" лекарственного обеспечения в России" - Журнал "Ремедиум", №5, 2001 г., стр. 21, г. Москва.
16. Павлович Т.П. "Современные проблемы заболеваемости детского населения" - Журнал "Вопросы организации и информатизации здравоохранения" №2, 1999г., стр. 11 - 19, МЗ РБ г. Минск.
17. Пашанова О.В., Никитина Н.Н. "Совершенствование организации льготного лекарственного обеспечения детей" - Журнал "Фармация", 1998г., №5, стр. 36 - 37, РФ, г. Москва.
18. Пилинцевич Н.Н., Ломать Л.Н., Карницкий Г.Г. "Социально-гигиенические аспекты здоровья подростков Беларуси" - Журнал "Вопросы организации и информации ЗД", №4, 1999 г., стр. 3 - 9.
19. Плахотя Л.П., Калинина Г.В., Залезинская Г.А. "Состояние и тенденции здоровья детского населения Республики Беларусь" - Журнал "Вопросы организации и информатизации здравоохранения", №3, 1999 г., МЗ РБ, стр. 34.
20. Русакова Е.М. "Педиатрия. Основы рационального вскармливания", г. Минск, "ТетраСистемс", 2001 г., стр. 43 - 52.
21. Сафронова Т.А., Шишкина Е.А. "Маркетинговые исследования детского сегмента рынка в структуре бесплатного и льготного лекарственного обеспечения амбулаторных больных" - Журнал "Рецепт", №№1 - 2, 2001 г., стр. 52 - 57, МЗ РБ.
22. Смирнова Г.И. "применение антигистаминных препаратов при аллергических болезнях у детей" - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 233.
23. Урусова Т.И., Давыдова Н.В., Базелюк Е.В. "Понятие культуры обслуживания и ее значение в работе с потребителями товаров и услуг" - Журнал "Экономический вестник фармации", №12, 2000 г.
Приложение
Уважаемые родители – посетители нашей аптеки!
Анкета разработана для изучения спроса и пожеланий, улучшения качества обслуживания, расширения ассортимента лекарственных средств, применяемых в педиатрической практике.
Пожалуйста, ответьте на предложенные вопросы.
1. Возраст Вашего ребенка: а) до 1 года;
б) от 1 до 3-х лет;
в) от 3-х до 6 лет;
г) от 6 до 14 лет.
2. Пол: а) женский;
б) мужской.
3. На каком вскармливании находится (находился) Ваш ребенок?
а) грудное;
б) искусственное.
4. Молочное питание каких фирм-производителей (по возможности указать название и страну производства) используется (использовали) для ребенка?
а) отечественные;
б) импортные.
5. При недомогании ребенка:
а) обращаетесь к педиатру;
б) обращаетесь в аптеку;
в) самолечение известными методами.
6. Наиболее часто встречающиеся заболевания у детей:
а) ОРЗ, ОРВИ, грипп;
б) заболевания органов дыхания;
в) заболевания желудочно-кишечного тракта;
г) аллергии;
д) авитаминоз, анемия;
е) заболевания нервной системы;
ж)травмы, ожоги.
7. Лекарственные средства каких из нижеперечисленных фармакотерапевтических групп приобретаете чаще?
а) витамины, иммуностимуляторы;
б) капли (в ухо, в нос, глазные);
в) обезболивающие, жаропонижающие;
г) антибиотики;
д) противоглистные;
е) препараты железа, кальция, йода;
ж) противокашлеввые;
з) проиводиаррейные;
и) ранозаживляющие;
к) противоаллергические;
л) противовирусные;
м) другие.
8. Имеет ли значение стоимость препарата?
а) дорого;
б) доступно;
в) приобретаете лекарственные средства независимо от цены.
в) приобретаете после консультации со специалистом.
10. Какие лекарственные средства предпочитаете:
а) произведенные в Беларуси;
б) произведенные в странах ближнего зарубежья;
в) произведенные в странах дальнего зарубежья.
11. Пожелания, предложения.
Мы благодарны Вам за ответы. Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Белопольских Марк Викторович
Студент магистратуры Рэу им. Г.В. Плеханова,
Россия, г. Москва
E-mail: [email protected]
Научный руководитель: Мхитарян Сергей Владимирович
профессор. Кафедра маркетинга Рэу им. Г.В. Плеханова,
Россия, г. Москва
Анализ ассортиментной политики аптеки Добрый Доктор
2.1 Положение аптеки «Добрый Доктор» на фармацевтическом рынке Москвы
Аптечная сеть «Добрый доктор» создана в 2008г., включает аптеки и аптечные пункты. Все аптеки находятся под единым управлением, имеют Лицензии на фармацевтическую деятельность.
В ассортименте аптек более 9000 наименований. Аптеки имеют широкий ассортимент не только лекарственных средств, но и гомеопатии, лечебной косметики ведущих фирм мира, изделий медицинского назначения, товаров гигиены, минеральных вод, средств ароматерапии, БАД. В 7 аптеках два года назад начали реализовывать ортопедическую продукции с привлечением в качестве консультанта врача-ортопеда. В настоящее время аптечная сеть насчитывает 30 аптек в Москве и городах ближнего подмосковья (Пушкино, Реутов, Ивантеевка, Железнодорожный).
По данным издания Vedemecum за первое полугодие 2016 года, аптечная сеть «Добрый Доктор» располагается на 173 месте из ТОП-200 аптечных сетей России по финансовым показателям:
Выручка с НДС за первое полугодие 2016 года - 241млн. руб.
Прирост по сравнению с первым полугодием 2015 года - 63,95%
Количество аптечных учреждений на первое полугодие 2016 года - 30
Средняя выручка на одну аптеку в месяц в первом полугодии 2016 года - 1,36 млн.руб
Доля рынка - 0,05%
Руководство сети уделяет огромное внимание такому маркетинговому аспекту, как расположение своих торговых точек.
Все аптеки сети расположены максимально удобно для потребителя. Выбранная аптека располагается в 1 километре от метро Улица Академика Янгеля, в спальном районе. Располагается на первом этаже (торговом) этаже бизнес-центра, по-соседству располагается продуктовый магазин «Мираторг», на втором этаже бизнес-центра располагается фитнесс 24часа. Всё это обеспечивает аптеку большим потоком покупателей и известностью в районе.
Высокий уровень концентрации аптек, особенно в крупных городах, приводит к жесткой конкуренции между ними.
В связи с этим все более актуальным становится поиск ответов на такие вопросы: как обеспечить лидерство среди конкурентов; как сохранить постоянных клиентов и привлечь новых.
Конкуренты аптеки «Добрый Доктор»:
Горздрав, Кировоградская 42 (в 100 метрах от «Добрый Доктор»)
Горздрав, Академика Янгеля 2(у метро)
Самсон, Академика Янгеля 2 (у метро)
Анализ конкурентов
| Запросы потребителей | Что может предложить | |||||||
| Конкурент № 1 | Аптека «Добрый Доктор» | Конкурент № 2 | Конкурент № 3 | |||||
| баллы | с учетом весов | баллы | с учетом весов | баллы | с учетом весов | баллы | с учетом весов | |
| Качество обслуживания (0,05) | 2 | 0,1 | 5 | 0,25 | 4 | 0,2 | 4 | 0,2 |
| Низкие цены (0,2) | 0 | 0 | 5 | 1 | 4 | 0,8 | 4 | 0,8 |
| Ассортимент (0,1) | 4 | 0,4 | 5 | 0,5 | 4 | 0,4 | 4 | 0,4 |
| Надежность Гарантии (0,1) | 4 | 0,4 | 5 | 0,5 | 4 | 0,4 | 4 | 0,4 |
| Условия доставки (0,05) | 0 | 0 | 5 | 0,25 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Местонахождение (0,2) | 0 | 0 | 3 | 0,6 | 5 | 1 | 3 | 0,6 |
| Льготные условия платежа (0,08) | 0 | 0 | 5 | 0,4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Консультирование (0,12) | 5 | 0,6 | 5 | 0,6 | 5 | 0,6 | 5 | 0,6 |
| Приготовление лекарств по индивидуальным рецептам (0,1) | 5 | 0,5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Сумма баллов | 20 | 2 | 38 | 4,1 | 26 | 3,4 | 24 | 3 |
Аптека «Добрый Доктор» получила большее количество баллов за счет низких цен, предоставляемого сервиса и высокого качества обслуживания. Следовательно, стратегию обеспечения конкурентоспособности будем строить, опираясь на данные конкурентные преимущества.
Низкие цены в аптеке «Добрый Доктор» являются результатом малой наценки и благодаря проведению широкого анализа цен поставщиков (какой-нибудь конкретный препарат всегда может оказаться дешевле у одного из поставщиков). А количество поставщиков лекарственных средств планируется увеличивать (в целях увеличения ассортимента, организации поиска препаратов, которые могут отсутствовать у других поставщиков и в целях обеспечения более низких цен, чем цены конкурента).
Конкурентные преимущества аптечного пункта «Добрый Доктор»
низкие цены, предоставление скидок по праздникам, пенсионерам
высокое качество обслуживания
консультирование
использование элементов мерчандайзинга и инструментов маркетинга в своей деятельности
маркетинговый подход
автоматизация управленческих процессов
правовая регламентация деятельности
расширение ассортимента (ортопедия и консультирующий врач-ортопед)
возможность заказа товара, прием заявок от населения
Конкурент№ 1
предоставление скидок пенсионерам
Конкурент № 2
местоположение
оформление торгового зала
Конкурент № 3
высококвалифицированный персонал
местоположение
оформление торгового зала
Конкуренты в своей деятельности используют методы «недобросовестной конкуренции»:
переманивание специалистов
распространение ложной негативной информации о сотрудниках
и таким образом нарушают Федеральный закон, ст. 10, пункт 1
Рассмотрим сильные и слабые стороны организаций, их возможностей и угроз, см. Табл. 9 и 10.
Таким образом, мы видим, что угрозы можно перевести в сильные стороны, а слабые стороны - в возможности.
SWOT-анализ аптечного пункта «Добрый Доктор»«
SWOT-анализ конкурентов аптеки «Добрый Доктор»
| Конкурент № 1 | Конкурент № 2 | Конкурент№ 3 | |
| Сильные стороны | Расположена между магазинами «Пятерочка» и «Магнит». | Высококвалифицированные специалисты, большой торговый зал, расположение у метро. | Хорошее обслуживание, широкий ассортимент, высококвалифицированные специалисты, современное оборудование, расположение у метро. |
| Слабые стороны | Высокие цены, низкие расходы на рекламу, небольшое товарное предложение, отсутствие современного оборудования. дефицит специалистов в отрасли | Дефицит специалистов в отрасли | |
| Конкурент № 1 | Конкурент № 2 | Конкурент№ 3 | |
| возможности | Расширение ассортимента | Расширение ассортимента, организация бесплатных консультаций врача | |
| Конкурент № 1 | Конкурент № 2 | Конкурент№ 3 | |
| Угрозы | Снижение доходов населения приводит к сокращению спроса на медикаменты импортного производства Появления конкурентов. Снижение рождаемости | Снижение доходов населения приводит к сокращению спроса на медикаменты импортного производства Появления конкурентов. Снижение рождаемости |
У каждого из конкурентов есть свои сильные и слабые стороны, возможности и угрозы, заведующей аптеки «Добрый Доктор» нужно обращать внимание на слабые стороны конкурентов, чтобы использовать их как «возможности» для своей аптеки.
Смысл конкурентной борьбы заключается в завоевании конкретных потребителей, пользующихся услугами конкурентов, а не в действиях против предприятий-соперников. Но, чтобы выиграть в конкурентной борьбе, нужно обладать определенным преимуществом на рынке, уметь создать факторы превосходства над конкурентами в сфере потребительских характеристик товара и средств его продвижения на рынке. Аптека «Добрый Доктор» создает эти факторы превосходства над конкурентами, использует их в своей повседневной работе и побеждает в конкурентной борьбе. Работая на рынке более 5 лет - привлекает к себе новых покупателей, удерживает постоянных, удовлетворяя их потребности - получает прибыль и возможности дальнейшего расширения своего поля деятельности.
Снижение цен на продукцию - не самый оптимальный путь, ведь он может привести к разорению.
Конкретно, ассортиментная политика аптеки «Добрый Доктор» будет рассмотрена в пункте 2.2.
2.2 Анализ ассортиментной политики аптеки «Добрый Доктор»
ABC-анализ позволяет:
Определять оптимальные запасы лекарственных средств и парафармацевтической продукции по наименованиям аптечного
ассортимента, в наибольшей степени влияющим на товарооборот, с целью исключения дефектуры и отказов;
Дифференцированно решать вопросы ценообразования;
Более эффективно использовать собственные и заемные оборотные средства;
Выделять приоритетных поставщиков, разрабатывать новые условия работы с поставщиками.
Прибыль от продажи Аптечного пункта «Добрый Доктор»
| Товарные группы | Выручка | Общие издержки | Прибыль | |
| в денеж. ед. | в % к итогу | |||
| Лекарственные препараты | 12350756 | 9075073 | 3275683 | 65 |
| Ортопедия | 1300630 | 485329 | 815301 | 16 |
| БАД | 1856020 | 1354653 | 501367 | 10 |
| Лечебная косметика | 420150 | 176548 | 243602 | 5 |
| 450000 | 275678 | 174322 | 3 | |
| Гомеопатические препараты | 320400 | 289347 | 31053 | 1 |
| 56400 | 23741 | 32659 | 1 | |
| Итого: | 16754356 | 11680369 | 5073987 | 100 |
«Список ассортиментных групп по мере убывания товара»
| Товарные группы | Доля позиции в % | Группа | ||
| Лекарственные препараты | 65 | 65 | A | |
| Ортопедия | 16 | 81 | A | |
| БАД | 10 | 91 | B | |
| Лечебная косметика | 5 | 96 | B | |
| Средства санитарной гигиены | 3 | 99 | C | |
| Гомеопатические препараты | 1 | 100 | C | |
| Лекарственные травы, чай, бальзамы, фитопрепараты | 1 | 100 | C | |
| Итого: | 100 |
Структуру аптечного ассортимента составляют товары обязательного ассортимента, на формирование которого влияют перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Общая сумма реализации исследуемой аптеки за 2016 составила 16754356 руб., объем реализации товара 14759 штук. Общее количество номенклатурных позиций аптеки составляет 7. 80% товарооборота(13 651 386 руб.) обеспечивает 2 товарные группы: лекарственные препараты и ортопедическая продукция. Они и составили группу А. Лидером продаж в аптечного пункта «Добрый Доктор» являются лекарственные препараты. Группу В составили две товарные группы, но которые характеризуется большой глубиной наименований товаров - это БАДы, они обеспечивают около 10% выручки от реализации (1856020 руб.), и лечебная косметика 5% выручки (420150 руб.).
Остальные препараты исследованных групп аптечного ассортимента составили 5% от общего объема реализации (450000 руб.). Их перечень насчитывает 3 товарные группы: лекарственные травы, чаи, бальзамы, фитопрепараты, гомеопатия и средства санитарной гигиены (бинты и повязки, бандажи, грелки, спринцовки, костыли, трости, салфетки и т.д.).
Многие из перечисленных препаратов группы С не были проданы за исследуемый период, хотя имелись в наличии.
Далее проведем XYZ-анализ, это метод, позволяющий анализировать и прогнозировать стабильность тех или иных бизнес-процессов или бизнес-объектов (например, стабильность продаж отдельных видов товаров, предсказуемость рыночного поведения различных групп покупателей, колебания уровня потребления тех или иных ресурсов и т.п.).
«Коэффициент вариации
| Товарные группы | Реализация за квартал | Реализация в среднем за квартал, руб. | Коэффициент вариации в % | Группа | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | ||||
| Лекарственные препараты | 3256341 | 3025570,5 | 2981155 | 3087689 | 3087689 | 3 | X |
| Ортопедия | 348569 | 289654 | 250057 | 412350 | 325158 | 19 | Y |
| БАД | 410354 | 541236 | 423165 | 481265 | 464005 | 11 | Y |
| Лечебная косметика | 75654 | 142321 | 162552 | 39623 | 105038 | 47 | Z |
| Средства санитарной гигиены | 74659 | 144562 | 135056 | 95723 | 112500 | 25 | Y |
| Гомеопатические препараты | 68425 | 115323 | 31429 | 105223 | 80100 | 41 | Z |
| Лекарственные травы, чай, бальзамы, фитопрепараты | 18632 | 11792 | 7542 | 18434 | 14100 | 33 | Z |
В сочетании с АВС - анализом XYZ - это выявление безусловных лидеров (группы АХ) и аутсайдеров (С Z). Всего при проведении совмещенного анализа получаем девять групп товаров:
Таблица 3.5 «Совместный анализ АВС и XYZ»
| Товарные группы | Доля позиции в % | Доля прибыли с накопительным итогом в % | Группа | Группа | |
| Лекарственные препараты | 65 | 65 | A | X | |
| Ортопедия | 16 | 81 | A | Y | |
| БАД | 10 | 91 | B | Y | |
| Лечебная косметика | 5 | 96 | B | Z | |
| Средства санитарной гигиены | 3 | 99 | C | Y | |
| Гомеопатические препараты | 1 | 100 | C | Z | |
| Лекарственные травы, чай, бальзамы, фитопрепараты | 1 | 100 | C | Z | |
| Итого: | 100 |
| А | В | С | |
| X | 1 | - | - |
| Y | 1 | 1 | 1 |
| Z | - | 1 | 2 |
Из таблицы видно что в ассортименте аптечного пункта отсутствуют товары группы AZ, BX, CX.
Товары группы AX (лекарственныепрепараты) отличаются высоким объемом продаж и стабильностью. Необходимо обеспечить их постоянное наличие, но не нужно создавать избыточный страховой запас, так как спрос на товары этой группы хорошо прогнозируется.
Товары группы AY (Ортопедия) и BY (БАДы) при высоком товарообороте имеют недостаточную стабильность продаж, и, как следствие, для того чтобы обеспечить их постоянное наличие, нужно увеличить страховой запас.
Товары группы BZ (лечебная косметика) отличаются низкой прогнозируемостью продаж. Попытка обеспечить гарантированное наличие по всем товарам данной группы только за счет избыточного страхового товарного запаса приведет к тому, что средний товарный запас компании значительно увеличится. По товарам данной группы следует пересмотреть систему заказов. Часть товаров нужно перевести на систему заказов с постоянной суммой (объемом) заказа, по части товаров необходимо обеспечить более частые поставки, выбрать поставщиков, расположенных близко к складу (и снизить тем самым сумму страхового товарного запаса), повысить периодичность контроля, поручить работу с данной группой товаров самому опытному менеджеру компании.
По товарам группы CY (средства санитарной гигиены) можно перейти на систему с постоянным объемом заказа, но при этом формировать страховой запас, исходя из имеющихся у компании финансовых ресурсов.
В группу товаров CZ попали лекарственные травы, чаи, бальзамы, фитопрепараты и гомеопатия. По возможности эти товары лучше вывести из ассортимента. В любом случае их нужно регулярно контролировать, так как именно из этих товаров возникают неликвиды, от которых компания несет потери.
Любая закупка препаратов связана с большими издержками для компании (логистика, хранение и т.д), а так же с прямыми рисками, как например списание товара по сроку годности. Ведение точной сбалансированной закупки является приоритетной задачей как оптового, так и розничного предприятия, особенно в сфере фармации, где многие препараты являются сезонными, а значит, подвержены значительным колебаниям продаж.
Для анализа и оценке эффективности ассортиментной политики аптечного пункта «Добрый Доктор» мной был проведен опрос, цель которого, изучить покупательские предпочтения лекарственных препаратов, реализуемых аптекой, как средство увеличения объёма продаж и проведения более эффективной ассортиментной политики.
Для проведения опроса была разработана анкета, позволяющая достичь поставленной цели и решить задачи данного мероприятия. Опрашиваемые были в возрасте от 25 до 65 лет. Все опрашиваемые отвечали на одни вопросы.
Было определено и задействовано 50 респондентов и числа посетителей аптечного пункта за день.
Первичный анализ опроса:
На вопросы:
1. Часто ли Вы посещаете аптечные пункты фирмы «Добрый Доктор»?
Ответило: ДА - 38 человек, что составило - 76%; НЕТ - 12 человек, что составило 24%.
2. Удовлетворяет ли Вас ассортимент реализуемых лекарственных препаратов в аптечных пунктах фирмы «Добрый Доктор»?
Ответило ДА - 15 человек, что составило - 30%; НЕТ - 35 человек, что составило 70%.
3. Удовлетворяют ли Вас цены на лекарственные препараты в аптечных пунктах фирмы «Добрый Доктор»? (по 5тибалльной шкале)
Поставило 3 балла - 8 человек, что составило - 16%; 4 балла - 16 человек, что составило - 32%; 5 баллов - 26 человек, что составило - 52%.
4. Какие лекарственные препараты Вы покупаете наиболее часто? Можно вотметить несколько групп!
Ответило:
А (кардиология) - 14 человек;
Б (БАДы) - 12 человек;
В (средства сан.гигиены) - 13 человек;
Г (ортопедия) - 7 человек;
Д (Косметика)- 3 человека;
Е (Травы и растительные препараты)- 2 человека;
Ж (гомеопатия) - 8 человек.
5. Влияет ли совет фармацевта на Ваш выбор?
Ответило: ДА - 40 человек, что составляет - 80%; НЕТ - 10 человек, что составило −20 %.
6. Как Вы оцениваете обслуживание в аптечных пунктах фирмы «Добрый Доктор»?
Ответило:
А (Отлично) - 6 человек, составило 12%;
Б (Хорошо) - 25 человек, что составило 50%;
В (Плохо) - 19 человек, что составило 38%.
Ответило:
А (Хорошо) - 4 человек, что составило - 8%;
Б (Плохо)- 30 человек, что составило −60%;
B (Не видел) - 16 человек, что составило −14%.
8. Ассортимент какой группы товаров, представленных в аптеке, вы считаете недостаточным? Можно выбрать несколько вариантов ответа!
А (кардиология) - 34 человек;
Б (БАДы) - 10 человек;
В (средства сан.гигиены) - 9 человек;
Г (ортопедия) - 17 человек;
Д (Косметика)- 5 человека;
Е (Травы и растительные препараты)- 7 человека;
Ж (гомеопатия) - 3 человек.
Исходя из результатов опроса, можно сделать следующие выводы:
Аптечные пункт «Добрый Доктор» потребители посещают часто;
Высок процент недовольных покупателей в вопросе качества обслуживания и полноты ассортиментной группы лекарственных средств и ортопедии;
Ценами на лекарственные препараты респонденты в большей степени удовлетворены;
К советам фармацевта прислушиваются 80% опрошенных;
Список литературы
- Кряжев Д., Напалкова А. ТОП200 аптечных сетей России за первое полугодие 2016 года // Электронная версия журнала «Vedemicum» - 2016, № 18 - Режим доступа: http://www.vademec.ru/article/top200_aptechnykh_setey_rossii-2016/ - Дата обращения: 12.12.2016
- Голубков Е.П. АBC- и XYZ-анализ: проведение и оценка результативности // Маркетинг в России и за рубежом.- 2010.- N3
Кулик В.В. 1 , Ковалева Т.Г. 2 , Еманова А.М. 3 , Клейчук Е.В. 4 , Ивченко О.Г. 5
1 ORCID: 0000-0003-1829-4003, кандидат фармацевтических наук,
2 ORCID: 0000-0003-3507-8409, кандидат фармацевтических наук,
3 ORCID: 0000-0001-5919-5453, кандидат фармацевтических наук,
4 ORCID: 0000-0002-1618-4196, 5 ORCID: 0000-0002-2793-9697, кандидат фармацевтических наук,
Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.
МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ АССОРТИМЕНТА АНТАЦИДНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗРЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Аннотация
Проведены сравнительные маркетинговые исследования группы антацидных лекарственных средств безрецептурного отпуска в двух аптечных организациях. Установлены основные маркетинговые параметры данного сектора рынка: перечень и структура сегмента антацидных лекарственных препаратов по лекарственным формам, странам-изготовителям, фармацевтическим дистрибьюторам, источникам происхождения, принадлежности перечню ЖНВЛП. Проведен анализ препаратов данной группы по стоимости, сумме и уровню дохода, получаемого аптеками.
Ключевые слова: кислотозависимые заболевания, антацидные лекарственные препараты, безрецептурный отпуск, аптечная организация, маркетинговые исследования.
Kulik V . V . 1 , Kovaleva T . G . 2 , Emanova A . M . 3 , Kleichyuk E . V . 4 , Ivchenko O . G . 5
1 ORCID: 0000-0003-1829-4003, PhD in Pharmaceutics, 2 ORCID: 0000-0003-3507-8409, PhD in Pharmaceutics,
3 ORCID: 0000-0001-5919-5453, PhD in Pharmaceutics,
4 ORCID: 0000-0002-1618-4196, 5 ORCID: 0000-0002-2793-9697, PhD in Pharmaceutics,
Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute –a Branch of FSBEI VolgSMU of the Ministry of Health of Russia,
MARKETING RESEARCH OF ASSORTMENT OF ANTACID MEDICINES OF OVER-THE-COUNTER LEAVE IN PHARMACY ORGANIZATIONS
Abstract
Comparative marketing researches of the group of antacid medicines of over-the-counter leave in two pharmacy organizations were conducted. The main marketing parameters of this sector of the market are established: List and structure of antacid medicinal products segment for medicinal forms, manufacturing countries, pharmaceutical distributors, sources of origin as well as the list of vital and essential drugs. The analysis of drugs of this group was carried out according to the cost, amount and level of income received by pharmacies.
Keywords: acid-dependent diseases, antacid medicines, over-the-counter leave, pharmacy organization, marketing research.
В Российской Федерации, как и во многих странах мира, патология системы пищеварительных органов занимает одну из ведущих позиций (3-е место) в структуре общей заболеваемости населения, уступая только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям .
Наиболее распространенными кислотозависимыми заболеваниями являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит (ХГ), язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК), а также хронический панкреатит (ХП). Кроме того, к кислотозависимым можно отнести патологии, во время которых кислотный фактор поддерживает течение заболевания (НПВП-гастропатии, язва при гипертиреозе, рефлюкс-гастрит, кишечные расстройства у пациентов с гиперпродукцией соляной кислоты (запоры, поносы, неустойчивый стул). Названные клинические проявления обусловили высокую обращаемость больных за квалифицированной помощью не только в медицинские, но и в аптечные организации .
В лечении кислотозависимых заболеваний в настоящее время важную роль играет эффективное противодействие кислотному фактору. В комплексной терапии ЯБЖ и ХГ нашли широкое применение лекарственные препараты, обладающие антацидным действием, так как они способны нейтрализовать соляную кислоту, адсорбировать пепсин, тормозить ретродиффузию водорастворимых ионов, купировать спазмы , , .
Согласно данным ранее проведенных исследований, отечественный фармацевтический рынок насчитывает более 40 международных непатентованных наименований лекарственных препаратов (или около 230 торговых наименований), которые применяются для лечения ЯБЖ и ХП .
Традиционно все антациды делят на всасывающиеся и невсасывающиеся. Наиболее предпочтительными сегодня являются невсасывающиеся антациды (маалокс, фосфалюгель, алмагель и т.д.).
Невсасывающиеся антациды обладают способностью проявлять определенные побочные эффекты. Так, препараты алюминия вызывают замедление моторики кишечника, а магния – ускорение. Поэтому в современных антацидных препаратах часто присутствует сбалансированная комбинация солей магния и алюминия. Для современных антацидных препаратов характерны не только их вышеназванные свойства, но также способность адсорбировать желчные кислоты, лизолецитин; высокие буферные свойства, быстрое начало и значительная продолжительность действия, хорошие органолептические свойства при минимальной возможности каких-либо побочных эффектов, отсутствие газообразования. Кроме того, практически все они обладают цитопротективным эффектом, а также стимулируют процессы клеточной регенерации , .
Очень часто препараты антацидного действия используются в комбинации с Н2-блокаторами, М-холинолитиками или блокаторами протонного насоса.
Благодаря своему цитопротективному действию посредством повышения синтеза простагландинов и стимуляции защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки эти препараты оказывают благотворное действие на заживление язв и эрозий .
Таким образом, медицинская практика отмечает высокую эффективность антацидов в лечении кислотозависимых заболеваний. В современной клинической практике при наличии мощных антисекреторных препаратов, таких, как блокаторы протонного насоса, антацидные средства не потеряли своего значения. Это объясняется тем, что современные антациды обладают протективным эффектом. Поэтому антациды будут занимать все большее место в лечении и профилактике пептических повреждений слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта .
Таблица 1 – Данные о деятельности аптечных организаций
| Показатели | Аптека №1 | Аптека №2 |
| Вид собственности | частная | частная |
| Регион | Москва | Карачаево-Черкесская Республика |
| Месторасположение | город | город |
| Площадь, м 2 | 93,0 | 46,0 |
| Ассортимент | универсальный | универсальный |
| Число товарных позиций, ед. | 8023 | 4176 |
| Формат обслуживания | закрытый | закрытый |
| Способ учета движения товаров | Автоматизированный на основе штрих-кода | |
| Производственные функции | отсутствуют | отсутствуют |
| Объем работы:
– среднедневная выручка – среднее количество чеков в день Средняя стоимость покупки |
115 тыс. руб. |
50 тыс. руб. |
Учитывая вышеизложенные факты и актуальность проблемы совершенствования лекарственного обеспечения больных кислотозависимыми заболеваниями, нами проведены маркетинговые исследования ассортимента антацидных лекарственных препаратов безрецептурного отпуска в двух аптечных организациях. В целях сохранения конфиденциальности в нашей работе аптекам условно присвоены названия «Аптека №1» и «Аптека №2». Краткая характеристика исследуемых аптечных организаций представлена в табл. 1.
Как следует из приведенных данных, аптеки, на базе которых проводились исследования, имеют много общего: вид собственности, выполняемые функции, формат обслуживания, способ учета товаров и т.д. В то же время, в деятельности аптек имеются существенные различия (по территориальному признаку, объему работы, числу товарных позиций, средней стоимости покупки).
Нами был проведён сравнительный анализ ассортимента антацидных лекарственных препаратов безрецептурного отпуска в описываемых аптечных организациях. Сбор данных осуществлялся на основе показателей автоматизированного учета товаров.
Установлено, что в ассортименте Аптеки №1 имеется 33 наименования антацидных лекарственных препаратов, разрешенных к отпуску без рецепта медицинского работника. Их полный перечень содержится в табл. 2.
Данный ряд лекарственных препаратов проанализирован на принадлежность перечню жизненно необходимых и важнейших препаратов для медицинского применения (ПЖНВЛП), утвержденного Правительством РФ. Выявлено, что ни один из присутствующих в аптеке препаратов не является жизненно необходимым или важнейшим.
Анализ представленного ассортимента показал, что подавляющее большинство препаратов в нем синтетического происхождения (препараты магния, алюминия, натрия гидрокарбоната и др., всего 31 наименование, или около 94,0% от их общего количества). Исключение составляют комплексные препараты викаир и релцер. В их составе имеются компоненты как растительного, так и синтетического происхождения.
Таблица 2 – Перечень антацидных лекарственных препаратов безрецептурного отпуска в Аптеке№1
| № | Наименование | Лекарственная форма | Страна производитель |
| 1 | Алмагель 170мл | суспензия | Болгария |
| 2 | Алмагель А 170мл | суспензия | Болгария |
| 3 | Алмагель Нео 170мл | суспензия | Болгария |
| 4 | Викаир | таблетки | Россия |
| 5 | Гастал таб.№30 | таблетки | Хорватия |
| 6 | Гастал таб.№60 | таблетки | Хорватия |
| 7 | Гастал таб. для рассасывания вишнёвые №24 | таблетки | Хорватия |
| 8 | Гастал таб. для рассасывания вишнёвые №48 | таблетки | Хорватия |
| 9 | Гастал таб. для рассасывания мятные №24 | таблетки | Хорватия |
| 10 | Гастал таб. для рассасывания мятные №48 | таблетки | Хорватия |
| 11 | Гастрацид №12 | таблетки | Нидерланды |
| 12 | Гевискон таб. жев. мята №16 | таблетки | Великобрит. |
| 13 | Гевискон таб. жев. мята №32 | таблетки | Великобрит. |
| 14 | Гевискон 150мл | суспензия | Великобрит. |
| 15 | Гевискон 300мл | суспензия | Великобрит. |
| 16 | Гевискон форте мята 10мл №20 | суспензия | Великобрит. |
| 17 | Гевискон форте мята 150мл | суспензия | Великобрит. |
| 18 | Ренни таб. жев. с апельсином №12 | таблетки | Франция |
| 19 | Ренни таб. жев. с апельсином №24 | таблетки | Франция |
| 20 | Ренни таб.жев. без сахара мята №12 | таблетки | Франция |
| 21 | таблетки | Франция | |
| 22 | таблетки | Франция | |
| 23 | Ренни таб. жев. ментол №12 | таблетки | Франция |
| 24 | Ренни таб. жев. ментол №24 | таблетки | Франция |
| 25 | Релцер 180мл | суспензия | Индия |
| 26 | Релцер №20 | таблетки | Индия |
| 27 | Маалокс 15мл №30 | суспензия | Италия |
| 28 | Маалокс 250мл | суспензия | Италия |
| 29 | Маалокс мини 4,3мл №6 | суспензия | Италия |
| 30 | Маалокс таб. жев. №20 | таблетки | Италия |
| 31 | Фосфалюгель 16г №20 | суспензия | Нидерланды |
| 32 | Рутацид таб. жев. 500мг №20 | таблетки | Словения |
| 33 | Рутацид таб. жев. 500мг №60 | таблетки | Франция |
В составе препарата викаир: аира корневища, крушины ольховидной кора, висмута субнитрат, магния карбонат, натрия гидрокарбонат, а препарат релцер содержит алюминия гидроксид гель, магния гидроксид, симетикон и порошок корней солодки голой.
Ассортимент анализируемых лекарственных препаратов Аптеки №2 (табл. 3) значительно уже в сравнении с ассортиментом Аптеки №1 (20 наименований против 33). Как и в Аптеке №1, основной удельный вес приходится на препараты, полученные синтетическим путем – 19 наименований, или 95%. В Перечень ЖНВЛП также не вошел ни один препарат.
Таблица 3 – Перечень антацидных лекарственных препаратов, имеющихся в ассортименте Аптеки №2
| № | Наименование | Лекарственная форма | Страна производитель |
| 1 | Алмагель 170 мл | суспензия | Болгария |
| 2 | Алмагель А 170 мл | суспензия | Болгария |
| 3 | Алмагель Нео 170 мл | суспензия | Болгария |
| 4 | Ренни жев. таб. с ментолом №12 | таблетки | Франция |
| 5 | Ренни жев. таб. с ментолом №24 | таблетки | Франция |
| 6 | Ренни жев. таб. без сахара с мятой №12 | таблетки | Франция |
| 7 | Ренни жев. таб. без сахара с мятой №24 | таблетки | Франция |
| 8 | Ренни жев. таб. с апельсином №12 | таблетки | Франция |
| 9 | Ренни жев. таб. с апельсином №24 | таблетки | Франция |
| 10 | Маалокс таб. жев. №20 | таблетки | Италия |
| 11 | Маалокс 250 мл | суспензия | Италия |
| 12 | Гевискон таб. жев. мятные №16 | таблетки | Великобритания |
| 13 | Гевискон таб. жев. мятные №32 | таблетки | Великобритания |
| 14 | Гевискон 150 мл | суспензия | Великобритания |
| 15 | Гастал №30 | таблетки | Хорватия |
| 16 | Гастал №60 | таблетки | Хорватия |
| 17 | Гастал мятные №24 | таблетки | Хорватия |
| 18 | Гастрацид №12 | таблетки | Нидерланды |
| 19 | Фосфалюгель 16г №20 | суспензия | Нидерланды |
| 20 | Викаир №10 | таблетки | Россия |
Рис. 1 – Анализ соотношения лекарственных форм антацидных препаратов в аптеках (доля, %)
В результате анализа выявлено, что в обеих аптеках преобладают антацидные лекарственные препараты в твёрдой лекарственной форме в виде таблеток (жевательных, для рассасывания). В Аптеке №1 удельный вес таблеток составил 64,0% от числа анализируемых наименований, в Аптеке №2 значение этого показателя составило 70%.
Проведенный анализ показал, что лекарственные препараты антацидного действия зарубежного производства поставляются в основном из стран Европы (рис. 2). География производителей более широко представлена в Аптеке №1 (9 стран-изготовителей), в Аптеке №2 имеются препараты, изготовленные предприятиями фармацевтической промышленности 7 государств.
Подавляющее большинство препаратов произведено во Франции, второе место разделили Великобритания и Хорватия.
В обеих аптечных организациях доля российского производителя незначительна, в перечне отечественный производитель занимает последнее место – не более 5% (рис. 2). Это свидетельствует о высокой импортозависимости в исследуемом сегменте фармацевтического рынка.
Рис. 2 – Анализ исследуемых антацидных лекарственных препаратов в аптеках по географическому признаку (доля, %)
На следующем этапе проанализированы структура поставок и основные поставщики антацидных препаратов в аптечные организации.
Товар в Аптеку №1 поступает ежедневно. Специальная компьютерная программа демонстрирует прайс-листы поставщиков и позволяет делать заказ, ориентируясь на лучшие цены. Антацидные препараты в аптеку поставляют семь фармацевтических дистрибьюторов: ЗАО СКС «Альянс»; ООО ФК «Пульс»; ЗАО «Роста»; ЦВ «Протек»; ФК ООО «Ориола»; ЗАО «ПрофитМед»; ЗАО «Арал Плюс» (рис. 3).
Рис. 3 – Анализ фармацевтических дистрибьюторов – поставщиков антацидных препаратов в Аптеку №1 (доля, %)
Данные, представленные на рис.3, говорят о том, что самую значительную долю в поставке антацидных препаратов в Аптеку №1 занимает поставщик ФК «Пульс» – 32,0% (11 наименований); доля поставщика ФК ООО «Ориола» составила 18,0% (6 наименований), доля ЗАО «Роста» – 16,5% (5 наименований), доля ЦВ «Протек» – 15,8%.
Поставка антацидных лекарственных препаратов безрецептурного отпуска в Аптеку №2 производится четырьмя поставщиками: национальным дистрибьютором «Катрен» (доля поставки – 59,5%); региональными дистрибьюторами ООО «Юг-Фарм» (доля – 34,24%) и ООО «Медчеста-М» (доля – 3,8%); ООО «Донской госпиталь» (доля – 2,46%) (рис.4). Товар в аптеку поставляется ежедневно, кроме воскресенья.
Рис. 4 – Анализ фармацевтических дистрибьюторов – поставщиков антацидных препаратов в Аптеку №2 (доля, %)
Аптечная организация, осуществляющая финансово-хозяйственную деятельность в условиях рынка, должна быть конкурентоспособной и рентабельной. Ассортимент товаров и их цена, наряду с качеством оказываемых услуг, являются основными методами ведения конкурентной борьбы на фармацевтическом рынке, что объясняется ограниченной платежеспособностью населения.
Экономическая эффективность аптечной организации зависит от объема товарооборота и размера торговой наценки, применяемой при формировании розничных цен на лекарственные препараты и другие фармацевтические товары.
Методом контент-анализа приходных накладных и показателей автоматизированного учета движения товаров осуществили сбор информации о стоимости препаратов антацидного действия (табл. 4).
Таблица 4 – Сравнительный анализ стоимости и доходов от реализации антацидных лекарственных препаратов в аптечных организациях
| № | Наименование ЛП | Аптека | Аптека |
| % ТН | % ТН | ||
| 1. До 100 руб. | |||
| 1 | Викаир таб.№10 | 21,90% | 22,85% |
| 2 | Гастрацид таб. жев.№12 | 21,88% | 23,00% |
| 3 | Гевисконтаб.жев. мята №16 | 20,00% | 20,84% |
| 4 | Ренни таб.жев. ментол №12 | 18,70% | 19,15% |
| 5 | Маалокс сусп. мини 4,3мл№6 | 18,70% | – |
| 6 | Рутацид таб.жев.№20 | 18,70% | – |
| 7 | Алмагель сусп.170мл | – | 21,12% |
| 2.Свыше 100 до 200 руб. | |||
| 1 | Алмагель сусп.170мл | 20,40% | – |
| 2 | Алмагель А сусп.170мл | 20,70% | 21,00% |
| 3 | Алмагель Нео сусп.170мл | 18,70% | 19,00% |
| 4 | Гастал таб.№30 | 21,60% | 20,20% |
| 5 | Гастал таб. для рас.вишн. №24 | 18,70% | – |
| 6 | Гастал таб. для рас.мятн. №24 | 18,70% | 19,70% |
| 7 | Гевискон сусп. 150мл | 18,70% | 19,50% |
| 8 | Гевискон таб.жев. мята №32 | 27,27% | 26,21% |
| 9 | Ренни таб.жев. апельсин №12 | 18,70% | 19,38% |
| 10 | Ренни таб.жев. апельсин №24 | 18,70% | 19,34% |
| 11 | Ренни таб. жев. без сахара мята №12 | 18,70% | 19,10% |
| 12 | Ренни таб. жев. без сахара мята №24 | 18,70% | 19,00% |
| 13 | Ренни таб. жев. ментол №24 | 18,70% | 19,00% |
| 14 | Релцер таб.№20 | 19,00% | – |
| 15 | Маалокс таб.жев. №20 | 26,00% | 26,62% |
| 16 | Рутацид таб.жев.№60 | 19,00% | – |
| Пр3.Свыше 200 до 400руб. | |||
| 1 | Гастал таб. №60 | 18,85% | 19,10% |
| 2 | Гастал таб. для рас.вишн. №48 | 18,70% | – |
| 3 | Гастал таб. для рас.мятн. №48 | 18,70% | – |
| 4 | Гевисконсусп. 300мл | 20,00% | – |
| 5 | Гевискон форте сусп. мята 10мл№20 | 18,70% | – |
| 6 | Гевискон форте сусп. мята 150мл | 18,70% | – |
| 7 | Ренни таб. жев. без сахара мята №48 | 20,00% | – |
| 8 | Релцерсусп. 180мл | 18,80% | – |
| 9 | Маалокс сусп. 250мл | 20,00% | 20,20% |
| 10 | Фосфалюгель сусп.16г№20 | 21,00% | 22,20% |
| 4. Свыше 400 рублей | |||
| 1 | Маалокс сусп.15мл№30 | 18,70% | – |
Препараты распределили на следующие группы: стоимостью до 100 руб.; стоимостью свыше 100 руб. до 200 руб.; стоимостью свыше 200 руб. до 400 руб.; стоимостью свыше 400 руб.
Проведенный анализ позволил установить, что цены на препараты изучаемого сектора рынка в Аптеке №2 ниже, чем в Аптеке №1, однако уровень торговых наложений выше.
В Аптеке №1 для большинства наименований антацидных препаратов при формировании розничных цен применены минимальные торговые надбавки. Об этом свидетельствует минимальное значение уровня торговых наложений – 18,7%. В Аптеке №2 минимальное значение этого показателя составило 19,0%. Наибольший доход Аптека №1 получает от продажи препарата гевискон, таблетки жевательные со вкусом мяты №32 (уровень торговых наложений максимален и составляет 27,27%). В Аптеке №2 наиболее высокий уровень торговых наложений выявлен у препарата маалокс, жевательные таблетки № 20.
При анализе ценовых категорий установлено, что наиболее многочисленной в обеих аптеках является группа лекарственных препаратов с ценами свыше 100 руб. до 200 руб. (16 и 12 наименований соответственно в Аптеке №1 и Аптеке №2). Кроме этого, ассортимент антацидных препаратов Аптеки №1 рассчитан на обслуживание покупателей с любой платежеспособностью, в то время как Аптека №2 в ассортиментной и ценовой политике ориентируется на обслуживание покупателей с низкой и средней платежеспособностью. Это различие в деятельности аптечных организаций можно объяснить как региональными экономическими особенностями, так и экономическим потенциалом самих аптечных организаций, прежде всего наличием оборотных средств.
В результате проведенных исследований установлено, что в нормативных документах отсутствуют жесткие требования к наличию препаратов антацидного действия в аптечных организациях. Поэтому ассортимент анализируемых средств формируется аптеками произвольно на основе сложившегося спроса и покупательной способности населения. В обеих аптеках основой ассортимента антацидных препаратов безрецептурного отпуска являются средства, которые известны конечному потребителю, пользуются хорошей репутацией и рекламной поддержкой (альмагель, ренни, гастал, фосфалюгель, маалокс). Несмотря на выявленные различия, обе аптеки способны удовлетворить спрос конечных потребителей в антацидных лекарственных препаратах безрецептурного отпуска.
Список литературы / References
- Васильев Ю. В. Роль современных антацидов в повышении качества жизни у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями / Ю. В. Васильев, Е. Б. Грищенко // Медицинский совет. – 2013. – №10. – С. 16-20.
- Васильев Ю. В. Средства для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта / Ю. В. Васильев, А. А. Машарова // Новая аптека. – 2005. – №4. – С. 17-20.
- Бабанов С. А. Позиция антацидных препаратов в современной терапии кислотозависимых заболеваний / С. А. Бабанов, Е. Б. Грищенко // Медицинский совет. – 2014. – №4. – С. 34-37.
- Базаркина О.В. Маркетинговый подход к изучению потребителей антацидных и противоязвенных препаратов / О. В. Базаркина, А. Н. Ибрагимова // Вестник РУДН, серия «Медицина». – 2008. – №4. – С. 41 – 45.
- Базаркина О. В. Рынок современных лекарственных препаратов для лечения гастрита и язвенной болезни желудка / О. В. Базаркина, А. Н. Ибрагимова // Новая аптека. – 2010. – №9. – С. 33 – 38.
- Калинин А. В. Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Медикаментозная коррекция секреторных расстройств / А. В. Калинин // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №2. – С. 16-22.
- Лабезник Л. Б. Кислотозависимые заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. Что это такое? / Л. Б. Лабезник // Новая аптека. –2005. – №4. – С.16 – 20.
- Маев И. В. Роль и место антацидов в современных алгоритмах терапии кислотозависимых заболеваний / И. В. Маев, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев // Фарматека. – 2013. – №2. – С. 65 – 72.
- Плотникова Е. Ю. Актуальность антацидов и альгинатов в лечении заболеваний органов пищеварения / Е. Ю. Плотникова // Лечащий врач. – 2015. – №2. –С. 41-44.
- Самсонов А. А. Современная терапия кислотозависимых заболеваний и роль антацидных препаратов в её составе / А. А. Самсонов, Ю. А. Лежнева, Е. Е. Павлова // Медицинский совет. – 2014. – №13. – С. 6-9.
Список литературы на английском языке / References in English
- Vasilyev Yu. V. Rol sovremennyh antacidov v povyshenii kachestva zhizni u pacientov s kislotozavisimymi zabolevaniyami / Yu. V. Vasilyev, E. B. Grischenko // Medicinskiy sovet . – 2013. – №10. – P. 16-20.
- Vasilyev Yu. V. Sredstva dlya lecheniya kislotozavisimyh zabolevaniy zheludochno-kishechnogo trakta / Yu. V. Vasilyev, A. A. Masharova // Novaya apteka . – 2005. – №4. – P. 17-20.
- Babanov S. A. Poziciya antacidnyh preparatov v sovremennoy terapii kislotozavisimyh zabolevaniy / S. A. Babanov, E. B. Grishenko // Meditsinskiy sovet . – 2014. – № 4. – P. 34-37.
- Bazarkina O. V. Marketingoviy podhod k izucheniyu potrebiteley antacidnyh i protivoyazvennyh preparatov / O. V. Bazarkina, A. N. Ibragimova // Vestnik RUDN, seriya «Medicina» . – 2008. – № 4. – P. 41-45.
- Bazarkina O. V. Rynok sovremennyh lekarstvennyh preparatov dlya lecheniya gastrita i yazvennoy bolezni zheludka / O. V. Bazarkina, A. N. Ibragimova // Novaya apteka . – 2010. – № 9. – P. 33-38.
- Kalinin A. V. Kislotozavisimye zabolevaniya verhnih otdelov zheludochno-kishechnogo trakta. Medikamentoznaya korrekciya sekretornyh rasstroystv / A. V. Kalinin // Klinicheskie perspektivy v gastroenterologii, gepatologii . – 2001. – № 2. – P. 16-22.
- Labeznik L. B. Kislotozavisimye zabolevaniya verhnih otdelov pischevaritelnogo trakta. Chto eto takoe? / L. B. Labeznik // Novaya apteka . – 2005. – № 4. – P. 16-20.
- Mayev I. V. Rol i mesto antatsidov v sovremennyih algoritmah terapii kislotozavisimyih zabolevaniy / I. V. Mayev, A. A. Samsonov, D. N. Andreev // Farmateka. – 2013. – № 2. – P. 65-72.
- Plotnikova E. Yu. Aktualnost antacidov i alginatov v lechenii zabolevaniy organov pischevareniya / E. Yu. Plotnikova // Lechaschiy vrach . – 2015. – № 2. –P. 41-44.
- Samsonov A. A. Sovremennaya terapiya kislotozavisimyih zabolevaniy i rol antatsidnyih preparatov v eyo sostave / A. A. Samsonov, Yu. A. Lezhneva, E. E. Pavlova // Meditsinskiy sovet . – 2014. – № 13. – P. 6-9.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Подобные документы
Сущность ассортиментной политики в аптечных организациях, принципы и закономерности ее формирования, предъявляемые требования. Способы и методы управления ассортиментом. Исследование и анализ ассортиментной политики аптечной организации "Аптекарь".
курсовая работа , добавлен 07.09.2014
Краткая характеристика методов анализа ассортимента аптечной организации, структура продаж. Формула для расчета коэффициента вариации. Матричное изображение результатов интегрированного ABC и XYZ-анализа. Методы ценообразования и ценовая политика.
курсовая работа , добавлен 26.04.2014
Витаминно-минеральные комплексы, как источники необходимых организму натуральных веществ. Биологически активные добавки, их состав, функции и классификация. Разработка рекомендаций по оптимизации ассортимента пищевых добавок в аптечной организации.
дипломная работа , добавлен 13.12.2014
Задачи и методы формирования ассортиментной политики. Методики анализа ассортимента и ассортиментной политики торговой организации на примере ООО "Жибуль" магазин "Подсолнечник". Оценка эффективности и проблемы формирования ассортиментной политики.
дипломная работа , добавлен 04.12.2015
Рассмотрение целей, задач и принципов формирования ассортимента на примере предприятия ОАО "КИСМ". Проведение анализа товарных запасов организации и построение матрицы БКГ с целью разработки рекомендаций по оптимизации ассортиментной политики фирмы.
дипломная работа , добавлен 01.08.2011
Формирование торговой и ассортиментной политики аптечных учреждений. Анализ ассортиментной политики фирмы "Маклер". Система управления базами данных. Рекомендации по усовершенствованию ассортиментной политики фирмы. Маркетинговые информационные системы.
дипломная работа , добавлен 14.10.2010
Сущность и особенности управления ассортиментом организации. Взаимосвязь ассортиментной политики и финансовых результатов организации. Разработка мероприятий по совершенствованию ассортиментной политики торгового предприятия, оценка их эффективности.
дипломная работа , добавлен 31.03.2018