Распространенным видом психических нарушений в дошкольном и младшем школьном возрасте является невроз навязчивых движений у детей, лечение которого должно осуществляться специалистом в тесном контакте с родителями маленького пациента. Невротические проявления у ребенка, как правило, возникают в ответ на травмирующую ситуацию или сильный стресс. Факторами, провоцирующими развитие невроза, могут выступать напряженные отношения между родителями, авторитарная линия воспитания, давление в детском коллективе или его смена, переутомление и др. Таким образом, возможно нарастание симптоматики при увеличении или постоянстве стресса. Наиболее вероятные возрастные рамки для появления невроза навязчивых движений определяются как 2-3 года и 5-9 лет.

Симптомы невротического состояния

Невроз навязчивых движений у ребенка можно предположить в ходе наблюдения за ним. Обычно для этого не требуется много времени, так как проявления расстройства весьма характерны. Предположить невроз позволяют, например, такие непроизвольные действия, неоднократно повторяющиеся в поведении:

• ребенок грызет ногти, кончики волос;
• сосет палец или предмет одежды;
• теребит пуговицы;
• притоптывает ногой;
• шмыгает носом;
• мотает головой;
• покусывает губы и пр.

Перечислить все возможные действия сложно, так как они различны в каждом индивидуальном случае. Их объединяет постоянство повторения, доходящее иногда до причинения ребенком вреда самому себе (обкусывание ногтей до крови, выдирание волос и т. д.). Поиск причины навязчивых движений обычно приводит специалиста к обнаружению более широкой психологической проблемы, которая именуется как невроз навязчивых состояний у детей. Его формируют испытываемые (или испытанные) ребенком страхи и отрицательные эмоции. Возникновение навязчивости определенных движений, как правило, имеет яркую и ощутимую связь со страхами невротического характера.

Психическое состояние, при котором пациент непроизвольно компенсирует свою тревожность выполнением определенных действий, в медицине называется термином обсессивно-компульсивное расстройство.

Классическому проявлению данного вида невроза часто сопутствуют симптомы, свидетельствующие об общем неблагоприятном психическом состоянии малыша: беспричинные истерики, бессонница, потеря аппетита, снижение внимания, ухудшение памяти. В связи с этим лечить ребенка нужно начинать как можно раньше при установлении диагноза. Диагностируя невроз навязчивых действий, важно отличать собственно навязчивые движения от нервных тиков. Последние проявляются в автоматическом движении мышц, их подергивании, которое нельзя прекратить усилием воли или проконтролировать. Следует помнить о том, что нервные тики не всегда завязаны на психологической причине. Остановить повторение навязчивых движений в конкретный момент ребенок способен сам или после акцентирования на них внимания со стороны взрослого. Возникновение невротических действий всегда обусловлено психологическим дискомфортом.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения невроза

Первым шагом на пути к избавлению ребенка от невроза навязчивых движений всегда должно быть определение причины, которая его спровоцировала. Медикаментозно лечить болезнь без выявления и устранения корня проблемы невозможно и зачастую бессмысленно, так как симптомы будут регулярно возвращаться.

Лечение невроза навязчивых движений должен проводить опытный специалист при активном участии родителей.

Невротические проявления двигательной навязчивости лечатся путем применения комплексного подхода. Прежде всего, следует обратиться с ребенком на консультацию к неврологу, так как невроз навязчивых движений часто является следствием повышенной реактивности нервной системы. С целью снижения тревожности врач может назначить курс препаратов, в числе которых могут быть успокоительные средства и антидепрессанты. Данные медикаменты по-разному влияют на центральную нервную систему и могут вызывать побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача опасно, особенно у детей. Лекарственная терапия требуется обычно в том случае, если заболевание запущено.

На ранних стадиях с неврозом навязчивых движений у ребенка можно справиться при помощи психолога или психотерапевта. Основой лечения в этом случае станет курс психотерапии. В ходе регулярных встреч с ребенком и работы с его родителями специалист поможет определить и устранить причину тревожности малыша. Он даст советы по нормализации психологического климата в семье, укажет оптимальный вектор воспитания, подходящий ребенку в зависимости от особенностей его нервной системы. Взаимодействуя с маленьким пациентом на сеансах психотерапии, опытный врач поможет ему научиться контролировать свои чувства, вовремя замечать начало приступа тревожности и снимать его иными, более подходящими способами. Результатом совместной работы в идеале должно стать полное избавление от проявлений невроза.

Вернуться к оглавлению

Родительская поддержка

Крайне важным для устранения симптомов двигательной навязчивости у детей считается правильное родительское отношение к проблеме. Если родители долго не замечают психическое расстройство у ребенка или отмахиваются от него, считая незначительным и временным явлением, невроз может привести к серьезным психологическим проблемам при становлении детской личности, не говоря уже о том, что навязчивые действия станут вредной и трудноустранимой привычкой. Для того чтобы работа психотерапевта была эффективной, родители должны постараться создать для ребенка максимально щадящую атмосферу. Это касается как внутрисемейных отношений, так и нахождения ребенка в социуме. Необходимо на время терапии устранить избыточную информационную и эмоциональную нагрузку.

В зависимости от типа темперамента и интересов малыша следует подобрать занятия, помогающие снять стресс, выплеснуть накопившиеся негативные эмоции или поменять их полярность. Значимую роль играет посильная физическая нагрузка. Отличным источником положительного эмоционального заряда станет совместное семейное времяпровождение. Причем качество общения во время общего семейного дела важнее формы самого мероприятия. Необязательно устраивать грандиозные семейные праздники или культпоходы, чтобы показать ребенку свою любовь. Совместное творчество или чтение добрых книг, приготовление ужина или неспешная прогулка в парке помогут малышу расслабиться и справиться со своими страхами. На время таких мероприятий взрослые по возможности должны отложить свои дела и телефонные разговоры, чтобы ребенок почувствовал себя значимым и защищенным.

Дети - существа ранимые и впечатлительные, а потому нет ничего удивительного в том, что они более эмоционально переживают те или иные ситуации. Там, где взрослый переступит и забудет, ребенок будет еще долго переживать, снова и снова возвращаясь в непонятную или неприятную для него пережитую минуту. Поскольку маленькие дети не в состоянии словами выразить весь спектр своих эмоций, то они могут начать проявлять их на физическом уровне. И вот уже у ребенка появляется привычка щипать себя за ухо, часто моргать, кусать пальцы рук. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, как относиться к таким странностям в поведении ребенка и можно ли это чем-то лечить. Синдром навязчивых движений у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений у детей - это комплекс психоэмоциональных нарушений, которые возникают под воздействием эмоционального потрясения, сильного страха, испуга, стресса. Проявляется синдром серией немотивированных движений – однотипных либо переходящих в более сложные.

Чаще всего родители обращаются с жалобами на то, что их чадо вдруг начало:

• грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
• скрежетать зубами;
• мотать головой из стороны в сторону;
• раскачиваться всем корпусом без видимой причины;
• взмахивать или трясти руками;
• щипать себя за уши, за руки, за щеки, подбородок, за нос;
• обкусывать собственные губы;
• моргать и жмуриться без причины;
• выдергивать собственные волосы или постоянно накручивать их на палец.

Проявления синдрома могут быть и другими, но о заболевании можно говорить тогда, когда ребенок повторяет серию движений или одно движение часто, особенно в тех ситуациях, когда он начинает волноваться или чувствует себя неловко.

Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:

• сильный стресс;
• долгое нахождение в психологически неблагополучной обстановке;
• тотальные ошибки в воспитании - попустительство или чрезмерная строгость;
• дефицит внимания;
• перемены в привычной жизни - переезд, смена детского сада , отъезд родителей и их долгое отсутствие.

Самому ребенку все эти проявления могут не причинять ровным счетом никаких неудобств – если, конечно, он не травмирует себя.

Примечательно, что синдром навязчивых движений признан медиками заболеванием, у него есть свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), нарушение отнесено к невротическим, вызванным стрессовыми ситуациями, а также соматоформным. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этой болезни. Иными словами, ребенку диагноз поставят только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.

Стандарта лечения невроза навязчивых состояний также не существует - тут все зависит от конкретного врача-невролога, который может порекомендовать попить успокоительное и посетить психолога, а может прописать целую кучу лекарств, витаминов – и обязательно довольно дорогостоящий массаж (естественно, у своей знакомой массажистки).

Если непроизвольные движения чада вызваны определенной причиной, то с большой долей вероятности синдром пройдет сам, без какого-либо лечения. Просто ребенку требуется время на то, чтобы избавиться от переживаний. Однако он может быть и признаком более тревожных состояний.

Что делать родителям?

Невроз навязчивых движений и состояний, по словам Евгения Комаровского, является проявлением неадекватного поведения. Оно обязательно заставляет родителей обращаться за консультацией к врачу, поскольку очень сложно самостоятельно разобраться в том, что происходит - временное психологическое нарушение или стойкое психическое заболевание.

Евгений Комаровский при появлении неадекватных симптомов советует родителям хорошо подумать, а что предшествовало этому - были ли конфликты в семье, в детском коллективе, болел ли чем-то малыш, принимал ли при этом какие-либо медикаменты. Если принимал, то нет ли у этих таблеток или микстур побочных действий в виде нарушений со стороны центральной нервной системы.

Временному стрессовому синдрому всегда имеется объяснение, у него всегда есть причина.

А вот у психического заболевания причины чаще всего может не оказаться. Если ничего не менялось, не болело, никаких лекарств ребенок не принимал, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро он мотает головой из стороны в сторону, морщится, моргает и жмурится, пытается спрятаться, убежать, трясет руками без перерыва уже битый час – это, безусловно, повод для обращения к детскому неврологу, а затем и к детскому психиатру.

Проблема заключается в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативные установки в отношении докторов, которые помогают решить проблемы с поведением, нуждаются в скорейшем пересмотре.

Сын или дочка может дойти в своих нервных проявлениях до состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью. Если появляется риск членовредительства, ребенок своими движениями способен причинить себе серьезный вред, Комаровский советует обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психиатрических нарушений и получить рекомендации по выходу из создавшегося положения.

Чего делать нельзя?

Не стоит акцентировать внимание на навязчивых движениях – и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Он делает их неосознанно (или практически неосознанно), а потому запретить их в принципе невозможно, а вот усугубить эмоциональное нарушение запретами – легко. Лучше отвлечь ребенка, попросить его сделать что-то, помочь, куда-то вместе сходить.

Нельзя повышать голос и кричать на ребенка в тот момент, когда у него началась серия немотивированных движений, говорит Комаровский. Реакция родителей должна быть спокойной, адекватной, чтобы не испугать ребенка еще сильнее.

Лучше всего продолжать говорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Не стоит также смотреть малышу прямо в глаза.

Игнорировать проблему тоже нельзя, ведь ребенок очень нуждается с том, чтобы с ним поговорили, обсудили его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают недоумение и испуг. Порой именно доверительно общение помогает избавиться от проблемы.

Лечение

С большой долей вероятности невролог, к которому придут на прием родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит один или несколько седативных препаратов, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно порекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и солевую спелеокамеру. Лечение встанет семейству в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).

Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не нашел серьезных отклонений, то диагноз «синдром навязчивых движений» не должен становиться поводом для того, чтобы пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические средства с огромной долей вероятности вообще никак не повлияют на процесс выздоровления.

Синдром навязчивых состояний представляет собой расстройство психики, которое может проявиться как один раз, вследствие стресса, так и иметь хроническое течение. Если больной постоянно находится в стрессовых ситуациях, то болезнь может иметь прогрессирующее течение. По мнению специалистов, она является одной из разновидностей обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Для него свойственны компульсии, то есть навязчивые действия, которые больной постоянно повторяет, чтобы избавиться от тревожных мыслей, называемых обсессиями. Встречается такое расстройство психики преимущественно в юном возрасте от 10 до 30 лет. Именно поэтому при синдроме навязчивых движений у детей для лечения стараются не использовать медикаменты и ограничиться методами психотерапии. При грамотно составленной терапии можно избавиться от этого состояния, но важно не допустить его развитие в будущем.

Синдром навязчивых движений у детей проявляется в разной степени интенсивности, но преимущественно следующими проявлениями:

• Топотание ногой;
• Прикусывание губ;
• Мотание головой;
• Шмыганье носом;
• Наматывание волос на палец;
• Дерганье мочки уха;
• Обгрызание ногтей;
• Потирание рук;
• Сосание пальца.

Иногда ребенок не замечает, как постоянно чешет нос, затылок и т. д. Навязчивые движения у взрослых и детей в целом идентичны и их суть в постоянном повторении определенных действий, не имеющих смысла. Основная проблема диагностики заключается лишь в том, чтобы отличить проявление невроза от нервного тика. В первом случае малыш может остановиться если ему сказать об этом, а во втором движения непроизвольные, например, дерганье мышц, и он не может на них повлиять.

Наряду с основными проявлениями невроза навязчивых состояний у детей, возможно возникновение и других вторичных признаков психического расстройства:

• Слабый аппетит;
• Капризное поведение;
• Частые истерики;
• Нарушенный ритм сна;
• Навязчивые идеи;
• Недержание мочи.

Обращают внимание на такие проявления преимущественно у детей школьного возраста. В раннем периоде, действия по типу сосания пальца не считаются за навязчивость, поэтому их не относят к патологическим отклонениям.

Неприятна эта патология подросткам, так как они постепенно замечают ее развитие у себя и начинают переживать. На этом фоне ребенок ощущает себя ущербным и стесняется рассказать о своей болезни родителям. Поэтому в семье должна быть создана дружная и любящая атмосфера, чтобы дети всегда говорили о своих проблемах.

Причины

Причиной невроза навязчивых движений у ребенка может быть не только свежая травма, но и пережитая много лет назад. Такое патологическое состояние часто возникает из-за навязчивых мыслей и переживаний, например, перед экзаменом или походом в не желаемое место.

На ребенка влияет совокупность факторов. Они воздействуют на его психоэмоциональный фон и возникает перевозбуждение нервной системы. Невроз и является средством разрядки, так как при выполнении определенных действий малыш постепенно успокаивается.

Всего существует несколько групп факторов способных повлиять на психику ребенка, а именно:

• Биологические:
  • Патологии хронического характера;
  • Гипоксия плода;
  • Наследственность.
• Психологические:
  • Индивидуальные особенности темперамента и характера;
  • Ситуации, травмирующие психику.
• Социальные:
  • Проблемы с адаптацией в коллективе;
  • Ярко выраженная позиция родителей о не желанности ребенка;
  • Частые конфликты и неравноправное распределение ролей в семье;
  • Неправильное воспитание;
  • Развод родителей;
  • Недостаток материнского внимания.

По мнению специалистов, среди перечисленных факторов наиболее основным является неправильное воспитание ребенка. Излишняя требовательность родителей, чересчур суровые наказания и полное отсутствие контакта с малышом сильно перегружает слабую психику. Дети очень чувствительны к атмосфере в семье, а также к сказанным словам и поступкам. Поэтому у них часто возникают неврозы из-за совокупности незначительных факторов.

Для примера, папы часто повторяют ошибки своих отцов. Бывает ситуации, когда они слишком требовательны к сыновьям и оскорбляют их. Особенно ужасно это проявляется на психике ребенка, если такой конфликт происходит на фоне его стараний. У него не получается доказать обратное и распаляется внутренний конфликт, так как его мнение не сходится с отцовским. Аналогично ведут себя некоторые мамы по отношению к своим дочерям. Такое отношение вызывает сильную психоэмоциональную перегрузку у детей, с которой они справляются благодаря навязчивым движениям.

Иногда родители считают симптоматику свойственную неврозу за плохое поведение и наказывают ребенка. В такой ситуации проблема усугубляется. Навязчивые мысли начинают преследовать ребенка постоянно, поэтому количество и частота движений увеличивается. Если вместо наказания проявить заботу и проконсультироваться с психиатром, то устранить проблему можно за короткий промежуток времени.

После начала лечения, симптомы болезни быстро самоустранятся.

Курс терапии

Родители должны знать, как избавить ребенка от навязчивых движений, чтобы иметь возможность облегчить состояние своих малышей. Сделать это нужно при выявлении первых подозрительных симптомов, так как терапия, начатая на раннем этапе, оказывает воздействие значительно быстрее, чем на запущенном. Для этого придется найти опытного психиатра или невролога.

Чаще всего специалисты используют следующие методы лечения:

• Песочная терапия;
• Игровая терапия;
• Двигательная терапия;
• Арт-терапия;
• Телесно-ориентированная терапия.

Все способы терапии ориентированы на снятие напряжения, но рекомендуется также пройти сеанс семейной психотерапии. Врач должен понять причину невроза, чтобы выяснить какие лечебные методы подойдут лучше всего. Заодно он сможет помочь наладить семейную атмосферу и посоветует родителям как лучше воспитывать ребенка.

В тяжелых случаях лечить болезнь психотерапией рекомендуется совместно с приемом седативных препаратов.

• При выявлении признаков синдрома навязчивых движений необходимо показать малыша неврологу;
• Симптомы невроза являются психическим расстройством, а не плохим поведением, поэтому не нужно за них ругать детей;
• При возникновении признаков болезни в присутствии посторонних людей необходимо увести малыша или перевести их внимание на другую тему. Если начать оправдываться, то ребенок начнет стыдиться и его состояние ухудшится;
• Реакция на приступ должна быть спокойная. Необходимо постараться переключить внимание малыша, например, попросить его что-то сделать;
• Частые беседы с ребенком помогают ему расслабиться и открыться, поэтому контакт с детьми крайне важен;
• Рекомендуется как можно чаще гулять с детьми на свежем воздухе, а также поощрять любое желание ребенка заниматься спортом, играть со сверстниками и т. д.

Синдром движений является психическим расстройством, которое проявляется в виде повторяющихся действий. У детей он возникает из-за различных причин, но преимущественно является следствием плохого воспитания и стрессовых ситуаций в семье и коллективе. Устранить такое патологическое отклонение можно, но для этого придется найти опытного психиатра и изменить свое отношение к ребенку. Он должен чувствовать тепло, заботу и любовь близких людей. Если выполнить все условия, то симптомы очень быстро исчезнут, и малыш перестанет ощущать чувство дискомфорта.

Одним из вариантов обсессивно-компульсивных расстройств личности считается невроз навязчивых движений – это патологическое состояние, так называемая «одержимость движениями», или «внутреннее принуждение к движению».

Данная патология проявляется в возникновении у человека навязчивых двигательных действий, которые могут мешать ему жить нормальной жизнью. В его мыслях постоянно появляются какие-то фантазии, представления, заставляющие совершать ненужный ряд жестов и ходов. Такая двигательная потребность возникает постоянно, часто приобретая форму ритуалов и перерастая в зависимость.

Код по МКБ 10: невротические, вызванные стрессовыми ситуациями, а также соматоформные нарушения (F40-F48).

• F40 – Фобии, тревожные нарушения
• F41 – Прочие тревожные нарушения
• F42 – Обссесивно-компульсивные нарушения
• F43 – Реакция на выраженную стрессовую ситуацию, адаптационные нарушения
• F44 – Диссоциации, конверсионные нарушения
• F45 – Соматоформные нарушения
• F48 – Прочие неврастенические нарушения

Код по МКБ-10

F40-F48 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Причины невроза навязчивых движений

Причины психического нарушения, связанного с появлением навязчивых движений, в точности до сих пор не определены. Большую роль в возникновении патологии отводят современному ритму жизни, частым стрессовым ситуациям, сильному повседневному психоэмоциональному напряжению, бесконечному информационному потоку, который наш мозг просто не в силах проанализировать.

Немаловажными факторами также считаются:

• психологические травмы, которые могли быть получены даже в раннем детском возрасте;
• наследственная предрасположенность;
• природные особенности деятельности головного мозга;
• строгое воспитание, жестокое обращение в детстве, полученные моральные травмы.

И все же, в большинстве случаев патогенез заболевания имеет функциональное начало. Этиологическим фактором служит застой в зонах возбуждения или торможения в анализаторных системах, либо в функциональной системе головного мозга.

Иногда навязчивые действия можно наблюдать и у абсолютно здоровых людей: обычно это является следствием сильной усталости или морального перенапряжения. Такие признаки при соответствующей терапии относительно легко устраняются.

Подталкивающим фактором к развитию невроза могут стать следующие заболевания:

• психастения;
• маниакально-депрессивный психоз;
• шизофрения;
• энцефалит;
• эпилепсия;
• прочие патологии ЦНС.

Симптомы невроза навязчивых движений

Первые признаки невроза навязчивых движений на первый взгляд кажутся довольно безобидными: человек перестает контролировать свое поведение, не следит за манерами, ему становятся присущи непонятные для окружающих действия (периодически повторяющееся касание кончика носа, почесывание лба, гримасничанье, мимические ужимки и пр.).

Дальнейшие симптомы выражаются в повторяющихся движениях, жестах, «ритуалах», одновременно может появляться озабоченность своими действиями, проверка и повторение двигательных ходов.

Признаки заболевания в большинстве случаев пугают окружающих. Сами пациенты также могут относиться к себе с критикой, но ничего не могут поделать с навязчивыми движениями – их поведение неизменно, как и отношение к своим действиям.

• Невроз навязчивых движений у взрослых может проявиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевание берет свое начало в период с 20 до 30 лет, в пик физической и интеллектуальной активности. Поведение человека, страдающего неврозом, зачастую расценивается как неадекватное, отражающее психическую деятельность. Порой действия заболевшего считают параноидальными. Сам пациент признает иррациональность таких действий, однако это вызывает новый всплеск беспокойства и самонедовольства, что ещё более усугубляет положение. Может появляться раздражительность, расстройство сна, постоянная усталость, возникают сложности с концентрацией внимания. Чем более выражена симптоматика, тем ниже самооценка больного, у которого со временем развивается ощущение личностной неполноценности.
• Невроз навязчивых движений у детей имеет, как правило, обратимое течение, не влекущее за собой искаженное мировосприятие. К сожалению, часто родители не воспринимают всерьез навязчивые действия ребенка, полагая, что ничего страшного в этом нет, и всё исчезнет самостоятельно. Патология проявляется в детском возрасте в виде повторяющихся жестов, манипуляций, подергиваний, изменений мимики лица, притопов и прихлопов. Иногда к перечисленным признакам может добавляться беспокойство, повышенная капризность и плаксивость. У более старших детей (подростков) могут развиваться другие навязчивые состояния, фобии – например, боязнь публичности, страх обратить на себя чье-то внимание. Навязчивость собственных желаний дает ощущение тревожности, что может привести к отчужденности и скрытности.

Безусловно, родителям следует как можно раньше обратиться за помощью к психотерапевту, ведь в раннем детском возрасте оказать влияние на ребенка значительно легче. Доктор посредством игр и развлечений поможет ребенку избавиться от проблемы, не заостряя на ней внимание и не акцентируя тот факт, что малыш чем-то отличается от других детей.

Последствия

Если не лечить невроз, либо не устранить возможные причины заболевания, то со временем могут сформироваться последствия, накладывающие отпечаток на характер человека, на его отношение к окружающим, а также на социальную адаптацию и жизнь в целом. О каких неблагоприятных последствиях может идти речь?

• Постепенное понижение работоспособности, ухудшение внимания, интеллектуальных способностей.
• Нарушение сна, ухудшение аппетита.
• Развитие болезней внутренних органов, снижение иммунной защиты, появление простудных и бактериальных инфекций.
• Возникновение проблем в семье, на местах учебы и работы, что связано с непониманием и неприятием пациента.
• Формирование скрытности, отчужденности, обидчивости.
• Появление других навязчивых состояний.

Очень важно вовремя предоставить психологическую помощь человеку, иначе он потеряет доверие к окружающим, разочаруется в жизни, а последующее лечение может стать затяжным и малоэффективным.

Диагностика невроза навязчивых движений

Диагностика обычно основана на жалобах больного, на особенностях его поведения, а также на результате визуального наблюдения и общения с психотерапевтом.

Инструментальная диагностика применяется крайне редко, за исключением случаев, когда необходимо подтвердить или опровергнуть влияние других патологий в организме на развитие невроза, а также для предотвращения соматических заболеваний вследствие изменения психологического состояния пациента. Для этого могут быть назначены следующие виды исследований:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• позитронная эмиссионная томография;
• электроэнцефалография;
• электромиография;
• эхоэнцефалоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• тепловидение.

Как правило, постановка диагноза невроза трудностей не вызывает. Характерная симптоматика всегда позволяет верно определить патологию.

Доктором проводится дифференциальная диагностика с таким заболеванием, как психастения, проявляющаяся своеобразными личностными особенностями, которая сопровождается чувством ущербности, неуверенности в себе, тревоги, мнительности.

Лечение невроза навязчивых движений

Зачастую можно наблюдать такую ситуацию, когда окружающие не воспринимают всерьез первые симптомы болезни, полагая, что невроз – несерьезный диагноз, который и лечить-то необязательно. Лишь немногие понимают, что необходимо обращаться за помощью к врачу.

Действительно, современные терапевтические методики могут избавить человека от навязчивой проблемы. Оптимально в такой ситуации использовать комбинированное лечение, с приемом медикаментов и обязательной консультацией психотерапевта.

Основное лечение направлено на устранение тревожности и страхов, которые изначально привели к скрытой психической травме. Очень желательно, чтобы обстановка в семье и на работе благоприятствовала реабилитации больного: окружающие люди и близкие должны понимать и принимать пациента таким, какой он есть, не проявлять агрессии, а мягко корректировать его поведение и действия.

При навязчивом неврозе лекарства не применяют длительно. Их назначают на короткий промежуток времени, чтобы устранить некоторые симптомы болезни. Зачастую из медикаментов используют гомеопатию, также не обходится и без народных средств.

• Общеукрепляющее лечение при неврозах навязчивых движений может включать в себя прием поливитаминных препаратов, ноотропных средств. Также назначают физиопроцедуры, иглоукалывание.
• Из психотропных средств часто применяют транквилизаторы, реже – поддерживающие дозировки антидепрессантов (например, Инказан, Азафен, Пиразидол), нейролептических средств (Френолон, Меллерил, Сонапакс).
• Благодаря седативным препаратам получается устранить повышение тонуса вегетативной нервной системы. Для этого могут быть назначены лекарственные препараты Седуксен и Феназепам, Атропин и Платифиллин, Аминазин и Резерпин.
• При расстройствах сна эффективным считается Нитразепам.

Дозу подбирают, учитывая особенности человека (его возраст, вес), а также выраженность признаков заболевания.

Народное лечение

Лечение травами и народными средствами может сделать борьбу с заболеванием более эффективной. Однако не стоит полагаться только на такой вид терапии – консультация доктора при неврозе является обязательной.

• Полезно употреблять бананы – это известный антидепрессант, который улучшает настроение и устраняет навязчивые мысли.
• Рекомендуется добавлять в блюда морковь, а также пить морковный сок – не менее 1 стакана в сутки.
• Поможет избавиться от невроза настойка корней заманихи, которую принимают по 35 капель до 3-х раз в сутки перед едой.
• Хорошим тонизирующим и укрепляющим средством является настой мелкой соломы (3 ст. ложки на 250 мл кипятка). Полученный настой следует выпить на протяжении суток.
• Успешно используют для лечения невроза настой цвета астры. Одну столовую ложку сырья нужно залить 250 мл кипящей воды, через полчаса профильтровать. Употреблять настой по 1 ст. ложке до 4-х раз в сутки.
• Полезное действие оказывают водный настой или спиртовая настойка женьшеня, которые принимают соответственно по 1 чайной ложке или по 20 капель до 3-х раз в сутки.
• Корни дягиля заливают кипящей водой и настаивают (на 1 ч. л. корней – 250 мл воды). Принимают по 100 мл до 4-х раз в сутки.
• Птичий горец заливают кипящей водой (3 ст. ложки сырья на 0,5 л воды). Принимают перед приемом пищи.
• При нарушениях сна и нервном расстройстве полезно пить чай на основе листьев лесной мяты. Особенно рекомендуется пить такой чай по утрам и на ночь.

При неврозах, связанных с навязчивыми движениями, рекомендуется полноценное витаминизированное питание. Полезно пить свежие соки и травяные напитки на основе женьшеня, липы, хмеля, валерианового корня, ромашки.

Нарушения работоспособности нервной системы, сопровождаемое симптоматикой различного происхождения, являются неврозом. Дети испытывают стресс в несколько раз серьезнее, чем взрослые. ОКР у детей является следствием нестабильной психогенной ситуации или нарушений в мозге из-за травмы.

Причины

Заболевание развивается по разным причинам:

• снижение иммунитета;
• особенности развития личности;
• натальная травма;
• нестабильная психогенная ситуация;
• повышенная умственная и физическая нагрузки.

Невроз может быть сопутствующим признаком ВСД. При нарушении тока крови, слаборазвитых сосудах, снижается обогащение мозга кислородом, поэтому проявляются различные нервные и физиологические реакции.

Снижение иммунитета, особенно у малышей, приводит к развитию невроза. Инфекционные заболевания негативно воздействуют на нервную систему. За счет этого замедляется психомоторное развитие, ребенок становится вялым, постоянно чувствует усталость, раздражителен.

Восприимчивые, сильно эмоциональные дети больше подвержены влиянию окружающих факторов, чем стрессоустойчивые. Еще малыши не всегда знают, как вести себя в той или иной ситуации, поэтому показывают свои эмоции так, как умеет, т. е. посредством истерики. Если нет должного примера поведенческой реакции, малыш фиксирует свои рефлексы и поведение.

Натальная травма часто вызывает невроз. В конце первого года следы натальной травмы исчезают, а невроз быстро вылечивается при своевременном обращении мамы к неврологу.

Дети ранимее, чем взрослые и многие ситуации, которые нам кажутся незначительными, воспринимают нестандартно в силу своей неопытности. На малыша могут негативно влиять частые переезды, ссоры между родителями, высокая требовательность родителей или попустительство.

Ссора между родителями при ребенке может быть причиной детского невроза

Физическая и эмоциональная перегрузка - основной фактор. У малышей есть собственный режим. В возрасте трех месяцев они чувствуют себя уставшим уже через 2 часа бодрствования. Неполноценный сон или его отсутствие приводят к переутомлению. Не сформировавшаяся нервная система остро реагирует на это, начинает в срочном порядке искать выходы из ситуации, а малыш своей истерикой пытается указать на то, что устал. В дальнейшем такая реакция переходит в привычку, к которой добавляются психосоматические симптомы. Навязчивые состояния детей могут проявиться с поступлением в школу и в подростковом возрасте. Ускоренный темп жизни, подготовка к экзаменам, дополнительные занятия, проблемы со сверстниками, учителями - все это выбивает ребенка из колеи. Он устает морально и физически. Снижается активность биотоков в мозге, малыш становится вялым, раздражительным, часто болеет, уходит в себя или ведет себя более агрессивно.

Симптоматика

Симптомы навязчивых состояний у детей могут быть самые разные. Различаться признаки заболевания будут в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воздействия негативного фактора.

В детском возрасте до момента, пока малыш не говорит, обсессивно-компульсивное расстройство проявляется:

• истерическими припадками вплоть до потери сознания;
• раздражительностью, агрессией;
• недержанием мочи;
• ослаблением аппетита;
• навязчивыми движениями.

Компульсии и тики - сигнал о проблеме, которую ребенок не в состоянии описать словами. Они повторяются с определенной периодичностью. Тик представляет собой бесконтрольное сокращение мышечных волокон. У малышей это мигание, зажмуривание. Невроз навязчивых состояний у маленьких детей проявляется следующими компульсиями:

• подергивание головой;
• накручивание волос на пальцы;
• обгрызание ногтей;
• потирание мочек ушей;
• поднятие рук вверх;
• шмыганье носом;
• кручение пуговиц, подергивание нижнего края одежды.

Признаком невроза навязчивых состояний у детей могут быть сложные движения - ритуалы: покачивание ногой в сидячем положении, хождение по определенной траектории (обход мебели только с одной стороны, переступание на улице по квадратам определенного цвета или конфигурации, складывание игрушек в определенном порядке и др.). Дети это делают в попытке отодвинуть на второй план причину своего беспокойства.

Обсессивно-компульсивное расстройство у подростков тоже проявляется в виде компульсий: притоптывание ногой, покусывание губ (до крови в момент наивысшего напряжения), потирание рук, обгрызание ручек, карандашей, регулярное почесывание носа, затылка, ушей. Добавляются другие симптомы:

• нарушение сна;
• навязчивые мысли, которые непроизвольно возникают в голове;
• снижение активности;
• повышенное потоотделение на ладонях, ступнях.

Специфическими симптомами могут быть потеря слуха, голоса или зрения. При детальном исследовании патологии в самих органах не выявляются. Например, был случай, когда ребенок не хотел заниматься музыкой. Под родительским давлением он продолжал занятия, но выяснилось, что он не видит нотный стан. Во время диагностики врач определил, что слепота распространяется только на ноты, все остальное он видел хорошо. Это обусловлено защитной реакцией организма, т. е. закрытие глаз на раздражающий фактор.

У подростков невроз может проявляться, как неадекватное поведение в обществе. В этот период он уже сформировал собственное видение мира и пытается активно доказать свою позицию. На отрицание этой позиции, нежелание видеть в нем личность, подросток реагирует бурно. Из-за этого возникают конфликтные ситуации в школе, дома.

В каждом отдельном случае могут наблюдаться разные проявления, их нужн вовремя выявить, чтобы не допустить развития более серьезных отклонений.

Способы лечения

Невроз навязчивых движений у маленьких детей не нужно лечить специальными препаратами, если не выявлены более серьезные проблемы и развитие происходит в соответствии с возрастом. Со временем это пройдет. Все зависит от родителей. С ребенком нужно проводить больше времени, обсуждать его проблемы, помогать познавать окружающий мир, не акцентировать внимание на навязчивых движениях. Неплохо будет записать малыша на рисование. Лечение ОКР у детей до года требует тщательного подхода. Устраняются последствия натальной травмы с помощью препарата «Глицин», массажа и ЛФК.

Если обсессивно-компульсивное расстройство у детей вызвало физиологические отклонения, то лечат их при помощи легких седативных средств растительного происхождения или натуральными травяными сборами (при отсутствии аллергии). И также показаны витаминные комплексы, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и работа с психологом. В домашних условиях врачи предлагают делать малышам успокаивающие ванны.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства у детей в пубертатном периоде будет серьезнее:

• У подростков лечение ОКР предполагает когнитивно-поведенческую терапию.
• В сложных случаях с суицидальными наклонностями, длительной депрессией назначают антидепрессанты. Могут быть показаны психотропные препараты на короткий срок: «Фенибут», «Тузепам».
• Параллельно с психо- и медикаментозной терапией проводятся массажи, электросон.

Такое лечение ОКР показано при обсессивно-компульсивном расстройстве в пубертатном периоде, сопровождающемся агрессивным поведением, социальной дезадаптацией. С проблемными подростками чаще занимаются в группах. Это позволяет ребенку ощутить, что он не единственный в этом мире, кто столкнулся со сложностями. На сеансах дети учатся вместе решать проблемы, разбирать суть и причину своего поведения, выстраивать правильно позицию в обществе и налаживать связи с людьми.

Важно понимать, что обсессивно-компульсивные расстройства у подростков - сформированный рефлекс, ответ на раздражающий фактор. Лекарства не способны устранить проблему, они необходимы для расслабления нервной системы и восстановления медиаторных связей в мозге. Цель лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей: преобразовать негативную реакцию, действующую разрушительно на организм, в положительную, способствующую адаптации.

Лечение невроза навязчивых движений у детей предполагает обучение техникам расслабления, которые подросток сможет применять в реальной жизни.

Заключение

ОКР развивается вследствие разных причин и не всегда это нестабильная ситуация в семье. Проявления невроза навязчивых движений у ребенка лечат при помощи психотерапии, включающей различные методики, позволяющие достичь расслабления нервной системы. Обязателен в таких случаях массаж, особенно если невроз проявляется тиками. В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная схема лечения.