Фарингит

Если после тяжелого или непролеченного острого воспаления глотки часто возникают рецидивы, то можно заподозрить, что развился хронический фарингит. Патогенез и клинические проявления зависят от . Но, в любом случае, эпителий и стенки сосудов испытывают серьезные изменения. Особенность болезни в том, что процесс в 90% случаев локализуется только в одном отделе глотки – верхнем, среднем или нижнем.

В детском возрасте такое заболевание, как хронический фарингит встречается очень редко, так как дети практически не сталкиваются с негативными факторами, обостряющими воспаление. Взрослые люди чаще контактируют с химическими веществами, работают на вредных производствах и имеют патологии других органов. Все это, и многие другие факторы, могут провоцировать переход острого воспаления в хроническое течение, и вызывать частые рецидивы.

Передается ли хронический фарингит?

Хронический фарингит обычно не заразен. Даже во время рецидивов, которые возникают не под действием вирусных возбудителей, заболевание не опасно для окружающих.

Болезнь становится заразной только в одном случае – если присоединится вирусная или бактериальная инфекция, которая передается от человека к человеку. Но даже если заразиться от больного человека, то необязательно, что процесс охватит гортань, инфекционный процесс может поразить носовую полость, бронхи или легкие.

Отличия острой формы фарингита от хронической

Обе формы заболевания имеют свои отличительные черты. В первом случае наблюдаются ярко выраженные признаки, возможно повышение температуры тела и значительное ухудшение состояния. Острая боль отдает в уши, а воспаление охватывает окружающие ткани.

Симптомы хронического фарингита обычно слабо выражены, почти не беспокоят больного, не оказывают влияния на слух, температура тела редко повышается и, в основном, при присоединении инфекции. Боль почти незаметна, но возникает ощущение комка или инородного тела. Состояние пациента практически не ухудшается и не нарушает привычного образа жизни.

Почти всегда сопровождается респираторными инфекциями или является их осложнением. Обострение болезни обычно развивается самостоятельно, но у людей с патологическими нарушениями ЖТК, на гортань воздействуют желудочные кислоты, вызывая раздражение.

Причины перехода фарингита в хроническую форму

Острое воспаление в горле возникает по различным причинам, но чаще всего болезнь является результатом недолеченных вирусных инфекций – , мононуклеоза, герпеса и других. Реже патологию провоцируют механические повреждения, аллергии, микотические и бактериальные инфекции.

Хронический фарингит почти во всех случаях развивается, если было проведено несоответствующее лечение предыдущей болезни. Но, кроме этого необходимы второстепенные факторы, раздражающие эпителий гортани или снижающие иммунитет.

Причины перехода острого воспаления в хроническое:

тяжелое течение острой формы, сопровождающееся осложнениями;
сбои в иммунной системе, в том числе на фоне приема иммуносупрессоров;
злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
наличие других заболеваний ЛОР – органов;
тяжелые патологии – гломерулонефрит, сахарный диабет, сосудистые нарушения, почечная и сердечная недостаточность;
нарушение работы щитовидной железы;
авитаминозы;
длительное использование сосудосуживающих капель, прием цитостатиков;
регулярное вдыхание химических испарений;
раздражение гортани пищей;
неблагоприятная окружающая среда, загрязненный воздух;
переохлаждение организма;
неправильное строение верхних дыхательных путей;
аллергические реакции;
стрессовые ситуации;
физическое переутомление.

Причиной хронического фарингита часто становятся профессиональные особенности. Поражению глотки наиболее предрасположены учителя, дикторы, певцы, актеры театра, так как их связки регулярно напрягаются, что провоцирует раздражение и высокую чувствительность слизистой оболочки.

По морфологическим изменениям в гортани выделяют три вида патологии. Самый легкий и общераспространенный - , он же имеет благоприятный прогноз. Характеризуется поражением верхнего слоя эпителия и легкой отечностью задней стенки горла.

При больше всего страдает лимфоидная ткань. При постоянном воспалении она начинает утолщаться, значительно увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Сосуды сильно расширяются, на слизистой оболочке формируется густая вязкая слизь. Отдельно выделяют боковой гипертрофический вид патологии, при котором разрастаются только лимфоидные ткани, расположенные за небными дужками.

Самый тяжелый - хронический , при котором слизистая оболочка становится очень тонкой. Железы, отвечающие за выделение секрета, атрофируются, что приводит к сухости в горле. Постепенно эпителий начинает шелушиться. В отличие от других видов, цвет гола нее ярко-красный, а бледно-розовый или даже белый. При прогрессировании процесса лимфоидная ткань замещается фиброзной, атрофируются сосуды и нервные окончания.

Симптомы и проявления хронического фарингита у детей и взрослых

Течение патологии сменяется периодами ремиссий и обострений. Частота появления признаков зависит от состояния иммунитета человека, но обычно обострения возникают в осенне-зимний период, когда особенно чувствует нехватка витаминов и организм человека подвергается воздействию низких температур.

Симптомы хронического фарингита у детей и взрослых не имеют отличий, но в детском возрасте гораздо чаще появляются обострения, которые протекают ярче и переход в атрофическую форму происходит гораздо быстрее. Кроме того, ребенок, в отличие от взрослого человека реагирует на обострение гораздо сильнее.

Симптомы катаральной формы:

ощущение першения при глотании, усиливающееся при глотании;
легкий дискомфорт, чувство комка в горле;
избыточное выделение секрета в глотке;
сухой кашель, часто переходящий в рвоту.

При гипертрофическом виде вышеперечисленные симптомы усиливаются. Легкое першение теперь напоминает царапанье, выделения стекают по задней стенки гортани, вызывая мучительный кашель. Особенно сильный кашель сразу после пробуждения, так как за ночь выделения высыхают, образуя корки. Из-за выраженной отечности и разрастания тканей, голос больного становится охрипшим, а в самых тяжелых случаях наблюдаются приступы удушья.

При переходе в атрофическую форму наблюдается постоянная сухость в гортани, сопровождающаяся болевыми ощущениями. При проглатывании пищи и даже жидкости возникают проблемы с глотанием. Особенно выраженными становятся эти симптомы, когда атрофируются нервные окончания. Характерный признак – появление гнилостного запаха при дыхании.

Внимание! Обычно во время ремиссии не наблюдается никаких характерных признаков, но при атрофии неприятные симптомы мучают больного постоянно.

Диагностика заболевания

Диагностика хронического фарингита для опытного врача обычно не составляет труда. Лор сначала собирает анамнез: опрашивает, как давно появились первые симптомы, как часто возникают обострения, есть ли у больного другие патологии. После опроса врач проводит фарингоскопию – визуальный осмотр глотки.

По локализации процесса и морфологическим изменениям врач ставит диагноз и определяет вид заболевания. Кроме осмотра могут потребоваться дополнительные обследования, обычно это общий и биохимический анализ крови, иммунограмма. При подозрении на аллергию проводят анализ на уровень иммуноглобулинов и аллергопробы.

Как и чем лечить фарингит хронической формы

Лечение хронического фарингита проводится несколькими способами – медикаментозным, хирургическим и нетрадиционным. Выбор метода лечения зависит от формы воспаления и изменений эпителия и лимфатической ткани.

При легком течении болезни необходимы только препараты местного действия:

Спреи: Оросепт, Каметон, Ингалипт, Мирамистин.
Таблетки и пастилки: Фарингосепт, Нео-ангин, Стрепсилс, Септолете.
Для смазывания слизистой оболочки: Протаргол, Йодинол, Колларгол, Бикарминт.
Полоскания: , Хлорофиллипт, Ротокан.

Лекарства с откашливающим действием назначают для лучшего отхождения слизи. Наиболее эффективные средства:

Амбробене.
Лазолван.
Эриспирус.
Сухая микстура.

Если атрофический хронический фарингит сопровождается мучительными болями, для лечения используют блокаду с Новокаином или Прозерином. Лекарство вводится в ткани гортани, чтобы приостановить патологический процесс, улучшить трофику и нормализовать кровообращение.

При сильной отечности врач назначает антигистаминные средства. Они понижают степень отечности и уменьшают першение. К ним относятся: Лоратадин, Зодак, Фенистил.

Препараты антибактериального или противовирусного действия назначаются, если к воспалению глотки присоединяется инфекция. Чаще всего используют – , . Если необходимо принимать , то предпочтение отдают пенициллинам или макролидам – Флемоксину, Азитромицину, Кларитромицину.

При хроническом фарингите обязательно назначают физиопроцедуры. Наиболее эффективные методы для восстановления эпителия – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвуковое лечение.

Хирургическое вмешательство требуется при гипертрофическом и атрофическом виде, если медикаментозная терапия не дала результатов. Наиболее эффективные методы – прижигание жидким азотом и лазерное иссечение.

Важно! У детей причиной хронического фарингита часто становятся аденоиды, поэтому для выздоровления требуется их удаление, а при более обширном поражении – удаление небных миндалин.

Народные методы лечения хронического фарингита

При легком течении могут помочь рецепты народной медицины. Лечение хронического фарингита этими способами эффективно, но требует гораздо больше времени, чем терапия традиционными средствами.

Самые эффективные рецепты:

Стакан измельченного чеснока положить в небольшую кастрюлю и залить медом. Держать на медленном огне, постоянно помешивая, пока чеснок не размягчится. Через 30 минут снова поставить на огонь, влить 50 мл. воды и еще подержать на воде около 30 минут. Принимать каждый час по ложке.
В 50 мл. настойки прополиса добавить 5-7 капель масла чайного дерева. Использовать для смазывания слизистой оболочки 3-4 раза в день.
Из листьев алоэ отжать сок и смешать с водой в равных пропорциях. Полоскать средством горло несколько раз в день.
В половине литра теплой воды растворить ложку морской соли. Процедить через марлю и использовать для полосканий.
Смазывать слизистую персиковым, оливковым или облепиховым маслом.
При атрофии полезно выпивать день по 2 стакана отвара полевого хвоща или спорыша.
Дышать над парами, отваренного в кожуре, картофеля, отвара ромашки, чабреца или душицы.
Использовать для полосканий настой из листьев мать-и-мачехи, эвкалипта, мяты или подорожника.

Чтобы быстрее вылечить хронический фарингит и укрепить иммунитет в рацион необходимо ввести свежевыжатые соки, зелень, фрукты и ягоды. Терапия подразумевает употребления большого количества теплой жидкости – морсов, компотов, подогретого молока.

Информативное видео: Как лечить фарингит народными средствами

Возможные осложнения и последствия хронического фарингита

Осложнения хронического фарингита делятся на местные и системные. К первым относятся заболевания ЛОР-органов, различного характера:

аденоидит;

Чтобы предотвратить развитие осложнений при хроническом воспалении гортани, необходимо, как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное лечение. Особое внимание нужно уделять укреплению иммунитета и своевременно лечить другие заболевания.

Прогноз

Если устранить все провоцирующие факторы и начать лечить хронический фарингит на начальном этапе развития, то можно добиться полного выздоровления и больше не опасаться рецидивов. Прогноз заболевания неблагоприятен, если оно перейдет в атрофическую форму, или если на эпителий глотки будут регулярно воздействовать раздражители.

Информативное видео: Что такое фарингит и как его лечить

Повышенная температура тела, зуд, першение и боль в горле при глотании, покраснение и отёчность слизистой носоглотки, сухой раздражающий кашель, ринит и выделение экссудата. Всё это симптомы фарингита. Заболевание протекает в основном на фоне вирусной или бактериальной инфекции, и встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Что вполне объяснимо: в детском возрасте иммунная система развивается и крепнет, но свои защитные функции выполняет иногда ещё не в полной мере. Поэтому родителям следует знать, что собой представляет и как протекает фарингит, как проходит его лечение.

Фарингит - воспаление слизистой задней стенки глотки

Рharynxitis (фарингит) - в переводе с латыни «pharynx” означает “глотка”, а суффикс -itis указывает на воспаление. Название болезни говорит само за себя. Фарингит - это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку задней стенки глотки, ткани мягкого нёба, а при осложнённом течении, затрагивающий и лимфоидную ткань.

Как изолированное состояние, фарингит встречается редко. Он выступает скорее симптомом, следствием прогрессирования заболевания-первопричины. И развивается при попадании на слизистые оболочки носоглотки и дыхательных путей микробов, вирусов, аллергенов.

Поэтому его симптоматика может дополняться признаками ОРЗ, ОРВИ, аллергической реакции, переохлаждения и др. Пик заболеваемости приходится на периоды сезонных эпидемий - осенний и весенний.

У новорождённых и детей до 2 лет фарингит протекает особенно тяжело - из-за незрелости органов дыхания и слизистых оболочек.

Состояние малышей усугубляется повышением температуры тела до 40°C, они отказываются есть, плохо спят, становятся капризными, а очаги воспаления провоцируют развитие осложнений: среднего отита, коньюктивита, острого катарального ринита, отёка и стеноза гортани, удушья.

Симптоматика фарингита проявляется, в зависимости от вида заболевания и формы его течения. Терапевтические мероприятия разрабатываются тоже с учётом причин возникновения воспаления и тяжести поражений слизистых оболочек.

Виды и формы заболевания

Фарингит - болезнь, протекающая в зависимости от того, каким возбудителем было вызвано воспаление, насколько обширно поражение слизистых, имеются ли отягчающие факторы, затронуты ли мягкие ткани и лимфоузлы и т. п. Классифицируют заболевание согласно степени влияния на его развитие всех этих факторов.

Каким же бывает фарингит?

Острым. Обычно развивается стремительно, как вторичный признак острой респираторной инфекции, длится до месяца.
Подострым. Длится более 30 дней. Развивается при несвоевременном обращении за помощью или при неквалифицированном лечении острого фарингита.
Хроническим. Длится 6 месяцев и более. Развивается вследствие постоянного раздражения слизистых агрессивными агентами (аллергены, желудочный сок при рефлюксе) либо на фоне течения других хронических ЛОР-заболеваний (синусит, аденоидит, ринит, ангина, тонзиллит). В свою очередь, подразделяется на:
- боковой - когда воспаление распространяется на боковые валики (боковые стенки) глотки;
Вирусным. Когда слизистые воспаляются от попадания на них вирусов гриппа или парагриппа, риновируса, аденовируса или коронавируса (в т. ч. герпеса, энтеровируса - в данном случае фарингит определяют, как герпетический, энтеровирусный). На слизистой глотки образуются афты (афтозный) - очень болезненные язвочки. Передаётся капельным путём. Чаще регистрируется у детей, которые посещают школу или дошкольные учреждения.
Бактериальным. Развивается при попадании на слизистую носоглотки и дыхательных путей болезнетворных бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков и др.).
Аллергическим. От раздражения слизистых вдыхаемыми аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, автомобильный выхлоп, плесень и др.), сухим воздухом.
Грибковым. Когда на слизистые попадают споры грибов. Эта форма заболевания встречается в основном у грудничков, как осложнение кандидозного стоматита и молочницы слизистой полости рта.

Диагностировать и классифицировать фарингит врачам помогают фарингоскопия (осмотр глотки), лабораторные исследования крови из пальца, мочи, мазка слизи из зева.

Повышение СОЭ и лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс. Увеличено количество нейтрофилов - воспаление вызвано бактериями, лимфоцитов - вирусами. Анализ слизи идентифицирует инфекцию и даёт информацию о чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным и антисептическим препаратам (если причина развития заболевания - бактерии).

У детей в 70–90% случаев острый фарингит развивается вследствие инфицирования слизистых глотки и дыхательных путей вирусной микрофлорой.

Видео: лечим фарингит (Детский доктор)

Лечение у ребенка

Лечением фарингита у детей занимается врач-отоларинолог (ЛОР) либо педиатр. При отсутствии серьёзных осложнений можно проводить терапевтические мероприятия дома - амбулаторно.

Госпитализируют в обязательном порядке:

новорождённых и малышей до года - из-за большой вероятности развития осложнений и необходимости постоянного контроля состояния специалистами;
при тяжёлом течении заболевания - высокой температуре, гнойных выделениях, сильном отёке слизитстых;
при инфекционной этиологии фарингита - когда воспаление слизистой глотки вызвано скарлатиной, дифтерией, корью (чтобы предупредить заражение окружающих).

Терапия фарингита всегда комплексная, и включает в себя:

симптоматическое лечение - для облегчения состояния;
лечение, направленное на устранение очага воспаления, нормализацию фарингоскопической картины.

Любые процедуры и препараты может назначать ребёнку только лечащий врач. Самолечение приводит к осложнениям и увеличивает риск перетекания заболевания в хроническую форму.

Лечение фарингита начинается, прежде всего, с коррекции образа жизни. Важно, чтобы ребёнок находился в благоприятной среде, правильно питался, соблюдал питьевой режим, дышал свежим воздухом, не переутомлялся.

Увлажнитель воздуха - прибор, польза от которого будет всем членам семьи. При достаточном увлажнении слизистых оболочек, они эфективнее выполняют свои защитные функции. А при фарингите увлажнённый воздух меньше раздражает воспалённые слизистые

Каковы же будут предписания врача?

Постельный режим. При фарингите обязателен в первые несколько дней заболевания, когда температура тела у малыша высокая, а он испытывает болевые ощущения. Далее нужно ориентироваться на состояние ребёнка. Если он будет чувствовать себя хорошо, умеренная двигательная активность приветствуется: она ускоряет метаболизм.
Прогулки. Разрешены и рекомендованы на этапе выздоровления. В остром периоде нежелательны. Их заменит регулярное проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной. Очень хорошо, если воздух в комнате будет увлажнён с помощью специального увлажнителя (это поможет уменьшить першение в горле). Если увлажнителя у вас нет, можно развесить мокрые полотенца.
Обильное питьё. Необходимо для достаточного увлажнения слизистых.
Коррекция рациона. Из него нужно исключить те продукты, которые раздражают слизистую: слишком горячее или очень холодное, пряное, острое, солёное, кислое. А также газированные напитки и сладости. Пища должна быть легкоусвояемой и содержать достаточное количество витаминов и минералов.
Голосовой режим. Его соблюдение при фарингите рекомендуется, чтобы воспаление не распространялось на слизистую гортани и голосовые связки.

Медицинские препараты применяются по показаниям, стратегия лечения может корректироваться в зависимости от результатов анализов и оценки эффективности назначенной терапии.

Медикаментозная терапия

Выбор тех или иных лекарственных средств зависит от вида и формы фарингита. То, чем лечили соседского мальчишку, вряд ли подойдёт для вашего малыша. Подбор терапевтических методов индивидуален для каждого ребёнка.

С помощью медицинских препаратов устраняется первичное заболевание, и купируется воспалительный процесс на слизистой глотки, им вызванный. При этом затягиваются эрозивные поражения, убираются дефекты эпителия, снимается отёк, нормализуется продуцирование и отхождение слизи.

Видео: лекарства от кашля (доктор Комаровский)

Таблица: медикаменты для лечения фарингита у детей

Группа препаратов	Наименования	Действие	Показания	Противопоказания	Особенности, рекомендации
Жаропонижающие, обезболивающие	Парацетамол; Эфералган; Ибуфен; Цефекон.	При повышенной температуре тела снимают жар, уменьшают болевые ощущения в ротоглотке, кроме того, некоторые обладают противовоспалительным (нестероидным) действием.	Состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела и болевым синдромом: респираторно-вирусные заболевания, воспалительные процессы в носоглотке и дыхательных путях в том числе.	Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.	Детям до 6 лет лучше давать препараты в форме сиропа (это касается и других лекарственных средств). Жаропонижающие назначаются при температуре тела выше 38 градусов.
Антигистаминные	Лоратадин; Зодак; Парлазин; Супрастин.	Нейтрализуют ответ иммунной системы на попадание в организм (в дыхательные пути и на слизистые носоглотки, в частности) аллергенов, уменьшают отёчность.	Аллергические реакции любого генеза, гиперемия слизистых оболочек, аллергический ринит, коньюктивит и др.		Назначаются, если причиной развития воспаления слизистой глотки стали аллергены. А также в составе комплексной терапии других видов фарингита для уменьшения отёка и предотвращения распространения его на слизистые мягкого нёба и гортани.
Сосудосуживающие	Фармазолин; Нафтизин; Нок-спрей.	Обладают ярко выраженным сосудосуживающим действием. Уменьшают отёк и экссудацию. Облегчают носовое дыхание при рините, который бывает частым спутником фарингита.	Острый ринит при респираторных инфекциях.	Непереносимость составляющих, сухое воспаление слизистой носоглотки.	Сусодосуживающие капли (спреи) применяются короткими курсами во избежание привыкания и развития вазомоторного ринита.
Бактерицидные, антисептики, противовоспалительные местного применения	Фурацилин; Ротокан; Хлорофилипт; Эвкалипт; Ингалипт; Биопарокс; Стрепсилс; Фалиминт; Фарингосепт; Ангинал; Декатилен.	Используются в качестве местной терапии. Уничтожают чувствительную к действующим веществам микрофлору, применяются местно, как анальгетики, восстанавливают целостность слизистых оболочек.	Воспалительные процессы на слизистых ротоглотки.	Индивидуальная непереносимость компонентов, для аэрозолей - детский возраст до 2 лет, для таблеток и пастилок - детский возраст до 6 лет.	Аэрозоли не рекомендованы малышам до 2 лет из-за риска развития бронхоспазма. Таблетки и пастилки можно давать детям с 6 лет, когда они уже умеют их рассасывать. Бактерицидные средства правильно использовать за 1–2 часа до еды или через 1–2 часа после.
Противокашлевые	Тусупрекс; Синекод; Кодеин; Аскорил; Кленбутерол; Беродуал.	Угнетают кашлевой центр, снимают спазм, расширяют просвет дыхательных путей, отчего приступы раздражающего кашля при воспалении слизистых дыхательных путей и ротоглотки случаются реже и становятся не такими навязчивыми.	Сухой изнуряющий кашель при респираторных заболеваниях и бронхоспазме	Индивидуальная чувствительность, нельзя принимать одновременно с отхаркивающими средствами	Противокашлевые средства выпускаются не только в форме сиропов и таблеток, но и в виде мелкодисперсных ингаляторов, которые воздействуют местно, отчего эффект от их применениянстапает быстрее.
Отхаркивающие	Мукалтин; Бромгексин; Гербион.	Стимулируют продуцирование и облегчают отхождение мокроты из дыхательных путей. Некоторые обладают противовоспалительными и иммуномодулирующим свойствами.	Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты	Непереносимость составляющих. Нельзя принимать одновременно с противокашлевыми средствами.	Назначаются на 3–4 день заболевания, когда уменьшится отёчность слизистых.
Иммуномодуляторы, противовирусные	Кипферон; Кагоцел; Интерферон; Анаферон; Ингавирин; Энгистол; Иммунофлазид.	Иммуномодуляторы активизируют иммунный ответ на попадание в организм патогенной микрофлоры, антивирусные препараты разрушают клеточные мембраны вирусов, препятствуют их размножению.	Иммуномодуляторы назначаются при частых респираторных заболеваниях у ребёнка, как профилактическое средство, а при ОРВИ - с целью мобилизации защитных механизмов организма. Антивирусные средства - при инфицировании вирусами гриппа, парагриппа, ротавирусом, коронавирусом, вирусом простого герпеса и др.	Индивидуальная непереносимость	Антивирусные препараты целесообразно принимать в первые дни после инфицирования. Когда воспалительный процесс вирусного генеза уже запущен, надобность в назначении этих лекарственных средств отпадает.
Антибиотики	Экомед; Сумамед; Макропен; Амоксиклав; Мирамистин; Флемоксин.	Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Эффективны против чувствительной к их действующим веществам патогенной микрофлоры.	Бактериальные инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями.		Детям до 6 лет антибиотикиназначаются в виде суспензии.
Лакто- и бифидобактерии	Бифидумбактерин; Линекс; Хилак Форте; Йогурт.	Препараты, регулирующие баланс микрофлоры кишечника	Дисбактериозы, в том числе вызванные приёмом антибиотиков	Индивидуальная чувствительность	Назначаются во время приёма антибиотиков для профилактики дисбактериоза, а также в восстановительном периоде - для нормализации кишечной микрофлоры и укрепления иммунитета.
Поливитаминные комплексы	Пиковит; Супрадин; Мультитабс; Витрум; Сана-Сол.	Восполняют недостаток витаминов и минералов в организме, укрепляют иммунитет.	Лечение гиповитаминозов и авитаминозов, профилактика дефицита иммунитета	Аллергические реакции на составляющие, гипервитаминоз.	Назначаются в остром периоде для активизации иммунного отклика, а также длительными курсам в целях профилактики, чаще во время сезонных эпидемий ОРЗ и ОРВИ.
Гомеопатия	Вибуркол свечи; Апис; Арсеникум; Гепар сульфур; Меркуриус; Ликоподиум.	Чаще это комбинированные препараты натурального происхождения, имеющие обезболивающее, успокоительное, бактерицидное, противоотёчное, противовоспалительное действие.	Симптоматическое лечение и профилактика заболеваний ротоглотки и верхних дыхательных путей.	Индивидуальная реакция на компонентыпрепаратов.	Гомеопатические средства эффективны лишь тогда, когда назначаются индивидуально, опытным врачом-гомеопатом, с учётом особенностей течения заболевания. Хотя некоторые из них с успехом применяют неонатологи и педиатры для облегчения состояния даже самых маленьких своих пациентов (Вибуркол, Гомеовокс и др.).

Антибиотики системного применения при фарингите у детей назначаются, обычно, когда противовирусная терапия и применение антисептиков местного действия не дают желаемого эффекта. Либо на 5 день после проявления первых симптомов заболевания при ухудшении клинической картины.

При грибковом поражении слизистых оболочек глотки (фарингомикозе) обязательно показана противогрибковая терапия:

Флуконазолом (Итраконазолом, Кетоконазолом);
либо Леворином (Нистатином, Натамицином);
или Тербинафином.

Фотогалерея: лекарственные средства для комплексной терапии детского фарингита

Деринат - сосудосуживающие капли, также способствуют восстановлению слизистых Вибуркол (свечи) - комплесный гомеопатический препарат, обладает жаропонижающим, обезболивающим, успокоительным действием, разрешён грудничкам
Лизобакт - местный антисептик
Панадол - жаропонижающее, действующее вещество парарцетамол
Витамишки - поливитамины для укрепления иммунитета
Стоптуссин - фитопрепарат от кашля Бифиформ - препарат для нормализации микрофлоры кишечника Гексорал - бактерицидное средство местного применения Алфавит - поливитаминный комплекс Аугментин - антибактериальное средство системного применения
Цетрин - назначается для нейтрализации аллергической реакции, снятия отёка
Кларитин - антигистаминный препарат
Лацидофил - регулирует кишечную микрофлору
Лазолван - обладает отхаркивающим действием Амбробене - отхаркивающее средство
Люголь - антисептик местного действия
Аконит - гомеопатическое средство, применяемое при остром фарингите Нурофен - жаропонижающее, обладающее нестероидным противовоспалительным действием
Арбинол - противовирусное средство Виброцил - обладает сусодосуживающим и противоаллергенным действием Эреспал - противокашлевый сироп
Свечи Виферон стимулируют иммунный отклик на вторжение в организм чужеродной микрофлоры
Супракс - антибиотик для лечения фарингита, вызванного чувствительными к его действующему веществу бактериями

Что касается жаропонижающих препаратов, то детям до 12 лет средства, содержащие в своём составе ацетилсалициловую кислоту, не рекомендованы.

Капли в нос Протаргол и Колларгол (раствор коллоидного серебра) хорошо борются как с вирусной микрофлорой, так и с бактериальной. Они уменьшают отёк и производство слизи. Поэтому их очень часто назначают детям, страдающим воспалением слизистых носа и глотки. Отличаются препараты концентрацией в них серебра. Малышам подойдёт Протаргол (серебра до 8,3%), детям постарше - Колларгол (серебра до 70 %).

Видео: противовирусные средства (Комаровский Е. О., детский доктор)

Ингаляции

Ингаляционная терапия при заболеваниях дыхательных путей и носоглотки у детей эффективна по нескольким причинам.

Во-первых. Во время проведения процедуры увлажняются слизистые, что способствует нормализации их функции и исчезновению субъективных неприятных ощущений у больного ребёнка.

Во-вторых. Слизистые оболочки дыхательных путей очищаются от слизи и засохших корок, что способствует уменьшению их раздражения. При этом кашель, являющийся рефлекторным ответом на их присутствие в дыхательных путях, прекращается.

И в-третьих. С помощью ингалятора лекарственные средства доставляются непосредственно к воспалённым участкам слизистых оболочек глотки и воздействуют местно. При неосложнённом течении заболевания этого бывает вполне достаточно, и системные антибактериальные препараты не назначаются.

паровые ингаляции (тёплым, но ни в коем случае не горячим паром);
тёплые - крупнодисперсным аэрозолем;
небулайзером - мелкодисперсное распыление.

Растворы для ингаляций назначаются такие:

физиологический раствор с добавлением бронхорасширяющих и антигистаминных, гормональных и антибактериальных средств;
препараты морской воды;
щелочная минеральная вода (Боржоми либо Нарзан) или раствор натрия хлорида 1%;
с отварами или настоями лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея) - при отсутствии аллергии;
с маслами (облепихи, пихты, туи, эвкалипта) - при отсутствии аллергии;
с добавлением настойки прополиса (если у ребёнка нет аллергической реакции на продукты пчеловодства);
с фурацилином и др.

Процедуры проводятся 1–4 раза в день, в зависимости от используемых препаратов. Основой для приготовления растворов в большинстве случаев служит физраствор (либо щелочная минвода). До и после ингаляции нельзя есть и пить 1–2 часа.

Как готовить растворы для ингаляций, сколько раз в день их проводить, и сколько будет длиться курс лечения, вам расскажет лечащий врач ребёнка. Некоторыми растворами можно также полоскать или орошать ротоглотку.

Детям, которые ещё не умеют полоскать горло, его орошают с помощью небольшой резиновой спринцовки. При этом голова ребёнка должна быть повёрнута набок и наклонена немного вперёд, чтобы раствор мог свободно стекать и не попадал в дыхательные пути.

Видео: лечим горло - полоскания (Е. О. Комаровский)

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводятся с целью стабилизации состояния слизистых и направления воспалительного процесса в сторону регрессии. Некоторые призваны восстановить нормальное состояние тканей и эпидермиса глотки.

Это могут быть:

теплолечение, парафинотерапия - местное воздействие сухого тепла (нагретой соли, песка, парафина);
УФО - видимые и невидимые ультрафиолетовые лучи (местно на глотку, тубус-кварц носа) обладают заметным бактерицидным действием;
электрофорез - когда лекарственные средства доставляются непосредственно в зоны, где прогрессирует воспалительный процесс, с помощью постоянного электрического тока, лечебное действие препаратов, введённых в организм таким образом, пролонгированное;
УВЧ - ультравысокочастотная терапия имеет болеутоляющее и противовоспалительное воздействие, и др.

При разрастании лимфатической ткани (гипертрофический фарингит) её прижигают лазером, гальваническим током или жидким азотом (криотерапия).

Хирургическое вмешательство

Возможно при хроническом фарингите - гранулёзном и гипертрофическом. Миндалины у детей удаляют только по показаниям - при частых рецидивах, тяжёлой симптоматике. Операция называется тонзиллэктомия.

Для восстановления носового дыхания при разрастании лимфатической ткани проводят аденотомию (удаляют аденоиды), полипотомию (удаляют полипы), септопластику (корректируют форму носовой перегородки).

Но опять же, следует сделать акцент на том, что эти операции - крайняя мера, когда консервативное лечение не принесло желаемого эффекта.

Народные средства

В домашних условиях ускорить выздоровление ребёнка помогут средства, приготовленные по рецептам народной медицины. Многие из них рекомендованы дипломированными медиками. И эффективность их проверена не одним поколением.

Но не следует назначать ребёнку то или иное средство самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с его лечащим врачём по поводу возможности применения любого народного рецепта.

Чеснок с мёдом при фарингите

Действует, как антисептическое и общеукрепляющее средство. Применение возможно только, если у ребёнка нет аллергии на мёд и продукты пчеловодства.

Ингредиенты:

чеснок - 1 головка (средняя);
мёд (лучше липовый) - 100 мл (или 0,5 стакана).

Приготовление.

Чеснок очистите от шелухи.
Измельчите с помощью чесночницы (можно натереть на мелкой тёрке).
Поместите в эмалированную посуду.
Залейте мёдом.
Поставьте на водяную баню на 20 минут - чеснок должен раствориться в мёде.
После дайте смеси настояться под крышкой в течение 30 минут.
Снова поставьте сироп на водяную баню - уже на 10 минут.
Остудите, процедите.
Храните чесночный сироп в тёмном месте.

Ребёнку давайте 3–4 раза в день по 0,5–1 чайной ложке (в зависимости от возраста) за 30 минут до еды, пока его самочувствие не улучшится.

Настой лекарственных трав для полосканий

Полоскания горла при воспалительных процессах в ротоглотке увлажняет слизистые и обеззараживает их.

Ингредиенты:

ромашка аптечная сухая - 1 часть;
шалфей (сухое сырьё) - 1 часть;
календулы цветы сухие - 1 часть;
листья эвкалипта сушёные - 1 часть;
вода (кипяток) - 1 стакан (200 мл).

Приготовление.

Приготовьте травяной сбор, смешав ромашку, шалфей, календулу и эвкалипт в равных пропорциях.
Возьмите 1 столовую ложку смеси (примерно 8–9 г), поместите в заварник (можно в термос), залейте кипятком.
Настаивайте не менее получаса.
Процедите.
Остудите, чтобы настой был тёплый (не горячий).

Давайте ребёнку полоскать травяным настоем горло 3–5 раз в день. За 1 час до процедуры и 1 час после малыш не должен ничего есть и пить.

Имбирный чай

Снимает раздражение в горле, смягчает кашель, укрепляет иммунитет.

Ингредиенты:

свежий корень имбиря (измельчённый) - 1 ст. л. (10–12 г);
вода (кипяток) - 1 ст. (200 мл);
лимон - 1 долька;
мёд - по вкусу (если нет аллергии).

Приготовление.

Измельчённый корень имбиря (можно его очистить и натереть на тёрке) залейте кипятком.
Настаивайте под крышкой 30 минут.
Процедите.
Добавьте в чай дольку лимона и мёд.

Давайте ребёнку тёплым, 2–3 раза в день по 100–200 мл, в зависимости от возраста, до улучшения состояния.

Имбирь с молоком можно готовить ребёнку при сухом раздражающем кашле: 1 ст. л. тёртого имбиря залейте 200 мл (1 ст.) молока и кипятите 20 минут на медленном огне, остудите, процедите, разделите порцию на 4 приёма.

Чай из плодов шиповника

Восстанавливает и укрепляет заднюю стенку слизистой глотки. Добавлять в него можно также лекарственные травы (шалфей, мелиссу, липовый цвет) и ягоды калины (сбор готовите в равных пропорциях и берёте 1 ст. л. на 250 мл воды). Тогда напиток приобретёт антисептические и иммуномодулирующие свойства.

Ингредиенты:

плоды шиповника - 1 ст. л. (10–12 г);
вода (кипяток) - 200 мл (1 ст.);
мёд - по вкусу (при отсутствии аллергии);
облепиховое масло - 1–2 капли.

Приготовление.

Плоды шиповника поместите в термос и залейте их кипятком.
Настаивайте не менее 2 часов.
Процедите.
Перед тем как давать ребёнку, добавьте в чай мёд и облепиховое масло.

Такой чай ребёнку нужно пить 1–2 раза в день по 100–200 мл на протяжении 2–3 месяцев.

Лепёшка картофельно-медовая

Спиртовые компрессы, а также горчичники и банки современные медики не рекомендуют к применению детям. А вот в эффективности и безопасности старой-доброй картофельной лепёшки никто не сомневается.

Во время приготовления медово-картофельной лепёшки в неё можно добавить 0,5 ч. л. горчичного порошка. Но учтите, что тогда ребёнок во время процедуры будет ощущать жжение. Потому для малышей до 6 лет лучше делать лепёшки только с картофелем и мёдом - без горчицы

Ингредиенты:

клубни картофеля (средней величины) - 2 шт.;
мёд - 2 ч. л. (8 г).

Приготовление.

Картофель промойте и отварите в мундире до готовности.
Остудите его, чтобы не был горячим.
Приложите клубень к внутренней стороне запястья на некоторое время: вы должны ощущать приятное тепло, но не жжение.
Вилкой разомните картофель и смешайте его с мёдом.
Сформируйте 2 лепёшки.
Одну расположите на шее ребёнка спереди (но, не затрагивая щитовидную железу).
Другую - на груди, посередине, там, где бронхи (огибая область сердца).
Накройте обе лепёшки вощёной бумагой или просто полиэтиленовым пакетом, закутайте места аппликаций тёплым шарфом.

Длительность процедуры - 30–40 минут. Когда удалите лепёшки, кожу под ними хорошо смажьте гусиным жиром (козьим, барсучьим).

При адекватном лечении фарингит у детей излечивается за 1–2 недели. Болезнь редко переходит в хроническую форму. Но главное условие при этом - своевременное выявление и грамотная терапия первичного заболевания, следствием которого является воспаление слизистых оболочек ротоглотки.

Дети, особенно малыши до 2–3 лет, фарингитом болеют довольно часто. Но заболевание это вполне поддаётся лечению в домашних условиях. Консультация врача при этом обязательна. Симптоматика его сходна с проявлениями других респираторных болезней. Поэтому только своевременная точная диагностика и грамотная терапия способны предупредить развитие осложнений.

Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит

Насморк
- Насморк у детей
- Народные средства от насморка
- Насморк у беременных
- Насморк у взрослых
- Процедуры от насморка
Кашель
- Кашель у детей
  - Сухой кашель у детей
  - Влажный кашель У детей
- Сухой кашель
- Влажный кашель
Обзор препаратов
Гайморит
- Народные методы лечения Гайморита
- Симптомы Гайморита
- Процедуры от Гайморита
ЛОР Заболевания
- Фарингит
- Трахеит
- Ангина
- Ларингит
- Тонзиллит

разным причинам

Воспаление гортани возникает обычно из-за воздействия бактерий, вирусов, грибков, аллергических реакций . Порой болезнь появляется на фоне других простудных недугов.

Типичные причины фарингита.

Поражение тканей гортани вирусными агентами . Это одна из наиболее частых причин появления воспаления. Провокаторами способны стать аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирус и цитомегаловирус. При отсутствии лечения, нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Попадание на слизистые гортани бактерий. Чаще патология у взрослых провоцируется стрептококками.
Поражение тканей горла микотическими агентами. Грибковый фарингит возникает у людей с ослабленными защитными свойствами организма, либо если проводилось бесконтрольное лечение антибиотиками. Негативно отражается на течении болезни грибковой природы проведение ингаляций либо употребление системных глюкокортикостероидов.
Повышенная чувствительность к аллергенам.
Травмы гортани. Появляется при оперативном вмешательстве, либо при попадании чужеродного тела в глотку. Травмировать ткани также могут щелочи, кислоты.
Переохлаждение и перегревание организма.
На фоне хронических болезней дыхательной системы.
Регулярное употребление алкоголя и курение .
Состояние носоглотки напрямую влияет на гортань. Запущенный ринит и синусит, постоянное дыхание через рот, бесконтрольное использование носовых капель.
Не вовремя вылеченные кариозные зубы.

Качество поглощаемого человеком загрязненного воздуха оказывает пагубное влияние на ткани горла. Существуют различные виды фарингита. К примеру:

грибковый;
вирусный;
лучевой;
аллергический тип.

Все эти разновидности требуют индивидуальной терапии. Как лечить фарингит, напрямую зависит от возбудителя недуга. Перед назначением терапевтической схемы, доктор проводит зрительный осмотр, оценивает результаты лабораторных анализов. Чем лечить фарингит также зависит от возраста больного, наличия у него других запущенных болезней, степени тяжести заболевания.

В среднем, излечиться от воспаления гортани можно за 7-14 дней. Это возможно при условии соблюдении рекомендаций доктора. Фарингит, симптомы и лечения у взрослых тесно взаимосвязаны между собой. Чтобы ослабить клинические проявления, назначают препараты местного действия. Также используют противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные, антигистаминные лекарства.

Профилактика болезни фарингит позволяет предотвратить патологию. Главной особенностью является укрепление иммунитета.

Симптомы хронического фарингита у взрослых

Клинические проявления во многом зависят от того, какая форма заболевания у больного. В любом случае у человека возникают болевые ощущения и першение в горле. Такая фаза протекает диффузно, воспалению поддаются все отделы гортани: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Патология часто начинается на фоне ОРЗ, ОРВИ, гриппа. Классические симптомы фарингита, в острой форме, обычно ярко выраженные, доставляют больного массу неприятных ощущений. Такая стадия появляется часто на фоне не долеченной катаральной фазы.

Симптомы острого фарингита у взрослых.

Боли в горле при глотании, больные жалуются на саднение в глотке.
Болезненность способна отдавать в органы слуха. Это случается в том случае, когда в процесс поражения были вовлечены тубофарингеальные валики.
Порой температура повышается до субфебрильных обозначений.
При осуществлении фарингоскопии, отмечается отек и покраснение тканей горла. Отечность распространяется на язык, слизистая способна покрываться гнойными отложениями.
Иногда в воспалительный процесс привлекаются шейные лимфоузлы, они становятся болезненными при пальпации.
Першение в горле вызывает кашлевые приступы.

Лечение фарингита у взрослых в острой форме должно начинаться немедленно. Чем раньше больной получит терапевтическую помощь, тем быстрее наступит выздоровление. Если не бороться с данной стадией, она приобретет хроническое течение. Острый и хронический фарингит отличаются между собой по клиническим признакам. Не долеченная фаза локализируется более четко, чем острая стадия. Поражение располагается на одном из отделов гортани. Хронический фарингит бывает атрофическим, катаральным, гранулезным, гипертрофическим.

Проявления запущенного воспаления гортани.

Ощущение царапания, сухости в глотке.
Сухой кашлевой признак.
Ткани горла бледные, тонкие, обладают лаковым блеском.

Осложнения фарингита делятся на ранние и поздние. Первые возникают на 7-14 день течения болезни, вторая фаза последствий приходится на 14-21 сутки. Они бывают необратимыми, поражают не только дыхательные пути, но и другие органы. Инфекционный фарингит наиболее опасен осложнениями, которые перечислены в тексте ниже.

Катаральная форма

Начальная фаза воспаления гортани считается наиболее простой. Она проявляется слабо выраженными признаками, легко поддается терапии.

При фарингите начальной стадии, встречаются следующие проявления.

Слабые боли в горле при глотании пищи.
Ощущение присутствия в глотке чужеродного предмета.
Кашель появляется утром , сопровождается тошнотой, порой – рвотой.
Мокрота активно накапливается в глотке.

Симптомы и лечение фарингита – это та информация, которую следует знать каждому человеку. Благодаря осведомленности, удастся вовремя выявить патологию, излечить ее без последствий. Чтобы устранить начальную форму воспаления горла, достаточно местных препаратов, народных средств, необязательно прибегать к антибиотикам и противовирусным медикаментам. При катаральной фазе болезни фарингит, последствия возникают редко. Обычно в виде осложнений подразумевают переход в острую форму. Порой запущенная фаза наступает, минуя начальную стадию. Чтобы знать, как проявляется вирусный фарингит, фото приведено ниже.

Гипертрофическая форма

Гипертрофический тип воспаления горла отличается ощутимыми изменениями на слизистой. Происходит разрастание лимфоидной ткани на той зоне гортани, где образовалось воспаление.

При фарингите гипертрофической формы у больного отмечаются следующие симптомы:

першение, саднение в горле;
болезненность при глотании;
сухость в глотке.

Лечение острого фарингита гипертрофической формы подразумевает комплексный подход. Допускается использование народных методов.

Атрофическая форма

При артофической разновидности болезни слизистая истончается, на ней появляются участки, укрытые корочкой, отмечаются области с инъецированными капиллярами. Гнойный фарингит, фото приведено ниже.

Симптомы атрофического вида воспаления горла:

сухость в горле, больной пьет много жидкости;
неприятный запах из ротовой полости;
болезненность в гортани.

Осложнения после фарингита атрофической формы легко избежать, если выдерживать полный курс лечения.

Чем опасен фарингит если не лечить

Воспаление задней стенки гортани чревато опасными последствиями. Некоторые из них способны даже повлечь за собой летальный исход.

Осложнения фарингита.

Переход острой фазы в хроническое течение.
Перитонзиллярный абсцесс. Это последствие присуще фарингиту бактериальной природы, обычно стрептококкового возбудителя. Лимфатические узлы увеличиваются, усиливаются болевые ощущения в глотке, появляется гипертермия, изо рта отдает зловонный запах.
На фоне абсцесса, повышается риск попадания инфекционных агентов в кровь. Из-за этого появляется сепсис, который несет угрозу для жизни больного.
Заглоточный абсцесс. Для такого явления характерен обширный гнойный воспалительный процесс клетчатки заглоточной зоны.
Присоединение ларингита и бронхита.
Появление ревматического поражения суставов. Последствие возникает после того, как инфекция проникает в них. Суставы отекают, отмечается гипертермия. Такому поражению подвергается и сердечная мышца.
Развивается средний отит, воспаляется слуховая трубка.
Воспаление шейных лимфатических узлов.
Сиалоденит. Воспалительный процесс затрагивает слюнные железы.

Последствия фарингита гораздо сложнее излечить, чем саму болезнь. Терапия способна занять от 14 дней до 1 месяца. Легче предотвратить развитие последствий, чем бороться с ними. Лечение хронического фарингита у взрослых является лучшим способом исключения последствий болезни.

Основные способы лечения острого фарингита у взрослых

При борьбе с фарингитом, требуется квалифицированная медицинская помощь. Она подразумевает осмотр отоларинголога, мазок зева на флору для выявления чувствительности к антибактериальным препаратам возбудителя, иногда нужна консультация гастроэнтеролога, анализ крови, мочи, УЗИ брюха. Также проводят санацию верхних органов дыхания и зоны рта – для исключение наличия аденоидов, искривления носовой перегородки, синусита, ринита и кариеса. Больному назначают препараты, повышающие иммунитет. Врачи рекомендуют уменьшить влияние пагубных факторов внешней среды на ткани горла (табакокурение, вдыхание химических веществ).

Чем вылечить фарингит? Терапевтическая схема.

Прием антибиотиков, обработка горла лечебными препаратами, смазывание слизистой задней стенки гортани.
Масляно-щелочные, травяные ингалирования. Промывка ротоглотки антисептическими жидкостями.
Употребление аптечных медикаментов местного влияния.

Терапевтический курс длится 10-14 суток, проводить лечебные меры нужно каждый день. Больному следует создать благоприятные условия для выздоровления. От алкоголя, сигарет нужно отказаться, проводить влажную уборку в помещении 1 раз в день, проветривать комнату 2-3 раза в сутки.

Антибиотикотерапия

Лекарства антибактериального ряда выписывают людям, страдающим фарингитом, с целью ликвидации признаков болезни, нормализации состояния организма, погашения жизнедеятельности болезнетворных тел. Антибиотики употребляют только от фарингита бактериальной природы.

Часто назначаемые антибактериальные средства при воспалении задней стенки горла.

Пенициллинового ряда – Амоксициллин, Амоксиклав.
Если у больного аллергия, либо препараты не дали результата, выписывают цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон.
Макролиды назначают, если у человека непереносимость предыдущих двух рядов антибиотиков. Они менее токсичны, имеют свойство накапливаться в организме. К примеру, Азитромицин, Эритромицин.

Антибактериальные лекарства употребляют не дольше 5-10 дней, поскольку они оказывают мощное влияние и накапливаются в организме. Бесконтрольный прием таких средств запрещен, бактерии способы выработать иммунитет к активным компонентам.

Противовоспалительные и антисептические препараты

При поражении задней стенки горла, сопровождающейся яркими симптомами, рекомендуется употребление комбинированных лекарств, противовоспалительного и спазмолитического действия.

Лучше отдать предпочтение спреям (Стопангину, Фарингосепту).
Пастилкам для рассасываний (Стрепсилсу, Септолете).

Полоскания горла проводят 3-6 раз в день. В качестве раствора используют готовые антисептические средства (Фурацилин, Мирамистин), травяные отвары (ромашки, календулы, мяты). Солевые, содовые жидкости также эффективно ослабляют боль, першение в горле, оказывают бактерицидное действие.

Витаминотерапия

Чтобы вылечить фарингит, следует повышать защитные свойства организма. Для таких целей подойдут витаминные курсы. Нужно сделать акцент на микроэлементы С, Е, А, В2. Употреблять витамины следует курсом, в соответствии с инструкцией.

Народные рецепты лечения фарингита

В борьбе с фарингитом прибегают к нетрадиционным методам. Они дополняют медикаментозные препараты, усиливают их эффект.

Популярные рецепты народной медицины от воспаления задней стенки горла.

Широко применяют смесь пчелиного нектара с чесноком для борьбы с фарингитом. Берется измельченный зубчик овоща, смешивается с гречишным медом. На протяжении 20 минут прогреть массу на слабом огне, до тех пор, пока она не приобретет однородную консистенцию.
Готовый сироп развести с водой, процедить, остудить.
Употреблять по 1 столовой ложке один раз в час.

Следующий рецепт также эффективен при яркой симптоматике фарингита.

Промыть еловые почки, отварить, процедить.
Добавить к смеси пчелиный нектар и прополис в пропорции 1:1.
Подогреть смесь, принимать перорально по 1 столовой ложечке три раза в день.

Лечиться этими рецептами нужно до полного исчезновения признаков болезни. Как самостоятельный этап терапии, они негодны.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия назначаются для уменьшения воспалительного очага, отека, стимуляции кровообращения и лимфатического оттока. Также данные мероприятия повышают защитные свойства организма, снижают интоксикацию.

Основные физиотерапевтические процедуры против фарингита.

Ингаляционные мероприятия с применением противовоспалительных лекарств (Будесонид, Флутиказон).
УВЧ-терапия на зону горла.
Элеткрофорез с гидрокортизоном, йодидом калия.
Ультразвуковая терапия на полость горла.
Магнитотерапия.
Лазеротерапия.
КУФ-облучение.
Талассотерапия.

Физиотерапия назначается в период спада симптоматики. Процедуры проводятся в условиях медицинского учреждения.

Профилактика возникновения фарингита у взрослых

Чтобы предотвратить появление воспаления задней стенки горла, следует заняться улучшением здоровья. Советуют прибегать к закаливаниям, занятиям спортом. Профилактика поможет не только усилить защитные свойства организма, но и улучшить общее самочувствие человека.

Как предотвратить фарингит.

Избегать контакта с больными вирусными заболеваниями дыхательных путей, либо носить маску.
Не переохлаждаться, одеваться по погоде. Перегревание также чревато развитием болезней.
Исключить курение. Этот процесс вызывает раздражение гортани , провоцирует попадание в нее болезнетворных агентов.
Своевременно лечить простудные недуги, так как они могут вызвать фарингит.
Принимать витаминные курсы, сбалансировано питаться.

По данным ВОЗ хроническими ЛОР-заболеваниями в мире страдает более 1 млрд. человек и каждые 10 лет количество их удваивается.

Область медицины, которая занимается заболеваниями ЛОР-органов, называется оториноларингологией , в переводе с греческого: «otos» -ухо, «rhinos» - нос, «larynx» - гортань, «logos» - учение. Каждое ЛОР-заболевание имеет свою симптоматику, клиническую картину и лечение. Рассмотрим такие заболевания как фарингит и ларингит (без стеноза).

Фарингит (от лат. pharyngitis) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Причины возникновения

Фарингит может возникнуть на фоне полного здоровья, но чаще после ОРВИ, перенесенных инфекционных заболеваний –коклюша, скарлатины, гриппа. Провоцирующие факторы: наличие постоянных очагов воспалительных процессов верхних дыхательных путей, хронического ринита, синусита, искривления носовой перегородки, хронической усталости, гипоавитаминоза, вдыхание холодного или грязного воздуха, влияние химических раздражителей – спирта и табака.

По происхождению фарингиты подразделяются на вирусные и бактериальные.

Основные симптомы

« Першение»или «царапание» в горле, боль в горле, кашель, головная боль, хриплый голос, общее недомогание, небольшой подъем температуры – до 37.5 o С.

Лечение

Рекомендуется меньше разговаривать, полоскать горло шалфеем, ромашкой или другими противовоспалительными средствами, пить молоко с медом, принимать ингаляции, горячие ножные ванны, делать теплый согревающий компресс на шею, местно – антимикробные препараты, в состав которых входят антисептические средства, эфирные масла, местные обезболивающие средства, реже – антибиотики или сульфаниламиды, антимикробные препараты в виде полосканий, ингаляций, таблеток и леденцов, антигистаминные препараты, физиотерапевтическое лечение.

При длительно протекающем хроническом фарингите кроме местного лечения назначается общеукрепляющее лечение.

Ларингит

Ларингит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани и ее складок (связок).

Причины возникновения

Эпидемии вирусных инфекций (поздней осенью, зимой, ранней весной), перенапряжение гортани и голосовых связок (когда приходится подолгу и громко говорить, обычно это наблюдается у учителей, артистов, певцов, дикторов); к ларингиту приводит и длительное нахождение под кондиционером, употребление холодных напитков, мороженого, вдыхание запыленного воздуха, курение и алкоголь.

Основные симптомы

Острый фарингит или острый ларингит сопутствуют практически всем простудным заболеваниям!

Лечение

Лечение острого ларингита направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Рекомендуется в течение 5-7 дней не разговаривать, запрещается курить, употреблять спиртные напитки, исключить из пищевого рациона острые, кислые, холодные, горячие блюда, приправы, пряности. Назначаются витамины, иммуномодуляторы, противомикробные спреи и другие медикаментозные средства.

Рекомендуется: теплое питье (молоко,минеральная вода без газа, теплый зеленый чай с ромашкой и мятой), полоскание горла отваром ромашки, зверобоя, душицы, мать и мачехи, шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45.0 С на 15 мин), дыхательная гимнастика, при кашле назначаются отвары отхаркивающих трав, муколитики. Физиотерапевтическое лечение – см. далее.

В лечении хронического ларингита предпочтение отдается аромотерапии – лечению эфирными маслами лекарственных растений(пихта, эвкалипт, мята, ментол), которые оказывают антисептическое, смягчающее действие и положительно влияют на психику- успокаивают или тонизируют ее.

Из физиотерапевтических методов при фарингите и ларингите применяются: ингаляции, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновая терапия, ультразвук, фонофорез, грязевые аппликации.

Лазерная (магнито-инфракрасно-лазерная) терапия высокоэффективна при лечении различных ЛОР-заболеваний, таких как:

Ринит - острый, хронический, вазомоторный, атрофический, субатрофический, аллергический;

Синусит;

Гайморит;

Фронтит;

Острый катаральный отит;

Хронический мезотимпанит - отосклероз, шум в ушах, снижение слуха;

Хронический тонзиллит;

Фарингит;

Ларинготрахеит;

Послеоперационный период после тонзиллэктомии, аденотомии и других ЛОР-операций.

Лазерная терапия при ЛОР-заболеваниях позволяет быстро достичь улучшения состояния пациента, ее эффективность достигает 89-95%.

Схема лазерной терапии аппаратом РИКТА при фарингите и ларингите (без стеноза):

Зоны воздействия:

1. Проекция гортани (граница подчелюстной области и передней поверхности шеи) частота 50 Гц2 минуты;

2. Трахея на уровне щитовидного хряща частота 5 Гц 2 минуты;

3. Верхняя треть грудины частота 5 Гц 2 минуты;

4. Паравертебрально вдоль шейно-грудного отдела позвоночника, сканирование 1000Гц по 2 минуты с каждой стороны;

5. Насадка №1 или №2 из комплекта КОН-1 частота 1000Гц 2минуты через рот в направлении глотки.

Курс: 7-10 сеансов, по 1 сеансу в день.

Применение метода лазерной акупунктуры при любой патологии повышает эффективность лечения:

Проведение сеанса лазерной терапии методом лазерной аккупунктуры пациентке с хроническим фарингитом

Проведение лазерной терапии при фарингите и ларингите (без стеноза) позволяет снять или уменьшить болевые ощущения, устранить отек, кашель дискомфортные ощущения в области ротоглотки, улучшить общие адаптационные возможности организма: повысить устойчивость к стрессам, улучшить сон, увеличить работоспособность у взрослых и успеваемость в школе у детей за счет улучшения концентрации внимания и памяти.

Наряду с этим применение лазерной терапии усиливает эффективность медикаментозного лечения.

Иммуномодулирующий эффект лазерной терапии аппаратами РИКТА сохраняется в течение полугода после одного курса (5-6 сеансов) лечения, вот почему здоровым людям достаточно проводить 2 курса сезонной профилактики вирусных инфекций - весной и осенью.

Профилактика фарингита и ларингита

Закаливание организма;

Отказ от вредных привычек - курения и алкоголя;

Бережное отношение к своему здоровью.

Будьте здоровы!

Лечение острого фарингита следует начинать с исключения раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, солёной и т.п.) пищи, газированных напитков. Среди первоочередных назначений также запрет курения, алкоголя, рекомендация соблюдать голосовой режим.

Хроническая форма может быть результатом неполадок желудочно-кишечного тракта, также имеет связь с частой заложенностью носа, вынужденным дыханием через рот. Лечение фарингита включает в себя сбалансированное питание, тепловые процедуры – например, ножные ванны, согревающие компрессы (если не повышена температура тела). Влияние негативных факторов, которые провоцируют развитие заболевания, следует по возможности исключить. При фарингите показаны ингаляции, регулярные полоскания. Разнообразные таблетки для рассасывания имеют недостаточно высокую активность, поэтому будут наиболее эффективны при легких формах заболевания.

Лечение фарингита медикаментозными методами

Местное лечение фарингита заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Для полосканий широко используют настой шалфея, ромашки, сочетание экстрактов цветков календулы лекарственной, цветков ромашки аптечной и травы тысячелистника обыкновенного: гексэтидин, бензилдиметил, миристоиламино-пропилламионий, эвкалипта прутовидного препарат и др. Эффективна при инфекционной природе болезни пульверизация глотки различными аэрозолями: фузафунгин, прополис, дексаметазон + неомицин + полимиксин В, повидон-йод + аллантоин, биклотимол, стопангин, бензидамин. Находят применение различные местные антисептики в виде таблеток (антиангин, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, амбазон и др.), пастилок (диклонин), леденцов или драже (стрепсилс, ацетиламинонитро-пропокенбензен) для рассасывания во рту. Обычно таблетки, леденцы или пастилки для рассасывания имеют сравнительно низкую активность, их назначают при легких формах заболевания.

Препараты, в состав которых входит йод (повидон-йод, повидон-йод + аллантоином), а также содержащие растительные антисептики и эфирные масла (ротокан, септолете), хотя и эффективны, но их назначение противопоказано страдающим аллергией. Число таких пациентов в некоторых географических зонах составляет до 20% и более. Выбор оптимального местного антибактериального средства определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенного и токсического эффекта. Однако в ряде случаев даже самые эффективные местные препараты не заменяют полностью потребности в системной антибактериальной терапии, особенно при сочетании фарингита и ангины, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. Системная антибиотикотерапия показана для предупреждения гнойных осложнений, нисходящей инфекции в случаях выраженной общей реакции с высокой температурой. Препаратами выбора в таких случаях являются антибиотики пенидиллиновой группы, макролиды, цефалоспорины.

С другой стороны, в связи с небактериальной природой многих форм заболевнаия, появлением всё большего числа резистентных штаммов бактерии, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии, местное назначение препаратов, обладающих широким спектром антимикробной активности, во многих случаях является методом выбора.

В лечении острого фарингита используют также иммуномодуляторы: лизаты бактерий смесь и др. Они активируют фагоцитоз, способствуют привлечению в очаг воспаления иммунекомпетентных клеток, повышают содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. При необходимости иммуномодуляторы хорошо сочетаются с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии, при аллергической природе фарингита назначают антигистаминные препараты.

Лечение хронического фарингита нередко начинают с санации хронических очагов инфекции и области верхних дыхательных путей.

Эффективно местное лечебное воздействие на слизистую оболочку глотки с целью её очищения от слизи и корок. Получила распространение ингаляционная терапия: назначают тёплые ингаляции в виде крупнодисперсного аэрозоля отвара цветов ромашки, листьев шалфея, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с маслами шиповника, облепихи и др. При гипертрофических формах применяют полоскание тёплым 0,9-1% натрия хлорида. Этим же раствором можно производить ингаляции и пульверизацию глотки. В последние годы для этой цели успешно используют препараты морской воды.

Уменьшает отёчность слизистой оболочки смазывание задней стенки глотки 3-5% нитрата серебра, 3-5% протеината серебра, 5-10% таннин-глицерина. Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять с помощью воздействия холодом, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 30 -40% нитрата серебра, поликрезулена.

Эффективными считаются препараты, имеющие в своем составе растительные антисептики и эфирные масла. Следует учесть, что такие препараты противопоказаны людям, имеющим аллергическую реакцию на пыльцу.

При лечении фарингита могут применяться такие препараты, как стрепсилс, септолете, лисобакт, декатилен и др. Мощным антисептическим действием обладает растительный спрей ангинал (выпускается также в виде таблеток для рассасывания).

В процессе лечения рекомендуется сбалансированная диета, чтобы избежать раздражения слизистой глотки. Как и при других видах заболеваний дыхательных путей, рекомендовано обильное питье, прием витаминных комплексов, регулярные полоскания, чай с вареньем, медом и др.

В большинстве случаев для лечения фарингита используются местные антисептические препараты, и только если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией, врачом могут быть прописаны пероральные антибиотики.

Растворы для полоскания должны быть теплыми, а не горячими. Для этих целей можно использовать фурацилин, соду, соль, отвары шалфея, ромашки, эвкалипта, ротокан, хлорофиллипт и др. Применяют при фарингите также спиртовые компрессы на область шеи (не должен быть выше 40 градусов, чтобы не ожечь кожу). Марлю или пеленку можно увлажнить, например, водкой, сверху необходимо повязать теплый шарф. В период лечения противопоказано курение, необходимо также избегать переохлаждений.

Несколько иной характер лечения имеет фарингит хронической формы. Помимо полосканий и обильного теплого питья, практикуется физиотерапия (фонофорез, ингаляции, УВЧ), горло обрабатывают Люголем.

Лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление с поверхности слизистой оболочки глотки слизисто-гнойного отделяемого и корок. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Здесь также эффективно применение препаратов морской воды. Систематическое и длительное орошение глотки этими растворами снимает раздражение слизистой оболочки, уменьшает выраженность симптомов. При обилии сухих корок проводят ингаляции протеолитических ферментов (6-10 дней), в последующем назначают ингаляции растительных масел, содержащих ретинол, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту. При субатрофическом фарингите хороший эффект даёт полоскание глотки раствором Б.С. Преображенского (70% спирта этилового, глицерин и мятная вода поровну; 1 ч. л, смеси на 1/2 стакана кипячёной воды) после приёма пищи 3-4 раза в день.

Периодически проводят курсы смазывания слизистой оболочки глотки 0,5% Люголем с глицерином. Возможны и другие составы для нанесения на слизистую оболочку глотки - оливкового, персикового, шиповникового масел. Однако при атрофическом фарингите следует избегать высушивающих, угнетающих секрецию желёз средств. В частности, нецелесообразно применение натрия гидрокарбоната, поскольку он понижает активность секреции желёз, а также эвкалиптового, облепихового и ментолового масел, так как они обладают высушивающим действием. Положительный эффект даёт применение новокаиновых блокад в боковые отделы задней стенки глотки.

Больных у которых есть желудочно-пищеводный рефлюкс и хронический фарингит, лечение проводят под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение (хилак форте, бактисубтил и др.).

Учитывая тот факт, что причиной развития хронического фарингита могут быть эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, лёгких, почечная недостаточность, может потребоваться участие в лечении больного соответствующих специалистов (эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, нефролог и др.).

Среди методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедуры 15-10 мин, на курс лечении 20 процедур).

Лечение фарингита хирургическими методами

При хроническом фарингите проводят лечебные мероприятия по восстановлению носового дыхания (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия, септопластика и т.п.). При сочетании хронического фарингита и хронического тонзиллита вопрос о целесообразности хирургического лечении тонзиллита в каждом конкретном случае решается индивидуально. Вытекающий просвета тонзиллярных лакун патологический секрет вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки глотки и поддерживает ее хронические воспаление. Поэтому тонэиллэктомия показана, но следует учитывать, что в послеоперационный период у некоторых больных в ближайшие месяцы и даже годы после операции отмечаются в разной степени выраженные субатрофические изменении слизистой оболочки глотки.