Несмотря на развитие более современных диагностических методик (УЗДГ, дуплексное сканирование), РЭГ по-прежнему широко применяется в неврологии как наиболее доступный метод оценки показателей мозгового кровообращения. Реоэнцефалография показана пациентам с поражениями сосудистой системы головного мозга, включающими дисциркуляторные энцефалопатии различной этиологии, вегето-сосудистую дистонию , последствия перенесенного ранее инсульта или травмы головного мозга , гипертонию , атеросклероз , хроническую недостаточность мозгового кровообращения .

РЭГ входит в программу комплексного обследования больных с жалобами на головные боли, шум в ушах, нарушения координации, головокружения, снижение умственной работоспособности и ухудшение памяти. Пациентам с шейным остеохондрозом РЭГ проводится для выявления расстройств кровообращения в бассейне позвоночных артерий. Процедура осуществляется при мигрени , болезни Паркинсона , эпилепсии , синдроме хронической усталости и др. Может назначаться для индивидуального подбора эффективной сосудистой терапии и оценки результатов лечения.

Методика не имеет противопоказаний. Безопасность и безболезненность диагностической манипуляции позволяют применять ее даже у детей и тяжелых больных. Проведение функциональных проб требует особой осторожности у пациентов с эпилепсией, гипертонией, стенокардией , психическими отклонениями, поскольку может спровоцировать приступ.

Методика проведения

За сутки до РЭГ пациенту необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на кровообращение. Следует воздержаться от курения как минимум в течение 2-х часов до начала исследования. Во время проведения реоэнцефалографии больной может находиться в положении лежа на спине или сидя. Перед началом процедуры кожу головы обезжиривают в местах наложения электродов. Затем прикладывают электроды, смазанные контактным гелем или пастой. Места наложения электродов зависят от отведения, в котором записывается РЭГ. Для исследования кровообращения в бассейне внутренней сонной артерии используют фронтомастоидальное отведение: один электрод накладывают на внутренний край надбровной дуги, второй - за ухом на сосцевидный отросток. Для оценки кровообращения в бассейне позвоночной артерии применяют окципитомастоидальное отведение: один электрод устанавливают на сосцевидный отросток, второй - на затылочный бугор. Электроды подключают к реографу.

В приборе находится генератор слабого высокочастотного электрического тока (2-2,5 А, 100-200 кГц). От генератора ток подается на один из электродов и передается тканям головы. После прохождения через ткани ток регистрируется вторым электродом. Ткани тела человека и его кровь имеют разную электропроводность, поэтому пульсовые колебания кровенаполнения сосудов вызывают изменения электропроводности исследуемого участка. Эти изменения фиксируются, данные обрабатываются компьютером и выдаются в виде отдельных графиков для каждого отведения справа и слева. Чтобы сопоставить кровенаполнение сосудов с сердечным выбросом, одновременно с РЭГ производят запись ЭКГ во 2-ом отведении.

В ходе реоэнцефалографии применяют специальные функциональные пробы: задержку дыхания, гипервентиляцию, введение сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов. Во время ортостатической пробы пациента просят резко наклониться и выпрямиться. Для выявления спазма сосудов используют пробу с глицерином. При проведении РЭГ врач может по очереди пережимать позвоночные или сонные артерии, это делается для оценки развития коллатерального кровообращения. Полученные данные позволяют неврологу судить о степени кровенаполнения внутренней сонной и позвоночной артерии справа и слева, оценить скорость кровотока, скорость распространения пульсовой волны, тонус и эластичность сосудистой стенки, вязкость крови, состояние оттока крови по венам, время и выраженность реакции сосудов на различные функциональные пробы.

Реоэнцефалография – слово из нескольких корней, с древне-греческого оно расшифровывается как «ῥέος» — «течение», «ἐνκέφαλος» — «головной мозг» и «γράφω» — «пишу, изображаю».

То есть, РЭГ сосудов головного мозга показывает рисунок целой системы сосудов в нашей голове, их проходимости и возможных травм и проблем.

Проводится РЭГ (только не пугайтесь!) при воздействии на мозг электрического тока при помощи электродов. Если вы когда-либо делали РЭГ – это такая «шапка» с проводами, подаётся едва заметный электрический заряд частотой 16-300 кГц .

Наши ткани, из которых состоит мозг, сосуды и тому подобное определённым образом реагируют на ток. В это время компьютер фиксирует и записывает все изменения. На основе этого составляют карту работы исследуемого органа , при расшифровке которой и устанавливается наличие или отсутствие какой-либо болезни.

Процедура эта совершенно безболезненна. И пациентам не доставляет неудобств. Главное, не бояться, потому как под воздействием страхов и лишних волнений показания прибора могут получиться искажёнными.

Зачастую именно РЭГ не только даёт самые точные данные о проходимости сосудов, их закупорке или обрыве, но и помогает выбрать тактику дальнейшего предотвращения серьёзных проблем со здоровьем.

Для чего назначается и что показывает

Первостепенное назначение этого прибора – узнать, какие процессы происходят в нашей голове на данный момент. Назначают исследование после серьёзного удара головой , чтобы предотвратить кровоизлияние.

Второе полезное действие РЭГ – он определяет кровоток по магистральным, основным сосудам и коллатеральное кровообращение , то есть движение токов крови в обход магистральных сосудов, если они по каким-либо причинам не справляются со своей работой.

До изобретения реоэнцефалографии такие недуги, как нейроциркуляторная дистония и мигрень и болезнями-то не считались. Доказать их с медицинской точки зрения – практически невозможно. Человек считается здоровым. Органы функционируют нормально, а значит, корчащийся от головной боли человек, (а мигренью болеют и мужчины!) скорее всего, симулирует. Ведь, удивительное дело, от головной боли этим людям помогают лишь те средства, которые содержат кофеин.

И только исследование РЭГ расставило всё на свои места. Она доказала их наличие в считанные минуты, а людей, страдающих от дичайших головных болей перестали обвинять в притворстве мало того, нашли адекватное решение их проблем.

Только благодаря этому исследованию мигрень попала в список болезней, по причине которых людям назначают группу инвалидности. Потому как в отдельных случаях из-за приступа боли человек полностью теряет дееспособность.

Что показывает исследование:

• всё, что происходит у нас внутри черепной коробки;
• кровоснабжение мозга;
• работу отдельных сосудов;
• состояние тонуса;
• эластичность сосудов;
• скорость оттока крови.

Показания и противопоказания реоэнцефалографии

• сосудисто-мозговая патология,
• дистония,
• стеноз,
• мигрень,
• острые и/или хронические нарушения кровообращения,
• атеросклероз,
• для мониторинга действия отдельных препаратов и назначенного лечения,
• для выявления вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии при остеохондрозе, спондилите, последствиях травм и тому подобного.

Прямые показания:

• травма головы,
• головные боли,
• вегето-сосудистая дистония,
• хроническая головная боль,
• головокружение,
• ухудшение зрения, слуха, памяти,
• мигрень,
• нарушение кровообращени
• другие болезни.

Противопоказания к проведению РЭГ:

• желательно не использовать новорождённым,
• если на участках, которые собираются исследовать, видны раны и ссадины.

Правила подготовки к процедуре

• Не волноваться . Процедура эта неинвазивная, то есть, не требует проникновения внутрь, уколов или разрезов, (не- + лат. invasio - внедрение, проникновение). Плюс, никакого вреда для организма! Она разрешена даже новорождённым.
• Взять с собой полотенце . Оно пригодится после процедуры. Чтобы вытереть специальный гель.
• Не думать о плохом, и не накручивать себя . Это характерно преимущественно для женщин. Хотя и некоторые мужчины не могут успокоиться.

Ход проведения обследования головы

Чаще всего в больницах можно встретить 2-6 канальный реограф. Чем больше каналов, тем больше будет исследуемая область. Бывают и полиреогреографы.

Пошагово о том, как делают РЭГ:

1. пациент усаживается в удобное кресло;
2. места на коже головы смазывают специальным гелем, чтобы не было раздражения кожи;
3. на голову надевают шапочку с электродами, это могут быть отдельные металлические пластинки, прикреплённые резиновой лентой только в обследуемых местах,
4. доктор попросит вас закрыть глаза, чтобы не подвергаться внешним раздражителям.

Теперь о конкретных местах и о том, что именно определяет по ним компьютерная реоэнцефалография.

Итог обследования РЭГ сосудов головы и шеи – бумажная лента, похожая на кардиограмму, используемая для диагностики.

Нормы и принципы расшифровки результатов

При расшифровке РЭГ изначально важен возраст пациента. Тонус и эластичность сосудов с годами ухудшаются. Потому и нормы у ребёнка и взрослого будут сильно отличаться.

Суть реоэнцефалографии – зафиксировать данные о волнах, которые показывают наполнение кровью участки мозга и отследить реакцию сосудов на наполнение их кровью.

• Линия, которая идёт вверх – более резкая.
• Далее — плавное закругление.
• И линия, ведущая вниз, должна быть более плавной.
• Если мысленно разделить расстояние между верхними и нижними пиками, в середине получится дополнительный «зубец».
• От него нисходящая линия продолжает своё плавное движение.
• Рисунок повторяется.

Рассматривая данные, врач оценивает:

1. регулярность волн;
2. характер закругления вершины;
3. вид и состояние восходящей и нисходящей линий;
4. место инцизуры, дикротического зубца;
5. наличие дополнительных волн.

Отклонения от нормы и возможный диагноз

Предположительный диагноз	Описание рисунка реоэнцефалографии
	РЭГ более сглаженная, вершины более плоские, нет дополнительных волн
тяжёлый атеросклероз	волны напоминают купол и арку
пониженный тонус артерий	большая амплитуда волн, более крутой подъём, острая вершина, смещённый и увеличенный дополнительный зубец, более короткая восходящая линия
повышенный тонус артерий	маленькая амплитуда волн, более плавный подъём, длинная восходящая линия, смещённая вершина, не выраженный дополнительный рубец, дополнительные волны на восходящей линии
сосудистая дистония	отличается «плавающими зубцами», дополнительные волны на нисходящей линии
затруднённый венозный отток	удлинение и выпуклость на нисходящей линии, многоволновость участка кривой перед следующим РЭГ-циклом
спазм сосудов	округление вершины
гипертоническая болезнь	изменение амплитуды и формы кривой

Возможный атеросклероз будет выглядеть так:

Средние цены на процедуры в РФ и за рубежом

Цены на РЭГ в России колеблются от 1500 до 3500 рублей . Всё зависит от клиники и её оснащения. Также на цену влияет возможность проконсультироваться с несколькими специалистами. Так как консилиум врачей ошибается редко. Как говорится, одна голова – хорошо, а две и более – лучше.

Пройти процедуру бесплатно в России можно по полису, необходимо направление лечащего доктора.

Есть также возможность выехать с аппаратом на дом. Но тогда цена исследования автоматически возрастёт в десятки раз.

В Украине цена на РЭГ составляет от 90 до 150 гривен .

В Белоруссии реоэнцефалография стоит от 6600 до 106400 белорусских рублей .

В Казахстане это же исследование обойдётся в сумму от 1100 тенге и больше .

Цена за рубежом также зависит от возможностей аппарата, количества специалистов, которые с вами работают и наличия гражданства той или иной страны. Естественно, гражданам своих государств пройти обследование будет стоить значительно дешевле.

Реоэнцефалография — дала человечеству возможность заглянуть в глубины черепной коробки без возможного вмешательства в структуру тканей.

На ранних этапах это исследование может помочь избежать многих проблем со здоровьем. При всём при том оно абсолютно безопасно и безболезненно.

Иногда лучше всё-таки заплатить и быть уверенным в себе. Чем бояться исследований, врачей и тому подобного и рано или поздно всё равно оказаться в больнице, только уже в качестве постоянного «клиента».

Реоэнцефалография сосудов головного мозга является простым, но эффективным методом диагностирования. В результате проведения этой процедуры выявляются такие патологические процессы, как нарушение кровообращения, а также другие отклонения от нормального функционирования этого важного органа.

Метод пользуется популярностью у пациентов и врачей. Это объясняется не столько ценовой доступностью обследования, сколько высокой информативностью, возможностью быстро получить точные результаты.

Большим преимуществом перед другими способами обследования сосудов мозга является малоинвазивность, что становится фактором, располагающим к использованию этой диагностики даже для пациентов детского возраста.

Общие сведения о методе

Реоэнцефалография (РЭГ) позволяет выявить нарушения кровообращения в мозге даже на ранних стадиях патологии и тем самым предотвратить возможность развития осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни пациентов.

Ее неоценимое преимущество перед МРТ и КТ - возможность обследоваться, не дожидаясь очереди, которая в иных местах составляет около полугода. Не умаляя эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии, необходимо отметить, что своевременно начатое лечение - залог победы над недугом, а в некоторых случаях - возможность сохранить пациенту жизнь.

Что это за процедура, кому необходимо ее проведение, как подготовиться к обследованию - вот вопросы, которые будут рассмотрены в статье.

С какой целью проводится

Основной целью обследования является изучение:

• проблемных участков мозга;
• состояния тонуса сосудов;
• скорости продвижения крови по сосудам;
• плотности и вязкости крови.

И главное - определяется реакция сосудов на все процессы, протекающие в них.

Кроме процедур, связанных с необходимостью исследования патологических изменений в артериях и сосудах головного мозга, целесообразно проведение РЭГ с профилактической целью.

Принцип действия аппарата

Суть реоэнцефалографии заключается в том, что при помощи специального аппарата - реографа - через головной мозг пропускают электрический ток слабой частоты, в результате чего на мониторе визуализируется сопротивление тканей мозга. Таким образом выявляются нарушения в артериях, венах и мелких сосудах .

Наличие в приборе шести каналов обеспечивает возможность обследования одновременно нескольких участков мозга.

В проекции исследуемых зон с помощью эластичной резиновой ленты устанавливаются металлические электроды, которые передают изображение на монитор.

Когда назначается проведение РЭГ

Показаний к обследованию достаточно много:

• жалобы пациента на головокружение;
• ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
• остеохондроз;
• шум в ушах;
• изнуряющие головные боли;
• подозрение на ишемическую болезнь;
• провалы в памяти;
• ослабление зрения;
• потеря слуха;
• атеросклероз;
• гипертонический криз;
• дистония;
• гипертензия артерий головного мозга.

При всех патологиях, связанных с нарушением состояния сосудов - их кровенаполнением, изменением скорости кровотока и вязкости, необходимо проведение РЭГ.

Что показывает исследование

Ценность обследования заключается в том, что:

1. На основании реоэнцефалографии сосудов головы специалисты получают значимую информацию о состоянии объекта обследования. Среди них —возможность изучения тонуса сосудов, их эластичности, скорости кровообращения и притока/оттока крови.
2. Использование реоэнцефалографии дает возможность не только выявлять отклонения в сосудах мозга, но и осуществлять контроль кровотока после сложных операций или тяжелых травм.
3. С помощью РЭГ обнаруживаются различные патологии, а также устанавливается степень тяжести патологического процесса.

При этом немаловажное значение имеет высокая скорость получения результатов.

Какие проблемы выявляются

В процессе обследования диагностируются:

• наличие черепно-мозговых травм;
• локализация гематом, образовавшихся вследствие травмы головы;
• предынсультное состояние;
• поражение сосудов атеросклеротическими бляшками (атеросклероз);
• тромбообразование в сосудах мозга;
• предрасположенность к повышению артериального давления;
• болезни, связанные с нарушением кровообращения.

Проведение процедуры облегчает задачу постановки точного диагноза, на основании которого врач назначает адекватный курс лечения. С помощью нее же в дальнейшем он отслеживает эффективность терапии.

Благодаря совершенной безопасности такого обследования для здоровья пациента, ее можно проводить неоднократно.

Одним из наиболее существенных плюсов энцефалографии является возможность разграничения прединсультных показателей, имеющих определенные различия для мужчин и женщин.

Другие особенности метода

Еще больше информации получают специалисты с помощью проведения функциональных проб.

Наиболее простая и доступная из них - с нитроглицерином. Данное вещество способствует понижению тонуса сосудов. Используется эта проба с целью дифференцирования органических и функциональных нарушений.

Как расшифровать результаты

При оценивании результатов обследования обязательно учитывается возраст пациента. Это объясняется тем, что стенки сосудов с годами утрачивают эластичность, становятся более хрупкими, по-другому реагируют на различные раздражители.

Проведение РЭГ показывает графические колебания волн. При этом учитываются следующие показатели:

• восходящие (анакроты) и нисходящие (катакроты) линии волн;
• изгиб инцизуры (средней части восходящей волны);
• дикротический зубец.

Специалист считывает результаты диагностики, принимая во внимание регулярность волн, вид и закругление вершины, а также расположение зубца и инцизуры.

Норма колебаний изображаемой на экране волны у взрослых людей отличается от проявлений допустимых показателей у ребенка .

Реоэнцефалографическое исследование дает возможность классифицировать состояние сосудов по трем типам их поведения:

1. Дистонический. Характеризуется частым проявлением изменения сосудистого тонуса. Чаще наблюдается гипотонус с затруднением венозного оттока крови и низким наполнением пульса.
2. Ангиодистонический. Его признаки аналогичны таковым у предыдущего типа. Разница заключается в том, что причиной нарушения тонуса является дефект стенки сосуда.
3. Гипертонический тип по РЭГ. Существенным образом отличается от описанных выше видов. Тонус сосудов в значительной степени повышен. Венозный отток нарушен.

Эти типы поведения не являются самостоятельными патологиями. Они лишь признаки других заболеваний и делают возможным их выявление на ранних сроках развития.

Не стоит предпринимать попытки самостоятельно расшифровать результаты обследования. Лучше предоставить это квалифицированным врачам, которые сделают это профессионально и установят точный диагноз.

Как проводится процедура

Описанный метод диагностики является совершенно безболезненным и безопасным. В процессе его проведения на кожу пациента не оказывается никакого воздействия, а также не используются различные инструменты.

Во время процедуры больного укладывают на кушетку или же предлагают сесть на стул. Для получения более точной информации пациенту предлагают наклонить голову вперед, повернуть ее в правую или в левую сторону.

Процедура длится 10—15 минут. Результаты исследования выводятся сразу на экран монитора, их оценивает невропатолог.

Чтобы не допустить искажения результатов, следует учесть некоторые простые советы:

1. Перед установкой электродов некоторые области головы обрабатываются спиртом. Желательно при этом не напрягаться и относиться к этому спокойно.
2. Глаза во время процедуры следует держать закрытыми.
3. Необходимо полностью расслабиться. Волнение может вызвать резкое сужение сосудов. Это повлияет на показатели колебаний волн.
4. Перед процедурой желательно отдохнуть 15-20 минут.
5. За день до назначенного обследования нельзя принимать лекарственные средства, способные повлиять на скорость кровотока.
6. Проведению сеанса не должны мешать какие-либо предметы, поэтому надо снять цепочки, сережки, заколки и распустить волосы.

Если обследовать будут маленького ребенка, следует заблаговременно рассказать ему все о предстоящей процедуре. Можно взять его на руки и сесть вместе с ним на стул. Тогда он не будет бояться и нервничать.

О противопоказаниях

В связи с абсолютным отсутствием вреда для организма у реоэнцефалографии практически нет противопоказаний и побочных действий.

Главный запрет на проведение процедуры - повреждение кожного покрова головы.

Противопоказано такое обследование новорожденным детям . Это объясняется маленькой амплитудой отражаемых волн, большим размером анакроты и полным отсутствием инцизуры. Такие показания не дают точной картины состояния сосудов головы.

Реоэнцефалография является эффективным и доступным методом обследования сосудов мозга. Его широкое применение обусловлено наличием аппарата в каждой больнице и, конечно же, отсутствием побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Предупредить болезни головного мозга, вовремя их выявить и начать лечение у взрослых и детей важно, чтобы избежать серьезных последствий и сохранить жизнь. Поэтому очень важны современные диагностические методы. Среди них выделяются такие, как реоэнцефалография (РЭГ), электроэнцефалография (ЭЭГ). Эти медицинские методы позволяют поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

Сущность методов

Реография – это способ обследования пульсового кровенаполнения частей и органов тела, в процессе которого регистрируются изменения тока высокой частоты при его прохождении сквозь ткани. Реография является лишь общим названием метода. РЭГ – это один из его видов, который направлен на исследование сосудов мозга. Сосуды конечностей исследуются с помощью реовазографии, легких – реопульмонографии и т.д. По сути, такое обследование может использоваться для любого живого участка.

При исследовании сосудов головы, конечностей и любого другого участка используется прибор реограф. Его основой является генератор электротока и насадка, которая переводит полученные измерения в графическую форму.

Запись реограммы происходит с помощью металлических электродов, наложение которых происходит на целевых участках тела. Перед началом процедуры между поверхностью тела и электродами размещается прокладка из ткани, которая пропитывается раствором натрия хлорида. Кожа протирается раствором спирта, что позволяет снять жировую пленку.

Чтобы исследовать ток крови на определенной участке, один электрод накладывается в начале, другой в конце. Например, если исследование затрагивает конечности, голень, точками наложения являются ямка под коленом и область голеностопного сустава.

При помощи РЭГ можно установить причину головных болей

РЭГ – простой, безопасный и безвредный вариант исследования мозгового кровообращения. Этот тип реографии дает возможность определять эластичность и тонус сосудов мозга головы. Также определяется наполнение кровью разных отделов головного мозга, диагностируется характер, локализация поражения. Метод дает полезные данные, если имеются сосудистые заболевания, особенно, церебральный атеросклероз . Благодаря РЭГ можно установить природу головных болей.

Информативность этого диагностического способа увеличивается при проведении функциональных проб. Самая простая и полезная – проба с нитроглицерином, действие которого проявляется как типичная реакция снижения сосудистого тонуса.

Использование нитроглицерина помогает быстро разделить органические и функциональные нарушения. Но если поражение хроническое, действие препарата минимально или полностью отсутствует.

Чтобы оценить состояние проходимости вертебральных артерий, применяются пробы с изменениями положения головы.

Реоэнцефалография лучше ультразвукового метода исследования, потому что дает возможность оценить обращение крови в объеме ткани, определить состояние даже мелких сосудов. Если использовать РЭГ и УЗИ вместе, эффективность каждого метода повысится.

Реоэнцефалография полезна, но многие люди, в том числе и медицинские работники, утверждают, электроэнцефалография (ЭЭГ) лучше. Чтобы понять это, необходимо разобраться и в этом методе исследования.

ЭЭГ – это изучение работы головного мозга, которое основано на регистрации электроимпульсов, исходящих ль отдельных областей. Головной мозг имеет множество нейронов. Каждый из них – генератор своего электрического импульса. Импульсы должны согласовываться в границах небольших мозговых участках. Они могут ослаблять или усиливать друг друга. Регистрация такой активности происходит тоже с помощью электродов, которые накладываются на кожу головы (она должна быть неповрежденной). Они как раз улавливают эти колебания.

ЭЭГ позволяет выявить больше проблем и поставить более точный диагноз

Такой способ диагностики позволяет оценить степень нарушения мозговой работы, изучить смену бодрствования и сна, отследить действие лекарств, уточнить другие методы диагностики и так далее.

Если говорить, что лучше, ЭЭГ или РЭГ, все больше причин доверять электроэнцефалографии. Объясняется это тем, что ЭЭГ позволяет выявить больше проблем, если они есть, поставить более точный диагноз, что имеет значение при назначении лечения. Однако РЭГ тоже используется, но может дополняться ЭЭГ.

Как проводятся исследования

Когда врач назначает РЭГ сосудов головного мозга, конечностей или другого участка, некоторые пациенты начинают волноваться. Причин для этого нет. Этот метод не приносит боли. Организму не наносится никакого вреда, способ подходит даже детям.

С технической стороны процедура очень простая, но для того, чтобы точно выявить степени заболевания и поставить диагноз, важно помнить о некоторых мерах. Пациенту необходимо лечь или сесть, расслабиться и закрыть глаза. Советуется во время всей процедуры быть полностью спокойным, потому что стрессы приводят к резкому сужению сосудов. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть хотя бы в течение минут пятнадцати. За несколько часов нельзя употреблять препараты с никотином и те, которые могут повлиять на уровень кровообращения.

В ходе исследования нужные части головы смачиваются спиртом, после чего прикрепляются, как уже было сказано, электроды. Иногда во время процедуры человека могут попросить повернуть голову или произвести другие легкие действия.

Для проведения ЭЭГ подготовка более серьезная. Есть несколько важных правил.

• за 12 часов нельзя употреблять продукты с кофеином, энергетики;
• нужно вымыть голову, после чего нельзя наносить маски, лаки и другие средства, иначе контакт электродов с кожей будет недостаточно эффективным;
• за 2 часа до процедуры советуется поесть;
• во время процедуры нельзя нервничать;
• врачу важно сказать, какие препараты употребляются, он решит, какие из них отменять;
• нельзя проводить ЭЭГ при ОРВИ.

Если исследование проводится ребенку, необходимо объяснить ему, как проводится процедура, чтобы он не боялся и не нервничал. Нужно снять сережки и распустить волосы.

Человека, которому будут делать ЭЭГ, приводят в комнату без шума и света. На голову надевается шапочка с электродами. Это проводится в лежачем или сидячем положении.

В помещении больше никого нет, врач связывается с пациентом через камеру или микрофон. Чтобы выявить скрытую эпилепсию, используются разные пробы:

• вспышка яркого света;
• громкий звук;
• засыпание;
• гипервентиляция;
• включение или выключение света.

Длительность процедуры от 45 минут до двух часов. После нее пациент возвращается к обычной жизни.

Показания и противопоказания

Реоэнцефалография в основном назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• регулярные боли в области головы;
• головокружения;
• дистонические проявления;
• чувствительность от климата;
• нарушения слуха и зрения;
• травмы головы и шеи;
• ухудшение памяти.

Реоэнцефалография назначается при регулярных болях в области головы

РЭГ может назначаться в качестве профилактики в зависимости от возраста и состояния пациента. Благодаря своевременно проведенной процедуре можно предотвратить развитие заболеваний, которые связаны со снижением сосудистой эластичности.

РЭГ сосудов головного мозга является безвредной и безопасной процедурой. У нее нет практически никаких противопоказаний. Самое главное – не проводить процедуру при наличии любых ран на участке головы, который подвергается исследованию. РЭГ нельзя проводить новорожденным.

ЭЭГ показано при следующих состояниях и заболеваниях:

• бессонница;
• судорожные приступы;
• менингит;
• патология мозговых сосудов;
• головокружения;
• панические атаки;
• заикание;
• аутизм и так далее.

У ЭЭГ нет абсолютных противопоказаний

Для выполнения ЭЭГ нет абсолютных противопоказаний. Однако при некоторых заболеваниях при процедуре должен присутствовать анестезиолог:

• судороги;
• психические расстройства;

Результаты

Без сомнения, когда пациент проходит РЭГ сосудов головного мозга, конечностей, ЭЭГ и любое другое исследование, ему хочется понять, что же означает написанное врачом, чтобы утешить себя или подготовить к нехорошему диагнозу.

Самое главное, разобраться, что показывают результаты такого важного типа исследований, как РЭГ головных сосудов. Расшифровка несложная, однако, точный диагноз, степень и тип заболевания может поставить только врач.

В процессе расшифровки врач учитывает возраст человека. Ясно, что нормы состояния эластичности и тонуса для пожилых и молодых пациентов отличаются. Вкратце описание изображений колебаний, которые показывает диагностика, можно представить так:

• восходящая волновая линия резко направляется вверх, а вершина немного закруглена;
• нисходящая линия плавно движется вниз;
• инцизура, которая находится в средней трети, за которой направляется маленький дикротический зубец и располагаются дополнительные волны.

После того как анализируется реоэнцефалография, врач фиксирует отклонение от нормы, если оно есть, что помогает ему сделать заключение. Именно его пациент очень хочет растолковать, порой, даже выявить степень заболевания, хотя это ему не по силам. Можно выделить несколько распространенных типов по РЭГ.

1. Дистонический тип. Он охарактеризован постоянным изменением тонуса сосудов. Зачастую преобладает гипотонус, при котором наблюдается низкое пульсовое наполнение. Вместе с этим может быть затруднен венозный отток.
2. Ангиодистонический тип. Он мало отличается от предыдущего. Для ангиодистонического типа характерно нарушение тонуса сосудов из-за того, что стенка имеет дефект в строении. Это приводит к уменьшению эластичности сосудов. Так происходит нарушение в конкретном бассейне.
3. Гипертонический тип. Он сильно отличается от предыдущих видов, так как характеризуется стойким повышением тонуса приводящих сосудов в условиях нарушенного венозного оттока.

Важно понимать, что тип реоэнцефалограммы нельзя рассматривать как отдельное заболевание или его степень. Он сопутствует другой патологии и является помощником в том, чтобы вовремя выявить ее. Конечно, расшифровку такого исследования нельзя сравнить с результатами артериального давления, хотя даже в этом случае необходим диагноз специалиста.

Расшифровка ЭЭГ, РЭГ головных сосудов и конечностей, РЭГ ЭХО ЭГ, определение степени заболевания, – эти другие действия должны выполняться в специализированном учреждении в Москве или другом регионе.

Сегодня много частных клиник, государственных больниц по Москве и другим городам, в которых проводят такие типы диагностики, благодаря чему можно поставить точный диагноз и начать лечение. Порой исследования такого типа являются единственным вариантом определить, что происходит с человеком. Поэтому, если их назначают, нужно делать это как можно скорее.

Одним из диагностических методов выявления патологии мозгового кровообращения является реоэнцефалография (РЭГ). Основан он на том, что пульсовые колебания кровенаполнения сосудов влияют на электрическое сопротивление. Эта разница величин фиксируется прибором и отображается в виде графика. РЭГ даёт косвенную информацию о состоянии сосудов головного мозга, венозном оттоке, поэтому назначают реоэнцефалографию по определённым показаниям.

Что такое реоэнцефалография

Через головной мозг человека протекает значительная часть общего объёма крови (15 %). К тому же скорость кровотока в нём значительно интенсивнее, чем во всех других органах. Связано это с тем, что ему необходимо для полноценной работы колоссальное количество кислорода. Патология мозгового кровообращения приводит к тяжёлым последствиям (инвалидности, смерти пациента), поэтому очень важно вовремя выявить развивающиеся отклонения. И помогает в этом реоэнцефалография.

Кровь обладает самой высокой электропроводностью по сравнению с остальными тканями. Именно поэтому при систолическом наполнении тканей кровью снижается электрическое сопротивление, а при диастолическом снижении кровенаполнения – увеличивается. На реоэнцефалограмме все эти изменения представлены в виде кривой, синхронной с пульсом. При её анализе обращают внимание на:

• форму волн;
• максимальную амплитуду волны, отражающую кровенаполнение тканей;
• выраженность и расположенность различных отрезков и точек на кривой;
• наличие дополнительных волн.

Изучение таких параметров помогает выявить наличие сосудистой патологии. Её назначают, когда пациент приходит к врачу с жалобами на головную боль, головокружения, изменения артериального давления. Для выявления причин возникновения таких симптомов специалист направляет больного на реоэнцефалографию.

Когда необходима РЭГ

РЭГ помогает обнаружить факт нарушения мозгового кровообращения, а в ряде случаев и установить причину этого состояния.

Реоэнцефалография – бескровный и надёжный метод исследования изменения гемодинамики головного мозга. С её помощью изучают:

• тонус и эластичность сосудистых стенок;
• венозный отток;
• интенсивность кровенаполнения;
• скорость кровотока в мозговых сосудах.

Часто назначают РЭГ с проведением функциональных проб, фармакологических тестов. Это позволяет установить причину нарушения мозгового кровообращения ( , патологии сердечно-сосудистой системы, органические изменения в тканях головного мозга). Соответственно, проводят реоэнцефалографию для установления точного диагноза при подозрении на:

• закупорку или стеноз внутренней сонной артерии;
• патологию в системе и основных артерий;
• гипертонический криз;
• эпилепсию;
• мигрень;
• кровоизлияния в головной мозг.

Выявляют определённые изменения на РЭГ и при опухолях головного мозга, но в этом случае следует провести уточняющую диагностику с помощью .

Чтобы реоэнцефалография дала наиболее точный результат, необходимо правильно её проводить.

Методика проведения РЭГ

Перед исследованием пациенту следует воздержаться от употребления веществ, влияющих на кровообращение. Если врач назначил медикаменты, которые влияют на тонус сосудов (нитроглицерин, антигипертензивные и др.), обязательно необходимо выяснить, надо ли их принимать перед обследованием, так как они могут оказать существенное влияние на результат.

Перед тем как зайти в кабинет функциональной диагностики, рекомендуется успокоиться, расслабиться. Желательно посидеть 15 минут.

Реоэнцефалографию делают с помощью специального прибора. На голову пациента прикрепляют электроды:

1. Для начала кожу, где будет находиться датчик, протирают спиртом. Электрод смазывают электропроводной пастой или накладывают марлю, смоченную в физрастворе или гипертоническом растворе соли. Это необходимо для уменьшения электрического сопротивления кожи, обеспечения лучшего контакта.
2. С помощью резиновой ленты с отверстиями фиксируют электроды. Необходимо исключить возможность их смещения, чтобы получить наиболее точный результат.

РЭГ могут проводить в разных положениях:

• лёжа;
• сидя;
• с функциональной пробой (надо будет встать или наклонить голову).

Изменения положения тела существенно влияют на показатели исследования. Именно поэтому функциональную пробу назначают для уточнения диагноза при подозрении на нарушение мозгового кровотока при шейном остеохондрозе или ортостатической гипотонии. Например, при опускании головы на 30 0 (положение Тренделенбурга) на РЭГ появляется венозная волна, которая позволяет судить о состоянии реактивности венозного русла. У больных с ортостатической гипотонией при вставании уменьшается амплитуда РЭГ.

Влияние работы сердца на состояние сосудов головного мозга изучают проведением фармакологической пробы. Пациенту необходимо перед процедурой ввести медикаменты, расширяющие сосуды:

• папаверин;
• эуфиллин;
• амилнитрит;
• нитроглицерин;
• никотиновая кислота.

С помощью вазодилататоров выясняют природу возникших изменений, являются ли они функциональными или органическими. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Если после приёма сосудорасширяющих препаратов графическое изображение показывает нормализацию формы кривой, значит, патология сосудов носит функциональный характер.

Во время исследования все изменения сопротивляемости сосудов записываются в виде графического изображения. Затем врач функциональной диагностики обрабатывает и расшифровывает полученные значения. Многие кабинеты оборудованы современными приборами, поэтому обработка данных проводится с помощью специальных программ. Тем не менее, врач обязательно учитывает наличие артефактов, которые могут существенно повлиять на результат исследования:

• электродные помехи
• неправильная настройка реографа;
• произвольные или насильственные движения больного.

На реоэнцефалограмме врач по изменениям амплитуды волн, кривизне видит, какие именно происходят изменения мозгового кровообращения, связаны ли они с органическими поражениями или являются функциональными.

Вывод

Осмотр глазного дна и РЭГ - дополняющие друг друга методы, которые позволяют диагностировать патологию сосудов головного мозга.

РЭГ – достаточно точный метод исследования мозгового кровообращения, но одного его недостаточно для установления точного диагноза. Сосудистую патологию выявляют с помощью изучения рефлексов, наличия зрительного нистагма. Дополняет клиническую картину изучение глазного дна. Как раз поэтому помимо РЭГ невропатолог направляет на консультацию к окулисту. Офтальмолог, исследуя глазное дно, если есть патология кровообращения, заметит ангиопатию, нарушение венозного оттока. Для уточнения диагноза врач может порекомендовать КТ или МРТ.