Эндоскопическая подтяжка средней трети лица. Эндоскопическая подтяжка верхней и средней трети лица

Эндоскопическая подтяжка средней трети лица и верхняя подтяжка лица дают прекрасные результаты сами по себе. Усилить эффект позволяет сочетание их с пластикой век, особенно, при выполнении латеральной кантопексии. Это позволяет избежать круглого глаза и придает наружному углу глаза приподнятое положение относительно внутреннего угла глаза. При выполнении верхней подтяжки лица, эндоскопического лифтинга средней трети лица в сочетании с блефаропластикой нижних век, помимо латеральной кантопексии, выполняется миопексия (миопексия - подтяжка круговой мышцы глаза). Качество процедур при этом улучшается. В результате успешно расправляется носослезная борозда и псевдоскуловой мешок.

Эндоскопическая подтяжка средней трети лица в сочетании с верхней подтяжкой лица затрагивает большую часть лица. Таким образом при этом виде лифтинга, получаем наиболее выраженный результат:

заметно увеличивается проекция скул,
укорачивается высота нижнего века,
практически полностью уходят гусиные лапки,
бровь приподнимается в необходимое положение,
разглаживаются межбровные складки,
осуществляется перемещение мягких тканей средней зоны лица в области щек в височном направлении,
уменьшается выраженность складки «марионетки».

Сохранение молодого, привлекательного и красивого лица – одно из сильнейших желаний любой женщины. Существует широкий спектр методов борьбы с возрастными изменениями.

лифтинг верхней части лица: лифтинг лба и линии бровей (разрез во время операции делается в волосистой зоне головы);
подтяжка средней зоны лица: подтягиваются щеки, складки вокруг рта, носогубные складки (разрезы осуществляются над верхней губой и в височной зоне);
подтяжка нижней части лица или подтяжка нижней трети лица (разрез делается над подбородком).

Подтяжка лица может осуществляться с помощью пластической хирургии и также безоперационными методиками.

Существует несколько видов хирургических операций:

классическая круговая подтяжка;
эндоскопический лифтинг;
smas-лифтинг;
безрубцовый лифтинг.

Классический лифтинг (или круговая подтяжка) выполняется через разрез по линии роста волос, огибает ухо, и под подбородком в естественных складках, то есть разрез делается по окружности лица. Из-за расположения разрезов шрамы после операции будут незаметны.

Мышечный каркас во время такой операции не затрагивается. Процедура направлена на иссечение избытков кожи.

Эффект сохраняется продолжительное время. Такой хирургический лифтинг восстанавливает красивый и четкий овал лица. Классический круговой лифтинг может совмещаться с операцией по омоложению век – блефаропластикой.

Эндоскопическая подтяжка лица – это малоинвазивная пластическая операция, направленная на его омоложение и корректирование овала.

Существенным преимуществом эндоскопического лифтинга является то, что он не требует больших разрезов и сильного иссечения тканей.

Хирургические манипуляции совершаются при помощи специальной эндоскопической техники. В разрезы вводится эндоскоп с камерой и медленно продвигается к месту, где нужно произвести манипуляции. Также вводят и хирургические инструменты. Хирург может следить за ходом операции на мониторе.

Во время эндоскопического лифтинга кожа подтягивается, удаляется избыток жира, мышцы фиксируются в новом положении.

Сколько стоит подтянуть кожу эндоскопическим методом? Подтяжка средней зоны лица при помощи эндоскопического лифтинга имеет стоимость от 14000 рублей, подтяжка верхней зоны стоит столько же, стоимость подтяжки всего лица – 150000.

SMAS обозначает «поверхностно мышечно-апоневротическая система». SMAS система – это неразрывный фибромышечный слой, соединяющий мышцы с дермой и располагающийся под кожным покровом и подкожно-жировой клетчаткой.

Операция позволяет осуществить эффективную подтяжку и вернуть утраченные с возрастом черты и контуры лица без эффекта перетянутой кожи, а также восстановить четкий овал. После проведения операции пациент несколько дней находится и наблюдается в условиях стационара.

Сколько стоит SMAS-лифтинг? Средняя цена процедуры от 120 000 рублей.

Во время операции безрубцовой подтяжки выполняется разрез в височной области и перед ухом, который не заходит за уши как при классической подтяжке. Она рекомендуется людям в возрасте от 30 до 40 лет, которым нужно слегка подтянуть кожу и немного корректировать овал. Такой лифтинг является малоинвазивной разновидностью SMAS-лифтинга.

Малорубцовая пластика очень эффективна и при этом после нее требуется гораздо меньше времени на реабилитацию. После нее остается короткий и малозаметный рубец.

Во многих отзывах пациентов, перенесших операции, подмечается высокая эффективность и выраженная подтяжка лица после хирургического вмешательства.

К нехирургическим методам лифтинга относятся:

Подтяжка лица нитями.
Подтяжка лица в домашних условиях.
Аппаратная косметология (лифтинг с помощью специальных косметологических аппаратов).

Выбрать, каким нехирургическим методом лучше подтянуть кожу, можно с помощью анализа многочисленных отзывов пациентов и рекомендации косметолога.

Эффективно и безопасно сделать подтяжку и подтянуть овал без хирургического вмешательства можно с помощью нитевого лифтинга. Он не требует длительной реабилитации, вероятность возникновения осложнений маловероятна, а также подтяжка лица нитями имеет минимальное количество противопоказаний.

Суть процедуры заключается в следующем: косметолог внедряет под кожу нить в микроскопический прокол с помощью иглы. Нити имеют микронасечки, которые помогают их фиксировать в необходимом положении и, таким образом, натягивать кожу и разглаживать морщины.

Сделать лифтинг лица можно быстро и легко в домашних условиях. К лифтингу в домашних условиях относится: массаж, маски, крема, различные народные средства, гимнастика и упражнения.

Массаж в целом благотворно воздействует на кожу и оказывает лифтинг эффект, помогает сделать овал лица более четким.

Чтобы массаж, упражнения и народные средства принесли нужный эффект стоит обязательно отказаться от курения, алкогольных напитков, ведь они наносят колоссальный вред организму и сводят на нет все усилия по омоложению. Необходимо также правильно питаться, высыпаться, избегать стресса.

Очень важным нюансом является количество времени, которое тратится на омоложение в домашних условиях – чем больше, тем результативнее будет эффект.

Лифтинг крема обычно содержат в своем составе коллаген, альфа-липоевую кислоту (естественный для клеток человека антиоксидант), кинетин, витамины, масла. Средства с такими веществами разглаживают морщины, подтягивают и омолаживают кожу, делают ее более упругой. При выборе косметических средств, стоит также обращать внимание на количество натуральных компонентов: чем больше их в креме или маске, тем лучше.

Если предварительно перед нанесением лифтинг крема делать подтягивающую маску можно добиться большего результата. Маску нужно делать два или три раза в неделю, а крем наносить каждый день.

Помимо покупных масок можно готовить домашние, используя только натуральные ингредиенты. Народные рецепты омолаживающих средств, проверенные временем, будут очень полезны для кожи в целом. Эффективные маски в домашних условиях можно делать из меда, глины (ее можно приобрести в аптеке), картофеля, яичного желтка, с овсянкой, капустным соком, соком алоэ и другими натуральными средствами. Можно в приготовленную маску добавлять косметические масла: оливковое, миндальное, масло виноградных косточек, кунжутное, персиковое, облепиховое, масло авокадо, жожоба и прочие.

Упражнения и гимнастика для лица помогут добиться значительного омоложения, если делать их каждый день.

Омоложение и подтяжка овала в домашних условиях – самый удобный и финансово не затратный вариант, который может себе позволить любой человек.

Аппаратная косметология пользуется большой популярностью благодаря своей эффективности, безболезненности, полной безопасности при длительном сохранении эффекта. Подтяжка косметологическими аппаратами включает следующие процедуры: ультразвуковой лифтинг, микротоковый лифтинг, фракционный фототермолиз (лазерный лифтинг).

Ультразвуковая подтяжка производится при помощи специального аппарата, который создает сфокусированное ультразвуковое излучение.

Высокочастотные звуковые волны, образовываемые аппаратом, воздействуют на глубинные слои кожи, а именно на SMAS. Волны сжимают и сокращают коллагенновые волокна, провоцирует процесс неоколлагенеза (образование кожей собственного коллагена) и формирование новых волокон эластина. Процесс неоколлагенеза может продолжаться в течение трех или четырех месяцев.

Процедура длится от тридцати до шестидесяти минут. Результат заметен сразу же после первого сеанса. Для ультразвукового лифтинга применяется местная анестезия обезболивающими кремами.

Лифтинг, он же подтяжка лица, подходит женщинам в возрасте 35 лет и старше. Процедура выравнивает морщины, восстанавливает обменные процессы в глубоких слоях кожи, улучшает цвет лица.

Лифтинг, или подтяжка кожи, представляет собой косметическую процедуру по восстановлению формы лица, разглаживанию морщин и восстановлению упругости мышечных волокон. Путём воздействия на глубокие слои кожи можно скрыть естественные возрастные изменения: подправить контур лица, разгладить складки возле носа и губ, выровнять мелкие морщинки.

Лифтинг считается косметологической процедурой и не обязательно предполагает хирургическое вмешательство. Пластическая операция даст более заметный результат при подтяжке нижней части лица и шеи, в остальных случаях возможно ограничиться посещением салона красоты и аппаратными методиками в комплексе с косметическими средствами. Выбор методов напрямую зависит от причин, которыми вызваны изменения внешности и состояния здоровья.

Из-за естественных процессов в организме - замедления обмена веществ, кровообращения, выработки коллагеновых волокон, обезвоживания кожи - с возрастом лицо меняется. Ускорить этот процесс могут осложняющие факторы:

если сказывается генетика, раннее старение начинается уже в 35 лет, поэтому нужно заблаговременно прибегать к профилактическим мерам;
если есть лишний вес, эластичные ткани быстрее растягиваются. Старайтесь поддерживать мышцы в тонусе, в том числе лицевые;
неправильная осанка ускоряет провисание кожи и старение лица;
увядание кожи тем быстрее, чем больше на неё воздействовали ультрафиолетовые лучи. Из-за разрушения волокон коллагена так называемое фотостарение наступает раньше;
старайтесь избавляться от вредных привычек: они нарушают водный баланс кожи и препятствуют выводу токсинов. Кожа раньше потеряет упругость и здоровый вид.

Начните, по возможности, с изменения образа жизни и своих привычек: питание, дыхание, физкультура и массаж повысят иммунитет и улучшат общее состояние организма. Только при хорошем здоровье салонные процедуры подтяжки лица дадут ожидаемый результат.

Показания к проведению лифтинга:

ухудшился цвет лица, кожа стала сухой и истончённой;
контур лица по подбородку стал расплывчатым и нечётким;
начался птоз, лицо опустилось и «поплыло».

женщинам моложе 25 лет;
пациенткам, которые перенесли операцию по лицевой пластике меньше чем полгода назад;
при лишнем весе;
при кожных заболеваниях;
при наличии ран и воспалений на лице.

Как подтянуть овал лица

После 30 лет признаки старения неизбежны, даже если женщина тщательно за собой ухаживала: намёк на появление второго подбородка, кожа, которая становится всё более дряблой, опущенные уголки рта. В возрасте 40+ добавляются «бульдожьи» щёки, обвисающая кожа в области шеи и зоны декольте.

Подтяжка верхней трети лица

Первые морщины у женщин появляются в самой мимически активной зоне - верхней трети лица, в области лба и вокруг глаз. Брови нависают на веки, хвостики опускаются, и лицо приобретает вечно грустное выражение, а женщина кажется постоянно уставшей. Если вы заметили у себя:

глубокие морщины на лбу и переносице;
сетку мелких морщин вокруг глаз, «гусиные лапки»;
дряблую и уставшую кожу;
птоз бровей и верхнего века.

Пришло время делать подтяжку верхней трети лица.

Верхняя треть лица - область лба, переносицы, глаз и бровей - область, на которой появляются первые морщины, так как она является наиболее мимически активной

В зависимости от состояния кожи можно выбрать одну из косметологических методик.

Таблица: процедуры для подтяжки верхней трети лица

Процедура	Описание	Недостатки
Коронарная подтяжка	В нескольких сантиметрах от линии роста волос делается разрез от уха до уха, мягкие ткани захватываются и фиксируются на 1–2 см выше. Шрам скрыт волосами, кожа подтягивается равномерно.	процедура достаточно травматичная и болезненная; будет заметно, что лоб станет выше.
Подтяжка по линии роста волос	Разрез выполняется по линии роста волос, кожа натягивается как по вертикали, так и по горизонтали. Длина шрамирования зависит от степени птоза и особенностей лица. Высота лба после подтяжки визуально не меняется.	Могут вернуться складки на лбу и переносице, поэтому понадобятся дополнительные инъекции Ботокса.
Эндоскопический лифтинг	Выполняются множественные небольшие, длиной меньше 1 см, разрезы в волосистой части головы, поэтому шрамы незаметны. Мягкие ткани обнаруживаются эндоскопом, оснащённым камерой, перемещаются без иссечения. Иногда такую методику совмещают с блефаропластикой или транспальберальной подтяжкой, чтобы убрать нависшее верхнее веко.	недолговечный результат; нужны дополнительные процедуры.
Боковая подтяжка	Выполняется с помощью разрезов на висках, помогает убрать «гусиные лапки» и приподнять опущенные хвостики бровей.	кожа натягивается горизонтально, поэтому после операции черты лица могут слегка измениться; глубокие мимические морщины на лбу и переносице этим методом устранить нельзя.

Не исключено, что на ранних стадиях старения кожи врач-косметолог дополнительно порекомендует использовать безоперационные методики: инъекции ботулотоксина, которые устраняют глубокие мимические морщины.

Фотогалерея: результаты процедур подтяжки верхней трети лица

Боковая подтяжка помогает убрать небольшие морщинки и поднять хвостики бровей Во время процедуры происходит равномерная подтяжка тканей, а шрам скрывается волосами Кожа натягивается по вертикали и по горизонтали, при этом высота лба не изменяется Во время проведения процедуры делаются небольшие разрезы, благодаря чему в будущем шрамы незаметны

Подтяжка нижней трети

Необратимые изменения нижней части лица у женщин обычно наступают в возрасте 35+, когда около рта образуются глубокие складки, а линия подбородка уже не так чётко выражена, как раньше. Подтяжка кожи осуществляется хирургическим методом и может сочетаться с установкой лицевых имплантов и контурной пластикой. Проводится операция женщинам в возрасте от 35 до 60 лет, за пределами этой возрастной границы даже медицинское вмешательство не имеет смысла.

Показания для проведения лифтинга:

кожа потеряла упругость и стала дряблой;
утрачен чёткий контур овала лица;
провисает кожа на подбородке;
уголки рта опустились вниз, появились складки около губ и носа.

Для лифтинга нижней трети лица делается надрез под подбородком и корректируется зона шеи и подбородка. Удаляется кожа и частично мышечная ткань, потом кожа натягивается, и овал лица снова становится правильным.

Любому хирургическому вмешательству предшествует выяснение истории болезней пациента, вопросы о перенесённых операциях и аллергии на медицинские препараты. Клиента должны направить на анализы крови и мочи, непосредственно перед процедурой провести местную анестезию мазью или гелем: во время операции пациент не спит, а находится в сознании. Если она займёт больше часа, пациенту делают внутривенный наркоз.

Таблица: пластика нижней трети лица

Процедура	Описание	Недостатки
Классическая подтяжка	Надрезы делаются под подбородком, на затылке и около ушей, кожа иссекается, оставшаяся натягивается. Результат держится до 5 лет.	Операция не затрагивает подкожно-жировой мышечный слой, поэтому серьёзные возрастные изменения не устранить.
SMAS-лифтинг	Разрез выполняется за ушной раковиной, по всей её длине. Когда он заживает, практически не заметен. Хирург работает в технике подвешивающих швов, фиксирующих нижнюю треть лица. Результат сохраняется около 4 лет.	длительность и болезненность операции; необходимость выполнять процедуру под общим наркозом.
Эндоскопический S-лифтинг	Проводится при помощи эндоскопа, оборудованного микрокамерой. Подтяжка делается через небольшие разрезы в коже перед ушной раковиной. Результат держится до 2 лет.
Мини-лифтинг	Разрезы выполняются по линии роста волос, малозаметны. Операция проводится под местной анестезией. Эффект сохраняется около 2 лет.	корректируются не все недостатки; требуется повторять процедуру.
Эндотины (Endotine)	Для установки эндотинов - гнущихся пластинок с зубцами, которые сами рассасываются после имплантации - врач делает надрезы по линии роста волос, потом фиксирует ленты под кожным покровом и подшивает к надкостнице. Лишняя кожа удаляется.	Высокая стоимость.
Нити	Один из видов бесшовной пластики. Пациенту вживляются тонкие полипропиленовые нити с насечками, вокруг которых интенсивно образуется рубцовая ткань, и кожа не провисает. Через полгода после операции нити рассасываются.	Требуются повторные процедуры.
Мезонити	Тонкие нити из биоматериала с противомикробными свойствами. Они восстанавливают и поддерживают каркас лица. Заживление имплантов на порядок быстрее, чем других аналогичных материалов.	Требуются повторные процедуры.
Силуэт Лифт (Silhouette Lift)	Нити из молочной кислоты, принцип внедрения как у мезонитей.	Относительно недолгий результат: 1,5–2 года.

Есть и альтернативные, без скальпеля, способы омоложения нижней трети лица - для тех, кто не может решиться на операцию:

инъекции гиалуроновой кислотой для восстановления влагообмена и укрепления кожного покрова;
инъекции Ботокса (ботулинотерапии), расслабляющие мимические мышцы;
введение под кожу филлеров (гелевидных препаратов для инъекций).
введение липолитиков, которые трансформируют твёрдый жир в эмульсию, она легче выводится организмом. Это препараты:
- INNO-TDS Draining ppc;
- Michelangelo;
- Акваликс.

Видео: подтяжка нижней зоны лица

Подтяжка средней трети

Средняя треть лица - условная зона от бровей до носа, которая включает в себя скулы, носогубную область и верхнюю часть щёк. Группы мышц, расположенных здесь, очень активно задействованы в мимике, поэтому возрастные изменения проявляются на этих участках очень быстро.

Показаниями к проведению лифтинга:

обвисание щёк;
глубокие носогубные складки;
сильно выраженные мешки и отёки под глазами;
опущенные уголки глаз;
выраженные жировые отложения в области щёк.

Лифтинг средней части лица делается под общей анестезией и длится около полутора часов, но пациент должен быть готов провести в клинике день-два, чтобы врач мог оценить его состояние после процедуры.

Мягкие ткани после операции подтягиваются, мышечные и подкожно-жировые ткани укрепляются, а кожа заметно разглаживается не только на лице, но и на шее. После подтяжки остаются малозаметные шрамы, поскольку разрезы осуществляются в местах с высокой заживляемостью и применяется специальный шовный материал. Одна из трудностей хирургической коррекции лица состоит в сохранении его естественного выражения.

Таблица: техники лифтинга средней трети лица

Процедура	Описание	Недостатки
Традиционная техника	Делаются небольшие надрезы над ухом, через них подтягивается кожа лица, удаляется подкожный жир. Результат сохраняется до 5–6 лет.	высокая стоимость; наличие противопоказаний.
Чек-лифтинг	Делается надрез по нижнему веку под ресницами, перетягиваются и фиксируются в новом положении мягкие ткани, что позволяет убрать мешки под глазами и мелкие морщины.	Длительный восстановительный период.
FAME	Разрез делается в области скул, натягивается кожа щёк и выравниваются морщины. Как показывает практика, техника FAME хорошо переноситься пациентами и показывает отличные результаты.	Индивидуальные противопоказания.
Эндотины	В подкожном слое устанавливаются специальные фиксаторы-пластины, которые нужны для подтяжки обвисших тканей. Ткань натягивается на зубчики, расположенные под углом к поверхности пластины, дополнительных фиксаторов не требуется. Шрамов после вживления не остаётся, имплантировать эндотины можно в любую часть лица.	Высокая стоимость.

Виды лифтинга

Методики с применением высокотехнологичной аппаратуры в салонах и клиниках позволяют решать самые сложные проблемы возрастных изменений кожи.

Таблица: процедуры аппаратного лифтинга

Процедура	Метод обработки	Срок действия
Лазерный лифтинг или термолифтинг	Клеточная ткань обрабатывается тепловой волной инфракрасного излучения, в результате чего запускается процесс регенерации, обновляются коллагеновые волокна, выравниваются морщины, уходит сетка сосудов, исчезают пигментные пятна. Результат заметен через несколько процедур, курс лечения занимает около полугода.	До 3 лет
Векторный лифтинг	Вводятся препараты гиалуроновой кислоты, оказывающей армирующий эффект: под кожей образуется поддерживающий каркас из гиалуроновых нитей.	2 года
Радиоволновой RF-лифтинг	Кожа и подкожная клетчатка прогревается под воздействием радиоволн. Мышечная ткань не нагревается. Результат: общее оздоровление и повышение упругости кожи.	До 5 лет
Акупунктурный лифтинг (иглоукалывание)	На биологически активные точки на лице воздействуют иглоукалыванием. Процедура запускает обменные процессы, стимулирует выработку эластина и коллагена. Для закрепления эффекта нужно пройти курс процедур.	1 год
Плазмолифтинг	Пациент сдаёт кровь, из неё выделяют плазму, чтобы потом ввести её под кожу в виде инъекции. Процедура запускает естественные омолаживающие процессы.	Несколько месяцев
SMAS-лифтинг	Круговая подтяжка лица. Подтягивается не только кожа, но и мышечная ткань.	До 5 лет
Микротоковый лифтинг (миолифтинг)	Стимуляция мышечных волокон током улучшает тонус, формирует чёткий овал лица.	Для поддержания результата рекомендуется повторять процедуры каждый месяц.
Ультразвуковой лифтинг	На кожу воздействуют ультразвуковыми волнами разной частоты, что позволяет убирать даже глубокие морщины.	До 2 лет
Фейслифтинг	Радиочастотный лифтинг аппаратом Body Tite с двумя электродами. Он воздействует на все слои кожи.	1–1,5 года
Термаж	Радиоволновое излучение, воздействуя на коллагеновые волокна, сжимает их и подтягивает ткани лица. Результат виден через несколько сеансов.	До 5 лет
Миостимуляция	Под воздействием электрических импульсов слабой силы стимулируется работа лицевых мышц, повышается их тонус. Разглаживаются мелкие морщины, улучшается цвет лица.	Нужны поддерживающие процедуры один раз в две недели.
Фотоомоложение	Световые импульсы способствуют выработке коллагена и эластина. Воздействие осуществляется на клеточном уровне в глубоких слоях кожи.	До 1 года

Аппаратный лифтинг - видео

Пластическая подтяжка лица нитями

Армирующие нити для подтяжки вводятся под кожу лица через микропроколы. Располагают их вдоль морщин и закрепляют в местах соединения покрова с подкожно-жировой клетчаткой. Тончайшие волокна служат каркасом для лица и заметно разглаживают морщины. Они либо фиксируются у висков или около ушных раковин и моделируют овал лица, либо автономны и не имеют фиксации и предназначены только для поддержания упругости тканей лица.

В современной косметологии применяется несколько типов нитей для лифтинга:

нерассасывающиеся - волокна из золота, платины, тефлона (Gore-Tex) или полипропилена (Aptos Surgical). Результат сохраняется до 5 лет;
рассасывающиеся - 3D-мезонити, подтяжка Anchor lift, Happy Lift, Aptos Light Lift;
медленно растворяющиеся - нити Тиссулифт. Результат до 3 лет;
комбинированные - волокна со стабильной основой и рассасывающимися конусами (лифтинг Silhouette Lift).

Видео: подтяжка нитями

Инъекционные методики

Под кожу вводятся витаминные и лекарственные комплексы. Они призваны воздействовать на глубокие слои кожи и улучшать обменные процессы. Проблемные места заполняются жидкими имплантами. Морщины разглаживаются, а результат держится до нескольких лет. В комплексе эти меры называются мезотерапией и различаются типом вводимой инъекции:

во время процедуры софтлифтинга или биоревитализации вводится гиалуроновая кислота. Признаки старения замедляются за счёт восстановления водного баланса, повышения тонуса и тургора кожи. Увлажняющий и подтягивающий эффект сохраняется до 1,5 лет. В течение этого периода активное вещество расщепляется и выводится из организма;
при биоармировании лица вводится полимолочная кислота. Она подтягивает контур, восстанавливает объёмы, способствует росту коллагеновых клеток;
при липосакции жировые отложения становятся имплантом для омоложения, пройдя предварительную очистку;
синтетический заменитель гиалуроновой и полимолочной кислот - жидкий силикон - тоже используется для лицевых инъекций, он не разлагается и не выводится из организма, поэтому долго держит результат.

Под кожу могут вводить разные комплексы витаминов, минералов и аминокислот для насыщения тканей. Результат: активизация кровообращения, синтез коллагена и эластина, улучшение питания клеток.

Скульптурный лифтинг

Скульптурный лифтинг лица - это авторская методика подтяжки лица исключительно за счёт внутренних ресурсов организма. Разработана она около 5 лет назад Яковом Гершковичем и сегодня активно преподаётся в России, Европе и США, заслужив уже много поклонников по всему миру. Фитнес лица укрепляет глубокие ткани, омоложение происходит естественным путём. Во время процедуры движениями рук прорабатываются:

скульптурная линия подбородка - выравнивание контура;
скульптурная линия скул - подтягивание овала лица;
скульптурная линия бровей - устранение нависших век.

Видео: массаж лица по методу Якова Гершковича

Дарсонвализация

Относится к методам физиотерапии. Во время процедуры на лицо накладываются электроды, через них идёт импульсное воздействие на кожу током низкой силы и высокой частоты. Дарсонвализацию можно проводить и в домашних условиях, применяя прибор вместе со специальными косметическими средствами для омоложения кожи.

Процедуру проводят около 10 минут за один раз. Для видимого результата нужно пройти курс лечения: до 10–15 сеансов.

Видео: как делать дарсонвализацию дома

Лицевая гимнастика от морщин

Упражнения от морщин можно применять и в качестве профилактики старения кожи.

Для подбородка, щёк и контура лица полезно:

выговаривать гласные буквы, при этом вытягивая губы. Каждую букву (а, о, у) нужно произносить, задействуя мышцы щёк и губ по пятнадцать раз;
растянуть пальцами нижнюю губу и напрячь мышцы подбородка;
держать подбородок пальцами и пытаться открыть при этом рот;
опустить нижнюю губу, изображая утку и придерживая уголки губ пальцами, напрячь подбородок;
поставить руки локтями на стол, сжать кисти рук в кулаки, положить на них подбородок. Нужно пытаться с усилием открывать рот, преодолевая сопротивление кулаков. Упражнение нужно делать в течение 2–3 минут;
сжать губы и, не разжимая, улыбнуться максимально широко. После этого вытянуть губы трубочкой. Повторить эти движения нужно не меньше 15-ти раз;
сделать вдох и при этом максимально надуть щёки. Задержать дыхание и надавить руками на щёки, медленно выпустить воздух. Повторять упражнение по десять раз с перерывом в полминуты.

Для омоложения кожи вокруг глаз и бровей подойдут такие упражнения:

положить пальцы под брови и начать поднимать их вверх, при этом слегка надавливая, задержать пальцы в этом положении на десять секунд. Удерживая пальцы, нужно постараться опустить брови вниз. Повторять такое упражнение можно ежедневно по пять раз;
нанести возле глаз жирный увлажняющий крем и похлопывающими быстрыми движениями начать массировать кожу под глазами и в уголках глаз. Немного оттянуть кожу в сторону. В таком положении нужно открывать и закрывать глаза.

Видео: массаж лица

Кремы и маски для омоложения

Это ещё и применение специальных лифтинг-масок для лица, в состав которых входят коллаген, гиалуроновая кислота, антиоксиданты, витамины и полезные экстракты натурального происхождения.

К популярным и эффективным готовым маскам для лифтинга относятся:

Ovale Lifting от Yves Rocher - маска против обвисания кожи, которая эффективно подтягивает овал лица;
Contour: Face Mask Mesopharm - лифтинг-маска, которая отлично укрепляет, подтягивает и тонизирует кожу;
Orange: Lift Mask от Mesopharm - омолаживающая и освежающая маска-плёнка с эффектом лифтинга.

Таблица: омолаживающие маски в домашних условиях

Маска	Рецепт
Из желатина	2 ст. л. желатина растворить, добавить яичный желток, нанести на лицо в несколько слоёв по мере высыхания, оставить смесь на коже на 15 минут. Размочить маску, аккуратно смыть тёплой водой, нанести жирный крем.
Из крахмала	2 ст. л. крахмала засыпать в холодную воду, немного варить на слабом огне, пока смесь не загустеет, влить по 2 чайных ложки сливок и оливкового масла. Остудить, нанести на лицо и оставить на 20 минут. Смывать тёплой водой.
Из винограда	Ягоды очищенного от кожуры и косточек зелёного винограда (достаточно 10 штук) измельчить, добавить взбитый желток и 1 ст. л. белой глины (каолина). Нанести на лицо, оставить на 15 минут. Смывать холодной водой.
Парафиновая	На водяной бане растопить немного парафина, смазать лицо оливковым маслом и нанести тёплый парафин слоями, по мере высыхания. Оставить на 15 минут.
Из лечебных грязей	По инструкции на упаковке.

Усилить эффект помогают кремы с эффектом омоложения:

Total-Lift Light Cream от Swiss line - хорошо действует на жирную и комбинированную кожу. Обеспечивает качественную подтяжку, разглаживает морщины. Это средство имеет и матирующий эффект и успокаивает кожу, снимая раздражение.
Сыворотка Swisscode от Genistein - содержит большой количество изофлавонов сои. Эффект, который обеспечивает эта сыворотка при регулярном применении, сравним с эффектом высокотехнологичных косметологических процедур.
Крем Le Son Noir от Givenchy - содержит комплекс концентратов и экстрактов морских водорослей. Средство активирует защитные реакции и запускает процессы восстановления.

Видео: безоперационные методы подтяжки лица

Возрастные ограничения для лифтинга

Считается, что эту операцию можно делать 3–4 раза с промежутком в 8–10 лет. Первую операцию лучше делать в промежутке между 35–40 годами. Верхний порог возраста - 55 лет. Показания к процедурам индивидуальные и зависят от состояния кожи.

Реабилитация после подтяжки лица

После хирургического вмешательства на лице пациента в течение нескольких дней могут сохраняться отёк и болезненность. Швы снимают примерно через неделю после операции.

избегать любых физических нагрузок;
принимать антибиотики по рецепту врача;
на несколько минут в день можно прикладывать холодные компрессы;
носить давящую повязку;
пройти курс физиотерапии;
пользоваться ранозаживляющими мазями, чтобы рубцы быстрее затянулись.

Возможные последствия операционного лифтинга

Существуют ожидаемые послеоперационные побочные эффекты, которые всегда или почти всегда бывают после оперативного вмешательства: гематомы и отеки, припухание швов, болевые ощущения. Чтобы минимизировать такие последствия, подготовка лица к операции начинается за полтора-два месяца.

Подразумеваются очищающие процедуры, маски, активизирующие обмен веществ и улучшающие способность кожи к регенерации, мануальный и аппаратный лимфодренаж для ускорения оттока лимфы в тканях. После операции проводят охлаждающие процедуры и лимфодренаж, чтобы уменьшить отеки и избежать гематом, назначают успокаивающие и регенерирующие маски, улучшающие эпителизацию ран.

Николай Якубенко, пластический хирург
http://www.yakubenko.com/2010/11/blog-post.html

Во время реабилитации осложнения хотя и редко, но бывают - или из-за индивидуальной реакции организма на вмешательство, при наличии противопоказаний к операции, или из-за врачебной ошибки. Для собственного спокойствия по возможности останьтесь в клинике на один-два дня после процедуры.

Что может беспокоить:

инфекции и нагноение ран;
кровотечение;
появление гематом;
некроз кожного лоскута в зоне ушей;
выпадение волос;
повреждение лицевого нерва;
деформация ушной раковины.

Фотогалерея: признаки осложнений после подтяжки лица

После лифтинга может появиться обширная гематома в области лица и шеи При неудачном введении инъекций лицо может сильно пострадать Деформация ушной раковины - последствие неудачного разреза во время операции Некроз щеки может возникнуть после введения в нее инъекции Парез лицевого нерва деформирует лицо, затрудняя работу мышц

Для получения качественных услуг стоит обращаться в специализированные клиники и медицинские учреждения. Только врач может грамотно сформировать симметричные черты лица и провести подтяжку так, чтобы после операции лицо стало выглядеть на 10 лет моложе.

6392 0

История и показания к операции

В настоящее время установлено, что веки, брови и лоб следует рассматривать как единое целое и составлять план лечения с учетом всего комплекса косметических проблем. Основанием для выполнения операций данной группы являются:
1) выраженные мимические морщины на лбу и в области переносицы;
2) птоз бровей с хорошо выраженными «гусиными лапками» и уменьшением расстояния между бровями и верхними веками;
3) более выраженные возрастные изменения в верхней части лица (по сравнению с нижней).

Наиболее часто показания для изолированной подтяжки кожи лба возникают в относительно молодом возрасте у пациентов, индивидуальной особенностью которых является развитие процессов опущения тканей начиная с верхней трети лица. В возрасте 40—45 лет и позже, как правило, есть основания для подтяжки тканей лица на всех уровнях.

Смещение брови вверх и натяжение кожи на висках приводят к расправлению тканей верхнего века, сглаживанию морщин и улучшению контуров глазной щели. Понимание этого стало основанием для выполнения обычной лобно-височной подтяжки. Однако ее результаты были не вполне удовлетворительными как по масштабам вносимых хирургом изменений, так и по срокам их сохранения.

Серьезное улучшение результатов омолаживающих операций на верхней половине лица произошло с началом использования субпериостальной техники, предложенной P.Tessicr в 1979 г.

Данное вмешательство предполагало подъем мягкотканно-надкостничного комплекса тканей окологлазничной, скуловой и верхнечелюстной областей лица вверх путем поднадкостничной отслойки тканей в этих зонах распатором с их фиксацией в положении репозиции постоянными швами.

Однако существенного улучшения позиции тканей достигали далеко не всегда вследствие ригидности смещаемой вверх надкостницы.

В 1991 г. R. De La Plaza предложил выполнять одномоментную подтяжку тканей лба, височной области и средней трети лица с их разделением между ПМФС и надкостницей. Эта высокоэффективная операция получила название супрапериостальной подтяжки верхних двух третей лица, или подтяжки лобновисочной околоорбитальной ПМФС.

Подтяжка кожи лба (классический вариант)

Данное вмешательство в изолированном варианте целесообразно прежде всего у более молодых пациентов с возрастными изменениями преимущественно в верхнем отделе лица. При более выраженном птозе тканей предпочтение может быть отдано более обширным вмешательствам.

Техника операции. Коронарный доступ планируют на расстоянии примерно 5—7 см за линией роста волос. Он никогда не является прямой линией, соединяющей височные области (рис. 35.4.1, а, б).

Рис. 35.4.1. Варианты планирования коронарного доступа при подтяжке лба.
а. б — типичный доступ; в, г — расположение центральной части доступа по линии роста волос.

У пациентов с очень короткой стрижкой разрез делают в виде зигзагообразной линии с рассечением кожи в поперечном росту волос направлении (рис. 35.4.2, а). В послеоперационном периоде стержни волос пробивают линию рубца, чем достигается его максимальная маскировка (рис. 35.4.2, б).

Рис. 35.4.2. Плоскость рассечения кожи в пределах волосяного покрова головы (объяснение в тексте).

При значительной высоте лба центральный участок разреза кожи смещают к передней линии роста волос (рис. 35.4.1, в, г). В этом случае максимально скрыть послеоперационный рубец позволяет использование следующих хирургических приемов:
1) разрез кожи проходит по передней линии роста волос, повторяет ее изгибы и имеет форму неправильной ломаной линии;
2) рану на этом участке закрывают послойно с наложением следующих видов шов:
а) глубокие разгружающие кожу швы на апоневроз — ПДС № 3/0 (узловые или непрерывные);
б) промежуточные внутридермальные сопоставляющие швы викрилом № 4/0 (узловые или непрерывные);
в) микросопоставляющий непрерывный обвивной шов на кожу этилоном № 6/0, который удаляют не позже 5-го дня.

Разрез кожи выполняют с пересечением сухожильного растяжения черепа (galea aponeurotica), а в височных областях — до глубокой височной фасции. Коронарный лоскут формируют на уровне слоя рыхлой клетчатки, отделяющей надкостницу от поднимаемых тканей.

Отслойку производят скальпелем до уровня надбровных дуг. Далее, в области переносицы, спинки носа и надглазничных сосудисто-нервных пучков ткани прецизионно разъединяют ножницами с идентификацией нервов и мышц, сморщивающих брови. Последние в большинстве случаев подлежат резекции (см. рис. 35.3.26).

При этом следует учитывать, что удаление обширного участка мышц может привести к формированию видимого контурного дефекта тканей. Именно поэтому мышцы следует удалять только в месте их начала у кости. Резекцию мышцы гордецов выполняют еще реже. Ее удаляют (коагулируют) на уровне переносицы на небольшом протяжении.

Избыточная резекция мышцы также приводит к образованию вдавления кожи, трудно поддающегося косметической коррекции.

Как известно, наличие глубоких горизонтальных морщин в центральной части лба обусловлено работой лобных мышц, удаление которых в ходе данной операции позволяет получить хороший косметический эффект. Однако уменьшение активной мимики лба устраивает далеко не всех пациентов. Именно данное обстоятельство во многих случаях останавливает хирурга в желании получить гладкий и »чистый» лоб. Если необходимость данной процедуры не вызывает сомнений, то резекцию лобных мышц производят следующим образом.

На внутренней поверхности коронарного лоскута размечают один центральный и два боковых участка иссечения мышцы с таким расчетом, чтобы кпереди зона иссечения не доходила до верхнего края глазницы на 1,5 см, а в боковых зонах лба остались две интактные вертикальные полосы тканей, содержащие надглазничные сосудисто-нервные пучки. Как правило, высота резецируемых участков не превышает 3 см. Удаление мышц выполняют скальпелем или электроножом до подкожной жировой клетчатки (см. рис. 35.3.26).

Как альтернатива прямой резекции мышц может использоваться способ пересечения их волокон на нескольких уровнях. Однако данный вариант не позволяет полностью расправить складки и морщины в области лба. Кроме того, сократимость некоторых участков мышц сохраняется, что может привести к несимметричному наморщиванию лба.

После заключительной остановки кровотечения рану промывают растворами антисептиков и коронарный лоскут укладывают в его ложе. Затем с помощью маркировочного зажима определяют длину иссекаемого участка тканей на трех линиях натяжения, которые проходят строго по средней линии лба и кнаружи в обе стороны от нее на расстоянии 5—7 см. Натяжение по центральной линии обеспечивает расправление кожи лба над переносицей и подъем внутренних участков бровей, а натяжение боковых участков лоскута — устранение птоза наружных отделов бровей. Коронарный лоскут фиксируют в обозначенных точках прочными швами с обязательным прошиванием апоневротического слоя (рис. 35.4.3).3атем иссекают кожу между фиксационными швами и без натяжения (!) фиксируют края раны танталовыми швами с помощью степплера.

Рис. 35.4.3. Схема наложения основных фиксирующих швов на коронарный лоскут при подтяжке кожи лба.

Дренирование осуществляют активными или пассивными системами. В конце операции накладывают давящую повязку на всю поверхность лба. Скобки снимают через 8—10 дней, а фиксационные швы удаляют через 3 нед с момента операции. При наложении глубоких швов на апоневроз этот срок может быть сокращен до 2 нед.

Супрапериостальная подтяжка тканей верхних двух третей лица

Супрапериостальная подтяжка тканей верхних двух третей лица заключается в подтяжке кожи лба, бровей, а также височной и скуловой областей. Содержание операции обосновывают следующими теоретическими положениями:

1) разделение тканей при субпериостальной технике сопровождается значительной травмой надкостницы и может привести к развитию атрофии костной ткани;

2) периост неэластичен и при натяжении смещается на относительно малое расстояние; ПМФС же менее прочно фиксирована к надкостнице, чем периост к кости;

3) при субпериостальной подтяжке тканей происходит смещение точек фиксации скуловых мышц вверх вместе с надкостницей; при длительном натяжении тканей это может привести к фиброзу мышечных волокон и уменьшению их сократительной способности, что может отрицательно повлиять на выразительность мимики средней части лица в целом;

4) как правило, получаемое смещение надкостницы в вертикальном направлении недостаточно для расправления тканей в окологлазничной области; улучшение результата может быть достигнуто путем нанесения послабляющих разрезов на надкостнице с частичным наднадкостничным подъемом тканей, что существенно увеличивает травматичность вмешательства;

5) при субпериостальной технике неизбежное смещение точек фиксации мышц требует для закрепления эффекта подтяжки иммобилизации тканей минимум на 2—3 нед, что практически обеспечить невозможно, поэтому сокращение мышц в ближайшем послеоперационном периоде может привести не только к утрате коррекции, но и к сближению точек прикрепления мышц по сравнению с их исходным состоянием;

6) возрастное смещение мягкотканного комплекса вниз под действием силы тяжести происходит над костными структурами, поэтому обратное смещение тканей вверх над надкостницей успешно устраняет глубокие складки лба, эффективно поднимает брови, круговую мышцу глаза с веками, ликвидирует кожно-мышечный птоз в наружной части глазницы и расправляет морщины «гусиной лапки».

В настоящее время супрапериостальная подтяжка верхних двух третей лица считается наиболее эффективной омолаживающей операцией, часто проводимой в сочетании с блефаропластикой. К ее преимуществам относят не только эффективность устранения птоза бровей и кожи лба, но и возможность подтяжки тканей средней части лица. При этом эффект подтяжки в определенной степени передается и на область щек.

Хирургическая техника. Данный вариант коррекции возрастных изменений лица предполагает:
1) подтяжку бровей и кожи лба;
2) устранение блефарохалазиса (избыточного нависания кожи под бровью над верхним веком);
3) уменьшение выраженности кожных линий надпереносья, в том числе за счет иссечения мышц, сморщивающих брови, и мышцы гордецов;
4) уменьшение поперечных морщин лба, в том числе путем резекции (пересечения) лобной мышцы;
5) эффект ограниченной по величине подтяжки верхней и средней частей щеки;
6) наружную каитопексию;
7) уменьшение выраженности подглазничной борозды;
8) легкую подтяжку кончика носа за счет смещения кожи спинки носа вверх.

Операцию начинают с коронарного доступа с отслойкой тканей над надкостницей в центральной части разреза и над глубокой височной фасцией — в боковых отделах скальпа и лба (рис. 35.4.4, а).

Примерно на 1—2 см кнаружи и вниз от линии прикрепления височной мышцы хирург разделяет ткани сразу над поверхностным листком глубокой фасции, который покрывает межапоневротическое жировое тело височной области (рис. 35.4.4, б). Ткани разъединяют максимально осторожно до уровня передних двух третей арки височно-скуловой дуги с последующим переходом кпереди и вниз на всю поверхность тела скуловой кости.

Рис. 35.4.4. Схема и уровень отслойки тканей в лобно-височно-скуловой области при супрапериостальной подтяжке двух верхних третей лица.
1 — глубокая височная фасция; 2— поверхностная височная фасция; 3 — височное жировое тело; 4 — лобная ветвь лицевого нерва; 5 — скуловая дуга.

При нарушении уровня разделения тканей возможно, с одной стороны, повреждение лобной ветви лицевого нерва, проходящего в поверхностной височной фасции, с другой — травматизация жировой ткани, расположенной под поверхностной пластинкой глубокой височной фасции. Отметим, что проникновение инструментов хирурга под поверхностный листок глубокой фасции и последующая отслойка тканей в каудальном направлении являются более безопасным вариантом проведения данного этапа операции (по отношению к лобной ветви лицевого нерва).

Однако неизбежная травматизация жировой клетчатки с последующим рубцеванием тканей сопровождается уменьшением их объема и в некоторых случаях может привести к появлению заметного вдавления над височно-скуловой дугой.

Если одновременно с этим вмешательством выполняют подтяжку кожи лица и шеи, то в височной зоне образуется два уровня разделения тканей: надфасциальный и подфасциальный. Между ними расположен так называемый промежуточный фасциальный слой (mesotemporalis), в котором заключена лобная ветвь лицевого нерва (рис. 35.4.5).

Рис. 35.4.5. Анатомия промежугочного фасциального слоя височной области.
1—лобная ветвь лицевого нерва и поверхностная височная артерия; 2 — промежуточный фасциальный слой; 3 — глубокая височная фасция; 4-ПМФС.

Разъединение тканей в глубоком слое раны височной области осуществляется до верхнего края орбиты и дуги височной кости. Однако его не следует расширять ниже задней трети арки височно-скуловой дуги, чтобы избежать прямого повреждения лобной ветви лицевого нерва. Далее ткани отслаивают супрапериостально в направлении средней части лица в окологлазничную и скуловую зоны (рис. 35.4.6).

Рис. 35.4.6. Границы отслойки тканей (пунктир) при супрапериостальной подтяжке двух верхних третей лица.

В 1 см от наружного угла орбиты находятся перфорирующие сосуды, проходящие от височной мышцы к ПМФС. Их идентифицируют и коагулируют. Еще более каудально и кнаружи обнаруживают височно-скуловой сосудисто-нервный пучок, который следует по возможности сохранить, так как его пересечение ведет к ухудшению чувствительности кожи в височно-скуловой области.

В последующем отслойка тканей может быть продолжена на верхнечелюстную область в направлении щеки. Это относительно безопасное разделение тканей производят над поверхностью верхней челюсти, над зоной прикрепления скуловых мышц и далее в толще жирового тела щеки. С учетом расположения подглазничного отверстия и зоны выхода нижнеглазничного нерва ткани разъединяют тупым способом ниже точки его проекции.

Важным и обязательным компонентом операции является пересечение прочных фиброзных перемычек в области верхненаружной части глазницы, идущих от ПМФС к надкостнице (рис. 35.4.7). Только после этого бровь становится мобильной и легко смещается вверх.

Рис. 35.4.7. Схема пересечения связок у верхненаружного края глазницы.
Стрелки указывают зону отслойки верхнеглазничной точки фиксации ПМФС.

При наличии избыточно нависающего наружного костного края орбиты он может быть резецирован с помощью фрезы. Для этого надкостницу над выступающим верхненаружным участком глазницы приподнимают костным распатором и после субпериостальной обработки кости укладывают обратно.

При разделении тканей до верхнего края глазницы хирург получает возможность проникновения через фасциальную перегородку, отделяющую полость глазницы от круговой мышцы глаза. Перегородку рассекают непосредственно вблизи костного края, в результате чего в рану выпячивается внутриорбитальная жировая ткань. Избыток последней может быть легко удален, за исключением участка, расположенного на уровне надглазничного сосудисто-нервного пучка. Поэтому внутренний жировой карман верхнего века вскрывают чаще всего в ходе верхней блефаропластики.

В ходе операции идентифицируют и удаляют мышцы, сморщивающие брови, и мышцу гордецов. При необходимости ткани разъединяют над переносицей и спинкой носа, что позволяет устранить в этой зоне опущение кожи и тем самым улучшить позицию кончика носа.

По показаниям может быть выполнено увеличение объема тканей скуловой области с помощью силиконового имплантата. В этом случае каудальная граница разделения тканей в скуловой области должна соответствовать размерам кармана для имплантата.

После формирования лоскута и промывания раны раствором антисептика пространство над скуловой костью дренируют с помощью активной дренажной системы и приступают к фиксации тканей в положении подтяжки. При этом линия натяжения тканей в средней и верхней частях лица должна проходить преимущественно в вертикальном направлении. Перемещение височной части лоскута в краниальном направлении может быть значительным и обычно составляет 2—3 см.

Считают, что избыточное натяжение лоскута может стать причиной нарушения функции лобной ветви лицевого нерва. Отметим, что натяжение лоскута приводит и к смещению наружного кантуса, что при необходимости позволяет придать глазной щели более раскосый вид. В послеоперационном периоде эти явления уменьшаются за счет частичной потери коррекции.

Фиксационные швы накладывают нерассасывающимся шовным материалом (мерсилен № 2/0) в проекции передней линии роста волос височной области (между внутренней поверхностью коронарного лоскута и глубокой височной фасцией).

Как правило, для полного расправления тканей в скуловой и верхнечелюстной областях достаточно 3—4 прочных швов на каждой стороне.

На заключительном этапе операции иссекают избыток коронарного лоскута таким образом, чтобы шов кожи на скальпе был выполнен без натяжения. На рану накладывают танталовые скобки с помощью степплера. Благодаря переносу натяжения на глубокие структуры, на коже формируется тонкий малозаметный рубец, который в процессе созревания не гипертрофируется и не растягивается.

Заключительный этап операции имеет существенные отличия у пациентов с относительно высоким лбом (в среднем более 5,5 см), когда центральную часть доступа располагают по передней линии роста волос.

Результаты

При тщательно отработанной технике данная операция безопасна и значительно более эффективна, чем обычная подтяжка кожи лба. По сути дела, данное вмешательство является лобно-височной подтяжкой и оказывает достаточно существенное влияние на ткани среднего отдела лица, подтягивая их в краниальном направлении. С другой стороны, с течением времени под действием силы тяжести и работы мимической мускулатуры всегда наступает частичная потеря достигнутой коррекции.

Именно поэтому окончательный результат операции оценивают, спустя 6 мес, когда рубцы становятся более зрелыми (рис 35.4.8). Среди типичных осложнагий необходимо отмстить иногда возникающие односторонне парезы лобной ветви лицевого нерва Как правило, это состояние проходит в течение 10—50 дней с момента операции без допога гителы гого лечения.

Рис. 35.4.8. Фотографии 42-летней пациентки до (а-в) и через 6 мсс (г-с) после супрапериостальной подтяжки верхних двух третей лица и квадрилатеральной блефаропластики.

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

Подтяжка средней трети лица — пластическая операция, которая, при условии правильного проведения, порадует женщину отличным результатом на долгое время. Конечно, существуют и более гуманные методы омоложения (например, мезотерапия и биоревитализация). Однако избавиться от лишних кожных складок и прослоек жира бывает возможно только при помощи глубоких инвазивных методов. В некоторых случаях без «пластики», к сожалению, не обойтись.

Что такое эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

Подтяжка средней зоны лица делается пациентам от 30 до 50 лет. Она является эффективной до развития серьезных возрастных изменений. Основная цель этой операции — омолаживающая, кроме того, с ее помощью происходит улучшение природных черт лица.

Вмешательство может быть осуществлено как в отдельных частях лица, так и по всей его области — . Смысл способа заключается в том, что все манипуляции контролируются врачом с обязательным применением эндоскопа. Прибор обеспечивает выведение изображения на экран, благодаря чему есть возможность четко видеть все тонкости происходящих манипуляций.

Именно по этой причине отсутствует необходимость в широких разрезах для того, чтобы обеспечить доступ к той или иной ткани. Ширина надрезов составляет не более двух сантиметров, и в полость аккуратно вводят специальный хирургический инструментарий. Им отслаивают те участки, которые уже опустились, путем их перемещения вверх. Каждый этап строго контролируют.

Показания и противопоказания

Средней зоны лица проводят при следующих косметических дефектах:

выраженный птоз на лбу;
обвисание кожи в области бровей;
наличие прямых и поперечных морщин (там же);
«гусиные лапки»;
когда ткани щек и шеи с возрастом смещаются вниз;
при наличии глубоких носогубных складок;
при общем снижении тонуса лицевых мышц, вызванного разными причинами.

Следует знать о том, что изменения должны носить не слишком выраженный характер, и операция проводится только при условии определенной степени упругости кожных покровов. Поэтому и существует ограничение по возрасту — до 50 лет. Также имеется и ряд противопоказаний, которые следует учитывать:

сердечно-сосудистые патологии;
наличие сахарного диабета;
психические заболевания;
беременность;
период вскармливания ребенка;
болезни почек и печени;
хронические заболевания в стадии обострения;
травматические дефекты;
плохая свертываемость крови.

Как проводится

Подтяжка средней зоны лица, как и любое оперативное вмешательство, включает в себя подготовку пациента, а проведение операции проводится в несколько этапов.

Подготовка

Особенные требования здесь отсутствуют, однако придется сдать ряд обычных анализов и пройти медицинский осмотр. Это помогает избежать осложнений в будущем. Кроме того, за несколько суток до проведения операции придется воздерживаться от употребления алкоголя и медикаментов, а в день проведения лифтинга меньше пить и не кушать.

Проведение операции

В целом, подтяжка лица состоит из нескольких этапов, о которых пациенту всегда расскажет доктор. Первым делом вводится общий наркоз, затем проводят обработку кожи с помощью антисептиков. После обработки хирург скальпелем осуществляет несколько надрезов в тех местах, которые аккуратно намечаются заранее. Через эти отверстия и иссекают лишние ткани с проведением их натяжки.

Также врач проводит перераспределение и удаление жирового слоя в том случае, если это необходимо. Затем следует наложение швов и еще одна антисептическая обработка, а заключительным этапом служит наложение фиксирующей повязки.

После операции пациенты остаются в стационаре в течение нескольких дней. Доктора следят за из текущим самочувствием, чтобы оказать своевременную помощь в первые дни и предотвратить появление возможных осложнений.

Реабилитация

После подтяжки средней части лица процесс реабилитации составляет около 30 дней — при условии отсутствия осложнений и соблюдении пациентом всех рекомендация врача.

В первые семь дней обязательно нужно носить слегка сдавливающую повязку, чтобы избежать расхождения швов. Периодически ее можно снимать, давая коже отдохнуть. Мыть голову допускается только после очередного осмотра и разрешения врача. В целях профилактики возникновения серьезных отеков и синяков пациентам будут прописаны специальные препараты. Конечно, придется лишить себя удовольствия в виде бани, сауны и солярия как минимум, на месяц. Также не заниматься физическими тренировками и подъемом тяжелых предметов.

Посещать врача нужно будет постоянно — так он сможет оценивать состояние и наблюдать за процессом заживления кожи. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные лекарства и процедуры.

Возможные осложнения после процедуры

Подтяжка средней зоны лица в послеоперационном периоде всегда сопровождается появлением отеков и синяков. Этого, к сожалению, не избежать, но важно себя позитивно настраивать, зная о том, что они представляют собой временную неприятность, которая скоро пройдет. При правильном уходе и образе жизни все гематомы и отеки рассасываются за две недели. Если же кожа оказывается слишком чувствительной, доктор может назначить процедуру сосудистой коагуляции. Иногда гематомы убирают путем применения несложных пункций.

В начальной стадии реабилитационного периода у пациентов может наблюдаться чувство онемения. Это происходит по причине того, что, вследствие хирургического смещения тканей, нарушаются их нервная проводимость и кровоток. Симптоматика, обычно, проходит сама.

Что касается воспалительных процессов, как правило, они возникают в редких случаях, например, если операция проведена пациенту, страдающему каким-либо системным хроническим заболеванием. Назначают несколько сеансов физиотерапии, антибиотики и противоаллергические средства.

Эффект подтяжки с фото до и после операции

Подтяжка средней зоны лица, обычно, проявляет свой видимый и длительный эффект после того, как сойдут отеки и гематомы. Не стоит волноваться, если в первые дни возникают подобные явления и ощущения дискомфорта. Вот несколько фото до и после подтяжки средней трети лица: