Для лапароскопии сложной подготовки не требуется. Перед операцией врач обязан проверить состояние пациентки, чтобы убедиться в отсутствии возможного риска осложнений. Больному необходимо сдать анализы, на которые врач дает направления. Без них пациент не получит допуск на .

Основные анализы перед лапароскопией, результаты которых нужны для допуска к операции:

1. Общий анализ крови (ОАК).
2. Биохимический анализ.
3. Общий анализ мочи (ОАМ).
4. Общий мазок на флору.
5. Коагулограмма.
6. Анализ на ВИЧ, гепатиты B и C.
7. Реакция Вассермана (анализ на сифилис).
8. Онкоцитология.
9. Электрокардиограмма.
10. Группа крови, резус-фактор (для исключения ошибок и перестраховки во время лапароскопии).

В зависимости от наличия других заболеваний или цели лапароскопической операции, врач решает, какие анализы и исследования нужно пройти дополнительно.

Предоперационная подготовка может включать в себя посещение других специалистов для оценки противопоказаний. При заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и ЖКТ пациент предварительно отправляется на прием к другим докторам, чтобы подтвердить или опровергнуть противопоказания.

Дополнительные исследования:

• Флюорография.
• Исследование кала на наличие гельминтов.

Каждый общий анализ (кровь, моча, мазок) действителен 2 недели . По истечении срока пациенту необходимо сдавать анализы повторно. Мазок на онкоцитологию и кал на гельминты действительны год. Реакция Вассермана, кровь на ВИЧ и гепатиты действительны 3 месяца. Срок действительности ЭКГ – 1 месяц, флюорографии – 11 месяцев.

Особое внимание уделяется количеству тромбоцитов и содержанию протромбина, фибриногена, билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка в крови.

Общий анализ крови

Клинический анализ (ОАК) – это метод диагностики, при котором кровь берут из безымянного пальца. Цель – выявление анемии или воспалительного заболевания.

Основные показатели, которым уделяется пристальное внимание перед лапароскопией (в том числе и диагностической):

• лейкоциты. Понижение показателей говорит о лейкопении, повышение – о любом воспалительном заболевании в организме.
• гемоглобин. Понижение показателей сведетельствует о недостаточном поступлении кислорода в организм, повышение — о пороках сердца, курении и обезвоживании.
• эритроциты. Понижение говорит о беременности, анемии, потери крови, разрушении эритроцитов, а повышение наблюдается при новообразованиях, поликистозе, гормональных нарушениях.
• тромбоциты. Понижение показателей говорит о больной печени, бактериальных инфекциях, анемии, гемолитической болезни, иммунных и гормональных заболеваниях. Повышение наблюдается после операций, при онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, воспалениях.
• СОЭ. Понижение показателей говорит об увеличении альбуминов (группа белков), желчных кислот, недостаточности кровообращения. Повышение наблюдается при уменьшении альбуминов, эритроцитов, увеличении фибриногена, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражениях печени и почек, переломах, послеоперационных периодах, эндокринных нарушениях. Если у женщины обнаружено увеличение СОЭ, необходимо пройти гинекологическое обследование и проверку систему ЖКТ.
• гематокрит. Низкие показатели свидетельствуют об ухудшении вязкости крови, анемии. Повышение наблюдается при обезвоживании, недостатке кислорода, врожденных пороках сердца.

Врач оценивает все показатели и расхождения от нормы. Например, если повышены лейкоциты, эритроциты, СОЭ и тромбоциты, а остальные показатели в пределах нормы, то речь пойдет о наличии воспалительного процесса и новообразованиях, из-за которых и планируются лапароскопические методы лечения. Если эритроциты, тромбоциты, гематокрит понижены, а остальные показатели в пределах нормы, то, скорее всего, у пациента анемия.

Расшифровка биохимического анализа крови. Нажмите для увеличения

Биохимический анализ крови

Данный метод диагностики перед проведением лапароскопии позволяет судить о функционировании всех органов. Основная цель – проверка состояния сердца, эндокринной системы, печени и почек. Он выявляет:

1. Общий белок. Снижение говорит о голодании, болезнях печени и серьезных кровотечениях острого и хронического характера. Увеличение – об обезвоживании, онкологии, острых инфекциях.
2. Билирубин. Понижение свидетельствует о приеме определенных групп препаратов, алкоголя и кофе, ишемической болезни сердца. Увеличение – о гепатите, острых инфекциях и вирусах, опухолях и циррозе печени, анемии, воспалительных заболеваниях.
3. Мочевина. Снижение говорит о голодании или строгом вегетарианстве, беременности, отравлении ядовитыми веществами, нарушении функции печени. Увеличение – болезнях почек, сердечно-сосудистых недостаточностях, сильных кровопотерях, избыточного употребления белка.
4. Фибриноген. Понижение свидетельствует об образовании микротромбов, токсикозе, гиповитаминозе, отравлении ядами, циррозе печени. Увеличение – о беременности, инфаркте, сахарном диабете, пневмонии, туберкулезе, онкологи и инфекционных заболеваниях.
5. Глюкоза. Снижение говорит о неправильном питании, голодании, чрезмерных нагрузках, вредных привычках, злокачественных опухолях, чрезмерном употреблении хлебобулочных изделий, фаст-фуда и сладостей. Увеличение возникает при сахарном диабете, панкреатите, раковых опухолях, заболеваниях эндокринной системы, отравлении металлами.

Анализ результатов биохимии дает практически точную картину состояния организма пациента.

Общий анализ мочи

Нормальные показатели общего анализа мочи. Нажмите для увеличения

ОАМ – самый простой и безболезненный метод диагностики перед лапароскопией, с помощью которого определяются острые и хронические патологии мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания. В совокупности с анализами крови общая картина позволят лучше понять функциональность организма.

Основные значения ОАМ, которым уделяется внимание перед проведением операции «лапароскопия»:

1. Количество мочи. Уменьшение наблюдается на начальных стадиях острой почечной недостаточности, хронических болезнях почек. Увеличение – при сахарном диабете, острой почечной недостаточности, обильном питье.
2. Цвет. Специфическое изменение цвета, в зависимости от оттенков, вызвано уролитиазом, опухолевом распаде, попадании эритроцитов в мочу, болезнях печени и употреблении в пищу окрашивающих продуктов.
3. Прозрачность. Мутная моча характерна для цистита и пиелонефрита.
4. Запах. Резкость или специфический запах наблюдаются при наследственных заболеваниях, увеличении кислотности или сахарном диабете.
5. Реакция. Высокая кислотность говорит о пережитых инфекционных заболеваниях.
6. Белок. Повышение количества наблюдается при воспалениях и заболеваниях почек.
7. Глюкоза. Наличие в моче говорит о сахарном диабете.
8. Лейкоциты. Свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

Сдача общего анализа мочи необходима для оценки функционирования мочеполовой системы и почек.

Общий мазок

Мазок на флору – это метод диагностики заболеваний и оценка состояния микрофлоры влагалища, уретры и канала шейки матки. Цель – выявить инфекции и воспаления. Анализ показывает:

1. Лейкоциты. Увеличение – признак воспаления или беременности.
2. Лактобациллы. Уменьшение их количества – симптом бактериального вагиноза.
3. Дрожжи. Высокий показатель говорит о молочнице.
4. Ключевые клетки. Увеличение – признак гарднереллеза.
5. Лептотрикс. Встречаются при смешивании инфекций: бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз и трихомониаз.
6. Мобилункус. Появление в результатах – признак кандидоза или бактериального вагиноза.
7. Трихомонада. Появление – симптом воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
8. Гонококки. Появление – признак гонореи.
9. Кишечная палочка. Увеличение количества говорит о начале бактериального вагиноза, пренебрежения интимной гигиеной, попадание кала в мазок.
10. Стафилококки, стрептококки, энтерококки. Увеличение – признак инфекции.

Мазок на флору оценивает общее состояние репродуктивных органов.

Расшифровка коагулограммы. Нажмите для увеличения

Коагулограмма

Данный анализ перед лапароскопией исследует систему свертываемости крови, регулируемой эндокринной и нервной системами. Цель – определить, как пройдет операция, сможет ли хирург в непредвиденной ситуации остановить кровь и спасти пациента. Особое внимание перед операцией уделяется следующим показателям:

1. ПВ и МНО. Снижение показателей – может быть признаком тромбоза. Увеличение – заболеваний печени, дисбактериоза кишечника, амилоидоза, нефротического синдрома и пр.
2. АЧТВ. Укорачивание величины – признак повышенной свертываемости. Удлинение – недостаточная свертываемость, тяжелые заболевания печени и пр.
3. ПТИ. Понижение наблюдается при повышенной свертываемости во время беременности, тромбозе, циррозе, гепатите. Повышение – дефицит факторов крови, витамина K и пр.
4. Фибриноген. Уменьшенное количество – симптом врожденного дефицита, печеночных болезней, поражения костного мозга, рака простаты и пр. Увеличенное количество наблюдается при инфекциях, травмах, стрессе, менструациях, инфарктах, беременности, раке легких, а также в послеоперационный период.
5. РФМК. Увеличение возникает при сепсисе, тромбозах, шоке, осложненной беременности и пр.

Расшифровывать данный анализ умеют далеко не все врачи.

Цитологический анализ мазка

Онкоцитология – метод диагностики онкологии в репродуктивных органах. Цель – выявить наличие онкологических клеток или других вирусных заболеваний.

Отклонения от норм в анализе не всегда подразумевают наличие рака. Положительный результат может быть следствием патологий:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• грибковые заболевания.

При найденных инфекциях назначают терапию, после которой повторно сдают анализ для слежения за динамикой.

Электрокардиограмма и УЗИ

ЭКГ назначается для исследования работы сердца, чтобы оценить степень готовности пациента к лапароскопии. Противопоказанием к проведению лапароскопической операции являются заболевания сердца, дыхательной системы, печени и почек.

Сколько бы исследований не назначил врач, проводятся они в кратчайшие сроки. ОАК, коагулограмма, реакция Вассермана, анализ на резус-фактор, группу крови, ВИЧ и гепатиты – материал берется из вены один раз, проверяется по всем необходимым показателям, а это уже означает, что половина анализов сдана.

Гастроскопия, или ФГДС, — это метод эндоскопической диагностики, во время которого врач оценивает состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника. ФГДС можно проводить не только с диагностической, а и с лечебной целью. Например, при желудочно-кишечном кровотечении, через эндоскоп вводятся хирургические инструменты, которыми доктор останавливает кровотечение. Гастроскопию можно проводить без анестезии. Но в некоторых случаях лучше использовать обезболивание.

Чаще всего гастроскопия проводится под местной анестезией. Неоспоримым плюсом этого вида обезболивания является безопасность для пациента. ФГДС длится на протяжении 15-20 минут, и действия местного анестетика достаточно.

При проведении гастроскопии может быть использован и местный, и общий наркоз

Цель местной анестезии – подавить рвотный рефлекс у пациента. Для этого перед введением гастроскопа, врач брызгает раствором анестетика на корень языка. Обезболивание и онемение ротоглотки наступает практически сразу. Местную анестезию делают практически во всех гастроэнтерологических отделениях и клиниках, так как она не требует наличия специального и дорогостоящего оборудования. Для нее нужен только анестетик.

Перед проведением такой анестезии, больному можно сделать аллергическую пробу на вводимый препарат. Такую пробу необходимо делать в таких случаях:

• если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям;
• если пациент болеет атопическим дерматитом, бронхиальной астмой или вазомоторным ринитом;
• если пациенту никогда ранее не проводилось местное обезболивание;
• при наличии аллергии хотя бы к одному какому-либо медикаментозному препарату.

Местная анестезия используется для подавления рвотного рефлекса

Кроме преимуществ перед общим наркозом, местная анестезия имеет свои недостатки:

1. Местную анестезию нельзя делать, если планируемая гастроскопия займет больше 20 минут. Обычно, это бывает, когда больному через гастроскоп делают операцию в желудке или двенадцатиперстной кишке.
2. Местное обезболивание не проводится в экстренных случаях, когда нет времени на аллергическую пробу. Чаще всего, это происходит при прободных язвах желудка и желудочно-кишечном кровотечении.
3. Анестетики могут вызвать рефлекторный спазм гортани.

Применение общего наркоза

Гастроскопию можно делать под общим наркозом. Как правило, внутривенный наркоз в чистом виде не используется. При ФГДС чаще делают эндотрахеальный наркоз, при котором проводится интубация трахеи. Эндотрахеальную анестезию с интубацией обязательно нужно делать в таких случаях:

1. При повышенном риске попадания содержимого желудка в дыхательные пути. К таким ситуациям можно отнести массивное кровотечение из вен пищевода или язвы желудка.
2. При проведении операции во время ФГДС. Иногда, такие операции занимают длительное время, и довольно болезненные. При гастроскопии можно делать сшивание язвы желудка, коагулировать сосуды, устранять дефекты желудочного или пищеводного сфинктеров, удалять опухоли. Многие эти манипуляции очень болезненные, и общий наркоз необходимо делать для недопущения болевого шока у пациента!
3. При нарушенной свертываемости крови пациента, когда есть высокий риск развития кровотечения.

Иногда во время гастроскопии проводится операция, тогда обязателен общий наркоз

Для проведения общего наркоза при ФГДС нужна полноценная операционная, с оборудованием для искусственной вентиляции легких. Не во всех гастроэнтерологических клиниках она есть, поэтому эндоскопические операции через гастроскоп проводятся только в крупных специализированных клиниках.

Подготовка к ФГДС

Если гастроскопия проводится в экстренном порядке, перед ее проведением никакая подготовка не нужна. Но в случае плановой гастроскопии, больному нужно предварительно пройти обследование и придерживаться специальной диеты перед ФГДС.

Обследование перед гастроскопией включает:

1. Общий анализ крови. Дает врачу представление о состоянии организма. Если у пациента повышены лейкоциты – есть хронический очаг воспаления, который нужно пролечить перед ФГДС. При сниженном уровне эритроцитов и гемоглобина, то есть при анемии, требуется коррекция состояния крови перед проводимым обследованием.
2. Определение резуса и группы крови. Гастроскопия считается полноценной операцией, при которой есть риск кровопотери.
3. Электрокардиография – показывает состояние сердечно-сосудистой системы. При наличии аритмии, атриовентрикулярной блокады или сердечной недостаточности общий наркоз проводить запрещено.

Общий анализ крови — один из обязательных анализов во время обследования

Пациенту нужно перед гастроскопией придерживаться таких правил:

1. Не есть после семи вечера в день перед процедурой.
2. Не курить в день проведения ФГДС.
3. В день исследования нельзя пить кофе. С утра можно выпить только стакан воды.
4. Пациент должен проинформировать доктора о всех медикаментозных препаратах, которые принимает. Возможно, какие-то не нужно будет пить в день процедуры.

Осложнения от общей анестезии

После проведения общего наркоза и интубации трахеи, могут появляться такие осложнения:

• головная боль, сонливость;
• спутанность сознания;
• общая слабость;
• кратковременное ухудшение памяти.

Эти осложнения проходят буквально через сутки после операции. В редких случаях, вследствие интубации трахеи, может появляться воспаление легких, или возникают травмы зубов.

Гастроскопия – это современный и высокоинформативный способ диагностики и лечения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она может проводиться без обезболивания, или же с применением местного и общего наркоза.

Я, конечно, понимаю, что врачи хотят подстраховаться и исключить возможность онкологич. заболеваний, но тем не менее.

У меня коленки подкашиваются, как подумаю, что со мной будут делать.

Один раз даже записалась, и потом отменила - боюсь.

Девочки, это действительно всех так обследуют или мне "повезло"?

Может, мне другую больницу искать?

Не знаю где вы живёте, но в моём городе во ВСЕХ больницах требуют такое обследование. Мне так и вовсе был кайф, в день операции (как у вас+ ещё кое-чего) сделали ФГС и РРС. Я чуть не сдохла. Так издеваться над человеком в одни сутки-жутко, конечно.

Избежать этих процедур нельзя. Конечно, если вы попадёте в больницу в критическом состоянии, когда вопрос жизни и смерти, то вас прооперируют и без этого, но если операция плановая, то без этих обследований делать не будут.

У нас женщина отказалась делать ФГС, ей отказали в операции, сказали, что ответственности на себя не берут.

Но если вы проходили эти процедуры в течение года последнего и у вас есть справки, то их засчитают и не будут вам повторно делать. Плюс, если есть возможность справки достать и есть время, то достаньте. У меня такой возможности не было, т.е. срочно делали операцию.

Хотя с другой стороны, я думаю, кошмар это всё, но пережила же, зато была уверенность, что всё в порядке будет, без эксцессов. Такие обследования перед гинекологическими операциями тоже ведь не от балды придумали.

Кстати, зачем колонскопия-то? Вам уже в больнице перед операцией столько клизм наделают, что будь здоров. Но перед РРС, конечно, кишечник должен быть идеально чистым и пустым.

Есть клиники - в Химках Госпиталь спецстроя, 15 гинекология, 11гинекол. больница, ЦЭЛТ (но там цены высоковаты), ЦПСР.

Попробую добыть в ЖК направление куда-нибудь еще.

Rada, бедненькая, натерпелись вы. Вот и я сижу-боюся. Эх, разучу вашу автоподпись и буду повторять как мантру.

Натерпелась, но пережила же. Тем более, что организм мудро придуман, память стирает неприятные воспоминания и ощущения, всё притупляется. Да, это неприятно, мягко скажем и больно. Но это всё ПЕРЕЖИВАЕМО. Настраивайтесь сразу на положительный результат и что вы потерпите, но в конечном итоге всё закончится хорошо. Выучите ещё одну мантру:" Всё проходит. И это тоже"

Вы чего больше боитесь? РРС или ФГС? По моим лично ощущениям ФГС-адская штука. Я просто никогда это не делала, и пошла смело, не зная чего будет-то. А тут ещё врач спросил, первый раз или нет. Я потом поняла, что если бы не первый, то не пошла бы на экзекуцию сроду. И вообщем для себя решила, что чтобы со мной дальше не случилось, я на это больше не подпишусь.

Но возможно, это моя индивидуальная реакция, видела женщин, которые ФГС нормально переносили, а от РРС еле ползали. А кому-то и вовсе всё нипочём. Желаю, чтобы вы относились к таким "нипочёмистым"

Правда колоноскопию до концамне сделать не смогли. Точнее я не смогла У меня как-то по-особому там все извивается.

И мне сказали, чо чере полгода можно сделать другую процедуру. Название забыла.

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

• Вы можете создавать новые темы
• Вы можете отвечать в темах
• Вы не можете прикреплять вложения
• Вы не можете редактировать свои сообщения

• BB кодыВкл.
• СмайлыВкл.
• код Вкл.
• код Вкл.
• HTML код Выкл.

Наши проекты

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Использование материалов конференции в публикациях возможно только с разрешения владельцев сайта

Анализы перед предстоящей лапароскопией

Лапароскопия ─ современный метод, относимый к малоинвазивной хирургии, который может быть применен как для диагностики, так и для проведения лечебных процедур. Название вмешательства происходит от греческого слова «лапарон», что означает «живот», а, следовательно, операция проводится на органах брюшной полости и малого таза.

Все больше видов операций становятся доступными лапароскопически, а следовательно, они занимают меньше времени, менее травматичны и менее болезненны, чем открытые вмешательства, и оставляют на коже минимальные разрезы. Они помогают максимально сократить время нахождения пациента в больнице, а современные инструменты, используемые для их выполнения, обеспечивают высокую точность проводимых манипуляций.

Возможности лапароскопии

При помощи лапароскопии осуществляются следующие виды операций:

• Многие гинекологические вмешательства: при бесплодии, эндометриозе, миомах матки и др.
• Ушивания прободных язв полых органов (желудка, 12-перстной кишки).
• Резекции желудка, 12-перстной кишки, кишечника.
• Удаление новообразований брюшной полости.
• Удаление селезенки.
• Рассечение спаек в брюшной полости.

Выше перечислены лишь некоторые виды оперативных вмешательств. С течением времени и с появлением новых инструментов и методик проведения расширяется и спектр патологий, при которых возможно использование лапароскопии.

В зависимости от цели лапароскопия может быть:

• Диагностической, в процессе которой можно выявить у или иную патологию.
• Лечебной. Во время такого рода операций происходит устранение аномалий строения органов, новообразований, выполнение других необходимых манипуляций.
• Контрольной. В течение которой контролируется ход операции, наблюдаются ее результаты.

В процессе выполнения процедуры цель лапароскопии может измениться, например, диагностическая или контрольная лапароскопия может стать лечебной.

Экстренное вмешательство

В некоторых случаях проведение лапароскопии может потребоваться незамедлительно. Показаниями к экстренной лапароскопии являются подозрения на:

• Наличие кровотечения в брюшной полости (например, при внематочной беременности, перфорации матки).
• Перекрут новообразования (например, кисты яичника).
• Острый гнойный процесс в малом тазу у женщин.
• Острый аппендицит.
• Тромбоз брыжеечных сосудов.
• Закрытые травмы живота при политравмах.

Противопоказания

Операция не выполняется в период менструации. Чаще всего лапароскопические вмешательства проводят в первую фазу цикла или сразу после овуляции (особенно, если это операции по поводу бесплодия).

Также такие операции не проводят в период острых воспалительных заболеваний, при обширном спаечном процессе в брюшной полости, тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности и другой декомпенсированной сопутствующей патологии.

Показания и противопоказания, в конечном итоге, определяет лечащий врач, основываясь на возможной пользе и предполагаемых рисках для пациента.

Исследования

Для лапароскопии необходимо сдать анализы. То, какие анализы и исследования назначить перед проведением вмешательства определяет врач, направляющий на лапароскопию. Стандартный перечень выглядит следующим образом:

• Реакция Вассермана, кровь на ВИЧ, гепатиты B и C.
• Кровь на группу крови и резус-фактор.
• Флюорография (действует в течение 1 года).
• Электрокардиография.
• Кал на яйца гельминтов.
• УЗИ брюшной полости.
• Женщинам надо сдать мазок из влагалища на флору и получить консультацию гинеколога.
• За 2 недели до операции должны быть сданы клинический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма.

Врач должен быть обязательно уведомлен о наличии аллергических реакций на те или иные виды лекарственных средств.

Методика проведения

За 5 дней до дня операции желательно придерживаться диеты с ограничением продуктов, способствующих повышенному газообразованию в кишечнике, а именно, меньше употреблять капусты, бобовых, черного хлеба.

Накануне операции проводится очистительная клизма, при необходимости ─ также и утром.

За 12 часов до предполагаемого вмешательства нельзя принимать пищи и воды.

• Для проведения самой лапароскопии, нужен общий наркоз.
• После введения пациента в наркоз брюшную полость заполняют углекислым газом, таким образом, достигая наилучшего обзора органов брюшной полости и получая обширное пространство для манипуляций.
• Телескоп с камерой и специальным осветителем и инструменты-манипуляторы вводятся через небольшие отверстия на передней брюшной стенке.
• После проведения хирургом всех необходимых манипуляций инструменты извлекаются из брюшной полости, ушиваются отверстия их введения.

Период восстановления

После вмешательства важна ранняя активизация пациентов. Вставать можно иногда уже через несколько часов после операции. Начинать лучше с небольших прогулок, постепенно увеличивая продолжительность и нагрузку, плавно возвращаясь к своему привычному образу жизни.

При необходимости лечащий врач назначит обезболивающие средства, которые снимут болезненные ощущения. Обычно дискомфорт в области введения инструментов уходит уже через пару дней после лапароскопии, а через 2-3 дня пациент уже может быть отпущен домой, если вмешательство проводилось в стационаре. Весь период восстановления должен проходить под чутким врачебным контролем во избежание развития осложнений.

Поделитесь опытом! (подготовка к лапароскопии).

Исследование прямой кишки назначается в случаях:

• Наличия выделений из заднего прохода в виде свежей крови, слизи, гноя во время дефекации или независимо от нее. Выделение крови является частым симптомом трещин, увеличенных геморроидальных узлов, полипов или опухолей. А выделение гноя или слизи указывает на воспалительный процесс в стенке кишечника.

ЗЫ: тоже делала лапару и мне этого не делали, хотя у нас есть одна клиника, где перед лапарой обязательно трубочку и в рот и в..опу засунут. Так вот, эту клинику я сразу отмела, когда выбирала куда податься.

Спасибо огромное за поддержку, я так и сделаю, тем более меня ТАМ ничего не беспокоит. Придумают же всякую хрень.

А так раз написали значит делайте, как то не правильно, зачем лишний раз организм насиловать

Живые темы на форуме

Nyuta_K, спасибо за ответ.) Просто я стала читать инструкцию для интереса и там написано, что нуж.

Trostinka//, Овариум колола два месяца каждые три дня, без перерыва и привязки к циклу. Оле-Луко.

У кого что))) А я была у остеопата, он меня немного подправил (в феврале упала прилично. Периоди.

Популярные записи в блогах

Впервые делаю тесты на О. Оба делала в одно и тоже время с 12 до 13 дня. Верхний вчерашний. Нижни.

это реагент？или пустой？

Лучшие статьи в библиотеке

Домашние тесты на беременность знакомы сейчас практически каждой женщине. Еще несколько десятков.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

©17, BabyPlan®. Все права защищены.

Гастроскопия перед лапароскопией

Обследование перед операцией всегда вызывает не меньше вопросов, чем сама операция. Не смотря на одинаковые законы и требования, у нас до сих пор в разных клиниках существуют разные требования к анализам.

Довольно часто мне задают следующие вопросы по обследованию перед операцией:

• Какие обследования необходимо пройти перед операцией? (скачать список)
• Почему в разных клиниках разные перечни обследования перед операцией?
• Почему разные сроки годности у анализов?
• Почему я не требую всем подряд проводить гастроскопию и колоноскопию?

Для того, чтобы ответить на них, необходимо обратиться к регулирующим документам. На сегодняшний день деятельность любого медицинского учреждения в РФ не должна противоречить приказу Минзрава России от 12 ноября 2012 года №572н («Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»).

В этом приказе расписан полный перечень обследования, лечебных и реабилитационных мероприятий, необходимых при лечении той или иной гинекологической патологии.

Обследование для операции в этом приказе разделено на 3 рубрики:

• обязательный минимум обследований гинекологических больных
• предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями
• обследование, связанное с наличием конкретной патологии – в нашем случае это доброкачественные опухоли яичников

I. Обязательный минимум обследований гинекологических больных.

Это те обследования, которые должны проводиться каждой женщине, обратившейся к гинекологу, независимо от наличия гинекологических заболеваний. Помимо сбора анамнеза и осмотра, к таким обследованиям относятся:

1. Кольпоскопия (осмотр шейки матки)
2. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (это саамы обычный мазок из влагалища)
3. Цитология мазков (РАР-тест)
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее - по показаниям)
5. Обследование молочных желез: УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее - по показаниям). Маммография (влет первая маммография, влет - 1 раз в 2 года, старше 50 лет - 1 раз в год).

II. Предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями

Когда встает вопрос об оперативном лечении, для проведения хирургического вмешательства необходимо провести дополнительное обследование. На сегодняшний день в этот список входит:

1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови: исследование уровня общего белка крови, креатинина, АЛТ, ACT, мочевины, общего билирубина, прямого билирубина, глюкозы крови, холестерина, натрия, калия крови.
3. Коагулограмма.
4. Клинический анализ мочи
5. Определение группы крови и резус-фактора.
6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV.
7. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) - 1 раз в год

III. Ну и наконец, обследования, которые необходимо провести в связи с наличием кисты или других доброкачественных опухолей яичника.

1. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях, т.е. если есть признаки нарушения работы этих органов)
2. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:
   • УЗИ+ЦДК;
   • исследование уровня CA19-9, Са 125 в крови
   • реоэнцефалография (по показаниям)
   • колоноскопия/ирригоскопия (по показаниям)
   • эзофагогастро-дуоденоскопия (по показаниям)
3. УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли).

Как видите, все дополнительные обследования идут с пометкой «по показаниям» или с учетом клинических проявлений. То есть, их не нужно делать абсолютно всем пациенткам с кистами яичника.

На мой взгляд, для проведения гастроскопии и колоноскопии есть только одно показание. Это подозрение на то, что образование на яичнике – это метастаз злокачественной опухоли из желудка или кишечника (т.н. метастаз Крукенберга). К счастью, встречаются они не так часто. И прежде, чем проводить эти неприятные обследования врач должен подумать, а действительно ли есть показания для них?

Это тот минимум, на который указывает приказ Минздрава. Но некоторые важные исследования не были включены в перечень. В некоторых неясных ситуациях важно провести такие обследования как МРТ и исследование уровня НЕ4 (онкомаркер). Они позволяют поставить более точный диагноз еще до операции и, соответственно, провести её должным образом.

Срок годности анализов

В приказе 572н нет указания на срок годности большинства обследований. Подразумевается, что они должны быть актуальными.

Нередко пациентки приходят с анализами, которые она сдавала 1-2 месяца назад (а иногда и больше). В этих случаях я исхожу из следующего принципа: если у меня нет оснований полагать, что за это время анализы изменились, я их не повторяю.

Но в большинстве лечебных учреждений приняты искусственные сроки, после которых анализы считаются не действительными и их заставляют пересдавать. Чтобы избежать неприятностей, всегда уточняйте эти сроки именно там, где собираетесь проводить операцию.

обследование перед лапароскопией

А вообще я из Верхней Пышмы. Одна врач мне не хотела вообще давать направление, сказала, что в Пышме полостные делают, а другя вот этим напугала, да ещё и направление в онко даёт, хотя у меня все онкомаркеры в норме.

Я когда пошла записываться на операцию зав. Отделением гинекологии дала список анализов, никакой колоноскопии и фгс там нет было, делала в гкб 7

Есть онкоцитология, делают в жк

Но все остальные анализы по списку в том числе ФГС и РРС я прошла.

Назначает терапевт по направлению на госпитализацию. Другое дело, что там очередь может быть и придётся проходить платно.

я сходила в жк к гинекологу. Она направления на операцию не дала. Отправила на эти процедуры и кровь, потом говорит, направление выпишу. Может, к другому врачу сходить?

мне в жк дали направление на операцию в 40, в 40 больнице дали список анализов перед операцией:

Биохимия - за 14 дней

Мазок- за 10 дней

Группа крови, резус фактор

Коагулограмма- за 1 месяц

Флюрография - за год

Онкомаркер СА- 125

УЗИ органов малого таза

Что за анализ, и где его можно быстро сделать?

антиген рака яичников

анализ крови, в платных клиниках точно можно сделать

Ох, кошмар какой то. У меня в направлении написано просто » онкомаркеты». Терапевт сказал идти к онкологу, гинеколог взяла цитологии шейки матки, а вы теперь пишите что это кровь:omg: так в итоге как я должна сдать этот чертов анализ?? :dash:

а куда вы и что собрались обследовать?

никаких фгс и колоноскипий ваще не было.

вам гинеколог должен написать название онкомаркеров и вы сдаете КРОВЬ.

цитология то что берет Г, это рак шейки матки. это другое.

эээ, вы точно в теме? вы чего человека пугаете.

у меня они выше нормы, но это никак не говорит что у меня рак.

Евгения, вы же адекватная, для чего такие громкие заявления? Лучше перебдеть в этом вопросе

дермоидная киста к онкологии ваще не имеет отношения.

а ваши онкомаркеры сами по себе вообще ничего не значат.

Биохимия - за 14 дней

Мазок- за 10 дней

Группа крови, резус фактор

ЭКГ плюс консультация терапевта

Кровь на вич, гепатит в, с за 6 мес

Коагулограмма- за 1 месяц

Флюрография - за год

Онкомаркер СА- 125

УЗИ органов малого таза

ФГС, ФКС, РРС плюс консультация проктолога

ФКС это кстати фиброколоноскопия и ее я проходила тоже и онкомаркеры сдавала. В итоге только после лапоры подтвердили диагноз гидросальпинкс. Врачу то виднее

ФКС это кстати фиброколоноскопия и ее я проходила тоже и онкомаркеры сдавала. В итоге только после лапоры подтвердили диагноз гидросальпинкс

сдавать это перед лапарой, которая будет в любом случае, - это очень странно. Одно дело, когда делают колоноскопию по подозрению на что-то, не находят, и потом лапара и гидрос. Это нормально. А просто так перед лапарой зачем-то делать колоноскопию - хрень какая-то. Зачем там еще и проктолог?

мы же не знаем и возможно автор не знает что там подозревают, мне делали чтобы посмотреть не затронута ли кишка(мои соображения), т.к. боли были непонятно откуда исходящие. Я бы обследовалась, что в принципе и сделала т.к. была напугана. Это не просто я приду, вы проколите мне пупок, посмотрите что там и я сразу уйду. Пусть конечно автор переспросит, но у меня другое к этому отношение

дермоидная киста к онкологии ваще не имеет отношения.

Всё правильно. Дермоидная киста-это у меня в яичнике растут волосы, ногти и жир. вот так ужасно. Это не опухоль.

и я кровь на онкомаркеры яичников сдала. Всё хорошо.

ее дело дать направление. а там придете записываться вам напишут что надо к госпитализации сделать.

Вот именно, что мне дали направление на фгс и ррс, а на саму операцию и не дали. Типо когда это сделаю, тогда и направление дадут.

в каком. причем тут состояние желудка и дермоидная киста в свете подготовки к операции.

я тут передачу с мясниковым смотрела.

так вот к гинекологической лапоре во Франции ничего не сдают. в америке тоже.

только у нас гипердиагностика.

вы реально считаете что тот же Мазуров кретин?!

ну у меня пророщен эндометрий через все позадиматочное пространство и прямую кишку. и чтО? если объем операции не включает удаление части кишечника для чего гинекологу результаты колоноскопии?

Я столкнулась с подобным, на УЗИ затемнение, пару консультаций врачей, в т.ч. и онколога и вот такой комплекс анализов

я стесняюсь спросить а для чего онколог?

каэшно, особенно учитывая что наша страна славиться полной неэффективностью схем лечения и гипердиагностикой. а еще и тем что все это делают или по дмс или за личный счет клиента.

если за счет врача и клиники - список намного уже будет.

для чего все эти вещи всем.

сдаю кровь. тромбоциты в норме. все гуд.

для чего свертываемость крови выяснять. деньги освоить? чьи? мои? не надо.

онкомаркер 125 перед операцией для чего? при всех новообразованиях он будет повышен. так даже сдавать не надо. а точный диагноз поставят только после операции. забора материала и результатов цитологии.

какая сакральная роль в этом анализе?

ну про фгс и колоноскопию я уже выше написала.

а давайте еще и венозного хирурга подключим, а что?

а еще и пульмонолога, а еще, а еще.

кстати можно сразу мрт полное. не ну а чо?

ответила в личку

Объяснили тем, что исключают онкологию жкт и кишечника. Гипердиагностика, возможно. Но в моём случае спорить не стала, просто обследовалась.

Как в других больницах происходит я не в курсе.

ах, ну да, чего это я, вы же по совместительству хирургом работаете, вам виднее, и чего вообще люди в больницу ложатся, можно же и дома по быстрому:gy:

Все разделы

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

О сайте

Детки

Ждем ребенка

Дом и семья

Хобби

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Детки

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта

не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

ФГДС перед лапароскопией! Хелп!

Расскажите, кто как перенес и где делал, если вы из СПб! Хочу, конечно, бесплатно, ибо и так сама операция еще и тп стоит не мало, но поликлиника, ясное дело, меня страшит)

Ну жееееесть, операцию так не боюсь, как эту процедуру. Может есть какой -нибудь секрет как это более Лайтово пройти

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

я думала сдохну. главное правильно дышать

Я делала фгдс… я не умею глатать таблетки, даже фольку. всё разжевываю тысячу раз потом глотаю… и вот болит желудок уже не первый раз… пару раз в больнице я отказывалась от этого писала отказы и говорила что лечите без этого… ну в общем можно сдать кровь и проверить на хеликобактер пилори, если большой показать то скорее всего язва… это когда я в 1 раз отказалась сделали такое а не брали мазок с желудка…

а вот 2 раз… настроилась и сделала и чувствовала себя потом героем просто. при чем на старом оборудовании в поликлинике… там где на конце трубке камера а не на телеке… удачи)

а так советую сказать просто что медсестра которая рядом стоит говорила вдох выдох, вдох выдох.Для меня это самым важным оказалось… и я много читала что советуют то через дышать типа так легче… но я вроде б в итоге через рот дышала… Вобще пережить эту процедуру можно)))Но 2 раз надеюсь что не буду её делать… хотя с моим питанием и кучей таблеток((((некоторые по 4 раза в год это делают постоянно и ничего живи(

Мне делали под наркозом. Если еще нужно будет делать, то опять так сделаю. Это не прямо наркоз - я даже глаза открывала в этот момент, просто заторможенный немного и все кажется не страшно. Это капельница в руку - капают - действует, перестают - не действует. Зато все рассмотрели, записали, взяли пробы какие-то.

После этого я села в машину и уехала на работу.

До этого 2 раза пытались, но у меня начинается паника в какой-то момент… И от капы во рту, и от ледокаина в горле.

Но: у меня ни одного раза в жизни не было рвоты и я боюсь этого больше всего на свете. Пару раз видела и слышала этот ужас в детстве и видимо записалось.

Хотя у меня есть подружка - боится всего на свете. В обморок от укола падает, а вот эту штуку уже 3 раза делала и ничего. Говорит что лучше ее, чем укол. Так что здесь не угадаешь пока не попробуешь…

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Подготовка к лапаре: гастро и колоноскопия

Комментарии

Я делала 3 лапары, 2 экстренных, а последняя плановая и мне не назначали эти процедуры.

Но сейчас на работе девочке предстоит лапароскопия и ей назначали гастроскопию. Она прошла и тут удивления не было предела: 5 язв! Хотя у нее ничего не болело, вот теперь лечит их сначала. Так что надо делать как врач говорит!

Удачи Вашей подруге.

У меня были те же показания, не делала ничего из перечисленного. Только 2 клизмы перед операцией, сердце проверили, кровь сдавала)) удачи подруге!

Неделю назад делала лапару+гистеру, ничего такого не обследовала - только стандартный набор. Даже не знаю что это такое.

ну знаю одну девушку у нее я так поняла что то врожденное с кишечником и у другой там золот стаф живет дак им нужна она видимо. потому что по ним видят состояние - воспаление или нет.. а при лапоре это ж тоже провоцир фактор

Ой всегда б во сне все делали)))

Добрый день всем. Расскажите пожалуйста кто нибудь делал колоноспопию перед лапарой?Как это происходит? Больно? Долго ли делают? Мне назначили гастроскопию и колоноскопию. НО Я НЕ ХОЧУ ЭТО ДЕЛАТЬ, Я БОЮСЬ. Меня 11 апреля кладут в бльницу.

девочки, врач назначил перед лапарой пройти кучу врачей и процедур, в том числе из них колоноскопия + гастроскопия, хочу пройти данные процедуры под медикаментозным сном! Кто где может проходил?москва! Посоветуйте.

Полная боевая готовность. Завтра ложусь в больничку, операция будет 10 августа, в пятницу. Лапара назначена из-за кисты, которая вылезла на левом яичнике. Сначала мне говорили что она эндометриоидная, но потом врачи чаще.

Полтора года активного безуспешного планирования - и лапароскопия встретила меня с распростертыми объятиями. Так как среди показаний к операции была в том числе и киста яичника, пришлось пройти через пару «веселых» и «очень приятных» процедур.

Всем привет! Девочки, у кого была лапароскопия, поделитесь по какому поводу, какое назначили лечение, и как в дальнейшем развивались(аются) события. Для меня эта тема очень актуальна, т.к. лапара была 5 дней назад. В общем, хотелось.

девочки привет. у меня в феврале была лапара. Удалили эндрметриоидные кисты. В остальном вроде все хорошо. Прокололи 3 укола Золадекса. и вот как-то по-баливает правйы яичник. время от времени. Не сильно, просто я его как-то.

Наконец-то решилась об этом написать, не в смысле того что это было так страшно, поэтому только через 3 месяца решила написать, нет, просто итог не обрадовал. Но все по порядку. Сразу хочу сказать: Девочки кому предстоит.

девочки, скажите какие кому анализы назначали при лапаре (у меня эндометриомы, кисты). Назначили кучу всего по крови и главное колоноскопию и гастроскопию. Господи зачем. Я так боюсь, ужас. Эта трубка

Девочки у кого после лапары не было выделений. Удаляли кисту яичника!

Всем привет! Давненько меня тут не было и уже многие наверно подзабыли,но все равно кратенько напишу свой отчет после лапароскопии.Если кто меня помнит,то я уже писала ранее о том,что предстоит операция и требуется куча денег.Но.

Гинекологический форум

Лапароскопия

• Нравится
• Не нравится

3) Клинический анализ крови

6)Анализ крови на сахар

8) Заключение терапевта

9) Флюраграфия грудной клетки

11) Санация полоти рта

12) биохим. анализ крови

14) Общий анализ мочи

• Нравится
• Не нравится

Подскажите пожалуйста какие анализы необходимы перед операцией.

врач назначил собрать мне следующий перечень

2) Анализ крови на реакцию Вассермана + СПИД +HbsAg (ВИЧ)

3) Клинический анализ крови

4) Анализ крови на гемморагический синдром

5) Анализ крови на протромбиновый индекс

6)Анализ крови на сахар

8) Заключение терапевта

9) Флюраграфия грудной клетки

10) Рентгеноскопия желудка и кишечного тракта

11) Санация полоти рта

12) биохим. анализ крови

13) мазок влагалищных выделений

14) Общий анализ мочи

15) СА125, лептин, интролейкин6

действительно ли все это нужно?

• Нравится
• Не нравится

• Нравится
• Не нравится

переживаю, тк не встречала упоминаний о таком эффекте.

• Нравится
• Не нравится

Maria K 01 сен 2008

• Нравится
• Не нравится

Главный консультант 01 сен 2008

Уважаемая Екатерина Дмитриевна,

Не вернетлся ли заболевание если в течение месяца не назначать лечение?

• Нравится
• Не нравится

Ленуца 04 сен 2008

• Нравится
• Не нравится

Главный консультант 04 сен 2008

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, в чем отличие гистероскопии от онкоцитограммы. Перед операцией на матке моя подруга делала онкоцитограмму, а мне(правда, в другой клинике) назначили гистероскопию.

• Нравится
• Не нравится

Maria K 18 сен 2008

Гормоны на 2ой день цикла

Эстрадиол 159.00 пмоль/л

Пролактин 281.28 мМЕ/мл

Тестостерон 2.20 нмоль/л

Кортизол 345.00 нмоль/л

Т4 свободный 10.86 пмоль/л

ДГЭА- сульфат 5.05 мкмоль/л

17 – ОН прогестерон 1.10

Свободный тестостерон 2.90

Прогестерон 26.17 нмоль/л

Прошу Вашей консультации.

• Нравится
• Не нравится

Главный консультант 18 сен 2008

Уважаемая Екатерина Дмитриевна,

Цикл уменьшался, менструация шла дольше обычного

Был диагноз: Дисфункция яичников

С 20 лет цикл установился, 28 дней, менструация 5 дней.

Гормоны на 2ой день цикла

Эстрадиол 159.00 пмоль/л

Пролактин 281.28 мМЕ/мл

Тестостерон 2.20 нмоль/л

Кортизол 345.00 нмоль/л

Т4 свободный 10.86 пмоль/л

Антитела к тиреопероксидазе 1.62 мМЕ/мл

ДГЭА- сульфат 5.05 мкмоль/л

17 – ОН прогестерон 1.10

Свободный тестостерон 2.90

Прогестерон 26.17 нмоль/л

Но после УЗИ обнаружили кисту 4,7 см

После повторного УЗИ после месячных образование не уменьшилось

Провели лапароскопическую операцию, удалили кисту состоящую из двух капсул: желтого тела с кровоизлиянием и эндометриоидную (подтверждено гистероскопией)

После операции врач назначила мне принимать жанин 3 месяца по контрацептивной схеме.

Месячные правда начались на 24 день, а не на 28

С 1го дня цикла пью Жанин, а менструация не проходит 

Сегодня уже 10ый день. На 8ой день была у врача, жанин мне не отменили прописали кровоостанавливающие (дицинон, крапива и раствор водного перца, -пока не помогает)

После приема очередной таблетки Жанин начинает тянуть низ живота и идут ярко алые выделения.

Также на 8ой день делала узи, нашли небольшое фолликулярное образование, в правом ячнике (киста была слева) – Врач говорит, что оно должно пройти.

Прошу Вашей консультации.

Подскажите, какое бы Вы назначили лечение в моем случае?

Можно ли заменить Жанин на другой препарат? (ранее я принимала три мерси, на его фоне такой реакции организма не было)

Я переживаю, что за 3 месяца непрекращающихся месячных состояние моего организма может ухудшиться 

• Нравится
• Не нравится

Maria K 25 сен 2008

Судя по тому, что Вы описываете, Жанин Вам просто не подходит. С этим и связаны выделения на фоне его приема, и образование фолликулярной кисты. Вам хорошо бы сейчас все отменить, дождаться нормальной менструации, сдать еще раз анализ на гормоны (кстати, пишите нормы) уже в послеоперационном периоде, и подобрать подходящий Вам препарат. Удачи!

Была на приеме у врача.

Спасибо Вам заранее за ответ.

• Нравится
• Не нравится

Главный консультант 25 сен 2008

Уважаемая Екатерина Дмиртриевна,

Через четыре дня прошли полностью.

Была на приеме у врача.

Врач сказала, что мне показан только Жанин, а поскольку мой организм его не принимает, то будем выбирать из

Они же погружают организм в состояние как при климаксе, а я так хочу и жду беременность, организм же долго потом будет востанавливаться

Может быть Вы посоветуете какие-нибудь другие препараты аналог Жанина?

Поэтому в следующем менструальном цикле мне назначили с 18по 25 день уколы прогестерона.

Спасибо Вам заранее за ответ.

• Нравится
• Не нравится

• Нравится
• Не нравится

Уважаемая Екатерина Дмитриевна,

Я в настоящий момент прохожу послеоперационное лечение диферелином, всего было решено сделать 3 укола, последний был 15 декабря.

После него планировали с врачом сделать контрольное узи на этой неделе, но к сожалению врач заболела и не сможет меня принять.

Я как всегджа переживаю, все ли у меня в порядке. планирую сразу после окончания лечения выходить на беременность.

Содержание

Современная гинекология регулярно проводит лапароскопические операции, которые уж считаются простыми и распространенными. Многие пациенты по совету врачей идут на эту процедуру, потому что она является безопасной для них – отсутствие открытого процесса снижает риски, увеличивает скорость заживления и возвращения в нормальное состояние.

Что такое лапароскопия

Во время процедуры удаления поликистоза хирург делает 3 отверстия в полости живота, куда вводит инструменты, а видит направление при помощи камеры. За счет отсутствия вскрытия лапароскопическое удаление кисты яичника считается щадящим по сравнению с открытой операцией. Выделяют следующие виды методик в гинекологии:

• Диагностическая лапароскопия – цель метода сводится к исследованию органов брюшной полости без разрезов по стенке. Для увеличения поля зрения после проколов в них нагнетается газ и вставляется инструмент лапароскоп, который выглядит как тонкая трубка с объективом и окуляром. Вместо окуляра может использоваться видеокамера: изображение, полученное от нее, можно рассмотреть на мониторе. Во второй прокол вводят манипулятор, врач осматривает им органы.
• Оперативная лапароскопия – всегда следует после диагностической. Если врач обнаружил показания для проведения операции, то в прокол вставляются миниатюрные инструменты, которые управляются на весу при помощи все той же камеры. Хирургическая лапароскопия кисты яичника подразумевает анестезию, во время нее вставляется внутривенный и мочевой катетер, а после – силиконовая дренажная трубка. Преимуществами лапароскопии являются быстрая заживляемость тканей, отсутствие рубцов, возможность проведения экстренного вмешательства. За счет минимального размера инструментов органы не травмируются сильно, что по максимуму сохраняет их функциональность. Нет серьезных осложнений, так что проводить лапароскопию можно даже во время беременности.

Успех проведенной операции будет зависеть от диагностических успехов и подготовки к лапароскопии кисты яичника. Если это плановая процедура, то пациентам нужно соблюдать особую диету, сдать необходимые анализы, прийти на осмотр к врачу для выявления особенностей. Непосредственно при самой лапароскопией также нужно провести специальные мероприятия. О подготовке женщины и матки при удалении поликистоза подробно расскажут врачи.

На какой день цикла делают лапароскопию

Прежде чем узнать, какие анализы сдают перед операцией, необходимо позаботиться о выборе дня ее проведения, который имеет зависимость от менструального цикла. Запрещено выполнять процедуру во время менструации и в период за 1-3 сутки до нее. Оптимальнее будет выбрать день в первые дни цикла, как только месячные кончатся. Исследование на поликистоз лучше проводить после овуляции – примерно на 15-25 день цикла из 28.

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Чтобы операция в клинике прошла успешно, следует знать информацию об ее подготовке. В нее входят анализы перед лапароскопией, комплекс исследований ЭКГ, рентген, УЗИ. При осмотре следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, а за неделю начать готовиться в плане диеты. Следует прекратить за неделю лечение Аспирином, Ибупрофеном и аналогичными лекарствами. В день операции принимают душ, плюс надо сбрить волосы на всей нижней части живота и промежности.

Врачи рекомендуют начать прием успокаивающих препаратов для психоэмоциональной подготовки за пару дней до операции. Подойдут только растительные седативные средства – настойка валерианы, пустырника, Персен. Когда наступит цикл, подходящий для операции, рекомендуется воздержаться от приема оральных контрацептивов, чтобы не сбивать гормональный фон.

Необходимые обследования и анализы перед операцией

Помимо проведения комплекса обследований пациенту следует знать, какие анализы нужно сдать перед операцией. Их результаты помогут лечащему доктору провести операцию с безопасностью и без боли. Обязательные анализы, которые надо сдавать:

• общие анализы крови, мочи, кала;
• группа крови с резус-фактором;
• ЭКГ, флюорография;
• биохимические данные: уровень глюкозы, белка, билирубина;
• определение ВИЧ, гепатита В, С, сифилиса;
• мазок на микрофлору, онкоцитологию;
• на степень свертываемости крови.

Прием слабительных препаратов или очищающая клизма перед операцией

Подготовка к лапароскопии кисты яичника обязательно включает несколько клизм очистительного типа объемом до 2 литров накануне вечером. Еще одна клизма из воды с отваром ромашки или добавлением глицерина проводится утром, строго в день операции. Если очищением кишечника пренебречь, то хирург будет вынужден поставить зонд для отвода каловых масс, что является неприятной процедурой. Вместо клизмы можно принять следующие слабительные для подготовки.

Если предстоит лапароскопия маточных труб, какие анализы нужно сдать? Подготовка пациентки к операции – чрезвычайно важный этап, благодаря которому можно обезопасить ее от множества осложнений и сделать лапароскопию максимально безболезненной для организма. Сбор анализов перед операцией входит в обязательный перечень предоперационной подготовки.

1. Клинический анализ крови, развернутый. Необходим для того, чтобы определить количественное содержание форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и некоторые другие параметры, например СОЭ. Отклонения в данном анализе могут указывать, например, на наличие анемии или воспалительного процесса в организме. Забор крови осуществляется из пальца (капиллярная кровь) или из локтевой вены.
2. Анализ крови на группу крови и резус-фактор. Этот анализ является обязательным, поскольку при любой операции нужно быть готовым к тому, что может понадобиться переливание крови во время или после операции. Забор крови производится из вены.
3. Биохимический анализ крови. Необходим для оценки функционирования органов и систем организма, отражая функции почек, печени и т.д. Забор крови производят из вены, обязательно натощак утром.
4. Коагулограмма. Данный анализ отражает состояние свертывающей системы крови и необходим для предупреждения как кровотечений, так и тромбозов во время и после операции.
5. Анализ крови на ВИЧ и RW (серологическое исследование на сифилис), а так же гепатиты В и С. Забор крови проводят из локтевой вены. Анализ необходим для исключения у пациентки ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и сифилиса.
6. Общий анализ мочи. По результатам данного анализа можно судить о наличии каких-либо соматических заболеваний, например пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет и некоторые другие. Для исследования необходима утренняя моча, после предварительной гигиены наружных половых органов. В некоторых случаях может понадобиться бак.посев мочи, сбор материала при этом проводится аналогично.
7. Урогенитальный мазок на флору и цитологию. Это исследование необходимо для определения качественного состава микрофлоры и для исключения онкологических заболеваний шейки матки. При необходимости до операции необходимо будет провести санацию влагалища, если результаты мазков будут неудовлетворительные. Чтобы данные анализы были наиболее достоверны, необходимо выполнять ряд условий перед их сдачей: за 3-5 дней до взятия мазков необходимо отказаться от спринцеваний, введения любых вагинальных лекарственных средств, половых контактов. Гигиенический душ следует принять накануне перед взятием мазков, вечером.

Получить бесплатную консультацию врача

Большинство анализов действительны в течение двух недель после сдачи. Это нужно учитывать, чтобы не пришлось переносить операцию из-за неинформативных результатов обследования или пересдавать анализы. Нужно уточнить заранее, какие анализы сдают перед лапароскопией маточных труб в данном лечебном учреждении, чтобы успеть все сдать.

При сдаче анализов обязательно нужно рассказать лечащему врачу о том, какие препараты пациентка принимает, поскольку некоторые из них могут повлиять на результаты и показать заведомо неверные показатели. Если при обследовании выявлены какие-либо отклонения, необходимо провести их коррекцию, чтобы к моменту операции все показатели были в нормальных пределах, и не возникало дополнительного риска осложнений. После проведенной коррекции врач уточнить, какие анализы перед лапароскопией маточных труб нужно пересдать.

Список анализов для лапароскопии маточных труб может быть расширен на усмотрение лечащего врача, точный перечень необходимо получить в клинике, в которой будет проводиться операция. Если женщине предстоит лечебная лапароскопия маточных труб, обследование может включать в себя дополнительно, например, ректороманоскопию и ФГДС – в случае эндометриоза, или дополнительно проводится анализ крови на онкомаркеры при подозрении на злокачественный процесс в области придатков матки. Уточнить, какие анализы для лапароскопии маточных труб потребуются в конкретном случае, можно у своего лечащего врача.