Гайморовы пазухи у человека относятся к придаточным пустотам, расположенным возле носовой полости.

Кроме них, в лицевом черепе есть лобные, решетчатые и клиновидные синусы, выполняющие несколько функций.

В первую очередь они согревают воздух, проникающий в верхние дыхательные пути. Также реснитчатый эпителий выводит мелкие частицы, болезнетворные микроорганизмы, аллергены, пыль, направляя его в область носоглотки.

Гайморовы пазухи расположение: где находятся

Строение придаточных пустот у каждого человека одинаковое. Верхнечелюстные синусы, которые располагаются над челюстью с обеих сторон от пирамиды носа, называются гайморовыми. Их стенки соприкасаются с глазницами, ртом и носом.

Зачем нужны дополнительные отверстия в лицевом отделе черепа, до сих пор точно неизвестно. Но есть несколько вероятных причин их наличия:

Считается, что за счет дополнительных отверстий масса черепа уменьшается. Особенно большой объем занимает лицевая кость. От формы скелета зависит крепление мускулатуры лица и, соответственно, функциональность мимических движений.

Верхнечелюстная пазуха увеличивает голосовой резонанс.

Во время травм головы пустые отверстия выполняют роль буфера, защищающего головной мозг от сильных ударов.

Изолируют жизненно важные органы от резкого переохлаждения при вдохе холодного воздуха.

Реагируют на давление окружающей среды, становятся барометром, который предупреждает о происходящих колебаниях.

Гайморовы пустые области формируются у детей не сразу с рождения, а только с 4-5-летнего возраста. До этого времени они остаются очень маленькими.

Развитие синусоидальных пещерок происходит постепенно, поэтому диагноз гайморит невозможно поставить детям в 2-3 летнем возрасте.

Если у грудного ребенка заложен нос, то, скорее всего этиологией недуга

Верхнечелюстные внутренние пространства напоминают небольшие пещерки с выходом в пирамиду носа. Они устланы слизистыми тканями и густой сеткой мелких кровеносных сосудов. Если внутри начинается воспалительный процесс, то из-за обилия сосудистой сетки оболочка отекает, перекрывая выходное отверстие в нос.

Важно отметить, что гайморовы пустоты располагаются справа и слева от носовой пирамиды. Но признаки воспаления отмечаются только с одной стороны или же затрагивают обе пазухи над верхней челюстью.

Болят пазухи носа: возможные причины

Болезненные ощущения в области лица возникают из-за различных заболеваний или патологических изменений. Выявить точную первопричину невозможно без инструментального исследования.

Гайморовы пазухи фото

В первую очередь человека с жалобами на боль направляют на рентген. Если с помощью снимка не удалось понять клиническую картину неприятных симптомов, тогда рекомендуют провести более детальное обследование.

Источник дискомфорта в области скул может быть как простым воспалением, так и очень сложным заболеванием. Вот основные факторы, провоцирующие боли:

Гайморит. У пациента будут забиты пазуха носа, затруднено дыхание, повышена температура, сильные болезненные ощущения при пальпации кожи под глазными яблоками в области скул. Заболевание протекает остро или в хронической форме. нельзя игнорировать, потому что он грозит серьезными осложнениями, такими как сепсис, менингит и др. Травмы. При сильных ушибах головы может случиться перелом лицевой кости. Повреждение вызывает боли слева или справа, в зависимости от места локализации травмы. Для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Киста. Появляется при закупорке секреторной протоки внутри синуса. Она наполняется жидкостью светло-желтого цвета. Постепенное увеличение кистообразного шарика перекрывает объем параназальной полости, что вызывает заложенность, отечность оболочки и затруднение дыхания. Устраняется хирургическим путем. Одонтогенная киста гайморовой пазухи. Развивается из-за воспалений нервов зуба, близко расположенного от стенки полости. При размножении бактерий воспалительная реакция переходит к каналам моляров (коренных зубов) и так образуется доброкачественная опухоль. Кистообразный шарик вызывает появление симптомов только когда приобретает внушительные размеры. Поэтому очень важно лечить корень зуба как можно раньше. Полипы. Длительное воспаление секреторных клеток приводит к постепенному их утолщению. Так у больных во внутренних назальных пространствах развивается гипертрофия слизистой. Разрастание оболочки способствует Со временем полипозные новообразования выпадают и становятся заметными при передней риноскопии на осмотре у ЛОРа.

Также причиной болей может стать инородное тело. Обычно им становится пломбировочный материал.

Компьютерная томография (КТ) помогает выявить любые изменения в мягких и костных тканях. После обследования организма врач сможет назначить эффективную терапию.

Диагностика

Для определения источника дискомфортных ощущений необходимо обратиться к ЛОРу. Сначала он расспросит больного о начале развития недуга, точных его проявлениях и интенсивности боли.

После этого врач проведет инструментальный осмотр носоглотки, чтобы понять, какие именно патологические изменения там есть: расширение сосудов, отек, выделения, гипертрофия оболочки и т.п.

Если поставить точный диагноз сложно, дополнительно направляют больного на радиологическое обследование. Рентгеновский снимок можно сделать в поликлинике, там есть все необходимое оборудование для диагностики ЛОР-заболеваний. При оценке результат обращают внимание на снижение пневматизации, то есть, уменьшение объема воздуха.

При неясной этиологии болей направляют на магнитно-резонансную томографию или КТ. МРТ показывает состояние мягких тканей. Также прибегают к УЗИ гайморовых пазух носа, так как это наиболее простой метод обследования.

С его помощью будет видно утолщение слизистой, наличие полипов, кисты и т.п. Компьютерная томография исследует костную структуру, новообразования.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе: последствия

Чтобы изъять частицу пломбы необходимо делать операцию. Последствия попадания пломбировочного материала уже были рассмотрены выше – это грибковая мицетома. Консервативное лечение не окажет положительных результатов, поэтому пломбу достают вместе с грибковыми массами эндоскопическим или наружным способом с резекцией кости под губой.

Как удаляют пломбировочный материал? Операция длиться примерно 15 минут и производится под местным наркозом. После этого человек наблюдается в стационаре 2 суток. Эндоскопическая хирургия более щадящая, но не подходит больным с сильным искривлением перегородки. Поэтому им предлагают одновременную коррекцию и изъятие пломбы.

Корень зуба в гайморовой пазухе: что делать?

Перфорация дна пазухи над верхней челюстью возникает при выдергивании моляра (коренного зуба), корень которого врос сквозь тонкую перегородку и выступает над поверхностью, отделенный только эпителием. В лучшем случае после работы хирурга остается отверстие, дырка от зуба. В худшем – часть корня заламывается и становится инородным телом.

Соустье с гайморовой пазухой после удаления зуба возникает у пациентов со специфическим строением корневой формы. Также такое явление встречается при спайке моляра со стенкой верхней челюсти из-за перенесенного периодонтита. Тогда его удаление открывает отверстие в воздухоносную пещерку.

Изъятый проросший зуб делает перфорацию в кости. Внутрь пустоты заходит кровь с пузырьками крови. После этого развивается воспаление с гнойным экссудатом. Лечат патологию как гнойный гайморит.

Еще один фактор, влияющий на образование отверстия – это киста зуба. Она располагается в десне и возникает по следующим причинам:

• Травмы челюсти;
• Попадание инфекции после чистки нерва и неправильного пломбирования канала;
• Инфекционный гайморит.

Киста на зубе может распространяться на соседние премоляры. Она также формируется, если стоматолог занесет инфекцию хирургическим инструментом в десны. Например, если дергать зуб мудрости или верхнюю пятерку, кистообразное новообразование может появиться на соседних корнях.

Перфорация дна гайморовой пазухи при удалении зуба лечение

Последствия хирургического вмешательства в стоматологии бывают разными. Если при удалении зуба повредили стенку гайморовой пазухи, тогда могут производить закрытие перфорации. Как это делают?

Если выдернутый зуб оставил маленькое отверстие, то в лунку вводят турунду или сразу ушивают ее края. После формирования кровяного сгустка слизистая рубцуется и заживает. Но на этом месте затруднительно поставить имплант.

При большой перфорации без воспалительного процесса прободение закрывают композиционным материалом, который формирует костный рубец, перекрывая устье лунки.

Также делают пересадку костного блока живой надкостницы. Если после изъятия зуба болит лицо в области скул, необходимо показаться стоматологу и ЛОРу.

Как прочистить гайморовы пазухи в домашних условиях и можно ли?

Конечно промыть полости можно и дома, но только после разрешения ЛОРа. Хорошо разжижать слизь или густой гнойный экссудат различными солевыми растворами. Многие спрашивают, промывает ли Долфин воспаленные зоны? Да, он предназначен для орошения носоглотки при синуситах и ринитах.

В домашних условиях также полезно использовать Аквалор, Маример, Салин и т.п. Но перед тем как производить промывание, нужно снять отек, чтобы открыть соустье воздухоносных каналов. Для этого применяют сосудосуживающие средства или паровые ингаляции (только если нет температуры).

Выгнать гной можно следующим образом:

1. В специальный чайник вливают теплый солевой раствор.
2. Наклоняются над раковиной и вводят наконечник в ноздрю.
3. Плавно вливают жидкость, которая должна выливаться из второй ноздри.
4. После процедуры нужно очистить дыхательные пути от остатков раствора, высморкавшись.

При сильной заложенности такая физиатрия запрещена.

Как ввести лекарство в гайморовы пазухи

В стационарном отделении для очищения пустых параназальных областей используют устройство, которое называется «Кукушка». С его помощью под давлением вводят лекарственные вещества, вымывая патогенную микрофлору и снимая воспалительный процесс.

Метод физиатрии практически безболезненный, но может вызывать дискомфортные ощущения. Не применяется при анатомических особенностях, перекрывающих доступ воздуха и жидкости по воздухоносным каналам. Является альтернативой пункции.

Болезни верхних дыхательных путей периодически отмечаются почти у каждого человека. Если воспалительные симптомы проходят быстро и не повторяются в течение долгого времени, то беспокоиться не стоит. Одним из признаков патологий верхних дыхательных путей является заложенность носа. В случаях, когда данный симптом не проходит в течение длительного периода, следует обратиться к врачу и обследоваться. Одним из информативных методов диагностики является рентген пазух носа. Он выполняется быстро, относится к неинвазивным и доступным способам обследования.

Сделать рентген можно в любой поликлинике или стационаре. Результат исследования известен через несколько минут. Этот метод применяется и в педиатрии. Однако часто выполнять рентгенографию не следует. Она относится к лучевым диагностическим процедурам, поэтому может оказать негативное влияние на организм.

Показания к выполнению

Проведение рентгена пазух носа считается первостепенным при подозрении на различные патологии верхних дыхательных путей. Показаниями к выполнению исследования являются следующие состояния:

• Воспалительные патологии придаточных пазух носа.
• Подозрение на онкологическое заболевание.
• Полипы в полости носовых ходов.
• Аллергический ринит.
• Аномалии строения носа и его придаточных пазух.
• Травмы.

Рентген придаточных пазух носа необходим при подозрении на воспалительные процессы . К ним относятся: гайморит, этмоидит, сфеноидит и фронтит. Эти патологии характеризуются воспалительным процессом слизистой оболочки околоносовой пазухи, развивающимся на фоне вирусных и бактериальных простудных инфекций. Перечисленные заболевания сопровождаются повышением температуры тела и выраженной головной болью. При этом все пациенты жалуются на заложенность носа. Воспаленный участок (пазуха) можно обнаружить во время осмотра. Он характеризуется ограниченной гиперемией и отеком на одной стороне лица. Рентген носа при гайморите помогает оценить выраженность патологического процесса и распространенность.

Аппарат для рентгенографии придаточных пазух носа

Затруднение дыхания, общая слабость, болезненность и другие симптомы могут указывать на онкологические образования. Чтобы диагностировать опухоль в полости околоносовых синусов, выполняют рентгенограмму. С ее помощью врач оценивает форму, размер и расположение патологического образования. Гиперплазия слизистой оболочки носа приводит к возникновению полипов. Это доброкачественные образования, которые часто обнаруживаются в синусах.

Аномалии и травмы носа считаются абсолютными показаниями к рентгенографии придаточных пазух носа. Врожденные дефекты могут приводить к искривлению перегородки и нарушению дыхания ребенка. К травмам относятся переломы костей носа, ушибы, вывихи и смещения хрящей.

Аллергический ринит приводит к нарушению дыхания. Симптомами заболевания являются насморк, чихание, отек слизистой оболочки носовой полости. Аллергическое воспаление характеризуется сезонностью. Невозможность дышать носом является основной жалобой пациентов.

Противопоказания

В некоторых случаях рентгенография околоносовых пазух противопоказана. Это связано с облучением организма, которым сопровождается данный диагностический метод. Рентгеновское исследование противопоказано в следующих случаях:

• Беременность.
• Ранний детский возраст.
• Период лактации.

Доза при облучении невелика, поэтому метод считается практически безвредным. Однако во время беременности рентген не проводится. Это исследование может нанести вред плоду, поэтому его заменяют на другой метод диагностики.

Ранний детский возраст относится к противопоказаниям к рентгену придаточных пазух носа, так как облучение может повлиять на зоны роста костной ткани. Поэтому при назначении этого обследования врач обращает внимание на возраст ребенка.

Лактация считается относительным противопоказанием. В случаях острой необходимости рентгенографию кормящим матерям проводят. При этом женщине следует объяснить, что она не должна давать ребенку грудь, пока не сцедит молоко после облучения.

В некоторых случаях требуется провести рентгенологическое исследование с контрастированием. Оно заключается во введении красителя (чаще – йод) и выполнении ряда снимков. Противопоказания к этому исследованию шире. Помимо перечисленных случаев, к ним относят аллергию на йод и носовое кровотечение.

Лучевые методы диагностики не выполняются во время острых патологических состояний со стороны внутренних органов. К ним относят инфаркт миокарда, удушье, тромбоэмболию. В этих случаях рентген носовых пазух проводят после купирования опасного для жизни состояния.

Расположение верхнечелюстной (гайморовой) пазухи

Техника выполнения исследования

Рентгенография придаточных пазух носа проводится в специально оборудованных кабинетах, в которых находятся аппараты для лучевой диагностики. Они имеются в крупных поликлиниках и больницах. Метод не требует специальной подготовки. Единственным условием для выполнения рентгена считается отсутствие металлических предметов на теле и одежде. В зависимости от того, какую пазуху необходимо исследовать, выделяют несколько видов укладок пациента. Среди них:

• Лобная.
• Подбородочная.
• Боковая.
• Носоподбородочная.

Чаще всего рентгенография пазух носа проводится в положении стоя. Реже – пациент должен лечь на кушетку. Больному необходимо прислониться к аппарату и опереться подбородком на специальную подставку. По команде доктора нужно не дышать в течение нескольких секунд. Рот больного во время проведения рентгенографии должен быть открытым.

Лобная укладка необходима при подозрении на фронтит, этмоидит или сочетанный воспалительный процесс – пансинусит. Боковой снимок нужен для диагностики новообразований, переломов и искривления перегородки носа. В основном показана подбородочная укладка. Получить описание рентгенораммы можно уже через несколько минут после обследования.

Как часто можно делать процедуру

Рентген – это относительно безопасный метод исследования, однако организм получает небольшую дозу облучения. Поэтому часто выполнять данную процедуру не следует. Делать рентгенографию стоит только в случае необходимости. Исследование должно проводиться для уточнения предполагаемого диагноза и контроля над лечением патологического процесса.

Во время проведения рентгенографии доза облучения составляет от 0,12 до 1,18 миллизиверт. Максимальной нагрузкой считается 150 мЗв в год. Поэтому риск облучения организма при данном методе минимален.

Сколько раз в год нужно делать рентген, решает врач. При отсутствии противопоказаний эту диагностическую процедуру выполняют при каждом обострении воспалительного процесса.

Выполнение исследования у детей

Сделать рентген носа ребенку часто необходимо. Показания для выполнения этой процедуры те же, что и для взрослого населения. Исследование проводится и при наличии инородных тел в носовых ходах. Дети более подвержены осложнениям простудных патологий, поэтому синуситы в педиатрической практике распространены. Лучевые методы обследования назначают детям с осторожностью. В большей мере это касается пациентов младше 7 лет. Рентген околоносовых пазух может повлиять на развитие костной системы у ребенка. Вероятность вредного воздействия минимальная, однако, по возможности, лучевые методы заменяют другими диагностическими процедурами.

Чтение результатов

Затемнение гайморовых пазух при воспалении

Рентгенография показывает воспалительные, деструктивные, гиперпластические процессы, аномалии строения носовых пазух и травмы. При отсутствии заболеваний на снимке видны все носовые пазухи. Они имеют форму полуовалов, по оттенку они идентичны цвету глазниц. Синусы должны быть симметричными, их контуры – ровные. Костная ткань выглядит светлее, чем пазухи носа.

Затемнение гайморовых пазух при воспалении

Благодаря рентгенографии можно выявить следующие изменения:

• искривление перегородки;
• изменение формы или размера пазух;
• новообразования;
• уровень жидкости в полости синусов.

Воспалительные процессы на рентгене обозначаются как участки затемнения. Так как снимки негативные, пораженные пазухи выглядят светлее, чем должны быть в норме. Оценить это можно при сравнении с симметричным синусом. Уровень жидкости указывает на наличие гноя в полости пазухи. Затемнение верхнечелюстных синусов указывает на развитие гайморита. Эти пазухи расположены под глазницами. Фронтит диагностируют при затемнении лобных синусов (над носом).

Уровень жидкости представлен участком затемнения в нижней части пазухи. При этом граница его видна отчетливо по сравнению с верхним краем синуса. Подобный переход от затемнения к нормальному тону, указывает на скопление экссудата в околоносовой пазухе.

На снимках гайморовых и лобных синусов отчетливо видны изменения костной и хрящевой структуры, формы, наличие инородных тел. Чаще всего при рентгенографии обнаруживается воспаление пазух, полипы или кисты.

Неровные контуры отмечаются при гиперпластических процессах. В этих случаях необходимо выполнить рентген-контрастное исследование для уточнения диагноза. Полипы визуализируются на снимках как округлые тени на «ножках». Если у пациента имеется аллергический ринит, на рентгене отмечаются выпячивания слизистой оболочки в виде подушки. Могут иметься очаговые тени, которые имеют различную интенсивность. Истончение слизистой оболочки свидетельствует об атрофическом рините, а утолщение – о хроническом воспалении. Расшифровка рентгенограммы носовых пазух – это задача лучевого терапевта и отоларинголога.

Снимок гайморовых пазух может быть назначен врачом при подозрении на гайморит - воспаление данной области. Это заболевание является осложнением недолеченной простуды, и рентген помогает при его диагностике. Недуг может быть следствием воспаления в полости рта.

Не стоит думать, что гайморит - это такая же легкая простуда и она пройдет без лечения. Если это заболевание не лечить вовремя, то оно может перерасти в еще более неприятное и серьезное осложнение. Исследование околоносовых пазух поможет выявить гайморит на ранних сроках, что упростит его лечение и предотвратит прогрессирование болезни.

Симптомы гайморита следующие:

• головная боль, тяжесть в голове;
• затрудненное дыхание;
• продолжительный насморк (более трех недель), гнойные выделения с ;
• болит скуловая часть лица - переносица, область лба, виски, район надбровья;
• гнусавый голос;
• повышенная утомляемость;
• кашель;
• озноб;
• появление слезоточивости;
• повышенное потоотделение;
• неприятные запахи изо рта и носа;
• отеки на лице, щеках, нижних веках;
• затемнение пазух на рентгеновском снимке.

Похожие симптомы наблюдаются не только при гайморите, но и при ряде других заболеваний, поэтому точно может только врач.

Причинами недуга могут быть частые простуды, патологии развития и искривление носовой перегородки, аллергические реакции и очаги хронических инфекций, находящихся в организме (например, стафилококк), пониженный иммунитет, неправильное или незаконченное лечение простудного заболевания.

Врач может отправить пациента на рентгенографию околоносовых пазух для уточнения или подтверждения диагноза. Это достаточно простой и эффективный способ диагностирования подобных заболеваний. Так доктор может более четко и адекватно оценить состояние околоносовых пазух. При подозрении на гайморит можно сделать снимок по собственной инициативе, но для большей уверенности нужно обязательно показать его врачу.

Для врача расшифровать рентгеновский снимок не составит большого труда, но может ли простой человек понять, что показано на его снимке? Это вполне реально. Любому пациенту необходимо уметь расшифровать, что показывает рентгеновский снимок. Однако стоит помнить, что это не прямая инструкция к пользованию и самолечению, точный и правильный диагноз и дальнейшее лечение может назначать только квалифицированный специалист.

Без рентгена пазух носа невозможно поставить диагноз гайморит, основываясь лишь на жалобах пациента и визуальном осмотре. Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке? Рентгеновские лучи беспрепятственно проникают через мягкие ткани, не отражаясь от них, поэтому на снимке они практически не видны. Лицевые кости черепа показаны белым цветом. Носовые пазухи на снимке показываются в виде полуовальных образований темного цвета с обеих сторон носа. Врач-рентгенолог сравнивает их оттенок с оттенком глазниц. Если они совпадают, то снимок показывает отсутствие патологий. Гайморит на снимке определяется наличием теней светлого оттенка на фоне темных носовых пазух - это скопление в них жидкости или гноя. Часто он сравнивается с жидкостью, налитой в сосуд, - на снимке можно увидеть границы пазух с четким уровнем светлой жидкости внутри них.

Помимо наличия или отсутствия заболевания рентгеновский снимок может выявить кисту или другие серьезные новообразования. При изучении снимка врач также обращает на это внимание.

Гайморит на снимке можно определить по черным изображениям носовых пазух с тенями светлого оттенка на них. Рентгенологи называют это затемнениями. Они бывают нескольких типов:

1. Пристеночное затемнение пазух носа наблюдается, если при остром воспалении имеется только набухание (утолщенность) слизистой оболочки носа.
2. Тотальное затемнение гайморовой пазухи является следствием большого накопления воспалительной жидкости из-за различных инфекций.

Рентгенография носовых пазух обычно занимает мало времени (всего лишь несколько минут) и не требует какой-либо специальной подготовки и рекомендаций. Человек, лежа или стоя, упирается в стойку аппарата подбородком и носом. Именно такое положение позволяет сделать правильный и четкий снимок. Снимок зачастую выдается пациенту уже через 15-20 мин. Противопоказан рентген только беременным женщинам и кормящим мамам.

Однако рентген не может дать точное определение конкретного типа заболевания, которое выясняется по виду жидкости, заполняющей гайморовы пазухи. Она может быть гнойной, катаральной (кровь) и слизистой. Дать точное определение может , что и обозначит дальнейшее лечение, назначаемое врачом. Еще одна проблема состоит в том, что на рентгеновском снимке трудно отличить отек слизистой от гноя в пазухах, они выглядят почти одинаково. Для этого иногда, помимо рентгенографии, назначают еще и компьютерную томографию.

Методы и способы терапии

Вне зависимости от того, показал снимок тотальное затемнение, наличие жидкости в гайморовых пазухах или пристеночное затемнение, назначает доктор с учетом индивидуальных симптомов.

В основном это прием антибиотиков (чаще инъекции, т.к. врачи утверждают, что таблетки в лечении таких воспалений неэффективны), физиотерапия, и прокол (пункция) пазух носа для облегчения выхода гноя. Народная медицина предлагает для лечения гайморита. Если вовремя обратиться к врачу, то прокол может и не потребоваться.

Продолжительность лечения гайморита в среднем составляет от 10-14 дней до нескольких месяцев (в запущенном случае). Если же вовремя не вылечить это весьма неприятное заболевание, то оно может перерасти в хроническую форму, что чревато серьезными осложнениями. Воспалительные процессы могут пойти дальше, на глазницу или в мозг, а позже даже могут привести к менингиту.

Для стоит помнить, что насморк нужно лечить сразу при его появлении и обязательно не запускать его. И если заложенность носа и выделения не проходят достаточно долгое время, то это серьезный повод обратиться к врачу, ведь чем раньше взяться за лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Рентген пазух носа назначается врачами при подозрении на гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух). Исследование помогает выявить заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование болезни.

Рентген полостей носа выполняется в следующих проекциях:

• носоподбородочная;
• подбородочная;
• аксиальная.

Рентгенография носовых пазух в носоподбородочной проекции требует установки пациента с упором в стойку рентгенографического аппарата подбородком и носом. Укладка позволяет четко проследить состояние гайморовых ходов и их пневматизацию.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках

На снимке в носоподбородочной проекции гайморит визуализируется в виде затемнений с верхним горизонтальным уровнем в нижней и средней трети. При аллергических болезнях могут визуализироваться подушкообразные выпячивания слизистой оболочки. Они представляют собой рентгенологические синдромы «плюс-тень» (дополнительное образование средней или высокой интенсивности).

Тотальное затемнение гайморовой пазухи возникает при обильном накоплении воспалительной жидкости под влиянием стрептококка или пневмококка.

Рентген в подбородочной проекции выполняется следующим образом: человек соприкасается с вертикальной стойкой подбородком. Это приводит к тому, что нижние части гайморовых пазух визуализируются на снимках четко, а верхние стенки более размыты.

Такая проекция хорошо показывает решетчатые лабиринты возле носа, которые загрязняются при воспалении одновременно лобных и верхнечелюстных пазух.

Какие структуры показывает рентген в подбородочной проекции:

• пирамиды височных костей;
• верхнечелюстные пазухи на всем протяжении.

В сравнении с носоподбородочной проекцией при выполнении снимка с подбородочной укладкой можно визуализировать нижнюю половину обеих пазух, которые перекрыты пирамидами височных костей.

Самым сложным при рентгенографии носа является обзор решетчатого лабиринта. Для визуализации данных анатомических образований можно выполнить только передний снимок. На боковой рентгенограмме не будет четко прослеживаться решетчатый лабиринт.

Что показывает рентгеновский снимок полостей носа (гайморовых и лобных)

Рентгеновский снимок при гайморите показывает следующие структуры:

1. Полость носа.
2. Просветления воздушных полостей.
3. Орбиты глаз.
4. Область затемнения.
5. Лобную кость.
6. Решетчатый лабиринт.

Рентген пазух носа

Рентген позволяет четко проследить нарушение пневматизации носовых полостей, так как скопление жидкости четко прослеживается на рентгенограмме. При анализе структуры решетчатого лабиринта следует обращать внимание не столько на пневматизацию, сколько на четкость контуров каждой ячейки.

У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта имеют следующие свойства:

• небольшая величина;
• четкость границ;
• средняя толщина стенок;
• разрушение межреберных перегородок;
• бесструктурность лабиринта.

Рентген-снимок четко показывает все вышеназванные структуры. Их описывает при расшифровке врач-рентгенолог.

Примерное описание рентгенограммы ППН:

На представленной рентгенограмме ППН пневматизация заметно не снижена, структура сосцевидных ячеек не изменена, контуры четкие. Заключение: рентгеновских признаков синусита не отмечается.

Что видно при рентгенографии носа

Рентгенография носовых пазух описывается рентгеновским симптомом «затемнение». Увидев тень в проекции придаточных образований, врач-рентгенолог предполагает гайморит. При наличии полости, заполненной жидким содержимым, можно предположить кисту гайморовой пазухи.

Рентгенологическое исследование назначается для выявления отека и гноя в околоносовых пазухах. Если в них обнаруживается гной, необходимо лечить пациента антибактериальными средствами. На протяжении всего курса терапии выполняется рентгенография, с помощью которой можно определить качество лечения.

На рентгеновском снимке при гайморите видно затемнение с верхним горизонтальным уровнем в большинстве случаев. На начальных стадиях болезни на рентгенограмме можно определить незначительные скопления инфильтративной жидкости.

Как определить жидкость в верхнечелюстных пазухах

Чтобы определить наличие жидкости, достаточно вспомнить, как ведет себя молоко в стакане. Оно всегда имеет горизонтальный уровень жидкости даже при смене положения тела.

Рентген снимок носа и околоносовых образований показывает также необходимость выполнения диагностической пункции для удаления гноя, который нельзя устранить медикаментозными средствами.

Четко отследить гной можно на снимке носа и околоносовых образований, выполненном в негативе. Рентгенологической картины достаточно, чтобы ЛОР-врач выставил диагноз гайморита или фронтита и начал незамедлительное лечение.

Фото рентгенограммы: уровень жидкости в правой гайморовой пазухе

Опухоли и рентген придаточных пазух носа

Рентген показывает опухоли твердой структуры: остеомы, саркомы, хондромы. Данные образования в большинстве случаев являются случайной находкой при чтении снимка. Анализируя рентгенограмму, врач-рентгенолог обращает внимание не только на снижение пневматизации, затемнения, но и на «плюс-тени».

На классическом рентгеновском снимке виден четкий уровень жидкости, который не оставляет сомнений в диагностике болезни. Иногда на рентгенограмме видны четкие тени, которые прослеживаются по краям.

Если слизистая оболочка утолщена, это может быть симптомом следующих болезней:

• катаральное воспаление;
• аллергические состояния;
• хронические реакции;
• отечность после синусита.

Рентгенография придаточных полостей носа не сопровождается высокой радиационной нагрузкой на человека. Она является единственным достоверным методом ранней диагностики воспалительных изменений придаточных околоносовых образований.

Гайморит - разновидность синусита с локализацией воспалительного процесса в придаточных (гайморовых) пазухах носа. Протекать заболевание может в острой или хронической форме. Пристеночный гайморит возникает из-за инфицирования или аллергической реакции. Это хроническая форма воспаления придаточных пазух. Заболеванием чаще охвачена одна из них (реже встречается двухсторонний гайморит).

Лечение гайморита проходит под контролем опытного ЛОР врача, поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь в клинику.

Особенности заболевания

Хронизация болезни происходит по причине того, что лечение острой стадии было проведено несвоевременно или неадекватно. Это не удивительно, поскольку симптомы на первоначальном этапе легко спутать с проявлением ОРЗ или ОРВИ.

Пристеночное уплотнение

Хронический пристеночный гайморит отличается от других разновидностей синусита. При хронизации происходит глубокое воспаление, распространяющееся и на верхний (эпителиальный), и на подслизистый слой, а также на костные отделы синусов.

Воспалительный процесс приводит к отечности слизистых тканей носа, затем он поднимается выше, затрагивая непосредственно придаточные пазухи. Происходит пристеночное уплотнение слизистой ткани, простыми словами отек.

Отсутствие выделений

Особенность этой формы гайморита - отсутствие гнойного содержимого в пазухах. Характерно стекание патологического экссудата по задней стенке гортани. Если выделения есть, то скудные, и не наталкивают человека на мысль о гайморите. Поэтому лечение больной проводит неадекватно, рассчитывая на собственные силы, что часто приводит к усугублению болезни и развитию осложнений.

Бессимптомное течение

Для пристеночного гайморита характерно бессимптомное течение, во всяком случае, на начальном этапе заболевания, когда уже требуется лечение. В этом коварство - симптоматика проявляется спустя 2, а то и 4 недели после того, как было устранено заболевание, на фоне которого возник гайморит.

Хроническому гаймориту присуща слабовыраженная симптоматика. Ее нарастание происходит в периоды обострения. При рецидивах пристеночного гайморита симптомы таковы:

• гипертермия (повышение температуры тела), порой до критических отметок;
• головные боли с локализацией в лобной части и области придаточных пазух, характерный признак - усиление боли при наклонах вниз;
• давящее, распирающее ощущение в области носа и глаз;
• нарушение обоняния, усложнение дыхания;
• ухудшение самочувствия, сна.

Также читают:

При ремиссии для пристеночного гайморита характерно:

• отсутствие температуры (иногда поднимается до субфебрильных отметок);
• отечность лица;
• слезоточивость и покраснение глаз;
• скопление патологического экссудата на задних стенках гортани;
• ощущение кома в горле и кашель.

У людей с хроническим гайморитом часто возникает неприятный запах изо рта, особенно в утреннее время.

Лечение заболевания нередко проводится несвоевременно, поскольку выраженных болевых симптомов, как при острой форме, нет.

Причины

Возбудителями выступают патогенные микроорганизмы - стафилококки, стрептококки, микоплазмы, грибки, которые с легкостью проникают в ослабленный организм.

Снижение иммунитета

Спровоцировать ослабление защитных сил организма могут многие заболевания, но предшественники гайморита таковы:

• хронические инфекции органов дыхания;
• перенесенные простудные заболевания;
• затяжной ринит инфекционной или аллергической природы;
• запущенный кариес зубов верхней челюсти.

Искривление перегородки

Предрасполагает к развитию гайморита неправильное анатомическое строение носовой полости, например, искривление перегородки или слишком узкие проходы.

Осложнение после простуды

Чаще заболевание развивается как осложнение после перенесенной простуды или других болезней, сопровождающихся насморком. Поэтому лечат ОРЗ под наблюдением врача, это поможет предотвратить развитие осложнений, таких как гайморит.

Если же избежать воспаления придаточных пазух не удалось, при первых же признаках обращайтесь к отоларингологу для проведения консервативной терапии.

Методы лечения

Лечение назначает врач отоларинголог после диагностики. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, эндоскопии и рентгенологического исследования пазух. Консервативная терапия пристеночного гайморита - комплекс мероприятий, состоящий из медикаментозных и физиотерапевтических процедур. В редких случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Дренаж выделений

Для улучшения дренажа и носового дыхания назначаются лекарства группы деконгестанты. Эти препараты сосудосуживающие (Нокспрей, Эвказолин, Називин, Галазолин). Эффект наступает через 5-7 минут, но злоупотреблять ими нельзя.

Применять деконгестанты дольше недели не рекомендуют, это чревато развитием атрофии слизистой носа.

Антибиотики

Поскольку гайморит вызывают преимущественно бактерии, лекарства для борьбы с ними - антибиотики системного или местного действия. При синусных инфекция назначают средства группы цефалоспорины - Цефтриаксон, Супракс, Цефотаксим. Из лекарств местного действия, применяемых интраназально, выделяют следующие препараты – Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Натуральные капли

Результаты дает применение таблеток и капель Синуфорте, которые созданы на основе натуральных компонентов и не принесут вреда организму человека. Также промывают пазухи по методу Проэтца (кукушка) с антисептическими растворами - процедуры устраняют воспаление, снимают отечность.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Электрофорез, лазеротерапия, электромагнитные волны, грязелечение усиливают действие лекарственных препаратов, но проходить их при обострении гайморита нельзя.

Лечение хронического пристеночного гайморита продолжается от 2 недель до 2 месяцев. Чем раньше обратитесь к врачу, тем быстрее избавитесь от болезни без последующей хронизации и осложнений.