Ребенок 3 года выделения. Физиологические и патологические выделения у девочек

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
любые выделения из половых путей;
беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
наличие аллергических заболеваний;
обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.

А не добились ничего к сожалению. Дело было так: Примерно в месяц Лешкин я заметила, что он плачет перед тем, как пописить, плачет сильно. Из-за этого он практически не спал, маленькие же часто писиют, и все время на руках был. Мало того, он еще и есть стал по-дурному, маленькими порциями, видно чтобы мочевой пузырь не растягивался... ему неприятно становилось или больно, если он сразу много ел. Он молоко пил по 40-50грамм, но каждые 20-30 минут. Вообщем пошла я в детскую больницу к хирургу, без записи, с острой болью. На что мне сказали, это у него фимоз (нераскрытие головки), так бывает, терпите, в 2 месяца точно пройдет. Я сама стала промывать раствором марганцовки, раствором фурациллина, постоянно, то есть пописиет, я письку промою, раствор поменяю, и так по кругу. Не помогло. После 2 месяцев я опять туда пришла с твердым намерением сделать обрезание уже и не мучать ребенка, мне отказали, сказали ничего поделать нельзя, таким маленьким не делают (хотя я т знаю, что мусульманам на 40 день делают же), а врачи не делают и все. Это дело было не в Пензе. Решили терпеть до Пензы. Приехали, когда сыну было 5,5 месяцев. Пошли в Пензе к хирургу в терновке в поликлинике, опять приписал промывать магранцовкой. То, что я говорю, что это не помогает, никому дела нет. Конечно, нам не помогло, я просила сделать УзИ, или вообще хоть что-то сделать, всем пофиг, но можно видимо было платно сделать, но тут мы заболели (оба ребенка) и всю зиму безвылазно болели, было не до этого. Но хочу отметить, что стало легче (перестал орать, только кряхтел), но все же было заметно, что не в порядке, потому что он просыпался, если спал, сначала плакал, немного, и как бы старался в себе удержать, а потом писил и сразу успокаивался. Но это было проще, чем раньше. Я думаю, помогли отчасти антибиотики, которые мы пили за зиму 4 курса аж... Но до конца не прошло, и ближе к лету я заметила ухудшение, опять начал сильно плакать. Пошли на ЦНТИ к урологу Голованову. Он меня культурно послал, сказал, что я не понимаю ничего, открыл ему головку, а она открывается, причем я об этом знаю, и знаю уже, что не в этом дело то... И он давай орать, что никакого фимоза у нас нет, что это ребенок так меня просит, чтобы я его на горшок сводила (это с рождения! О, какой у меня умный, как родился, про горшок знает!) , и кучу наговорил мне. В итоге мы уехали ни с чем. К слову, анализы мочи у нас всегда были хорошие, либо это скрытая инфекция какая-то, либо так делают, не знаю.... Осталось нам теперь только лечь в больницу на обследование, приедем осенью и ляжем, надеюсь. К счастью, сейчас это стало реже (когда долго не писиет, спит, например и терпит) , тогда видно недовольство. Лично я для себя решила, что у нас сужение мочеиспускательного канала, из-за этого плюс частые мелкие инфекции присоединяются. и механически трудно пописить. Но никто мне такого не говорил, это я все в инете налазила и по своим знакомым и справочникам.... Так что бесплатных хороших хирургов-урологов нет в Пензе, да и вообще никто не хочет связываться с малышами. Я, честно, стала надеяться, что раз легче со временем становится, может само пройдет... Лечить нас никто не хочет, ни мазок ни разу не взяли оттуда, ничего. Вот поэтому хочу в больницу, чтобы посмотрели тщатльнее, или где-то платную лабораторию искать буду.

Появление на свет дочери приносит родителям необыкновенную радость. Теперь у них есть помощница, подруга и отрада. С самого первого дня они внимательно наблюдают за её развитием и ростом. Первая улыбка и первые звуки, новый зуб и твёрдые шаги. Печально, но кроме радостных событий девочку сопровождают различные недуги.

Родители очень расстраиваются, наблюдая зелёные выделения у девочек. Не имея опыта и знаний, они пытаются самостоятельно избавиться от них. Что поможет правильно реагировать на изменения, которые постоянно происходят в детском организме? Точная информация о природе влагалищного секрета, присущего девочкам разного возраста.

Развитие половой системы

Развитие детородных органов у девушек сопровождается естественным секретом из влагалища. Он представляет собой результат работы внутренних систем, а также продукт их очищения. Биологические исследования показывают, что в состав вагинальной жидкости входят такие элементы:

Различные микроорганизмы, составляющие микрофлору влагалища.
Отработанные клетки эпителия, находящиеся внутри слизистой вагинальной поверхности.
Слизь, которая выходит из маточной шейки.
Лейкоциты и прочие составляющие крови.

Родителям не стоит переживать, если они заметили у своей дочки слизистые влагалищные выделения. Они должны быть прозрачные на вид или беловатого оттенка. К тому же, они ничем не пахнут и не беспокоят малышку. Зачастую такое встречается на 2 неделе существования ребёнка.

Иногда случается, что к секрету примешиваются элементы крови, подобно месячным. Наряду с этим, наблюдается отёк сосков молочных желез, которые при надавливании выделяют мутное вещество. Это также является нормальным явлением.

Полезная информация для родителей.

При рождении девочка получает от матери высокий уровень половых гормонов через плаценту или грудное молоко. Возникшие выделения нет необходимости как-то лечить. Достаточно соблюдать чистоту тела малышки.

Начиная с месячного возраста, малышка, можно сказать, не развивается в половом отношении. Её гормональный фон не меняется, находясь в состоянии «покоя». Этот период длится приблизительно до 7 лет, после чего начинается новый этап перестройки.

Под влиянием гормонов детородных органов у девочки 11 лет появляются вагинальные жидкости различного характера. Со временем они повторяются регулярно вплоть до начала менструального цикла.

Возникновение у девочки жёлтых выделений, в некоторых случаях, свидетельствуют о половом созревании. Они не опасны, если не сопровождаются неприятным запахом или изменением оттенка.

Аномальный вагинальный секрет у маленьких девочек

Выделения аномального характера у новорожденных малышек, зачастую бывают в большом количестве. Кроме того, к ним примешиваются элементы кровяной слизи, гноя и неприятный запах. Такое случается и в период гормонального «сна», который длиться в среднем до 7- 8 лет.

Выделения жёлто-зелёного оттенка указывают на воспаление слизистой влагалищной стенки или наружных интимных органов малышки. Всё дело в том, что у новорожденных девочек вагинальная слизистая стенка имеет нежную структуру. В случае игнорирования правил чистоты, аллергии или снижения иммунитета, сразу возникает желтоватый секрет. Он сопровождается покраснением вульвы, отёчностью и зудом.

Памятка для мамы.

Влагалищные выделения жёлтого цвета у младенцев не следует игнорировать. Поскольку они всегда свидетельствуют о попадание инфекции в детские органы. Своевременное лечение защитит ребёнка от серьёзных проблем в будущем.

Выделения жёлтого цвета и болезни

Инфекционные недуги у детей до 5 лет возникают по причине, не созревшей детородной системы. В этот период во влагалище не хватает молочно кислых бактерий, которые защищают юный организм. Ввиду этого в организм попадают патогенные микробы и приводят к возникновению вульвовагинита. Нарушение микрофлоры на слизистой стенке влагалища вызывает у девочки жёлтые выделения. К тому же, они сопровождаются отёчностью и воспалением половых губ.

Бывают случаи, когда, посещая дошкольное учреждение, у ребёнка обнаруживают глисты. Как ни печально, они провоцируют воспалительные процессы во влагалище. Даже девочка, которой исполнилось только 3 года, может пострадать от этого. Патогенные микробы попадают на вагинальные слизистые стенки из кишечника. Это приводит к болезненным ощущениям в промежности, особенно во время сна.

Серьёзной причиной возникновения неожиданных выделений служит попадание во влагалище различных предметов. Малышки 4 или 6 лет, в процессе различных игр могут ввести себе в половые органы бытовые предметы. Туалетная бумага, шарики, нитки нередко повреждают маточную шейку или вагинальную стенку. Повышение температуры и боль наряду с выделениями являются показателями инородных предметов в половых органах.

У девочки 10 лет могут появиться выделения жёлтого цвета без неприятного запаха. Чаще всего они возникают как реакция на моющие средства. Современные гели для интимной гигиены или мыло содержат химические добавки, вызывающие аллергию. В данном случае неплохо было бы подобрать другой вариант средства для мытья интимной зоны.

Серьёзной проблемой для девчонки может стать венерическое заражение. Приобретение инфекции происходит, иногда, во время родов от матери к ребёнку. В некоторых случаях – бытовым путём. Показателем инфекции служат зелёные выделения пенистого характера.

Первая помощь от матери

Конечно же, никому не нравиться когда ребёнок болеет, особенно гинекологическими недугами в юном возрасте. Но, если это случилось, первой на помощь приходит мать.

Прежде всего, важно научить дочь правильно подмываться после туалета. Делать это нужно спереди назад, чтобы не допустить попадание во влагалище микробов. Если показывать это регулярно, к 9 годам ребёнок сможет самостоятельно за собой ухаживать.

Немаловажно покупать дочери качественное бельё, которое бы пагубно не влияло на развитие детородной системы.

В случае аллергии на моющие средства, обязательно заменить подходящими. При большом количестве вагинального секрета, целесообразно подмывать ребёнка марганцовкой или отварами календулы, или ромашки. Если процедуры не помогают, значит пришло время обратиться к доктору.

Девочки в возрасте 12 лет, обычно в состоянии сами обратиться за помощью. Поэтому рассудительные и внимательные матери направят ребёнка в нужное русло. Внимательное наблюдение за формированием репродуктивной системы защитит девушку от серьёзных заболеваний в зрелом возрасте.

Многие считают, что выделения из влагалища могут появиться лишь у взрослых женщин или девушек, ведущих половую жизнь. Но подобная проблема зачастую выявляется и в детском возрасте. Мамы, безусловно, встревожатся, если вдруг появились выделения у девочек, и захотят разузнать подробнее об этой проблеме: почему она возникает, как протекает и что требуется для устранения симптомов. Но самую достоверную информацию можно получить лишь от квалифицированного специалиста.

Нормальная ситуация

Прежде чем разбирать какие-то нарушения, следует понять, как протекают физиологические процессы в организме ребенка. В периоде новорожденности – как правило, на 2 неделе жизни – у девочек могут возникнуть выделения из влагалища: слизистые, обильные и даже с примесью крови. Наряду с этим, отмечается нагрубание молочных желез малышки, а при надавливании на соски выделяется густая белая жидкость – молозиво. Это является транзиторным, т. е. преходящим физиологическим состоянием, которое называется гормональный криз.

Указанные изменения обусловлены влиянием эстрогенов, полученных внутриутробно от матери. Кроме того, гормональные вещества проникают с женским молоком. Но это вполне нормально и не должно вызывать опасений, ведь все придет в норму к окончанию периода новорожденности. С 4 недели в организме девочки начинается период относительного гормонального покоя, который продолжается вплоть до полового созревания. Тогда уже полностью созревшие яичники начинают продуцировать собственные эстрогены, которые, наряду с другими гормонами, отвечают за менструальный цикл.

Причины отклонений

Таким образом, можно сказать, что никаких выделений из влагалища у девочки вплоть до 8 лет не должно быть. В противном случае нужно искать причину нарушений и стараться их устранить. Многие полагают, что подобный симптом свидетельствует об инфекционном процессе в половых органах ребенка. И это действительно так – начиная с трех лет частой причиной выделений становится кольпит или вульвовагинит. Его возбудителем выступают различные микробы: бактерии, грибки, простейшие, вирусы. Иногда может развиваться специфическая урогенитальная инфекция, например, гонорея, трихомониаз или хламидиоз, источником которой чаще всего выступает мама, а девочка заражается при родах или бытовым путем.

Другой распространенной причиной выступает влагалищный дисбиоз (по-другому, бактериальный вагиноз). Он развивается из-за нарушения природного баланса микрофлоры половых путей. Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, флора влагалища состоит преимущественно из лактобацилл, а позже их место занимают энтерококки и бифидобактерии, обладающие менее выраженными защитными свойствами.

Из-за низкого содержания эстрогенов у ребенка, переставшего их получать с молоком матери, снижается местный иммунитет, что способствует развитию во влагалище условно-патогенной флоры. А дополнительными факторами зачастую становятся следующие:

Несоблюдение гигиенических правил.
Детские и общие инфекции.
Аллергические реакции.
Аномалии конституции (диатезы).
Глистные инвазии.
Кишечный дисбактериоз.
Патология мочевыводящих путей.
Прием антибиотиков (матерью и ребенком).

Довольно часто выделения у девочек появляются, когда они начинают посещать дошкольные учреждения. Социальная адаптация нередко обладает стрессовым воздействием на иммунную систему ребенка, ведь она сталкивается с новыми микробными агентами, которых не знала ранее. Малышка начинает чаще болеть, а на этом фоне могут появиться выделения. В более старшем возрасте играет роль несоблюдение ребенком личной гигиены, особенно когда начинаются первые месячные. Но каждая ситуация требует тщательного анализа и диагностики, чем и занимается врач.

Причиной влагалищных выделений в детском возрасте чаще всего выступают вульвовагиниты или дисбиоз, чему способствует множество других факторов – как внутренних, так и внешних.

Симптомы

Любое заболевание имеет свои клинические признаки, помогающие врачу сделать предположение о диагнозе. Если речь идет о патологических выделениях, то следует отметить их характерные признаки:

Цвет: желтоватый, мутно-белый, серый, зеленый, коричневый.
Неприятный запах: сладковатый, аммиачный, кислый, «рыбный».
Консистенцию: жидкую, густую, творожистоподобную.
Количество: обильные или скудные.

По внешнему виду можно даже сказать о вероятном возбудителе инфекции. Так, например, появление зеленых выделений у девочки зачастую говорит о развитии гноеродных микробов, в том числе гонококка. А белые и творожистоподобные налеты на половых органах свидетельствуют в пользу молочницы (кандидоза). Жидкие, обильные и пенистые выделения могут возникать при трихомониазе, а серые кремообразные и с запахом рыбы – при влагалищном дисбиозе.

Если речь идет о вульвовагините, то дети могут предъявлять жалобы на зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, зачастую наблюдаются дизурические расстройства в виде частых позывов в туалет, резей или боли при мочеиспускании, что является результатом проникновения микробов в уретру. При осмотре можно заметить покраснение в области преддверия влагалища. Но при бактериальном вагинозе такие проявления будут отсутствовать.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить, почему появились выделения у девочки в 4 года, следует провести дополнительную диагностику. Врач назначит необходимые тесты, помогающие установить источник патологических симптомов, определить вид возбудителя и его распространение в детском организме. Такими исследованиями будут:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови (антитела к инфекциям, гельминтам, маркеры воспаления).
Мазок и анализ выделений (микроскопический, бактериологический, ПЦР, на чувствительность к антибиотикам).
Бакпосев мочи.
Аллергопробы.
Анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов.

Из инструментальных исследований могут выполнять УЗИ (почек, мочевого пузыря, малого таза) для исключения воспалительных заболеваний и распространения инфекции в вертикальном направлении. Кроме того, педиатр может направить маму с девочкой на консультацию уролога и детского гинеколога.

Лечение

Патологические выделения у девочки 5 лет, равно как и подобная проблема в ином возрасте, всегда требуют адекватного лечения. Терапевтические мероприятия проводятся строго в индивидуальном порядке, учитывая особенности детского организма и вид выявленного возбудителя.

Повышенное внимание уделяется тому, как соблюдаются общие принципы ухода за ребенком. Это важно не только в плане профилактики, но позволяет получить лучший эффект от лечения и предотвратить прогрессирование болезни. Мама должна учитывать такие рекомендации:

Следить за гигиеной и чистотой половых органов у ребенка.
При подмывании не усердствовать с мылом и другими средствами.
Следить за своим питанием (при грудном вскармливании) и соблюдать диету для девочки (исключить возможные аллергены).
Часто менять нательное и постельное белье.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Проводить санацию хронических очагов инфекции.

Кроме того, нужно стараться избегать контактов с больными людьми, да и стараться вести максимально здоровый образ жизни.

Нормализация образа жизни и гигиенических условий оказывает большое значение не только для профилактики, но позитивно влияет и на исход лечения.

Медикаменты

Лечить выделения у девочек в четыре года, так же, как и у более старших детей, следует медикаментозно. Терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя инфекции, нормализацию влагалищной и кишечной микрофлоры, повышение местной и общей иммунной защиты организма. С такой целью применяют различные препараты:

Антибиотики.
Противогрибковые.
Противоглистные.
Пробиотики.
Иммунокорректоры.
Витамины.
Антиоксиданты.

Назначение противомикробных средств обосновано только после получения результата анализа на микробную чувствительность. Широко используют местное лечение антисептическими растворами (промывание), мазями (аппликации), отварами трав (ванночки). Какой конкретно препарат применять, скажет только врач, а женщина должна выполнять все его рекомендации. В сочетании с профилактическими мероприятиями это окажет решающее значение для устранения выделений и полного излечения ребенка.

Нормальные влагалищные выделения у девочек не должны вызывать беспокойства. По их количеству, запаху и цвету можно судить о наличии воспаления в половых органах, гормональном дисбалансе или наличии инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища – являются нормой не только у взрослых женщин и половозрелых девушек. Присуща данная особенность также и маленьким девочкам. Сразу после рождения у новорожденной девочки из половых путей выделяются физиологические бели, которые разделяют на нормальные (физиологические), а также патологические (связанные с тем или иным отклонением, заболеванием).

Какие выделения у девочек нормальные?

Выделения из влагалища характерны для женского организма любого возраста и возникают они в результате нормального функционирования и очищения органов половой системы. В составе этого специфического секрета обнаруживаются:

эпителиальные клетки;
слизь, выделяемая расположенными во влагалище и его преддверии железами;
лимфа;
лейкоциты (форменные элементы крови);
микроорганизмы нормальной микрофлоры влагалища;
некоторые другие составляющие.

Количество и состав выделений зависят от состояния организма, от общего гормонального фона.

Нормальным секрет, выделяемый органами женской половой системы, считается, если:

он прозрачный или светлый;
носит слизистый характер;
включает тягучие нити или примеси крошковатой консистенции;
не имеет специфического, резкого, неприятного запаха.

В отдельных случаях у девочки в период новорожденности (в первые несколько недель жизни) из влагалища может выделяться кровянистый, достаточно обильный секрет, сходный с менструацией. Сопровождается это также набуханием сосков и выделением из них молозива. Это вполне нормальное явление, связанное с поступлением в организм новорожденной слишком большого количества материнских гормонов: сначала через плаценту, а потом с материнским молоком. Это состояние проходит само по себе и не нуждается в каком-либо лечении.

Приблизительно через месяц после рождения, в развитии девочки наступает период, называемый «нейтральным». Длится он примерно до 7-8 лет, и отличается гормональным «покоем», а физиологические выделения из влагалища у девочки практически отсутствуют. По достижению препубертатного возраста активизируется деятельность половых желез, а секреция влагалищного отделяемого становится более активной, прямо до первой менструации. Тогда выделения становятся цикличными.

Причины выделений у девочек

Патологические выделения из половой щели у девочек могут возникать из-за заражения инфекциями разных типов , которые активизируются по таким причинам:

угнетение местного и общего иммунитета респираторными и другими заболеваниями бактериальной и вирусной природы;
неправильная и недостаточно частая гигиена половых органов;
заболевания мочевыводящих путей;
гормональный дисбаланс в организме;
сахарный диабет (может провоцировать грибковый вульвовагинит);
перенос инфекционных агентов из прямой кишки во влагалище и вульву;
переохлаждение;
глистная инвазия;
лечение антибиотиками;
механическое повреждение стенок влагалища и вульвы.

У маленьких девочек во влагалище отсутствуют молочнокислые бактерии, характерные для микрофлоры взрослых женщин. Данные микроорганизмы являются одной из ступеней защиты женского здоровья, поэтому, в их отсутствие инфекции развиваются особенно быстро. В этой связи занесение патологических агентов в половые органы очень часто у девочек заканчивается вульвовагинитами, сопровождающимися аномальными выделениями.

Симптомы, сопровождающие выделения у девочек

Нефизиологическое отделяемое из половых путей у маленьких девочек чаще всего сопровождаются следующими симптомами:

зуд, покраснение вульвы, жжение;
выделения отличаются неприятным (рыбным) запахом, это может свидетельствовать о бактериальном вагинозе;
выделения становятся или при заражении ;
вагинальный кандидоз () — отличается отделяемым из влагалища;
на внешних половых органах могут присутствовать пузырьки, покраснения и язвочки, что говорит о наличии заражения вирусом герпеса.

К тому же, при заболевании и другими болезнями мочеполовой системы, у девочки могут возникать частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота. В особо запущенных случаях поднимается температура тела. Мочеиспускание становится болезненным.

Диагностика патологических выделений

Диагностикой заболеваний, связанных с патологическими выделениями из влагалища у девочки, занимается детский гинеколог. После обращения к данному специалисту назначается рад обследований и анализов:

общие анализы – крови и мочи;
посев (мазок) из влагалища, для выявления бактериальных агентов, спровоцировавших воспаление;
анализ кала, для определения дисбактериоза кишечника и наличия яиц глистов;
осмотр половых путей на наличие инородного тела;
анализ крови на гормоны;
полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить вид возбудителя (микоплазма, уреаплазма, хламидии), а также выявить, присутствуют ли в крови ребенка антитела к этим агентам.

Лечение влагалищных выделений

Лечение напрямую зависит от результатов обследования ребенка. Существуют такие его варианты:

в случае необходимости производится устранение инородных предметов, раздражающих слизистую оболочку вульвы или влагалища;
после определения вида возбудителя инфекции проводится местная и общая медикаментозная терапия. В каждом случае используется индивидуальный подход к лечению пациентки, с учетом всех особенностей протекания болезни, анамнеза, хронических недугов и возраста девочки. Для лечения могут назначаться антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты, а также лекарства, снимающие воспаление и нормализирующие микрофлору влагалища;
при выявленной глистной инвазии, кроме ребенка лечатся также все члены семьи для предотвращения рецидивов;
гормональная терапия при нарушении гормонального фона;
из рациона девочки исключаются все продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию;
назначается местное лечение состоящее из ванночек, подмываний растворами антисептиков, отварами лекарственных трав. Также может быть назначена терапия в виде смазываний мазями или кремами;
залогом скорейшего выздоровления является регулярная смена нижнего нательного и постельного белья;
острая стадия болезни может потребовать соблюдения постельного режима;
если выделения спровоцированы заболевания выделительной (мочевыводящей) системы, проводится соответствующее лечение, чаще – с использованием антибиотиков. К тому же необходим специальный питьевой режим: употребление пациенткой не меньше 2 литров жидкости в сутки, в том числе морсов и отваров, обладающих антисептическими свойствами.

Профилактика выделений у девочек

Во избежание появления патологических выделений из половой щели у девочки, необходимо придерживаться правил профилактики:

Надлежащая интимная гигиена. Обмывать половые органы нужно после каждого стула; следить, чтобы при этом движения совершались только спереди назад, то есть – от влагалища к анусу. Это позволит избежать попадания из прямой кишки в половые пути бактерий. Водные процедуры не желательно проводить с использованием мыла. Обмывать стоит только доступные взгляду участки половых органов и не пытаться пальцами залезть глубже. Также не рекомендуется использовать для гигиены маленьких девочек мочалки и губки, так как это может повредить нежную тонкую кожу.

Девочки постарше должны проводить ежедневно обмывания половых органов утром и вечером.

Совсем маленьким девочкам необходимо как можно чаще менять подгузник. Устраивать «проветривания» половых органов, то есть, несколько раз в день оставлять ребенка голеньким.
После обмывания, нужно пользоваться мягким чистым полотенцем или пеленкой. Движения не должны быть грубыми, а только лишь промокательными.
Менять нательное белье необходимо ежедневно, после утреннего туалета. Трусики должны быть изготовлены из натуральных тканей, не сжимать и не утягивать тело.
Лечение хронических заболеваний мочеполовой системы.
Регулярная сдача анализов для контроля состояния здоровья.