Прямая кишка – это нижний конечный отдел кишечника, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Под влиянием различных факторов ее слизистые оболочки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит. Нередко он носит сочетательный характер и затрагивает еще сигмовидную кишку или жировую клетчатку.

Причины

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)

Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы.

1. Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
2. Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.

Местные повреждающие факторы

Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:

• Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
• Спирт и очищенный скипидар;
• Настойки на стручковом перце, горчице.

Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.

Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:

• переохлаждение;
• частые инфекции;
• снижение иммунитета;
• воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов, оофорит – воспаление яичника);
• любые нарушения стула.

Виды и формы заболевания

Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:

1. Острый проктит
2. Хронический проктит

Острый проктит

Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.

Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации. Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене. У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

• Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
• Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
• Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
• Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
• Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
• Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
• Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
• Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Хроническая форма

Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.

У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д

Хроническую форму подразделяют на:

• Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
• Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
• Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.

Выделяют следующие формы заболевания:

1. Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
2. Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
3. Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.

Как выглядит проктит: фото заболевания

На фото ниже, вы можете видеть нормальную слизистую оболочку прямой кишки, а рядом проктит.

На фото слева проктита, справа норма

Симптомы проктита

Если в процессе обследования больного обнаружен проктит, симптомы могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от формы течения болезни.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

• болевым синдромом в нижней части живота;
• чувством дискомфорта;
• чувством тяжести;
• болью во время дефекации;
• зудом;
• тенезмами;
• появлением крови на каловых массах.

Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:

• Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
• Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
• Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
• Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
• Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
• Бледность, . Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
• Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.

Диагностика

Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:

1. Пальпация стенок прямой кишки.
2. Ректороманоскопия. Данная процедура является одной из самых простых и быстрых методов обследования кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию.
3. Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.

Лечение проктита

Как лечить проктит кишечника? Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.

Эффективное лечение проктита состоит из соблюдения составленной врачом диеты, исключения из рациона острых, сырых, сладких, жирных и жареных продуктов, отказа от употребления алкоголя и курения, мучных и кондитерских изделий, ведения активного и подвижного образа жизни, постоянного проведения физических нагрузок на организм, регулярного очищения прямой кишки с помощью противовоспалительных и лечебных клизм из ромашки, календулы, облепихового масла и т.д.

При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллин, макролиды и др.)
2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
3. Противоаллергические средства - расслабляют стенки прямой кишки.
4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное вмешательство применяется редко и заключается в резекции различных частей прямой кишки или же в полном ее удалении в зависимости от ситуации. Иногда делают ушивание. При сужениях восстанавливают ширину просвета. При онкологии удаляют опухоль.

Свечи

Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.

Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.

На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».

Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.

Соблюдение диеты

Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:

1. полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
2. следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.
3. Из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:
   • жаренных и острых блюд;
   • специй и острых соусов;
   • продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
   • соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
   • сладости и шоколад.

Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.

Наиболее полезно при проктите есть больше кисломолочных продуктов. Обязательным блюдом должен стать творог, кефир, ряженка, домашние йогурты, нежирная сметана. Эти продукты эффективно смягчают стул, облегчают опорожнение кишечника, не раздражают слизистую кишки.

Полезно также включать в рацион приготовленное на пару, отварное нежирное мясо: телятина, говядина, птица, крольчатина. Полезны легкие овощные супы. Овощи, фрукты — только в тушеном, сваренном на пару виде. Полезно есть печеные яблоки.

Меню при проктите на день:

1. Завтрак: омлет из белков яиц, порция манной каши, приготовленной на воде с 1 ч. л. сливочного масла. Или чашка кефира с порцией творога.
2. Обед: легкий мясной бульон или овощной суп-пюре. Паровые котлеты или кусочек отварной (тушеной рыбы). Запить можно ягодным киселем.
3. Ужин: жидкая, хорошо разваренная рисовая каша на воде с 1 ч. л. масла, кусочек отварной курицы, небольшая тарелочка творога, йогурт или стакан ряженки.

Профилактика

Для предотвращения воспалительного процесса следует правильно питаться, избегая продуктов риска и чрезмерного употребления алкоголя. Рекомендации:

• Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
• Своевременное лечение запоров;
• Отказ от ношения синтетического белья;
• Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
• Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
• Соблюдение всех правил интимной гигиены.

Это все о проктите кишечника у взрослых: что это за заболевание, каковы его основные симптомы и признаки, особенности лечения. Будьте здоровы!

– это хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Нередко сочетается с сигмоидитом (проктосигмоидит). Сопровождается тенезмами, дискомфортом, зудом, жжением и неинтенсивными болями в зоне прямой кишки. В кале выявляются следы слизи, крови и гноя. В период обострения симптомы становятся более выраженными, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Диагностируется с учетом жалоб, анамнеза болезни, осмотра анальной области, ректального исследования, ректоскопии, биопсии, анализов кала и других методик. Лечение – диета, медикаментозная терапия, немедикаментозные методы.

МКБ-10

K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки

Общие сведения

Хронический проктит – хронический воспалительный процесс в области слизистой прямой кишки, возникший вследствие специфических и неспецифических инфекций, хронических заболеваний вышележащих отделов ЖКТ, гельминтозов , нарушений режима питания, застоя кала, химического, механического и лучевого воздействия и иных факторов. Обычно воспаление не ограничивается прямой кишкой, а распространяется на вышележащий отдел кишечника с развитием проктосигмоидита. Возможно также вовлечение параректальной клетчатки с развитием парапроктита . Хронический проктит встречается чаще острого воспаления данного органа. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Причины

Классификация

С учетом причин возникновения в клинической проктологии выделяют следующие виды хронического проктита:

Кроме того, хронический проктит может развиваться при локальных нарушениях кровоснабжения и иннервации, при распаде новообразований прямой кишки и соседних органов. С учетом характерных изменений слизистой различают атрофический и гипертрофический хронический проктит. При атрофической форме наблюдается истончение и сглаженность складок слизистой. При гипертрофическом проктите слизистая рыхлая, ее складки утолщены.

Симптомы проктита

Хронический проктит может становиться исходом острого проктита либо развиваться без предшествующих острых проявлений. Характерными симптомами являются дискомфорт, жжение, зуд, незначительная болезненность, тенезмы , ощущение неполного опорожнения кишечника и патологические примеси в фекалиях. В период ремиссии хронический проктит может протекать бессимптомно либо проявляться одним-двумя слабо выраженными признаками. Часто единственным симптомом заболевания становится незначительная или умеренная примесь слизи в кале. В период обострения симптоматика хронического проктита становится более выраженной. Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр в сочетании с болями, выраженным жжением и ложными позывами.

Осложнения

При длительном течении хронический проктит нередко осложняется анальной трещиной , геморроем или хроническим парапроктитом. На коже параректальной области появляются экзематозные изменения. Зуд в зоне ануса становится настолько выраженным, что начинает оказывать негативное влияние на качество жизни пациента. Снижается трудоспособность, возникают нарушения сна . Больной становится раздражительным.

Диагностика

Диагноз хронический проктит устанавливают с учетом жалоб, истории болезни, данных ректального исследования, осмотра перианальной области, ректоскопии , биопсии, лабораторных анализов кала и других методов лабораторной и инструментальной диагностики. При осмотре перианальной области обращают внимание на состояние ануса и окружающих тканей. Характерна гипертрофия кожных складок. В ряде случаев выявляются признаки мацерации, следы кала, слизи и крови на коже. При проведении пальцевого исследования врачи-проктологи оценивают состояние сфинктера, обнаруживают болезненность в зоне крипт, гипертрофию сосочков и отечность стенки кишки.

Ректоскопия при хроническом проктите свидетельствует об усилении либо сглаженности сосудистого рисунка, наличии отдельных петехиальных кровоизлияний и участков слизи на стенке кишки. В процессе эндоскопического исследования врач выполняет биопсию. Материал отправляют на гистологическое исследование для уточнения характера и причин воспаления. Кроме того, для определения причин возникновения хронического проктита назначают анализ кала на яйца глист, бактериологическое исследование кала и другие анализы.

Лечение хронического проктита

Лечение консервативное, длительное, осуществляется амбулаторно. Пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление алкоголя, газированных напитков, жирной, жареной, острой и пряной пищи. Больному хроническим проктитом рекомендуют ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки, вызывающих повышенное газообразование и раздражающих стенку кишечника (овощей, фруктов, бобовых и др.). Основу меню составляют супы и нежирное мясо, приготовленное на пару.

Пациенту разъясняют важность строгого соблюдения диеты. Для улучшения психоэмоционального состояния, снижения раздражительности, нормализации сна и создания благоприятной психологической обстановки, способствующей соблюдению диеты и выполнению рекомендаций врача, больным хроническим проктитом назначают седативные средства. При подборе медикаментов избегают использования препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишечника.

В период обострения хронического проктита осуществляют антибактериальную терапию, пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки и колларголом. Для устранения спазмов, уменьшения болей и облегчения акта дефекации применяют спазмолитики. Используют местные средства (мази, свечи), способствующие устранению воспаления и активизации регенерационных процессов. В отдельных случаях назначают мази с глюкокортикостероидами.

После купирования острых явлений пациенту с хроническим проктитом рекомендуют сидячие ванны с перманганатом калия, масляные микроклизмы и промежностный душ. В период ремиссии больных хроническим проктитом направляют на санаторно-курортное лечение. При стенозе прямой кишки проводят консервативную терапию (расширение бужами Гегара, физиопроцедуры), в случае неэффективности осуществляют оперативные вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом проктите достаточно благоприятный. При адекватной терапии, соблюдении техники использования местных средств (свечей, микроклизм) и выполнении рекомендаций врача возможна устойчивая длительная ремиссия. Профилактические мероприятия включают в себя исключение воздействия вредных факторов, своевременную диагностику и лечение острых заболеваний прямой кишки.

Воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки носит название проктит. Как правило, воспаление прямой кишки становится следствием уже существующих у пациента заболеваний толстого кишечника, острых кишечных инфекций, перенесенных венерических заболеваний, операций на прямой кишке.

Проявления проктита

Проктит может быть в острой или хронической формах, которые и определяют особенности клинической картины заболевания. Острый проктит начинается внезапно, у пациента повышается температура тела, возникает озноб и лихорадочное состояние. Несмотря на запор, довольно часто возникают ложные позывы к дефекации, тяжесть в области прямой кишки. Острая форма данного заболевания возникает нечасто. Гораздо более распространенным является хронический проктит. Он возникает постепенно, практически без какой-либо клинической картины. Обращают на себя внимание ощущение зуда или жжения в области анального отверстия, незначительное мокнутие. Некоторое время данные симптомы вполне успешно купируются домашними средствами, что позволяет пациенту откладывать визит к доктору. Однако стоит нарушить диету, употребить острую пищу или алкоголь, как пациент сразу ощущает усиление жжения в области прямой кишки, появляются слизистые выделения, иногда с примесью гноя. Чем раньше Вы пройдете обследование и соответствующее лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Диагностика и лечение проктита

Для подтверждения диагноза проктит врач проводит не только пальцевое исследование прямой кишки, но и назначает эндоскопическую диагностику. Весьма информативными являются ректоскопия, исследование биопсии слизистой прямой кишки, бактериологический посев мазка из кишки на микрофлору. Лечение проктита - задача весьма непростая. В первую очередь проводится коррекция рациона питания пациента. На период лечения проктита исключается острая, соленая и кислая пища, алкоголь, растительная пища, соки, сладкие блюда. В последующем диета может быть немного расширена, но следует соблюдать определенную осторожность, поскольку высока вероятность развития рецидивов заболевания. Обязательно следует придерживаться питьевого режима. Лечение проктита в острой фазе заключается в устранении воспаления, мягком очищении кишечника. Применяются лечебные микроклизмы, мази и свечи. Обычно лечение проктита занимает довольно длительный период, но при условии соблюдения всех рекомендаций шанс на полное выздоровление высок.

Лечение проктита с помощью медикаментов: свечи, антибиотики. Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Тяжелые формы проктита лечение свечами. Для лечения язвенного проктита применяют свечи с сульфасалазином либо преднизолом. Если больной не идет к врачу, а начинает лечиться в домашних условиях свечами, мазями или таблеткамилечение проктита эффективно только под медицинским наблюдением. Медикаментозное лечение проктита. При воспалении прямой кишки лечение включаетсвечи с метилурацилом, облепиховым маслом ускорят регенерацию поврежденных тканей. Способы лечения. Если подтвержден диагноз проктит, лечение необходимо назначатьтакже врач может назначить препараты местного действия свечи или мази при проктите в их. Лечение проктита с применением лекарственных средств, клизм. Проктит причины, симптомы, диагностика. Парапроктит свечи с облепихой при геморрое. Свечи бетиол, анузол с болеутоляющими средствами. Лечение хронического проктита устранение причинных факторов, щадящая диета.
Лечение проктита. Вопросы и ответы. Задать вопрос. Вопрос: свечами ультрапрокт можно ли вылечить парапроктит? шишка стала вроде бы пропадать. Проктит - симптомы и лечение проктита. Проктит - это воспаление прямой кишки. Кортикостероидные свечи и мази, такие как гидрокортизон, применяются для уменьшения. Методики лечения проктита. В лечении любой формы проктита есть несколько направлений.
Свечи можно использовать с метилурацилом, антисептиками и анестетиками, в зависимости. Проктит лечение. Чтобы вылечить бактериальные инфекции, прописывают антибиотикикортикостероидные свечи или мезаламин суппозитории или пероральные таблетки могут быть. Местное лечение хронического проктита по существу такое же, как и при остром проктите. Мне проктазан посоветовали, свечи. Помогло, стало не больно в туалет ходить. Проктит с его симптомами не исключение. Если адекватного и своевременного лечения нетво время беременности, то используется лечение микроклизмами, глицериновыми свечами. Свечи и аэрозоли, содержащие облепиховое масло, дополняют регерационную терапию. Проктит, вызванный аутоиммунным неспецифическим язвенным колитом, требует лечения. Заключение. Мы говорили о том как и чем лечится геморрой, проктит, экзема ануса - лечение долопрокт свечи, крем, инструкция по применению его также рассмотрена.
Лечение проктита: что может сделать врач?но-х-ша свечи. Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы. При лечении хронического проктита используются специальные свечи и мази, однако не во всех случаях разрешается использование свеч. Но симптомы и лечение язвенного проктита весьма отличаются от таковых при колите. К таковым относятся метилурациловые суппозитории рекомендуется вводить по свече трижды. Лечение проктита. Идиопатический проктит. Обычно назначают клизмы или свечи с месалазином либо клизмы с глюкокортикоидами раза в сутки в течение.

Проктит

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии. Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия. промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами, но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни оперативное.

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Проктит - лечение

Проктит - это воспаление слизистой прямой кишки. Это заболевание приносит больному массу неудобств, но своевременное и квалифицированное лечение поможет быстро победить эту болезнь.

Лечение проктита зависит от формы этого недуга и его тяжести, но каждому больному следует соблюдать специальную строгую диету. Она предусматривает:

Медикаментозное лечение проктита осуществляется преимущественно с помощью антибиотиков. Они необходимы для подавления инфекции. Вместе с ними больному всегда назначаются и антибактериальные препараты. Если у больного диагностирован лучевой проктит, лечение нужно осуществлять с помощью свечей Коризол или Мезалацин. При лучевом проктите поможет грязелечение: лечебную грязь накладывают на ректальные тампоны и сегментарные зоны.

При проктите следует выполнять и местную терапию. Это могут быть микроклизмы с колларголом или раствором ромашки. Когда воспалительный процесс затихнет, стоит продолжать лечение микроклизмами, но они должны быть масляными. Также больному нужно принимать сидячие ванны. Их необходимо делать с 0,01% раствором марганцовки. Теплый душ на область промежности тоже не будет лишним. Он снимет болевые ощущения как при остром, так и при хроническом проктите.

Хирургическое вмешательство необходимо только в тех случаях, когда на кишечнике формируются рубцы и это вызывает его сужение.

Лечение проктита в домашних условиях

Лечение проктита можно осуществлять и в домашних условиях. При таком воспалительном процессе помогают микроклизмы, которые выполняют перед сном. Раствор для них можно сделать из 15 мл настоя календулы и 15 мл 3%-го раствора борной кислоты. Если у больного эрозивный проктит, лечение можно осуществить с помощью настоя из календулы. Чтобы приготовить его: Принимают это средство внутрь по 20 мл трижды в сутки. Можно с ним делать и микроклизмы, но для этого необходимо 10 мл настоя развести в четверти стакана воды.

Хорошим народным средством для лечения проктита считается настой полевого хвоща. Лучше всего с ним принимать сидячие ванны. Для этого:

1. Половину стакана полевого хвоща заливают 1000 мл кипятка.
2. Настаивают смесь 10 минут.
3. Затем ее процеживают и наливают в ванну.
4. Лечебная процедура должна длиться 30 минут.

Лечение проктита

Лечение проктита не представляет особых сложностей. Все мероприятия, как правило, проводятся в домашних условиях. Предварительно пациент сдает лабораторные анализы с целью определения возбудителя воспалительного процесса, проходит ректороманоскопию для выявления типа заболевания. Эти диагностические процедуры обеспечивают правильную разработку тактики лечения.

Антибактериальная терапия имеет место только после проведения бакпосева на флору. Они выпускаются в виде таблеток, порошка или ректальных свечей. Препараты оказывают успокаивающий, противозудный, противовоспалительный эффект, некоторые также купируют болевой синдром. В комплекс лечения проктита острой или хронической формы входит физиотерапевтические процедуры:

• грязелечение,
• парафинотерапия,
• гидротерапия,
• лечебная гимнастика,
• массаж.

Режим питания
В период острого воспаления необходимо строго ограничить употребление спиртосодержащих напитков, острых, соленых, копченых, пряных блюд, грубой растительной пищи. Не рекомендуется также сладости, шоколад, соки. Эти продукты питания оказывают раздражающее действие на кишечник и могут усугубить положение. В рацион питания стоит включить нежирное мясо, рыбу, каши, печеные яблоки. Желательно больше пить жидкости, усиливает терапевтический эффект вода Боржоми, Ессентуки и пр.

Общее лечение заключается в укреплении защитных сил организма, предотвращении развития хронического проктита и осложнений этого заболевания. Врач назначает средства, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта, витаминные комплексы. В тяжелых запущенных случаях требуется постельный режим, иногда госпитализация. Частым осложнением воспаления является сужение прямой кишки. Данная патологии развивается при неправильном лечении проктита или пренебрежении терапевтическими методами.

Источники: roseola.ru, lifewithgemorroy.east-medicine.ru, health.mail.ru, womanadvice.ru, procto-log.ru

Не вызывают заинтересованности со стороны больных, поскольку речь идет о части тела, которая занимается испражнением, выведением непереваренной пищи. Насколько это верный подход? Согласно практике, воспалительные процессы в прямой кишке распространяются сначала по всей кишке, а потом по ближайшим к ней органам. У мужчин воспаляются мочевой пузырь и простата. У женщин – влагалище и матка. Чтобы этого не допустить, нужно даже к прямой кишке относиться бережно и своевременно лечить ее болезни.

Все о проктите пойдет речь на сайт.

Что это такое – проктит?

Воспаление происходит сразу не по всей кишке, а в отдельном ее сегменте. Что такое проктит? Это воспаление слизистой прямой кишки. Если при этом воспаляется сигмовидная кишка, тогда речь уже идет о проктосигмоидите. Если воспаляется жировая клетчатка по всей прямой кишке, тогда говорится о парапроктите.

Виды проктита

Виды проктита делятся по причинам болезни, а также механизмам развития:

По форме течения выделяют:

1. Острый – постоянный и беспокоящий характер. Имеет такие виды:
   • Катарально-геморрагический – отечность, покраснение, кровоизлияния.
   • Катарально-гнойный – отечность, имеется гной.
   • Катарально-слизистый – отечность, покраснение, выделяется обильная слизь.
   • Полипозный – образования (полипы).
   • Эрозивный – формируются эрозии.
   • Язвенный – глубокие дефекты в виде язв.
   • Язвенно-некротический – наличие язв, слизистая омертвляется и отторгается.
   • Гнойно-фибринозный – образуется пленка в виде гнойно-фибринозного налета.
2. Хронический – волнообразное течение болезни, при котором симптоматика не беспокоит, пока не наступит обострение. Имеет такие виды проктита:

• Гипертрофический – утолщение слизистой.
• Нормотрофический – слизистая не подвергается изменениям.
• Атрофический – сглаживание слизистой.

Причины проктита слизистой прямой кишки

Существует большой список причин, которые провоцируют проктит слизистой прямой кишки. Всех их можно разделить на:

Отдельно выделяют факторы, способствующие, но не развивающие проктит:

1. Болезненность инфекционными воспалениями;
2. Сниженный иммунитет;
3. Переохлаждение;
4. Нарушение стула;
5. Воспаления, протекающие в соседних органах: цистит, вагинит, вульвовагинит, оофорит.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки проктита делятся на формы течения:

1. Острая форма:
   • Острая боль в прямой кишке, усиливающаяся при позывах и в процессе дефекации;
   • Боль в промежности и пояснице;
   • Жжение, ощущение тяжести и прочие дискомфортные ощущения в прямой кишке;
   • Гнойные или кровянистые выделения из анального прохода;
   • Высокая температура до 38ºС;
   • Запор или понос;
   • Недомогание, потливость, утомляемость, озноб;
   • Сгустки крови в кале характерны язвенному или язвенно-некротическому виду;
   • Жжение, кровяные выделения, тяжесть – симптомы лучевого проктита.
2. Хроническая форма:
   • Наличие в прямой кишке болей, которые почти не беспокоят;
   • Повышение температуры до отметки 37;
   • Слабое проявление зуда и жжения;
   • Слизистые или гнойные выделения из анального прохода;
   • Возможны сгустки крови в кале;
   • Бледность и анемия появляются при хроническом кровотечении;
   • Истощение начинается при раке прямой кишки или прочих тяжелых болезнях.

Проктит у детей

Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.

При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

Проктит у взрослых

Отсутствуют какие-либо статистические данные, кого проктит поражает больше всего. Он может возникать как у детей, так и у взрослых – как у мужчин, так и у женщин. Причин для развития проктита предостаточно, чтобы им заболели люди, независимо от возраста и пола.

Диагностика

Диагностика проктита начинается с обращения больного к врачу и высказывания жалоб (какие симптомы мучают?). Врач проводит первоначальный общий осмотр пальцевым методом. Более детальная диагностика проводится при помощи аппаратуры и анализов:

• Ректоскопия.
• Биопсия слизистой.
• Анализ и бактериологический посев кала.
• Цитология содержимого кишечника.
• Анализ крови.
• Эндоскопическое исследование.

Лечение

Лечение проктита начинается с исключения из меню больного некоторых продуктов, которые раздражают слизистую прямой кишки: жирного, острого, сладкого, соленого, кислого, пряностей, овощей, ягод, фруктов. В качестве диеты подходят такие продукты:

1. яйца,
2. каши,
3. творог,
4. нежирное отварное мясо и рыба,
5. супы,
6. котлеты,
7. кисель,
8. черствый хлеб.

Лечение проводится зачастую в домашних условиях. Стационарный режим назначается при самых тяжелых формах проктита. При этом больной полностью должен отказаться от алкоголя. Назначаются специальные физические нагрузки. Постоянно лежать при проктите не рекомендуется, поскольку это способствует атрофии мышц прямой кишки. Даже при хронических формах необходимо совершать легкие физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы.

Чем лечить воспаление слизистой прямой кишки? Несмотря на то, что больной лечится дома, он должен соблюдать рекомендации врача, который прописывает ему специальные лекарства и клизмы:

• Антибиотики: пенициллин, макролиды, левомицетин, цефалоспорин, аминогликозиды, метронидазол, тетрациклин.
• Спазмолитики в виде но-шпы.
• Антигистаминные препараты: вивидрин, налокром, интал, кромогликат натрия, бикромат.
• Очистительные клизмы.
• Лечебные клизмы с колларголом, ромашкой, облепиховым маслом, календулой.
• Сидячие ванны с марганцовкой.
• Свечи и инъекции, которые улучшают регенерацию тканей.
• Глюкокортикоиды – улучшающие гормон коры надпочечников: метилпреднизолон, гидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон, будесонид.

Хроническую форму проктита лечат:

• Санаторно-курортным лечением,
• Грязетерапией,
• Массажем,
• Радоновыми ваннами,
• Употреблением минеральных вод,
• Диатермией,
• Лечебной гимнастикой.

Оперативное вмешательство проводится при появлении осложнений:

• При парапроктите иссекается гнойная часть жировой ткани.
• При сужении прямой кишки назначается ее расширение.
• При язвенном колите, отсутствии улучшений после лекарств, при опухолях проводятся соответствующие операции.

Народные средства не оказывают положительного эффекта. Следует руководствоваться советами врача, который назначает нужные для лечения препараты, мази и свечи, клизмы.

Прогноз жизни

Проктит обладает благоприятным прогнозом жизни. Если лечить острую форму, то она не дает никаких патологий. Если лечить хроническую, то терапия затягивается на длительное время. Сколько живут при отсутствии какого-либо лечения? Это зависит от тех осложнений, которые развиваются:

• Острый или хронический парапроктит со свищами.
• Пельвиоперитонит.
• и сигмоидит.
• Образование полипов и злокачественных опухолей.
• Сужение прямой кишки.
• Иммунодефицит.

Профилактика проктита очень важна. Это позволяет не только быстро излечиться, но и больше не сталкиваться с такой болезнью:

• Питание с умеренным потреблением жирного, соленого, жареного, острого, пряного.
• Отказ от алкоголя.
• Гигиена половых органов и анального прохода.
• Отказ от анального секса.
• Использование контрацептивов при половых актах.
• Своевременное лечение прочих воспалительных заболеваний.

Проктолог, Онколог

Орешкина Антонина Дмитриевна

Проктолог, Онколог

Врач-проктолог высшей квалификационной категории

Врачебный стаж 30 лет

Проктит – воспалительное заболевание прямой кишки, проявляющееся в любом возрасте. Заболевание протекает остро и хронически.

Симптомы проктита:

1) Слизь в кале

2) Кровь (необильные кровотечения вплоть до единичных капель) в кале

3) Чувство неполного опорожнения кишечника

4) Чередование поносов и запоров с преобладанием двух патогенетических процессов.

Причин для развития проктита (воспаления прямой кишки) множество, однако, существует некая общая классификация, призванная объединить сходные факторы риска в единое целое.

1) Инфекционный проктит. Заболевание возникает на почве инфицирования организмом различного рода патологическими микроорганизмами, особенно, бактериями туберкулеза. К проктиту может привести даже банальная пищевая инфекция при некачественных продуктах, применяемыми в кулинарии.

2) Проктит как следствие прочих воспалительных заболеваний пищеварительного тракта или анатомически смежных органов. Давно известный факт даже обывателям: воспалительный процесс может переходить с одного органа на другой, например, сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, способно распространиться и на прямую кишку со всеми вытекающими последствиями.

3) Механическое раздражение слизистой прямой кишки, в том числе острыми блюдами. Пациентам необходимо помнить, что злоупотребление перцем, острыми приправами и т.д. может спровоцировать не толь гастрит, но и воспаление всего желудочно-кишечного тракта, заканчивая и прямой кишкой. Обратите внимание, что в числе ключевых факторах риска при геморрое – распространенном заболевании также значится острая пища.

По статистике, чаще всего в практике врача-проктолога встречается именно хронический проктит. Острые же формы заболевания диагностируются только в 10% случаев от общей заболеваемости. Исходя из особенностей современного образа жизни, часто пациенты лечатся самостоятельно, переводя острый проктит в хронический, тем самым затрудняя лечение и диагностику заболевания.

Лечение проктита – удел, безусловно, хирургов, однако, хирургические инвазивные методы (операции) в этом случае применяются только в редких случаях. В большинстве случаев, речь идет об осложнениях гнойного характера. Чаще всего эффективно помогает консервативное лечение проктита, основанное на микроклизмах, припарках, гелях и мазях. Существует несчитанное количество методик, тем не менее, рациональный подбор с учетом индивидуальных особенностей пациента всегда способствует быстрому выздоровлению.