Если врач назначил введение препарата ректально, это как? Вы можете поначалу растеряться, но, подробнее выяснив, о чем идет речь, поймете, что данный процесс чаще более полезен и удобен, чем прием лекарств обычным путем. А ректальный осмотр, о котором мы сегодня тоже поговорим, и вовсе является незаменимым при некоторых заболеваниях.

Прием лекарств ректально - это как?

Ректальный прием лекарственных средств проводится, как вы уже, наверное, догадались, не через рот, а методом введения препарата в задний проход. Сразу же попытаемся объяснить, почему такое введение в некоторых случаях оказывается совершенно незаменимым. Дело в том, что прямая кишка снабжена густой сетью кровеносных сосудов, кроме того, в ней отсутствуют ферменты, а это значит, что средство, попавшее в нее, очень быстро начнет разноситься с током крови и лимфы по организму. А благодаря жирам, которые, как правило, входят в состав ректальных свечей, этот процесс значительно ускорится. И, главное, в процессе усваивания совсем не примут участия желудок и печень. А это, согласитесь, при нынешних нагрузках на них, очень важно!

Кому вводят препараты ректально?

Прием лекарственных средств ректально назначается определенной группе больных. Как правило, это те, кто по каким-либо причинам не может принимать их через рот. Это могут быть пациенты с упорной рвотой, непроходимостью пищевода, те, у кого нарушен процесс глотания (к ним можно отнести и находящихся без сознания), больные с психическими отклонениями, которые отказываются от приема лекарств, и пациенты, находящиеся в состоянии бреда.

Чем еще полезен ректальный прием лекарств

Теперь можно обратиться к мамочкам грудничков и деток постарше. Часто бывает, что после прививки или в силу других причин у вашей крохи поднимается температура. Вы, конечно же, сразу отправитесь в аптеку за жаропонижающим средством. Но это не может быть обычная таблетка - ведь ее так трудно разделить на три, а то и четыре части, чтобы дать малышу! Кроме того, попробуйте его заставить выпить это горькое снадобье. Сиропы малыши тоже пьют весьма неохотно. Вот тут и придут на помощь ректальные свечи, такие, как, например, «Нурофен». Он имеет точную дозировку для малышей, а с его введением не будет проблем. Температура понизится, а желудочек крохи при этом не пострадает.

Как вводить лечебные свечи

Для того чтобы правильно ввести больному лекарственный препарат в виде свечи, не нужно обладать какими-то особенными навыками. Следует просто соблюдать некоторые правила:

• обязательно нужно вымыть руки, а при необходимости и надеть перчатки;
• больного уложите на левый бок и попросите согнутые в коленках ноги подтянуть к животу;
• острый конец свечки освободите из обертки;
• за широкий конец, оставшийся обернутым, возьмите ее в правую руку (делайте все быстрее, иначе она начнет таять прямо в руках);
• левой рукой разведите ягодицы больного и введите в анус свечу, чтобы бумага осталась у вас в руке;
• когда препарат окажется полностью в прямой кишке, на анальное отверстие положите кусочек ваты;
• попросите подопечного, чтобы полежал в такой позе еще 10 мин., а если ему хочется опорожниться, поглаживайте живот и предложите глубоко подышать.

В случае, когда опорожнение все же произошло и свеча вышла с каловыми массами, сделайте клизму и повторите процедуру сначала.

Какие препараты кроме свечей вводятся ректально

Для того чтобы через прямую кишку ввести жидкое лекарственное вещество, используют клизмы или микроклизмы. Они существуют в нескольких разновидностях: обволакивающие, маслянистые, очистительные, а также клизмы для снижения температуры тела. Кстати, кроме последних из указанных, все остальные лучше всего вводить, предварительно нагрев примерно до 30°С. Их применяют, чтобы размягчать каловые массы (речь идет об очистительных клизмах) и для уменьшения раздражения кишечника (маслянистые и обволакивающие).

Для чего проводят ректальный осмотр

Не очень приятная процедура осмотра проводится при заболеваниях прямой кишки, органов малого таза и брюшной полости ректально. «Это как?», - спросите вы. Отвечаем: «Все так же, через задний проход». Так как при перечисленных патологиях лишь этот осмотр может дать достоверные результаты для уточнения диагноза. Кроме того, подобное обследование не имеет противопоказаний, кроме выраженного болевого синдрома у пациента или спазма ануса. А врач, ощупывая стенки прямой кишки, может обнаружить даже небольшие новообразования на ее стенках, места сужения или особой болезненности.

Как проводят ректальное обследование пациента вручную

Обследование проводится обычно после осмотра промежности. При этом больной может находиться в самых разных положениях, которые выбирает врач, исходя из предполагаемого диагноза: лежа на спине, на боку с подведенными к животу коленями, в коленно-локтевой позе, а иногда и сидя на корточках. При этом врач медленно и аккуратно вводит в анус пациента смазанный вазелином указательный палец, предварительно надев перчатки. Чтобы процедура была безболезненной, осматриваемому предлагают расслабиться.

Как проводится ректальный осмотр при помощи зеркала

Хочется уточнить, что существует два инструмента, чаще всего применяющихся для исследования ректально: это как зеркало, о котором мы расскажем сейчас, так и ректоскоп. Процедуру осмотра при помощи зеркала, например, проводят в коленно-локтевом положении больного. Бранши данного инструмента смазываются вазелином и медленно вводятся в прямую кишку. Глубина введения не должна превышать 8-10 см. Затем бранши раздвигают и, постепенно оттягивая назад, рассматривают слизистую.

Как проводится ректальное введение ректоскопа

Данный метод считается в проктологии наиболее эффективным для диагностики. Ректоскоп - это полый цилиндр, в котором находится металлический стержень. Его в коленно-локтевом положении больного медленными вращательными движениями, предварительно смазав вазелином, вводят в прямую кишку. После чего стержень вынимают, а в цилиндр вставляется осветительный прибор. Слизистая прямой кишки при помощи этого инструмента может быть осмотрена на глубину до 30 см. Перед введением ректоскопа пациенту обязательно делают очистительную клизму.

Какие заболевания, кроме патологий прямой кишки, требуют ректального осмотра

Не только проблемы с прямой кишкой нуждаются в ректальном осмотре. Мы перечислим лишь некоторые заболевания, вынуждающие врачей проводить диагностику через прямую кишку.

• При диагностировании аденомы простаты (весьма распространенного мужского недуга) и рака предстательной железы такой осмотр является весьма ценным методом диагностики, так как пальцевое ощупывание помогает определить, каковы размеры, границы и консистенция осматриваемого органа.
• Ректальный способ диагностирования различных заболеваний половых органов у женщин является весьма эффективным.
• Очень важным является это обследование для больных аппендицитом, особенно для тех, у кого он расположен ретроцекально (во внутрибрюшинном или забрюшинном пространстве), так как обычное обследование не дает привычных симптомов.
• После операции по поводу острого аппендицита у больного может возникнуть осложнение в виде абсцесса в Дугласовом пространстве. Проще говоря, гнойника, находящегося в малом тазу. В таком случае ректальный осмотр проводят, чтобы исключить это осложнение.

Что такое ректально проведенный осмотр или введенный таким образом препарат, вы, наверное, уже хорошо поняли. Главное перед такими процедурами - это очищенный кишечник и ваша уверенность в том, что все пройдет хорошо. Будьте здоровы!

При патологиях в области прямой кишки, или высокой температуре и тонусе вен, назначают ректальные суппозитории.

Они представляют собой лекарственные препараты, которые по форме напоминают свечи маленького размера.

Классификация

Данные препараты делятся на группы в зависимости от активных веществ, и по болезням, на лечение которых они направлены:

• противовоспалительные – имеют в своем составе стероидные гормоны, которые и исполняют функцию снятия воспаления;
• спазмолитики – это медикаменты, которые снимают спазмы, а также имеют анальгезирующие действие;
• для остановки кровотечение в области прямой кишки – в состав входят витамин К или аминокапроновая кислота;
• венопротекторы – обеспечивают нормальный тонус венозной сетки;
• смешанные – обладают сразу несколькими свойствами, поэтому могут использоваться при разных болезнях или в случае комбинированной патологии.

Преимущества

Ректальная свечка быстро растворяется и проникает в кровь, что способствует за более короткий срок доставить медикаментозные вещества в организм, чем обычные , которые употребляют перорально.

Состав лекарства доставляется в ткань-мишень в полном объеме, без каких-либо изменений.

Конусообразная форма свечи способствует удобному способу применения.

Правильное применение

Чтобы достичь максимального результата, нужно правильно использовать медикамент.

Понять, как вставлять свечи ректально — легко. Ректально – это ввести свечу в задний проход.

Перед тем, как начать процедуру, стоит тщательно помыть руки с дезинфицирующим средством. Некоторые врачи советуют надевать одноразовые перчатки для полной стерильности. Их можно приобрести в любой аптеке.

Поэтапные шаги, как использовать :

1. Ректальная свеча должна быть охлаждена перед тем, как применить ее. Это поможет избежать таяния в руках, и точно поставить.
2. Взять препарат из упаковки. Она рассоединяется на две ровные части.
3. Для того, чтобы ректальное введение свечей было более мягкое и удобное, стоит смазать их вазелином или детским жирным кремом. Если под рукой нет ничего из перечисленного, достаточно смочить анус прохладной водой.
4. Для введения свечи ректально, нужно максимально расслабиться, чтобы сфинктер не был в сжатом положении, что значительно затрудняет сам процесс. Какая должна быть поза, чтобы правильно ввести: а) стоять, слегка наклонится вперед; б) согнуть ноги в коленях, лежать на боку; в) лежать на спине, приподняв таз, или поставив под него какой-то валик; г) лежать на спине, поднять ноги вверх, заложив не стенку; д) локти соединить с коленями, полусидящая поза.
5. Вставлять ректальные свечи нужно глубоко для того, чтобы лекарственное вещество не вытекло наружу. Есть возрастная разница: детям свечи в прямую кишку до 2-25 см, а взрослым до 5 см.
6. Вводить нужно мягко, плавными движениями, а не стараться установить одним резким, чтобы было более быстро и менее дискомфортно. Потому что при последнем методе, можно легко травмировать слизистую оболочку заднего прохода.
7. Осуществив ректальное применение, стоит сжать ягодицы для надежной фиксации.
8. Неподвижно лежать или сидеть в выбранной позе нужно до получаса, поскольку именно столько времени действует это лекарство.

Разобравшись, что такое , и куда их вставлять, важно помнить о некоторых нюансах:

1. Как и любые другие медикаменты, свечи стоит использовать после назначения врача. Он и должен объяснить, что такое ректальные препараты, и куда это вставлять.
2. Чтобы избежать загрязнения белья, поскольку часть лекарства может вытечь, стоит использовать ежедневные прокладки.
3. Как действовать, когда дозировка в одной свечи слишком велика? Нужно разрезать тоненьким лезвием ножа пополам, непосредственно по линии на свечке.
4. Весьма сложным испытанием будет применение ректальных свечек маленькому ребенку. Поэтому родителям стоит наперед задуматься, как они будут отвлекать младенца от неприятных ощущений. Это могут быть погремушки, или другие яркие предметы. Или же вводить тогда, когда ребенок крепко спит.
5. Если во время использования свечек возникло желание сходить в туалет, то необходимо воздержатся, чтобы лекарство успело проникнуть в кровеносное русло и дало результат.

Довольно часто это ненастоящий позыв дефекации, а раздражение слизистой оболочки. Но когда нет возможности терпеть, и опорожнились, нужно снова делать такие действия, как вводить ректальные препараты.

Ректальные суппозитории - медикаментозная форма, используемая при выполнении лечебных манипуляций пациентами при геморрое для понижения температуры, поднятия иммунных барьеров организма и пр. При всей простоте применения существует много нюансов, при их игнорировании приводящих к снижению эффективности лекарств. Свечу следует уметь ставить правильно, соблюдая алгоритм.

Вводить свечи в прямую кишку не сложно, но следует сделать это правильно, чтобы исключить дискомфортные ощущения.

Правила использования ректальных свечей

Введение суппозитория пациенту выполняется по простым, но обязательным к исполнению правилам. Оптимально проводить процедуру перед отходом ко сну. За ночь лекарство полностью всасывается, его компоненты действуют максимально долго.

Вход в прямую кишку поддерживается гигиенически чистым (вымывается прохладной водой с мылом), руки, перед тем как браться за капсульную упаковку и свечку, следует тщательно вымыть мылом. Упаковку суппозиториев следует хранить охлажденной - так они сохраняют лечебные свойства. Охлажденную свечку пациенту проще вставлять, затем далее вводить прямо в анус.

Делать это следует оперативно, иначе она начнет таять от тепла тела, рук. Введению лекарства предшествует обязательное аккуратное раскрытие пластиковой защитной оболочки, где находится каждая свеча. Для растворения в прямой кишке пациента свече требуется время, поэтому для повышения эффективности действия лекарственных веществ следует предварительно осуществить акт дефекации естественным путем или с помощью клизмы.

Независимо от возраста пациента, мышцы прямой кишки должны быть расслабленными. Суппозиторий необходимо ввести без усилий, иначе можно нанести травму слизистой оболочке внутри ануса. Для облегчения процесса вводимые лекарственные свечи (заостренный кончик) либо анальное отверстие смазывается детским кремом (растительным маслом).

Взрослым

Нужно заранее позаботиться о нахождении под рукой ножниц (ими вскрывают упаковку свечи), детского крема, новых одноразовых перчаток и аналогичных прокладок. Алгоритм установки препарата в виде ректальной свечи предполагает простую последовательность действий. После выполнения гигиенических процедур следует занять удобное для тела расслабленное положение (напряжение приводит к болевым ощущениям):

• на любом боку (верхняя нога согнута в колене, обе ноги подобраны к груди);
• на спине, приподняв таз или подложив валик под крестец;
• на спине с ногами, которые высоко подняты;
• в коленно-локтевой позе;
• стоя на ногах, но слегка наклонившись вперед.

Удобную позу для себя определяет пациент, исходя из предпочтений и возраста. Однако считается, что максимальное расслабление мышц достигается, когда больной лежит на спине (боку). Важно поставить свечу в один прием. Итак, после занятия удобного положения освобожденная от упаковки капсула острым кончиком, который смазан кремом (водорастворимой смазкой без вазелина в составе), вводится в анальное отверстие.

Удобству этого способствует отведение в сторону свободной рукой ягодицы, что облегчает процедуру. Держать свечу следует за затупленный кончик (где нет крема). Лучше, если это делается в одноразовых медицинских перчатках, а не голыми руками.

Проталкивается она аккуратно одним пальцем, упертым в донце свечи, в глубину ануса на длину указательного пальца (но не менее 5-ти см). Если не вставить так глубоко, сфинктер кишки может вытолкнуть вещество свечи назад. Затем ягодицы сводятся, удерживаются до 10-ти секунд в подобном положении.

Таз остается приподнятым, тело расслаблено. Возможные позывы к дефекации следует по возможности успокоить, иначе лечебные вещества не выполнят лечебную задачу. Примерно через 0,5 часа после вставления свечи в прямую кишку допускается встать, вымыть с мылом руки.

Компоненты ректальных средств (вазелиновое масло, жир, парафины жидкий и белый мягкий и пр.) могут не полностью всасываться, поэтому возможны выходы их остатков за пределы ануса наружу. Связанные с этим неудобства устраняются использованием одноразовых прокладок (салфеток). Ректальные средства могут быть прописаны в меньшей, чем стандартная, дозе. Тогда свеча предварительно разрезается вдоль длины новым одноразовым лезвием.

Детям

Препараты в ректальной форме детям вводятся с учетом вышеизложенной подготовки и последовательности действий. Расходные материалы, инструменты те же. Однако есть и нюансы возраста, которые следует учитывать. Так, свечам перед применением следует дать прогреться до температуры около 18 градусов. Они должны вводиться сразу вслед за дефекацией (естественной или вызванной). Поза для введения медсредства выбирается предпочтительно лежачая.

Положение на боку с одной согнутой ногой удобно тем, что малыша в нем возможно на время зафиксировать. Детям до 3-х лет ректальные препараты вводятся в положении лежа на спине. Обе ножки поднимаются одной рукой, а второй - устанавливается свеча.

Процедура должна быть максимально щадящей, безболезненной и нетравматичной, иначе последующие попытки будут сопряжены с сопротивлением ребенка и эмоциональным надрывом. Аналогично приподнимается верхняя ягодица, анус смазывается кремом, затем аккуратно вставляется свеча. Глубина ее сопровождения пальцем примерно 25 мм.

Затем ягодицы сводятся и удерживаются сжатыми 5 - 10 секунд. Ребенку следует помочь расслабиться (отвлечь внимание). По окончании процедуры обязательно моются с мылом руки (перчатки выбрасываются).

Через 20 - 30 минут малышу можно позволить двигаться, если процедура делалась не на ночь . Маленьким детям свечи целесообразно устанавливать во время сна, чтобы избежать отказа. Когда препарат успевает выйти наружу спустя примерно 5 минут после выполнения манипуляции, ее можно повторить, так как лечебное вещество не всосалось организмом.

Поговорим немного о медицинской терминологии, которая используется и обычными людьми. Что значит ректально?

Ну что же. Вот и ответ на этот несложный вопрос: ректальное применение препарата - это применение препарата через задний проход, анальную дыру. Такие медицинские препараты обычно принято вводить в анус. Также можно использовать выражение "анально". Препарат влияет на организм и оказывает положительное воздействие на него посредством расщепления своей химической структуры в прямой кишке. Несмотря на конфузность всей ситуации, какой она может показаться многим людям, анальные свечи оказывают позитивное влияние на организм и помогают ему преодолеть боль. Ввод свечи безболезнен, так как она специально предназначена и адаптирована для этих целей.

Что значит ректальные свечи?

Как вы уже могли догадаться из предыдущего абзаца, ректальные свечи - это медицинский препарат, который вводится через анальный проход. Многие ректальные свечи обладают характеристиками, которые носят характер универсальных. Именно с этим фактом связано то, что некоторые врачи прописывают использование ректальных свечей в том числе и во влагалище. В этом нет ничего опасного. В любом случае, когда вы чувствуете сомнение, нужно найти информацию о свечах. Как правило, она полно представлена в аннотации к препарату или же в интернете на различных сетевых ресурсах.

«А ректально, это как?» , - задаются вопросом пациенты, держа в руке выписанный доктором рецепт. К счастью или, к сожалению, многие термины пришли к нам с уже мёртвых языков. Не всем больным нравится такое положение дел, когда они даже не могут понять, что и как было назначено. С другой стороны, дословные указания на русском иногда выглядели бы не так уж уместно.

4 основных недостатка ректального введения лекарств.

Правда, у медали есть и обратная сторона. Раз вещества не проходят через печень , значит, они остаются всё такими же токсичными и попадают в общее кровяное русло. Возможно, вы слышали о клизмах с водкой или спиртом, которые становились смертельными для незадачливых алкоголиков. Теперь знаете причину, этил не был обезврежен печенью. Поэтому строго придерживайтесь данных вам рекомендаций и не экспериментируйте с дозой.

Из недостатков способа надо бы ещё отметить:

1. Брезгливость и предвзятость части населения.
2. Неспособность ослабленных пациентов или детей самостоятельно ввести свечу.
3. Возникновения трудностей с осуществлением манипуляции у значительного количества больных.
4. Необходимость предварительной подготовки.

Что же такое «ректально»?

Под ректальным введением понимается помещение лекарственного средства , обычно в виде свечи, в прямую кишку . Способ подходит во многих случаях:

1. Для грудных детей, которые не могут проглотить таблетку или капсулу.
2. Тяжелобольным и находящимся в бессознательном состоянии.
3. Лицам с психическими отклонениями.
4. При локализации проблемы в месте введения.

Что лучше назначить младенцу?

Так уж вышло, что дети крайне неохотно принимают большую часть препаратов. Связанно это с горьким вкусом таблеток и проблемами при глотании капсул. От различных настоек и растворов отказываются тоже из-за вкуса. Ребёнок может даже наотрез отказаться от сиропа, пусть и сладкого. Альтернатива в виде свечей может показаться родителям варварской, но не забывайте, что температуру у новорождённых измеряют таким образом. Да и никакого вреда, чисто физиологически, манипуляция не нанесёт. Зато действующая часть препарата попадёт в кровоток малыша и начнёт оказывать влияние.

Для этого не придётся на протяжении получаса «биться» с ребёнком, выслушивая постоянные истерики с криками.

Свечи и общее физическое состояние.

Больным в тяжёлых состояниях часто прописывают капельницы и внутривенные инъекции. Но не все препараты можно ввести таким образом. Иногда бывает так, что необходимое средство выпускается только в таблетках, капсулах и свечах. Заставить глотнуть или разжевать невозможно, это дополнительный стресс и вероятность асфиксии. Если больной подавится, капсула пойдёт «не в то горло» - придётся заниматься реанимационными мероприятиями уже по этому поводу.

Местное действие и психические расстройства.

Пациентов психиатрических клиник можно отнести к этой же категории, но лишь условно. Некоторые больные отличаются буйным поведением, во время припадков с ними не всегда способны справиться даже несколько рослых санитаров. Ни о каком пероральном применении лекарственных средств и речи быть не может. Пациент скорее откусит язык себе и пальцы лечащему доктору, чем проглотит заветную таблетку.

Конечно же, в таких случаях стараются вводить всё необходимое при помощи капельниц, но это не всегда возможно. Проблема упирается в наличие лекарственной формы. Ну а если пациента беспокоит заболевание, связанное с прямой кишкой или толстым кишечником, активное вещество быстрее и проще всего доставить именно при помощи свечей. Рассасываясь, они оказывают и местный эффект.

Как это работает?

Но есть ли смысл в самой манипуляции? Может просто врачи-эскулапы решили подшутить над несведущими пациентами и придумали такой способ ещё несколько сотен лет назад? А вдруг это не даёт никакого терапевтического эффекта, просто все медики смеются над незадачливыми пациентами, которые подобным образом вводят себе лекарственные вещества? На самом деле, в прямой кишке находятся геморроидальные вены и артерии, которые образуют одноименные сплетения . Находясь в непосредственной близости от просвета кишки, они прекрасно всасывают лекарственные вещества и направляют их в общий кровоток, минуя печень.

Обратите внимание на этот очень важный момент, ведь именно печень нейтрализует алкоголь, яды и лекарства. Попадая по кровеносной системе в этот орган, вещество связывается и выводится из организма, не оказывая никакого эффекта. Конечно, невозможно добиться стопроцентной эффективности и некоторая часть препаратов, проходящих через печень, всё же меняет обмен веществ и другие процессы.

А вот при ректальном введении, процент действительно активно действующих элементов резко увеличивается.

Выходит, что ректально , это как можно более быстрое всасывание препарата с максимальной эффективностью. Поэтому не стоит слишком нервничать, когда увидите эти слова в своём назначении или выписанном рецепте.

Видео о ректальном введении препарата