Заболевание мочеполовой системы — баланопостит у ребенка — проявляется воспалительным поражением головки и крайней плоти пениса. Патология развивается вследствие несоблюдения гигиенических норм, анатомических особенностей полового органа мальчика, индивидуальных реакций организма либо на фоне сопутствующих заболеваний. При своевременном обращении за врачебной помощью нарушения поддаются полному излечению и не оказывают влияния на дальнейшее развитие ребенка.
Что такое баланопостит у детей?
Баланопостит у детей характеризуется воспалительным поражением головки и крайней плоти пениса. Заболевания сопровождается выраженной симптоматикой при первичном возникновении и менее сильной при повторном проявлении. В зависимости от причин и общего самочувствия лечение мальчика проводится щадящими либо медикаментозными методами. При рецидивирующем и осложненном течении баланопостит у ребенка (фото ниже) устраняется оперативным путем.
Причины и группы риска
Воспаление крайней плоти у мальчиков с младенчества и до 11 лет развивается из-за фимоза — невозможности полного обнажения головки и малой подвижности крайней плоти. Физиологические особенности развития пениса затрудняют необходимое очищение и способствуют размножению патогенных микроорганизмов. Основные причины развития баланопостита:
- недостаточная гигиена интимной области;
- редкая замена подгузников;
- подбор нижнего белья низкого качества или неподходящего размера;
- аллергическая реакция на очищающие косметические и средства бытовой химии;
- размножение грибков;
- вирус герпеса;
- кишечная палочка;
- бактериальные инфекции;
- травмирование и механическое воздействие на кожу пениса;
- усиленная потливость;
- повышенная чувствительность кожных покровов;
Баланопостит у мальчиков развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:
- гиповитаминоз;
- эндокринные патологии, сахарный диабет;
- излишний вес, ожирение;
- псориаз;
- переохлаждение;
- нарушение пищеварения, истощение организма;
- снижение защитных сил организма;
- ВИЧ-инфекция;
- заболевания мочевыделительной системы;
- цирроз печени;
- сердечная недостаточность.
Формы заболевания и характерные для них признаки
Классификация баланопостита у детей зависит от причин заболевания, симптоматических проявлений и тяжести протекания воспалительного процесса. Основные формы и симптоматика болезни описаны в таблице:
| Характерные проявления | Острый баланопостит | Хронический баланопостит |
| Длительность течения | До 14 дней | Периодические обострения от 14 дней до 3 месяцев |
| Возраст | До 3 лет | От 10 лет |
| Болевые ощущения | Сильные | Умеренные |
| Краснота | Выраженная, с синюшным отливом | Умеренная в сочетании с налетом |
| Отечность | Сильная | Легкая |
| Дискомфорт, зуд | Умеренной интенсивности | Сильный, постоянный |
| Выделения | Слизистого либо гнойного характера | Гнойно-слизистые постоянные |
| Образование рубцов | Не характерно | В виде осложнений |
| Изменение температурных показателей | Повышение до высоких цифр | Возможен субфебрилитет |
По основным симптомам острый баланопостит разделяется на следующие виды:
- Простой. Опухла крайняя плоть и покраснела головка с умеренным дискомфортом и незначительными слизистыми выделениями.
- Эрозивный. Отличается образованием дефектов с нарушением целостности кожи пениса, склонных к разрастанию.
- Гангренозный (некротический). Характеризуется формированием язв, гнойного содержимого и выраженной отечности.
Хронический баланопостит имеет такие формы:
- Язвенно-гипертрофический. Сопровождается незаживающим язвенным поражением пениса с болевыми ощущениями и покраснениями.
- Слипчивый. У ребенка болит писюн, поверхность покрывается кровоточащими ранками с корочками и выделениями.
Диагностика и лечение патологии
Для определения причин патологических изменений необходимо обратиться к педиатру либо детскому урологу.Диагностика включает следующие обследования:
- общий анализ крови — оценка состояния организма;
- общий анализ мочи — выявление воспалений и инфекций мочеполовой системы;
- бактериологическое исследование мочи (бакпосев) — обнаружение патогенной микрофлоры;
- мазок с поверхности пениса — выявление возбудителя инфекции.
Дополнительно назначаются такие исследования:
- глюкозотолерантный тест — определение предрасположенности или наличия сахарного диабета;
- ПЦР — анализ крови на присутствие в организме инфекционных агентов;
- аллергопробы — определение раздражителя;
- УЗИ — обследование внутренних органов;
- бактериологический анализ выделений — выявление инфекции в области пениса;
- биопсия с гистологией — исследование фрагмента пораженной ткани для исключения злокачественности процесса.
Методы лечения баланопостита зависят от причин патологии, выраженности симптоматики и общего состояния здоровья ребенка. Основные способы воздействия:
- соблюдение гигиенических правил;
- устранение раздражающих факторов;
- витаминизированное питание;
- водные процедуры;
- лекарственные средства;
- оперативное вмешательство.
Правила гигиены:
- ежедневные подмывания с детским мылом или специальными аптечными средствами;
- регулярная замена подгузников младенцам;
- использование нижнего белья из натуральных материалов, не сковывающих движения;
- стирка детских вещей гипоаллергенными порошками;
- в течение дня необходимо ребенка оставлять раздетым для принятия воздушных ванн.
Острый баланопостит у мальчиков лечится ванночками. Процедура проводится каждые 2 часа в первые дни болезни, в дальнейшем промежуток можно увеличить. Пенис достаточно опустить в небольшую емкость с лекарственным средством на 10 минут. Температура воды должна составлять +36…+37˚С. Используются следующие средства:
- Фурацилин, Мирамистин;
- перманганат калия (марганцовка);
- настойка эвкалипта, календулы;
- отвары трав (ромашка, липа, корень лопуха, зверобой).
Лечение баланопостита у детей препаратами проводится при развитии патологического процесса в организме и ухудшении самочувствия. В зависимости от клинической картины назначаются средства для внешнего и внутреннего применения. Основные медикаменты и воздействие описаны в таблице:
| Группа препаратов | Лечебный эффект | Название |
| Антибактериальные | Уничтожают бактерии | Левомеколь |
| Снимают воспаление и болевые ощущения | Аугментин | |
| Антимикотические (противогрибковые) | Устраняют вредные микроорганизмы | Клотримазол |
| Кандид | ||
| Противовоспалительные | Убирают воспаление | Ибупрофен |
| Обезболивают | Преднизолон | |
| Регенерирующие | Восстанавливают кожный покров | Пантенол |
| Улучшают метаболизм | Цинковая мазь | |
| Комбинированные | Устраняют воспаление | Тридерм |
| Уничтожают возбудителей инфекции | Тримистин | |
| Антигистамины | Снимают аллергические проявления | Локасален |
| Кларитин |
При физиологических особенностях либо постоянно рецидивирующем баланопостите проводится процедура хирургического обрезания крайней плоти — циркумцизио.
Возможные последствия и меры профилактики
Воспаление крайней плоти у ребенка при несвоевременном обращении за медицинской помощью провоцирует нарушение работы мочеполовой системы и создает опасность для будущей интимной жизни. Возможные осложнения патологии:
- сильный болевой синдром;
- распространение инфекции на органы малого таза;
- снижение чувствительности головки;
- задержка мочеиспускания;
- энурез;
- деформация пениса;
- заражение крови (сепсис);
- гангрена члена;
- злокачественное перерождение клеток.
Предупредить баланит у ребенка возможно соблюдением следующих рекомендаций: правильная гигиена интимной области, подбор нижнего белья по размеру из натуральных тканей, регулярная смена подгузников для младенцев, полноценное питание и контроль самочувствия.
Сегодня мы обсудим проблему,с которой нередко сталкиваются родители мальчиков дошкольного возраста и в период полового созревания. Речь пойдет о таком распространенном заболевании у детей,как баланопостит
, лечение
которого важно проводить комплексно и деликатно. Вы узнаете,как лечить баланопостит,фото
которого можно посмотреть ниже,какая мазь,крем и другие препараты способствуют устранению неприятных симптомов и быстрому выздоровлению.
Баланит у мальчиков - воспалительный процесс, который затрагивает только головку органа. Когда
инфекция поражает и крайнюю плоть , недуг именуют баланопоститом
, с которым в большинстве случаев приходится сталкиваться детям. Крайняя плоть плотно прикрывает головку, что способствует появлению заболевания.
Чаще всего баланопостит провоцирует инфекция, которая попадает в препуциальный мешок
при попытке открыть крайнюю плоть , развести синехии, или проделать другие неосторожные действия при уходе за половым органом мальчика.
Также есть риск подхватить заболевание когда расхождение синехий происходит само собой. Синехии приводят к накоплению смегмы под крайней плотью. У маленьких детей
появление смегмы - следствие отшелушивания эпителия крайней плоти и головки.
Спайки на органе могут разойтись не полностью и сформировать карман, в который попадает инфекция. В нем же и накапливается смегма. При острой форме баланопостита
жидкость очень густая и ее много, настолько, что смегмолит не может вытечь.
Среди возможных причин баланопостита педиатры выделяют обтягивающее белье, которое натирает кожу и физиологический фимоз - очень узкую крайнюю плоть у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста.
Основные признаки баланита и баланопостита у детей
- зуд, покраснение, болезненные ощущения и небольшие опухоли на головке. Иногда под крайней плотью обнаруживается гной.
Если у ребенка баланопостит, то на крайней плоти появляются язвы и трещины, капилляры расширяются. Эпителий головки может быть поврежден. При запущенном воспалительном процессе в некоторых случаях на головке и крайней плоти появляется характерный налет. В редких случаях наружные органы мальчика может поразить грибок и у ребенка начинает развиваться кандидозный баланопостит (молочница)
. Такая форма заболевания лечится,как грибковая инфекция.
Когда баланопостит протекает тяжело и мальчика беспокоят отеки крайней плоти, что сопровождаются сильным выделением гноя, нужно обратиться к детскому урологу. Он проведет обследование и подскажет, какие средства помогут избавиться от недуга в конкретном случае.
Оперативное вмешательство (циркумцизия) при баланопостите проводиться крайне редко, и делается с целью профилактики.
Чаще всего лечение баланопостита заключается в применении препаратов, которые выпускаются в форме мази или крема. Когда недуг спровоцирован грибком (кандидозный баланопостит ), подбирается средство, противостоящее размножению дрожжевого грибка. В борьбе с бактериальными инфекциями помогают антисептики . Если заболевание возникло в качестве аллергии, нужна мазь глюкокортикоидная.
Далее мы подробно расскажем вам о том,на какие виды подразделяется у детей баланопостит,лечение
этого заболевания дома современными медицинскими препаратами (мази,кремы)и процедурами,а также с помощью народных средств в домашних условиях. Баланопостит у детей (см.фото
ниже) можно вылечить довольно быстро и без серьезных последствий для здоровья,если вовремя обратиться к детскому урологу для проведения обследования и соответствующих анализов,чтобы выявить источник инфекции.
Теперь вы знаете,как лечить баланопостит у детей дома и какие лекарственные средства (мазь для наружного использования-ксероформная мазь,декаминовая мазь,дермозолон, антимикробные средства, ванночки с диоксидином,перманганатом калия)используются в процессе лечения этого заболевания. Перед тем,как организовать лечение баланопостита (или баланита) у мальчика в домашних условиях ,обязательно обратитесь к детскому урологу для обследования.
Следующая статья.
Воспалительные изменения крайней плоти и прилежащей к ней головки пениса, лежащие в основе баланопостита, периодически возникают у каждого мальчика. Это заболевание не угрожает жизни, но его симптомы приносят выраженный дискомфорт ребёнку и родителям. В редких случаях баланопостит становится причиной тяжёлых гнойных осложнений или серьёзных нарушений в мочеполовых органах. Каковы причины возникновения и симптомы патологии? В чём заключаются рациональные методы лечения?
Что такое баланопостит у детей
Баланопостит - воспаление, поражающее крайнюю плоть полового члена и препуциальный мешок головки. Это значит, что в патологический процесс вовлечены наружный и внутренний листки крайней плоти, поверхность головки пениса и пространство между ними.
Баланопостит - заболевание воспалительного характера, которое поражает головку полового члена и крайнюю плотьПрепуциальный мешок - кожная складка крайней плоти, образующая пространство между её внутренним листком и головкой полового члена.
Патологические изменения воспалённых тканей при баланопостите:
- отёк и набухание;
- формирование рубцов и спаек;
- образование эрозий и ран;
- нагноение и образование абсцесса в препуциальном мешке;
- сдавление головки пениса;
- затруднение мочеиспускания.
Частота возникновения баланопостита у детей в 3 раза выше, чем у взрослых!
Особенности баланопостита у грудничков и детей первых лет жизни
Риск возникновения баланопостита у новорождённых мальчиков низкий. После достижения 6-месячного возраста вероятность воспаления головки пениса повышается. Такая закономерность связана с физиологическим сужением концевой части крайней плоти и сращением её внутреннего листка с головкой. Ткани при этом становятся неподвижными и фиксируются в одном положении, в результате чего головка не выводится за пределы крайней плоти, которая свисает в виде узкого хоботка.
Эту анатомическую особенность у мальчиков называют физиологическим фимозом. В норме он сохраняется до 4–5 лет, после чего должен самостоятельно ликвидироваться - увеличение пениса в размерах вызывает постепенное разделение спаек и растяжение суженого кольца крайней плоти.
Красным цветом обозначена зона воспаления при баланопостите Физиологический фимоз неоднозначно влияет на механизмы запуска баланопостита:
- в течение 4–6 месяцев после рождения суженная крайняя плоть, спаянная с головкой, защищает половые органы мальчика от попадания и распространения инфекции. Поэтому малыши в этом возрасте редко болеют баланопоститом;
- по мере роста ребёнка в замкнутых пространствах препуциального мешка накапливается смегма - створоженные белесоватые массы. Она образуется в результате отторжения омертвевших клеток эпителия и выделения естественной смазки. Если её выведение нарушается, а количество становится избыточным, то это вызывает механическое раздражение тканей и воспаление;
- смегма - прекрасная среда для размножения патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Попадание микробов в полость с такой питательной средой обязательно закончится гнойным баланопоститом. Эта форма заболевания характерна для детей раннего возраста;
- продолжительное существование выраженного сужения крайней плоти нарушает отток мочи. Это становится причиной раздражения тканей и отложения мочевых кристаллов, что создаёт предпосылки для возникновения баланопостита.
Важно помнить! Пик заболеваемости баланопоститом в детском возрасте приходится на период от 1 до 5 лет, что связано с физиологическими особенностями строения половых органов.
Фимоз у мальчиков - видео
Симптомы и классификация
Принципиально важный момент, влияющий на прогнозы и лечебную тактику при воспалении крайней плоти, - вид заболевания. Классификация базируется на объединении специфических симптомов в одну группу. В зависимости от клинических проявлений выделяют баланопостит:
- острый;
- хронический;
- специфический.
Общие и местные симптомы, на основании которых можно заподозрить баланопостит у ребёнка:
- боль, дискомфорт, зуд в области полового члена;
- отёк, покраснение крайней плоти и головки пениса;
- патологические выделения (слизь, гной) из препуциального мешка (из-под крайней плоти);
- нарушение мочеиспускания или болевая реакция на него.
Острый баланопостит
Острый воспалительный процесс в области крайней плоти характеризуется:
- выраженным дискомфортом и болью в области головки полового члена. Ребёнок постоянно реагирует беспокойством или плачем на прикосновения к пенису;
- сильным отёком, покраснением (гиперемия), синюшностью (цианотичность) свободной части крайней плоти. Область головки пениса становится резко утолщённой (набухшей) по сравнению с основанием;
- повышением температуры тела (от 37,2˚С, до 39,0 ˚С);
- нарушением общего состояния ребёнка: постоянное беспокойство, вялость, отказ от еды;
- боязнью и болезненностью мочеиспускания.
Острый баланопостит бывает:
- Простым - классическое течение воспаления, при котором местные симптомы со стороны полового члена выражены умеренно, выделения слизистые, общая реакция организма отсутствует, температура находится в пределах нормы.
- Гнойным - воспаление сопровождается нагноением. В таком случае местные симптомы баланопостита ярко выражены, в препуциальном мешке накапливается гнойное содержимое, возникает температурная реакция и нарушение общего состояния ребёнка.
- Эрозивным - осложнение воспаления образованием небольших ран (эрозий) на поверхности головки пениса или крайней плоти.
- Некротическим - омертвение части или всей крайней плоти головки полового члена, обусловленное воспалительным процессом.
Важно помнить! У детей баланопостит чаще представлен острыми формами. У взрослых преобладают хронические (в виде периодических обострений).
Хронический
Хроническое воспаление крайней плоти характеризуют такие особенности и симптомы:
- продолжительное течение (недели, месяцы);
- постоянные обострения процесса в виде одних и тех же симптомов, чередующиеся с кратковременными периодами стихания (купирования болезни);
- преобладание зуда и дискомфорта над болью;
- преобладание покраснения над отёком;
- появление длительно незаживающих поверхностных трещин;
- уплотнение, утолщение крайней плоти, приводящее к рубцовому сужению (патологический фимоз);
- постоянные выделения из полового члена (слизистые, мутные, желтовато-зеленоватые, коричневые, творожистые и пр.)
Дифференциальная диагностика острой и хронической форм - таблица
| Симптомы и особенности | Острый баланопостит | |
| Продолжительность | около недели | несколько месяцев или лет |
| Течение | острое, симптомы появляются внезапно, резко выражены, полностью проходят после устранения воспаления | затяжное в виде постоянных обострений, чередующихся с периодами улучшения состояния |
| Возраст ребёнка | чаще возникает у детей младшего возраста | преимущественно болеют мальчики после 10 лет |
| Боль | сильная, интенсивная | умеренная |
| Покраснение | выражено, может сочетаться с синюшностью кожи | умеренное, сочетается с налётом на головке |
| Зуд | умеренный | выраженный |
| Отёк | выраженный | незначительный |
| Выделения | умеренные слизистые или гнойные | постоянные слизисто-гнойные |
| Рубцовые изменения крайне плоти | не характерны; часто бывает сопутствующий физиологический фимоз | бывают часто, особенно при длительном течении;патологический фимоз |
| Повышение температуры тела | характерно до высоких цифр | не характерно |
Внешние проявления острого и хронического баланопостита - галерея
Острый простой баланопостит - под покрасневшей крайней плотью определяется скопившаяся смегма 
Хронический баланопостит - воспалённая головка пениса, покрытая белесоватым налётом 
Острый гнойный баланопостит - на фоне сужения крайней плоти (фимоз) возникло её воспаление, сопровождающееся скоплением гноя
Специфический баланопостит
Если баланопостит вызывается особыми микроорганизмами, такой воспалительный процесс называют специфическим. Он может быть спровоцирован:
- возбудителями сифилиса;
- туберкулёзной палочкой;
- хламидийной инфекцией;
- гонорейной инфекцией;
- вирусом .
Специфические баланопоститы у детей встречаются редко. Главный фактор риска - наличие соответствующего заболевания (сифилиса, туберкулёза и пр.) у родителей, особенно у матери, или у самого ребёнка. Инфицирование происходит либо внутриутробно, либо во время родов.
Нарушение правил гигиенического ухода за половыми органами мальчика, особенно при наличии фимоза, является основной причиной баланопостита Причины возникновения и факторы риска
Возникновение баланопостита в детском возрасте связано либо с механическим раздражением крайней плоти и головки, либо с поражением этих тканей инфекцией.
В типичных случаях баланопостит возникает при сочетанном действии нескольких причинных факторов: механическое или химическое раздражение на фоне предпосылок создаёт условия для размножения патогенных микроорганизмов. Реже это заболевание бывает следствием других патологических состояний, поражающих организм. Фимоз - главный фактор риска по развитию баланопостита у детей младшего возраста.
Возможные причинные факторы - таблица
| Группа факторов | Непосредственные причины |
| Предпосылки и факторы риска |
|
| Механическое раздражение |
|
| Инфицирование |
|
| Общие причины |
|
Диагностика заболевания
Для полноценной диагностики типичных случаев баланопостита достаточно выяснить жалобы ребёнка или родителей и осмотреть половые органы. Клиническая картина и симптомы заболевания настолько типичны, что нет необходимости в дополнительных исследованиях. В тех случаях, когда патология характеризуется упорным хроническим течением или нагноением, целесообразно провести следующие диагностические мероприятия:
- общий анализ крови с целью определения интенсивности воспалительной реакции организма;
- общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей;
- определение уровня сахара крови для исключения сахарного диабета;
- посев с поверхности воспалённых тканей (крайней плоти, препуциального мешка) для определения возбудителя болезни и его чувствительности к действию .
Особенности лечения в детском возрасте
Баланопостит у детей лечится консервативно. Ключевые направления терапии:
- Исключение факторов риска.
- Устранение воспаления.
- Борьба с инфекцией.
- Восстановление и защита повреждённых тканей.
Важно помнить! Родителям категорически запрещено самостоятельно пытаться устранить фимоз у ребёнка, насильно натягивая крайнюю плоть на головку полового члена.
Комплексное консервативное лечение назначается при острых и хронических баланопоститах при уверенности в отсутствии нагноительного процесса в препуциальном мешке (под крайней плотью) на фоне физиологического фимоза. В противном случае показана операция.
Компоненты комплексного лечения баланопостита - таблица
| Метод лечения | Описание метода и препараты | |
| Соблюдение правил гигиены |
|
|
| Лечебные ванночки и примочки | Рекомендуются либо сидячие ванночки в тёплой воде (36–37˚С), либо примочки на марлевой салфетке, которой укутывается головка пениса 2–3 раза в день:
|
|
| Мази и кремы | На крайнюю плоть и область головки, а при возможности в препуциальный мешок прикладываются водорастворимые мази:
|
|
| Приём медикаментов | При выраженном болевом синдроме и высокой температуре:
При стойком грибковом поражении: Флуконазол (Фуцис). |
|
Препараты для лечения баланопостита - галерея
Мазь Тридерм - комбинированный противовоспалительный препарат на гормональной основе 
Мазь Пантестин оказывает сочетанное противомикробное и ранозаживляющее действие 
Мазь Левомеколь оказывает противомикробный эффект 
Раствор фурацилина готовится в домашних условиях 
Сидячие ванночки в слабом растворе марганцовки 
Перед промыванием раствором диоксидина воспалённых тканей препарат нужно развести
Хирургическое вмешательство
Операция показана в следующих случаях:
- Гнойный процесс на фоне физиологического фимоза. Таким детям врач осторожно выполняет разделение спаек между головкой и крайней плотью. Производят очищение полости от смеси смегмы и гноя, промывают растворами антисептиков (Перекись водорода, Хлоргексидин, Декасан). Вмешательство не требует обезболивания. Положительный результат достигается всегда.
- Хронический баланопостит, проявляющийся частыми обострениями или рубцовой деформацией тканей. Показана операция циркумцизия, которая заключается в полном иссечении крайней плоти с выведением головки за её пределы. Вмешательство выполняется под наркозом. Такая же тактика целесообразна у детей после перенесённого острого баланопостита на фоне физиологического фимоза, если он не самоликвидировался до 5 лет. Результат вмешательства - полное выздоровление.
Народная медицина
Воспаление в области головки пениса может быть устранено при помощи средств народной медицины. При простых формах острого и хронического баланопостита используют:
- ванночки или примочки из лекарственных трав (ромашка, зверобой, шалфей) или коры дуба. Столовую ложку сухого измельчённого растения залить стаканом воды и дать настояться в течение 30–40 минут. Приготовленный раствор должен иметь температуру 35–37˚С;
- компрессы из листьев алоэ. Свежий лист растения очистить от колючек, снять кожицу с одной стороны, аккуратно размять до получения сока. Приготовленный таким образом лист уложить на воспалённые ткани. Лучше всего выполнить эту процедуру после ванночки;
- настой календулы и оливкового масла. На 100 мл оливкового масла добавить 2 ч. л. измельчённой высушенной травы. Оставить настаиваться на три недели в тёплом тёмном месте.
Средства нетрадиционной медицины - галерея
Для лечения баланопостита используются свежие листья растения 
Настой коры дуба используется при баланопостите в виде ванночки или примочки 
Настой ромашки уменьшает воспаление крайней плоти
Возможные последствия и осложнения
Исходы баланопостита у детей:
- полное выздоровление (наступает в большинстве случаев);
- формирование патологического фимоза. Бывает при хроническом воспалении. Для устранения требуется операция;
- затруднение мочеиспускания;
- парафимоз - сдавление головки в суженном фимозом кольце крайней плоти;
- распространение инфекции по мочевой системе (цистит, уретрит, );
- гнойное расплавление и омертвение воспалённой крайней плоти, головки пениса;
- общая септическая реакция организма;
- рубцовая деформация полового члена;
- риск развития ракового перерождения поражённых клеток полового члена;
Последние четыре осложнения встречаются редко.
Эффективная профилактика
Предупредить баланопостит возможно. Профилактические мероприятия включают в себя:
- Строгое соблюдение правил ухода за гениталиями мальчика: ежедневное подмывание, дополнительное промывание половых органов после дефекации.
- Подбор белья и подгузников соответственно возрасту и размеру ребёнка.
- Своевременная замена белья и подгузников.
- Воздушные ванны во время переодевания малыша.
- Наблюдение у специалиста при наличии физиологического фимоза и контроль за его состоянием до 5 лет.
- Своевременное оперативное лечение фимоза.
- Исключение грубого обращения с пенисом, в частности натягивания крайней плоти с целью ликвидации фимоза.
Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика - видео
Зная симптомы и причины развития баланопостита, родители могут вовремя обнаружить признаки патологии у ребёнка и своевременно обратиться за медицинской помощью. Заболевание редко приводит к опасным последствиям, так как современные средства и методы лечения позволяют навсегда избавиться от этой проблемы.
Воспалительные процессы, которые охватывают крайнюю плоть и головку пениса, вызывают баланопостит. Отмечается, что баланопостит у детей происходит в 2–3 раз чаще, чем у взрослых мужчин. Почти каждый мальчик хотя бы раз переносит за свою жизнь заболевание. Различают острую форму этой болезни, когда она протекает менее 3 месяцев и хроническую – при симптомах, проявляющихся в более длительный период.
Cодержание статьи:
Причины
Еще при рождении малыша поверхность головки пениса плотно сращена с тканями крайней плоти. Это состояние у новорожденного называют физиологическим фимозом. Выведение головки в этот момент невозможно, такое состояние может продолжаться у малыша до полутора лет. После этого между крайней плотью и самой головкой начинают возникать полости, заполняющиеся слущенным эпителием.
Это содержимое называют смегмой. По мере роста малыша эти полости открываются во внешнюю среду и начинают самоочищаться. В нормальных случаях такое состояние физиологического фимоза сохраняется где-то до 5-летнего возраста, а в некоторых случаях даже до 11 лет. В процессе мочеиспускания моча попадает в эти специфические карманы.
Нарушение в очистке таких полостей от смегмы и возникновение воспалительного процесса может происходить по разным причинам:
- образования различных перетяжек;
- откладывание солей мочи;
- недостаточная гигиена.
Смегма является замечательной питательной средой для размножения различных видов микроорганизмов и грибков. Вследствие этих процессов начинаются воспаления, предшествующие баланопоститу.
Развитию баланопостита у ребенка также способствуют и другие факторы:
- эндокринные заболевания;
- ожирение;
- переохлаждение;
- авитаминозы;
- частое травмирование (тесным бельем).
Симптомы
Очень часто баланопостит у мальчиков проявляется на фоне абсолютно здорового состояния. Малыш жалуется по утрам на чувство жжения или зуд в области пениса. При этом наблюдается покраснение и выраженная отечность крайней плоти. В более поздний период болезнь может затруднять мочеиспускание.
Возможны проявления гнойных выделений из-под поверхности крайней плоти, вызывающих гнойный баланопостит.
У детей следует различать острые формы задержки мочи двух видов. В первом случае ребенок не может сходить в туалет из-за перекрытого отекшей крайней плотью мочеиспускательного канала. Другой вариант - это когда малыш сам отказывается от мочеиспускания, поскольку очень боится сопутствующих ему болезненных ощущений. Последний вид нарушений мочеотделения может привести к развитию недержания мочи - энуреза (ночного или дневного).
Баланопостит у маленьких мальчиков проявляется в форме воспалительного процесса кожного покрова, закрывающего головку полового члена. Для данной болезни характерны такие признаки проявления, как чувство жжения, боли, покраснение, отечность, затруднение прохождения мочи по мочеиспускательному каналу. Если заболевание протекает в осложненной форме, либо оно было запущено в результате отсутствия должного терапевтического воздействия, то в таком случае баланопостит у ребенка приобретает острую форму развития с наличием гнойных выделений из пораженных участков головки и крайней плоти.
Причины болезни
По природе своего происхождения недуг делится на бактериальный, вирусный, грибковый или травматический типы. Заражение инфекционными агентами может произойти на любом этапе самостоятельной жизни ребенка. В большинстве случаев бактериальная инвазия в плоть полового органа происходит в период рождения, а передается патогенная микрофлора от матери к ребенку во время прохождения малыша по родовому каналу. Также не исключается заражение в связи с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, в которых растет и развивается новорожденный.
Факторы, которые приводят к появлению воспаления кожи пениса у мальчиков, имеют исчерпывающий перечень и заключаются в наличии следующих причинах.
Врожденный или приобретенный фимоз
Это заболевание, которое связано с нарушением развития кожи, покрывающей головку. На определенном этапе роста пениса, замедляется деление клеток тканей эпителия, которые отвечают за открытие головки. В результате этого процесса у ребенка данная часть органа все время находится в закрытом состоянии. Из-за ограниченного доступа воздуха, под кожей начинают скапливаться микробы, которые в конечном итоге и провоцируют воспаление различной степени тяжести.
Для того, чтобы избежать подобных последствий, половые органы ребенка должны все время осматриваться родителями и в случае выявления патологии, мальчика необходимо показать врачу хирургу.
В таких случаях выполняется рассечение слишком узкого участка кожи, чтобы поверхность головки смогла беспрепятственно проветриваться и подвергаться водным процедурам.
Низкий уровень гигиены
У детей, которые на выполняют ежедневное омывание интимной зоны с заменой нижнего белья, в паху скапливается избыточное количество болезнетворных микробов, способных стать причиной возникновения самых разнообразных заболеваний. Наиболее часто именно с этим причинным фактором связано развитие баланопостита острой или хронической формы течения. Для мальчиков это особенно опасно, так как в дальнейшем патогенные микроорганизмы обладают природной способностью проникать в слизистую оболочку уретры, а по ней подниматься в органы мочеполовой системы, поражать предстательную железу и мочевой пузырь.
Редкая замена подгузников
У грудничков подгузники меняются сразу же после того, как малыш справил нужду. Любая минута промедления - это увеличение популяции микробов бактерий, которые начинают активное деление сразу же после того, как в условиях закрытого пространства образуется благотворная и питательная среда. Детский баланопостит этой этиологии легко поддается лечению, если терапия начата своевременно и родители в дальнейшем не игнорируют требования о регулярной смене данного средства гигиены.
Аллергическая реакция
Это менее распространенная форма, но все же она также встречается в медицинской практике. Местная аллергия возникает в связи с тем, что кожа ребенка негативно реагирует на ткань, которая ежедневно контактирует с половыми органами, либо аллергию провоцируют препараты, предназначенные для ухода за состоянием кожного покрова в интимной зоне. У ребят более старшего возраста аллергический баланопостит возникает в связи с ношением трусов, выполненных из синтетических волокон, либо же содержащих химические вещества, раздражающие кожу.
Ношение слишком тесного нижнего белья
Баланопостит у ребенка 2 года возникает в связи с тем, что родители слишком поздно обращают внимание на то, что необходимо приобретать малышу более свободные трусы, так как нарушается местное кровообращение и появляются первые признаки воспалительного процесса.
Дрожжевые грибки
баланопостит у ребенка (мальчика) на фото
Заражение пениса грибковой инфекцией из семейства Кандида, также одна из самых распространенных причин появления покраснения, жжения и отечности крайней плоти у мальчиков. В быту это заболевание еще называют молочницей. Если мать ребенка, во время беременности или непосредственно перед самыми родами страдала от симптомов этого недуга, то новорожденный также заражается спорами этих грибков, что в дальнейшем отражается на состоянии здоровья его мочеполовой системы в целом.
Вирус герпеса
Сахарный диабет
К сожалению, но дети также подвержены развитию этого заболевания поджелудочной железы. При наличии данного недуга, происходит подтекание мочи на кожный покров вокруг головки и нарушается бактериальный баланс. При систематическом затекании мочи образовывается воспалительный очаг, который только увеличивается в своих масштабах. Для предотвращения прогрессирования болезни требуется снижение уровня глюкозы в крови с помощью специальных лекарственных препаратов, предназначенных для сжигания сахара.
Авитаминоз и снижение иммунной системы
Скудное питание, отсутствие в рационе ребенка таких биологически полезных продуктов, как свежие овощи и фрукты, мясо, рыба, злаковые каши, приводит к тому, что защитные функции организма снижаются и органы мочеполовой системы становятся уязвимыми перед большинством бактериальных агентов, которые в избыточном количестве присутствуют в области паха. Для предотвращения подобных состояний организма, необходимо следить за тем, чтобы мальчик питался правильно и рационально. Только в таком случае можно обеспечить стабильное развитие не только всего тела в целом, но и непосредственно мужских половых органов.
Бактериальная природа происхождения баланопостита в основном связана с заражением окружности головки такими инфекционными штаммами, как золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк. В таком случае возникает гнойный баланопостит у детей. Это наиболее опасная форма болезни, требующая применения сильнодействующих видов антибиотиков, а само лечение характеризуется длительностью с высокой вероятностью рецидива.
Первые симптомы острого баланопостита у детей
Симптоматика данного заболевания отличается насыщенной клинической картиной течения с проявлением воспалительных признаков, которые сложно спутать с другими разновидностями патологических состояний крайней плоти. Признаки баланопостита, проявляющегося в острой форме, выглядят следующим образом:
Также возможно наличие неоднородного покраснения, когда на поверхности полового органа образуется мелкая красная сыпь, покрывающая всю окружную часть головки. Все перечисленные симптомы опасны для состояния мочеполовой системы ребенка и могут повлечь за собой развитие различного рода осложнений. Особенно, если природа происхождения заболевания является бактериальной.
Какие анализы сдают для подтверждения диагноза?
Для того, того чтобы подтвердить или опровергнуть указанный диагноз, ребенку назначают к сдаче следующие виды анализов:
Если состояние окружных тканей, расположенных в области головки пениса очень критическое и присутствуют признаки патологических изменений на клеточном уровне, то лечащий врач может назначить сдачу гистологического анализа, который по сути является биопсией и даст возможность исследовать отобранный материал на предмет наличия в нем признаков начального этапа развития онкологического процесса.
Как и чем проводят лечение баланопостита у ребенка в домашних условиях?
Самостоятельная терапия этого заболевания не рекомендуется, чтобы не усугубить течение болезни.
Лечение должно проводиться в условиях стационара, а сам ребенок находится под присмотром медицинского персонала поликлиники.
Если же так сложились обстоятельства, что после первичного осмотра было назначено амбулаторное лечение, большая часть которого проходит на дому, то используются следующие лекарственные препараты и терапевтические методики воздействия на воспаленную кожу.
Метод доктора Комаровского
Методика известного детского врача Комаровского основывается на применение локального лечения и местной терапии, которая включает в себя использование мазей, обеспечивающих противовоспалительный эффект. Для этих целей доктор рекомендует применять мазь Тридерм и антисептик широкого спектра действия под названием Левомеколь. Оба препарата считаются наиболее безопасными для детского организма и в тот же момент отлично справляются с признаками баланопостита.
Тридерм
Мазь наносится на головку и ткани, окружающие данную часть полового органа с равномерным размазыванием лекарственного средства по всему пенису. Медикамент эффективен при грибковых заражениях интимной зоны и отлично устраняет баланопостит, вызванный инвазией дрожжевых грибков. По мнению Комаровского, данная мазь отличается универсальностью своего применения и хорошо зарекомендовала себя по ходу лечения самых тяжелых форм баланопостита.
Левомеколь
Это антисептический раствор, который по консистенции напоминает бальзам. Средство обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Уже спустя 1-2 обработки воспалительный процесс спадает и начинается постепенное выздоровление. Препарат доказал свою эффективность против большинства известных медицине разновидностей бактериальной микрофлоры.
По мнению известного врача педиатра Комаровского, обработки этими видами препаратов достаточно, чтобы ребенок пошел на поправку, а инфекция, вызвавшая развитие болезни была полностью устранена.
Особенности лечения гнойной формы
Терапия гнойного образования на крайней плоти у ребенка, вызванного осложненной формой баланопостита, лечится с тем учетом, чтобы за короткий промежуток времени избавить половой орган от избытка инфекции и в тот же момент не нанести вред чувствительному детскому организму. Поэтому для этих целей рекомендуется проводить обработку головки пениса и окружных тканей такими препаратами.
Фурацилин
Готовится антибактериальный раствор путем добавления в стакан с теплой водой 2 таблеток данного медикамента. После этого жидкость перемешивается до полного растворения таблеток. В полученном лекарстве смачивается стерильный ватный тампон и выполняется протирание воспаленного участка кожи. Лечебная процедура проводится ежедневно утром и вечером на протяжении 10 дней. За этот период инфекция будет устранена и начнется процесс восстановления поврежденного эпителия.
Раствор марганцовки
Этот вид лекарства от баланопостита у детей приготовить достаточно легко. Для этого потребуется взять 1-2 кристалла перманганата калия и растворить их в 250 граммах воды. После того, как жидкость приобрела слегка розовый цвет, необходимо провести протирание крайней плоти и всей поверхности паховой зоны, чтобы уничтожить патогенную микрофлору, вызвавшую воспаление.
Антибиотики широкого спектра действия
Антибактериальный препарат подбирается в индивидуальном порядке, когда становится известно, какой именно вид инфекции вызвал гнойное воспаление. Только тогда процесс лечения действительно будет эффективен, а патогенная микрофлора полностью удалена. Поэтому до получения на руки результатов лабораторного обследования не рекомендуется самостоятельно пить антибиотик. Отсутствие информации о бактериальном штамме, спровоцировавшем баланопостит, не даст возможности подобрать именного тот вид медикамента, который целесообразно принимать в конкретном клиническом случае.
Возможные осложнения
Баланопостит, диагностированный у мальчиков различных возрастных групп, влечет за собой риск возможного наступления негативных последствий. Особенно, если лечение начато не своевременно или же был неправильно выполнен подбор медикаментов. Могут возникнуть следующие виды осложнений:
- попадание инфекции в уретру, мочевой пузырь, предстательную железу и почки, что в дальнейшем проявляется в форме острых и хронических заболеваний воспалительной природы, развивающихся в этой части организма;
- перерождение клеток эпителия с возможным началом онкологического процесса в половых органах;
- воспаление семенного канатика и яичек со снижением активности сперматозоидов и наступлением бесплодия:
- атрофические процессы в мошонке, возникающие в результате распространения воспалительного очага за пределы поверхности крайней плоти в мошонку;
- сужение мочевыводящего канала в связи с течением гнойной формы баланопостита, который планомерно перешел в острый уретрит.
Все указанные осложнения существенно снижают качество жизни больного ребенка и в будущем могут стать причиной необратимых изменений в мочеполовой сфере мальчика. Особенно это касается репродуктивной функции.
К наиболее опасным осложнениям можно отнести бесплодие и формирование яичками изначально не жизнеспособных сперматозоидов.
Профилактика болезни
Чтобы у ребенка никогда не возникло проявление баланопостита, развивающегося в хронической или острой форме своего течения, необходимо придерживаться простых, но очень полезных профилактических правил, заключающихся в следующих предписаниях:
- регулярная гигиена интимной зоны с омыванием крайней плоти пениса и поверхности головки теплой водой и мылом (процедура должна выполняться не реже, чем 1 раз в день во время купания, а маленьким детям данные манипуляции выполняют родители после каждого раза, как ребенок сходил в туалет);
- своевременная замена нижнего белья, чтобы на его поверхности не скапливались болезнетворные микробы (проводится ежедневно после купания);
- насыщение рациона питания полезными продуктами, которые содержат в своем составе достаточное количество витаминов и минералов (свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, мясо, рыба, зелень, твердый сыр);
- регулярные осмотры у врача уролога или хирурга на предмет стабильного развития мочеполовой системы мальчика (если нет жалоб, то посещение специалиста должно выполняться не реже, чем 1 раз в год).
Кроме перечисленных мер профилактики, ребенок должен быть обеспечен надлежащими условиями проживания и развития, чтобы его организм формировался правильно и не возникало предпосылок к появлению подобного рода воспалительных заболеваний.
Отзывы, кто лечил баланопостит у ребенка
Большинство отзывов родителей, дети которых столкнулись с симптомами этого заболевания, сводятся к тому, что воспаление удается снять достаточно быстро. Зуд, отечность и жжение крайней плоти уходит уже на 5-6 сутки от начала терапии, но со временем, если болезнь окажется хотя бы немного не долеченной, появляются признаки рецидива. Снова начинается покраснение крайней плоти и поверхности головки. Воспалительный цикл повторяется снова и проходит все этапы своего развития.
Особенно часто болезнь повторно дает о себе знать в период наличия у ребенка простудных заболеваний, когда иммунная система сильно ослаблена воздействием других негативных факторов. Баланопостит категорически нельзя запускать иначе он переходит в хроническую форму и мальчик может страдать от его периодического проявления на протяжении всей взрослой жизни.