Инкубационный период уретрита у мужчин. Симптомы уретрита и основные характерные признаки

Уретрит у мужчин – заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Возбудителем инфекции являются бактериальные, вирусные или грибковые агенты. Чаще всего патологический процесс в мочеполовой системе диагностируется у мужчин, ведущих активную половую жизнь без использования методов барьерной контрацепции.

У представителей сильного пола заболевание встречается чаще и протекает намного тяжелее, чем у женщин. Объясняется это анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала.

Уретрит у мужчин - классификация

Воспалительный процесс в уретре может быть:

острым;
хроническим.

Уретрит подразделяют на инфекционный и неинфекционный. В первом случае причиной заболевания становится проникновение патогенной микрофлоры. С учетом инфекционного агента медики выделяют следующие разновидности патологии:

бактериальный уретрит;
вирусный;
грибковый или кандидозный уретрит у мужчин;
уретрит, вызываемый возбудителями половых инфекции (гонорейный, трихомонадный, хламидийный, микоплазменный);
смешанный;
туберкулезный.

Причиной неинфекционного воспалительного процесса может стать аллергический процесс, травмы или застойные явления в малом тазу.

С учетом особенностей развития патология может быть первичной, которая развивается как самостоятельное заболевание, либо вторичной, возникающей на фоне сопутствующих болезней. С учетом типа возбудителя уретрит подразделяют на:

неспецифический уретрит у мужчин вызывает патогенная микрофлора, постоянно присутствующая в организме;
специфический уретрит – воспалительный процесс провоцируют возбудители туберкулеза, либо инфекции, передающиеся половым путем – трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз.

Чтобы понять, как правильно лечить воспалительный процесс, необходимо выяснить, какие причины вызывают его развитие.

Анатомия мужской уретры

Мочевой канал у мужчин представляет собой тонкую, полую трубку, с S –образным изгибом. Ее длина – от 16 до 24 см, ширина просвета – до 0,8 см. Женская уретра гораздо шире и короче, ее длина составляет всего 3-4 см. Поэтому болезнетворные микроорганизмы не задерживаются в этом отделе и сразу покидают организм женщины с током мочи, либо проникают в мочевой пузырь. В результате дамы гораздо реже, чем мужчины страдают от уретрита, но более подвержены циститу (воспалению мочевого пузыря).

Особенностями строения мужской уретры объясняется, почему инфекция задерживается в этом отделе мочевыводящей системы и вызывает воспалительный процесс. Размножение болезнетворной микрофлоры способствует отеку слизистой, что ведет к нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания и нарастания характерных симптомов интоксикации. Развитие уретрита у женщин часто протекает бессимптомно, тогда как, у сильной половины человечества воспалительный процесс приводит к интенсивному болевому синдрому и быстрому распространению инфекции при отсутствии своевременного лечения.

Причины заболевания

Основные пути передачи инфекции при уретрите – половой, лимфогенный, гематогенный. Уже из классификации болезни понятно, что основной причиной инфекционных уретритов является проникновение в мочеиспускательный канал болезнетворных микроорганизмов.

Полезно знатьНеспецифический уретрит – это гнойное воспаление, которое вызывается бактериальными агентами – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и развивается оно на фоне простудных заболеваний, проблем с пищеварительной системой, и прочих сопутствующих болезней. Возбудители инфекции распространяются по организму с током крови и лимфы и, попадая в мочеиспускательный канал, провоцируют воспалительный процесс.

Причиной развития специфического воспалительного процесса являются половые инфекции. Этот тип уретрита диагностируется у молодых мужчин, часто меняющий половых партнеров и практикующих секс без защитной барьерной контрацепции. В этом случае основные возбудители инфекции – гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, грибы рода Кандида и пр.

Среди прочих причин, провоцирующих развитие уретрита, медики выделяют следующие факторы:

сильное переохлаждение – способствует возникновению острого воспалительного процесса, либо обостряет хроническое течение патологии;
мочекаменная болезнь – становится причиной травмирования слизистой мочеиспускательного канала при движении камней или песка;
осложнения, развивающиеся после диагностических или лечебных процедур на уретре (катетеризация, цистостокопия);
аллергический фактор – воспалительный процесс развивается на фоне аллергических реакции и проникновения в организм чужеродных агентов;
сопутствующие заболевания мочеполовой системы (цистит, простатит, пиелонефрит);
наличие хронических очагов инфекции в организме, из которых возбудители проникают в другие органы и ткани;
застойные явления в органах малого таза;
недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Нередко причиной способствующей возникновению заболевания, становится ослабление иммунитета на фоне частых стрессов, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, гиповитаминозов, приверженности вредным привычкам. Прежде, чем приступать к лечению, врач обязательно выяснит причину, провоцирующую воспалительный процесс. Только такой подход гарантирует эффективность терапии и полное выздоровление.

Симптомы уретрита у мужчин

Характерные симптомы уретрита появляются после окончания инкубационного периода, продолжительность которого зависит от типа возбудителя. Так, при аллергическом уретрите этот срок составляет всего несколько часов, при половых инфекциях – от 3-х дней до 2-3 недель, при вирусной форме заболевания – несколько месяцев.

Острый уретрит у мужчин характеризуется внезапным, бурным началом и выраженной симптоматикой. Типичные жалобы:

зуд и жжение в уретре;
болезненные ощущения при мочеиспускании;
появление гнойных выделений или примеси крови в моче;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
затрудненный отток мочи, вплоть до острой задержки;
отечность, слипание и покраснение мочеиспускательного канала вследствие выделений.

При этом общее состояние больного обычно оставаться в норме. Но в тяжелых случаях к характерным симптомам уретрита присоединяется недомогание, слабость, отмечается повышение температуры, ломота в суставах, быстрая утомляемость.

В то же время, уретрит может протекать стерто, без выраженных симптомов, поэтому мужчины не обращают внимания на некоторые проявления болезни, считая себя здоровыми. Тем не менее, заболевание прогрессирует и при отсутствии адекватного и своевременного лечения быстро переходит в хроническую форму.

Хронический уретрит у мужчин характеризуется волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострением воспалительного процесса, с неярко выраженными симптомами –дискомфортом и слабым зудом по ходу уретры, незначительными выделениями и легкой болезненностью при мочеиспускании. Через 7-10 дней симптомы воспалительного процесса стихают, и вновь наступает период временного благополучия.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения становится причиной запущенного воспалительного процесса, который ведет к развитию опасных осложнений. Из очага хронической инфекции возбудители с током крови проникают в другие органы и ткани и провоцируют развитие пиелонефрита (воспаление почек), цистита (воспаление мочевого пузыря), орхита (воспаление яичка), баланопостита, простатита. Воспаление простаты, в свою очередь, влечет за собой заболевания репродуктивной системы и становится причиной половых дисфункций и мужского бесплодия.

Течение гонококкового уретрита часто сопровождается сужением мочеиспускательного канала, застойными явлениями в уретре, сильными болезненными ощущениями при острой задержке мочеиспускания. Хламидийный уретрит вызывает комплексное поражение суставов, органов мочевыделительной системы, необратимое повреждение мочеиспускательного канала.

Мужчине необходимо внимательнее относится к своему здоровью и при появлении первых тревожных признаков, указывающих на развитие уретрита, обращаться за консультацией к врачу-урологу. После комплексного обследования специалист подберет эффективную схему медикаментозной терапии и объяснит, как лечить уретрит у мужчин.

Диагностика

На первом приеме врач выслушает жалобы пациента, произведет физикальный осмотр с оценкой внешнего вида, наличия отечности, болезненность и уплотнения мочеиспускательного канала, определит, увеличены ли паховые лимфоузлы.

Первостепенное значение при диагностике уретрита имеют методы лабораторного исследования. Пациенту назначают следующие анализы:

общий анализ мочи и крови;
трехстаканная проба мочи;
исследование мазков из уретры;
бактериологический посев мазка с целью выявления возбудителей инфекции;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – высокоточный метод определения любого типа возбудителей инфекции.

Дополнительно применяют аппаратные методы исследования – уретроскопию, УЗИ, уретрографию или уретроцистоскопию. На основании результатов обследования уролог ставит окончательный диагноз и подбирает соответствующие методы терапии.

Лечение

Лечение уретрита у мужчин должно быть комплексным. Все процедуры осуществляются амбулаторно, медикаменты подбирает специалист. Пациент должен скрупулезно выполнять все назначения и соблюдать определенные рекомендации в период лечения. К ним относятся:

временный отказ от половых контактов;
строгое соблюдение гигиенических норм;
выполнение всех врачебных рекомендаций, касающихся продолжительности курса лечения и приема медикаментов;
отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);

Обязательна корректировка рациона питания, направленная на исключение жирных, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, солений, газированных напитков, словом всех продуктов, способных усилить выраженность воспалительного процесса. Больному рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать режим дня, избегать переохлаждения, стрессов и влияния прочих негативных факторов.

Лечение уретрита у мужчин препаратами

Медикаментозную терапию врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний. Все инфекционные уретриты лечатся антибиотиками. Препараты подбирают с учетом типа возбудителя. В остром периоде предпочтение отдают антибиотикам с широким спектром противомикробного действия, при лечении хронического уретрита назначение осуществляют с учетом результата антибиотикограммы.

При терапии неспецифического уретрита используют лекарства из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин), тетрациклинов (Доксициклин), макролидов (Азитромицин, Эритромицин). При необходимости назначают антибиотики из группы сульфаниламидов или фторхинолонов.

Лечение заболевания, развивающего на фоне половых инфекций, проводят с применением следующих препаратов:

гонорейный уретрит – Фузидин, Эритромицин, Спирамицин, Цефаклор;
хламидийный – препараты тетрациклиновой, фторхинолоновой группы, Левомицетин, ;
трихомонадный – , Натамицин, Нитазол, Трихомонацид, антисептики, .

В схему лечения трихомонадного уретрита обязательно включают инсталляции (введение) в уретру 1% раствора Трихомонацида. Процедуру проводят ежедневно, в течение 5-6 дней.

При хроническом гонорейном уретрите в мочеиспускательный канал вводят растворы антибиотиков. Терапию хламидийного уретрита дополняют приемом препаратов, содержащих гормоны надпочеников (Преднизолона, Дексаметазона).

При лечении кандидозного уретрита применяют противогрибковые средства – Нистатин, Леворин, Клотримазол. Терапия патологии, спровоцированной вирусными агентами требует применения противовирусных средств – Ацикловира, Валацикловира, Фамцикловира. Все дозировки, оптимальная схема и продолжительность лечения подбираются врачом-урологом.

При лечении хронического уретрита, антибактериальную терапию дополняют промыванием мочеиспускательного канала антисептическими растворами, назначают иммунокорректоры и поливитаминные комплексы с целью поддержания защитных сил организма. Методы физиотерапии применяют только при хроническом уретрите вне стадии обострения. Пациенту предлагают сеансы магнитотерапии, электрофореза, УВЧ, лазерную терапию.

Народные средства

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях можно дополнять народными средствами, но только после согласования с лечащим врачом. Целью такого лечения является поддержание иммунитета, борьба с воспалительным процессом и смягчение неприятных симптомов уретрита.

Настой петрушки

Свежие листья петрушки следует измельчить, отмерить 1 ст. л. растительного сырья и залить его 500 мл кипятка. Состав настаивают несколько часов под закрытой крышкой, затем фильтруют и в остром периоде принимают по 50 мл через каждые 2 часа для смягчения воспалительных симптомов.

Отвар зеленчука

Зеленчук желтый – лекарственное растение с антисептическими и противомикробными свойствами, его следует заваривать и пить, как чай. Для этого достаточно взять на стакан кипятка одну маленькую ложку измельченных листьев растения. Траву заваривают, настаивают 15-20 минут и употребляют напиток в теплом виде в течение дня.

Чай со смородиной

Листья и ягоды смородины содержат большое количество витамина С, обладают мощным противовоспалительным действием, укрепляют иммунитет. Поэтому при обострении болезни рекомендуется заваривать измельченные листья смородины вместо чая и пить этот напиток весь день. По желанию в стакан с теплым отваром можно добавить свежие ягоды смородины, мед, сахар по вкусу.

Отвар дубовой коры

Кора дуба обладает выраженным вяжущим и антисептическим действием. При развитии острого уретрита, сопровождающегося выделениями, отечностью, зудом рекомендуют 1 ст. л. порошка из коры дуба заварить 200 мл кипятка, настоять, процедить и использовать для ванночек и промывания мочеиспускательного канала.

Настой василька

Помогает восстановить баланс полезной микрофлоры и способствует уничтожению патогенных микроорганизмов. Цветы василька (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа, фильтруют и пьют по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Профилактика уретрита у мужчин

соблюдать личную гигиену;
избегать беспорядочных половых связей;
обязательно использовать методы барьерной контрацепции, позволяющие предотвратить проникновение болезнетворной микрофлоры в уретру;
не терпеть при позывах к мочеиспусканию, чаще опорожнять мочевой пузырь;
избегать переохлаждения;
повышать иммунитет, закаляться, заниматься спортом;
избегать стрессовых факторов;
отказаться от употребления алкоголя, курения;
правильно и сбалансировано питаться, увеличить содержание в рационе белковых продуктов, свежих овощей и фруктов.

При первых признаках воспалительного процесса обращайтесь к врачу-урологу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию и избежать развития сопутствующих осложнений.

Воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Общие сведения

– воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин , введение препаратов и др.).

Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк , трихомонада , хламидия , уреоплазма , микоплазма). Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк , грибки , протей, кишечная палочка).

Выделяют первичный и вторичный уретрит. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Бактериальный уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.

Первичный бактериальный уретрит

Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной. Локальные признаки воспаления выражены не так ярко. Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и др.

Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит , который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря . У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции .

Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина , пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры. Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.

Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета. Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры , везикулита , простатита).

Гонорейный уретрит

Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.

Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.

Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное. Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.

Хронический гонорейный уретрит развивается:

у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
у пациентов с ослабленным иммунитетом;
при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.

Диагноз

Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

Дифференциальная диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.

Лечение

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.

Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.

Критерии излеченности

Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.

Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.

Прогноз

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит , хронический простатит . Исходом простатита может стать импотенция , исходом эпидидимита - бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Трихомонадный уретрит

Симптомы и диагностика

Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).

Лечение

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента. Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.

Хламидийный уретрит

В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.

Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона - 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели. В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом . Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры. Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Главные проявления уретрита - проблемы в мочеиспускании и боль. Появляется она из-за того, что в канале есть воспаление.

Болеть уретритом могут и женщины, и мужчины.

Возникает он из-за того, что мочевыводящие пути инфицируются грибком, бактериями или вирусом.

Длительность инкубационного периода может колебаться от пяти до тридцати дней.

Самая частая причина - венерические болезни, которые передаются в процессе полового акта, и несоблюдение простейших правил гигиены. Очень часто уретрит - это первый симптом инфекционного заболевания. Одной из причин является наличие хронических воспалительных заболеваний или нарушенные обменные процессы.

Стенки мочевыводящих путей могут раздражаться и из-за питания: алкоголь, продукты с большим содержанием соли и специй. В итоге начинается их воспаление.

Заболевание уретрит симптомы имеет не острые, они появляются через время после того, как произошло заражение. Кроме того, в половине случаев у острого уретрита возможно отсутствие симптомов, у пациента нет никаких жалоб. Но, несмотря на это, возможна передача инфекции половым путём, к тому же, могут появиться осложнения.

У представителей мужского пола уретрит обладает более маленьким инкубационным периодом, у него более бурное начало и более выраженная симптоматика.

Основные проявления уретрита заключаются в:

зуде во время мочеиспускания;
сложностей с оттоком мочи;
боли в лобковой области;
выделениях гноя из мочеиспускательного канала;
появлении крови в моче.

Несмотря на воспалительную природу заболевания, общее состояние больного не нарушается. Чаще всего пациенты обращаются к врачу-урологу , но всех симптомов может и не быть. Часть из них может быть сильно выраженной, а часть и вовсе отсутствовать.

Стоит отметить

Когда заболевание приближается к хронической форме, симптомы могут исчезать. Дальнейшее их возникновение может быть периодическим.

У представительниц женского пола длина мочеиспускательного канала небольшая, около пары сантиметров, но он достаточно широкий. Из-за анатомического строения женской уретры в мочевой пузырь легко проникают возбудители заболеваний. Даже если слизистая мочеиспускательного канала слегка отекает, нарушается отток мочи.

Важно знать

Несмотря на отсутствие угрозы для жизни, уретрит приводит к неприятным ощущениям, к тому же, осложнения опасны для женского здоровья. Зачастую женщины страдают от параллельного течения двух заболеваний: уретрита и цистита.

При этом цистит - самое простое осложнение, которое вызывает уретрит. Поэтому болезнь нужно вовремя лечить, иначе возможно развитие восходящей инфекции, с осложнениями которой трудно справиться.

Во время беременности развитие воспалительного процесса происходит быстрее, поэтому уретрит симптомы имеет более выраженные. К доктору следует обращаться при появлении болевых ощущений и зуда во время мочеиспускания, появлению гноя в моче, покраснении наружных половых органов.

Зачастую мочевой пузырь может воспалиться и после родов. Когда плод движется по половым путям, происходит сдавливание и травмирование органов малого таза. Повреждение может быть и незаметным. У кормящей матери заболевание может возникнуть из-за катетеризации мочевого пузыря, которую проводят после родов. Несмотря на то, что при манипуляции используются стерилизованные инструменты, слизистая оболочка повреждается, и через микроцарапины попадают бактерии. Сразу после родов на живот зачастую кладут грелку со льдом, что приводит к переохлаждению и снижению иммунитета.

Следует понимать

Цистит по таким причинам не может развиться у здоровой женщины, значит, или нарушена гигиена, или есть хроническая инфекция.

Иногда уретрит встречается и у детей, но реже, чем у взрослых. Постановка диагноза обычно довольно сложная, так как проявления не особенно выражены.

У мальчиков болезнь характеризуется:

жжением в процессе мочеиспускания;
появлением крови в моче;
белыми или гнойными слизистыми выделениями;
зудом и жжением пениса.

У девочек характеризуется:

болезненными ощущениями в животе и при мочеиспускании;
частыми позывами в туалет.

Формы и виды уретрита

Существует много разных видов уретрита, один из них - трихомонадный . Его вызывает трихомонада - возбудитель грушевидной формы, размножающийся продольным делением. В случае с женщинами патогенные микроорганизмы обитают во влагалище, а с представителями мужского пола - в предстательной железе и семенных пузырьках. Наиболее часто происходит воспаление мочеиспускательного канала. Половой контакт приводит к первичному заражению.

В большом количестве вагинальные трихомонады приводят к умеренной воспалительной реакции, причем в 20-35% случаев зараженные являются бессимптомными носителями. Но, если есть симптомы уретрита, то они проявятся через десять дней. Иногда бывают случаи сокращения инкубационного периода до пары дней или удлинения до двух месяцев. Мужчины чаще всего сталкиваются с острой формой трихомонадного уретрита , а женщины - с бессимптомной.

В начальной стадии пациент страдает от зуда в районе мочеиспускательного канала. У мужчин появляется немного выделений из уретры, отличающихся серым или белёсым оттенком. Иногда чувствуется жжение при мочеиспускании, остающееся на некоторое время.

Если трихомонадный уретрит не лечить, примерно через месяц произойдет ремиссия, полностью исчезнут все симптомы. Все же это не приводит к исчезновению очага инфекции, а болезнь со временем становится хронической.

Обострение может быть внезапным, причина может быть самой простой:

активный половой акт;
воздействие холода;
алкогольные напитки в большом количестве.

Более лёгким будет лечение трихомонадного уретрита в начальной стадии. Для этого организм полностью обследуется врачом, также выполняют соскоб со слизистой уретры. Но получение достоверной информации возможно только с помощью свежего мазка.

Эффективной терапию можно назвать только в том случае, если ее пройдут два партнера, даже если у одного из них нет никаких признаков.

Учитывая форму протекания заболевания, врачом назначаются лекарства и дозировка. Длительность курса составляет не более пяти - семи дней. Очень часто пользуются не только местными способами лечения, но и используют антибактериальные и дезинфицирующие препараты. Несмотря на это, не все пациенты выздоравливают, поэтому возможно назначение дополнительных промываний.

Достаточно распространенным является и хронический уретрит (гонококковый) . Им можно заразиться не только во время полового контакта, но и бытовым путём. Длительность инкубационного периода составляет от трёх дней, хотя в некоторых случаях первые симптомы уретрита могут проявиться и через двенадцать часов.

Основные симптомы данного вида заключаются в появлении гноя из уретры, имеющего бледно-жёлтый или желтовато-зелёный цвет. Если заболевание происходит в острой форме, выделения - обильные, наблюдается отёк уретры, возникновение жжения и боли при мочеиспускании. К тому же, пациент жалуется на появление частых позывов к мочеиспусканию, сильной боли в районе уретры и повышение температуры.

Лечить хронический уретрит - достаточно долго и трудоёмко. Прежде всего, подробно исследуется мочеиспускательный канал, сдаются разнообразные анализы. После подтверждения диагноза происходит назначение иммунотерапии и антибактериальных препаратов. Когда на организм воздействуют трихомонады и гонококк, происходит развитие острого уретрита. Он также может появляться из-за травм или раздражителей, имеющих химическую природу.

Основные симптомы уретрита гонококкового:

боль и жжение в мочеиспускательном канале;
частые позывы в туалет;
уретра с воспалением и отеком;
гнойные выделения.

В некоторых случаях отекает наружное отверстие в мочеиспускательном канале. В таком случае выполняют вскрытие каналов, так как из-за задержки мочи возможно возникновение мочеполовых фистул или парауретральных абсцессов.

Стоит отметить

Для лечения острого уретрита применяют противовоспалительную терапию, состоящую из антибиотиков, сульфаниламидов, теплых ванн, питья и покоя. Кроме того, при наличии острого уретрита следует отказаться от половых контактов.

Инфекционный уретрит вызывается гарднереллами, стрептококком, гонококком, стафилококком и кишечной палочкой.

В такой форме уретрит проявляется в следующих симптомах:

боли и рези при мочеиспускании;
утренних выделениях, имеющих неприятный запах и состоящих из слизи и гноя, цвет - сине-зеленый;
в случае с мужчинами могут слипаться губки наружного отверстия уретры, на них появляются покраснения;
у женщин выделения отсутствуют, есть неприятные ощущения при мочеиспускании.

Чаще всего при инфекционном уретрите проводят антибактериальную терапию. Прежде всего определяется, насколько возбудитель чувствителен к разным видам антибиотика. Потом назначается нужная дозировка и длительность приёма. Продолжительность курса составляет от нескольких дней до нескольких недель. Пациент должен в значительном количестве пить, исключить из питания жареные блюда, продукты с солью и специями.

В качестве местного лечения вливают лекарства в уретру. Если случай без осложнений, лечится он дома, если же развились тяжелые гнойные осложнения - потребуется госпитализация.

Когда в уретру попадают определенные микроорганизмы, происходит развитие бактериального неспецифического уретрита . Чаще всего он вызывается кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, энтерококками. Они зачастую могут жить на слизистой мочевыводящих путей, но не всегда из-за этого разовьется заболевание.

Есть ряд предрасполагающих к заболеванию факторов, которые представлены:

травмами мочеиспускательного канала;
цистоскопией;
катетеризацией мочевого пузыря;
выделением мелких камней;
застойными явлениями в органах малого таза.

Важно знать

Первичной причиной бактериального уретрита могут стать специфические патогенные микроорганизмы, из-за которых снижается местная защита и активизируется условно-патогенная флора.

При лечении бактериального уретрита учитываются вероятные возбудители и назначается антибактериальная терапия в комбинации с уроантисептиками. Патогенное влияние дрожжеподобных грибов рода Candida приводит к развитию инфекционного заболевания - кандидозного уретрита. Форма у этих одноклеточных микроорганизмов - округлая. Клетка состоит из оболочки, протоплазмы, ядра и включений. Способ размножения дрожжеподобных грибов - почкование. У них есть способность удлинять клетки, что приводит к формированию псевдомицелия.

У кандидозного уретрита достаточно большое распространение, но чаще всего им заражаются женщины. Достаточно часто процесс становится хроническим, при этом симптомы уретрита являются невыраженными. Кроме того, у дрожжеподобных грибов есть способность к быстрому формированию устойчивых к лекарствам форм.

Основным способом передачи кандидозного уретрита является половой контакт. Источник заболевания представлен не только больными, но и кандидоносителями. Зачастую инфекция может быть смешанной.

Зачастую уретрит может появляться как осложнение мочекаменной болезни. При ней в мочевыводящих путях появляются камни, которые и становятся причиной воспалительного процесса. Как и в случае с подагрой, при мочекаменной болезни происходит образование солей фосфорной, щавелевой и мочевой кислот. Длительное раздражение ими слизистой мочеиспускательного канала приводит к его воспалению. К тому же, возможно попадание песка и камней с мочой в уретру, ее стенки травмируются, что приводит к уретриту.

Обязательно следует учитывать, что течение уретрита может быть бессимптомным или они могут быть очень слабовыраженными, что особенно касается женщин. При первых признаках неприятных ощущений в процессе мочеиспускания следует обратиться за помощью к специалисту.

Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.

Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы. Вы также можете ознакомиться со статьями о:

Уретрите возникающем .

Анатомические особенности строения мужской уретры

Между выходным отверстием мочевого пузыря и отверстием головки полового члена расположена уретра. Этот канал имеет небольшой диаметр, внутри он выстлан слизистой оболочкой.

В зависимости от индивидуальных особенностей мужской мочеиспускательный канал имеет длину 15-25 см, тогда как женская уретра значительно короче – всего 3-4 см. Эти различия влияют на проявления патологии у лиц обоего пола. Если женщины нередко не замечают проявлений уретрита, то боль в уретре у большинства мужчин не может остаться незамеченной.

Отделы уретры:

Простатический (предстательный).

Расположен в предстательной железе, равен 3-4 см.

Мембранозный (перепончатый).

Здесь мужская уретра имеет минимальный диаметр, отдел расположен между предстательной железой и основанием полового члена, равен 2 см.

Спонгиозный (губчатый).

Расположен между основанием полового члена и выходным отверстием (меатусом), имеет высокую подвижность.

Все вышеперечисленные отделы мужской уретры могут быть поражены воспалительным процессом.

Причины появления уретрита

Основными причинами возникновения симптомов острого воспалительного процесса является инфицирование слизистой оболочки мочевыводящего канала патогенными бактериями, грибами, простейшими, вирусами.

Дальнейшее развитие клинических проявлений зависит от множества факторов: состояния иммунной системы, особенностей питания, наличия стресса и физического напряжения. Именно благодаря этим факторам наблюдается такой широкий диапазон, в течение которого протекает инкубационный период – от нескольких часов до нескольких месяцев.

Наиболее распространенные причины уретрита у мужчин:

Инфицирование возбудителями, передающимися половым путем – гонококки, хламидии, вирус герпеса, микоплазма, гарднереллы, уреаплазма. В этом случае воспаление мочеиспускательного канала – лишь один из симптомов серьезной половой инфекции, грозящей тяжелыми осложнениями;
Инфицирование дрожжевыми грибами – чаще всего диагностируется после полового контакта с партнершей, страдающей влагалищным кандидозом (молочницей);
Инфицирование стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой – появляется вследствие катетеризации, несоблюдения правил гигиены, после анального полового контакта;
Нарушения обмена веществ – воспаление может появиться, как осложнение сахарного диабета;
Выход и при мочекаменной болезни, повреждающих слизистую при своем передвижении;
Травмирование пениса;
Общее переохлаждение организма;
Раздражение слизистой оболочки вследствие употребления большого количества острых специй, кислой, соленой пищи;
Застой венозной крови в подслизистый оболочке уретры – возникает, как следствие геморроя, прерванного сексуального контакта, частых запоров;
Интоксикация организма алкоголем, никотином, химическими веществами;
Сенсибилизация (аллергия) из-за применения отдельных лекарств, продуктов, средств по уходу за кожей;
Патологическое ;

Чаще всего уретрит вызывают такие причины, как заражение половыми инфекциями и попадание в уретру патогенных бактерий. На втором месте стоит несоблюдение личной гигиены на фоне пониженного иммунитета.

Виды уретрита, коды по МКБ

По МКБ-10 неспецифический уретрит относят к XIV классу «Болезни мочеполовой системы», интервал N0-N99 . Ему присвоен код N34.1 в интервале N30-N39 «Другие болезни мочевой системы». Уретрит, вызванный бактериальными инфекциями, в зависимости от вызвавшего его инфекционного агента, имеет дополнительный код в интервале B95-B97.

Очень важно, чтобы классификация уретрита была проведена точно, потому что от этого зависит тактика его терапии. Заболевание классифицируют по различным основаниям: по этиологии, по степени выраженности, по течению болезни, по специфичности. По этиологии возникновения различают инфекционные и неинфекционные уретриты.

Инфекционный уретрит — виды:

Вирусный;
(стафилококковый);
Гарднереллезный;
Микоплазменный;
(гнойный);
Уреаплазменный.

Неинфекционный уретрит:

Развивается на фоне перекрытия уретры разросшейся слизистой.

Атопический.

Возникает под действием аллергенов, характеризуется задержкой мочеиспускания из-за сильнейшего отека слизистой.

Возникает после катетеризации, и в результате травмы полового члена.

Конгестивный.

Возникает вследствие венозного застоя.

Задний.

Локализуется в предстательной железе, в перепончатом отделе.

Формы уретрита по течению заболевания:

Подострый;
Торпидный – характеризуется вялотекущими симптомами;
Десквамативный – развивается в результате хронического дегенеративного процесса;

Стадии уретрита по степени выраженности симптомов:

Высокая;
Умеренная;
Слабоактивная.

Заболевание может быть первичным, когда воспаление уретры возникает у мужчин, как самостоятельное заболевание, и вторичным, когда оно является следствием или осложнением других патологий.

Как проявляется уретрит разных видов

Типичные признаки уретрита у мужчин – это жжение и боль во время мочеиспускания, зуд в уретре и выделения из нее. Период до проявления первых симптомов, характерные особенности каждого вида зависят от возбудителя патологии.

Трихомонадный уретрит.

Латентный период занимает от недели до 2 месяцев, чаще 10-14 дней. Все это время больной может ощущать легкий дискомфорт во время мочеиспускания, зуд и жжение в уретре, незначительные выделения.

Переход в острую форму характеризуется усилением симптомов, частыми и болезненными мочеиспусканиями, примесью крови к сперме, усилением выделений, окрашенных в белый цвет.
После перехода заболевания в хроническую форму периоды ремиссии будут чередоваться с обострениями.

Кандидозный уретрит.

После контакта с носителем кандидоза латентный период может занимать до 20 дней. По истечении этого периода краснеет головка полового члена и крайняя плоть, они покрываются белым налетом.

К этим признакам присоединяется зуд в уретре, отечность, жжение во время мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта. По утрам из отверстия уретры выделяются белые нитевидные образования.

Хламидийный уретрит.

Инкубационный период длится до 3 недель или больше, затем появляются прозрачные стекловидные выделения гноя. По утрам может диагностироваться светлое водянистое отделяемое. Все симптомы исчезают спустя 10-20 дней. Инфекция часто осложняется развитием простатита.

Гонорейный уретрит.

Возбудители разрушают и видоизменяют слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Характерный симптом – выделение гноя на 3-5 день от заражения. Поражение переднего отдела уретры сопровождается слабыми ощущениями и легкой болью.

Если гонококки попали в задний отдел, больной ощущает сильную боль, у него поднимается температура до 38-39,5⁰C, появляются признаки интоксикации (слабость, головная боль, озноб).

И уретрит.

Заражение уретры может быть вызвано бактериями и различными аллергенами. Симптомы этого вида очень яркие – это сильные рези и боль во время полового контакта, выделения различного характера.

При переходе большинства видов патологии в хроническую форму выраженные симптомы сглаживаются, или совсем исчезают. Они снова становятся интенсивными в периоды обострения, спровоцированными алкоголем, сексуальными контактами, переохлаждением.

Диагностика уретрита

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу, который уточнит вид уретрита на основании результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований. Визуально уролог может обнаружить отек и покраснение вокруг уретры, увеличение паховых лимфатических узлов.

Скорее всего, больной пожалуется, что у него болит мочеиспускательный канал во время сексуального контакта. При пальпации обнаруживается уплотнение уретрального канала, выделение из уретры капель гноя или слизи.

Лабораторные методы диагностирования:

Общий анализ крови и мочи;
ПЦР-исследование крови на определение в ней антител к возбудителю патологии;
на определение возбудителя;
Бактериальный посев мочи и отделяемого из уретры на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
Проба мочи по Нечипоренко;
Биохимическое исследование крови.

При подозрении на распространение воспаления и наличие осложнений проводится УЗИ мочеполовой системы, .

Препараты для лечения уретрита у мужчин

Прежде чем лечить уретрит у мужчин, врач предостерегает больного от половых контактов и мастурбации на время лечения. Если заболевание вызвано половой инфекцией, одновременно проводится лечение партнерши.

Необходимая мера – соблюдение диеты с исключением острой, жареной пищи, солений и маринадов, алкоголя. Терапия заболевания сопровождением питьевого режима – следует пить не менее 2 литров чистой воды или других напитков для промывания уретры и улучшения метаболизма.

Консервативное лечение уретрита у мужчин – основные препараты:

Основное лекарственное средство, таблетки подбираются в зависимости от типа возбудителя, учитывается чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам, чаще всего используются цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Сульфаниламиды.

Применяются для купирования воспаления (Уросульфан, Сульфазол).

Антисептики.

Используются местно для промывания уретры ( , Фурациллин), применяется такое лечение – Хлоргексидин вводится в уретру и в мочевой пузырь в форме инстилляции.

Мази и свечи.

Ускоряют процесс выздоровления (мазь Ацикловир), ректальные свечи при уретрите равнозначны инъекциям (Индометацин, Метронидазол, Гексикон, Цифран).

Иммуномодуляторы.

Лекарство не является специфическим средством от уретрита, оно применяется для повышения иммунитета (Тималин, Миелопид), а так же для того, чтобы ослабить действие антибактериальных средств на иммунную систему.

Витаминно-минеральные комплексы.

Восполняют дефицит витаминов.

Эффективная процедура при затрудненном мочеиспускании.

Чтобы эффективно лечить уретрит у мужчин, все средства применяют комплексно, в дозировке, прописанной врачом.

Дополнительные методы лечения

Применение народных рецептов не поможет вылечить уретрит без помощи консервативной медицины. Эти средства используют в дополнение к основному лечению для профилактики рецидивов.

Настои лекарственных трав для устранения симптомов заболевания:

Настой цветов василька.

Залить 1 ч. л. сухого сырья 200 мл кипятка, настаивать 45-60 минут, принимать по 2 ст.л. перед едой до устранения симптомов заболевания.

Настой коры дуба.

Снимает раздражение и боль в мочеиспускательном канале. Залить 200 мл кипятка 1 ст.л. коры дуба, настаивать 3 часа, использовать для ванночек, примочек и для приема внутрь по 1 ст.л. перед едой.

Настой листьев черной смородины.

Залить 200 мл кипятка 30 г сухого сырья, настаивать 60 минут, процедить. Принимать за четверть часа до еды вместе со свежими плодами.

Настой из аптечной ромашки для лечебных ванночек.

Снимает покраснение уретры и воспаление. Залить 200 мл кипятка 3 ст.л. сухих цветов ромашки, настоять 1 час в термосе, после процеживания остудить. Применять два раза в день после подмывания в виде 20-минутной ванночки до тех пор, пока краснота не исчезнет.

Используя коктейль из соков калины, редьки, моркови, свеклы и сельдерея, можно стимулировать промывание мочеиспускательного канала, чтобы быстрее устранить уретрит и основные симптомы заболевания. Соки смешивают, взяв каждого компонента по ¼ стакана. Смесь принимают натощак по 200 мл утром и вечером. Она противопоказана при заболеваниях желудка.

Профилактика уретрита

Чтобы не допускать появления уретрита, нужно заранее побеспокоиться о предупредительных мерах. Осложнениями этого заболевания может быть нарушение репродуктивной и половой функции мужчины, баланопостит, везикулит, орхит.

Доступная профилактика уретрита и его осложнений:

Отказ от незащищенных и случайных сексуальных контактов;
Соблюдение гигиенических правил, использование преимущественно хлопчатобумажного белья, использование только личных средств гигиены, белья, полотенец;
Своевременное лечение возникающих заболеваний, половых и грибковых инфекций;
Регулярное опорожнение мочевого пузыря;
Отказ от употребления алкоголя;
Исключение чрезмерного физического напряжения, стрессовых ситуаций;
Регулярное посещение уролога для профилактического осмотра;
Соблюдение питьевого режима.

Чтобы уретрит не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнений, нужно своевременно лечить его проявления под руководством уролога. Адекватная диагностика, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, отказ от самолечения помогут восстановить и вернуть здоровье мочеполовой системы.

Отличное видео по теме, опытный уролог с девятилетним стажем емко объясняет какие симптомы появляются при заболеваниях мочеполовой системы и как вести себя в той или иной ситуации. Рекомендуется к просмотру всем мужчинам.

Уретрит (код по МКБ 10 – N34) является самой распространенной патологией мочеполовой системы, в частности у мужчин. Острый уретрит недуга характеризуется воспалением стенок мочеиспускательного канала.

Причинами острого уретрита у мужчин могут служить различные факторы. Заболевание спровоцировано инфекциями, в основном передающимися половым путем. Неспецифический уретрит вызывает условно-патогенная микрофлора, которая в определенных количествах присутствует в организме каждого здорового человека и только при определенных обстоятельствах становится опасной для здоровья. При остром уретрите лечение проводится в зависимости от причины возникновения воспалительного процесса.

Причины болезни

Острый уретрит, как правило, вызывают инфекционные агенты – представители патогенной микрофлоры.

Специфический воспалительный процесс вызван инфекциями, в основном передающимися при половом контакте. Это могут быть трихомонады, хламидии, микоплазмы, кандиды и другие микроорганизмы патогенной флоры. Иногда возбудителем может выступать вирус герпеса.
Неспецифическая форма воспаления вызвана условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком и некоторыми другими микроорганизмами, постоянно обитающими в теле здорового человека, но имеющие свои количественные рамки. Нарушение этого баланса может произойти даже из-за банального кариеса или ангины.

Следует отметить и неинфекционную природу воспалительного процесса. К таким причинам относят следующие заболевания или состояния:

мочекаменная болезнь. Песок и мелкие осколки камней, находящихся в почках, периодически выходят вместе с мочой из организма. Они продвигаются по мочеточникам к мочевому пузырю, откуда и попадают в уретру. Во время мочеиспускания эти твердые фрагменты травмируют слизистую мочеиспускательного канала, чем и вызывают воспаление;
эндоскопические процедуры и катетеризация. Проведение некоторых диагностических манипуляций, требующих введения в уретру инструментов для осмотра или постановка мочевого катетера может также привести к травмированию уретры;
аллергические реакции различной природы. С мочой выводятся токсические вещества, выделяемые организмом как ответ на вторжение чужеродных агентов. Они могут поражать слизистые, чем и вызывают воспаление;
варикозное расширение вен в тазовом отделе. Застой венозной крови приводит к увеличению венозных сосудов, которые сдавливают мочевыводящий канал, сужая его просвет;
сужение просвета уретры, вызванное опухолями различного генеза, простатитом, аденомой. Происходит застой мочи, что также способствует возникновению воспалительных процессов.

Лечить уретрит острого течения нужно незамедлительно. Но заниматься самолечением недопустимо, так как при выборе препаратов учитывается вид инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.

Факторы риска

Кроме неинфекционных причин патологии, присоединившейся инфекционной флоры и способа заражения существуют определенные факторы, способствующие развитию недуга. Многие из них сугубо субъективные и зависят от способа жизни человека. Вторую группу можно назвать условно-субъективными. Это определенные заболевания, неадекватно или не вовремя пролеченные. К факторам риска относят:

пренебрежение правилами интимной гигиены;
беспорядочные либо случайные половые связи с незнакомыми или малознакомыми партнерами без применения средств барьерной контрацепции;
наличие хронических заболеваний воспалительного характера;
несоблюдение гигиены полости рта;
ослабленный иммунитет вследствие недостатка витаминов (могут развиваться состояния витаминоза различного происхождения), нерационального питания, длительного лечения других патологий препаратами, имеющими иммунодепрессивное действие, а также некоторые другие состояния;
несоблюдение температурного режима – переохлаждение или чрезмерный перегрев организма;
травмы тазовой области;
наличие хронических либо острых патологий системы мочевыделения или половой сферы;
пагубные привычки, в частности – злоупотребление алкогольными напитками;
подверженность стрессовым ситуациям, носящим регулярный или длительный характер;
синдром хронической усталости.

Эти факторы не являются стопроцентной гарантией развития такого заболевания как острый уретрит. Однако при стечении нескольких из них и наличии причин неинфекционного характера, возможность возникновения данной болезни увеличивается в разы.

Общие симптомы острого уретрита у мужчин

Симптомы заболевания не возникают сразу после заражения. Должен пройти определенный инкубационный период, пока инфекция «наберет полную силу и проявит себя». Длительность этого периода может составлять от нескольких часов (в некоторых случаях даже минут), до нескольких месяцев. Такое проявление более характерно для неспецифической формы воспалительного процесса.

Острые уретриты специфического характера имеют коды по международной классификации десятого пересмотра А50-А64. Это болезни, передающиеся в основном половым путем. Симптомы будут зависеть от вида инфицирующего агента. Инкубационный период также четко определен по этому же параметру.

Практически половина всех случаев начального периода развития болезни протекает бессимптомно или с незначительным дискомфортом, на который больные не обращают должного внимания. Игнорирование таких сигналов может привести к прогрессированию болезни развитию тяжелых осложнений. Общие симптомы острого уретрита будут такими:

в области половых органов ощущается зуд достаточно сильной интенсивности, возникающий периодически;
во время процесса мочеиспускания и некоторое время после него в уретре ощущается жжение и боль;
частое посещение туалета. Количество выделяемой мочи незначительное, но позывы сильные;
наличие прожилок крови в моче и семенной жидкости;
во время сексуального контакта возникает боль, так как пенис становится припухшим и очень чувствительным к механическим воздействиям;
в утреннее время появляются выделения из полового органа в виде слизисто-гнойных субстанций, которые имею резкий неприятный запах;
крайняя плоть члена слипается из-за скопления выделений.

Симптоматика при остром уретрите у мужчин носит местный характер. Общее состояние не страдает. Человек чувствует себя вполне здоровым, температура тела не поднимается выше нормальных показателей даже на несколько градусов (что несвойственно воспалительным процессам). Не ощущается общая слабость либо упадок сил.

Такое состояние при наличии болезни оказывает джентльменам «медвежью услугу». Представители сильного пола и так не очень охотно посещают врачей. А по таким интимным вопросам – так и подавно. Это приводит к негативным последствиям. Болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Особенности клинической картины при специфическом остром уретрите

При воспалительных болезнях уретры, носящих специфический характер, симптоматика будет разниться в зависимости от вида возбудителя.

Гонорейная инфекция. У мужчин эта форма недуга по признакам незначительно отличается от неспецифического типа заболевания. Характеризуется зудом в половых органах, жжением при мочеиспускании, выделением слизисто-гнойного секрета. Симптомы усиливаются в утреннее время, после употребления спиртного или после сексуального контакта.
Трихомониазный уретрит имеет инкубационный период до 10 суток. В некоторых случаях он может сокращаться до 5 суток, а в некоторых увеличиваться до месяца или даже нескольких. У мужчин признаками будут все тот же зуд, жжение, дискомфортные ощущения в мочеиспускательном канале. Выделения характеризуются сероватым или белесым оттенком слизистой консистенции. В семенной жидкости заметны кровавые прожилки, иногда даже сгустки. Через месяц без лечения симптомы стихают, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.
Грибок рода кандида вызывает развитие кандидозного воспаления мочевыводящего канала. Период инкубации составляет от 10 до 20 суток. Характерными признаками этого уретрита будут белесые выделения творожистой консистенции со специфическим кислым запахом. Первые симптомы достаточно смазаны и слабы – незначительный дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Далее подключается жжение и болевые ощущения. Иногда выделения могут иметь розоватую окраску. У мужчин признаки заболевания выражены слабо на протяжении всего периода.
Микоплазмозное воспаление уретры развивается в острую форму крайне редко – всего в 5% случаев. Зачастую сразу же наблюдается хроническая или подострая форма. Симптомы заболевания выражены очень слабо, присутствуют легкий дискомфорт и жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Выделения очень скудные и быстро исчезают.
Хламидиозный уретрит характеризуется инкубационным периодом от 1 до 3 недель. Первые симптомы настолько слабы, что не вызывают никаких опасений у больного. Это легкий дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Причиной обращения за помощью может стать появление выделений. После этого момента на протяжении еще 2-3 недель заболевание постепенно утихает и проходит даже без специфической терапии. Но опасность отсутствия адекватного лечения заключается в возможности повторных проявлений.