Дискератоз представляет собой процесс ороговения некоторых участков кожи, с ее утолщением, огрубением и смежными симптомами. Суть проблемы рассмотрена в данной статье.

Что такое дискератоз кожи

Дискератоз означает расстройство процесса ороговения (кератинизации) на отдельных участках эпидермального слоя кожи, который внешне выражается в аномальном утолщении и огрублении. Это признак болезней с похожими названиями — кератозы, .

Когда кожа функционирует нормально, формирование новых роговых пластинок происходит по мере отшелушивания отмерших – старых. Если этот цикл нарушается, то происходят следующие события:

• в клетках начинается патологически активное образование рогового вещества, которое включает в себя жирные кислоты и особое вещество кератогиалин;
• старые клетки перестают вовремя отмирать, формируя толстые слои на поверхности эпидермиса.

В результате дискератоза (или гиперкератоза) клетки укрупняются, приобретают округлую форму и отделяются от других клеток эпидермиса. При этом тонофибриллы — тонкие белковые волокна, сохраняющие форму эпителиальных клеток, отрываются от десмосом – особых структур, прочно соединяющие клетки между собой, и плотно окружают ядро.

Чаще подобные процессы наблюдают на коже головы, лице, локтях, ягодицах, ступнях, боковой и задней поверхности рук, бедер.

Наиболее сильную психологическую травму вызывает аномальное ороговение эпидермиса на лице и голове из-за невозможности скрыть патологию, обезображивающую внешний вид.

Классификация

Дискератоз подразделяют на доброкачественную и злокачественную форму, характерную для , .

По механизму развития патологию подразделяют на два вида:

• пролиферационный , для которого характерна аномально активная выработка кератина;
• ретенционный гиперкератоз , обусловленный задержкой слущивания ороговевших кожных пластинок.

Среди видов дискератоза выделяют приобретенные, развившиеся в течение жизни пациента по причинам внутренних нарушений и заболеваний, и наследственные, которые вызваны изменениями на генном уровне.

Кроме того, по клиническим признакам, течению и причинам гиперкератозы подразделяют на:

• диффузный (распространяющийся по большим участкам кожи);
• фолликулярный (возникающий только в зонах, где есть волосяные фолликулы);
• бородавчатый;
• кератодермия (обобщающее наименование дерматозов, для которых характерно нарушение процессов ороговения).

Как выявить его у себя

Чтобы связать неприятные и болезненные проявления на коже с развитием дискератоза, следует понять, каковы общие признаки для разных типов болезни и специфические, свойственные конкретному виду патологии.

Базовые симптомы:

• , сильно ;
• объем выделений из потовых желез снижается;
• формируются участки, покрытые ороговевшими пластинками, образующие слои разной толщины – от 2 – 3 до 30 мм;
• наблюдается ороговение волосяных фолликулов, если диагностируют гиперкератоз кожи головы;
• образуются узелки, кожные бугристые выступы разной величины;
• появляются , часто – глубокие, болезненные — на ступнях, локтях, ладонях и даже на голове;
• процесс сопровождается кровоточивостью, изъявлениями, (повреждениями), может захватывать большую площадь, переходя на все тело;
• ограниченные очаги могут выглядеть как бородавки, мозоли на подошвах.

Специфические проявления дискератоза при разных заболеваниях:

Вид кератоза	Специфические признаки
Фолликулярный	мелкие выпуклые красные прыщики-бугорки в зоне волосяных фолликулов вследствие закупорки протоков чешуйками кожи («гусиная кожа») на руках, ногах, ягодицах, бедрах; Появление красного ободка вокруг фолликул; при постоянном механическом раздражении кожа становится шершавой и похожей на шкурку жабы; инфицирование фолликулов ведет к развитию (гнойничкового заболевания кожи)
Волосяной лишай как вид фолликулярного кератоза	появление многочисленных маленьких розовых узлов, покрытых шероховатыми роговыми пластинками на спине, животе, конечностях; скрученные волоски в центре узелков; Чаще поражает детей и подростков, быстро переходит в хроническую форму, обостряется зимой
Наследственные виды фолликулярного кератоза, включая болезнь Кирле, Дарье-Уайта	фолликулярные высыпания из серо-коричневых папул (бляшек) на лице, за ушами, на голове и груди, между лопатками или на всем теле; возможно поражение слизистой рта, гениталий, гортани, пищевода, роговицы, прямой кишки; на поверхности папул; сливание папул в вегетирующие очаги в форме бородавчатых разрастаний; развитие мокнущих участков в складках кожи; возможны дистрофические изменения ногтей, кератоз на ладонях и подошвах, кистозные образования в костной ткани.
Лентикулярный (наследственная форма)	формирование одиночных желтых, коричневых папул, покрытых роговыми пластинками 1 – 5 мм, в зоне волосяных фолликулов; при удалении корочки с папулы обнаруживается влажная кровянистая ямка; папулы безболезненны, не сливаются в очаги; (редко); ухудшение состояния после ультрафиолетового облучения Поражается кожа в зоне голеней, бедер, внутренней части ступней, иногда на туловище, редко - слизистая, уши. Заболевают пожилые мужчины. Женщины почти никогда не болеют.
Диссеминированный (наследственный)	единичные элементы различной формы, похожие на толстые короткие волосы, покрывающие разные участки тела и конечностей; образование скоплений из нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки
Гиперкератоз стоп	утолщение рогового слоя на пятке, наружном и внутреннем крае стопы, под пальцами; трещины разной глубины часто – с кровью; болезненность, скованность, ; появление мозолей и бородавок
Подногтевой (часто имеет грибковое происхождение - )	утолщение и изменение структуры пластины ногтя; уплотнение и отвердение или разрыхление и пористость; изменение цвета
Себорейный	множественные роговые образования (овальные) телесного, черного и бурого цвета на коже головы, лице, шее и других областях; пересушенная, шершавая, неровная кожа; частое формирование на лице корочек, бугорчатых выпуклостей темного цвета, шиповидных образований; при тяжелом течении на лице образуется подобие корки; при отсутствии терапии - облысение (частичное или полное); при поражении волосяной области головы - тусклые и ломкие волосы с перхотью, диффузное (рассеянное) выпадение. Патология распространена среди людей преклонного возраста.
Актинический	ороговение кожи лица, шеи, груди; потеря упругости, эластичности, раннее старение; развитие шершавых, напоминающих наждачную бумагу, уплотнений и неровностей. Причиной считается активная инсоляция (солнечное облучение). Предраковое состояние, которое требует регулярного наблюдения у специалиста-дерматолога.
Порокератоз Мибелли	формирование плотных сероватых узлов конической формы; при развитии болезни - образование бляшки в виде кольца 10 – 40 мм с ямкой в середине и жестким роговым валиком по краю. Наследственная патология, часто поражающая детей.
Старческий	Появление на разных частях тела (чаще – на открытых) сухих или жирных плоских бляшек желто-коричневого цвета с неровными очертаниями, размером 1 – 3 см, похожих на бородавки. Болезнь может длиться очень долго и не вызывать неприятных ощущений кроме редкого слабого зуда. Иногда начинает развиваться воспаление и кровоточивость бляшек с последующим повреждением ткани (эрозии). Этот признак указывает о вероятном переходе патологии в злокачественную форму. Перерождается в рак в редких случаях.

О каких нарушениях может свидетельствовать симптом

Дискератоз — это не заболевание, а яркий симптом неблагоприятных факторов, воздействующих извне (экзогенных) и провоцирующих это состояние или определенных внутренних (эндогенных) патологий, протекающих, как правило, в хронической форме, то есть длительно.

Экзогенные причины

1. Продолжительное интенсивное давление на ступни при ношении тесной обуви. Это происходит из-за того, что избыточное сдавливание тканей, как внешняя агрессия, активизирует защитные механизмы в форме аномально быстрого деления клеток на фоне нарушения процесса отшелушивания погибших клеток.
2. Ожирение, при котором избыточная масса во много раз повышает нагрузку на ступни.
3. Заболевания суставов (нижних конечностей), искривление костей стоп, хромота, плоскостопие, перегрузка голеностопного сустава. Эти заболевания и состояния нарушают правильное распределение нагрузки на ступни, вследствие чего появляются области, где возникает чрезмерное давление и, как следствие, гиперкератоз на определенных участках.
4. Длительное лечение глюкокортикостероидами. Гормональные препараты ускоряют процесс обновления клеток, что провоцирует развитие кератоза.
5. Частая и продолжительная инсоляция. Ультрафиолетовое излучение излишне пересушивают кожу, вызывая различные патологические изменения эпидермиса.
6. Частый контакт с агрессивными химическими средами (профессиональный кератоз).

Эндогенные (внутренние) причины

Аномальное утолщение рогового слоя кожи с расстройством самого процесса ороговения и отшелушивания наблюдают при следующих заболеваниях:

1. Сахарный диабет. Нарушение обменных процессов вызывает притупление кожной чувствительности, расстройство кровоснабжения эпидермиса, повышение сухости кожи. Эти неблагоприятные факторы – основа для развития дискератоза.
2. Генетические нарушения выработки кератина.
3. Заболевания, вызывающие аномальные изменения в структуре и функциях эпидермиса, к которым относят: , контагиозный моллюск, .
4. Эритродермии – кожные болезни с распространенным покраснением и шелушением.
5. Грибковые заболевания кожи.
6. Половые инфекции (сифилис, гонорея).
7. Расстройства функций эндокринной системы.
8. Неврологические расстройства. Депрессии, сильные переживания приводят к потере огромного количества витамина B, а его дефицит вызывает сухость кожи.
9. , провоцирующие параонкологический кератоз ладоней и подошв.
10. Дефицит витаминов C, A, E и группы В, ответственных за здоровье кожи.
11. Кишечные патологии, болезни печени и желчного пузыря.
12. Половое созревание и старение. Это состояния, при которых возникает резкое нарушение гормонального статуса в организме.
    • У подростков – активная выработка гормонов провоцирует выработку кератина.
    • У людей пожилых, наоборот, уменьшение в организме гормонов тормозит процессы естественного обновления и отшелушивания мертвых клеток (старческий дискератоз).

Как бороться с таким признаком

Основные принципы

Основные принципы борьбы с дискератозом:

1. Точная диагностика и установление причины (внешней или внутренней), вызывающей заболевание.
2. Устранение всех неблагоприятных факторов, способствующих появлению или развитию проявлений гиперкератоза.
3. Лечение симптомов и конкретного вида дискератоза специальными медикаментозными средствами.

Лечение или коррекция внутренней патологии, являющейся основной причиной болезни, способны устранить полностью или существенно снять интенсивность проявлений гиперкератоза. Поэтому консультации у дерматолога (дерматокосметолога), эндокринолога, терапевта (иногда – онколога) – обязательны.

1. Использование лечебных увлажняющих кремов.
2. Витамины группы B, обязательно А, Е и С — в виде таблеток и в составе мазей – наружно для корректирования процессов отшелушивания мертвых клеток и синтеза новых (строго по назначению, возможны негативные проявления).

Некоторые корректирующие меры

Лечение дискератоза всегда комплексное, предусматривающее использование внутренних и наружных медикаментов, витаминов, физиопроцедур.

Например, при фолликулярной форме оно направлено на улучшение функционирования внутренних органов, нормализации гормонального состояния организма. Назначают смягчающие, увлажняющие мази и наружные препараты с молочной и фруктовыми кислотами, способными мягко отшелушить роговой слой.

Запрещены механические способы очистки кожи (скрабы, пилинги, использование пемзы), которые травмируют верхний слой кожи, что нередко приводит к внедрению инфекционных агентов, ухудшению всех симптомов и развитию пиодермии (гнойничкового поражения). Проявления фолликулярного дискератоза (не связанного с генетическими изменениями) часто с возрастом значительно уменьшается или полностью исчезает, что связывают со снижением секреции кожного сала и скорости деления клеток дермы.

Назначают кератолитические мази и кремы для размягчения и растворения ороговевшего слоя клеток (только с разрешения специалиста):

• , дающий результат при ладонно-подошвенном точечном кератозе, врожденном ихтиозе, неуточненных видах утолщения эпидермиса;
• (дерматит себорейный, ихтиоз приобретенный, кератозы) и Дипросалик;
• Третиноин.

Важно! При назначении наружного средства Третиноин следует иметь в виду, что он абсолютно противопоказан при (возникает необратимая сосудистая сеточка) и при беременности. Это относится ко многим лечебным мазям с ретиноидами.

• При гиперкератозе головы используют вазелин, глицерин, касторовое масло, средства с молочной кислотой.
• В тяжелых случаях гиперкератоза головы, лентикулярной и диссеминированой форме заболевания специалист может назначить глюкокортикостероиды (гормональные средства) и ароматические ретиноиды.
• Лечением гиперкератоза стоп занимается врач-подолог или косметолог. Если причиной болезни является неправильная обувь, подбирают такую, в которой нагрузка на ступню будет равномерно распределяться по всей площади стопы.
• В случае ортопедических нарушений обязательно занимаются их коррекцией у отропеда. Следует проверить вероятность грибкового поражения кожи стоп, работу эндокринной системы.
• Трещины на стопах лечат с помощью Синтомициновой мази, увлажняющими и жирными мазями с раствором ретинола. Разрешается применять ножные ванны с солью, с осторожностью — пемзу и механическую шлифовку.
• При развитии наследственных видов патологии нередко проводят процедуры крио- и лазеротерапии, электрокаогуляцию отдельных очагов, внутриочаговое введение гормонов. Назначают мазь 5-флюорацила 5% и фторурациловую, Этритинат.
• При актиническом гиперкератозе — обязательное использование защитных кремов от солнечного излучения.

Важно помнить, что применение эффективных средств для уменьшения внешних проявлений болезни не поможет излечить ее полностью, пока не будет устранена основная причина дискератоза.

Это видео расскажет о лечении дискератоза и гиперкератоза кожи как препаратами, так и народными средствами:

Что это такое?

Гиперкератоз - это состояние поверхностного слоя кожи, выражающееся в увеличении количества кератиновых клеток рогового слоя эпидермиса без изменения их строения, приводящее к утолщению кожного покрова пораженной области. При гиперкератозе кожа теряет эластичность, становится малорастяжимой (ригидной), снижается ее чувствительность к внешним раздражителям.

Понятие гиперкератоз связано не только с изменениями кожи. При развитии патологического процесса в эпителиальных клетках, выстилающих шейку матки, так же говорят о наличии гиперкератоза.

Практически у любого человека с возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов может отмечаться усиление физиологического ороговения кожи стоп и ладоней. Люди, страдающие внутренними обменными заболеваниями, а особенно , подвергаются более высокому риску развития гиперкератоза.

гиперкератоз кожи фото

Широко распространен гиперкератоз при самом частом кожном заболевании – и грибке ногтей, имеющееся у каждого пятого человека на Земле.

Гиперкератоз эпителия половых органов встречается, по данным разных авторов, от 5 до 12,5% всех заболеваний шейки матки.

Виды

фото диффузной формы гиперкератоза

По механизму образования гиперкератоз бывает:

• Избыточное образование кератина – пролиферативный гиперкератоз;
• Задержка отторжения роговых клеток - ретенционный гиперкератоз.

По распространенности:

• Ограниченный – мозоли, кератомы, бородавки;
• Распространенный или диффузный – поражены большие поверхности, например кожа стоп, спина, конечности или все тело, что наблюдается при ихтиозе.

• Фолликулярный;
• Гиперекератоз стоп;
• Подногтевой;
• Себорейный;
• Гиперкератоз шейки матки.

Причины гиперкератоза

Эндогенные факторы, то есть имеющие происхождение внутри организма, способствуют изменениям в работе клеток поверхностного слоя кожи. На этот процесс можно повлиять только лечением причинного заболевания, что позволит замедлить скорость образования ороговевающих клеток и улучшить их отшелушивание.

Внутренними причинами могут быть следующие заболевания и состояния:

• Наследственная, генетическая склонность;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз сосудов ног;
• Плоскостопие, («шишки» больших пальцев ног), заболевания связочного аппарата и деформации костей ног;
• Грибковые поражения кожи и ногтей;
• Ихтиоз, кератодермии, псориаз, болезнь Девержи (красный волосяной лишай);
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы ();
• Гиповитаминоз А.

Экзогенные факторы , то есть находящиеся вне организма и не зависящие от него, наиболее распространенны. Самой частой причиной является избыточное давление на клетки кожи, стимулирующее рост кератиновых клеток и приводящее к утолщению кожи.

При ликвидации этого воздействия восстанавливается нормальный процесс образования и слущивания клеток.

К внешним причинам относятся:

• Тесная, неудобная обувь;
• Высокий каблук;
• Избыточное давление на стопу из-за лишнего веса;
• Трение одежды;
• Чрезмерное увлечение загаром, приводящее к ускоренному старению клеток;
• Снижение естественного уровня pH кожи при использовании агрессивных моющих средств;
• Курение – действует на кожу изнутри, но инициируется человеком извне.

Особенно активно провоцирует развитие гиперкератоза сочетание экзогенных и эндогенных причин. Например, ношение неудобной обуви больным, страдающим сахарным диабетом и ожирением.

Причины гиперкератоза шейки матки:

• Нарушения менструального цикла: олигоменорея, недостаточность 2 фазы цикла, нарушение функции гипофизарно-яичниковой системы;
• Перенесенные ранее, воспалительные заболевания половых органов;
• Рецидивирующие псевдоэрозии, а также их чрезмерное лечение, проведение диатермокоагуляции, особенно без учета показаний.

Возникновение признаков при этом виде гиперкератоза обусловлено закупориванием ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликулов, что приводит к формированию характерных сухих конусов-шипов, которые при прощупывании создают «синдром терки» за счет неровной поверхности и остроконечности шипиков.

Размер этих образований небольшой и на глаз они малозаметны. Обычное месторасположение для фолликулярного гиперкератоза – кожа задней поверхности плеч, подъягодичные складки, колени, наружная поверхность бедер, локти, то есть участки кожи, изначально склонные к сухости.

Обычно очаги поражения безболезненны и не приносят значимого дискомфорта. При распространенном поражении фолликулярный гиперкератоз кожи может приносить эстетический дискомфорт.

Травма роговых образований опасна инфицированием и развитием воспаления устья фолликула. В этом случае наблюдается появление точечной красноты, гнойничков и болезненности пораженной области.

Гиперкератоз стопы или подошвенный гиперкератоз

Признаки гиперкератоза стоп:

Сухая мозоль – чаще всего располагается в местах, являющихся опорными точками костей: пятки, пространство под пальцами в области плюснефаланговых суставов (там, где стопа соединяется с пальцами).

Кожа в этих местах испытывает повышенное давление, оказываясь зажатой между опорной поверхностью и костью. В результате чего формируется образование с четкой границей, состоящее из спрессованных ороговевших чешуек.

Для мозоли характерна равномерная толщина и желтая окраска, может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно при усилении давления на пораженную область и образовании трещин.

Стержневая мозоль - представляет собой сухую мозоль, в центре которой формируется полупрозрачный плотный стержень, состоящий из роговых масс.

Края мозоли ровные, границы четкие. Характерна резкая болезненность при вертикальном надавливании, что обусловлено воздействием рогового стержня на нервные окончания внутри кожи.

Образованию стержневых мозолей подвержены зоны подошвы в области плюсне-фаланговых суставов, так называемая «подушечка стопы», боковые области 1-5 пальцев, кожа пальцев ног на тыле стопы над суставами между фалангами, особенно при «молоткообразной» деформации этих пальцев.

Мягкая мозоль локализуется между пальцами, где отмечается повышенная влажность, поэтому на ней появляются участки изъязвления (мацерации), обуславливающие постоянную выраженную болезненность, жжение.

Часто осложняется присоединением инфекции и развитием воспаления.

Трещины являются осложнением распространенного гиперкератоза стопы, обычно развиваются вокруг пятки. Трещины могут кровоточить, мокнуть, инфицироваться и вызывать выраженную болезненность и дискомфорт.

Сквамозная форма микоза стоп, наблюдается при сахарном диабете. При этой форме на коже свода стопы появляются плоские сухие бляшки и утолщенные пятна (папулы), имеющие сине-красный цвет и покрытые чешуйками серого цвета.

По краю бляшек можно выявить своеобразный «бордюр» из отслоенных клеток. Эти высыпания могут объединяться и занимать обширную площадь, а иногда и всю подошву, тыльную часть и бока стопы. Вместе с такими проявлениями у больных могут быть сухие желтые мозоли с трещинами.

При подногтевом гиперкератозе самая частая причина - грибковое поражение ногтей. Наблюдается также при травмах и дистрофии ногтевой пластины. Признаком патологического процесса будет постепенное утолщение ногтя, начиная от его края.

В ответ на размножение грибковой флоры, кератиноциты начинают усиленно делиться и образуют массу рогового эпителия серо-желтого цвета, которая накапливается под ногтевой пластиной, приподнимая последнюю и создавая видимое утолщение ногтя.

Подногтевой гиперкератоз может возникать не только на стопах, но и на руках.

Себорейный гиперкератоз

Проявляется появлением пятен, бляшек и узелков, размером от 2-3 мм до нескольких сантиметров, которые растут очень медленно. Очаги имеют четкие, хорошо выраженные границы, поверхность неровная и напоминает бородавки.

Цвет образований коричневый, от светлого до темного, сверху они покрыты роговыми пробками и сухим кератином.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки выявляется только при гинекологическом осмотре. Каких-либо симптомов и дискомфортных ощущений он обычно не вызывает, у незначительного числа пациенток могут быть обильные прозрачные выделения.

Для подтверждения диагноза берется соскоб эпителиальных клеток, который направляется на цитологическое исследование.

Лечение гиперкератоза кожи, препараты

Общим в лечении гиперкератоза разных форм будет воздействие на причину появления. Больному необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, терапевта, в некоторых случаях – ортопеда и хирурга.

1. Лечение фолликулярного гиперкератоза подразумевает:

• Применение витаминов А и Е наружно в виде мазей и внутрь, в виде масляных растворов;
• Пиллинг с фруктовыми и молочными кислотами, хорошо отшелушивающими ороговевшие клетки;
• Увлажняющие лосьоны и кремы.

Применение жестких очищений пемзой и скрабов с твердыми частицами может привести к травме и нагноению фолликулов, поэтому категорически противопоказано .

2. Лечение гиперкератоза стоп:

• Устранение избыточного давления на стопу;
• Подбор удобной обуви;
• Регулярное удаление огрубевшей кожи самостоятельно с помощью скрабов, пилок, шлифовки аппаратом, специальных лезвий, или в педикюрном кабинете;
• Больным сахарным диабетом для обработки стоп противопоказано использование острых предметов: ножниц, лезвий, ввиду сниженной чувствительности кожи и высокого риска травматизации. Самостоятельно можно применять пилки, скрабы, мягкие размягчители, пемзу и скребки.
• Лучшим вариантом будет возможность посещения врача – подиатора (занимается исключительно лечением стоп) кабинета «Диабетической стопы» для проведения гигиенической обработки стоп;
• Наружное лечение препаратами с мочевиной: концентрация 2-10% дает хороший увлажняющий эффект, концентрация 40% - выраженный кератолитический и антигрибковый эффект (используется в комплексном лечении микозов). Крем «Фореталь-плюс» хорошо избавляет от грубой кожи на пятках за счет комбинации мочевины в концентрации 25% с фосфолипидами, что делает его эффективным и для размягчения роговых наслоений, и для увлажнения кожи.
• - применение антимикотических препаратов внутрь: интроконазол, тербинафин; удаление пораженной части ногтя (набор «Микоспор»); местное нанесение лечебных лаков Лоцерил, Батрафен, мазей и кремов Ламизил, Экзодерил и др.

3. Лечение себорейного гиперкератоза заключается в проведении различного вида коагуляций:

• Лазерной;
• Крио;
• Химической;
• Электрокоагуляции.

4. Лечение гиперкератоза шейки матки:

• Ликвидация воспалительного процесса, в зависимости от вида возбудителя применяют: антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антихламидийные и другие препараты;
• Лазерокоагуляция – безболезненный и самый эффективный метод, которому рекомендуют отдавать предпочтение;
• Криотерапия также является безболезненным и очень эффективным методом, но имеет недостаток – довольно частое возвращение патологического процесса у пациенток с нарушенным циклом;
• Эффективность 74% имеет применение солковагина, оказывающего местное химическое воздействие. Лечение безболезненно и полностью разрушает очаг гиперкератоза;
• Хирургическое лечение проводят при выраженных изменениях шейки матки.

Широко применяемая диатермокоагуляция, в настоящее время рассматривается, как возможный, но нежелательный метод, имеющий множество отрицательных последствий.

Необходимо воздержаться от применения средств, стимулирующий рост клеток: масло шиповника, мази с алоэ, облепиховое масло. Применение этих препаратов может спровоцировать усиленное деление и рост клеток и привести к дисплазии шейки матки.

Наиболее сильно изменения кожи выражены на разгибательных поверхностях конечностей, особенно в области локтей и колен, в то время как шея и сгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, а также подмышечные ямки не поражены. Характерен также фолликулярный кератоз в виде мелких суховатых узелков с локализацией в устьях волосяных фолликулов диссеминированного характера. Кожа лица в детстве обычно не поражена, у взрослых отмечается шелушение кожи лба и щек. На ладонях и подошвах выражен сетевидный кожный рисунок с изменениями дерматоглифики и небольшим муковидным шелушением.

В зависимости от вида и степени образования чешуек различают несколько клинических вариантов вульгарного ихтиоза: ксеродермия-абортивный вариант ихтиоза, наиболее легко протекающий, характеризующийся сухостью, небольшой шероховатостью кожи преимущественно разгибательных поверхностей, конечностей. Кожа легко раздражается, особенно при мытье водой с мылом, и предрасположена к экзематизации; ихтиоз простой, при котором поражение охватывает всю кожу.

• Чешуйки мелкие, центральная часть их плотно прикрепляется к основанию;
• ихтиоз блестящий отличается прозрачностью и нежностью чешуек, располагающихся в виде мозаики, главным образом на конечностях;
• ихтиоз белый-чешуйки белые, асбестовидные, создающие впечатление обсыпанной мукой кожи;
• ихтиоз змеевидный-чешуйки крупные серовато-коричневые,напоминающие змеиный покров.

В настоящее время все они расцениваются как вульгарный ихтиоз различной степени выраженности. Гистологически выявляют ретенционный гиперкератоз, обусловленный дефектом синтеза кератогиалина.Пролиферативная активность эпидермиса не нарушена. Нарушен процесс отторжения клеток, что может быть связано с цементирующим действием гликозаминогликанов.

Ногтевые пластинки становятся сухими, ломкими, шероховатыми, деформированными, волосы могут истончаться и разрежаться. Клинические проявления ихтиоза ослабевают в период полового созревания. Заболевание длится всю жизнь, обостряясь в зимнее время. Отмечаются функциональная недостаточность эндокринной системы(щитовидной, половых желез) в комплексе с иммунодефицитным состоянием, выраженная склонность к аллергическим заболеваниям при низкой сопротивляемости пиококковым и вирусным инфекциям. Нередки конъюктивит, ретинит, фарингит с субатрофическим поражением носоглотки, отит , риносинусит, хронический мезотимпанит.

Лечение у косметолога-дерматолога в Москве

Косметолог-дерматолог в нашей клинике "ЕВРОМЕД С" в Москве использует новейшие методики терапии дерматологических патологий.

Лекарственное лечение — препараты нового поколения, целенаправленно действующие на источник проблемы. Правильно способствуют быстрому разрешению патологического кожного процесса, избавляют от боли, зуда, восстанавливают обменные процессы, укрепляют иммунную систему.

Аппаратная терапия — эффективные аппаратные технологии помогают быстро и надолго избавить от эстетических проблем. Мезотерапия, лазерное лечение, криотерапия — это лишь несколько методик, которые с успехом используются в клинике Москвы.

Радиоволновая хирургия — для удаления новообразований мы применяем самую безопасную технологию бесконтактного иссечения тканей. Она гарантирует скорейшее заживление покровов, отсутствие шрамов и рубцов, сокращает риск появления папиллом на том же месте.

Залог успеха любого лечения — индивидуальный подход к каждому пациенту. Врач дерматолог в Марьино составляет программу терапии в соответствии с особенностями кожи пациента, историей его прошлых заболеваний. Таким образом, достигается максимальная эффективность лечения, долговременный эффект эстетических процедур.

Более подробную информацию о лечении и его стоимости Вы можете получить по телефонам или во время личной консультации у косметолога-дерматолога.

Эритразма Эритема Эпидермофития Экзема, лечение экземы Шанкр мягкий Чесотка Фавус (парша) Угри обыкновенные, лечение угрей Токсидермия Стивенса-Джонсона синдром

Рак кожи Пузырчатка истинная Псориаз. Лечение псориаза Почесуха (пруриго) Пиодермия, лечение пиодермии Микроспория, лечение микроспории Розовый лишай Лишай отрубевидный Лишай красный плоский Лимфогранулематоз паховый Лепра (проказа)

Атопический дерматит Актиномикоз кожи Контагиозный моллюск,удаление папилломы Крапивница, кондилом Герпес, лечение герпеса Кожный зуд, лечение кожного зуда Лобковый педикулез Дерматит, лечение дерматита Баланопостит Сифилис, лечение сифилиса

№	Название услуги	Стоимость
1.	Консультация дерматолога с осмотром	1000 руб.
2.	Вторичный прием дерматолога	800 руб.
3.	Удаление моллюск Контагиозный моллюск	500 руб.
4.	Удаление родинок, папиллом, на теле (радиоволновый метод) от 0,5 до 1 см	500 руб.
5.	Внутривенное УФО крови ("Матрикс-ВЛОК")	1200 руб.
6.	Удаление родинок, удаление папиллом, в области лица, шеи, декольте (радиоволновый метод) от 0,5 до 1 см	1500 руб.
7.	Удаление родинок, папиллом, бородавок в области лица, шеи, декольте (радиоволновый метод) свыше 1 см	1300 руб.
8.	Удаление кандилом 1 ед (радиоволновый метод)	1000 руб.
9.	Удаление бородавок	1000руб.
10.	Курс лечения псориаза: кожных покровов, волосистой части головы, ладонно-подошвенной формы (без стоимости медикаментов)	2000- руб.
11.	Курс лечения онихомикозов (грибковых поражений) (без стоимости медикаментов)	3000руб.
12.	Курс лечения микроспорий волосистой части головы и гладкой кожи (без стоимости медикаментов)	2000руб.
13.	Курс лечения разноцветного лишая (без стоимости медикаментов)	2000 руб.
14.	Удаление образований на подошве, на ладони	1000-1500 руб.
15.

У животных, как и у человека, встречается множество кожных заболеваний определяемых наследственными факторами, наследственной предрасположенностью. К таким болезням относятся генодерматозы, склеродермия, атопический дерматит и др.

Генодерматозы.

Генодерматозы – наследственные заболевания кожи, объединяющие множество нозологических форм, проявляющихся различными патологическими процессами. У человека наиболее часто встречается ихтиоз (вульгарный, Х-сцепленный, ихтиозиформная эритродермия), кератодермия, буллёзный эпидермолиз (О. Л.Иванов,2002).У собак и других животных из группы генодерматозов чаще регистрируют ихтиоз (обыкновенный, ламелярный, сцепленный с Х-хромосомой, ихтиозиформенные буллёзные эритродермии), назодигитальный гиперкератоз, семейный дерматомиозит собак, генетические нарушения пигментации (витилиго , лентиго и др.), буллезные эпидермолизы (Эммануэль Бонсиньор).

Ихтиозы – наследственные заболевания, характеризующиеся диффузным нарушением ороговения по типу гиперкератоза и проявляюееся образованием на коже чешуек. Различают ихтиоз обыкновенный (вульгарный), ихтиоз рецессивный Х-сцепленный, ихтиоз ламоллярный, ихтиоз эпидермолитический.

Ихтиоз обыкновенный характеризуется диффузным поражением кожи туловища, конечностей, функциональной недостаточностью эндокринных органов и иммуннодефицитным состоянием.

Тип наследования – рецессивно-доминантный.

Симптомы . Кожа сухая. Шершавая на ощупь. Выявляют ретенционный гиперкератоз, обусловленный дефектом синтеза кератогеалина, недостатком синтеза филагрина.

Ихтиозам подвержены различные породы собак, особенно терьеры (йоркширский, Джек Рассел, бультерьер, вести).

Степень выраженности кожных изменений различна. Наиболее сильно изменения кожи выражены на разгибательных поверхностях конечностей, подушечек лап, кончика носа. Кожные поражения имеют диффузный или локальный характер. Отмечают скопление десквамированных чешуек, а затем твёрдых корочек. Часто поражаются подушечки лап. Вследствие этого затрудняется движение. Места поражения кожи имеют неприятный прогорклый запах. Животное теряет свой естественный вид, становится уродливым.

Диагноз ставят по клиническим признакам.

В биопсийном материале кожи при гистологическом исследовании обнаруживают ортокератозный гиперкератоз.

Лечение . Малоэффективно. Показано применение специальных шампуней, синтетических ретиноидов (тигазон, неотигазон и др.) ориентировочно 0,5-1,0 мг/кг в сутки в течение 2-3 мес. и более.

Назодигитальный гиперкератоз – характеризуется значительным уплотнением носа или подушечек лап. Это заболевание является разновидностью ихтиоза обыкновенного.

При назодигитальном гиперкератозе подушечки лап сильно ороговевают, движение затруднено, появляется хромота. Болеют преимущественно собаки пород ирландского терьера и бордоского дога в раннем возрасте.

Диагноз ставят по клиническим признакам. Для уточнения диагноза возможно гистологическое исследование биопсийного материала пораженных зон.

Лечение . Направлено на размягчение уплотнённых зон с помощью водных процедур или применения гелей. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Ихтиоз рецессивный Х-сцепленный – заболевание, обусловленное генной мутацией, сопровождаемой отсутствием фермента стероидсульфатазы в эпидермиальных клетках и лейкоцитах. Заболевание характерно только мужскому полу.

Патогенез. Дефицит фермента стероидсульфатазы приводит к накоплению холестеролсульфата в сыворотке крови и роговом слое, увелтчтвая сцепление клеток и замедляя процесс нормальной десквамации эпидермиса. Холестеролсульфат ингибирует гидроксиметилглутамил-кофермент А-редуктазу – ключевой фермент эпидермального стероидного синтеза.

Симптомы . у человека заболевание характеризуется поражением кожного покрова в первые месяцы жизни или с самого рождения. Чешуйки на коже большие, тёмные. Гиперкератоз особенно выражен в области разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов. Гистологически выявляют ретенционный гиперкератоз. Для Х-сцепленного ихтиоза характерна так же катаракта, возможны крипторхизм , малые размеры яичек. В сыворотке крови выявляют выраженную холестеринемию. Очевидно по такому же типу развивается Х-сцепленный ихтиоз и у животных.

Ихтиоз ламеллярный – обусловлен недостатком синтеза трансглютаминазы 1. Заболевание проявляется при рождении и развивается в процессе жизни.

«Семейный» дерматомиозит собак – воспаление кожи и мышц чаще встречается у пород колли и шелти молодого возраста. На фоне наследственной предрасположенности провоцирующими этиологическими факторами являются вирусы, травмы, ультрофиолетовое излучение и др.

У больных отмечают депигментацию кожи, кожные сыпи, признаки себореи. Поражение мышц проявляются в напряженной походке, скованности движений, миопатии.

Заболевание дифференцируют от красной волчанки, демодекоза, дерматофитии, буллёзного эпидермолиза. При гистологическом исследовании выявляют вакуолизацию базальных клеток эпидермы, многоочаговый мышечный некроз.

Для лечения показана этиотропная терапия, применение глюкокортикоидов и других средств.

Буллёзные эпидермолизы .

Под буллёзными эпидермолизами понимают наследственные дерматозы, подразделяемые на эпидермолизы буллёзные простые, эпидермолизы

буллёзные сливающиеся, эпидермолизные дистрофии расслоённые базальные. Заболевания встречаются у пуделей, немецких легавых.

Поражения кожи проявляются в виде эрозий, изъязвлений и струпьев, расположенных на внутренней поверхности ушных раковин и других участках кожи. Диагноз подтверждается результатами гистологических исследований биопсийного материала кожи. Выявляют вакуолизацию на уровне базальной мембраны и дермоэпидермальных расслоений.

Лечение Не эффективное.

К генетическим нарушениям пигментации относятся аномалии: белая шерсть, голубая или гетерохромная радужная оболочка глаз, альбинизм , витилиго, депигментация и др.

Профилактика генодерматозов заключается в ограничении или недопущении случки животных с такой врождённой аномалией.

Альбинизм – врождённое заболевание, характеризующееся отсутствием пигмента кожи, волос, радужной оболочки глаз. Заболевание относится к группе генодерматозов.

Патогенетическая сущность заболевания заключается в блокировании фермента, который необходим для нормального синтеза меланина. В этих условиях меланоциты присутствуют в коже, волосе, оболочках глаз в нормальных количествах, но меланин в них отсутствует, поэтому они не имеют нормального, присущего им цвета.

Волосы, кожа без пигментации, цвет глаз голубой (синдром голубого добермана). Других характерных признаков для этого заболевания не отмечается.

Что это такое? Гиперкератоз – это утолщение эпителия, вызванное избыточным накоплением кератиновых клеток.

Механизмов развития такого состояния два. Первый связан с усиленным образованием кератина – пролиферативный гиперкератоз. А в основе формирования второго нарушение слущивания роговых клеток. При этом они не отторгаются от тела, а накапливаются, образуя видимые утолщения кожи — это ретенционный гиперкератоз.

Пораженная патологическим состоянием кожа утолщается, приобретает желтоватый цвет, теряет чувствительность и эластичность. Гиперкератоз может быть распространенным (диффузным), затрагивающим обширные участки тела, или ограниченным.

Пожалуй, одним из самых ярких примеров второго типа поражений являются мозоли. Диффузный кератоз развивается на стопах, спине либо конечностях. При таком генетическом заболевании, как ихтиоз, патологические изменения затрагивают все тело.

Быстрый переход по странице

Гиперкератоз фото признаков у человека

Следует отметить, что признаки гиперкератоза могут появиться как у вполне здоровых людей, так и у лиц с какими-либо заболеваниями. В первом случае ороговение кожи вызывают внешние – экзогенные – факторы:

• постоянное натирание кожи грубой обувью или одеждой;
• ношение обуви не по размеру, туфель на высоком каблуке с узким носком;
• длительное повышенное давление на отдельные участки тела (например, стопы);
• регулярное агрессивное воздействие на кожу химикатов;
• недостаточная гигиена;
• старение;
• вредное действие УФ-лучей.

К эндогенным или внутренним причинам развития гиперкератоза относят наследственные патологии (ихтиоз, псориаз, красный волосяной лишай) и системные заболевания с хроническим течением:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипофункция щитовидной железы;
• плоскостопие и иные патологии стопы;
• гиповитаминозы А и Е;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• грибковые поражения кожи и ногтей.

Чаще всего встречается ороговение стопы или отдельных ее частей: пятки, свода либо «подушечки» — места, где пальцы соединяются со стопой. Кроме того, выделяют и другие типы этого патологического состояния:

1. Подногтевой гиперкератоз;
2. Гиперкератоз плоского эпителия.

Гиперкератоз кожи — что это такое?

Когда участки ороговения развиваются на коже, клиническая картина может различаться при разных состояниях. Общими особенностями всех форм гиперкератоза кожи являются излишняя сухость покровов, огрубение и бугристость.

Пораженные участки теряют чувствительность, но при надавливании на них (мозоль) возможны болевые ощущения из-за раздражения грубыми тканями нервных окончаний.

Фолликулярный гиперкератоз (фото)

На локтях, коленях, наружных поверхностях бедер и в ягодичных складках кожа от природы более сухая. Чем больше ороговевших чешуек формируется покровами тела, тем сложнее им отторгаться и проще скапливаться.

Омертвевшие клетки при фолликулярном гиперкератозе вызывают закупорку волосяных фолликулов. Забиваясь в их устья, чешуйки эпителия вызывают там воспалительные изменения, приводящие к образованию плотных бугорков.

Если по участкам тела, пораженным фолликулярной формой кератоза, провести рукой, появится ощущение гусиной кожи. Плотные бугорки могут быть едва различимы или выделяться ярко-красными или бурыми пятнами.

Случайное травмирование или попытки выдавливания часто приводят к микробному заражению фолликулов, их нагноению, развитию осложнения – .

Гиперкератоз стопы

Из всех частей организма именно стопа принимает на себя максимальную нагрузку. На нее приходится вся масса тела. Несложно понять, что при ожирении статические и динамические воздействия усиливаются многократно. Кроме того, негативно влияет длительная ходьба, «стоячая» работа, когда человеку некогда отдохнуть.

С другой стороны люди редко задумываются о своих стопах. Модельная обувь на высоких каблуках, отсутствие правильной коррекции плоскостопия и иных патологий только усугубляют ситуацию.

Компенсаторно организм стремится защитить себя. В эпидермисе стоп в ответ на неблагоприятные воздействия начинают активно формироваться роговые клетки, их количество растет, кожа утолщается, становится нечувствительной, грубой. Если женщина постоянно носит обувь на высокой шпильке, максимальная нагрузка на передний отдел стопы вызывает ороговение именно этой области.

Стоячая работа – залог гиперкератоза на пятках. При плоскостопии огрубеть может средняя часть стопы (свод). Если избыточной нагрузке или систематическому трению либо давлению повержен какой-то ограниченный участок, сформируется мозоль.

Гиперкератоз стопы фото трещин

Кроме того, гиперкератоз всегда развивается при грибковом поражении. Если возбудитель микоза поселился на ногте, развивается подногтевой гиперкератоз. Это состояние характеризуется увеличением количества кератиноцитов в коже. В результате формируются скопления этих клеток, приподнимающие тело ногтя, что выглядит как его утолщение.

Частое явление – ороговение кожи стоп у диабетиков . Его вызывают нарушения трофики тканей. Именно этой категории лиц следует тщательнее других следить за гигиеной ног, внимательно подбирать обувь подходящего размера и высокого качества, а также использовать различные корректоры для стопы.

Достаточно частым осложнением гиперкератоза стопы в запущенной форме является образование трещин. Оно вызвано утратой эластичности кожи в сочетании с накоплением внушительной массы ороговевших клеток.

• Такие трещины отличаются внушительной глубиной и сложно поддаются лечению.

При описанных ранее формах гиперкератоза патологические изменения видны невооруженным глазом. Однако если развивается поражение плоского эпителия, никаких различимых признаков не наблюдается. Такое патологическое состояние поражает женщин, а точнее, плоский эпителий шейки матки.

В норме процессы слущивания и образования новых клеток, выстилающих слизистые оболочки половых органов, находятся в равновесии. Их регулируют гормоны эстроген и прогестерон.

При дисбалансе этих веществ может происходить слишком интенсивное отмирание клеток. Гинеколог во время осмотра замечает на шейке матки беловатые пятна. При этом жалоб у пациентки нет. Окончательный диагноз «гиперкератоз плоского эпителия» (лейкоплакия) ставится по результатам мазка на цитологию.

Кроме гормональных нарушений, патологическое состояние могут спровоцировать такие причины:

• инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• хронические венерические инфекции и кандидоз;
• последствия травм шейки матки (аборты, разрывы при родах, грубый секс);
• климакс;
• падение иммунитета;
• внутриматочные спирали;
• агрессивное лечение эрозии шейки матки (диатермокоагуляция).

Лейкоплакия считается предраковым состоянием. Она создает оптимальную среду для развития злокачественных новообразований.

Выделяют 3 формы гиперкератоза плоского эпителия:

• истинная;
• паракератоз;
• дискератоз.

Истинная форма вызвана нарушениями гормонального фона, в частности, избыточной продукцией прогестерона.

Паракератоз – следствие травматических повреждений шейки матки (при абортах, родах), в результате которых на ней образуются рубцы. Соединительная рубцовая ткань неэластична, груба и легко подвержена ороговению.

Дискератоз — самая опасная форма. Если поставлено такой диагноз, речь идет о злокачественном перерождении клеток: они беспорядочно делятся, формируют наросты и плохо отшелушиваются.

Гиперкератоз плоского эпителия, в отличие от ороговения кожи, представляет серьезную опасность для здоровья, требует тщательного наблюдения и обязательного лечения.

Лечение гиперкератоза — препараты и методы

Тактика терапии гиперкератозов определяется их причинами. Если ороговение кожи вызвано внешними факторами, следует устранить их или минимизировать вредные воздействия. Тогда состояние улучшится.

Лечение гиперкератозов кожи

Лечение гиперкератоза кожи, вызванного системными заболеваниями или грибковым поражением, должно быть направлено на устранение основной патологии в первую очередь.

• При наследственных заболеваниях полностью избавиться от гиперкератоза не удастся, можно лишь немного сгладить его проявления.

Общие принципы терапии ороговения кожи сводятся к удалению омертвевших участков и увлажнению покровов. При фолликулярном гиперкератозе воздействие должно быть щадящим.

Скрабы и агрессивные пилинги под запретом, разрешается использовать средства на основе фруктовых или молочной кислот. Они способствуют мягкому удалению ороговений. Также полезно местное применение препаратов с витаминами А и Е, а также их курсовой прием.

При гиперкератозе стоп важно устранить все травмирующие воздействия. Снимать огрубевшие ткани можно специальными пилками, лезвиями, шлифовальными аппаратами как дома, так и в косметологическом салоне.

• Полезны кремы с мочевиной (Фореталь-Плюс), при грибковых поражениях – антимикотики (Лоцерил, Ламизил).

Лечение гиперкератоза плоского эпителия

Терапия лейкоплакии должна быть комплексной. При хронических половых инфекциях показаны курсы антибиотиков и противовирусных препаратов. В менопаузе или при эндокринных нарушениях следует скорректировать гормональный фон.

Но какой бы ни была причина гиперкератоза плоского эпителия на шейке матки, удаление омертвевших участков обязательно. В арсенале гинекологов современные безболезненные средства:

• криодеструкция (прижигание жидким азотом);
• прижигание лазером;
• радиоволновая терапия.

Часто для прижигания ороговевших участков плоского эпителия применяют солковагин. Это средство растворяет очаги гиперкератоза при местном нанесении.

• Микоз кожи - фото, симптомы и лечение по…
• Рак кожи - фото, начальная стадия и первые признаки,…