Зуб мудрости получил свое оригинальное название из-за поздних сроков прорезывания, медицинское название этих зубов – третьи моляры. Они входят в комплект постоянных 32-х человеческих зубов. В отличие от остальных, зуб мудрости молочного предшественника не имеет, а, значит, и готового проводящего канала. Все это затрудняет его прорезывание, которое сопровождается симптомами, схожими с прорезыванием молочных зубов у грудных детей.

Многие специалисты относят зубы мудрости к рудиментам, как правило, не приспособленным для жевания (из-за отсутствия антагониста). У десятой части человечества наблюдают вообще их отсутствие без ощутимого вреда для здоровья.

Как растет зуб мудрости

Зачатки третьих моляров формируются с шести лет, продолжается этот процесс до 25, а вот скорость прорезывания «мудрых зубов» индивидуальна даже для одного человека. Чаще всего прорезывание «восьмерок» (еще одно название этих зубов) приходится на возраст 17 - 25 лет, у многих людей они не появляются никогда.

Когда возникают проблемы

Признаки роста зуба мудрости особого дискомфорта не доставляют, боли при прорезывании появляются, когда коронке, проделавшей долгий путь через кость, остается пройти мягкие ткани. В этот период и начинается большинство осложнений.

Все изменения в зубах мудрости можно разделить на категории:

• аномалии зачатков зуба;
• нарушения прорезывания зуба;
• заболевания прорезавшегося зуба.

Все этапы непрерывно связаны между собой: нарушение одного звена цепи приводит к патологии в следующем. Неправильный зубной зачаток приводит к нарушениям прорезывания зуба, что, в свою очередь, увеличивает вероятность патологии прорезавшегося зуба, например, зуб мудрости растет в щеку.

Аномалии зачатков

Зачаток – состояние зуба до появления его видимой части. Каждый пятый владелец мудрого зуба сталкивается с такими нарушениями:

• аномалии сроков развития,
• неправильное положение зачатка,
• формирование из одной точки роста нескольких зачатков,
• необычная форма будущего зуба или нестандартный размер.

Все эти изменения сопровождаются зубной болью, нарушениями нормального прорезывания (частичное появление коронки над десной или полное ее отсутствие), появлению разного вида , скученности зубов на двух челюстях с разрушением соседних зубов.

Зуб мудрости: симптомы прорезывания

Рост «восьмерок» происходит через костную ткань, позволяя взрослому человеку пережить те же ощущения, что и младенец с молочными зубами, правда, интенсивность признаков рождения взрослых зубов намного выше, чем его предшественников. Затрудненное прорезывание зубов мудрости наблюдается в 75% случаев. Сопровождается этот процесс своими симптомами роста.

1. Зубная боль – от еле чувствительной до потери сознания.
2. Повышенная температура – вплоть до максимума.
3. Отеки – языка, десны, щеки.

Воспалительные процессы

• периостит (воспаление костной части);
• остомиелит (разрушение костной ткани под влиянием микробов);
• флегмона (инфекция и гнойные выделения из основания зуба);
• перикоронит (воспаление десны, окружающей новый зуб).

Причины плохого прорезывания

Местные:

• сверхкомплектные зубы (избыточное их количество);
• ненормальное положение зачатка зуба;
• доброкачественные опухоли в зоне третьих моляров.

Общие:

• нарушение гормонального фона;
• отклонения в обменных процессах;
• нарушения формирования костей (остеодиспластические процессы).

При нарушениях прорезывания зубов мудрости часто наблюдается картина роста моляров в сторону зубного ряда, в щеку или наискосок. Причина такого нарушения понятна – новому зубу не хватает места. Особенно это актуально для людей со здоровыми, правильно сформированными зубами.

Случай горизонтального расположения восьмых зубов не является редкостью. С наклонением коронки в сторону седьмых зубов, он давит на корни, вызывая болезненные ощущения. Корни соседних зубов разрушаются, сопровождая это растворение сильной зубной болью. Запущенный процесс грозит массой заболеваний. Если коронка восьмого моляра упирается буграми в боковую стенку семерки, в последствии это приводит к разрушению эмали и кариесу.

Не менее серьезное осложнение – прорезывание зуба мудрости в щеку. Коронка острыми краями впивается в слизистую оболочку щеки, постоянно травмируя ее. Боли появляются при разговоре, пережевывании еды. Поверхность раздраженной слизистой оболочки становится легкой добычей для микробов, провоцируя воспаления.

Даже незначительная, но постоянная травматизация, заставляет организм приспосабливаться, изменяя структуру мягких тканей десны в области контакта с восьмеркой. Данный участок уплотняется, уменьшается боль, но проблемы это не решает: клетки таких видоизмененных тканей имеют склонность к перерождению, в том числе и в доброкачественное или злокачественное новообразование. Как видим, маленькая безобидная ранка может создавать множество проблем.

Зуб мудрости растет в щеку – симптомы

• очаги воспаления (позже – язвы) на слизистой;
• присоединение к воспалительным процессам тройничного нерва;
• воспаленные лимфатические узлы;
• воспаленные миндалины и боль в горле;
• абсцесс (формирование гнойника) с болью в горле.

Если восьмой зуб растет строго вертикально, менее проблематично его появление на верхней челюсти из-за разницы в толщине кости и ее анатомических особенностях. В месте, где появляется восьмой моляр на нижней челюсти, толщина ее растет в связи с плавным образованием угла челюсти. В результате часть зуба прорезывается свободно, а другая долгое время остается под капюшоном из десны.

Капюшон – очень серьезный фактор риска, вызывающий воспаление восьмого зуба. Пространство между десной и непрорезанной коронкой забивается остатками еды. Невозможность доступа для нормальной гигиены вызывает перикоронит – воспаление десны вокруг зуба мудрости.

Показания и противопоказания к удалению

Показания к удалению восьмого моляра многочисленны, и найти повод для этого просто. Гораздо сложнее найти повод, чтобы вылечить и сохранить восьмерку. Можно подумать, что зубы мудрости не нужны совсем. Часть правды в таком утверждении есть – третьи моляры действительно потеряли сегодня свою ценность в эволюционном плане. И все же, если они нормально сформированы, то могут участвовать в акте жевания, становятся опорой, помогая стоматологам закреплять мосты. В некоторых странах зуб мудрости удаляют еще на стадии прорезания, избавляя их хозяина от возможных осложнений в виде жара, отеков, боли.

Показания к удалению

• ретенция зуба (задержка роста) – частичное прорезывание коронки или полное ее отсутствие;
• – ненормальное направление роста, например, зуб мудрости растет в щеку - удаление обязательно;
• кариозные процессы в третьем моляре;
• неоднократные воспаления десен с переходом на миндалины;
• формирование гнойного абсцесса на месте прорезывания нового зуба;
• можно удалить зуб просто по желанию пациента.

Проводят удаление с помощью проводниковой анестезии, так как процедура достаточно болезненна и продолжительна.

Какие есть противопоказания

Как и для любых оперативных методов лечения, для операции по удалению зуба мудрости есть свои противопоказания. Правда, в отношении «мудрого зуба» они в большинстве своем косвенные. К примеру, при отсутствии седьмого зуба восьмерка могла бы служить опорой мостовидного протеза, что позволит избежать необходимости . Но если восьмерка проблемная, то бороться за нее не стоит.

Осложнения после удаления зуба мудрости

Зуб мудрости растет в щеку – что делать, выяснили. После удаления рана постепенно заживает, и пациент забывает о своих мучениях, но, к сожалению, не всегда – в некоторых случаях с процедурой экстракции зуба связаны более серьезные симптомы.

1. Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба мудрости – причина: частое полоскание рта с вымыванием сгустка крови, защищающего ранку от инфекций. Нужна повторная антисептическая обработка с назначением противовоспалительных препаратов.
2. Снижение чувствительности десен, губ, языка – последствия обезболивания.
3. Кровотечение в месте удаления зуба – при болезнях крови, связанных с нарушением свертываемости. Лечение производится только в хирургическом стационаре.
4. Боль – можно устранить с помощью обезболивающих препаратов.
5. Гнойные выделения – появляются при поражении ранки инфекцией. Лечение – в условиях стационара с применением антибактериальной терапии и повторной чистки раневого канала.

С каждым годом статистика удаления зубов мудрости растет, несмотря на некоторые положительные моменты его появления. Если операция неизбежна, откладывать ее не стоит. После удаления зуба мудрости вопросов остается не меньше – как ухаживать за лункой, чтобы не вызвать новые воспаления. Если в течение недели после операции лунка или десна болит, надо принимать обезболивающие средства, готовить ванночки для полоскания ротовой полости. Важно знать, что в первые три дня интенсивных полосканий надо избегать, чтобы не вымыть сгусток крови, надежно закрывающий ход для болезнетворных инфекций. Состав лекарств для обезболивания и гигиены для скорейшего заживления надо уточнять у своего стоматолога. В зависимости от стадии процесса, клинической картины, сложности проведенной операции, врач распишет подробный план лечения и курса реабилитации.

В заключение - о самолечении

Если зуб мудрости воспалился, болит десна, щека опухла, визит к стоматологу обязателен. Только специалист может правильно диагностировать состояние пациента и назначить правильный курс лечения. Решение о сохранении и удалении зуба мудрости также принимает стоматолог. Самолечение в домашних условия положительных результатов не приносит, более того, способно вызвать осложнение. Своевременное обращение к врачу – гарантия щадящего лечения и оптимального результата. С зубами мудрости связывают немало предрассудков. Что они собой представляют и заслуживают ли такую репутацию, можно посмотреть на видео зуб мудрости растет в щеку и другие проблемы мудрого зуба.

Прорезывание восьмерок или как часто их называют, зубов мудрости, неизбежный удел большинства людей. У кого-то этот процесс остается незаметным, а кому-то доставляет много проблем.

Они заключаются не только в болезненности десен, но и неправильном направлении роста зуба. Наибольший дискомфорт вызывает зуб мудрости, растущий в щеку.

Симптомы

Фото: прорезывание зуба мудрости в сторону правой щеки

Почти всегда прорезывание любого зуба сопровождается болью, и зубы мудрости (третьи моляры) не исключение. Первые проявления дискомфорта или отека не могут быть признаком аномального роста, но должны послужить сигналом для дальнейшего наблюдения за этим процессом .

Если вдруг патология роста моляра все же имеется, то ее можно определить по ряду специфических признаков:

• высокая кровоточивость десен, обнаруживаемая при механическом воздействии: чистке, жевании;
• выраженное воспаление мягких тканей вокруг восьмерки и прилегающего здорового зуба;
• сильная боль при жевании во рту и верхней части горла, которая усиливается при глотании;
• отечность десны, переходящая на язык и щеку;
• травмированность внутренней поверхности щеки напротив растущего моляра;
• образование уплотнения на щеке в месте касания растущей коронки;
• периодическая головная боль интенсивного характера, иногда сопровождающаяся жаром. Чаще всего купирование этого симптома возможно только с помощью обезболивающих препаратов.

Прорезывание третьего моляра в щеку может растягиваться на много лет, что влечет за собой появление сопутствующих проблем. При проявлении подобных симптомов наиболее правильным будет обращение к стоматологу.

Причины

Неправильный рост зуба мудрости может быть вызван сугубо индивидуальными особенностями , такими как строение или структура челюстного аппарата, генетическая предрасположенность.

Но, кроме этих причин, выделяют и общие, которые встречаются чаще всего:

В любом случае причины неправильного прорезывания и их характер не могут быть определены самостоятельно. Для этого требуется проведение диагностики, назначенной специалистом.

Последствия

Рост третьего моляра может длиться от нескольких дней до нескольких лет . Чем длительней проходит процесс, тем чаще встречаются осложнения, которые в дальнейшем требуют длительного лечения. К ним относятся:

• частичное или полное разрушение корневой системы рядом стоящего зуба, которое приводит к его потере;
• кариозное поражение или разрушение эмали коронки семерки;
• нарушение прикуса;
• образование плохо заживающих эрозий на внутренней поверхности щеки или нагноений;
• воспалительные процессы костной ткани челюсти: периостит, флегмона, остеомиелит, перикоронит;
• воспалительные проявления в лимфатических узлах;
• перерождение мягких тканей щеки, приводящее к формированию доброкачественных образований. Главная опасность этих уплотнений в том, что они создают благоприятную почву для возникновения злокачественных опухолей.

Для того чтобы избавить себя от возможных проблем, следует обратиться к стоматологу на ранних этапах прорезывания зуба мудрости . Только после детального обследования можно решить эту проблему с помощью лечения или удаления.

Как облегчить боль до похода к стоматологу?

При выраженном проявлении симптомов, не стоит затягивать с посещением стоматолога. Самостоятельное лечение при зубе, растущем в щеку, бесполезное занятие.

Сколько бы ни обрабатывались эрозии, их заживление будет кратковременным или частичным, так как коронка, упирающаяся в слизистую, не поменяет своего расположения. Поэтому необходимо как можно оперативнее обратиться к врачу за консультацией.

Если же такой возможности нет, то можно временно воспользоваться народными или медикаментозными средствами. Они помогут, если щека не просто болит, но еще при этом и опухла.

Народные средства

Для устранения местных симптомов, которые проявляются при прорезывании восьмерки в щеку, используют средства, направленные на снятие отека и воспаления, небольшое обезболивание, устранение патогенных микроорганизмов.

Наиболее эффективными средствами народного лечения при данной проблеме считают:

Когда не наблюдается должного эффекта от использования народных методов, можно применить медикаментозные средства.

Лекарственные препараты

К медикаментозным средствам, как правило, прибегают в случае сильных болей или проявления глубоких эрозий. Для этого рекомендуется использовать:

• препараты обезболивающего характера: «Темпалгин», «Кеторол», «Найз», «Нурофен» и др. При данной проблеме эффективность препарата будет длиться небольшой период времени – 2–5 часов.

  При частом их употреблении возникает потребность увеличить дозу, что сильно увеличивает нагрузку на печень и повышает общую интоксикацию организма;

• в качестве альтернативного препарата обезболивающего действия может выступать «Эторикоксиб» . Это средство выше по стоимости, но отличается длительностью анальгезии и хорошими противовоспалительными свойствами.

  Кроме этого, для суточного приема достаточно одной таблетки, так как период ее действия около 24 часов;

• для асептической обработки используют «Хлоргексидин», «Элюдрил», «Ангилекс» . Орошение или полоскание болезненного участка осуществляют не менее 4 раз в сутки;
• для того чтобы снять воспаление хорошо подходят гели «Камистад» и «Холисал» . Они содержат как медикаментозные вещества, так и растительные экстракты.

  Оба варианта сделаны на основе лидокаина, что позволяет их использовать в качестве местного обезболивающего.

Процедура удаления

Фото: разрез десны над криво растущей «восьмеркой»

В большинстве случаев единственным решением проблемы неправильного роста третьего моляра является его удаление. Сложность данного процесса зависит от степени деформации направления и возраста зуба.

Удаление проводят в несколько шагов:

1. Постановка диагноза на основе детальной диагностики, проведенной с помощью компьютерной томографии или панорамной рентгенографии.
2. Организация анестезии проводникового типа, так как процедура может быть весьма длительной. Для данной процедуры может быть использована и общая анестезия. Но, в этом случае, врач обязан наблюдать пациента весь послеоперационный период.
3. Разрез десенной ткани, чтобы получить свободный доступ к корневой системе, которая часто бывает искривлена.
4. Частичное удаление костных тканей вокруг корней зуба с помощью бора для формирования доступа к ним.
5. Распиливание перегородки между корнями. Этот этап проводится только в случае, если требуется отдельное удаление корней.
6. Полная экстракция моляра.
7. Асептическая обработка раны и наполнение ее противовоспалительным препаратом.
8. Ушивание краев раневой поверхности мягких тканей десны с помощью простого шва узлового типа.
9. При обильном кровотечении используют гемостатическую губку.

При небольшом изменении положения зуба, надрез десны и удаление костной ткани может не понадобиться.

В каких случаях «восьмерки» можно оставить, а в каких показано обязательное удаление – мы узнаем из следующего видео:

Экстракция восьмерки – операция, приводящая к серьезному восстановительному периоду. Она отличается длительностью и сложностью заживления раны.

Для того чтобы на этом этапе избежать возможных осложнений, следует строго следовать рекомендациям стоматолога, которые заключаются в следующем:

В случае если растет зуб мудрости, который мешает щеке, не стоит оставлять это без внимания. Лучше один раз посетить стоматолога и решить эту проблему, чем дождаться осложнений и пытаться восстановить уже подорвавшееся здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Екатерина

  10 марта 2016 в 0:01

  Совсем недавно стала замечать, что при приёме пищи чувствовалась поначалу небольшая боль, а с каждым днём, впоследствии, боль стала нарастать. Появилось ощущение, будто бы во рту что-то мешается, заметила, что десна с правой стороны сильно припухла. Поход к стоматологу откладывала, боялась. Лечилась подручными средствами, пока не поняла, что всё-таки нужно набраться смелости и решить проблему.

• Елизавета

  10 марта 2016 в 22:38

  Как-то ходила к стоматологу и делала рентген соседнего зуба. Врач заметил, что зуб мудрости расположен неправильно – прорезался в сторону левой щеки. Я не придала этому особого значения и решила, что он сам изменит свое направление роста. По крайней мере, я надеялась на это. Но боль не заставила долго ждать…Вместе с болью появилась отечность щеки, десна воспалилась, даже язык болел. Я не могла нормально принимать пищу, так как жевательный процесс сопровождался нестерпимой болью. Не стала долго ждать и записалась на прием к стоматологу – на следующий день. Но ночь я должна была как-то пережить. Мне посоветовали настой мелиссы. Благо, что я люблю это растение, и дома у меня были заготовки. Боль немного утихла, но на ночь я все равно выпила нурофен. На следующий день я попала к врачу и мне успешно удалили зуб. Больше боялась, конечно. В следующий раз решила не шутить с зубами мудрости и если стоматолог советует принимать какие-либо меры, то это точно не во вред! Берегите и заботьтесь о своих зубах!

• Лина

  24 ноября 2016 в 11:45

  Я выдержала прорезывание зуба (верхний), продолжалось это долго. Потом зуб начал расти, конечно же не так, как надо, и через 7-8 лет я стала его ощущать, так как зуб мудрости начал упираться в щёку, к тому же стал портиться. Конечно же я пошла в больницу, где благополучно стоматолог, сам того не ожидая, удалил мне его. Теперь на подходе второй (нижний). Появился на четвёртую часть, естественно он так же растёт не по правильному. Боюсь даже подумать, какое приключение меня с ним ожидает. Пока не беспокоит.

• 19 апреля 2017 в 6:08

  У меня зуб мудрости рос неправильно, над ним образовалась даже шапочка из кожи. Он начал портиться. При чем он болит так, что не поймешь, что это именно этот зуб, болят соседние зубы. Записалась к стоматологу на пломбирование, а в результате удалили зуб мудрости. В нем была дырочка и врач сказал, что эмаль зубов мудрости самая непрочная и, даже если сейчас мне его запломбируют, через время все равно его удалят. Тем более зуб был прикрыт.

Редко у кого зуб мудрости прорезывается и растет без проблем.

Чаще всего он приносит множество неприятностей, поскольку выходит больно, долго и зачастую с осложнением – ростом его в неправильном направлении.

Наибольший дискомфорт и беспокойство доставляет моляр, растущий в направлении щеки.

Третий моляр или восьмерка – стоматологические названия зуба мудрости. У него отсутствует молочный (временный) предшественник, а значит, нет проводящего готового канала для его выхода.

Формирование третьего моляра начинается в раннем детстве (с 6-7 лет), но время его появления индивидуально для каждого.

Аномальный рост зуба в большинстве случаев провоцируется двумя группами причин.

Индивидуальные особенности человека

1. Генетическая предрасположенность.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Дефицит минеральных веществ (особенно фтора и кальция).
4. Гормональный сбой, появившийся при стрессе или беременности.

Читайте о том, смотрите таблицу последовательности роста, и узнайте о возможных причинах отклонений.

В этой вы найдете отзывы о зубной пасте Рокс Бионика для чувствительных зубов и о популярной продукции производителя.

Строение зубочелюстного аппарата

1. Нехватка во рту места для роста.
2. Нестандартные форма и размер восьмерки.
3. Аномальное положение и развитие зачатка моляра.
4. Неправильное расположение имеющихся элементов зубного ряда (их скученность).
5. Наличие около моляра свободного места по причине удаления соседних зубов.

Самостоятельно выявить причину аномального прорезывания зуба невозможно. Только стоматолог, оценив состояние ротовой полости и пациента, определит провоцирующий патологию фактор.

Симптомы

Прорезывание третьего моляра избежать не удастся. Он завершает зубной ряд и входит в общее нормальное количество единиц – 32.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека и строения его зубочелюстного аппарата, выход восьмерки может пройти совсем незамеченным, или доставить массу проблем и растянуться на продолжительное время.

По боли, дискомфорту и небольшой отечности невозможно точно определить, насколько правильно начался рост. Подскажут о начале неправильного выхода такие симптомы:

• кровоточивость слизистой на деснах , усиливающаяся при жевании и выполнении гигиенических процедур;
• развитие воспаления в слизистой и тканей под рядом растущим здоровым зубом;
• сильная резкая боль при откусывании , пережевывании и глотании еды;
• многочисленные повреждения щеки изнутри , сопровождающиеся болью и кровоточивостью;
• опухание и развитие отечности десны , щек и языка;
• подъем температуры до высоких показателей;
• формирование на щеке (в области соприкосновения с выходящей коронкой) уплотнения;
• нарушение сна ;
• нарушение работы органов пищеварения (редко).

Появление подобной симптоматики является сигналом для визита к стоматологу. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче будет с ней справиться.

Последствия

При своевременно начатом лечении осложнения развиваются крайне редко. Именно запущенное состояние патологии приводит к появлению следующих процессов:

• частичное, а в некоторых случаях полное разрушение корней рядом растущего зуба , приводящее в последующем к его гибели;
• повреждение эмали и развитие кариозного поражения семерки ;
• формирование неправильного прикуса ;
• появление на внутренней стороне щеки плохо заживающих нагноений или эрозий ;
• развитие воспаления в тканях челюсти, в виде периостита, флегмона, перикоронита, остеомиелита;
• невралгическое состояние тройничного нерва;
• воспаление в лимфоузлах ;
• перерождение в доброкачественные новообразования мягких тканей щек (опасность этого процесса в том, что быстро перетекают в злокачественные опухоли);
• онемение челюсти из-за защемления нервных окончаний;
• искажение формы и контура лица вследствие деструкции десны и развития опухоли.

Детальное обследование у стоматолога, изучение им клиники выхода зуба мудрости на ранней стадии, позволит правильно спрогнозировать дальнейший ход процесса и при необходимости принять меры.

Что можно предпринять

При неправильно растущей восьмерке и выраженной симптоматике данного процесса, необходимо записаться к врачу.

Если по какой-либо причине это сделать в ближайшие дни не получается, важно придерживаться рекомендаций:

1. Нельзя прикладывать горячий компресс . Такое действие только усугубит положение, и спровоцирует развитие воспалительного процесса.
2. Для снятия боли принять анестетик . Хорошее обезболивание дадут: «Кеторол», «Темпалгин», «Нурофен», «Найз». Но при данной проблеме эффект их действия будет недолгим (до 5 ч.). Альтернативным анестетическим препаратом является «Эторикоксиб».

   Он более дорогой, но отличается продолжительным обезболивающим эффектом (до 24 ч.) и дополнительно обладает противовоспалительным свойством.

3. Проводить антисептическую обработку не меньше 4 раз в день, используя «Хлоргексин», «Ангилекс», «Элюдрил».
4. Для снятия воспаления использовать гели «Холисал», «Камистад».

Важно: частое употребление обезболивающих препаратов повышает общую интоксикацию организма и нагрузку на печень.

Народные рецепты

Уменьшить на некоторое время боль, остановить развитие воспаления, снять отек, устранить патогенную микрофлору помогут народные средства:

• Раствор соли : растворить 1 ч. л. в стакане воды. Полоскать рот каждые 2 часа.
• Настой из листьев шалфея и коры дуба : приготовить из расчета на 0,5 л. кипятка потребуется по 5 ст. л. каждого растения. Отвар использовать для полоскания до 8 раз.
• Отвар из репы : мелко нарезанный овощ (3 ст. л.) проварить 15 мин., остудить и орошать рот через час-полтора.
• Облепиховое масло : использовать для аппликаций до 4-х раз.
• Настой из мелиссы : залить 2 ст. л. растения кипятком (0,5 л.), настаивать 4 ч., процедить и полоскать 3 раза в день.
• Прополис: развести 25 кап. в 100 мл. воды, смочить раствором тампон и положить между прорезывающимся зубом и щекой.

Все перечисленные методы помогают уменьшить проявление симптоматики только на время и никак не исправляют аномального роста моляра.

Описание процедуры удаления

Когда зуб мудрости выходит в направлении щеки, его экстракции не удастся избежать. Затягивание этого процесса приводит к более продолжительному лечению и послеоперационному восстановлению.

Подтвердить неизбежность удаления моляра, определить его состояние и положение корней, степень повреждения соседних с ним зубов могут панорамная рентгенография или КТ (компьютерная томография).

Если челюсть имеет особенности в строении, корни зубов переплетены между собой или искривлены, удаление из простой манипуляции превращается в сложную операцию, проходящую в определенной последовательности:

1. Выполняется местная проводниковая анестезия с целью обезболивания зоны проведения хирургического вмешательства.
2. Проводится разрез десны в случае отсутствия свободного доступа к моляру . Разрез также позволяет отжать десну от кости в области удаления.
3. Бормашиной высверливается костная ткань около корня, что позволяет получить подход к зубу.
4. Если у восьмерки нескольких корней, распиливается между ними перегородка и при необходимости проводится их изъятие частями.
5. Экстракция восьмерки .
6. Промывается антисептическим раствором рана , закладывается в нее противовоспалительный препарат.
7. Если присутствует обильное кровотечение, то для его остановки используется гемостатическая губка.
8. Накладываются швы на десну и рану для сближения их корней.

При незначительном изменении направления роста моляра, разрез десны с последующим устранением костной ткани не проводится.

Выполнять экстракцию растущего в щеку зуба может опытный челюстно-лицевой хирург. При сложных случаях патологии, удаление может проводиться под общим наркозом в стационаре и длится до 3 часов.

После завершения операции больной весь восстановительный послеоперационный период находится под контролем врачей.

В видео смотрите современный подход к процессу удаления зуба мудрости.

Что делать после операции

В рекомендациях к послеоперационному периоду врач подробно расписывает план последующего лечения и восстановления больного исходя из сложности операции, состояния моляра и больного. Он также указывает даты последующих осмотров.

Чтобы предотвратить развитие послеоперационных осложнений, пациенту следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

1. Принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты в соответствии с врачебным назначением.
2. Не полоскать полость рта в первые сутки после операции , чтобы случайно не вымыть кровяной сгусток со дна лунки. Он защищает ранку от проникновения в нее инфекции и положительно влияет на ее заживление.
3. Не использовать при полоскании в первый день после экстракции солевой раствор.
4. Последующие полоскания не должны быть интенсивными . Их можно заменить на ванночки (в рот набрать раствор и держать его около минуты).
5. Обезболивающие препараты принимать только при необходимости .
6. Соблюдать диету : избегать присутствия в питании раздражающих слизистую продуктов и напитков.
7. Нельзя прикладывать на воспаленную область щеки холодный или горячий компресс, так как тепло вызовет повторное развитие воспаления, а холод приведет к обморожению оголенных нервных окончаний.
8. При чистке зубов пользоваться щеткой только с мягкой щетиной . Процедуру выполнять легкими, плавными движениями, избегая области лунки.
9. Отслеживать состояние своего организма . При появлении температуры, боли или отечности, необходимо обратиться к специалисту.
10. В течение первых 3-5 дней не мыться в горячей ванне , уменьшить физическую нагрузку, поскольку они могут спровоцировать разрыв шва и кровотечение.
11. Отказаться от алкоголя и курения .

Если пациент страдает сахарным диабетом, у него в течение первых дней может наблюдаться повышение уровня сахара из-за послеоперационного стресса.

При гипертонии необходимо чаще мерить давление, и при его повышенном показателе принимать медикаменты, понижающие его.

Дальнейшее лечение или протезирование можно начать только через 7-10 дней после экстракции. При сложных случаях к продолжению лечении можно приступать только через 2 недели.

Появления зубов мудрости многие люди ждут с беспокойством. Сами по себе зубы мудрости не представляют опасности для здоровья, но нередко они появляются не на том месте, где должны быть, что приводит к воспалению десен и отёку слизистых оболочек.

Зуб мудрости, занимающий неправильное положение в полости рта, называется ретинированным.

Аномалии зубного ряда могут привести к серьёзным нарушениям, затрудняющим речевые функции и пережевывание пищи.

Причины неправильного прорезывания

Ретинированные зубы являются полностью сформированными. Причины, по которым они прорезываются в неправильном направлении, могут быть разными, среди них:

Эмбриологические причины имеют первостепенное значение. Закладка зубов происходит на фазе раннего внутриутробного развития.

Проблемы с нарушением могут появиться на этапе смены молочных зубов на постоянные. Если в этот период имеет место ретенция, то зубы мудрости с высокой долей вероятности будут расти неправильно.

На фото варианты роста зуба мудрости: в соседний зуб, в щеку, горизонтально, прямо

Особенности симптоматики

Симптомы при ретенции очень выражены. Во-первых, это повышенная болезненность. В некоторых случаях боль бывает настолько нестерпимой, что без обезболивающих препаратов не обойтись. Во-вторых, наблюдается отёк в зоне формирования зуба. Ретинированный зуб растет криво и растягивает десну, вызывая её воспаление.

Среди других симптомов ретенции:

Иногда внешне определить нарушение невозможно, особенно на начальном этапе прорезывания. В таких случаях пациенту назначают рентген. На основании снимка делают выводы о степени искривления траектории выхода моляра и его влиянии на соседние зубы.

Ретинированный зуб препятствует нормальному жеванию.

Тесное соседство здорового и искривленного моляра приводит к образованию пульпита.

Постоянное раздражение нервных окончаний вызывает нестерпимую боль и требует срочного медицинского вмешательства.

Ретенция может быть полной и частичной:

1. При полной зуб остается внутри десны. Обнаружить его можно только посредством пальпации и рентгенографических исследований. Полная ретенция свидетельствует о том, что зуб мудрости лежит горизонтально.
2. При частичной часть зуба выходит на поверхность. Как правило, это происходит при закладывании зачатков моляра под углом. В таком случае зуб мудрости растет в щеку, в бок или в соседний зуб.

Возможные осложнения

При должном лечении осложнения возникают редко. Но в запущенной стадии могут иметь место следующие процессы:

Что делать если зуб растет в щеку?

Лечение ретенции возможно при незначительных деформациях. Если зуб прорезывается плохо из-за особенностей десны, то проводят её иссечение, выпуская полностью сформированный моляр наружу. Во всех остальных случаях рекомендовано удаление зуба.

Неудобное расположение зуба осложняет его извлечение. В совокупности с неправильной траекторией роста процесс удаления зуба мудрости ещё более затрудняется.

При наличии воспалительного процесса перед проведением операции по удалению назначается антибактериальная терапия. Лучшим временем для извлечения зуба считается утро – за день болевые ощущения должны пройти или снизиться до допустимого показателя.

Пораженная область обрабатывается антисептическим составом, проводится обезболивание. Обычно назначают препараты местного действия, но при проведении сложного и продолжительного удаления, состоящего из нескольких этапов, может быть использована общая анестезия.

На фото ушитая десна после удаления

Далее осуществляется разрез десны и дробление зуба на части. Удаление отдельных частей проводится поэтапно. После извлечения всех частей зуба образовавшуюся рану обрабатывают антибактериальными препаратами. Десну зашивают.

В современной стоматологии используются полностью растворимые материалы, которые не требует последующего снятия швов. Операция считается завершенной после полной остановки кровотечения.

Удаление зуба мудрости всегда сопровождается рядом сложностей. Врачи рекомендуют не затягивать с удалением восьмых моляров из-за риска осложнений. Кроме того, с возрастом десна значительно уплотняется, а корни зуба сильно разрастаются.

Причиной для повторного обращения к врачу служит повышенная температура через трое суток после проведения операции, длительное онемение тканей ротовой полости, гнилостный запах изо рта, повторное кровотечение, отёк, сопровождающийся гематомой, острые болевые ощущения.

Как правило, эти симптомы свидетельствуют о начале воспаления, вызванное попаданием инфекции в лунку. Оставшиеся осколки зубов и кистозные образования на вершинах корней соседних моляров могут привести к нагноению раны, препятствуя её заживлению.

После повторной очистки лунки назначается антибактериальная терапия и препараты для домашнего полоскания, использовать которые следует не ранее, чем через сутки после операции.

Удаление неправильно расположенного зуба мудрости — подробности на видеоролике:

Риск развития воспалительных процессов после удаления ретинированного зуба очень велик. Для улучшения заживления стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Многие специалисты начали относить зубы мудрости к рудиментарным органам, что имеет смысл. Свое изначальное предназначение они потеряли. Люди больше не используют восьмерки для пережевывания пищи. Но они могут быть весьма полезны при протезировании.

В ходе эволюции потерялись не только функции третьих моляров, но и значительно изменились строение и размер челюстей. Они стали гораздо короче и аккуратней, поэтому восьмеркам часто становится тесно. По статистическим данным в большей половине случаев встречаются проблемы, патологии или аномалии, связанные с прорезыванием восьмых зубов.

Причины неправильного роста зуба мудрости

Зубы мудрости или восьмерки доставляют немало боли и хлопот взрослым людям. Как правило, позднее прорезывание сопровождается дополнительными трудностями. Официальное медицинское название восьмерок – третьи моляры. Согласно литературе, их прорезывание в среднем происходит в возрасте 17 – 25 лет, но это цифра условна. У некоторых зубы лезут гораздо позже, у некоторых не вылезают вовсе, или не в полном количестве.

Основные причины и факторы, провоцирующие неправильный рост восьмых зубов:

1. отклонения в процессе внутриутробного развития плода;
2. нарушение питания в грудном возрасте;
3. перенесенные инфекционные заболевания;
4. наличие хронических системных патологий;
5. аномалии строения челюсти (врожденные или приобретенные вследствие травм или болезней);
6. недостаточная длина десны;
7. чрезмерно большой размер корня или коронки;
8. неправильное положение зачатков моляров (горизонтальное или диагональное);
9. слишком плотные мягкие и твердые ткани десны.

Несмотря на то, что зубы мудрости прорезываются в зрелом возрасте, отклонения и нарушения внутриутробного развития являются одной из главных причин ретинированных моляров. Закладка будущего зубного ряда происходит именно в этот период.

Если у ребенка замечались проблемы или трудности с прорезыванием зубов при смене молочных на коренные, скорее всего такие же проблемы коснутся и восьмерок.

Неправильное (кривое) положение зачатков также относится к важным и часто встречаемым причинам. В этом случае коронка будет расти в горизонтальном положении или под наклоном. Оба этих варианта болезненны и опасны для остальных зубов. Изначально растущий в сторону семерки моляр будет непрерывно на нее давить, разрушать корень, приведет к пульпиту или осложненному кариесу. Не менее опасным является горизонтальное положение зачатка в бок щеки. В этом случае появится обильный отек и воспаление, так как острая коронка царапает и задевает слизистые оболочки.

Недостаток места в челюсти называют патологией современного человека. Ею страдают именно те, у которых здоровые зубы и правильно сформированный зубной ряд. Для прорезывания еще одного массивного по размерам моляра просто не хватает места, поэтому он начинает расти в любом произвольном направлении, пробивая себе путь наружу.

Симптомы прорезывания с фото

Внешние признаки прорезывания ретинированного зуба очень наглядны. На фото пациентов сразу бросается в глаза общая воспаленнность, покраснение и значительная отечность. Визуально осложненное прорезывание можно спутать с запущенными инфекционными заболеваниями.

Симптомы, сопровождающие рост зубов мудрости:

1. болевой синдром различного характера и степени;
2. отек и увеличение размеров десны и находящихся рядом мягких тканей;
3. покраснение слизистых оболочек;
4. повышение температуры;
5. кровоточивость;
6. головная боль;
7. тошнота;
8. общее недомогание;
9. воспаление лимфатических узлов или тройничного нерва (происходит ввиду отдаленного расположения восьмерок).

В запущенных случаях к основным неприятным признакам добавляются другие проблемы и заболевания:

1. флегмона (инфицирование глубинных тканей, сопровождающееся гнойными выделениями из самого основания зуба мудрости);
2. воспаление капюшона (когда коронка не прошла через верхние слои десны, образовывается своеобразный капюшон, под которым скапливаются остатки пищи и размножаются микробы, в результате чего начинается воспалительный процесс);
3. образование кисты (появляется по многочисленным причинам и часто сопровождает ретинированные восьмерки);
4. изменение овала лица (чрезмерный отек и набухание тканей делают лицо несимметричным);
5. деформация зубного ряда (горизонтальный моляр оказывает непрерывное давление на соседние зубы, приводя к скученности и кривизне);
6. кариес и разрушение корней соседних зубов (происходит по вышеуказанной причине);
7. защемление нервов (неправильно растущая коронка может задеть нервные окончания, в результате чего повысятся болевые ощущения);
8. затруднения в процессе жевания и непроизвольное изменение прикуса.

Набухание десны

Обильное набухание десны и близлежащих тканей относится к неизбежным и характерным признаком ретинированного зуба. Увидеть типичное воспаление можно, если изучить и сравнить фото пациентов с данной проблемой.

Отек мягких тканей вполне объясним, он появляется даже при нормальном вертикальном росте. Коронка пробивает себе дорогу на поверхность, травмируя при этом десну. Поврежденные ткани отекают и немного воспаляются.

В случае неправильного горизонтального роста проблема усугубляется. Зуб не может вылезти ввиду своего положения, он оказывает сильное давление, в результате чего набухание только возрастает. Вместе с десной часто напухает внутренняя часть щеки.

Кровоточивость

Кровоточивость слизистых оболочек также относят к характерным симптомам горизонтально растущих восьмерок. Во-первых, кровоточить может сама десна, когда зуб мудрости растет в щеку (натирает, мешает, режет ее) или упирается в семерку. Такое состояние опасно, оно может повлечь за собой флегмону, периостит, воспаление внутренней стороны щеки, деформацию тканей десен.

Во-вторых, кровоточить могут мягкие ткани, которые травмирует коронка зуба мудрости. При горизонтальном росте в щеку ее внутренняя часть постоянно повреждается или царапается острыми краями частично прорезанной коронки. Регулярные повреждения не позволяют ранке зажить, от чего и появляется кровоточивость. Такая же ситуация происходит, если зуб лезет в сторону языка. В этом случае травмируется и кровоточит его боковая сторона. При появлении кровоточивости, необходимо обратиться к стоматологу. В противном случае могут развиться более серьезные патологии.

Повышение температуры

Повышение температуры тела является нормальным явлением. У маленьких детей во время прорезывания первых зубов температура повышается всегда, точно так же происходит и у взрослых. Однако у взрослого человека организм более крепкий и приспособленный, поэтому данный симптом может отсутствовать или быть незамеченным.

Скачок температуры вплоть до 39 градусов может произойти по двум причинам:

1. физиологическая реакция организма на болезненный процесс прорезывания (точно так же, как и у детей);
2. инфицирование поврежденных тканей, капюшона или десны (в этом случае температура сигнализирует о воспалительном процессе и наличии болезнетворных микроорганизмов).

В первом случае состояние стабилизируется самостоятельно. Для облегчения самочувствия можно принять жаропонижающий препарат. Во втором случае необходимо обратиться к доктору для осмотра, сдачи анализов и назначения курса антибиотиков.

Боль при жевании

Боль различной степени сопровождает весь процесс роста. Точнее она появляется после того, как зачаток прошел костную ткань и достиг десны. Прорезывание десны является болезненным процессом.

Ротовая полость болит намного сильнее, когда зуб растет горизонтально или диагонально. При этом болевые ощущения могут отдаваться в уши, виски, всю голову или лимфатические узлы. Болеть может по-разному, в зависимости от клинического случая и отдельной ситуации. В основном наблюдается ноющая, давящая, тупая или острая боль.

Во время приема пищи боль усиливается. Процесс жевания предполагает нагрузку на челюсть и больную область в том числе. Также усиление боли наступает в вечернее и ночное время. Специалисты связывают это с физиологическими и психологическими факторами.

В большинстве случаев без обезболивающих препаратов не обойтись. За назначением лучше обратиться к стоматологу, так как часто приходится прибегать к сильнодействующим препаратам. Принимать их следует крайне осторожно, строго следуя инструкции.

Что делать с зубом мудрости, если он растет криво?

При появлении тревожных симптомов нужно сразу обратиться к врачу (например, зуб натер слизистую, появилось кровотечение или отек). На ранних этапах роста бывает сложно определить его направление и траекторию.

Для точной диагностики понадобится круговой панорамный снимок челюсти. Он предоставит доктору полную картину, даст информацию о ретинированном зубе, а также о том, как он влияет на весь зубной ряд. После диагностических мероприятий и тщательного осмотра ротовой полости принимается решение о лечении. Стоить отметить, что чаще всего восьмерку удаляют, что вполне разумно. Для процесса жевания она не нужна, на жизнь человека она никак не влияет. К тому же вылечить горизонтальный зуб невозможно.

Удаление происходит по результатам рентгеновских снимков только хирургическим путем. По причине сложного расположения моляра докторам часто приходится проводить достаточно серьезные операции по его извлечению. Удалять моляр под анестезией не больно, особенно сверху (костная ткань вверху менее плотная).

Иногда существует возможность спасти и вылечить зуб мудрости:

1. Когда ретенция неполная, то есть коронка расположена по диагонали. В этом случае стоматолог рассекает десну, чтобы зуб нормально вырос.
2. Восьмерка необходима для дальнейшего протезирования. Это возможно также только при частичной ретенции. Стоматолог будет пытаться всячески сохранить моляр. После рассечения мягких тканей, приведения зуба в нормальный вид и полного заживления можно приступать к протезированию.

Во время процесса лечения больному будут выписаны антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и антисептические препараты. Регулярное и тщательное обеззараживание ротовой полости ускорит процесс заживления.

Когда необходимо удалять?

Показания к обязательному и срочному удалению хирургическим путем:

1. задержка или частичное прорезывание коронки;
2. горизонтальное положение зуба (в направлении к семерке, в щеку или внутрь рта);
3. развитие кариеса в полностью или частично вылезшем моляре;
4. хроническое воспаление десен;
5. нагноение и абсцесс на месте прорезывания.