Ретенционная киста яичника является опухолью, которая наполнена кровью или жидкостью. От других видов это образование отличается наличием жидкого содержания. Киста имеет тонкую и прозрачную стенку, внутри которой и находится содержимое.

В большинстве своем этот нарыв является доброкачественным, а также не влияет на возникновение метастазов в других женских органах. Как исключение, ретенционное образование яичника может превратиться в онкологическую болезнь.

Данное заболевание можно назвать самым распространенным и безобидным среди кист. Оно имеет несколько разновидностей:

• Киста желтого тела — появляется из желтого тела, которое не может выйти из яичника. Функцией желтого тела является производство гестагена — женского полового гормона, который подготавливает матку к развитию в ней зиготы. Это случается в один из дней МЦ.
• Фолликулярная киста образовывается из фолликула. В идеале, фолликулярный мешок, в котором находится яйцеклетка, должен лопнуть, когда она созреет, чтобы освободить ее. Иногда во время этого процесса происходят сбои, потому на месте нелопнувшего фолликула появляется киста.
• Параовариальная киста формируется в придатке. Это образование сложно лечить, поскольку оно имеет слабо выраженные признаки, медленно растет и практически не заметно на ранних этапах. Размеры этой кисты могут быть гигантскими, а вес доходить до нескольких килограммов.
• Эндометриоидная киста появляется в результате эндометриоза. Образования при этом являются доброкачественными и разрастаются за границы матки. Симптомы такого заболевания проявляются в виде тошноты, слабости, болей в нижней части живота во время месячных, а также потери сознания.

Ретенционная киста яичника образуется по разным причинам. Одной из них можно назвать дисфункцию эндокринной системы. Помимо этого можно выделить гормональные сбои. Женские половые гормоны — эстрогены — сгущают секрет, который выделяется в яичники, маточные трубы и матку. Иногда такие сгустки нарушают собственное вытекание из железы, забивая ее проток. Секрет, который накапливается в полости железы, увеличивает ее в объеме, потому и появляется ретенционное образование правого яичника.

К причинам, которые влияют на появление ретенционного образования, можно отнести многочисленные аборты, проблемы с функционированием щитовидной железы, раннее наступление пубертатного периода и другие заболевания эндокринной системы.

Симптоматика

Ретенционная киста яичника имеет одинаковые симптомы в зависимости от появления в правом или левом яичнике. У девушек нарушается гормональный фон и репродуктивная функция, сбивается менструальный цикл, появляются боли внизу живота, а также увеличиваются его размеры. Но есть и некоторые различия в симптоматиках каждого вида кисты.

Ретенционная киста левого яичника обследует методом пальпации левой подвздошной области. Специалист может определить наличие опухолевидного образования, в результате разрыва которого мышцы брюшины напрягаются. Другими словами эти симптомы именуются клиникой острого живота, поскольку провоцируют возникновение болевых ощущений в левой части живота.

Ретенционная киста правого яичника — это объемное образование, которое можно прощупать с правой стороны в подвздошной части. Пациентка может жаловаться на ноющие боли в нижней части живота с правой стороны. Если это образование слишком увеличено в размерах, то у женщины нарушается пищеварение и появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Диагностика и лечение

Правой ретенционной кисты яичника лечение заключается в применении лапароскопического метода. Симптомы данного образования схожи с симптомами острого аппендицита, заболеваний кишечника и внематочной беременности. Для того чтобы определить наличие заболевания проводится дифференциальная диагностика в виде ультразвукового обследования органов малого таза и брюшной полости.

Ретенционное образование левого яичника похоже на онкологический процесс в сигмовидной кишке, аппоплексию яичников, онкологические заболевания яичника, трубную беременность. Обязательными обследованиями во время дифференциальной диагностики являются иригоскопические методы с использованием бариевой взвеси: ультразвуковое обследование органов брюшины, диагностическая лапароскопия, рентген сигмовидной кишки.

Для того чтобы вылечить кистозные заболевания врачи используют два действенных терапевтических метода: наблюдение и удаление.

Наблюдение проводится по той причине, что некоторые образования могут инволюционировать, то есть начать развиваться в обратном порядке, а в конечном итоге исчезать без следа. Выжидательная позиция имеет свои плюсы. Повторный визит к врачу и ультразвуковое исследование назначается пациентке через несколько месяцев. Потому она может приятно удивиться, когда на следующем обследовании услышит, что киста прошла без следа.

Важно! Оперативное вмешательство назначается в том случае, если болезнь проявляется в виде ярких симптомов — резкая боль внизу живота, повышенная температура, тошнота, клиника острого живота. Помимо этого операция назначается в том случае, если киста быстро растет и увеличивается в размерах. Если образование лопнуло, то операция проводится обязательно, чтобы избежать асептического воспаления и развития перитонита. Конечно же, без удаления кисты не обойтись в том случае, если она оказалась злокачественной.

Самый эффективный способ инвазивного удаления кисты на сегодняшний день — лапароскопия. Суть этой операции заключается в том, что во время работы с хирургическими инструментами ведется наблюдение за брюшной полостью через специальную видеокамеру. Техника вводится через маленькие разрезы в стенке брюшины. Насечки делаются в зависимости от мест локализации кисты, то есть операция на правый яичник проводится с правой стороны, а операция на левый яичник — с левой.

Репродуктивная система - одна из самых уязвимых в женском организме.

Инфекционные и бактериальные возбудители, венозная болезнь, опухолевые процессы - любая из этих причин может серьезно подорвать здоровье.

На фоне разнообразных патологических явлений, которые в состоянии поразить половые органы, ретенционная киста яичника - смотрится совершенно безобидно. Но так ли это?

Яичники - важная составляющая репродуктивной системы, здесь происходит синтез «женских» гормонов, хранится запас фолликулов и формируется яйцеклетка.

Киста может облюбовать каждый из уголков правой стороны этого органа, образовав опухоль с прозрачными стенками, наполненную:

• кровью;
• секреторными выделениями;
• жидкостью.

С этим явлением связано примерно 20% от всех заболеваний придатков.

Но несмотря на страшное слово «опухоль», ретенционная киста не является злокачественным или метастазирующим образованием. По сути - это просто заполненный жидкостью эпителиальный мешочек в правом яичнике.

Однако, определенные угрозы здоровью все же присутствуют и абсолютно безопасным - новообразование не является.

Что такое ретенционное образование левого яичника

Опухоли в левом яичнике - такие же как и в правом. Разница заключается лишь:

• в расположении патологии;
• некоторых симптомах недуга.

Ранее считалось, что вероятность поражения кистой левого и правого придатков тоже отличается, но статистического подтверждения этой теории не найдено.

Киста яичника на УЗИ

Причины ретенционной кисты яичника

Основная причина образования недуга - это сбой в естественной работе яичника. В зависимости от того, где произошло нарушение функций, бывают опухолевые процессы:

• фолликула;
• желтого тела;
• придатка.

И, в каждом случае патологии, присутствуют свои нюансы.

Тератома – кистозное образование яичника, которое диагностируется в каждом пятом случае выявления кисты. поддается лечению современными методами.

Симптомы и методы лечения недостаточности яичников рассмотрим . А также о гипофункции яичников и ЭКО.

Герминогенная опухоль яичника является злокачественным новообразованием. По ссылке вы узнаете подробно о данном виде рака – методы лечения, диагностика, прогноз.

Фолликулярная киста яичника

Это самый распространенный вид для данной болезни, который фиксируется примерно в 80% всех случаев возникновения кисты. Недуг формируется при нарушении процесса созревания яйцеклетки, когда она не выходит из фолликула. Сбой может произойти под влиянием:

• воспалительных процессов в органах репродукции;
• неправильной работы гормональной системы;
• частых абортов.

Перекрут кисты

Преимущественно, фолликулярная киста яичников наблюдается у женщин детородного возраста, но бывают и случаи ее появления в первые 5 лет после менопаузы, а также у детей разных возрастов.

Киста желтого тела

Этот вид кисты яичников - самый малоопасный и загадочный. Формируется опухоль из желтого тела, которое выполняет роль временной железы - синтезирующей прогестерон после овуляции.

Причины патологического процесса не выяснены до конца, но медики склоняются к мнению, что явление провоцируют:

• гормональные нарушения, в т.ч. из-за подготовки к ЭКО или произведенной экстренной контрацепции;
• варикоз половых органов, особенно яичников.

Наблюдается недуг в 2-5% всех случаев образования кисты на данном участке.

Параовариальная киста

Формируется при закупорке придатков вследствие:

• гормональной нестабильности организма;
• воспалительных процессов в репродуктивной системе (в т.ч. инфекционной природы);
• перегревания, например, в горячих ваннах;
• врожденных патологий в строении яичника;
• беременности;
• хирургического аборта.

Преимущественно, новообразование формируется у женщин 20-40 лет, но может возникнуть и в подростковом возрасте.

Частота патологии - 8-16% от всех случаев появления ретенционной кисты.

Симптомы

При малых размерах кисты, ее наличие не провоцирует каких-либо признаков. Но при дальнейшем росте опухоли - возникают определенные дискомфортные ощущения.

Конечно, существует зависимость между локализацией новообразования и симптоматикой, но также есть и общие черты:

• сбой периодичности менструаций, их обилие или скудность;
• кровавые мазки вне месячных выделений;
• ощущение вздутия внизу живота;
• ноющая боль, усиливающаяся в движении;
• дискомфорт во время коитуса.

Теперь рассмотрим различия в симптоматике:

1. При поражении фолликулярной кистой правого яичника - дополнительно возникают подозрения на аппендицит, при развитии опухоли в левом яичнике - болезнь сигмовидной кишки.
2. Параовариальное нарушение имеет влияние на процесс опорожнения и может вызывать проблемы с отведением мочи и кала.
3. Киста желтого тела часто провоцирует затяжные менструации.

Не стоит отмахиваться от симптомов малой интенсивности, списывая их на болезненную овуляцию или молочницу.

Опасность кисты заключается в возможности ее разрыва и развитии осложнений недуга, что может привести к необходимости срочной операции, а также потере части детородных органов. Поэтому чем раньше гинеколог обнаружит опухоль, тем меньше риски неблагоприятных последствий.

Методы лечения

Диагностировать ретенционную кисту яичника исключительно опираясь на симптоматику - невозможно.

Для точного определения недуга, необходимо провести пальпацию и мониторинг УЗИ, дополнительно требуется исключить:

• беременность;
• урогенитальные заболевания;
• злокачественные опухоли.

После однозначного опознания патологии, ее локализации и динамики роста - специалист назначает один из вариантов лечения.

Существуют такие неинвазивные методы терапии:

• лечение с помощью гормональной стимуляции;
• физиотерапевтические процедуры;
• восстановление иммунитета.

Также необходимо ликвидировать воспалительные процессы, если таковые протекают в репродуктивных органах.

Малые кисты яичника - ставят под наблюдение на срок до 3 месяцев. Большинство новообразований самостоятельно рассасывается за этот период, т.е. происходит явление инволюции. Однако, увеличенные кисты придатков и опухоли с высоким риском осложнений - удаляют хирургическими методами.

1. Лапароскопия - это одна из самых щадящих операций в современной медицине. Ликвидация кисты происходит через несколько проколов в брюшной полости. Общая продолжительность вмешательства не превышает 1 час.
2. Лапаротомия - более сложная операция, позволяющая удалить не только саму опухоль, но и яичники, матку. Конечно, репродуктивные органы стараются сохранить, особенно женщинам в детородном возрасте. К сожалению, это не всегда может получиться.

Хирургическое вмешательство при терапии кисты правого или левого яичника - последний шаг, когда все остальные методы не помогли. При этом надо учитывать, что многое зависит от самого вида образования.

Суть лапароскопического вмешательства

Так, патология желтого тела - оперируется только в случае осложнений, поскольку чаще всего рассасывается самостоятельно. А вот параовариальная киста не разрушается без внешних воздействий и практически всегда удаляется руками хирурга.

Ретенционная киста не единственный вид новообразования в яичниках, поэтому к диагностике патологии и ее лечению - нужно подходить серьезно.

Профилактика

В качестве профилактических мер советуют:

• периодически проходить гинекологические исследования;
• выравнивать баланс гормонов в организме оральными контрацептивами;
• следить за самочувствием и вовремя купировать воспаления.

Конечно, самостоятельно отследить появление кисты в правом или левом яичнике - невозможно, но бережное отношение к репродуктивным органам - поможет вовремя заподозрить о недуге.

Рак или занимает второе место среди онкологических новообразований у женщин. Болезнь характеризуется стертой симптоматикой, поэтому важно обнаружить ее на ранних стадиях для успешности лечения.

Многие гинекологические заболевания характеризуются схожими симптомами. все о фолликулярной кисте яичника – как распознать и лечить данный недуг.

А мониторинг придатков с помощью УЗИ еще и отсеет множество других недугов на самых начальных стадиях.

Ретенционная киста придатков не повод для паники, но явный сигнал других неполадок в репродуктивной системе. Кроме того, перекрут ножки, нагноение или разрыв стенки новообразования - грозит серьезными проблемами, вплоть до гибели. Поэтому течение заболевания должно сопровождаться врачебной поддержкой, даже если опухоль маленького размера.

Видео на тему

На чтение 7 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 30.05.2018

Ретенционная киста яичника является полой опухолью, локализирующейся на половых железах, внутренняя полость которой наполнена жидкостью или же нехарактерной густой кровянистой субстанцией. Главное отличие таких образований заключается в исключении злокачественного характера опухолей, поскольку они не могут иметь ракового перерождения. Что это такое и какую именно опасность новообразование представляет для женского организма, может рассказать лечащий врач-гинеколог только после детального обследования и получения результатов анализов. Индивидуального подхода требует и то, как лечить обнаруженное заболевание, исходя из его степени и особенностей развития.

Основной причиной развития ретенционных кист считается нарушение гормонального баланса. Проявляться заболевание может из разных тканей (структур) правого и левого яичника, что сопровождается отличительными симптомами. В зависимости от расположения (слева или справа) патология может быть односторонней или же двусторонней. Чаще встречается первый вариант.

Несмотря на то, что патология считается одной из наименее опасных, своевременное лечение заболевания позволит не допустить серьезных осложнений. При диагностике патологии принято говорить об уплотнении правого яичника и ретенционном образовании левого.

Как формируется

По своей форме яичник напоминает небольшое образование сливовидной формы, которое имеет плотную оболочку. Внутри самой оболочки размещены фолликулы, которые похожи на пузырьки с внутренним содержанием яйцеклеток и отличаются между собой степенью зрелости. Полость фолликулов имеет также питательную жидкость, обуславливающую процесс созревания яйцеклетки. Процесс деления клеток стенок фолликула непосредственно участвует в выработке гормонов эстрогена и прогестерона.

Весь процесс созревания и выхода яйцеклетки сопровождается разрывом фолликулярной оболочки, что приходится, как правило, на середину менструального цикла. Если же разрыв оболочки по каким-либо причинам не произошел, то сам пузырек начинает увеличиваться в собственных размерах за счет скапливающейся внутри жидкости. Именно это обуславливает проявление ретенционного нароста. В среднем размер такого типа новообразований не превышает 50-60 мм по диаметру.

Классификация

В медицинской практике ретенционная киста классифицируется по месту своей локализации и может быть:

1. Фолликулярного типа. Образование возникает непосредственно из-за не произошедшего разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. Сама опухоль обладает свойством постепенного увеличения за счет скапливающейся внутренней жидкости. Как правило, основной причиной таких нарушений являются гормональные сбои.
2. Эндометриоидного типа. Опухоль проявляется на внутренних слоях матки и провоцируется патологическим разрастанием клеток самого эндометрия (слизистой оболочки матки).
3. Параовариального типа. Киста образуется в области придатков левого или правого яичника, расположенных возле маточных труб. Несмотря на то, что подобная опухоль развивается крайне медленно, она может достигать крайне больших размеров.
4. Кистой желтого тела. Новообразование формируется непосредственно из клеток желтого тела, расположенного внутри яичника, который непосредственно контролирует выработку гестогена.

При своевременном и правильном вмешательстве со стороны врача обнаруженная патология может быть успешно устранена с полноценным сохранением функциональных возможностей всей репродуктивной системы в целом.

Причины появления

Новообразования могут появиться из-за гормонального дисбаланса, поскольку разрыв фолликула и полноценный выход созревшей яйцеклетки требует значительного количественного преобладания эстрогена над прогестероном. Неразорвавшийся фолликул продолжает увеличиваться в объемах, формируя саму кистозную опухоль.

Данную патологию также могут спровоцировать:

• перенесенные ранее инфекционные заболевания в области органов малого таза;
• регулярные или же постоянные психоэмоциональные стрессы с глубокими переживаниями со стороны пациента;
• наличием воспалительных процессов в органах репродуктивной системы организма, которые приобрели хронический характер;
• резкий набор или же потеря веса;
• постоянные тяжелые физические нагрузки;
• проведение активной стимуляции овуляторного процесса с целью проведения ЭКО.

Главной причиной также могут стать перенесенные черепно-мозговые травмы в следствие которых были затронуты структуры головного мозга, отвечающие за протекание гормональных циклов в организме.

Симптомы и признаки

Опасность заболевания заключается в возможном отсутствии каких-либо симптомов на начальных этапах его развития. Нередко ретенционная киста самостоятельно рассасывается, без каких-либо препаратов и манипуляций. При этом крайне важно наблюдать за:

• нарушениями менструального цикла;
• проявлениями болезненных ощущений (зачастую тупого характера) в нижней части живота;
• повышением риска бесплодия (невозможностью забеременеть без наличия видимых на то причин).

В медицинской практике киста ретеционного характера чаще локализуется именно в области правого яичника.

Если сама опухоль достигает больших размеров, то у пациента могут наблюдаться проблемы с работой пищеварительного тракта, а также болезненные ощущения справой или левой стороны живота, в зависимости от места расположения самой полой опухоли с внутренней жидкостью.

Диагностика

Какое-либо гинекологическое обследование пациента начинается с обязательного осмотра врачом. В процессе пальпации врач может диагностировать наличие самого новообразования, но точную структуру, размер и место расположения опухоли позволяет определить УЗИ.

Основных направлений диагностики два:

1. Сбор анамнеза с обязательным определением жалоб пациента и проведением гинекологического осмотра.
2. Проведение ультразвукового исследования органов малого таза (как правило, трансвагинального типа).

Провести правильную диагностику заболевания с определением стадии развития и опасностью возможных осложнений может только врач. В процессе двуручного исследования придатков (на кресле) врач может обнаружить подвижное эластичное образование округлой формы, которое не вызывает сильных болей и по диаметру достигает около 3-6 см. как правило, такое образование локализируется с одной стороны, сбоку или же спереди матки.

Двусторонние ретенционные кисты чаще встречаются вследствие проведенной стимуляции овуляционных процессов, например, для обеспечения ЭКО.

В процессе ультразвукового обследования можно детальнее изучить обнаруженную патолгия, а именно определить характер внутренней жидкости в однокамерной опухоли, точные размеры патологии и толщину стенок (как правило, не меньше 2 мм). Лишь после такого обследования можно не спутать подозреваемую ретенционную кисту с полноценным созревающим фолликулом или же таким более опасным образованием, как цистаденома.

Лабораторные исследования, как правило, назначаются, когда есть повышенный риск осложнений или наблюдается нетипичная ситуация развития недуга.

Осложнения

Несмотря на то, что заболевание не может перерасти в злокачественную опухоль, оно требует полноценного консервативного или же оперативного лечения. Осложнения, которыми опасна нелеченная киста ретенционного типа, могут стать:

1. Перекрутом ножки самой кисты. Патология очень похожа на клинику острого живота и является результатом закупоривания сосудов с последующим некрозом тканей. В таких случаях необходима неотложное хирургическое вмешательство.
2. Разрывом самой капсулы кисты, для которого характерна внезапная острая боль внизу живота с сопутсвующими симптомами интоксикации организма: тошнота, гипотензия, рвота. В таких случаях необходима скорая медицинская помощь с обязательной госпитализацией пациента.

Любое из возможных осложнений лечится исключительно оперативным способом, поэтому поступивших пациентов сразу готовят к необходимой операции, чтобы не допустить летального исхода.

Методы лечения

Если обнаруженная киста обладает небольшими размерами, то врач может предложить понаблюдать за ее поведением ближайшие три месяца, поскольку достаточно часто новообразование способно рассосаться самостоятельно без приема каких-либо медикаментов. Порекомендовать избавиться от заболевания хирургическим путем придется, если патология имеет большие размеры, а ее дальнейшее развитие опасно осложнениями.

Для гормональной терапии комплексными препаратами актуально наблюдение интенсивного увеличения самой опухоли. При этом используются специальные эстроген-гестагенные средства, которые способны нормализировать баланс выработки гормонов, а значит, спровоцировать уменьшение обнаруженного новообразования. Консервативные методы борьбы актуальны на протяжении двух месяцев (не больше). Если ожидаемого результата не достигнуто (опухоль не уменьшилась и не рассосалась), то дальнейшее лечение проводится уже оперативным способом. Зачастую успешно избавиться от полой опухоли удается за счет проведения лапароскопии. После проведения операции врачом может назначаться гормональная терапия для ускоренного восстановления полноценной функциональности репродуктивной системы.

Профилактика

Наилучшей профилактикой гинекологических заболеваний является регулярное проведение гинекологических осмотров у лечащего врача, а также внимательное наблюдение за работой репродуктивной системы (сохранение цикличности менструаций и возможное проявление нехарактерных болей во время кровотечений). Это касается и образований.

Ретенционная киста и беременность

Возможность забеременеть сохраняется лишь на начальных этапах развития заболеваний, поскольку киста небольших размеров не нарушает процесс созревания яйцеклеток и их выхода из фолликула.

С последующим увеличением образования происходит сдавливание коркового слоя яичника, из-за чего беременность исключается, провоцируя развитие бесплодия.

Если беременность началась раньше, чем обнаружение образования, то сама опухоль, как правило, не мешает нормальному развитию плода. К тому же на втором-третьем триместре имеются все шансы обратного развития кисты и ее самостоятельного исчезновения. В любом из случаев важен регулярный контроль со стороны врача.

С опухолью это новообразование связывает только внешний вид. От опухоли оно отличается тем, что внутри ретенционной кисты, имеющей тонкую и прозрачную стенку, находится жидкость и, что очень важно, такое образование является в большинстве случаев доброкачественным, оно не влияет на появление метастазов в других органах женского тела и лишь в редких случаях может переродиться в онкологические заболевания. Ретенционная киста является самой распространенной и, в большинстве случаев, безобидной разновидностью кист.

Виды ретенционных образований

Ретенционные образования можно разделить на несколько видов:

• Киста жёлтого тела - является образованием из жёлтого тела , расположенного в яичниках, функция которого заключается в выделении гестагена (женского полового гормона), который отвечает за подготовку матки к размещению оплодотворенной яйцеклетки, что происходит в один из дней менструального цикла.
• Фолликулярная киста - образование из фолликула. В норме фолликулы, содержащие яйцеклетку, должны разорваться при её созревании, высвобождая её из яичника. Иногда этот процесс дает сбой, фолликул может не лопнуть, и на его месте появляется кистозное образование.
• Параовариальная киста, возникающая в придатке яичника. Коварность этого кистозного образования заключается в его медленном росте, отсутствии каких-либо симптомов, а потому сложности раннего диагностирования. Такая киста может достигнуть огромных размеров, её вес может достигать нескольких килограмм.
• Эндометриоидная киста, диагностируемая на фоне развития эндометриоза - процесса возникновения доброкачественных разрастаний за пределы матки. Характерными симптомами такого кистозного образования являются тошнота, боли внизу живота во время менструации, нередко потеря сознания.

Причины возникновения ретенционной кисты левого и правого яичника

Симптомы ретенционных кист яичников

Существуют общие симптомы при имеющихся ретенционных кистах в правом и левом яичниках . Это изменения гормонального фона, нарушение репродуктивной функции, сбой менструального цикла, боли внизу живота и увеличение его объема. Однако есть и некоторые различия в симптоматике ретенционных кист в правом либо левом яичнике.

Ретенционное образование левого яичника, симптомы

При имеющейся ретенционной кисте левого яичника методом пальпации левой подвздошной области можно определить присутствие опухолевидного образования, при разрыве которого возникает напряжение мышц брюшной стенки, иначе называемое клиникой острого живота и являющееся причиной острых болей в левой половине живота.

Ретенционное образование правого яичника, симптомы

Ретенционное образование правого яичника также является объемным образованием, прощупываемым справа в подвздошной области. Пациентку могут беспокоить ноющие боли в нижней правой части живота. Сильно увеличенное в размерах данное образование правого яичника часто приводит к нарушению пищеварения и проблемам желудочно-кишечного тракта.

Диагностика ретенционных образований

Ретенционное образование правого яичника

Симптомы разрыва образования правого яичника могут быть идентичными клинической картине острого аппендицита, а также схожими с онкологическими заболеваниями кишечника, яичника и внематочной беременностью. Дифференциальная диагностика в этом случае предполагает обязательное ультразвуковое исследование не только органов малого таза, но и брюшной полости, а также диагностическую лапароскопию.

Ретенционное образование левого яичника

Клиническая картина ретенционной кисты левого яичника имеет сходства с онкологическим образованием в сигмовидной кишке, апоплексией яичников, онкологическими заболеваниями яичника , трубной беременностью. Такие обследования, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия и рентген сигмовидной кишки, предварительно заполненной бариевой взвесью, иначе называемый иригоскопией, являются обязательными при проведении дифференциальной диагностики в данном случае.

Лечение ретенционной кисты яичника

В современной медицине существует два действенных метода терапии кистозных образований такого типа:

• Наблюдение, обоснованное способностью некоторых ретенционных образований к инволюции, т.е. обратному развитию и полному исчезновению. Выжидательная позиция, при которой повторный визит к гинекологу и ультразвуковое исследование назначается через несколько месяцев, может иметь свой позитивный результат и приятно удивить пациентку отсутствием прежде диагностированной кисты.
• Удаление - метод оперативного вмешательства, назначаемый при наличии ярко выраженных симптомов: сильной боли внизу живота, клинике острого живота, повышением температуры тела, тошноте, сильно увеличенных и склонных к росту размеров образования, во избежание попадания содержимого лопнувшей кисты в брюшную полость, что сопровождается асептическим воспалением, а также при подозрении на то, что она может быть злокачественной.

На сегодня одним из самых распространенных и наиболее эффективных методов проведения инвазивного вмешательства по удалению кистозных образований является лапароскопия. Её суть заключается во введении необходимых хирургических инструментов и видеокамеры сквозь несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Рассечения делаются в соответствии с местом локализации кисты. Лапароскопия правого яичника проводится с правой стороны стенки живота, левого, соответственно, с левой.

Как проводится лапароскопия правого яичника и левого

После проведения полного предварительного обследования и получения результатов клинических анализов, при условии полного отсутствия каких-либо противопоказаний, назначается операция. Длительность проведения её небольшая, травматичность минимальна, однако, как любое оперативное вмешательство, она требует внимания и аккуратности со стороны хирурга, так как от его профессионализма и правильных действий зависит целостность здоровых тканей яичника. Поэтому к выбору специалиста, который будет проводить вам лапароскопию, следует подойти со всей ответственностью.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Одним из главных органов, который играет одну из ключевых ролей в репродуктивной системе женщины, являются яичники. В них происходит созревание яйцеклетки, которая после выхода из разорвавшегося фолликула готова к оплодотворению. Ежемесячно в одном доминантном фолликуле созревает одна яйцеклетка. После ее высвобождения образуется временная железа - желтое тело, синтезирующая прогестерон.

При нарушении нормального хода овуляционного процесса в яичниках может появиться ретенционное образование. Оно относиться к кистозным и напоминает опухоль, имеет тонкие стенки, наполнено жидкостью, иногда с примесями крови. Ретенционные образования относятся к доброкачественным, не метастазируют, хорошо поддаются лечению. Несмотря на то, что из-за анатомических особенностей такие кисты чаще образуются в правом яичнике, иногда их диагностируют и в левом.

Причины формирования

По статистике, появлению ретенционных кист чаще подвержены женщины детородного возраста (20-45 лет). Среди всех патологий репродуктивной системы на долю таких образований приходится 20% случаев. Практически 1 женщина из 5 сталкивается с данной проблемой.

Причинами ретенционных образований могут стать:

• эндометриоз;
• воспаления в малом тазу ( , );
• операции на половых органах;
• аборты;
• венерические заболевания;
• ранняя половая жизнь;
• прием гормональных препаратов без назначения врача.

Косвенно стимулировать возникновение образований могут:

• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• стрессы;
• наличие избыточного веса;
• чрезмерные физические нагрузки.

Классификация

Ретенционные кисты левого яичника разделяют на несколько видов:

• - образуется из временной железы, которая синтезирует гестагены, необходимые для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла присоединиться к матке. Если зачатие не произошло, желтое тело отмирает. Но если синтез гестагенов избыточный, желтое тело не исчезает, а может продолжить увеличиваться, трансформируясь в кисту.
• Эндометриоидная - появляется на фоне эндометриоза. Эндометрий матки разрастается за ее пределы на левый яичник, становится основой формирования образования.
• Фолликулярная - в ее основе становится фолликул-доминант, который в норме должен к началу овуляции лопнуть и выпустить яйцеклетку. Но в некоторых случаях этого не происходит, фолликул растет дальше, перерождаясь в ретенционное образование.
• Параовариальная - находится в левом придатке, что усложняет диагностику на раннем этапе формирования. Данный вид образования может вырастать до 20 см.

Обратите внимание! Большинство ретенционных кист могут рассасываться сами по себе так же внезапно, как и появились.

Симптоматика

В самом начале формирования левосторонние ретенционные образования практически никак себя не проявляют. Если какая-то симптоматика и наблюдается, то она незначительная.

Прогрессирующее увеличение кисты в размерах может привести к появлению характерных признаков:

• слабость и недомогание, связанные с менструацией;
• болевые ощущения слева внизу живота, тянущего или ноющего характера, как правило, во 2 фазе цикла;
• дискомфорт во время секса, физических нагрузок, боль, отдающая в левый придаток;
• обильные менструации;
• увеличение живота;
• межменструальные выделения из влагалища;
• задержка месячных;
• напряженность мышц брюшины.

Несмотря на доброкачественный характер ретенционных образований, они могут вырастать до больших размеров и повлечь за собой некоторые осложнения:

• перекручивание ножки - прекращается снабжение кисты кровью, ее ткани отмирают;
• инфицирование и развитие гнойного процесса;
• разрыв образования - такой риск высок из-за очень тонких стенок капсулы.

Если развились осложнения, симптоматика может усугубиться:

• высокой температурой;
• резкими болями;
• падением АД;
• сильным кровотечением.

Диагностика

Основная процедура, которая определяет дальнейшую диагностику женщины, это гинекологический осмотр. При первичном осмотре врач с помощью специальных инструментов может зафиксировать наличие образования, его месторасположение, размер.

Уточнить диагноз можно с помощью проведения УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет не только определить локализацию и размер кисты, но и ее форму, плотность стенок. Отличительная черта ретенционных образований левого яичника - высокая эхопроходимость.

Чтобы дифференцировать образование от эктопической беременности, назначается анализ крови на человека. Поскольку часто становятся следствием гормональных нарушений, рекомендуется сдать анализ на половые гормоны ( , гестагены), тиреоидные гормоны, . При подозрении на воспаление берут мазок из влагалища, определяют уровень лейкоцитов в крови.

Клинические проявления ретенционного образования схожи с другими патологиями ( , опухоль сигмовидной кишки), поэтому для их дифференциации дополнительно проводятся КТ, МРТ, иригоскопия, лапароскопия (иногда).

Общие правила и методы лечения

Если выявлено небольшое новообразование в левом яичнике и оно бессимптомное, может быть выбрана наблюдательная и выжидательная тактика. В некоторых случаях кисты могут регрессировать и исчезнуть без использования лекарств. Среди лекарственных препаратов могут быть назначены гормональные средства, содержащие половые гормоны ( , Новинет). Для нормализации менструального цикла врач может подобрать женщине правильно оральные контрацептивы.

Узнайте о первых признаках и о способах лечения онкопатологии.

О симптомах избытка тестостерона у женщин, а также о том, как привести показатели в норму естественными способами написано странице.

По адресу прочтите о характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото.

Операции по удалению ретенционных образований назначают в определенных случаях:

• компрессия кистой других органов;
• стремительный рост образования;
• вероятность трансформации в злокачественную опухоль;
• разрыв кисты.

Вмешательство необходимо в случае возникновения ярко выраженных симптомов: высокая температура, тошнота, синдром острого живота.

Сегодня в большинстве случаев прибегают к малоинвазивному методу вмешательства - лапароскопии. В брюшную полость вводятся через небольшие разрезы с левой стороны брюшины специальные инструменты, с помощью которых проводится удаление образования. Одновременно видеокамерой фиксируется процесс операции.

В экстренных случаях при развитии осложнений проводят лапаротомию. Хирургу приходится делать широкий разрез на передней брюшной стенке. Убирается опухоль, проводится дренаж полости от сгустков крови, гноя и других включений.

Ретенционные образования в левом яичнике не несут угрозы жизни и здоровью женщины. Иногда они могут рассасываться самостоятельно, если стабилизировать гормональный фон и убрать первопричину проблемы. Но всегда существует риск инфицирования таких кист, их разрыва. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют выявить новообразования на ранних этапах своего развития и своевременно начать лечение, не прибегая к операции.

Видео о причинах образования, симптоматике и способах лечения ретенционной опухолевидной кисты левого яичника: