Дети дошкольного возраста в большей степени подвержены вирусным заболеваниям в связи с тем, что иммунная система ещё недостаточно сформирована. Усложняется ситуация ещё тем, что малыши ещё не могут точно описать свои жалобы. В итоге родители затягивают с лечением, появляются осложнения. Распространённым явлением в детском возрасте является вирусный тонзиллит (ангина).

Что представляет собой заболевание?

Вирусный тонзиллит - это заболевание, которое характеризуется поражением нёбных миндалин . Чаще всего с недугом приходится сталкиваться в период межсезонья. Низкая температура и повышенная влажность в помещениях провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов. Воспаление миндалин может провоцировать аденовирус, вирус гриппа или гала вирус. Реже заболевание развивается вследствие поражения ребёнка вирусом герпеса. Такой недуг носит название герметическая ангина.

В большей степени болезни подвержены дети младшего школьного возраста, а также малыши, посещающие детские сады. В коллективах патогенная микрофлора быстро распространяется. Заразиться можно при контакте или воздушно-капельным путём. Если в классе или группе дошкольного учреждения появился один инфицированный ребёнок, обязательно заболеют ещё несколько.

У грудничков заболевание разваливается реже. Иммуноглобулины, защищающие от инфекции, передаются младенцу с молоком матери. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, риск столкнуться с недугом увеличивается. К сожалению, младенцы гораздо хуже переносят заболевания. Часто развиваются осложнения, спровоцированные присоединением бактериальной инфекции.

Заподозрить развитие тонзиллита у грудничка мама может, если младенец начал отказываться от пищи, стал капризным. Характерным является сиплый звук во время плача.

Видео: Школа Доктора Комаровского

Вирусная ангина. Классификация

В зависимости от типа вируса, которым было спровоцировано воспаление, выделяют следующие виды ангины:

• аденовирусная;
• герпетическая;
• гриппозная.

Исходя из клинической картины, выделяют следующие виды тонзиллита у детей:

1. Катаральная ангина. Заболевание развивается резко, но протекает в лёгкой форме. Температура тела чаще всего остаётся нормальной. Анализы крови показывают незначительные изменения в организме.
2. Фолликулярная ангина. Воспаление сопровождается повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, болезненностью при глотании. Характерным является опухание фолликулов. Их легко можно рассмотреть при осмотре горла. Если присоединяется бактериальная инфекция, фолликулы могут нагнаиваться (развивается гнойная ангина).
3. Лакунарная ангина. Первичные симптомы схожи с признаками предыдущей формы. Самочувствие маленького пациента резко ухудшается. Помимо опухания фолликул образуется белый налёт, который может покрывать всю поверхность гланд. Лакунарный и фолликулярный вид заболевания может диагностироваться одновременно.

В медицине выделяют также такие понятия, как первичная и вторичная ангина у детей. К первичным относятся инфекции, которые развиваются самостоятельно. Вторичная ангина - осложнение других заболеваний инфекционного характера таких, как корь, грипп, скарлатина и т. д.

Причины и факторы развития заболевания

Если говорить про вирусный тонзиллит, то от него чаще всего страдают дети дошкольного возраста в связи с неокрепшей иммунной системой. В группу риска попадают малыши, которые в период сезонных холодов посещают детские сады. Дело в том, что вирус патогенная микрофлора может передаваться воздушно-капельным или контактным способом. При этом инкубационный период может длиться до пяти дней. Это значит, что ребёнок уже может быть заразен, но основные симптомы недуга ещё будут отсутствовать.

От состояния иммунной системы ребёнка напрямую зависит, с каким типом тонзиллита придётся столкнуться малышу. Так, если ребёнок правильно питается, регулярно проводит время на свежем воздухе, не имеет хронических заболеваний, воспаление, скорее всего, он перенесёт в катаральной форме.

К факторам, способствующим развитию заболевания можно отнести также изменение иммунитета при переохлаждении, стрессовой ситуации, смене климата, авитаминозе и т. д. Часто ангина диагностируется у детей до года в связи со снижением защитных сил организма на фоне прорезывания зубов.

В старшем возрасте ангина может развиваться из-за местного переохлаждения. Часто от недуга страдают дети подросткового возраста в летний период. Причиной служит употребление холодных напитков или мороженого.

Как проявляется: симптомы болезни

У детей ангина протекает гораздо сложнее, нежели у взрослых. Часто развиваются осложнения. Возможен переход одной формы заболевания в другую, к вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная.

Если воспаление развивается в наиболее простой форме (катаральной), то ребёнок будет жаловаться, лишь на боль в горле. Обще самочувствие будет нормальным. При правильной терапии заболевание пройдёт за 3–4 дня.

К сожалению, чаще родителям приходится сталкиваться с более тяжёлыми формами тонзиллита. Заболевание развивается стремительно. В первой половине дня малыш может активно играть, а после обеда начать капризничать, отказываться от пищи. Насторожить должны также следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела ребёнка до 38–40 °С;
• сонливость;
• жалобы на боль в горле и общее ухудшение самочувствия;

Обращаться за медицинской помощью необходимо незамедлительно. Состояние ребёнка может резко ухудшиться. При лакунарной форме ангины может наблюдаться сильнейшая интоксикация. У малыша может появиться рвота. В связи с отёком миндалин, нередко голос приобретает гнусавый оттенок. Дети могут жаловаться также на неприятный вкус во рту.

Часто вирусная ангина сочетается с респираторными симптомами такими, как насморк, кашель, стоматит, конъюнктивит.

Диагностика

Своевременно поставленный диагноз - гарантия успешной терапии вирусной ангины . Если неприятные симптомы появились у малыша, обращаться на консультацию к врачу необходимо незамедлительно, даже при нормальной температуре тела. Имеет значение также дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания и с первых дней назначить правильное лечение.

При подозрении наличия заболевания у ребёнка следует обратиться к педиатру или детскому ЛОРу. Специалист сможет поставить точный диагноз, используя следующие методики:

1. Опрос. Специалист уточняет, когда изменилось поведение ребёнка, с какими симптомами изначально пришлось столкнуться. Важно выявить, не пришлось ли ребёнку в недавнем времени перенести другие заболевания инфекционного характера.
2. Осмотр слизистой зева. Характерным признаком ангины является изменение структуры и цвета слизистой. При катаральной ангине миндалины приобретают бордовый оттенок. Если заметны фолликулы или белый налёт, развивается осложнённая форма вирусного тонзиллита.
3. Общие анализы мочи и крови. Повышенное содержание лейкоцитов в биологическом материале говорит о стремительном развитии воспалительного процесса.
4. Исследование мазка из глотки. Это один из наиболее точных методов дифференциальной диагностики. С его помощью удаётся выявить, каким типом возбудителя спровоцировано заболевание.
5. Фарингоскопия. Благодаря специальному приспособлению с зеркалом врач может определить локализацию воспаления, количество налёта. По типу налёта также можно судить о форме ангины. Если белая плёнка легко снимается шпателем и не оставляет кровоподтёков, скорее всего, пришлось столкнуться с лакунарной ангиной. Трудно отделяемый гнойный налёт может свидетельствовать о развитии дифтерии.

Чтобы выбрать правильный метод лечения важно дифференцировать вирусную ангину с бактериальной. Начинать принимать антибиотики при первых же признаках заболевания - неправильно!

Лечение вирусной ангины у детей

Быстро восстановить здоровое состояние ребёнка поможет комплексный терапевтический подход. Важно правильно наладить режим питания и отдыха маленького пациента, подобрать подходящие препараты. На помощь прийти могут и народные рецепты.

Медикаментозная терапия

Лечение ангины лёгкой и средней степени тяжести может проводиться амбулаторно. Если состояние ребёнка стремительно ухудшается, присоединилась бактериальная инфекция, может потребоваться госпитализация.

При вирусной форме ангины у детей используют специальные противовирусные препараты. Хорошие результаты дают средства Ремантадин, Тамифлю, Виферон. При герпетической ангине может быть назначен Ацикловир или Тилоран. Обязательными являются препараты с антисептическими свойствами. Ребёнку может быть назначены такие препараты, как Хлорофиллипт или Орасепт (в форме спрея). Детям старше 12 лет могут быть назначены таблетки с обезболивающими и антисептическими свойствами (Стрепсилс, Лизак).

Появление гнойного налёта может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае специалист дополнительно назначит антибиотик. Препарат выбирается после изучения патогенной микрофлоры. Таким образом удаётся выявить чувствительность бактерии к определённому медикаменту.

Обязательно должна проводиться симптоматическая терапия. Если вирусная инфекция сопровождается насморком и кашлем, стоит использовать отхаркивающие препараты (Пертуссин), сосудосуживающие капли для носа (Називин, Тизин). При повышенной температуре тела необходимо давать ребёнку жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол).

В условиях стационара для лечения заболевания у детей старше 3 лет могут применяться физиотерапевтические методы такие, как УВЧ, Электрофорез, ингаляции. Такие процедуры оказывают обезболивающий эффект, а также стимулируют кровообращение, благодаря чему быстрее восстанавливается повреждённая слизистая миндалин.

Фото: Аптечка

Таблетки Ацикловир могут быть назначены при герпетической ангине Стрепсилс - антисептик для горла в форме таблеток для рассасывания Орасепт - эффективный антисептик для горла Сироп Панадол поможет справиться с жаром у малыша Виферон - популярные противовирусные свечи

Народная медицина

Приведённые ниже рецепты могут применяться в качестве вспомогательного средства терапии вирусной ангины у детей. Проводить лечение с их помощью без консультации с врачом ни в коем случае нельзя.

1. Мёд. Продукт обладает отличными антисептическими свойствами. В большинстве случаев его можно использовать и для терапии вирусной ангины у детей. Предпочтение стоит отдавать свежему меду, он содержит больше полезных витаминов и микроэлементов. Хорошие результаты дают ингаляции с медовым раствором. Продукт необходимо развести с кипячёной водой в соотношении 1:10. Полученный раствор заливают в небулайзер. Процедуру стоит проводить 5- 10 минут. Медовый раствор также эффективен при полосканиях горла.
2. Чеснок. Продукт является природным иммуномодулятором, широко используется для терапии инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Стоит приготовить настой из нескольких долек чеснока и горячего молока. Средство необходимо употребить мелкими глотками сразу после остывания. Такое лекарство имеет неприятный вкус, но считается достаточно действенным. Детям старше 12 лет можно также принимать по чайной ложке свежевыжатого сока чеснока один раз в день.
3. Лук. Рекомендуется разрезать овощ пополам и дышать парами свежего сока 5–7 минут. Лук угнетает жизнедеятельность вирусов. Хорошие результаты также даёт луковый отвар. Одну луковицу необходимо залить небольшим количеством воды и варить до тех пор, пока жидкость не начнёт густеть. Затем отвар необходимо остудить и применять для полосканий горла.
4. Ромашка. Столовую ложку сухого растения необходимо залить литром кипятка и настаивать до полного остывания. Полученное средство можно использовать для полосканий горла. Ромашка - отличный природный антисептик.
5. Сода. Этот продукт также обладает обеззараживающими свойствами. Чайную ложку порошка необходимо развести в стакане тёплой воды. Полученным раствором необходимо полоскать горло 4–5 раз в день. Если терапию начинать с появлением первых симптомов, справиться с воспалением удастся за 2–3 дня. Соду можно заменить кухонной солью.

Продукты, которые помогут справиться с ангиной

С помощью чеснока с молоком удастся быстрее вылечить ангину Пары репчатого лука убивают болезнетворные вирусы Мед - вкусное лекарство при ангине Полоскания горла содовым раствором помогут быстро справиться с инфекцией Ромашка - природный антисептик

Образ жизни при ангине

Любое воспалительное заболевание требует постельного режима. Но заставить ребёнка проводить время в кровати не всегда удаётся. Поэтому родителям необходимо создать спокойную обстановку, исключить занятия, вызывающие эмоциональный подъем малыша.

Нормальная влажность и свежий воздух помогут ребёнку прийти в норму. При повышенной температуре тела выходить на улицу не рекомендуется. Поэтому помещение необходимо регулярно проветривать.

Уделить внимание придётся и режиму питания. Отказаться нужно от продуктов, раздражающих горло (твёрдое печенье, сухарики, острые приправы, сладости). Ребёнку стоит чаще предлагать тёплые (не горячие!) напитки такие, как чай или компот. Важно употреблять также чистую воду - не менее 50 мл на килограмм веса ребёнка в сутки.

Быстро восстановить здоровье поможет витамин С, который в большом количестве содержится в лимонах. Но в чистом виде давать продукт ребёнку во время ангины нельзя. Если у малыша отсутствует аллергия, лимон можно добавлять в чай.

Прогноз лечения, возможные осложнения

При своевременно начатом лечении осложнения развиваются редко. Полностью привести организм в норму удаётся за 5–7 дней. А вот пренебрежение терапией приводит к тому, что к вирусной инфекции присоединяется и бактериальная. При этом риск осложнений резко увеличивается. У ребёнка может развиваться гнойный абсцесс, требующий немедленного хирургического вмешательства. Через 2–3 недели после бактериального тонзиллита может развиваться острая ревматическая лихорадка. В качестве осложнения может развиваться также отит, менингит, лимфаденит и другие заболевания инфекционного характера.

Профилактика

Дети с крепким иммунитетом болеют значительно реже. Поэтому родителям необходимо следить за режимом питания и отдыха ребят, регулярно проводить время с ними на свежем воздухе.

Ангина - заразное заболевание. Поэтому по возможности стоит ограничивать контакт с инфицированным. Если в семье имеется больной ребёнок, для него стоит выделить отдельную посуду и постельные принадлежности.

После полного выздоровления специалисты часто назначают детям витаминные комплексы, а также иммуномодулирующие препараты. Таким образом удаётся укрепить защитные силы маленького пациента, избежать осложнений.

Вирусная ангина - коварное заболевание, требующее быстрой реакции со стороны родителей и врачей. При правильном подходе к терапии восстановить здоровье ребёнка удастся максимально быстро.

Причиной красного горла чаще всего становится фарингит - воспаление слизистой глотки на фоне вирусной инфекции. Если при осмотре врач обнаружил увеличенные нёбные миндалины (гланды), ставится диагноз тонзиллит. У детей тонзиллит - частое явление, поскольку лимфоидная ткань миндалин очень рыхлая и имеет тенденцию увеличиваться при частых эпизодах респираторных заболеваний. Лечение вирусного тонзиллита (или вирусной ангины, как его ещё называют) - консервативное, при переходе заболевания в хроническую форму, которая опасна осложнениями, прибегают к удалению миндалин хирургическим путём или лазером.

Ангина и вирусный тонзиллит - в чём разница?

Диагноз вирусная ангина не совсем корректен, поскольку причиной острого тонзиллита (ангины катаральной, фолликулярной и лакунарной, гнойной) всегда выступает бактериальная инфекция, чаще всего стрептококк. Это довольно редкое заболевание, сопровождающееся головной болью, сильной интоксикацией организма, болью в животе и конечностях, образованием гнойничков или налёта на гландах. Лечение ангины проводится посредством длительного курса приёма антибиотиков.

Инфицирование лимфоидной ткани миндалин вирусными агентами называется вирусным тонзиллитом. Такая форма заболевания возникает на фоне ослабления местного иммунитета при простудах, переохлаждениях организма. В отличие от ангины вирусный тонзиллит сопровождается такими симптомами, как кашель, насморк, характеризуется частыми рецидивами. У детей со слабой иммунной системой эпизоды вирусного тонзиллита могут возникать от 3 до 5 раз в год.

Доктор Комаровский о специфике заболевания - видео

Нёбные миндалины расположены по обеим сторонам зева и занимают впадины между мягким нёбом и основанием языка. Являясь частью иммунной системы, миндалины, образованные лимфаденоидной тканью, препятствуют проникновению инфекционных агентов вглубь организма. Но не всегда защитные функции этой железы работают на пользу организма, нередко в присутствии вирусов и бактерий ткань миндалин разрастается настолько, что сама становиться рассадником инфекции и источником воспаления.

Причины и факторы развития

Вирусный тонзиллит развивается на фоне ослабления защитных функций организма и только при условии наличия в организме вирусной инфекции. Самой распространённой причиной воспаления миндалин у детей являются осложнения уже имеющихся в анамнезе инфекционных заболеваний, таких как грипп, простуда, возбудителями которых являются аденовирусы, риновирусы, парагрипп.

У новорождённых и грудничков до 6 месяцев вирусный тонзиллит практически не встречается, поскольку у них отсутствуют миндалины. Рост лимфоидной ткани в глоточном кольце активизируется к 9 месяцу и завершается к году. Именно в этот период малыши подвержены опасности воспаления, поскольку иммунная система ребёнка несовершенна и остро реагирует увеличением миндалин на любое проникновение инфекции в ротоглотку.

Герпангина, герпетический или везикулярный тонзиллит, вызванный ECHO-вирусами или Коксаки, у детей может возникнуть при первичном заражении воздушно-капельным путём от вирусоносителя или при снижении иммунитета в случае присутствия в организме этих инфекций в латентном виде. Особенно тяжело протекает такой вид тонзиллита у детей до 3–4 лет. После выздоровления, которое наступает на 7–10 день, у ребёнка формируется стойкий иммунитет к этому штамму, однако на фоне сильного ослабления защитных сил или при заражении другим штаммом герпеса болезнь может дать о себе знать вновь.

В течение месяца после полного выздоровления частички вируса в активной форме выделяются вместе со слюной, для малыша они не представляют опасности, как и для многих взрослых, переболевших ранее герпесом в различных формах, однако в детских коллективах такой ребёнок является вирусоносителем и может заражать остальных.

Моноцитарная ангина (мононуклеоз), вызванная вирусом герпеса 4 типа Эпштейна-Барра, поражает в основном малышей до трёх лет или детей со слабым иммунитетом. Вирус проникает в организм вместе со слюной или воздушно-капельным путём и атакует лимфоидные ткани ротоглотки, провоцируя их разрастание, а затем и региональные лимфоузлы. После выздоровления ребёнок может выделять вирус Эпштейна-Барра вместе со слюной в течение 18 месяцев. Поскольку вирусы семейства герпес остаются в организме человека на всю жизнь, при резком ослаблении иммунитета, например, при стрессах, переохлаждениях, плохом питании, возможен рецидив болезни.

Клиническая картина

Симптомы тонзиллита, указывающие на вирусное происхождение воспаления миндалин, схожи с общими проявлениями клинической картины при ОРЗ и ОРВИ:

• повышение температуры тела до 38–39 о С;
• насморк;
• конъюнктивит;
• слабость и ломота в теле;
• снижение аппетита;
• диспепсия (при энтеровирусном заражении);
• покраснение горла (как при фарингите);
• кашель (не всегда).

В зависимости от вида вируса, вызвавшего тонзиллит, болезнь проявляется по-разному. Так, при заражении энтеровирусами, паррагриппом, риновирусом воспаление миндалин происходит на фоне заболеваний, которые обычно вызывают эти инфекции, и проявляется несколькими днями позже, чем общая симптоматика. Лимфоидная ткань гланд при этом приобретает оттенок от ярко-красного до багрового и значительно увеличивается в размере. Ребёнок жалуется на боль в горле, однако слюнотечение и полная потеря аппетита, как при бактериальной ангине, отсутствуют. При правильном лечении вирусный тонзиллит проходит на 5–7 день.

Симптомы герпетического тонзиллита

Тонзиллит, вызванный вирусами Коксаки, имеет несколько другую клиническую картину. Вирусы герпеса, проникая в организм ребёнка воздушно-капельным путём, локализуются в лимфатических узлах кишечника, вызывая их воспаление. Симптомами размножения вирусов в кишечнике являются:

• боль в области пупка;
• диарея;
• рвота;
• лихорадка.

Распространяясь с потоком крови, герпес поражает те лимфоидные ткани и слизистые, защитные силы которых наиболее слабы. У детей младшего возраста самым уязвимым местом являются миндалины, поэтому герпетический тонзиллит - нередкий сценарий развития вирусов Коксаки. Проявляется герпангина следующими симптомами:

• общие признаки недомогания и интоксикации;
• боль в горле;
• ринит;
• кашель;
• увеличение подчелюстных, шейных и околоушных лимфоузлов;
• покраснение и увеличение миндалин.

На 2–3 день на слизистой мягкого нёба, миндалин, язычка и нёбных дужек появляется мелкая сыпь, которая вызревает в везикулы, заполненные серозной жидкостью. Лопаясь, везикулы образуют болезненные язвочки, покрывающие не только гланды, но и всю слизистую зева. Как правило, снижение температуры тела до нормальных показателей совпадает с периодом вызревания везикул, однако болевые ощущения от язвочек на слизистой не способствуют возобновлению аппетита у малыша. Общее самочувствие ребёнка улучшается только после заживления изъязвлённой ткани ротоглотки - это происходит на 5–6 день.

Признаки моноцитарного тонзиллита

Инкубационный период при заражении вирусом Эпштейна-Барра составляет от 5 до 60 дней, однако у детей со слабым иммунитетом болезнь проявляется уже через неделю повышением температуры до 40 о С, ознобом, болью в горле, увеличением шейных лимфоузлов и нёбных миндалин.

Характерные признаки моноцитарного тонзиллита:

• на теле малыша появляются высыпания, локализованные на конечностях, спине и животе;
• лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах и паху уплотняются, но безболезненны при пальпации;
• миндалины воспалены и покрыты точечным налётом жёлто-серого цвета, который, разрастаясь, образует полосы или островки;
• носоглоточные миндалины также увеличиваются, что провоцирует заложенность носа без слизистых выделений;
• в редких случаях наблюдается увеличение селезёнки и печени.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании осмотра больного, изучения анамнеза и сбора жалоб, а также результатов лабораторных анализов.

Отоларинголог при осмотре проводит пальпацию околочелюстных, шейных и околоушных лимфоузлов на предмет их увеличения, или уплотнения. При тонзиллите, вызванном вирусами герпеса, лимфоузлы значительно увеличены, но при этом кожный покров вокруг них не краснеет, а при прикосновении ребёнок не ощущает боль.

Инструментальный осмотр полости рта и ротоглотки с помощью фарингоскопа позволяет выявить локализацию воспаления и степень поражения миндалин, а также наличие или отсутствие характерных признаков поражения слизистой, присущих различным видам тонзиллита.

При изучении анамнеза ребёнка (истории болезни) врач обращает внимание на то, как часто болеет малыш, есть ли в его семье хронические или наследственные заболевания.

Лабораторные методы диагностики заключаются в исследовании биологических материалов, мазков из зева, крови:

1. Общий анализ крови при вирусном происхождении инфекции показывает увеличение лейкоцитов. При обнаружении повышения количества атипичных мононуклеаров до 10% диагностируют инфекционный мононуклеоз.
2. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) выявляет присутствие антител к вирусам. При инфицировании герпесом 1 и 2 типа количество антител в крови, а также их класс, указывает на первичность или вторичность заражения и продолжительность присутствия вируса в организме ребёнка.
3. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Такая лабораторная диагностика позволяет определить наличие вирусов и микроорганизмов в смывах отделяемого из ротоглотки больного, а также идентифицировать их путём выделения ДНК или РНК.
4. Дополнительный метод диагностики при инфекционном мононуклеозе - УЗИ внутренних органов (селезёнки и печени) для определения степени их увеличения.

Во время осмотра врач проводит дифференциальную диагностику вирусного тонзиллита с бактериальной ангиной, учитывая симптомы и проявления этих заболеваний.

Дифференцирование вирусного тонзиллита с бактериальной ангиной - таблица

Признаки	Бактериальная инфекция	Вирусная инфекция
Начало	Внезапное начало на фоне общего здоровья с резкими ухудшением состояния.	Начинается постепенно, первые симптомы, как при простуде.
Симптомы	Острая боль в горле; невозможность глотать грубую пищу; потеря аппетита; слюнотечение; боль в животе, конечностях; головная боль; признаки интоксикации - слабость, ломота в теле.	Симптомы могут отличаться в зависимости от вируса. Основные признаки, указывающие на вирусное происхождение инфекции: увеличение региональных лимфоузлов; наличие насморка или кашля.
Температура	Температура тела может повышаться до 40 о С. Повышенная температура может держаться более 3 дней.	Температура повышается до 38–39 о С и обычно снижается на 3 день заболевания. Исключение - инфекционный мононуклеоз, при котором повышенная температура может держаться более недели.
Миндалины	Сильно увеличены, на поверхности могут образовываться гнойники, фиброзная плёнка, серый налёт, распространяющийся на язык.	Гиперемированные, увеличены в размерах, могут покрываться мелкой сыпью или жёлто-серым налётом при герпесной инфекции.

Лечение вирусного тонзиллита у детей

Консервативное лечение вирусного тонзиллита у детей проводится по назначению врача с учётом вида инфекции, вызвавшей воспаление миндалин. Госпитализации подлежат малыши до трёх лет и дети с ослабленным иммунитетом при герпетической и моноцитарной форме ангины.

Комплексное лечение заключается в соблюдении норм по уходу за больным ребёнком, приёме медикаментозных препаратов и средств, направленных на снижение активности вируса возбудителя, а также улучшение самочувствия малыша путём устранения симптомов.

Медикаментозная терапия

Для лечения тонзиллита вирусного происхождения применяются следующие группы препаратов:

1. Противовирусные и иммуностимулирующие. Препараты, снижающие активность вирусов, наиболее эффективны в начальной стадии развития заболевания, однако для детей с ослабленным иммунитетом такие средства назначают и в острой фазе. Выбор препарата зависит от возраста больного, а также типа вируса, вызвавшего воспаление миндалин. Для малышей старше года при осложнениях ОРВИ врач может назначить сироп Иммунофлазид, сочетающий в себе противовирусные и иммуностимулирующие свойства. Хорошо зарекомендовали себя препараты, содержащие рекомбинированный интерферон, такие как Виферон, Кипферон, Генферон, Ферон. При герпетических вирусах, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусе и различных штаммах гриппа препаратом выбора является Гропринозин или его аналог Новирин.
2. Жаропонижающие. Применяют только в том случае, если температура тела ребёнка превышает 38 о С у детей до 3 лет и 38,3 о С у детей постарше. Препаратами выбора могут быть сиропы, суппозитории или капсулы (для детей от 5 лет) с парацетамолом (Эффералган, Панадол) или ибупрофеном (Бофен, Нурофен). Кроме того, такие средства обладают противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, облегчающими состояние ребёнка при тонзиллите.
   

   Аспирин и препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, при температуре на фоне вирусной инфекции у детей до 14 лет не применяется, поскольку вызывают синдром Рея (токсическое поражение головного мозга и печени с высоким процентом смертности).

3. Местные антисептики. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции применяют антисептические средства в форме спрея или таблеток для рассасывания, которые также оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Детям от 2 лет назначают Орасепт, малышам старше 3 лет - Гексорал, после 4 лет - Ингалипт, Тандум Верде. Дети, которые физиологически могут полоскать горло, могут применять растворы Фурацилина или Мирамистина.

Антибиотики для лечения вирусного тонзиллита у детей не применяются, поскольку не оказывают никакого влияния на вирусы в организме, напротив, снижая иммунитет, препятствуют борьбе организма с инфекцией. Поводом к назначению антибиотикотерапии может стать лишь вторичное присоединение бактерий или грибков. При мононуклеозе, осложнённом бактериальной инфекцией, запрещено применять Ампициллин и его производные, поскольку он провоцирует образование сыпи по телу малыша.

Народные средства

Как вспомогательные средства для облегчения состояния ребёнка применяют народные средства лечения вирусного тонзиллита - это могут быть полоскания отварами целебных трав, согревающие компрессы.

Детям при простудах, стоматитах и заболеваниях горла, в том числе фарингитах, тонзиллитах и ларингитах, рекомендуется рассасывать по чайной ложке варенья из лепестков роз. Эфирные масла, содержащиеся в лепестках, обладают обеззараживающим действием, способствуют заживлению слизистой.

Отвары для полоскания:

1. Отвар из дубовой коры. Для приготовления отвара столовую ложку измельчённой коры дуба заливают 500 мл кипятка и настаивают в термосе 2–3 часа. Затем процеживают и используют в тёплом виде для полоскания горла у детей старше 3 лет. Такое лечение будет эффективным если повторять процедуру 4–5 раз в сутки.
2. Отвар листьев шалфея. Использовать шалфей можно в виде полосканий, заварив столовую ложку сырья в стакане кипятка, или для приёма внутрь - как добавку к травяному или зелёному чаю.
3. Отвар цветов ромашки и календулы. Средство хорошо снимет воспаление и дезинфицирует. Для его приготовления цветы, взятые в равных долях, заливают водой из расчёта на 1 ст. л сырья 250 мл воды, доводят до кипения на медленном огне. Отвар настаивают под крышкой до остывания, процедив, применяют для полоскания горла.

Согревающие компрессы на горло помогают активизировать защитные силы организма и снять воспаление, однако при герпетическом тонзиллите их применение будет способствовать распространению инфекции с током крови по всему организму. Для приготовления компрессов используют отварные капустные листья с мёдом. Верхние листья капусты слегка отваривают в кипятке (1–2 минуты) затем отбивают и смазывают мёдом. Приложив компресс на больное горлышко, сверху накладывают полиэтилен и заматывают тёплым шарфом.

Согревающие компрессы противопоказаны при подозрении на присоединение бактериальной инфекции, а также при повышении температуры тела. Не стоит также накладывать компресс, если у ребёнка наблюдаются симптомы затруднённого дыхания, особенно в вечернее время.

Целебные растения, применяемые для лечения тонзиллита, на фото

Такое вкусное лекарство, как варенье из роз, укрепляет местный иммунитет слизистой, устраняет боль и першение, облегчая страдания малыша Отвар коры дуба благодаря содержанию дубильных веществ снижает воспалительные процессы, обладает антисептическим и обезболивающим эффектом Цветы календулы - отличный антисептик, отвары и настои обладают противовоспалительными и разнозаживляющими свойствами, активны против вируса герпеса и гриппа типа А Отвар листьев шалфея обладает противовоспалительным свойством и разжижает скопившуюся на задней стенке гортани слизь, препятствуя скоплению в ней микроорганизмов

Диета и образ жизни

1. В острый период заболевания следует придерживаться постельного режима, когда малыш пойдёт на поправку, ежедневные прогулки на свежем воздухе пойдут ему на пользу.
2. В помещении, где находится больной ребёнок, необходимо создать максимально комфортные климатические условия - воздух должен быть увлажнённым, свежим, его температура не должна превышать 19–20 градусов.
3. Купать ребёнка можно только при нормализации температуры, при жаре и лихорадке следует обтирать малыша махровой салфеткой, смоченной в тёплой воде.
4. Особое внимание уделяется питьевому режиму и диете. Для снятия симптомов интоксикации и разжижения слизи, скапливающейся в гортани, следует давать обильное тёплое питьё.
5. Из рациона следует исключить жирную, острую, кислую пищу, а также блюда, которые могут причинить боль при глотании. Приветствуются овощные супы, жидкие каши, ягодные кисели. При мононуклеозе показана диета, исключающая продукты, способные дать нагрузку на печень, блюда должны быть постными, не содержать красителей и искусственных добавок.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Вирусный тонзиллит считается менее опасным, нежели ангина, поскольку иммунитет человека способен справиться с вирусной инфекцией самостоятельно, тогда как при бактериальном заражении без применения антибиотиков обойтись невозможно. Однако иммунная система в детском возрасте развита не до конца, и несвоевременное или неправильное лечение способствует распространению инфекции вглубь организма, что может привести к бронхитам, дать осложнения на сердце и другие внутренние органы.

Профилактика

Для предотвращения развития вирусного тонзиллита, а также других заболеваний ЛОР-органов у детей, существует целый ряд мероприятий по поддержанию здоровья малыша:

1. Активный образ жизни, ежедневные пешие прогулки, занятия спортом укрепляют иммунитет.
2. Правильное и сбалансированное питание. В рационе ребёнка должны присутствовать простые углеводы как источник энергии, белки животного происхождения, необходимые для роста, растительные жиры, участвующие во всех жизненно важных процессах. Скудное и однообразное питание приводит к дефициту витаминов, снижению защитных сил организма.
3. Профилактикой респираторных заболеваний в сезон простуды является избегание мест скопления большого количества людей, а также контактов с больными и недавно переболевшими детьми и их родственниками.

Вирусный тонзиллит - заболевание распространённое, особенно в детском возрасте, однако, благоприятные прогнозы не основание для того, чтобы лечить его самостоятельно. Медикаментозные препараты и схему терапии вправе назначить только врач после осмотра больного и получения результатов лабораторных анализов. Одновременное назначение педиатром противовирусных препаратов и антибиотиков не является корректным и означает, что врач, не установив причину воспаления, перестраховывается. В таком случае следует обратиться к специалисту - отоларингологу или детскому инфекционисту.

Под вирусной ангиной у детей чаще всего подразумевается вторичное острое воспаление небных миндалин при вирусных заболеваниях различной этиологии. Симптомы болезни в зависимости от возбудителя могут проявляться с разной интенсивностью и чаще всего являются признаком острой респираторной вирусной инфекции.

Воспаление миндалин может возникнуть под действием вирусов гриппа и парагриппа, Коксаки А и В, аденовирусов, риновирусов, респираторно-синцитиального вируса, вируса Эпштейна – Барр и других.

Вирусы Коксаки группы А и реже группы В вызывают герпетическую ангину, вирус Эпштейна – Барр – инфекционный мононуклеоз.

Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем, реже контактным и пищевым. Вирусы отличаются малой стойкостью во внешней среде, весьма чувствительны к действию дезинфицирующих средств, нагреванию, ультрафиолетовому облучению и высушиванию. Источником инфекции является больной человек или здоровый бактерионоситель. Симптомы могут начаться через несколько часов с момента заражения.

Вирусные заболевания имеют широкое распространение, но не всегда на фоне инфекции развивается острый тонзиллит. Это связано в первую очередь с реактивностью организма, наличием сопутствующих заболеваний, а также механических, химических или термических повреждений слизистой оболочки миндалин. Также предрасполагающими факторами могут быть:

• наличие хронических очагов в ЛОР-органах;
• иммунодефицитные состояния или особенности иммунного ответа;
• пассивное курение, при котором табачный дым раздражает слизистые и приводит к нарушению барьерной функции;
• различные аномалии развития верхних дыхательных путей.

Следует помнить, что частые вирусные инфекции не являются признаком иммунодефицита, а лишь свидетельствуют о высоком уровне контактов ребенка с источником инфекции.

При возникновении бактериальных осложнений специалист подбирает антибиотик в зависимости от аллергического анамнеза, возраста и веса ребенка, предполагаемого или доказанного бактериального агента.

Пик восприимчивости к вирусным инфекциям приходится на возраст от 6 месяцев до 3-х лет.

Симптомы вирусной ангины у детей

Общие признаки вирусного поражения небных миндалин включают следующие симптомы:

• острое начало заболевания;
• повышение температуры тела до 39 °С и выше;
• озноб, общая слабость;
• головные боли, головокружение;
• резкая боль в горле, усиливающаяся при разговоре, глотании;
• охриплость голоса, гнусавость;
• мышечные и суставные боли;
• насморк, затрудненное носовое дыхание;
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Из-за болей в горле ребенок отказывается от еды или отдает предпочтение мягкой, не раздражающей пище. Возможны диспепсические симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул.

Диагностика вирусной ангины

Первичный осмотр и диагностику может проводить педиатр, оториноларинголог или инфекционист.

При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, клинические проявления. Врач проводит осмотр и фарингоскопию. На фото горла, сделанном во время фарингоскопии, можно увидеть основные патологические изменения при тонзиллите.

По показаниям назначаются лабораторно-инструментальные методы исследования. В тяжелых ситуациях требуется помощь профильных специалистов: ревматолога, кардиолога, иммунолога.

Фарингоскопическая картина острого воспаления миндалин на фоне вирусной инфекции характеризуется наличием яркой гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, преимущественно в области небных дужек, миндалин и задней стенки глотки. На их поверхности определяется легко снимающийся налет.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. Часто количество лейкоцитов при этом снижено. Но в зависимости от реактивности организма возможен лейкоцитоз.

Выделение вирусов при помощи серологического исследования в практических целях применяется редко.

Следует помнить, что за клинической картиной вирусного поражения может скрываться бактериальный тонзиллит.

С целью дальнейшего подтверждения предварительного диагноза или возможной коррекции лечения (при обнаружении бактериального агента) рекомендуется сделать бактериологический посев отделяемого с поверхности миндалин и задней стенки глотки.

Для исключения наличия бета-гемолитического стрептококка при болях в горле проводится экспресс-тест, который дает возможность вовремя распознать классический стрептококковый тонзиллит, при котором очень важно начать антибактериальное лечение с первых дней заболевания. Это обусловлено рядом осложнений со стороны сердца, почек и других органов, к которым приводит бета-гемолитический стрептококк группы А.

Особенности диагностики

В зависимости от этиологического агента, заболевание может иметь свои особенности в клинической картине и в диагностике.

Аденовирусная ангина проявляется лихорадкой, фарингитом и конъюнктивитом. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и болей в мышцах. В течение нескольких часов появляется боль в горле, невозможность глотания, слезотечение, зуд и светобоязнь.

При осмотре отмечается покраснение и отек конъюнктивы глазного яблока, века, увеличение и болезненность при пальпации околоушных, шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

При фарингоскопии определяются выраженные проявления острого фарингита. Отмечается гиперемия и отек небных дужек, миндалин, язычка, задней стенки глотки, на слизистых оболочках – точечные или сливные белесоватые налеты.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. Часто количество лейкоцитов при этом снижено.

При аденовирусной инфекции возможно развитие острого среднего отита и трахеобронхита.

Герпетическая ангина чаще встречается у детей младшей возрастной группы. Заболевание начинается остро с высокой температуры тела и озноба. Дети постарше жалуются на боль в горле, области живота и головную боль. Часто наблюдается рвота и жидкий стул. Ребенок становится вялым, апатичным.

Для герпетической ангины характерен выраженный интоксикационный синдром. Лихорадка может привести к судорогам. Мышечные, суставные и головные боли становятся причиной болезненного восприятия внешних раздражителей (звука, света, прикосновений). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

При фарингоскопии определяется диффузная гиперемия слизистой оболочки глотки, миндалин, небных дужек, язычка и мягкого неба, небольшие красноватые пузырьки. Наибольшее количество пузырьков располагается на миндалинах. Высыпания появляются неодновременно: на одних местах образуются, на других рубцуются. Через 1–2 дня после появления пузырька его содержимое мутнеет, лопается и образуется поверхностная эрозия неправильной формы, покрытая фибринозным налетом. В течение 3–4 дней изъязвления рубцуются. К этому времени температура тела снижается, и выраженность клинических проявлений заболевания уменьшается.

В клиническом анализе крови отмечается лейкопения и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Для инфекционного мононуклеоза характерно острое начало – с озноба и резкого повышения температуры тела. Появляются быстро нарастающие симптомы интоксикации, боли в горле. Ангина при мононуклеозе также является симптомом заболевания, а не причиной.

При фарингоскопии миндалины резко увеличены, неровные, бугристые с желтоватым или серым налетом на поверхности. Часто поражается язычная миндалина. Выражен отек передней дужки. Все это ведет к затруднению дыхания, особенно у детей раннего возраста при поражении глоточной миндалины. Отмечается гнилостный запах изо рта. В редких случаях могут быть язвенно-некротические изменения миндалин.

Отличительным признаком инфекционного мононуклеоза является системное генерализованное увеличение лимфатических узлов. Поражаются шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые, мезентериальные и брюшные лимфоузлы. Они увеличиваются в размерах, но при этом малоболезненные и не нагнаиваются.

При осмотре врач может обнаружить увеличение печени и селезенки, которые наблюдаются на 2–4-е сутки заболевания и проходят через несколько недель после выздоровления. Реже обнаруживается отек шейной клетчатки.

При фарингоскопии определяется значительный отек и гиперемия небных миндалин, задней стенки глотки, на которых визуализируется значительное количество увеличенных фолликулов.

При инфекционном мононуклеозе в клиническом анализе крови отчетливо видна лимфоцитарная реакция. Определяется увеличение количества моноцитов, появление атипичных мононуклеаров.

Как лечить вирусную ангину у ребенка

При вирусной ангине применяют противовирусное, симптоматическое, общеукрепляющее и местное лечение. Чаще всего терапия проводится амбулаторно.

Важно наладить питание. Исключаются соленые, острые и кислые продукты. Пища должна быть богатой витаминами, но не раздражающей и не грубой.

Местное лечение включает частые полоскания горла дезинфицирующими и антисептическими растворами:

• раствор Хлоргексидина или Мирамистина;
• раствор гидрокарбоната натрия;
• раствор перекиси водорода;
• теплый отвар шалфея, календулы, ромашки.

Антисептические средства назначаются также в виде спрея или таблеток для рассасывания: Тантум Верде, Гексорал, Граммидин.

Медикаментозное лечение вирусной ангины у детей занимает ведущее место. Необходимо помнить, что применение антибиотиков при респираторно-вирусных инфекциях необоснованно. Они не действуют на вирус и не предотвращают бактериальных осложнений.

Спектр противовирусных препаратов, разрешенных для применения в детской практике, достаточно узок.

Герпетическая ангина чаще встречается у детей младшей возрастной группы. Заболевание начинается остро с высокой температуры тела и озноба. Дети постарше жалуются на боль в горле, области живота и головную боль.

Немногочисленным является ряд лекарственных средств, активизирующих неспецифическую резистентность детского организма: интерфероны и их индукторы, а также адаптогены различного происхождения.

Иммуномодулирующим и противовирусным действием обладает препарат Изопринозин, который увеличивает продукцию интерлейкинов.

Симптоматическая терапия направлена на купирование сопутствующих симптомов: головной боли, насморка, лихорадки.

При повышении температуры тела выше 38 °С рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен. При субфебрилитете жаропонижающие средства применять нецелесообразно.

Для уменьшения отека тканей назначают антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин).

При возникновении бактериальных осложнений специалист подбирает антибиотик в зависимости от аллергического анамнеза, возраста и веса ребенка, предполагаемого или доказанного бактериального агента.

Побочные эффекты лекарственных средств развиваются чаще у детей, чем у взрослых, поэтому при появлении симптомов ангины важно обратиться за лечением к специалисту.

Осложнения вирусной ангины у детей

К вопросу лечения острого тонзиллита нужно отнестись очень серьезно и комплексно, так как в противном случае повышается риск развития осложнений.

Наиболее часто у детей воспаление миндалин на фоне вирусных инфекций осложняется отитом, трахеобронхитом, пневмонией и другими заболеваниями в результате присоединения бактериального возбудителя.

Большую роль при этом играет состояние общего и местного иммунитета малыша. При воспалении миндалин изменяется биоценоз ротоглотки, что часто приводит к переходу сапрофитной флоры лакун миндалин в патогенную.

Также возможны следующие осложнения:

• регионарный лимфаденит;
• абсцессы и флегмоны шеи;
• медиастинит;
• менингит;
• энцефалит;
• миокардит;
• гломерулонефрит.

Профилактика

Многие врачи, в том числе и педиатр Комаровский Е. О., считают, что лучше предупредить болезнь, чем лечить и, тем более, бороться с различными последствиями. Поэтому рекомендуется специфическая и неспецифическая профилактика.

Специфическая профилактика подразумевает введение вакцин. Применяется не при всех заболеваниях.

Неспецифические меры включают различные методы закаливания организма, витаминотерапию в осенне-зимний период, полноценное сбалансированное питание, умеренную физическую активность. Также важно научить ребенка правилам личной гигиены.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Болезнь, которая поражает гланды называется ангиной. Специалисты выделяют несколько форм этого недуга: бактериальную и вирусную . Вторая встречается намного чаще. Её возбудителями становятся вирусы из группы герпеса, аденовируса, гриппа .

Вирусная ангина передаётся воздушно-капельным и бытовым путём. Наиболее часто недугу подвергаются дети от 3 до 12 лет. Если неправильно лечить недуг, он перерастёт в хроническую форму. Как правило, такие случаи наблюдаются у детей с ослабленным иммунитетом.

Каждый родитель должен знать симптоматику заболевания и методы его лечения. Об этом и пойдёт речь далее.

Несколько фактов о вирусной ангине

Так выглядит воспалённое горло у ребёнка при ангине.

Вирусную ангину можно разделить на несколько видов:

При аденовирусной и гриппозной вирусной ангине у ребёнка помимо боли в горле будут наблюдаться другие симптомы: кашель, осиплость голоса, насморк, конъюнктивит, стоматит.

Пути передачи

Ошибочно думать, что ангина передаётся только воздушно-капельным путём. В детской среде очень распространён контактно-бытовой путь заражения.

Вирусной ангиной довольно легко заразиться. Если вовремя не начать лечение, недуг перерастёт в хроническую форму и каждое банальное ОРВИ будет заканчиваться проблемами с горлом, налётом на миндалинах .

Как передаётся вирусная ангина. Есть несколько способов:

1. Воздушно-капельный . Вирус хорошо чувствует себя во внешней среде. Ему не страшны низкие температуры и ультрафиолетовые лучи. Герпетический тип ангины встречается чаще летом, аденовирусный и гриппозный зимой.
2. Контактно-бытовой . Вирусы долго могут находиться на игрушках, одежде, предметах личной гигиены. Именно поэтому, если в детском коллективе есть случаи заболевания вирусной ангиной, все игрушки нужно обработать специальным дезинфицирующим средством.

На заметку родителям! Если вашему крохе поставили диагноз вирусная ангина, то до полного выздоровления не стоит водить его в места скопления детей.

Кто находится в зоне риска

Как ходить в сад и не болеть? Витамины, иммунитет — если в детской группе кто-то принёс вирус, то риск подхватить ангину резко увеличивается.

Статистика показывает, что пик заболевания вирусной ангиной приходится на осенне-зимние месяца. Вирус достаточно хорошо чувствует себя во внешней среде.

Вероятность заражения повышается в следующих случаях:

1. У ребёнка нет полноценного сбалансированного питания . Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют родителям включать в меню овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
2. Малыш переохладился (съел мороженое, промочил ноги, подмёрз).
3. У крохи есть хронические болезни , в связи с этим ослаблен иммунитет .
4. Ребёнок посещает дошкольное или школьное учреждение. В детском коллективе находится большое количество вирусов.

Совет! Чтобы избежать вирусных недугов нужно с рождения укреплять иммунитет крохи: больше проводить времени на свежем воздухе, составлять правильное, полезное меню, летом оздоравливать ребёнка на морях .

Симптомы заболевания

Высокая температура — это самый первый признак ангины. Иногда показатели могут доходить до 40 градусов.

Попадая в организм, вирус надёжно закрепляется на слизистой. Инкубационный период длиться от 2 до 14 дней. Всё зависит от иммунитета крохи.

• Повышенная температура тела. При этом температура довольно плохо сбивается.
• Покраснение, боль в области горла во время глотания.
• Ломота в теле.
• Рвота, диарея.
• Отсутствие аппетита.
• Увеличение лимфатических узлов (за ушами, в области челюсти).

При этом каждый вирус может проявлять себя по-разному. Отличия вот в чём:

1. Аденовирусная форма вирусной ангины . Помимо основных симптомов у ребёнка всегда наблюдаются острые боли в области живота. При пальпации брюшной полости малыш ощущает дискомфорт. Но также возникает гнойный конъюнктивит, который нередко поражает оба глаза. Недуг длится не менее 2 недель .
2. Гриппозный тип . Температура резко повышается до 39–40 градусов . В большинстве случаев без помощи врача сбить её не получается, приходится делать укол анальгина и димедрола. Помимо этого, у ребёнка появляется сухой кашель, насморк, головная боль. Заболевание протекает остро, длится до 10 дней .
3. Герпетическая форма . На миндалинах появляются пузырьки, которые наполнены серой или жёлтой жидкостью. При правильном лечении пузырьки лопаются через 3–4 дня .

Это важно! При герпетической форме вирусной ангины температура у ребёнка не пройдёт до тех пор, пока на гландах имеются пузырьки с жидкостью.

Особое внимание на гланды

Любой педиатр даже по внешнему виду ротовой полости малыша сможет отличить хроническую вирусную ангину от катаральной.

Признаки следующие:

• миндалины ярко-малиновые, увеличены в несколько раз;
• язык покрывается белым налётом;
• на миндалинах можно наблюдать небольшие ранки (язвочки), если их затронуть ватной палочкой, начинают сильно кровоточить;
• в некоторых случаях на миндалинах появляются , через несколько дней они лопаются, выделяется серая жидкость (без запаха).

На заметку! Не стоит путать хроническую вирусную ангину с фолликулярной, при которой возникают гнойные поражения миндалин.

Медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты снимают отёчность миндалин, препятствуют появлению стеноза.

Лечение хронической вирусной ангины можно проводить в домашних условиях, но только под строгим наблюдением врача. Схема лечения примерно следующая:

1. Противовирусные препараты . Можно применять «Виферон » (свечи используются 1 или 2 раза в сутки), «Гропринозин » (в таблетках или сиропе), «Афлубин » (капли). Противовирусные препараты помогают быстрее справиться с болезнью, облегчают состояние малыша.
2. Жаропонижающие . Детям можно принимать препараты на основе ибупрофена и парацетамола . Если температура не падает, подойдут свечи «Анальдим ». Их состав – димедрол и анальгин. Совет! Врачи не советуют делать уксусные или спиртовые обтирания. Ребёнок может получить сильнейшее отравление.
3. Антигистаминные . . Как правило врачи выписывают «Диазолин», «Зодак», «Супрастин», «Агистам».
4. Препараты от боли в горле . Хорошо помогают спреи «Ингалипт», «Мирамистин», «Йокс». После их использования не рекомендуется пить и принимать пищу минимум 40 минут. И также можно воспользоваться леденцами и таблетками от боли в горле. Врачи рекомендуют «Септефрил », «Фарингосепт », «Лизобакт », «Доктор Мом ».

Рекомендация! Хроническая вирусная ангина опасна своим повторением. Именно поэтому врачи рекомендуют ребёнку пропить иммуностимуляторы. Препараты укрепляют иммунитет крохи. Наиболее востребованные – «Интерферон », «Иммунал ».

Народные методы

Лечение вирусной ангины народными методами должно идти параллельно с традиционной медициной.

Народные средства помогают справиться с болью в горле, уменьшают отёчность, способствуют быстрейшему заживлению язв на миндалинах.

1. Натуральный мёд . Его можно рассасывать несколько раз в день.
2. Пчелиные соты . Ребёнку предлагают их разжёвывать.
3. Отвары из лекарственных трав . Отлично подходят для полоскания. Можно использовать ромашку, корень дуба, душицу, календулу.
4. Морская соль . И также подойдёт для полоскания.
5. Сухое тепло (соль) . Можно прикладывать в область гортани.

Но также можно использовать ингаляции (если нет температуры). Можно дышать парами над сваренной картошкой или делать растворы с применением ментола и мяты.

Многие родители предпочитают пользоваться небулайзерами. В этом случае для ингаляций подойдёт любая щелочная вода («Боржоми », «Нарзан »).

Это важно! Раствор для полоскания, состоящий из соды и соли не всегда эффективен, сильно пересушивает слизистую, может вызвать аллергическую реакцию.

Выводы

Хроническая вирусная ангина опасна тем, что может появляться у ребёнка при малейшем переохлаждении. Справиться с вирусом не так просто. Не стоит забывать, что ангина может вызвать серьёзные осложнения, поражающие мочеполовую, сердечно-сосудистую систему.

Если ваш малыш столкнулся с вирусной ангиной нужно в обязательном порядке обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильную схему лечения.

После выздоровления укрепляйте иммунитет крохи. Только это поможет избежать повторного заражения.

На сегодняшний день такой диагноз, как тонзиллит, не редкость. Диагностируется патология зачастую у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Заболевание приводит к развитию воспалительного процесса в области миндалин.

Распространенной причиной инфекционной ангины является слабый иммунитет. Миндалины выступает в качестве защитного барьера от различных микробов. При переохлаждении или недостатке витаминов организм не может справиться с атакой, на фоне чего и происходит поражение.

Возникает болезнь при затяжной простуде или острой респираторной инфекции в горле. Причину тонзиллита можно определить исходя из названия. То есть развивается недуг из-за вирусных агентов в виде коксаки, ECHO, энтеровирусов, штаммов гриппа, герпеса и аденовирусов.
Факторы возникновения тонзиллита подразделяют на два типа: экзогенные и эндогенные.

К первой группе причин относят:

• скачки температур осенью и весной;
• нерациональное питание;
• несоблюдение гигиенических мероприятий;
• переохлаждение организма;
• курение пассивного типа;
• плохую экологию в городе;
• смену климатических условий.

Эндогенные причины скрываются в:

• ослабленной иммунной функции;
• инфицировании носоглоточной области после оперативного вмешательства;
• запущенном кариесе;
• наличии хронического тонзиллита;
• травмировании миндалин;
• патологическом строении или расположении;
• осложнениях после простудной болезни и гриппозной инфекции;
• регулярном стрессе.

Передается заболевание через воздушно-капельный, контактный, бытовой и фекально-оральный способы. Зараженный детский организм выделяет микробы еще в течение 3-4 недель. Поэтому заболеть можно в саду, школе, общественных местах.

Признаки вирусной ангины имеют схожесть со многими простудными болезнями. Поэтому сразу поставить диагноз трудно. Если не проводить у детей лечение своевременно, то воспаление осложняется бактериальной инфекцией. Тогда уже принято говорить о гнойном тонзиллите.
Если развилась болезнь из-за ангины у детей, фото можно посмотреть и определить, действительно ли это – то самое.

Симптомы вирусной ангины

Вспышки вирусного тонзиллита наблюдаются с октября по декабрь и с февраля по апрель. Именно в это время наблюдаются серьезные перепады температур. Если организм ребенка будет ослаблен, то он легко сможет заразиться болезнью от других детей.
Когда возникла вирусная ангина у детей, симптомы и лечение следует начинать как можно скорее. При отсутствии своевременных мер, заболевание осложнится бактериальной инфекцией.
Первичные симптомы вирусной ангины у детей имеют схожесть с обычной простудой и проявляются в:

• повышении температурных значений до 38-40 градусов;
• ломоте по всему телу;
• болях в голове;
• ослабленности;
• понижении аппетита;
• сильном болевом синдроме в горле;
• обильном слюноотделении;
• увеличении лимфатических узлов.

Эти признаки проявляются через 2-5 дней после заражения.
Как только вирус активизируется, появляется вторичная симптоматика в виде:

• першения в горле;
• охриплости и осиплости голоса;
• незначительного покашливания;
• насморка;
• отечности и покраснении миндалин.

У 50% зараженных возникает тошнота, рвота и разжиженный стул.
Главным отличием от простудной болезни является возникновение в глотке у ребенка небольших папул на миндалинах. Но внутри содержится не гной, а прозрачная слизь.

Когда организм поражен вирусом Коксаки, то на 3 сутки на теле появляется сыпь при ангине у ребенка, которая постепенно перерастает в крапивницу. Через несколько дней они самостоятельно вскрываются и образуют язвочки. На этом этапе болезненные ощущения в горле становятся еще сильнее, а аппетит пропадает полностью.
Если лечение вирусной ангины у ребенка начато своевременно, то симптоматика заболевания исчезнет уже через 5-7 дней.

Как лечить вирусную ангину — препараты

При возникновении первых признаков родителям следует немедленно показать малыша врачу. Для постановки точного диагноза проводится обследование. Оно подразумевает:

• сбор анамнеза и выслушивание жалоб больного;
• пальпирование увеличенных и болезненных лимфатических узлов;
• выполнение фарингоскопии;
• сдачу крови на общий анализ;
• взятие мазка из зева на анализ ПЦР для выявления возбудителя;
• проведение серологического исследования на наличие или отсутствие антител.

В редких случаях назначается ЭКГ для определения наличия осложнений на сердце.
Если диагноз подтверждается, то начинается лечение вирусной ангины у детей. Обязательными условиями комплексной терапии является постельный режим, обильное питье, соблюдение особой диеты. Прогулки на свежем воздухе и купание запрещено до исчезновения острого периода.
Чем лечить вирусную ангину? При таком типе заболевания антибактериальные препараты не назначаются. Они будут бессильны против вирусов и могут привести к ухудшению общего самочувствия.
Лечение тонзиллита включает применение:

• противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем в виде Цитовира-3, Анаферона, Эргоферона, Виферона;
• антигистаминных средств для снятия отечности в виде Эриуса, Зодака, Зиртека;
• жаропонижающих препаратов. Используются в том случае, если температура поднимается выше 38 градусов. В детском возрасте подойдут сиропы и свечи на основе парацетамола и ибупрофена.

Чтобы вылечить ангину, необходимо провести и местную терапию. Она основывается на:

• рассасывании антисептических таблеток: Фарингосепт, Лизобакт , Стрепсилс. Разрешены детям старше 3 лет;
• обработке миндалин противовоспалительными средствами в виде Люголя , Хлорофиллипта, Мирамистина. Запрещается детям младше 3 лет брызгать растворы в глотку. Это может привести к бронхоспазму;
• полоскании горла различными настоями на основе трав, Фурацилина, соли и соды.

Длительность составляет от 5 до 7 дней. Для ускорения процесса выздоровления пациенту назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Что делать нельзя

Тонзиллит — одно из серьезных заболеваний. Поэтому каждый родитель должен знать, как лечить вирусную ангину у ребенка. Существуют мероприятия, которые только могут привести к ухудшению общего состояния.
Лечение вирусного тонзиллита у детей запрещает:

• гулять и купать даже в том случае, если нет температуры. Дождитесь полного выздоровления;
• заниматься самолечением, прогревать область миндалин;
• использовать народные методы лечения;
• давать горячее или холодное питье ребенку. Температура жидкостей должна находиться в пределах 32-36 градусов;
• принимать острые, пряные и копченые блюда. У больного должно быть щадящее питание. Полностью исключите твердую пищу. Подойдут супы, бульоны, жидкие каши.

При самостоятельном лечении и не своевременном обращении к доктору ангина у ребенка может перерасти в серьезное осложнение, что скажется не только на миндалинах, но и на внутренних органах и тканях: почках, сердце, суставах.

Профилактика заболевания

Как известно, ангина чаще возникает у тех детей, у которых сильно ослаблен иммунитет. Чтобы избежать возникновения вирусного тонзиллита, родителям стоит задуматься о профилактических мероприятиях:

1. Приучайте ребенка соблюдать гигиенические нормы. Каждый раз после улицы или туалета надо мыть руки с мылом. Вместо обычного мыла используйте хозяйственное. Оно справляется не только с вирусами, но и бактериями.
2. Промывайте носовую полость солевыми растворами после посещения общественных мест, школы и сада. Полоскайте рот тем же составом. Это поможет смыть вирусы со слизистой оболочке.
3. Старайтесь не гулять в общественных местах в период гриппозной инфекции и простуд. Если этого не избежать, то надевайте на лицо марлевые повязки.
4. Укрепляйте детский организм: проводите курсы витаминотерапии, закаливайтесь, посещайте различные секции, регулярно гуляйте.
5. Принимайте только здоровую пищу. Она должна быть богата витаминами и минералами. Ограничьте потребление сладкого и мучного, консервов и полуфабрикатов. В рацион должна входить как растительная, так и животная пища. Не забудьте о питьевом режиме. В сутки ребенок должен выпивать не меньше литра чистой воды.
6. Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух. Как можно чаще проводите уборку.
7. Следите за состоянием зубов. Если на них есть кариоз, то это повод посетить стоматолога.
8. Своевременно лечите заболевания и вовремя посещайте врачей.

Избежать контактирования со взрослыми и ровесниками не удастся, ведь большинство детей посещают сады, школы, различные секции. При несоблюдении профилактики у ребенка повышается риск заболеть ангиной.
Тонзиллит имеет схожие симптомы с простудой, поэтому родители не спешат посещать педиатра и лечат болезнь самостоятельно. Это ведет к присоединению вторичной инфекции. Запомните, гнойная ангина гораздо опаснее вирусной. Она влияет на работу почек и сердца. А также требует более длительного лечения.