ОРВИ у взрослых является достаточно распространенным явлением. Против этой инфекции не вырабатывается иммунитет, и заражение возможно несколько раз в течение года.

Последствия этих заболеваний негативно влияют на организм, а иногда могут привести и к летальному исходу. Потому очень важно придерживаться профилактических мер и своевременно начинать лечение ОРВИ.

Острые респираторные вирусные инфекции представляют собой заболевания дыхательных путей. Их возбудителем является вирус.

Эти заболевания в основном носят сезонный характер, когда человеческий организм страдает от нехватки витаминов, а за окном сырая и холодная погода. Когда наступает пик эпидемии, диагноз ОРВИ ставят 30% населения. Однако иногда так происходит, что человек заболевает этой вирусной инфекцией и летом.

Особенность ОРВИ состоит и в том, что чаще всего эти инфекции атакуют детский организм, иммунная система которого еще не полностью сформирована. Взрослые меньше болеют и часто являются просто переносчиками вирусов, которые вызывают болезнь.

Существуют следующие виды ОРВИ: грипп, парагрипп, аденовирус и риносинцитиальный вирус. Из них в наиболее легкой форме протекает парагрипп.

Сколько длится ОРВИ, точно сказать невозможно, поскольку это зависит от лечения, состояния иммунной системы и вида вирусной инфекции. Но в большинстве случаев полностью справиться с болезнью не удается быстрее, чем за 7 дней.

Причины заболевания и факторы риска

Как уже упоминалось выше, основной причиной недуга является вирус. Многие возбудители этого заболевания погибают при дезинфекции или под воздействием ультрафиолетовых лучей. Однако такая профилактика ОРВИ не поможет справиться со многими рино- и аденовирусами, которые выступают причинами инфекционных болезней.

ОРВИ у взрослых часто развивается при ослаблении организма. Иммунитет не в силах справиться с вирусами, если он истощен. Для того чтобы иммунная система могла бороться с инфекцией, необходимо правильно питаться, избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций.

Инкубационный период

Острые респираторные вирусные инфекции при попадании в организм сначала оседают на слизистых оболочках. Затем они выделяют токсины и всасываются кровеносной системой, благодаря которой и разносятся по всему организму.

В свою очередь, человеческий организм начинает бороться с этими токсинами, вследствие чего и поднимается температура.

Инкубационный период, с того момента, когда вирус попадает на слизистую и до того момента, пока не появятся симптомы, в среднем составляет от 3 до 5 дней.

Иммунитет на эти заболевания не вырабатывается, поскольку существует множество вирусов и штампов, которые постоянно приспосабливаются и мутируют. Из-за этого ОРВИ у взрослых может повторяться и 4 раза в год.

Симптомы ОРВИ у взрослых

Первые симптомы ОРВИ – это заложенность носа, слабость и покраснение глаз. А со временем появляется и температура, которая служит сигналом о начале борьбы организма с инфекцией.

При ОРВИ симптомы имеют и свои особенности, в зависимости от вида заболевания:

1. Грипп. Он отличается от других инфекций очень высокой температурой тела, которая достигает даже 410С, сильной головной болью, сухим кашлем, воспалением горла и слабостью. Заболевание длится не меньше недели.
2. Парагрипп. При этой инфекции в первую очередь поражается гортань, садится голос, а иногда и вообще пропадает. Признаками ОРВИ у взрослых, указывающими на присутствие в организме вируса парагриппа, также являются насморк, головокружения, температура до 38 °С, неприятные ощущения в груди и грубый кашель.
3. Инкубационный период этого заболевания может длиться от 2 до 7 дней, а сама болезнь не проходит и на протяжении 10 дней.
4. Аденовирус сопровождается сильным насморком и влажным кашлем, воспалением лимфатических узлов, повышением температуры, а также может начаться конъюнктивит или ангина.
5. Риносинцитиальный вирус чаще всего является причиной заболевания у грудничков. Его проявления похожи на парагрипп, но это заболевание куда опаснее, поскольку при длительном отсутствии лечения может перерасти в ларингит, трахеит, а также пневмонию.

Больной нуждается в срочной медицинской помощи при интоксикации организма, а также если он находится в тяжелом состоянии.
К симптомам, свидетельствующим о необходимости срочной госпитализации, относят:

• температуру выше 40 °С, которую практически невозможно сбить с помощью медикаментозных препаратов;
• обмороки;
• головные боли, не дающие даже повернуть шею;
• кашель, при котором происходит отделение слизи;
• болевые ощущения в груди при каждом вдохе и выдохе;
• зеленые или кровяные выделения из дыхательных путей;
• лихорадочное состояние, которое длится больше 5 дней.

Возможные осложнения

В некоторых случаях могут развиться осложнения ОРВИ. В основном так случается, когда больной:

• переносит простуду на ногах, не соблюдает постельный режим;
• несвоевременно начинает лечение;
• имеет ослабленную иммунную систему;
• страдает хроническими заболеваниями;
• недавно перенес операцию.

Все вышеуказанные условия приводят к появлению следующих болезней:

• воспаления легких, бронхов или уха;
• заболеваний нервной системы;
• ангины.

Особенно опасной ОРВИ-инфекция является для детей первого года жизни, а также для людей пожилого возраста.

Диагностика ОРВИ

При ОРВИ диагностика обоснована на жалобах пациента, а также на результатах обследования. В основном клинической картины для распознавания заболевания оказывается достаточно.

Потому врачи ограничиваются осмотром, а в некоторых случаях могут провести иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику и бактериологическое исследование.

Если требуется дальнейшее лечение, то дополнительно назначают рентгенографию грудной клетки и придаточных пазух носа. При наличии некоторых осложнений участковый врач может назначить больному и консультацию у пульмонолога и отоларинголога.

Лечение ОРВИ зависит от симптомов заболевания. Чем раньше начать с ним борьбу, тем меньшими будут последствия перенесенной болезни и легче избавиться от инфекции.

Конечно, каждый больной задается вопросом, как быстро вылечить ОРВИ и как правильно это сделать.

Главными правилами лечения при любом ОРВИ являются:

• постельный режим;
• выведение токсинов организма;
• ликвидация всех симптомов;
• уничтожение возбудителя заболевания.

Первой проблемой для взрослого человека является температура. При любом респираторном заболевании она днем держится в приделах 38,5 °С, а вечером может доходить и до 40 °С. Однако сразу же принимать жаропонижающие препараты не стоит. При повышении температуры тела организм борется с инфекцией, и сбивать ее начинают при 38,5 °С.

В качестве жаропонижающих используют препараты, в состав которых входят витамин С, кофеин и фенилпропаноламина гидрохлорид. Эти вещества не только помогают снизить температуру, они еще и стимулируют центральную нервную систему, а также устраняют зуд, отечность и заложенность носа.

К температуре зачастую присоединяется и боль и першение в горле. Оно воспаляться. Для лечения горла используют противовоспалительные, антисептические и отвлекающие препараты, которые выпускаются как в виде спрея, так и в виде таблеток.

Эти препараты могут содержать перечную мяту и эвкалиптовое масло. Такие вещества обладают противовирусным действием и снимают отечность гортани.

Большие неприятности может доставить и насморк. Независимо от того, просто заложен нос или есть слизистые выделения, необходимо использовать терапию. Чтобы устранить заложенность носа, врач назначает антигистаминные препараты.

Для лечения насморка хорошо подходят как капли, так и спрей. Если выделений немного, то используют препараты с коротким или средним временем действия. При сильном насморке или перед сном следует воспользоваться препаратами, которые действуют на протяжении длительного времени.
Часто при ОРВИ проявляется и сухой, раздирающий горло кашель. Его необходимо срочно лечить, поскольку он легко может перерасти в бронхит.

Для лечения применяют отхаркивающие препараты и муколитики. В этом случае подойдут как сиропы, так и таблетки. На ночь грудную клетку можно натереть скипидарной мазью. Она оказывает противовоспалительное действие.

Эффективными при лечении кашля являются ингаляции на основе эфирного масла.

Поддержать организм и быстрее избавиться от простуды поможет и прием витаминов.

Поскольку в период болезни как взрослые, так и дети плохо питаются, то в перечень медицинских препаратов, что используются для лечения, необходимо включить витамины группы А, В, С. Они помогают вырабатывать слизь и иммуноглобулин А, которые защищают эпителий дыхательных путей от вредных микроорганизмов.

Чтобы вылечить ОРВИ у взрослых, нужно воспользоваться не только медицинскими препаратами. Болезнь пройдет намного быстрее, если придерживаться следующих рекомендаций:

1. В самом начале заболевания следует определиться, чем и как лечить, чтобы, не теряя ни одной минуты, сразу же принять меры.
2. Во время болезни необходимо пить много жидкости. Это может быть как обычная вода, так и несладкий чай или компот. Их можно употреблять в теплом и в холодном виде.
3. Комнату больного следует регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку. Это поможет быстрее избавиться от вредоносных бактерий и улучшить состояние больного.
4. Не следует забывать контролировать температуру и влажность воздуха в помещении, поскольку при слишком сухом воздухе у больного будет пересыхать слизистая оболочка носа и ротовой полости. Самой подходящей температурой воздуха будет 21-22 °С, а влажность должна составлять 60-70%.
5. Если аппетит совсем отсутствует, то заставлять себя есть через силу не нужно. Кушать необходимо тогда, когда в этом будет потребность у организма. Порции должны быть небольшие, а еда легкой, чтобы лишний раз не нагружать желудок. Отличным вариантом является бульон или легкие салаты и фрукты. Желательно исключить из рациона жареную, острую и копченую пищу.
6. Больного нужно поместить в отдельную комнату. Также у него должны быть индивидуальные тарелка, чашка и ложка. Эти меры предосторожности необходимо соблюдать в первую очередь для того, чтобы не заразились другие члены семейства.
7. Если у больного нет температуры, то полезным будет прогревание рук и ног с помощью горячих ванн.

Медикаменты

При лечении ОРВИ у взрослых важно принимать медикаментозные препараты, которые порекомендует врач. Только специалист может понять, насколько организм больного поражен инфекцией, нуждается ли он в противовирусных средствах или уже пора назначить антибиотики.

Конечно, в начале лечения применять сильнодействующие препараты не нужно. Ни один врач не начнет лечение ОРВИ с антибиотиков. Применение этих медицинских средств не рекомендуется, поскольку антибиотик действует на бактерии, а ОРВИ носит вирусный характер. Однако если на протяжении длительного времени вылечить заболевание так и не удалось, а состояние больного значительно ухудшилось, то применяют эти медицинские препараты.

К тому же иногда происходят ситуации, когда к вирусной инфекции присоединяются еще и заболевания бактериального характера. А поскольку их симптомы схожи, то вовремя распознать бактериальную инфекцию практически невозможно. Конечно, если сдать анализ, то можно выявить вид возбудителя, но на это уйдет несколько дней, а затягивать с лечением нежелательно. Потому зачастую, чтобы справиться с заболеванием, врач назначает антибиотик, который обладает широким спектром действия.

Что же касается противовирусных препаратов, то их необходимо применять в первые 3 дня, когда вирусы только начинают атаковать организм. В противном случае употребление таких медикаментов не принесет пользы.

Народные средства

Лечение ОРВИ заключается не только в приеме медицинских препаратов. При борьбе с инфекцией можно воспользоваться и домашними бабушкиными методами. Из народных средств хорошо помогают:

1. Горчица. Ее используют в виде порошка. Сухая горчица способна улучшить циркуляцию крови, благодаря чему активизируется защитная функция организма, и ему легче справиться с инфекцией. Именно поэтому горчицу насыпают в носки, делают из нее компрессы, а также добавляют ее в воду. Например, облегчить дыхание или вывести мокроту можно с помощью горчичников, если прогреть ими бронхи. Для этого их смачивают теплой водой. Горчичники способствуют расширению сосудов и разогревают тело. Такая процедура должна длиться не больше 15 минут. Но у этого метода есть и свой минус. Горчичники запрещено применять людям, которые болеют астмой, иначе приступы только усилятся. При помощи горчицы возможна и профилактика ОРВИ. В этом случае горчичный порошок применяют после переохлаждения. В теплую воду добавляют в 3 ст. л. горчицы и делают ножные ванночки. Взрослому человеку необходимо парить ноги не меньше получаса, а потом надеть теплые шерстяные носки. Такое лечение является эффективным и в первые 3 дня болезни, а дальше справиться с заболеванием этим способом вряд ли удастся.
2. Вареная картошка. Ингаляции парами этого овоща помогают вылечить кашель и насморк.
   Для того чтобы такое лечение было эффективным, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Овощи подбирают одинакового размера. Они должны быть хорошо проваренными, но при этом не развариться. Надо наклониться над паром и накрыться с головой так, чтобы под покрывало не просачивался холодный воздух. Дышать следует глубоко и плавно. Как правило, для процедуры выбирают штук 8 овощей, отваривают и добавляют к ним 2 ст. л. соли. После этого воду сливают, а картофель разламывают на одинаковые куски.
3. Стеклянные банки. Они помогут наладить циркуляцию крови и вывести мокроту из организма. После этой процедуры дышать больному станет намного легче.
   Банки нужно ставить только под лопатки и вдоль позвоночника. В области почек и сердца их ставить запрещено. Сначала надо поджечь ватный фитиль, вставить его в емкость и быстро вытащить, поставив банку на тело. Затем больного накрывают одеялом, а через 15 минут все снимают. Этот способ лечения не подходит людям, которые больны туберкулезом, имеют онкологические заболевания, повышенную температуру тела или повреждения кожи.
4. Чай с малиной. Больному человеку необходимо как можно больше употреблять жидкости, уже поэтому от чая с малиной будет польза. Но это еще не все. В ней содержатся салицилаты, которые способствуют снижению температуры, а также дубильные вещества и антоцианы, являющиеся антисептическим средством. Малина полезна при простуде в любом виде. Хорошо помогает варенье из нее, морсы, а также разнообразные отвары.
5. Молоко с медом. Эти продукты очень полезны для организма. Они помогают снять воспаление и боль в горле, укрепляют иммунитет, а также восстанавливают силы. И все благодаря тому, что мед содержит витамины группы А, В и С, а также обладает противомикробными свойствами. Молоко же является источником кальция.
   Лечение этими продуктами будет успешным, только если они будут натуральными.

Эффективным средством от простуды и кашля является стакан молока, в который добавляют 2 ст. л. меда и кусочек сливочного масла.

При лечении ОРВИ также необходимо полоскать горло. При этом важно не только то, чем его полощут, а и то, как это делают. Для того чтобы процесс полоскания был эффективным, необходимо хорошо запрокинуть голову и высунуть язык вперед. Нужно, чтобы вода для полоскания была теплой, но не горячей. Полоскать следует не меньше 30 секунд.

Для процедуры можно использовать лимонный сок или лимонную кислоту, поскольку вещества, что содержатся в этом фрукте, способны убивать бактерии. Также лимон обладает вяжущим свойством, обволакивает горло и способствует выведению мокроты.

Достаточно эффективным окажется и полоскание горла настоем шелухи от лука. Необходимо взять 2 ст. л. шелухи и залить ее стаканом горячей воды. После того как средство настоится в течение 3 часов, его процеживают, и можно применять для процедур раз в час.

Предотвратить последствия ОРВИ будет намного легче, чем потом лечить заболевание и восстанавливать организм после перенесенной болезни.

Профилактика ОРВИ включает следующие меры:

• с самого начала эпидемии следует носить маску, которая защитит дыхательные пути;
• если пришлось побывать в людном месте или пользоваться общественным транспортом, то по приходу домой необходимо промыть нос солевым раствором;
• следует избегать переохлаждения организма;
• чтобы укрепить иммунитет, необходимо питаться полезной пищей, содержащей необходимые витамины;
• нужно регулярно проветривать помещение и соблюдать правила гигиены.

Конечно, все эти профилактические меры полностью не уберегут от простуды. Но они могут уменьшить тяжесть заболевания и негативные последствия для организма.

ОРВИ или острые респираторные вирусные инфекции объединяют группу болезней с поражением дыхательных путей, вызываемых различными вирусами. ОРВИ входят в группу ОРЗ (острых респираторных заболеваний), которые, помимо вирусных, включают еще и бактериальные инфекции. Но вирусные инфекции составляют почти 90% от числа всех ОРЗ. Хотя простонародное название и ОРВИ, и ОРЗ – «».

Причины ОРВИ

Трудно найти человека, который бы ни разу в жизни не болел ОРВИ: им ведь подвержен и стар, и мал. Возбудителей ОРВИ огромное количество – свыше 200 видов.К тому же, многие из них способны подвергаться мутациям, что приводит к появлению новых и новых разновидностей.

За примером недалеко ходить: вирусы свиного, птичьего гриппа стали известны совсем недавно помимо давно известных вирусов гриппа типа А, В с несколькими серотипами каждый.

Многие из возбудителей ОРВИ способны вызывать эпидемии, когда заболевают до 50% населения. Восприимчивость к вирусам достаточно высокая у лиц всех возрастов. А так как иммунитет после болезни не стойкий и типоспецифичный, то болеть одной и той же ОРВИ можно несколько раз. Например, иммунитет после гриппа, вызванного вирусом А, не защитит от гриппа В или другого серотипа вируса А.

Вирус проникает внутрь эпителия слизистой дыхательных путей, размножается, разрушает клетки, вызывает заболевание.

Естественный иммунитет у здорового взрослого человека может защитить от ОРВИ.

Понизить защитные силы организма могут такие факторы:

• переутомление;
• неполноценное питание;
• переохлаждение;
• стресс;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• перенесенное накануне заболевание;
• травма;
• наличие хронического очага инфекции;
• лечение некоторыми лекарственными препаратами (химиотерапия, кортикостероидные препараты);
• лучевая терапия;
• анемия.

Источники вирусов – больные люди, особенно на начальной стадии болезни, или те, кто решил «переболеть на ногах», заражая окружающих не только в семье, а и в транспорте, в коллективе. Вирус выделяется с капельками носоглоточной слизи, слюны, мокроты и заражает воздух и предметы не только при кашле и чихании, а и при разговоре.

Основным путем инфицирования является воздушно-капельный или респираторный. Но не исключено и попадание вирусов в ротоглотку с пищевыми продуктами – с грязными руками.

Наиболее распространенные инфекции:

• парагрипп;
• грипп;
• энтеровирусная;
• риновирусная;
• аденовирусная;
• респираторно-синцитиальная;
• реовирусная и др.

Симптомы

Симптомы ОРВИ у взрослых можно разделить на общеинфекционные (присущие всем ОРВИ, независимо от вида возбудителя) и катаральные проявления, которые зависят от уровня поражения дыхательных путей при разных видах инфекций.

Проявления уже в 1-ый день общеинфекционного синдрома:

• лихорадка с ознобом;
• головная боль;
• выраженная слабость;
• отсутствие аппетита;
• боль в мышцах;
• ломота в теле;
• боли в уставах.

Поражение клеток и отек слизистых дыхательных путей проявляются выраженными в разной степени катаральными симптомами:

• заложенность носа;
• обильное жидкое или густое отделяемое из носа;
• першение в горле;
• боль в горле;
• кашель (сухой или с мокротой, приступообразный или редкий, лающий);
• слезотечение.

Чаще всего при ОРВИ отмечается увеличение лимфоузлов (подчелюстных, шейных).

Выраженность интоксикационных и катаральных симптомов при разных видах вирусов может быть разной. К примеру, при гриппе в первые один-два дня на первый план выходят признаки интоксикации, а катаральные проявления (боли по ходу трахеи и сухой кашель) появляются потом.

При аденовирусной инфекции характерными проявлениями будут и конъюнктивит с гнойным отделяемым из глаз, и воспаление небных миндалин, и увеличение лимфоузлов, и высокая лихорадка (иногда волнообразная).

Для парагриппа обычными проявлениями в острый период будут осиплость голоса и сухой грубый кашель при невысокой температуре. А риновирусная инфекция может протекать вообще на фоне нормальной температуры, но отличаться очень обильным прозрачным отделяемым из носа.

ОРВИ может протекать в стертой форме, иметь легкое , среднетяжелое , тяжелое течение, что зависит от организма (возраста пациента, состояния иммунной защиты, наличия сопутствующих болезней) и от возбудителя инфекции (его вирулентности, агрессивности, полученной пациентом инфицирующей дозы).

Но даже легкая форма заболевания может привести к развитию осложнений. Кроме того, даже «безобидный» насморк может оказаться началом такой тяжелой инфекции, как менингококковая. Поэтому заниматься самодиагностикой не стоит, следует обращаться к врачу.

Безотлагательно следует обращаться за медицинской помощью с такими симптомами ОРВИ:

• лихорадка выше 40 0 С, не снижающаяся жаропонижающими средствами или продолжающаяся более 5 дн.;
• обморок или другое нарушение сознания;
• сильная разлитая головная боль, появление рвоты;
• высыпания на коже, особенно опасные кровоизлияния (не исчезают при надавливании);
• боли в грудной клетке, связанные с дыханием;
• одышка, затрудненный вдох или выдох;
• мокрота розового или желто-зеленого цвета, прожилки крови в мокроте;
• кровохарканье.

Если проявления болезни не прошли за неделю, то не исключено развитие осложнения.

ОРВИ у пациентов пожилого возраста имеют свои особенности. Учитывая снижение иммунитета с возрастом, пожилые люди входят в группу риска по ОРВИ. Источенная или атрофированная слизистая в дыхательных путях не справляется с защитной барьерной функцией от инфекции.

Наличие хронической патологии часто приводит к более тяжелому течению ОРВИ, к обострению хронических заболеваний . У пожилых пациентов чаще возникают осложнения ОРВИ, особенно синуситы и пневмония. При обращении к врачу следует сообщать о медикаментах, принимаемых пациентом постоянно, так как они могут быть не совместимы с назначенными лекарствами.

Возможные осложнения при ОРВИ

Во время ОРВИ могут наслаиваться другие инфекции, в том числе бактериальные, с которыми чаще и связаны осложнения:

1. Синуситы или воспаления в придаточных носовых пазухах (фронтит, гайморит, сфеноидит). В этом случае продолжает беспокоить и даже усиливается головная боль, держится лихорадка, заложенность носа при отсутствии отделяемого из носа (или появление густого гнойного отделяемого зеленого цвета).
2. Воспаление в среднем ухе (отит) характеризуется выраженными болевыми ощущениями в ухе. Необходимо своевременное квалифицированное лечение, чтобы не допустить гноетечения из уха в результате прорыва барабанной перепонки, перехода болезни в хроническую форму.
3. Бронхит проявляет себя усилением кашля и появлением желто-зеленой мокроты. Он тоже может быть острым или же ОРВИ вызывает обострение имеющегося у пациента хронического бронхита.
4. Воспаление легких (пневмония) характеризуется не только усилением признаков интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, лихорадка), а и одышкой, кашлем с мокротой, болями в груди при дыхании. Однако, в некоторых случаях при пневмонии проявляются не все эти симптомы и для выявления ее необходимо рентгенобследование, анализ крови и мокроты.

Диагностика

Обычно диагноз ОРВИ врач ставит по клиническим проявлениям. В сомнительных случаях, особенно при позднем обращении за медицинской помощью, когда необходимо различить вирусную инфекцию от бактериальной, исключить развитие осложнения, могут применяться такие исследования, как бактериологический анализ мазка из зева и носа, клинический анализ крови, флюорография.

Динамика развития болезни, появление новых симптомов могут помочь в диагностике, о них следует сообщать врачу.

Лечение

Многие пациенты интересуются не только тем, как лечить ОРВИ, а как быстро вылечить болезнь. Следует понимать, что чудодейственного лекарства, способного дать немедленный результат, нет. Не это главное в лечении вирусной инфекции, организм сам справляется с вирусами. Наиболее важно не допустить развития осложнения.

Лечение ОРВИ у взрослых должно помочь организму в борьбе с инфекцией . Но только врач может проанализировать состояние больного и назначить, чем лечить вирусную инфекцию у конкретного пациента на данном этапе. Неправильно начатое лечение не только не поможет быстро вылечить ОРВИ, а, наоборот, усугубит процесс.

Например, если, занимаясь самолечением, пациент стремится сразу же нормализовать температуру и принимает жаропонижающие средства, то это удлинит течение болезни. Во-первых, вирус при высокой температуре не может активно размножаться, а, во-вторых, при лихорадке активизируется в организме выработка собственного интерферона, обеспечивающего защиту клеток слизистой от вируса.

Обычно применяется комплексное лечение: режим, диета, медикаментозное лечение (противвирусное и симптоматическое). Схема лечения ОРВИ может меняться лечащим врачом в процессе лечения.

Противовирусные препараты, широко предлагаемые фармацией, следует принимать в 1-3 день недуга. Отношение специалистов к применению противовирусных препаратов не однозначное. Некоторые врачи считают их эффективными и активно применяют в лечении ОРВИ. Другие используют их лишь в некоторых случаях (Ремантадин при гриппе, препараты Интерферона при любой вирусной респираторной инфекции), а эффективность других считают не доказанной.

Препараты Интерферона имеют широкий спектр действия, после применения действуют сразу, выпускаются в разных формах (капли, свечи ректальные). Комбинированным действием (противовирусным и стимулирующим синтез интерферона в организме) обладает Арбидол.

Симптоматическое лечение включает:

1. Жаропонижающие средства. Снижать у взрослых температуру следует выше 38,5-39 0 С. Исключение может быть только при склонности у пациента к судорогам.

В качестве жаропонижающих средств рекомендуются НПВПС, обладающие, к тому же, противовоспалительным действием (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и др.). Не рекомендуется использовать Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту) из-за побочных эффектов.

Симптоматическое действие (жаропонижающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, общеукрепляющее) оказывают комбинированные препараты (Колдрекс, Флюкольд, Терафлю и др.). А препарат Инфлюнет не только избавляет от симптомов инфекции, но и устраняет (с помощью янтарной кислоты в своем составе) вялость и слабость.

1. Противогистаминные препараты для снижения аллергической настроенности организма (вызванной возбудителем) 1-го поколения Супрастин, Пипольфен, Тавегил вызывают побочный эффект сонливость. А средства 2-го поколения (Фенистил, Цетрин, Лоратадин, Зиртек) лишены такого эффекта.

1. Капли в нос сосудосуживающего действия (Неонокс, Санорин, Галазолин и др.) можно закапывать не более 3 р. в день и не более 5-7 дн. (вызывают атрофию слизистой).

1. При болях в горле рекомендуется полоскание горла каждые 2 ч. р-ром Фурацилина, отварами ромашки, шалфея. Можно пользоваться спреями (Биопарокс, Гексорал), таблетками-леденцами для рассасывания (Антиангин, Стрепсилс и др.).

1. Подбирать средства от кашля необходимо только с врачом: в некоторых случаях следует подавить кашлевой рефлекс, а в других случаях этого нельзя делать, а наоборот, стараться только облегчить отхождение мокроты, разжижать ее.

Средств для лечения в аптеках достаточно и химических, и растительного происхождения (Проспан, Мукалтин, АЦЦ, Бронхолитин, Лазольван, Стоптуссин, Бромгексин и др.). Принимать их нужно по назначению врача. В некоторых случаях врач может порекомендовать ингаляции. В домашних условиях их легко провести с помощью аппарата небулайзера.

Антибиотики при лечении ОРВИ не применяются! Они не оказывают действия на вирусы. Врач их может назначить только в случае развития бактериального осложнения.

Обильное питье (более 2 л за день) обеспечит выведение токсинов из организма. Жидкость будет разжижать мокроту, облегчать выделение ее и содержимого из носа. В качестве напитков рекомендуются минеральная вода без газа, компоты, морсы (особенно хорош клюквенный), соки, отвары (липового цвета, шиповника), чай с лимоном.Постельный режим с 1–го дня болезни на период лихорадки. При легком течении режим полупостельный. Перенесенное «на ногах» заболевание увеличивает риск осложнений и способствует заражению окружающих.

Быстро вылечиться от ОРВИ помогут:

1. Регулярное увлажнение слизистой носа солевым раствором из аптеки (можно с морской солью) предупредит развитие осложнений.
2. Обеспечение в комнате больного влажного (55-70%) свежего воздуха (+18-20 0 С) позволит сохранить влажность слизистых и снижать лихорадку за счет усиления теплоотдачи.
3. Питание в период болезни должно быть полноценным по составу, витаминизированным, легкоусвояемым. Принимать пищу лучше дробным порциями. Употребление алкоголя должно исключаться: он вызовет сухость слизистых (что способствует проникновению вируса в клетки), создаст дополнительную нагрузку на органы (сердечнососудистую систему, печень),

Избежать наиболее распространенных ОРВИ сложно. При возникновении 1-ых признаков болезни следует обращаться к врачу. Только врач знает, как вылечить заболевание с учетом особенностей организма пациента. Запоздалый визит к врачу может стать причиной развития осложнения.

Политика конфиденциальности

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: ), ответственным за Персональные данные пользователей, далее - Оператор.

Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

1. ТЕРМИНЫ.

1.1. Сайт - сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: .

Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

1.2. Пользователь - лицо использующее Сайт.

1.3. Законодательство - действующее законодательство Российской Федерации.

1.4. Персональные данные - персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.

1.5. Данные - иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

1.6. Отправление заявки - заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.

1.7. Регистрационная форма - форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.

1.8. Услуга(и) - услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.

2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;

2.2.2. Идентификация Пользователя;

2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;

2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;

2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;

2.2.6. Обработка платежей Пользователя;

2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

2.3.1. Фамилия, имя и отчество;

2.3.2. Адрес электронной почты;

2.3.3. Номер мобильного телефона.

2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.

3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом "О персональных данных" № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.

3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.

3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.

3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

3.4.2. Партнерам Оператора;

3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.

3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.

4.3. Пользователь в любой момент имеет право удалить свои Персональные данные, для этого ему достаточно отправить электронное письмо с соответствующим заявлением на Email: Данные будут удалены со всех электронных и физических носителей в течение 3 (трех) рабочих дней.

5. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.

5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.

6. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ТРЕТЬИХ, ЛИЦ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ.

6.1. Используя Сайт Пользователь имеет право заносить данные третьих лиц для последующего их использования.

6.2. Пользователь обязуется получить согласие субъекта персональных данных на использование посредством Сайта.

6.3. Оператор не использует персональные данные третьих лиц занесенные Пользователем.

6.4. Оператор обязуется предпринять необходимые меры для обеспечения сохранности персональных данных третьих лиц, занесенных Пользователем.

7. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

7.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

7.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора. Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 7 (семь) рабочих дней.

7.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.

7.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности, полностью или частично, в одностороннем порядке, без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.

7.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.

8. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОПЕРАТОРА.

8.1. Контактный Email.

Catad_tema Простуда и ОРВИ - статьи

Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций

Опубликовано в журнале:
«МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ»; № 15; 2014; стр. 6-11.

Место комбинированных препаратов

И.М. Косенко, к.м.н., Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - группа инфекционных заболеваний вирусной этиологии, характеризующихся поражением респираторного тракта, преимущественно верхних отделов, и общностью клинических симптомов. Успехи, достигнутые медициной в области инфекционной патологии, способствовали развитию и совершенствованию методов профилактики и лечения заболеваний, но ОРВИ продолжают оставаться серьезной проблемой здравоохранения для большинства стран мира из-за чрезвычайно высокого уровня заболеваемости, обычно носящей характер сезонных эпидемий.
Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, профилактика, лечение, комбинированные препараты

В России ежегодно регистрируется 30-40 млн случаев инфекционных заболеваний, в структуре которых 70% (в некоторые годы 90%) приходится на грипп и острые инфекции респираторного тракта вирусной и неуточненной этиологии . Причинами такой высокой заболеваемости считают скученность населения в больших городах, плохую экологию, большую мобильность населения, неполный охват вакцинацией, низкую гигиеническую культуру людей, неполноценное питание .

ОРВИ занимают одно из лидирующих положений по обращаемости за врачебной помощью детского и взрослого населения, временной утрате трудоспособности, количеству потребляемых лекарств за период болезни. Высокая заболеваемость ОРВИ ассоциируется со значительными экономическими потерями, в первую очередь за счет косвенных издержек, связанных с потерей трудоспособности. В наибольшей степени сезонной заболеваемости подвержены дети, пожилые люди, лица с сопутствующими заболеваниями (различные иммунодефицитные состояния, заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, сахарный диабет и пр.).

ОРВИ - полиэтиологичные заболевания. В настоящее время известно более 200 возбудителей, однако преимущественное значение имеют риновирусы (30-50%) и вирусы гриппа (5-15%), обусловливающие высокую вспышечную заболеваемость в осеннее-зимний период, значительно реже заболевания вызывают аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус .

Наибольшее эпидемическое значение имеют вирусы гриппа А и В, вызывающие ежегодные эпидемии, экономический ущерб от которых исчисляется миллиардами долларов. В России ежегодный суммарный экономический ущерб от гриппа оценивается экспертами в сумму, достигающую 40 млрд руб. В мире каждый год от гриппа погибают 250-500 тыс. человек. В многочисленных исследованиях показана последовательная связь между гриппом и острым инфарктом миокарда .

В ряде случаев вирусная инфекция предрасполагает к развитию осложнений, наиболее частыми из которых являются: отит (чаще всего у детей), синусит (у взрослых), обострение хронического бронхита/ХОБЛ или бронхиальной астмы.

ОРВИ чаще характеризуются легким непродолжительным течением, наиболее грозной инфекцией является грипп. Это связано с тем, что риновирусы поражают преимущественно эпителий верхних дыхательных путей, в то время как вирусы гриппа обладают тропностью к эпителию нижних отделов респираторного тракта и могут вызывать развитие острого трахеобронхита, бронхиолита. Пневмония является редким осложнением риновирусной инфекции, но развивается у 5-30% пациентов с гриппом А и у 10% - с гриппом В .

Профилактика гриппа и ОРВИ
Безусловно, эффективным методом профилактики гриппа и ОРВИ остается изоляция болеющего человека. Важнейшим путем передачи инфекции, кроме воздушнокапельного, является контактный (через рукопожатие, дверные ручки и др.). Поэтому эффективным барьером на пути распространения вирусов является не только ношение повязки-маски, но и частое мытье рук. В период сезонного пика заболеваемости важны и другие общегигиенические правила - промывание полости носа, полоскание горла антисептическими растворами, а также проветривание помещений, и в первую очередь снижение числа контактов с источниками инфекции .

Самым эффективным способом контроля за сезонной заболеваемостью гриппом до настоящего времени остается вакцинация. Вакцины, эффективной против риновирусной инфекции, не существует. Вакцины против гриппа, в зависимости от технологии изготовления, делятся на два класса: живые и инактивированные. Живые вакцины вводятся интраназально, традиционный путь введения инактивированных вакцин - подкожно или внутримышечно. Несмотря на перспективный неинвазивный путь введения и низкую стоимость живых вакцин, их применение ограничено из-за высокой реактогенности (развитие симптомов инфекции -головная боль, повышение температуры тела, недомогание), аллергенности и целого ряда противопоказаний (возраст старше 50 лет, острые заболевания, заболевания внутренних органов, иммуносупрессии и др.). В этой связи для массовой профилактики гриппа рекомендованы инактивированные вакцины. Самым важным требованием к применяемым вакцинам является соответствие антигенного состава штаммам вируса гриппа, актуальным в данном эпидемиологическом сезоне. Оптимальным временем для проведения вакцинации является осенний период - с сентября по ноябрь.

Перед началом эпидемиологического сезона в обязательном порядке должны быть провакцинированы лица в возрасте старше 50 лет; пациенты любого возраста, страдающие хроническими бронхолегочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями почек и любыми иммуносупрессивными состояниями; лица, находящиеся в домах престарелых; женщины во II и III триместрах беременности; члены семей пациентов, входящих в вышеуказанные группы риска; медицинский персонал лечебных учреждений .

Средства, обладающие прямым действием на вирус гриппа (блокаторы М2-каналов амантадин и римантадин и ингибиторы нейраминидазы осельтамивир и занамивир), применяют для экстренной профилактики гриппа.

Блокаторы М2-каналов активны в отношении вируса гриппа А. Из-за лучшей переносимости в клинической практике целесообразно использование римантадина. Его профилактическая эффективность в периоды сезонных вспышек гриппа достигает 70-90% . Кроме того, по данным исследований, применение римантадина также характеризуется снижением случаев гриппоподобных инфекций на 25% . Недостатком данной группы является быстро развивающаяся резистентность вируса к ним и ряд возможных нежелательных явлений (тошнота, снижение аппетита, головокружение, бессонница; в числе противопоказаний - острые заболевания печени, почек). В связи с этим применение римантадина не должно быть длительным (для профилактики его рекомендуют применять по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней). Важно, что на фоне остальных противовирусных средств римантадин наиболее выгоден экономически.

Ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) действуют на вирусы гриппа как А, так и В. Осельтамивир доступен в виде капсул. Профилактический прием разрешен с 12-летнего возраста: по 75 мг ежедневно 1 раз в сутки в течение не менее 10 дней. Препарат обладает хорошим профилем безопасности, наблюдаемые нежелательные явления (головные боли, тошнота, диарея и пр.) чаще всего не требуют его отмены. Занамивир доступен только в ингаляционной форме, поэтому для профилактики не применяется.

Широкое использование ингибиторов нейраминидазы ограничивает их высокая стоимость. Кроме того, в различных регионах мира сообщается о растущей резистентности вирусов гриппа к этим препаратам .

Профилактическая эффективность противовирусных средств в период вспышки заболевания высокая и достигает 70-80%. Химиопрофилактика может проводиться как иммунизированным лицам, так и не прошедшим вакцинацию.

Профилактика противовирусными препаратами показана в следующих случаях : 1) как дополнение к поздней вакцинации лиц из групп риска в первые 2 нед. после вакцинации (на период выработки антител); 2) для детей, которые вакцинируются впервые: прием препаратов показан в течение 6 нед. после первой вакцинации (окончательная выработка антител заканчивается к 2 нед. после второй вакцинации); 3) для лиц с иммунодефицитом, которые на вакцинацию могут дать недостаточный иммунный ответ; 4) для лиц, которым вакцинация противопоказана (аллергические реакции на куриный белок); 5) у пожилых лиц, для которых эффективность вакцинации снижается и достигает 50-70%, как дополнение к вакцинации; 6) для невакцинированных лиц, находящихся в контакте с заболевшими родственниками и соседями; 7) когда имеется угроза пандемии (показан прием ингибиторов нейраминидазы); 8) при несоответствии антигенного состава используемой вакцины эпидемической ситуации.

Риновирусы поражают преимущественно эпителий верхних дыхательных путей, в то время как вирусы гриппа обладают тропностью к эпителию нижних отделов респираторного тракта и могут вызывать развитие острого трахеобронхита, бронхиолита.

Главный недостаток вакцинации и специфической противовирусной профилактики - действие, ограниченное только вирусами гриппа, защита против других возбудителей ОРВИ отсутствует. Перспективным направлением профилактики является использование средств для активизации неспецифической резистентности организма. При этом для отечественного здравоохранения характерно нередкое использование препаратов с недоказанной клинической эффективностью . Препараты эхинацеи обладают слабым интерфероногенным действием, а серьезных исследований различных адаптогенов (женьшень, элеутерококк, аралия и пр.) для профилактики респираторных инфекций не проводилось .

Оправданно мнение о том, что профилактический прием витаминов, в частности аскорбиновой кислоты, может уменьшить вероятность заболевания у лиц, подверженных физическому и психическому стрессу .

В настоящее время наиболее доказанным выглядит использование для профилактики вирусных инфекций препаратов интерферонов (ИФН). Известно, что система ИФН является естественной защитной системой организма, основная роль которой - ингибирование репликации вирусов. Выделяют три основных типа интерферонов - ИФН-α, ИФН-β и ИФН-γ. Каждый из них в той или иной степени обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым и антипролиферативным эффектами, но наиболее выраженное противовирусное действие оказывает ИНФ-α . Ранее была широко распространена практика профилактического интраназального использования человеческого лейкоцитарного интерферона-α (ИФН). Однако высокая частота нежелательных явлений (кровянистых выделений из носа, гриппоподобных симптомов, сонливости, аллергических реакций и др.) снижала ценность данного метода. Сейчас в арсенале врача появились рекомбинантные формы ИФН, характеризующиеся хорошим профилем безопасности. Профилактическая эффективность интраназального применения ИФН доказана в целом ряде исследований и подтверждена результатами метаанализа . Поэтому может быть рекомендовано их применение для профилактики ОРВИ.

Другим перспективным методом профилактики является использование препаратов индукторов эндогенного ИФН, потенциальные возможности которых связаны с образованием в организме человека собственных ИФН в концентрациях, обладающих противовирусной активностью и циркулирующих в течение длительного времени . Использование индукторов эндогенного ИФН более физиологично, чем экзогенного интерферона, угнетающего продукцию собственных ИФН. По данным отдельных российских исследований, индукторы ИФН продемонстрировали высокую эффективность профилактики ОРВИ . Но для определения практического значения данной группы препаратов в профилактике ОРВИ требуются дальнейшие плацебо-контролируемые исследования.

Применение интерферона и его индукторов наиболее актуально в предэпидемический период у невакцинированных пациентов с факторами высокого риска развития осложнений (иммуносупрессия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые и хронические легочные заболевания); у лиц, часто болеющих респираторными вирусными инфекциями; как дополнительное лечение наряду с рекомендуемыми специфическими противовирусными средствами вышеперечисленных категорий пациентов.

Лечение гриппа и ОРВИ
Специфическая противовирусная терапия (с использованием блокатора М2-каналов римантадина и ингибиторов нейраминидазы осельтамивира, занамивира) возможна только при гриппе.

Римантадин применяют для лечения гриппа А в период эпидемий у взрослых и детей от 2 лет и старше, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе В. Опыт массового применения в течение последних 20 лет показал его эффективность, особенно при раннем назначении в первые дни заболевания. В ряде рандомизированных и плацебо-контролируемых исследований продемонстрировано, что применение римантадина приводит к сокращению продолжительности симптомов гриппа, снижению тяжести заболевания и частоты осложнений. С целью лечения римантадин назначают по 100 мг 2 раза в сутки. В связи с возможностью нежелательных явлений длительность лечения не должна превышать 3-5 сут. .

Осельтамивир, согласно результатам клинических исследований, уменьшает продолжительность симптомов гриппа, тяжесть его течения, частоту осложнений и даже смертность. В связи с этим его применение рекомендовано в первую очередь у пожилых заболевших и при наличии факторов риска развития осложнений (сердечно-сосудистые и хронические легочные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность, неврологические расстройства, иммуносупрессия). Схема для лечения гриппа у взрослых - по 75 мг 2 раза в сутки.

Занамивир применяют только в ингаляционной форме. С целью лечения гриппа используют ингаляции препарата через рот, применяя дискхалер. В числе нежелательных явлений препарата - головная боль, головокружение, тошнота, диарея, явления синусита, першение в горле, бронхоспазм, но, как правило, занамивир переносится больными хорошо.

Применение ингибиторов нейраминидазы наиболее оправданно у пожилых пациентов, а также при наличии у больных факторов риска развития осложнений (сердечнососудистые и хронические легочные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность, неврологические расстройства, иммуносупрессии), а также в случае предполагаемого инфицирования вирусами гриппа H5N1 и H1N1. Появляются свидетельства о высокой устойчивости вируса H1N1 (свиной грипп) к осельтамивиру, в то время как к занамивиру большинство штаммов остаются чувствительными .

Определенные перспективы в лечении ОРВИ связаны с применением средств для активизации неспецифической резистентности организма. Но если доказательства профилактического действия рекомбинантных интерферонов выглядят убедительно, то лечебное действие препаратов данной группы при ОРВИ выглядит малодоказанным и требует дальнейшего изучения .

Важной проблемой является использование антибактериальных препаратов при ОРВИ. Широко распространено назначение антибиотиков для предупреждения бактериальных осложнений, что при ОРВИ неоправданно. В то же время системная антибактериальная терапия может сопровождаться целым рядом нежелательных явлений, а ее назначение без показаний ведет к росту антибиотикорезистентности микроорганизмов.

Назначение антибиотиков при ОРВИ показано лишь при развитии бактериальных осложнений (синусит, отит, пневмония). Целесообразно использование препаратов из группы аминопенициллинов, в т. ч. ингибиторзащищенных, макролидов или респираторных фторхинолонов.

Клинические проявления ОРВИ включают широкий спектр симптомов - общетоксических (повышение температуры тела, головная боль, слабость, вялость, боли в мышцах, суставах и пр.) и местных (заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель и др.), что предполагает одновременное использование лекарственных средств из разных фармакологических групп - альгетиков-антипиретиков, деконгестантов и др. .

Для купирования лихорадки, головной боли и миалгии при ОРВИ и гриппе рекомендованы парацетамол и ибупрофен как наиболее безопасные средства. В связи с появлением свидетельств гепатотоксического действия парацетамола, особенно у лиц, принимающих алкоголь, появились рекомендации по снижению дозы препарата до 1-1,5 г/сут. Применение ацетилсалициловой кислоты должно быть ограничено из-за высокого риска развития желудочно-кишечных кровотечений. Этот препарат также противопоказан пациентам младше 18 лет с респираторной инфекцией из-за возможного развития синдрома Рейе (энцефалопатия с печеночной недостаточностью и высокой летальностью) и пациентам с бронхиальной астмой. Применение метамизола (анальгина) также должно быть ограничено вследствие высокого риска развития агранулоцитоза .

Назначение антибиотиков при ОРВИ показано лишь при развитии бактериальных осложнений (синусит, отит, пневмония)

Показания к назначению антипиретиков:

лихорадка выше 38,5 °С (риск повреждающего действия на нервную систему);

лихорадка выше 38 °С у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, течение которых может ухудшиться в результате повышения потребности в кислороде;

лихорадка выше 38 °С у детей до 5 лет (риск развития фебрильных судорог);

плохая переносимость лихорадки.

Антипиретики назначают только «по требованию», курсовой прием не показан.

Вирусы гриппа оказывают токсическое действие на сосудистую систему. За счет повышения проницаемости сосудов, ломкости их стенок и нарушения капиллярного кровообращения развивается геморрагический синдром. В связи с этим терапия ОРВИ (гриппа) включает средства, укрепляющие стенки сосудов: рутин, аскорбиновую кислоту, соли кальция .

Деконгестанты (местные - для интраназального применения или системные) применяют для устранения заложенности носа и ринореи. Рекомендованы местные препараты длительного действия - ксилометазолин, оксиметазолин в течение короткого времени (не более 3-5 дней). Единственный рекомендуемый системный деконгестант для приема внутрь - фенилэфрин (селективный α1-адреномиметик). Вследствие ряда побочных эффектов (возбуждение, беспокойство, раздражительность, возникновение тремора; головокружение и головная боль; артериальная гипертензия, боли в области сердца и аритмия) фенилэфрин нецелесообразно назначать работающим пациентам, автолюбителям и лицам с патологией сердечно-сосудистой системы . Для развития серьезных нежелательных явлений необходима доза препарата в 40-60 мг.

Подсушивающим действием на слизистую носа, а также противокашлевым эффектом обладают антигистаминные препараты I поколения (фенирамин, хлорфенирамин), но их применение сопряжено с выраженным седативным действием, что не позволяет использовать их у социально активных пациентов, автолюбителей и др. Лоратадин - одно из самых известных антигистаминных средств II поколения, имеет более высокую антигистаминную активность, чем препараты I поколения, вследствие большего аффинитета с периферическими Н 1 -рецепторами. Препарат лишен седативного эффекта и не потенцирует действие алкоголя .

Кашель, развившийся на фоне вирусной инфекции, чаще всего не требует назначения противокашлевых препаратов, поэтому использование супрессантов кашля - кодеин, декстрометорфан - на ранних стадиях заболевания не рекомендовано. Их применение возможно только лишь в случае нарушения сна в результате неукротимого кашля. Наиболее физиологичным методом является гидратация - частое питье теплых растворов, увлажнение воздуха. В случае появления вязкой мокроты (курильщики, больные хронической обструктивной болезнью легких) целесообразна терапия муколитическими средствами (ацетилцистеин, амброксол) .

С целью уменьшения сухости, болезненности в горле наиболее эффективно полоскание теплыми растворами, возможно использование местных антисептиков/анестетиков.

Такое разнообразие средств для лечения ОРВИ сопровождается частыми случаями бесконтрольного применения лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противокашлевых средств без необходимых показаний, что в конечном итоге сопровождается целым рядом нежелательных явлений и осложнений заболевания. Из-за того, что пациент, как правило, имеет несколько проявлений поражения дыхательных путей, в терапии ОРВИ на первый план выходит проблема полипрагмазии. Нередко такие пациенты получают до 5-7 симптоматических препаратов. Последствиями данной тактики фармакотерапии становятся развитие нежелательных явлений, низкая приверженность пациентов к лечению из-за необходимости следовать зачастую сложным схемам приема препаратов, удлинение сроков выздоровления, осложнение течения заболевания и увеличение финансовых затрат на лечение пациента и экономических потерь здравоохранения. Такое обилие лекарственных средств из разных фармакологических групп, наличие множества аналогов представляются неудобными для любой категории больных как с точки зрения выбора наиболее оптимального метода лечения, так и с экономических позиций .

Поэтому в последние годы получили широкое распространение комбинированные препараты. Их преимуществом является наличие практически всех необходимых активных ингредиентов для комплексной терапии заболеваний в одной форме. Возможность одновременно воздействовать на многие симптомы ОРВИ и гриппозной инфекции удобна для пациента, выгодна с экономической точки зрения (затраты меньше, чем при терапии несколькими симптоматическими средствами), характеризуется более низким риском возникновения нежелательных явлений вследствие подобранной и апробированной в клинических исследованиях рецептуры. Комбинированное средство должно использоваться только при наличии нескольких симптомов одновременно, а выбор такого препарата основывается на соответствии симптомов заболевания и активных ингредиентов в составе лекарственного средства .

На ранних стадиях заболевания стратегия применения комплексных многокомпонентных средств определяется необходимостью воздействия на первичные звенья патогенеза ОРВИ (т. е. на иммунную систему и метаболические нарушения), последующее дальнейшее прогрессирование клинических проявления. Прием комбинированных препаратов на фоне развернутой клинической картины заболевания направлен прежде всего на облегчение состояния больного и устранение или уменьшение выраженности различных по механизмам возникновения симптомов инфекционного процесса .

Главное требование к комбинированному средству -наличие в составе не более трех активных ингредиентов из различных фармакологических групп и не более одного активного вещества из каждой фармакологической группы . При этом каждый активный ингредиент должен присутствовать в эффективной и безопасной концентрации.

Заслуживает внимания комбинированный препарат Инфлюнет®. Каждый компонент в тщательно подобранном составе этого лекарственного средства выполняет свои функции. Парацетамол - самый безопасный анальгетик-антипиретик - снижает температуру и устраняет болевой синдром. С целью купирования ринореи в состав комбинированного средства входит селективный α1-адреномиметик фенилэфрин, оказывающий сосудосуживающее действие, за счет чего происходит уменьшение отека и гиперемии слизистой оболочки носа, освобождаются дыхательные пути, нормализуется давление в среднем ухе и в околоносовых пазухах. В дозе 10 мг (стандартная дозировка в комбинированном средстве) фенилэфрин вызывает освобождение заложенных носовых ходов у больных с ринитом на 15, 30 и 60-й мин на 11, 21 и 38% соответственно . А в препарате Инфлюнет®, благодаря наличию янтарной кислоты, дозировку фенилэфрина удалось уменьшить вдвое до 5 мг без потери эффективности. Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительновосстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма; рутозид является ангиопротектором, уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку; тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов. Янтарная кислота в сочетании с аскорбиновой кислотой и рутозидом формирует мощный антиоксидантный комплекс, который служит регулятором иммунной системы; стимулирует физиологические и биохимические восстановительные процессы; оказывает гепатопротекторное действие; усиливает общее положительное влияние и снижает токсические действия лекарств.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах -капсулах и порошке для приготовления раствора для приема внутрь (разных вкусов) - и обладает жаропонижающим, обезболивающим, ангиопротекторным и противоотечным действием, т. е. реализует патогенетические и симптоматические эффекты.

Возможность одновременно воздействовать на многие симптомы ОРВИ и гриппозной инфекции удобна для пациента, выгодна с экономической точки зрения (затраты меньше, чем при терапии несколькими симптоматическими средствами), характеризуется более низким риском возникновения нежелательных явлений

В то же время основным методом эффективного лечения гриппа, позволяющим уменьшать продолжительность симптомов инфекции, тяжесть ее течения и частоту осложнений, что доказано в ряде контролируемых исследований, является применение противовирусных препаратов. Признание центральной роли воспалительного ответа «хозяина» в формировании клинической картины ОРВИ делает целесообразным комбинированное применение противовирусных и противовоспалительных препаратов, желательно в виде готовой комбинации, что, безусловно, снизит затраты на лечение и повысит комплаентность . На фармацевтическом рынке России в настоящее время есть комбинированный препарат АнвиМакс®, в котором реализован комплексный подход -как симптоматическое и патогенетическое, так и этиотропное лечение гриппозной инфекции за счет наличия в рецептуре противовирусного компонента - блокатора М2-каналов римантадина . Его прием при первых симптомах респираторной вирусной инфекции позволяет сократить продолжительность заболевания и уменьшить частоту осложнений. Применение данных средств наиболее эффективно в первые два дня от начала заболевания, поэтому реализация такого подхода в комбинированном препарате выглядит привлекательной.

В структуре препарата, кроме парацетамола, аскорбиновой кислоты и рутозида, - современное антигистаминное средство II поколения лоратадин, предупреждающий развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина, и кальция глюконат, который также предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ. Компоненты препарата обеспечивают противовирусный, интерфероногенный, жаропонижающий, обезболивающий, ангиопротекторный и антигистаминный эффекты . АнвиМакс ® имеет две лекарственные формы - порошок для приготовления раствора для приема внутрь (различных вкусов) и капсулы. Причем лекарственная форма в виде капсул позволяет использовать препарат у пациентов с респираторной инфекцией, протекающей без выраженного лихорадочного или болевого синдрома, когда не требуется назначения анальгетика-антипиретика. Ведь даже безопасный парацетамол обладает рядом побочных эффектов, и его использование без показаний нецелесообразно. Идею безопасности удалось воплотить в комбинированном препарате АнвиМакс ® , в котором парацетамол выделен в отдельную синюю капсулу, что позволяет принимать его только при наличии показаний. Кроме того, дозировка парацетамола 360 мг (суточная - 1 080 мг) в рецептуре данного средства соответствует современным требованиям безопасности. Рекомендуется принимать препарат не более 5 дней.

Анализируя результаты проведенных исследований, можно заключить, что препарат АнвиМакс ® показал свою эффективность в лечении ОРВИ, о чем свидетельствует динамика процесса выздоровления больных, а также сокращение сроков негативной симптоматики. Лечение больных ХОБЛ в фазу обострения заболевания препаратом АнвиМакс ® предупреждает у большинства из них развитие тяжелого обострения (гнойного бронхита), снижает потребность в антибиотиках и способствует сокращению койко-дня (его целесообразно использовать в случае заражения вирусной инфекцией, которая является частой причиной обострения ХОБЛ, особенно в осенне-зимний период времени года). Применение препарата АнвиМакс ® характеризовалось хорошей переносимостью. Ни в одном случае побочных эффектов зарегистрировано не было .

Исследования показали, что препарат АнвиМакс ® является перспективным препаратом для лечения больных ОРВИ по сравнению с симптоматическими комплексными средствами, не содержащими противовирусного компонента, т. к. способствует быстрому купированию основных симптомов болезни, повышает неспецифический иммунитет, безопасен, хорошо переносится, удобен в применении .

Таким образом, комбинированные препараты являются высокоэффективными средствами фармакотерапии ОРВИ.

ЛИТЕРАТУРА

1. Селькова Е.П. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций. Применение амиксина. Пособие для врачей. М., 2004.
2. Жаркова Н.Е. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами. Рус.мед.журн., 2007, 22: 1636.
3. Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Торшхоева Р.М., и др. Иммуномодулирующая терапия часто болеющих детей мегаполисов. М., 2005.
4. Кузин В.Б., Ловцова Л.В., Барсук А.Л. Исследование клинической эффективности и переносимости препарата Антигриппин-Максимум при лечении ОРВИ (гриппа). Справочник поликлинического врача, 2010, 1: 3-7.
5. Кузнецова О.Ю., Плешанова Ж.В. Место современных комбинированных препаратов в лечении острых респираторновирусных инфекций в амбулаторной практике. Consilium medicum, 2012, 3: 74-83.
6. Зайцев А.А. Направления фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Рус. Мед. журн, 2009, 17(23):1525.
7. Jefferson T, Demicheli V, Rivetti D, Jones M, Di Pietrantonj C, Rivetti A. Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review. Lancet, 2006, 367(9507): 303-13.
8. Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea for the prevention and treatment of the common cold. Cochrane Review, latest version 16 November 1998, In: The Cochrane Library, Oxford: Update Software.
9. Simasek M, Blandino D. Treatment of the Common Cold.
10. Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
11. Jefferson TO, Tyrrell D. Antivirals for the common cold. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005 Issue 3.
12. Шумилов В.И., Шустер А.М., Лобастов С.П. с соавт. Эффективность арбидола в профилактике и лечении острых респираторных вирусных инфекций у военнослужащих. Воен.мед. журн., 2002, 323(9): 51-3.
13. Малышев Н.А., Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Ершов Ф.И. Современные подходы к повышению эффективности терапии и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций Consilium Medicum 2005, 10 (10).
14. Jefferson T, Demicheli V, Deeks JJ, Rivetti D Amantadine and rimantadine for preventing and treating influenza A in adults (Cochrane Review) From The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. All rights reserved.
15. Calfee DP, Hayden FG. New approaches to influenza chemotherapy: neuraminidase inhibitors. Drugs, 1998, 56: 537-553.
16. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г., Зырянов С.К. Эффективность и безопасность современных анальгетиков.
17. Merlo J, Broms K, Lindblad U et al. Association of outpatient utilization of non-steroidal anti-inflammatory drugs and hospitalised heart failure in the entire Swedish population. Eur J Clin Pharmacol, 2001, 57: 71-5.
18. Gwaltney JM Jr, Druce HM. Efficacy of chlorpheniramine maleate treatment for rhinovirus colds. Clin Infect Dis, 1997, 25: 1188-94.
19. Korppi M, Laurikainen K et al. Antitussives in the treatment of acute transient cough in children. Acta Paediatr Scand, 1991, 80: 969-71.
20. Зайцев А.А. Анализ комбинированных препаратов для лечения ОРВИ. Фарматека, 2009, 12: 77-82.
21. Чучалин А.Г, Авдеев С.Н., Архипов В.В. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей. М.: Литтерра, 2004.
22. Lowenstein SR, Parrino TA. Management of the Common Cold. Adv Inter Med, 1987, 32: 207-34.
23. Rothberg M, Bonner A, Rajab M et al. Effects of Local Variation, Specialty, and Beliefs on Antiviral Prescribing for Influenza. Clin Infect Dis, 2006, 42: 95-9.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это заболевание, которое поражает органы дыхания человека. В основном причиной развития болезни является контакт с вирусами. Путь передачи вирусов – воздушно-капельный.

Распространенность ОРВИ

Заболевание ОРВИ распространено повсеместно, особенно в детских садах и школах, рабочих коллективах. Повышенный риск заражения имеют маленькие дети, старики и люди с ослабленной иммунной системой.

Источником инфекции является зараженный человек. Высокая восприимчивость людей к вирусам приводит к быстрому распространению болезни, эпидемия ОРВИ — достаточно частое явление во всем мире. Несвоевременное лечение заболевания может привести к различным осложнениям.

Вспышки респираторно-вирусных инфекций возникают круглый год, но эпидемия ОРВИ чаще наблюдается осенью и зимой, особенно при отсутствии качественной профилактики и карантинных мер по выявлению случаев заражения.

Причины ОРВИ

Причиной развития болезни являються респираторные вирусы, которые отличаются коротким инкубационным периодом и быстрым распространением. Источник инфекции – заболевший человек.

Вирус ОРВИ боится дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей.

Механизм развития

Попадая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаз, вирусы, проникнув в клетки эпителия, начинают размножаться и разрушать их. В местах внедрения вирусов возникает воспаление.

Через поврежденные сосуды, попадая в кровоток, вирусы разносятся по всему организму. При этом организм выделяет защитные вещества, проявлением чего являются признаки интоксикации. Если иммунитет ослаблен, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Симптоматика

Все респираторно-вирусные заболевания имеют схожие признаки. В начале заболевания у человека появляется насморк, чихание, першит в горле, ломит тело, температура повышается, пропадает аппетит, появляется жидкий стул.

Симптомы ОРВИ у ребенка могут развиваться молниеносно. Быстро нарастает интоксикация, малыша знобит, появляется рвота, ярко выражена гипертермия. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.

Признаки отдельных вирусных инфекций

Определить парагрипп можно по слизистым выделениям из носа, появлению сухого «лающего» кашля, осиплости голоса. Температура не выше 38 С⁰.

Аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом. Кроме того, у больного может наблюдаться ринит, ларингит, трахеит.

При риновирусной инфекции ярко выражены симптомы интоксикации, температура может не повышаться. Заболевание сопровождают обильные слизистые выделения из носа.

Для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции характерны не ярко выраженные катаральные симптомы или бронхит, сильная интоксикация. Температура тела остается в норме.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

ОРВИ начинается постепенно, развитие гриппа стремительное, человек даже может указать время, когда почувствовал себя заболевшим.

При ОРВИ температура тела повышается незначительно, не выше 38,5 С⁰. Для гриппа характерно резкое повышение температуры до 39-40 С⁰. Температура в этом случае сохраняется три-четыре дня.

При острых респираторно-вирусных инфекциях симптомы интоксикации практически отсутствуют, человека не знобит и не бросает в пот, отсутствует сильная головная боль, боль в глазах, светобоязнь, головокружение, ломота в теле, сохраняется работоспособность.

При гриппе сильный насморк и заложенность носа отсутствуют, это является главным симптомом ОРВИ. Заболевание сопровождается покраснением горла, при гриппе такой симптом наблюдается не всегда.

При ОРВИ кашель, дискомфорт в груди возникают в самом начале заболевания, могут быть слабо или умеренно выраженными. Для гриппа характерен мучительный кашель и боль в грудной клетке, которые появляются на вторые сутки заболевания.

Чихание характерно для простуды, при гриппе такой симптом не наблюдается, зато присутствует покраснение глаз.

После гриппа человек может еще две-три недели ощущать слабость, головную боль, быстро утомляться, после ОРВИ такие симптомы не сохраняются.

Знания о том, чем отличается грипп от ОРВИ, помогут человеку оценить свое состояние и вовремя принять необходимые меры, которые помогут быстро избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Какие симптомы при ОРВИ должны насторожить

Немедленно нужно обращаться к врачу при повышении температуры до 40С⁰ и больше, которая не сбивается жаропонижающими препаратами, при нарушениях сознания, интенсивной головной боли и невозможности согнуть шею, появлении высыпаний на теле, затрудненном дыхании, кашле с окрашенной мокротой (особенно с примесью крови), длительной лихорадке, отеках.

Обращение к врачу необходимо и в том случае, если признаки ОРВИ через 7-10 дней не исчезают. Симптомы ОРВИ у ребенка требуют особого внимания. При возникновении любых подозрительных признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз ставит лечащий врач после осмотра носоглотки и изучения симптомов. В некоторых случаях при возникновении осложнений могут понадобиться дополнительные исследования, например, рентген грудной клетки. Это помогает исключить пневмонию.

Осложнения

Частое осложнение ОРВИ — это присоединение бактериальной инфекции, что провоцирует развитие воспалительных процессов: бронхитов, отитов, гайморитов, пневмонии. Заболевание может осложниться присоединением инфекции мочевыводящих путей, панкреатитом, холангитом.

Если болезнь протекает с ярко выраженной интоксикацией, результатом может стать развитие судорожного или менингеального синдромов, миокардита. Возможны неврологические проблемы, такие как менингит, неврит, менингоэнцефалит. После перенесения ОРВИ осложнения могут проявить себя обострением хронических заболеваний.

У детей частым осложнением является ложный круп.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, лечение начинать нужно вовремя, выполняя все назначения врача.

Как лечить

Лечение в основном проходит в домашних условиях. Больной должен придерживаться полупостельного режима, соблюдать молочно-растительную витаминизированную диету, употреблять много жидкости для разжижения мокроты, стимуляции потоотделения, снижения уровня токсинов.

Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому правилу, предпочитая переносить простуду “на ногах”, а неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин – вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода. Например, «АнтиГриппин» (лучше от «Натур-продукт») – препарат от простуды без фенилэфрина, который устраняет неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления и не нанося вреда сердечной мышце.

В лечении применяют противовирусные лекарства, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие, антигистаминные средства, препараты, которые способствуют отхождению мокроты, витамины. Местно используются сосудосуживающие средства, которые препятствуют размножению вируса на слизистой носоглотки. Такое лечение важно проводить на начальном этапе заболевания.

Препараты для лечения ОРВИ

В борьбе с возбудителем заболевания эффективен прием противовирусных средств: «Ремантадина», «Амизона», «Арбидола», «Амиксина».

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для снижения температуры тела и уменьшения боли. К таким лекарствам относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Панадол». Необходимо помнить о том, что температура ниже 38 Сº не сбивается, так как при такой температуре организм активизирует свои защитные силы.

Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием «Лоратидина», «Фенистила», «Зиртека». В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.

Капли для носа необходимы для уменьшения отека, устранения заложенности носа. Стоит помнить о том, что длительно использовать такие капли нельзя, так как это может спровоцировать развитие хронического ринита. Капли используют не больше 7 дней, по 2-3 раза в сутки. Для длительного лечения можно использовать препараты на основе эфирных масел.

Средства от боли в горле. Лучше всего в этом случае помогают полоскания горла с использованием дезинфицирующих растворов. Для этих целей можно использовать шалфей, ромашку. Полоскать необходимо часто, через каждые два часа. Эффективно применение дезинфицирующих спреев – «Гексорала», «Биопарокса» и др.

Лекарства от кашля необходимы для разжижения мокроты. В этом помогает применение «АЦЦ», «Мукалтина», «Бронхолитина» и др. Важно при этом употреблять много жидкости, что тоже способствует разжижению мокроты. Средства, которые подавляют кашель, без назначения врача использовать нельзя.

Антибиотики не используются при лечении ОРВИ, это необходимо только при присоединении бактериальной инфекции.

Кроме лекарственных препаратов, эффективно применение физиопроцедур, ингаляций, массажных техник, ванночек для ног.

Народные средства

Народные средства очень эффективны в лечении ОРВИ. Это может быть дополнением к основному лечению и помогает быстрее справиться с болезнью. Можно воспользоваться следующими рецептами.

Неплохо помогает настой из плодов калины и цветков липы, которые необходимо измельчить и смешать. Две столовые ложки сбора нужно залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Полученный настой употребляют перед сном по стакану.

Хорошо справляются с заболеванием лук и чеснок, которые можно просто есть. Как в профилактике, так и в лечении полезно такое средство: несколько зубчиков чеснока и половина чайной ложки сока употребляют после еды. Можно разложить в комнате разрезанные лук и чеснок и вдыхать их пары.

Очень эффективно средство из меда и лимонного сока. Для его приготовления пчелиный мед (100 г) смешивают с соком одного лимона и разбавляют кипяченой водой (800 мл). Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.

Профилактика

В чем заключается профилактика ОРВИ у взрослых и детей? Для укрепления защитных сил организма нужно закаляться, вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе, не пренебрегать отдыхом, избегать стрессов, а также соблюдать гигиену (мыть руки, овощи, регулярно делать влажную уборку в помещении).

Профилактика орви у взрослых предполагает соблюдение правильного режима питания. В меню должны преобладать натуральные продукты. Для поддержания микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета полезны кисломолочные продукты. Кроме того, в рационе должна присутствовать клетчатка.

В целях профилактики можно принимать противовирусные средства или сделать прививку. Хотя полностью обезопасить себя с помощью прививки невозможно, так как вирусы постоянно мутируют. Вакцинация рекомендуется детям, которые посещают детсады и школы, сотрудникам медицинских учреждений.

Если профилактические меры не помогли вам избежать заражения, позаботьтесь о своем выздоровлении, а также об окружающих вас людях. Так как ОРВИ заразно, не забывайте прикрывать рот и нос, кашляя и чихая, проветривать помещение, при необходимости надевайте марлевую повязку. При соблюдении этих мер болезнь быстро уйдет из вашего дома.

ОРВИ - симптомы и лечение

ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200).

Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженными симптомами простуды.

Это одно из самых распространённых заболеваний: школьники в 80% случаев пропускают занятия по причине заболеваемости ОРВИ, а взрослые по той же причине теряют почти половину рабочего времени. Сегодня мы обсудим ОРВИ - симптомы и лечение данной инфекции.

Основными причинами развития вирусной респираторной инфекции являются около двухсот различных вирусов:

• грипп и парагрипп, птичий и свиной грипп;
• аденовирус, РС-вирус;
• риновирус, пикорнавирус;
• коронавирус, бокарувирус и т.д.

Источником инфекции становится больной в периоде инкубации и в продромальном периоде, когда концентрация вирусов в его биологических секретах максимальна. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, при чихании, кашле, разговоре, крике с мелкими частицами слизи и слюны.

Может быть заражение через общую посуду и предметы быта, через грязные руки у детей и через пищу, обсемененную вирусами. Восприимчивость к вирусной инфекции различная – люди с крепким иммунитетом могут не заразиться или перенести заболевание в легкой форме.

Способствуют развитию респираторной инфекции такие факторы как:

• стрессы;
• плохое питание;
• переохлаждения;
• хронические инфекции;
• неблагоприятная экология.

Признаки заболевания

К первым признакам ОРВИ у взрослых и детей относят:

Симптомы ОРВИ у взрослых

ОРВИ протекают обычно стадийно, период инкубации от момента заражения до проявления первых симптомов различный, колеблется от нескольких часов до 3-7 суток.

В период клинических проявлений все ОРВИ имеют сходные проявления той или иной степени выраженности:

• заложенность носа, насморк, выделения из носа от скудных до обильных и водянистых, чихание и зуд в носу,
• першение в горле, дискомфорт, болезненность при глотании, краснота в горле,
• кашель (сухой или влажный),
• лихорадка от умеренной (37.5-38 градусов) до выраженной (38.5-40 градусов),
• общее недомогание, отказ от еды, головные боли, сонливость,
• покраснение глаз, жжение, слезотечение,
• нарушения пищеварения с послаблением стула,
• редко бывает реакция лимфоузлов в области челюсти и шеи, в виде увеличения со слабой болезненностью.

Симптомы ОРВИ у взрослых зависят от конкретного вида вируса, и могут варьироваться от незначительного насморка и покашливания до выраженных лихорадочных и токсических проявлений. В среднем проявления длятся от 2-3 до семи и более дней, лихорадочный период длится до 2-3 дней.

Основным признаком ОРВИ является высокая заразность для окружающих, сроки которой зависят от вида вируса. В среднем заразным пациент является последние дни инкубационного периода и первые 2-3 суток клинических проявлений, постепенно количество вирусов снижается и больной становится не опасным в плане распространения инфекции.

У маленьких детей нередко симптомом ОРВИ является расстройство стула - диарея. Малыши часто жалуются на появляющиеся в животе боли на первой стадии заболевания, затем расстройство и после этого возможно резкое повышение температуры. Возможно появление сыпи на теле ребенка. Кашель и насморк могут появиться позднее - порой даже через день. Поэтому нужно очень внимательно следить за состоянием малышей, и контролировать появление новых признаков.

Как и чем лечить ОРВИ при появлении первых симптомов мы рассмотрим немного ниже.

Сколько дней держится температура при орви?

Воспаление в горле и чихание появляются на ранних этапах развития болезни. И обычно проходят через 3-6 дней.

1. Субфебрильная температура (слабое проявление лихорадки) и мышечные боли обычно сопровождают начальные симптомы, температура при орви держиться в районе недели, так говорит доктор Комаровский.
2. Заложенность носа, носовых пазух, ушных пазух – общие симптомы, обычно сохраняются в течение первой недели. У около 30% всех пациентов данные симптомы сохраняются на протяжении двух недель, хотя все эти симптомы обычно проходят сами через 7-10 дней.
3. Обычно первых несколько дней назальные пазухи не забиты, из носа выделяется обильная водянистая слизь, но через время слизь становится более густой, приобретает цвет (зеленый или желтый). Изменение цвета выделений автоматически не свидетельствует о наличии бактериальной инфекции, в большинстве случаев состояние проходит через 5-7 дней.
4. Кашель появляется в большинстве случаев ОРВИ, и обычно более продуктивен, чем при гриппе. Мокроты варьируются от прозрачного до желто-зеленого и обычно проходят через 2-3 недели.

Хотя, затяжной сухой кашель может сохраняться на протяжении 4 недель в 25% случаев всех инфекционных заболеваний.

Симптомы гриппа

Вирус гриппа не зря исключается большинством специалистов из группы ОРЗ. Его отличия от обычных простуд заключаются в молниеносном развитии, повышенной тяжести протекания болезни, а также в сложном лечении и повышенном проценте смертности.

1. Грипп приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает Ваш организм;
2. Гриппу свойственно резкое повышение температуры (в отдельных случаях до 40,5 градусов), повышенная чувствительность к свету, ломота во всем организме, а также боли: головные и мышечные;
3. В первые сутки заболевания гриппом, вы защищены от насморка, что свойственно только данному вирусу;
4. Наиболее активная фаза гриппа приходится на третий-пятый день заболевания, а окончательное выздоровление приходится на 8-10 день.
5. Учитывая, что инфекция гриппа поражает сосуды, именно по этой причине возможны кровоизлияния: дёсенные и носовые;
6. После перенесенного гриппа Вы можете подхватить другое заболевание в течение последующих 3-х недель, такие заболевания чаще всего протекают очень болезненно и могут закончиться летальным исходом.

Профилактика ОРВИ

До сегодняшнего дня не существует действительно эффективных мер специфической профилактики ОРВИ. Рекомендуется строгое следование санитарно-гигиеническому режиму в очаге эпидемии. Это регулярная влажная уборка и проветривание помещений, тщательное мытье посуды и средств личной гигиены больных, ношение ватно-марлевых повязок, частое мытье рук и др.

Важно повышать устойчивость детей к вирусу с помощью закаливания, приема иммуномодуляторов. Также методом профилактики считается вакцинация против гриппа.

В период эпидемии стоит избегать мест скопления людей, чаще гулять на свежем воздухе, принимать поливитаминные комплексы или препараты аскорбиновой кислоты. Рекомендуется в домашних условиях каждый день употреблять в пищу лук и чеснок.

Как лечить ОРВИ?

Лечение ОРВИ у взрослых со стандартным течением болезни обычно проводятся у пациента дома. Обязательны постельный режим, обильное питье, препараты для борьбы с симптомами заболевания, легкое, но полезное и богатое питательными веществами питание, прогревающие процедуры и ингаляции, прием витаминов.

Многие из нас знают, что температура - это хорошо, так как именно таким образом организм «воюет» с захватчиками. Сбивать температуру можно только в том случае, если она поднялась выше 38 градусов, потому что после этой отметки появляется угроза состоянию мозга и сердца пациента.

Также необходимо помнить, что антибиотики при ОРВИ не применяются, так как они показаны для ОРЗ исключительно бактериального происхождения (например, ангины), а ОРВИ вызывается вирусами.

1. Для непосредственной борьбы с возбудителем заболевания назначают противовирусные препараты: Ремантадин (возрастной ценз с семилетнего возраста), Амантадин, Озельтамивир, Амизон, Арбидол (возрастной ценз с двух лет), Амикс
2. НПВП: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera - flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
3. Лекарства от кашля. Главная цель лечения от кашля – сделать мокроту достаточно жидкой для откашливания. В этом значительно помогает питьевой режим, поскольку потребление теплой жидкости разжижает мокроту. Если есть трудности при отхаркивании, можно употреблять отхаркивающие препараты мукалтин, АЦЦ, бронхолитин и др. Самостоятельно прописывать себе препараты, снижающие кашлевой рефлекс, не следует, поскольку это может привести к опасным последствиям.
4. Прием витамина C может ускорить выздоровление от ОРВИ и облегчить состояние, однако не предотвращает развитие заболевания.
5. Для лечения насморка и улучшения носового дыхания показаны сосудосуживающие препараты (Фенилэфрин, Оксиметазон, Ксилометазолин, Нафазолин, Инданазоламин, Тетризолин и др.) а при необходимости более длительного применения рекомендуют препараты, содержащие эфирные масла (Пиносол, Каметон, Эвказолин и др.).
6. Хорошим подспорьем в борьбе организма с инфекцией станет прием иммуномодуляторов, например препарат Имупрет. Он повышает иммунитет и оказывает противовоспалительное действие, значительно сокращая период ОРВИ. Это именно то средство, которое показано как для профилактики, так и для лечения простудных заболеваний.
7. При значительной боли и воспалении в горле рекомендуется полоскание растворами антисептиков, например фурацилина (1:5000) или травяными настоями (календула, ромашка и т.д.).

Обязательно вызовите врача если у вас или вашего ребенка появился любой из перечисленных симптомов: температура выше чем 38.5 С; сильная головная боль; резь в глазах от света; боль в груди; одышка, шумное или частое дыхание, затруднение при вдохе; сыпь на коже; бледность кожи или появление на ней пятен; рвота; затруднение пробуждения утром или необычная сонливость; постоянный кашель или ломота в мышцах.

Антибиотики при орви

Антибиотиками ОРВИ не лечат. Они совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений.

Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

ОРВИ – различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией. Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов. Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое – применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ — воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Симптомы ОРВИ

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита. Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность. Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток. Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения. Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

Осложнения ОРВИ

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит. Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва). У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания. Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа). Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго- и отоскопии.

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.