Ito ay nangyayari na ang mga tao na nagkaroon mga operasyong kirurhiko, na nagreresulta sa pag-install ng malalaking metal implants sa katawan, mayroong pangangailangan na isakatuparan ang ganoon medikal na pananaliksik, tulad ng magnetic resonance imaging (MRI), at ang naturang pag-aaral ay maaaring walang kaugnayan sa organ kung saan inilagay ang implant. Tulad ng alam mo, ang MRI ay isang napaka-sensitibong pamamaraan ng pagsusuri batay sa epekto ng isang mataas na intensity na pare-pareho ang magnetic field sa isang tao at pagsukat ng electromagnetic na tugon mula sa iba't ibang mga tisyu. Naturally, ang pagkakaroon ng isang dayuhang metal sa katawan ay dapat na theoretically gawing mahirap o kahit na ganap na hindi kanais-nais na magsagawa ng naturang pag-aaral. Minsan binibigyang-katwiran ng mga radiologist ang kanilang pagtanggi na magsagawa ng MRI sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang metal implant, na nasa isang mataas na boltahe na magnetic field, ay maaaring magpainit, bumagsak at makapinsala sa kalusugan ng paksa. Ang pag-uugali ng implant sa panahon ng naturang pag-aaral ay depende sa materyal na kung saan ito ginawa, ang laki at hugis nito. Bilang karagdagan, binibigyang pansin ng mga eksperto ang mababang nilalaman ng impormasyon ng imahe dahil sa pagkakaroon ng hindi likas na pattern ng tissue.

Ano ba talaga ang nangyayari?

Tungkol sa kaligtasan ng MRI. Kahit saan, kabilang sa Russia, tinanggap mga gawaing pambatasan pagsasaayos ng pagpasok sa merkado ng mga produkto mga layuning medikal, nilayon para sa pagtatanim sa katawan ng tao. Ipinapahiwatig nila na ang lahat ng orthopedic endoprostheses at panloob na mga fixator (pin, mga plato ng buto, mga turnilyo) ay dapat na gawa sa mga non-magnetic na metal at haluang metal, maging inert sa isang magnetic field at sumailalim sa naaangkop na sertipikasyon. Samakatuwid, kung ang iyong implant ay sertipikado, kung gayon ang pag-aaral ay dapat na ligtas para sa parehong kalusugan ng pasyente at ang implant.

Tungkol sa mababang nilalaman ng impormasyon ng imahe, masasabi na sa maraming bansa ang trabaho ay isinagawa na naglalayong dagdagan ang halaga ng impormasyon ng mga diagnostic ng MRI. Sa partikular, ang kanilang resulta ay ang paglikha ng programang MARS (metal artifact reduction sequences), na naglalayong alisin ang mga pagbaluktot ng imahe at mga artifact ng malambot na tisyu at buto sa lugar ng endoprosthesis. kasukasuan ng balakang na nagmumula dahil sa pagkakaroon ng mga implant ng metal sa magnetic field.

Sa pagbubuod ng mga sinabi, maaari nating tapusin na ang MRI pagkatapos ng mga operasyon ng endoprosthetics o osteosynthesis ay katanggap-tanggap, ngunit isasaalang-alang natin itong tama kung ang desisyon sa posibilidad ng pagsasagawa ng naturang pag-aaral sa bawat isa. tiyak na kaso ay tinanggap ng isang kwalipikadong radiologist batay sa mga dokumentong ipinakita sa kanya tungkol sa implant (sertipiko para sa produkto, impormasyon tungkol sa materyal ng paggawa at mga sukat), ang kalapitan ng nasuri na organ sa lugar ng pag-install ng implant at ang posibilidad ng pagkuha ng kinakailangang halaga ng impormasyon ng pag-aaral.

2672 0

Pagpaplano at pagsubaybay sa mga resulta ng pagpapalit ng balakang gamit ang computed tomography at magnetic resonance imaging

SA Kamakailan lamang sa traumatology at orthopedics mayroong mas malawak na pagpapakilala sa araw-araw klinikal na kasanayan tulad ng lubos na nagbibigay-kaalaman mga pamamaraan ng radiation magsaliksik kung paano computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI). Sa gawaing ito, nasuri ang pagiging epektibo ng paggamit ng CT at MRI sa pangungulti at pagsubaybay sa mga resulta ng pagpapalit ng balakang. Sa preoperative period, ang CT ay isinagawa sa 53 mga pasyente, at ang MRI ay isinagawa sa 37 mga pasyente. Sa mga ito, sa 34 na obserbasyon, komprehensibong pagsusuri gamit ang parehong pamamaraan.

Bilang resulta ng pagsusuri ng mga datos na nakuha, ang mga sumusunod na konklusyon ay ginawa. Aplikasyon sa pagpaplano interbensyon sa kirurhiko Pinapayagan ng CT ang isang mas tumpak na pagtatasa istraktura ng buto at mga sukat ng acetabulum, proximal at distal na bahagi femur, tukuyin ang lokasyon at laki ng mga cystic cavity, mga depekto sa buto at iba pang mga pagbabago sa pathological. Ang paggamit ng MRI ay nakakatulong upang linawin ang diagnosis, pati na rin makita ang mga istraktura ng malambot na tissue at ang lokasyon ng mga pangunahing neurovascular formations. Dapat tandaan na sa 7 obserbasyon, ginamit ang MRI upang matukoy maagang palatandaan aseptic necrosis ng femoral head, sa kabila ng katotohanan na, ayon sa data ng CT, walang mga pathological na pagbabago ang nakita.

SA postoperative period Upang masubaybayan ang tamang paglalagay ng mga bahagi ng endoprosthesis, ang CT lamang ang isinagawa (sa 21 mga pasyente pagkatapos ng pagpapalit ng balakang). Gamit ang isang espesyal na protocol ng sunud-sunod na mga seksyon ng axial sa 5 antas, ang lokasyon ng mga bahagi ng hip joint endoprosthesis ay nilinaw. Ang acetabular component ay nakaposisyon sa isang average na anggulo ng 42 hanggang 60°, na may anteversion mula 8 hanggang 23°. Kapag tinatasa ang lokasyon ng femoral component, ipinahayag na sa karamihan ng mga kaso ang pagtatanim ng endoprosthetic stem ay kasiya-siya. Lamang sa 1 pagmamasid ay isang bahagyang varus deviation mula sa longitudinal axis ng femur ng 3° nabanggit. Bilang karagdagan, sa 9 na mga kaso, ang functional CT ay ginanap upang linawin ang lakas ng pag-aayos ng femoral component at maagang pagsusuri pag-unlad ng kawalang-tatag. Ang functional CT ay isinagawa gamit ang sumusunod na pamamaraan. Matapos makabuo ng isang karaniwang skiagram, isang hanay ng mga seksyon ang ginawa sa antas ng bahagi ng femoral at sa antas ng mga condyles ng femoral. Sa kasong ito, ang mga pagbawas ay ginawa sa tatlong serye: sa isang neutral na posisyon ibabang paa, na may panlabas at panloob na pag-ikot. Pagkatapos, ang paglihis ng axis ng femoral component ay sinusukat kumpara sa condyles sa lahat ng tatlong serye ng mga seksyon.

Bilang resulta ng pagsusuri ng mga datos na nakuha, ang mga sumusunod na konklusyon ay ginawa. Binibigyang-daan ng CT ang mas tumpak na pagtatasa ng laki at istraktura tissue ng buto, na walang alinlangan na nakakatulong upang maisagawa ang mas tamang pagpaplano ng operasyon. Dapat isagawa ang MRI, kung maaari, sa lahat ng mga pasyente para sa isang mas maagang pagsusuri ng aseptic necrosis, kahit na may negatibong tonic reaction, na tumutugma sa pathomorphological na proseso ng lipoid degeneration. Ayon sa isang husay na pag-aaral ng mga kalamnan na ito, ang isang makabuluhang pagkakaiba ay natagpuan din sa pattern ng lokasyon, density ng foci ng dystrophy ng kalamnan, ang kanilang nangingibabaw na lokalisasyon, kondisyon ng fascia, epi- at ​​perimysium.

A. N. Bogdanov, S. A. Borisov, P. A. Metlenko
Military Medical Academy na pinangalanan. S. M. Kirova, St. Petersburg State University of Health " Ospital ng Lungsod No. 26", St. Petersburg

Ang MRI (Magnetic Resonance Imaging) ay isang paraan ng pag-scan sa katawan gamit ang malalakas na radio wave at magnetic field. Posible rin ang MRI na may endoprosthesis, ngunit dapat tandaan ang ilang mga nuances upang makakuha ng maaasahang resulta. Tanging ang mga implant na nakakatugon sa ilang mga kinakailangan ang ginagamit. Dapat silang gawa sa mga non-magnetic na haluang metal at metal, maging inert sa isang magnetic field at, siyempre, maging sertipikado.

Pagsasagawa ng survey

Ang mga diagnostic ay ganap na ligtas, dahil hindi ito nauugnay sa nakakapinsalang ionizing radiation at ang pagpapakilala ng mga radioactive substance sa katawan. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may endoprosthesis, ipinapayong kumunsulta sa surgeon na nag-install ng implant. Ang posibilidad ng pagsasagawa ng pamamaraan ay tasahin nang paisa-isa batay sa hugis at sukat ng implant, ang lokasyon ng pag-aayos nito at ang materyal na kung saan ito ginawa. Ang lahat ng mga sangkap, nang walang pagbubukod, ay nakikipag-ugnayan sa isang magnetic field, ngunit pinaka-malakas - ferromagnets (halimbawa, bakal). Ang mga prostheses na naglalaman ng naturang sangkap ay maaaring uminit at gumagalaw sa ilalim ng impluwensya ng malakas na magnet ng tomograph.

Kung sa panahon ng MRI nararanasan ng pasyente kawalan ng ginhawa sa lugar ng endoprosthesis na nauugnay sa pag-init ng implant, pinindot niya ang isang espesyal na pindutan at huminto ang pagsusuri.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Maaaring makita ng magnetic resonance imaging kahit ang pinakamaliit na pagbabago at mga proseso ng pathological. Katulad Pag-aaral ng X-ray hindi palaging nagbibigay ng tumpak na mga resulta. Sa partikular, ang magnetic resonance imaging ng hip joint ay nagpapakita nang detalyado sa mga istruktura ng bawat bahagi ng bahaging ito ng katawan: malambot na tela, daluyan ng dugo sa katawan, joints at ligaments, buto. Ang pamamaraang ito ay maaaring inireseta upang masubaybayan ang kondisyon pagkatapos ng operasyon o bilang isang hakbang sa pag-iwas. Gayunpaman, ginabayan sariling inisyatiba, Hindi sulit na gawin ang MRI. Ito ay isang medyo mahal na pag-aaral at maaari lamang magreseta ng isang doktor, batay sa mga sumusunod na indikasyon:

Ang isang indikasyon para sa ganitong uri ng pag-aaral ay maaaring aseptikong nekrosis ulo ng femur.

• osteoarthritis;
• nakakahawang arthritis;
• rayuma;
• joint dysplasia;
• mga pinsala at dislokasyon;
• sakit sa lugar ng balakang;
• pagtuklas ng mga tumor at metastases.

Posible bang gumawa ng MRI na may endoprosthesis?

Ang lahat ng mga aparato at istruktura para sa osteosynthesis at endoprosthetics ay gawa sa titanium o bakal. Ang ganitong mga implant ay matatag na naayos sa buto at hindi gumagalaw kahit na sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na magnet. Gayunpaman, ang titanium ay isang mas kanais-nais na materyal, dahil hindi ito maaaring gumalaw o uminit sa panahon ng isang MRI. Ang bakal na nakapirmi sa buto ay hindi rin gumagalaw, ngunit may posibilidad na maging napakainit.

Ang MRI ay ipinagbabawal kung ang pasyente ay may mga vascular clip. Sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na pang-akit, lumilipat sila at maaaring "makawala" mula sa kanilang lugar. Ang mga taong may pacemaker o middle ear implant ay hindi maaaring sumailalim sa magnetic resonance imaging. Ang ganitong diagnosis ay maaaring mapanganib para sa mga tao na ang mga prostheses o ang kanilang mga bahagi (mga pin at plato) ay gawa sa bakal at may haba na higit sa 20 cm.

Ang pagsasagawa ng MRI sa bahagi ng katawan kung saan nakalagay ang implant ay hindi praktikal. Ang metal kung saan ginawa ang prosthesis ay nakakasira ng mga imahe at ang paggawa ng diagnosis ay magiging mahirap.

Kung ang pasyente ay may endoprosthesis, kinakailangan ang tomograph karagdagang mga setting sa iba pang mga parameter.

Maaaring gawin ang MRI na may pagpapalit ng balakang, ngunit dapat tandaan na ang metal sa endoprosthesis ay maaaring makaapekto sa kalidad ng pamamaraan at ang pagiging maaasahan ng mga resulta. Kung imposibleng gawin nang walang ganoong pagsusuri, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na programa (halimbawa, MARS) at i-set up ang tomograph sa isang espesyal na paraan. Nakakatulong ito na alisin ang mga distortion na makikita sa mga larawan dahil sa pakikipag-ugnayan ng magnetic field sa endoprosthesis.

Karaniwang paniniwala na ang mga taong may implant ay hindi dapat magkaroon ng MRI. Sa katunayan, ito ang kaso ilang dekada na ang nakalilipas, nang ang mga pasyente ay nilagyan ng prosthetics na gawa sa bakal, nikel at kobalt. Sa mga taong iyon, ang magnetic resonance imaging ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng tao.

TBS implant.

Linawin natin sa simula na ang mga taong may implant, pin, turnilyo, retaining plates, breast implants, at dental implants ay MAAARING magkaroon ng MRI.

Anong mga implant ang maaaring gamitin para sa MRI?

Pinapayagan ang MRI para sa mga taong sumailalim sa pagpapalit ng balakang o tuhod. Mahalaga na ang endoprosthesis o fixation para sa osteosynthesis ay gawa sa mga metal o ceramics na may mababang magnetic susceptibility. Iniiwasan nito ang displacement o sobrang pag-init ng istraktura sa panahon ng pagsusuri.

Endoprosthesis kasukasuan ng tuhod.

Ang mga taong may hernia mesh, dental, breast at joint replacements ay pinapayagan ding magkaroon ng MRI. Ang lahat ng mga implant na ito ay ginawa mula sa mga materyales na hindi nakikipag-ugnayan sa magnetic field. Ginagawa nitong ligtas ang pag-aaral. Gayunpaman, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista bago ang isang MRI. Magsusuri ang doktor posibleng mga panganib at magrekomenda ng mga kinakailangang pag-iingat.

Pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga metal na may magnetic field

Iba't ibang mga metal ay may posibilidad na makipag-ugnayan sa mga magnet nang iba. Ang ilan sa kanila ay naaakit dito, ang iba ay tinataboy, at ang iba ay hindi nagre-react. Ang lahat ng tatlong uri ng mga metal ay ginagamit para sa paggawa ng mga endoprostheses.

Talahanayan 1. Mga klase ng metal.

Klase	Mga kinatawan	Paglalarawan
Mga diamagnet	Copper Zirconium Silver Zinc	Mayroon silang negatibong magnetic suceptibility. Nangangahulugan ito na kapag nakikipag-ugnayan sa isang magnetic field, sila ay nagtataboy sa halip na umakit.
Mga Paramagnet	Titanium Tungsten Aluminum Tantalum Chrome Molibdenum	Ang mga metal na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mababang magnetic susceptibility, independiyente sa lakas ng magnetic field. Ang mga paramagnetic prostheses ay karaniwang pinahihintulutan ang pamamaraan ng MRI at hindi gumagalaw o uminit.
Ferromagnets	Iron Nickel Cobalt Steel	Mayroon silang mataas na magnetic suceptibility, depende sa lakas ng magnetic field. Mga implant na naglalaman ng malaking bilang ng Ang mga metal na ito ay maaaring mawala o uminit sa panahon ng isang MRI.

Komposisyon ng mga modernong endoprostheses

Ang lahat ng mga plato, pin at endoprostheses, na ginagamit sa modernong traumatology at orthopedics, ay binubuo ng iba't ibang mga haluang metal. Tandaan na iba't ibang implant naglalaman ng iba't ibang dami ng paramagnetic at ferromagnetic na materyales. Ang mga katangian ng bawat endoprosthesis, pin o plate ay nakasalalay sa komposisyon.

Hindi lahat ng prostheses ay 100% metal. Karamihan sa mga ito ay naglalaman ng mga keramika o polyethylene. Ang huli ay hindi nakikipag-ugnayan sa magnetic field, samakatuwid, hindi ito nakakaapekto sa anumang paraan sa mga resulta ng MRI at sa kurso ng pamamaraan. Gayunpaman, ang mga keramika ay kadalasang naglalaman ng aluminum oxide, na mayroon pa ring tiyak na magnetic suceptibility.

Nawasak na mga bahagi ng hip joint implant.

Mga posibleng kumbinasyon ng mga materyales sa endoprostheses:

• keramika + polyethylene;
• metal + polyethylene;
• metal + keramika;
• metal + metal.

Katotohanan! Ang mga plato at pin para sa pag-aayos ng mga fragment ng buto ay gawa sa mga haluang metal. Ang parehong naaangkop sa mga panlabas na fixation device (uri ng Illizarov) at mga clip na inilalagay sa mga sisidlan.

Komposisyon ng mga artipisyal na joints:

• kobalt;
• kromo;
• molibdenum;
• titan;
• zirconium;
• tantalum;
• niobium.

Ang pagkakaroon ng pamilyar sa komposisyon, maaari mong maunawaan kung paano ito kikilos resonance tomograph. Ang mga magnetic na katangian ng bawat endoprosthesis ay tinutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng materyal na kung saan ito ginawa, kundi pati na rin sa hugis at sukat nito. Ang mga bakal na pin at plato na mas mahaba sa 20 cm ay maaaring uminit nang higit sa pinapayagang limitasyon.

Katotohanan! Ang mga produktong naglalaman ng malalaking halaga ng nickel at cobalt ay aktibong nakikipag-ugnayan sa isang magnetic field. Nangangahulugan ito na ang mga diagnostic na may ganitong mga endoprostheses ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat.

Mga kumpanya sa paggawa

Sa nakalipas na 20 taon, pangunahing ginagamit ng gamot ang mga implant na gawa sa chromium-cobalt alloys (tulad ng nalaman na natin, ang mga metal na ito ay aktibong tumutugon sa magnetic field). Maraming mga modelo ang lumitaw sa merkado, na ginawa mula sa higit pa kalidad ng mga materyales. Mas mahusay silang pinahihintulutan ng mga pasyente at hindi nagiging sanhi ng mga allergy o mga problema sa MRI.

Talahanayan 2.

Tagagawa ng kumpanya	Mga Katangian at Aplikasyon	Pag-uugali ng mga implant sa panahon ng mga diagnostic ng MRI
Biomet	Gumagawa ng mga de-kalidad na implant na nag-ugat ng mabuti at hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya.	Salamat kay maliit na sukat at mababang magnetic susceptibility ay hindi makagambala sa MRI.
Zimmer	Gumagawa ito ng mga produkto hindi mula sa titan, ngunit mula sa tantalum. Ang mga implant ay may buhaghag na patong at perpektong pinagsama sa tissue ng buto.	Hindi sila nagdudulot ng mga hindi inaasahang komplikasyon sa panahon ng magnetic resonance imaging at hindi nakakasira ng mga resulta ng pag-aaral.
Johnson&Johnson	Gumagawa ang kumpanya ng mga implant gamit ang lahat ng magagamit na mga pamantayan at teknolohiya.	Huwag makipag-ugnayan sa magnetic field. Kapag magagamit, ang MRI ay ganap na ligtas.
Smith&Pamangkin	Gumagawa ng mga endoprostheses mula sa isang haluang metal na naglalaman ng zirconium at niobium.	Ang mga implant ng Smith&Nephew ay hypoallergenic at halos hindi nakikipag-ugnayan sa magnetic field.
Stryker	Sikat sa mundo na kumpanya ng beta-titanium endoprostheses at fixators para sa panloob na osteosynthesis.	Ang mga may-ari ng Stryker implants ay maaaring sumailalim sa MRI nang walang anumang alalahanin. Mga karagdagang hakbang Maaaring kailanganin lamang ang mga pag-iingat kung mayroong maraming malalaking prostheses.
Aesculap	Gumagawa ng mga endoprostheses mula sa titanium, zirconium ceramics, chrome-cobalt alloys.	Karamihan sa mga implant ay madaling makatiis ng magnetic resonance imaging.

Kung mayroon kang prosthesis mula sa isa sa mga kumpanyang nakalista sa talahanayan, maaari kang gumawa ng MRI nang walang kaunting takot. Gayunpaman, sa anumang kaso, hindi ka dapat sumailalim sa pag-aaral nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor.

Contraindications sa pamamaraan

Kung ang mga prostheses, mga pin at mga plato ay mahigpit na konektado sa tissue ng buto at hindi makagalaw, kung gayon ang mga implant ng ibang mga lokasyon ay madaling gumalaw sa ilalim ng impluwensya ng isang magnet. Samakatuwid, MAHIGPIT NA BAWAL magsagawa ng magnetic resonance imaging kung naroroon ang mga ito.

Mga implant na hindi maaaring gamitin para sa MRI:

• artipisyal na mga balbula ng puso;
• stent at clip sa mga sisidlan ng anumang lokasyon;
• mga implant sa gitna o panloob na tainga;
• mga pacemaker;
• artipisyal na lens;
• kagamitang Illizarov;
• bomba ng insulin;
• malalaking metal implant.

Paano malalaman kung maaari kang magpa-MRI

Tandaan na ang isang MRI ay maaaring gawin nang may pahintulot ng isang espesyalista. Siya lamang ang magpapasiya kung kailangan mo ang pananaliksik na ito at kung ito ay makakasama sa iyo. Marahil ang doktor ay gagawa ng diagnosis nang walang magnetic resonance imaging. Ang spinal spondylosis at deforming osteoarthritis ng mga yugto II-IV ay maaaring makita gamit ang conventional radiography.

Paghahambing ng mga visual diagnostic na pamamaraan. Nasa kanan ang MRI.

Mga posibleng komplikasyon at pag-iingat

Ang MRI sa pagkakaroon ng mga electronic implants ay maaaring seryosong makapinsala sa isang tao o kahit na humantong sa kanyang kamatayan. Ang pagsasagawa ng pag-aaral sa mga taong may coronary walls at clips sa cerebral vessels ay maaaring magdulot ng matinding pagdurugo, na hahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang mga endoprostheses na ginawa mula sa ilang mga haluang metal ay maaaring umalis sa lugar o uminit sa panahon ng isang MRI, na nagiging sanhi ng mga paso.

Pag-install ng MRI bago ang pamamaraan.

Ang mga taong may ilang uri ng implant ay mahigpit na ipinagbabawal na sumailalim sa magnetic resonance imaging. Ngunit para sa mga pasyente na may mga implant na gawa sa "mapanganib" na mga haluang metal, maaari mo pa ring subukan na isagawa ang pag-aaral. Bilang pag-iingat, may inilalagay na buton sa kamay ng tao. Kung nakakaramdam siya ng matinding pagkasunog, pinindot niya ito at itinigil ang pag-aaral.

Katotohanan! Ang mga metal prostheses ay may posibilidad na "kupas", na ginagawang hindi malinaw ang imahe ng mga kalapit na tisyu. Samakatuwid, walang kabuluhan na subukang kumuha ng imahe ng MRI ng pinalitan na kasukasuan o buto na pinagsasama-sama ng mga font o mga plato.

Ang magnetic field ay umaakit ng mga bagay na metal at nagpapainit ng ilang haluang metal. Ang pagkakaroon ng titanium at steel pin at endoprostheses sa katawan ay nagdudulot ng mga pagdududa tungkol sa posibilidad ng pagsasagawa ng pamamaraan. Ang MRI sa panahon ng regla ay maingat na inireseta pagkatapos masuri ang mga indikasyon at contraindications. Ang mga pangkalahatang practitioner ay hindi pamilyar sa mga kakayahan ng pamamaraan at madalas na isinasaalang-alang ang endoprosthetics (pagpapalit ng mga joints na may mga artipisyal na analogues) bilang isang kontraindikasyon sa magnetic resonance examination.

Ang diskarte ay hindi makatwiran. Kailangan mong malaman ang komposisyon ng plato. Ang mga ito ay gawa sa titanium, metal alloys, at plastic insert. Ang pag-unlad ng teknolohiya ay nakakatulong sa paglikha ng mga bagong modelo mula sa iba't ibang bahagi. Ang epekto ng gayong mga istruktura na may makapangyarihang mga magnet ay hindi pa napag-aralan nang sapat. Ang pagtukoy ng mga indikasyon para sa magnetic resonance imaging ay nangangailangan ng pag-aaral komposisyong kemikal mga modelo, density, lokasyon, hugis.

Posible bang gumawa ng isang MRI na may mga metal at titanium plate sa binti?

Ang pagkuha ng mga pag-scan ng MRI ay batay sa pagtatala ng signal ng radiofrequency pagkatapos ng pagkakalantad sa isang high-intensity magnetic field. Ang nuclear resonance ng mga hydrogen proton ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mataas na kalidad na mga imahe. Ang epekto ay nagpapatakbo sa mga likidong tisyu. Ang mga buto ay naglalaman ng isang mababang konsentrasyon ng tubig, kaya mas mahusay na suriin ang mga ito gamit computed tomography(CT).

Bago ang pag-scan, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga contraindications:

• Ang pagkakaroon ng prosthetic na mga kasukasuan ng tuhod at balakang;
• Mga implant sa gitnang tainga ng metal;
• Mga pacemaker, mga pacemaker;
• Mga vascular clip;
• Mga tornilyo, mga pin.

Maaaring matukoy ng isang doktor kung ang isang taong may mga plato ay maaaring magkaroon ng isang MRI na may mga vascular stent. diagnostic ng radiology. Ang pag-aaral ng kurso sa pisika, ang lahat ng mga metal ay maaaring nahahati sa 3 uri na may paggalang sa magnetization - ferromagnetic, diamagnetic, paramagnetic.

Sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na magnetic field, ang mga haluang metal ng nikel, kobalt, at bakal ay gumagalaw. Ang mga pin, screw, at joint prostheses ay gawa sa mga metal. Ang bakal ay isang murang materyal na malawakang ginagamit sa operasyon. Tinutukoy ng mga tagubilin ng tagagawa mataas na kalidad na komposisyon mga produkto. Ang ferromagnetic na nilalaman ay nag-iiba, kaya ang mga produkto ay kumikilos nang iba sa isang magnetic field:

1. Painitin;
2. Gumagalaw sila.

Sino ang hindi dapat magkaroon ng MRI pagkatapos ng endoprosthetics?

Ang mga traumatologist ay nagtalaga ng mga pag-scan ng MRI upang dynamic na subaybayan ang kondisyon ng produkto. Kahit na ang 3 Tesla field tomographs ay hindi magagawang ilipat ang mga prosthetic joints dahil sa malakas na pag-aayos. Ang pananaliksik na may mga high-field na device na may lakas na 1.5 Tesla ay abot-kaya at nailalarawan ng mas mahinang atraksyon.

Ang pangalawa ay dapat magpasya mahalagang tanong– pag-init ng vascular clip na naka-install sa panahon ng operasyon. Ang mga praktikal na pag-aaral ay nagpapakita ng pagtaas sa temperatura ng metal wire hanggang 45 degrees (haba ng halos 20 metro).

Availability artipisyal na prosthesis– hindi ito kontraindikasyon. Bago magreseta, kailangan mong ibukod ang mga clip at heart rate stimulants.

Hindi ka maaaring gumawa ng MRI gamit ang isang endoprosthesis, mga pin, o mga turnilyo para sa mga matatandang tao. Ang pinababang density ng buto ay nag-aambag sa hindi magandang pag-aayos ng implant. Ang paglipat ng metal ay maaaring makapinsala sa mga nakapalibot na ibabaw.

Ang mga istrukturang bakal ay ferromagnetic at maaaring maakit nang husto. Ang titanium ay isang paramagnetic na materyal na hindi umiinit at may kakayahang gumalaw.

Mayroong isang metal plate sa binti - posible bang gumawa ng isang MRI?

Ang panganib ng mga modelo ng bakal ay ang pag-init sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na magnet. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nagdaragdag ng mas mahaba ang plato. Ang mga pasyente ay sumasailalim sa pinangangasiwaang pag-scan. Ang tao ay nakaupo sa diagnostic table, may hawak na isang espesyal na pindutan sa kanyang kamay. Kapag lumitaw ang isang pakiramdam ng init at pinindot ang isang susi, tatawagin ang mga tauhan at itinigil ang pagsusuri.

Ang mga konsentrikong istruktura tulad ng apparatus ng Illizarov ay nagdudulot ng panganib. Ang bulkiness at mataas na nilalaman ng metal ay nagtataguyod ng pag-init. Gayunpaman, ang isang MRI ay isinasagawa habang suot ang produkto. Ang mga concentric na bilog ay matatagpuan sa labas ng binti at hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan.

Bago magpasya kung gagawin ang joint tomography pagkatapos interbensyon sa kirurhiko dapat mong malaman ang komposisyon ng istraktura. Ang mga endoprostheses ay gawa sa metal, titanium, chromium-molybdenum-cobalt alloys. Ang pinakabagong mga pagpipilian ay hindi gumagalaw, sila ay nagpainit. Gumagawa sila ng MRI na may mga korona at titanium implants.

Bago mag-scan, kailangan mong kumuha ng x-ray. Ipapakita ng pag-aaral ang mga sukat at bilang ng mga artipisyal na pagsingit (mga plato, prostheses, turnilyo, turnilyo). Kahit na ang isang tao ay may cobalt chrome endoprostheses, ang mga karagdagang fragment ng metal ay maaaring isang kontraindikasyon.

Pansin! Ang magnetic resonance imaging ng lugar na may metal implant ay hindi nagbibigay kaalaman. Binabaluktot ng device ang signal. Maraming ingay sa huling tomogram.

Titanium rod - posible bang gawin ang magnetic resonance imaging?

Mas mainam para sa mga matatanda na huwag magkaroon ng isang MRI na may bakal o titanium plate na malapit sa ibabaw ng balat. Ang mga taong may mga insert na metal na matatagpuan malapit sa mga tendon ay hindi dapat i-scan. Ang pag-init ng aparato ay magdudulot ng pinsala sa articular-ligamentous apparatus. Maaaring alisin ang mga istrukturang bakal bago ang tomography.

Ang titanium plate ay hindi gumagalaw patungo magnetic field. Ang kawalan ng paggalaw at pag-init ay nagbibigay-daan para sa mga diagnostic ng MRI nang walang mga kahihinatnan. Ang mga produktong titanium na nananatili sa tornilyo ay minsan ay inalis sa mga nakababatang tao upang mabawasan side effects. Dapat maging maingat lalo na ang mga pensiyonado.

Ang mga kontraindikasyon sa MRI ng mga joints ay tinutukoy bago ang pamamaraan ay ginanap.

Metal sa katawan at binti - aling MRI ang maaari mong i-undergo?

Kung mayroong metal sa binti at katawan, ang isang MRI ay dapat gawin pagkatapos matukoy ang komposisyon ng haluang metal - titanium, chromium, molibdenum ay may iba't ibang mga magnetic na katangian. Ang paglalagay ng plato ay gumaganap ng isang tiyak na papel - sa loob ng buto, malapit sa balat.

Ang huling desisyon ay nakasalalay sa radiologist. Dalhin ang mga tagubilin ng tagagawa para sa endoprosthesis sa espesyalista. Kinakailangang pag-aralan ang mga tampok ng interbensyon sa kirurhiko, ang dami at kalidad ng mga fragment ng bakal.