Ринофарингит у детей: симптомы и лечение заболевания. Особенности протекания и лечения ринофарингита у маленьких детей Острый ринофарингит у детей лечение

Ринофарингит (назофарингит) – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носоглотки. По сути, это два заболевания в одном – ринит и фарингит. Острый ринофарингит у детей возникает на фоне ОРВИ, после переохлаждения, как осложнение ринита или аллергического насморка. В 80% всех случаев ринофарингита он является осложнением сезонных вирусных инфекций.

Причины появления заболевания

Развитие ринофарингита – это иммунный ответ слизистой горла и носа на раздражитель различной этиологии: вирусной, бактериальной, химической, механической. Воспалительный процесс может вызываться:

аденовирусами;
энтеровирусами;
вирусами кори и гриппа;
риновирусами;
дифтерийной палочкой;
гонококками;
стрептококками и стафилококками.

Также заболевание может развиться после перенесенного ринита, фарингита, вследствие переохлаждения. Любой воспалительный процесс в носоглотке может спровоцировать ринофарингит. В зависимости от путей распространения процесса он может быть:

восходящим – вирус из глотки переходит в носовую полость;
нисходящим – на фоне ринита начинается фарингит;
распространенным – воспаление охватывает бронхи, трахею.

Взаимосвязь носоглотки со средним ухом посредством евстахиевой трубы зачастую вызывает развитие отита. Ринофарингит может быть вызван раздражителями аллергенной природы: аллергический ринит распространяется вглубь. Изолированная форма ринита, фарингита встречается крайне редко. Обычно воспаление охватывает отделы верхних дыхательных путей, носоглотки.

Передача осуществляется воздушно-капельным путем. Крайне высокую восприимчивость показывают груднички и недоношенные дети, а также гипотрофики. Ринофарингит встречается в любое время года, но в осенне-зимний период вследствие общего снижения иммунитета у ребенка, переохлаждения, сухого воздуха в помещениях болезнь диагностируется в несколько раз чаще.

Формы ринофарингита

В зависимости от возбудителя и стадии заболевания ринофарингит принято делить на подвиды:

Аллергический. Может возникать после контакта ребенка с аллергеном – животными, пыльцой растений, продуктами питания, химическими веществами, лекарствами. Заболевание начинает развиваться в носовой полости, постепенно опускаясь все ниже и охватывая всю носоглотку. Симптомы – вялотекущий воспалительный процесс, чувство «комка» в горле, сухой кашель без мокроты, краснота в глотке, насморк.
Острый. Характеризуется сильной отечностью слизистой. Особенно сильно она заметна в местах скопления лимфоидной ткани. Симптомы – обильное выделение секрета (иногда гнойного), постоянная субфебрильная температура, зуд в носу, слезотечение, слабость, першение в горле. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей в возрасте 2–7 лет в зимний и весенний период, а также во время вспышек вирусных заболеваний.
Атрофический. Хроническая форма заболевания, при которой наблюдается осиплость голоса, бледная окраска слизистой, саднение в горле.
Катаральный. Основной симптом – ощущение в горле постороннего предмета. Также возникают обильные выделения из горла и носа, иногда с гноем, возможно появление рвотного рефлекса, увеличение миндалин.
Хронический гранулезный ринофарингит характерен сильным отеком слизистой, увеличением лимфатических узлов в задней части глотки или вдоль боковых стенок.

Различается заболевание и по виду возбудителя:

инфекционное;
неинфекционное – нейровегетативное, аллергическое.

Острый ринофарингит также может быть вызван грибками, возникнуть после травмы. Иногда он развивается вследствие воздействия химических веществ, резких перепадов температуры.

Осложнения ринофарингита у детей разного возраста

Особую опасность заболевание представляет для детей грудного возраста. Узкие носовые ходы младенца способствуют быстрому распространению воспаления, отеку слизистой. Вследствие этого затрудняется дыхание, ребенок не может есть: через 2–3 сосательных движения он останавливается, чтобы вдохнуть воздух. Быстро устает и часто засыпает голодным. Это приводит к потере веса, вялости или, наоборот, плаксивости, плохому сну.

Острый ринофарингит у детей грудного возраста может сопровождаться рвотой, метеоризмом, диареей. Это приводит к обезвоживанию, из-за образования газов диафрагма «поднимается» и еще больше затрудняет дыхание. Ответом на воспаление становится однократное или волнообразное поднятие температуры. Возможно развитие отита, пневмонии, бронхита, заглоточного абсцесса. Опасность для грудничков состоит еще и в том, что для облегчения дыхательного процесса они неосознанно закидывают назад голову. Это провоцирует напряжение родничка и возможные судороги.

У детей любого возраста вирусный назофарингит может осложниться присоединением бактериальной инфекции (пневмония, гайморит). Это возможно при снижении иммунитета, особенно у детей с низкой массой тела, ослабленных, при несвоевременном начале приема антибактериальных препаратов.

Заболевание крайне опасно для детей с легочными патологиями – бронхоэктатическая болезнь, астма. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, что чревато поражением носовых пазух, гортани, миндалин, трахеи. У детей до 1–2 лет ринофарингит может вызвать развитие ложного крупа или ларингита – крайне неприятных и опасных заболеваний.

Какой врач проводит диагностику ринофарингита и назначает лечение?

Диагностикой и лечением заболевания занимается педиатр и отоларинголог. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога, если установлено, что острый ринофарингит имеет аллергическую природу.

Лабораторная диагностика заключается в проведении исследования:

бактериологического – исключается гонорейный ринит, дифтерия носа;
вирусологического – определяется тип вируса – возбудителя заболевания;
серологического – диагностируется ОРВИ, а у новорожденных – сифилитическое поражение глотки и носа врожденного характера.

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. В условиях стационара оно показано в отдельных случаях, например, если заболевший ребенок – новорожденный, недоношенный с очень низкой массой тела.

Самостоятельно назначать лечение ребенку любого возраста нельзя. Диагностировать именно острый ринофарингит родителям не под силу. Кроме того, все симптомы могут указывать и на другие заболевания: грипп, дифтерия, скарлатина. Лечение отлично от такового при обычной простуде или ОРВИ, а потому требует посещения врача.

Лечение различных форм заболевания у детей

В случае если заболевание имеет установленную вирусную природу, лечение заключается в использовании таких препаратов в соответствии с возрастом ребенка:

Интерферон;
Анаферон;
Виферон-гель;
Амиксин;
оксолиновая мазь.

Любой противовирусный препарат необходимо начинать принимать при первых же признаках заболевания. Интерферон назначается в виде капель в нос или ингаляций детям любого возраста. «Амиксин» применяется с 7 лет в таблетированном виде. «Виферон» и оксолиновая мазь может использоваться даже у новорожденных и недоношенных детей: несколько раз в день смазываются носовые ходы и в качестве лечения, и для профилактики вирусных инфекций. С первого месяца может применяться «Анаферон». Дети старше двух лет таблетки могут рассасывать, а детям младшего возраста их рекомендовано растолочь в порошок и развести в нейтральной жидкости.

Если происхождение острого ринофарингита бактериальное, назначаются антибактериальные препараты. Для устранения воспаления в области глотки показано использование антибиотиков местного действия. При наличии осложнений назначаются препараты широкого спектра действия. Детям с трехлетнего возраста назначаются антибактериальные леденцы для рассасывания. Антибиотики назначаются на 5–7 дней. Уменьшать или увеличивать количество дней приема нельзя, как и изменять самостоятельно назначенную врачом дозировку.

Родителям необходимо облегчать состояние ребенка в комплексной терапии и до прихода педиатра:

Увлажните воздух в комнате, где находится ребенок. Сделайте влажную уборку, проветрите и по возможности снизьте температуру воздуха до 20–21 ° C.
Нос обязательно освободить от скопившейся слизи. Рекомендованы промывания обычным физраствором, препаратами на основе морской воды «Хьюмер», «Салин», «Аквамарис». Ребенка после 2–3 лет попросите перед промыванием высморкаться, закрыв поочередно обе ноздри пальцем. У грудничков слизь можно удалить с помощью небольшой «груши» с мягким наконечником (не пластмассовым!). Отлично, если дома для этих целей вы используете специальный детский «соплеотсос».
Сосудосуживающие препараты необходимо использовать только по совету специалиста. У грудничков их нельзя применять в большинстве случаев, поскольку они могут сузить и без того отекшие ходы носа и еще более ухудшить процесс дыхания. Старшим детям может быть назначен один из препаратов: «Назол», «Називин», «Виброцил». Более трех дней подряд использовать такие препараты не рекомендуется.
Детям старше 4–5 лет назначаются частые полоскания горла. Проводить их можно препаратами, обладающими антисептическими свойствами, - «Хлорофиллипт», «Ротокан».
С двух лет широко используются антибактериальные, антисептические лекарственные средства в виде аэрозолей: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон».
Если температура тела больного поднимается выше 38–38,3 градуса, можно использовать жаропонижающие: «Парацетамол» в виде сиропа или в таблетках в зависимости от возраста малыша, «Ибупрофен», «Эффералган». Детям младше 1 года рекомендованы ректальные свечи, например, «Цефекон». Жаропонижающие препараты можно использовать не более 4–6 раз в 24 часа.
Особое внимание уделите питанию. Все блюда должны иметь пюреобразную консистенцию, быть неострыми, без приправ и специй, теплыми. Показано обильное питье: морс из некислых ягод и фруктов, чаи, компоты. Питьевой режим должен соблюдаться до полного выздоровления.

Широко используются народные средства у детей после 5 лет. Облегчают состояние полоскания горла отварами трав: подорожника, календулы, аптечной ромашки, зверобоя, шалфея. Такие сборы можно использовать и для ингаляций, если ребенок еще в состоянии прополоскать горло. Но процедура может проводить только в случае отсутствия температуры.

Ринофарингит при своевременно начатом лечении и правильном определении возбудителя полностью излечивается за 7–9 дней. Обращение к врачу является обязательным в любом возрасте ребенка для исключения более серьезных заболеваний: гриппа, кори, скарлатины. Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, но под наблюдением специалиста.

Дорогие родители, сегодня вы узнаете о том, что собой представляет ринофарингит у детей, симптомы. Вам станет известно, что это за заболевание, по каким причинам оно возникает, как диагностируется и лечится.

Ринофарингит — что это?

Данная болезнь является комплексной, объединяет в себе ринит и фарингит .

Ринит — это насморк, воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Данное заболевание проходит стадии развития, имеющие особые симптомы. Первая характеризуется значительным ростом температуры, чиханием , головными болями, чувством першения в горле; вторая — жидкими слизистыми выделениями, повышением температуры; третья — густыми выделениями из носовых ходов, заложенностью носа. Если нет осложнений, недуг проходит спустя десять дней.

Классификация

Заболевание может иметь несколько форм:

аллергический;
острый ринофарингит;
гипертрофический;
хронический;
атрофический.

Острый ринофарингит у детей характеризуется:

вторжением патогенных микроорганизмов, которые провоцируют расширение сосудов;
микробы с кровотоком транспортируются в носоглотку, а также слуховые ходы;
воспаление захватывает лимфатические узлы;
слизь, которая скапливается в носоглотке, может быть с примесями гноя;
появляется насморк;
першение в носоглотке, боль;
повышается температура.

Атрофический характеризуют такие признаки:

садится голос, появляется гнусавость;
истончение слизистой оболочки.

Гипертрофический характеризуется:

болезненностью, першение в горле;
ощущение наличия инородного тела ;
наличием гноя на слизистой;
частыми отхаркиваниями, которые могут провоцировать рвотный рефлекс;
увеличением миндалин.

Аллергический характеризуется:

наличием кашля;
дискомфортом в носоглотке;
выделениями слизи на внешней стенке глотки;
насморком, заложенностью носовых ходов.

Для хронического характерно длительное течение, чаще всего развивается на фоне ринита, предпосылкой может быть не долеченный кариес .

Причины

Сильное переохлаждение может стать причиной развития ринофарингита

Заболевание может развиваться из-за наличия определенных факторов:

стрессовая ситуация;
сильное переохлаждение;
недостаток витаминов;
ослабленный иммунитет;
частые простуды вирусной этиологии;
не долеченные инфекционные заболевания;
поражение организма вирусами или бактериями;
плохая экология;
аллергическая реакция.

Симптомы

Заложенность носа и частое чихание могут быть признаками ринофарингита

К основным признакам ринофарингита относят:

заложенность носа;
частое чихание;
жидкая слизь превращается в густую;
гиперемия глотки;
может появляться раздражение на губе (верхней);
повышенное слезотечение;
охриплость голоса;
ощущение першения в горле;
, который переходит в мокрый;
болезненные ощущения в горле;
рост температуры;
ухудшение аппетита;
частые ;
увеличение лимфатических узлов;
общая интоксикация организма;
проблемы со сном;
быстрая утомляемость, слабость, повышенная сонливость ;
капризность, частый плач.

Возрастные особенности

Карапузы, начиная с трех лет, жалуются на ощущение дискомфорта и болезненности в носоглотке. У малыша первого года жизни присутствует скрытая форма, которая может проявляться следующими признаками:

нарушением сна;
ухудшением аппетита;
частыми ;
плачем без причины;
спонтанным ростом температуры;
покраснением горла и припухлостью слизистой;
затрудненным дыханием из-за заложенности носа;
прозрачными выделениями из носика, которые сменяются густыми;
слезотечением;
возможен понос, рвота .

Диагностика

Врач при осмотре сразу предположит наличие ринофарингита. Он назначит дополнительное обследование для подтверждения диагноза:

общий анализ крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
посев из зева и носовых ходов на наличие определенной инфекции;
высеивание культуры с целью определения чувствительности к конкретному типу антибиотиков;
ультразвуковое исследование.

Возможные осложнения

Пневмония — возможное осложнение ринофарингита

При отсутствии надлежащего лечения болезнь может осложняться серьезными последствиями.

В первую очередь острое течение перерастает в хроническое. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию , бронхита или . Для самых маленьких запущенность подобного заболевания может привести к летальному исходу. Поэтому так важно вовремя обратиться к педиатру, при необходимости перейти к отоларингологу и следовать всем его рекомендациям.

Лечение

Если у вас возникает вопрос, чем лечить ринофарингит у детей, то тут речь идет о комплексном приеме медикаментов. Терапия включает в себя:

препараты сосудосуживающего действия, например Виброцил, Отривин или Називин;
капли лечебного действия, особой популярностью пользуется Протаргол (отпускается по рецепту); деткам старше двухлетнего возраста назначают Пиносол; в особых случаях, с учетом индивидуальных особенностей возраста карапуза, доктор может выписать сложные составные капли, имеющие сосудосуживающие и противомикробное действие;
антигистаминные препараты — их прием необходим с целью снижения отечности в носовых ходах , обильного выделения слизи и слезотечения, так могут быть выписаны Супрастин или Тавегил;
важной процедурой в терапии ринофарингита является проведение орошения носика с помощью морской воды, например Аквамарис или Хьюмер (микроэлементы, которые в ней содержатся, способствуют укреплению иммунитета, уменьшают выделение слизи);
антибиотики могут также выписывать, если имеет место бактериальная инфекция (чаще всего широкого спектра);
как только карапуз научится самостоятельно ополаскивать горло, ему могут выписать соответствующие растворы, например, отвар шалфея, ромашки, календулы или готовые препараты, например, Гивалекс или Стоматидин;
сосательные таблетки или спрей назначают при наличии инфекционного процесса в горле. Важно, что использование спреев может вызвать ларингоспазм, поэтому они не рекомендованы до четырех лет. Эффективными будут Тантум Верде и Ингалипт. Карапузам помладше назначают Лисобакт (четверть таблетки).

Профилактика

Здоровый сон имеет важное значение в профилактике заболеваний

Чтобы снизить риск развития ринофарингита, следует придерживаться следующих правил:

повышайте иммунитет ребенка путем присутствия в рационе всех необходимых витаминов и микроэлементов, а также физической активностью и ;
важное значение имеет здоровый сон и правильное питание;
если ребенок склонен к аллергии, избегайте присутствия возможных аллергенов;
недопустимо курить в обществе малыша;
частые прогулки на свежем воздухе положительно влияют на здоровье ребенка;
своевременно лечите заболевания, в частности, насморк, вирусные инфекции.

Теперь вы знаете, что собой представляет ринофарингит у детей, лечение данного заболевания. Помните, что своевременная терапия способствует скорейшему выздоровлению, а упущенное время чревато развитием тяжелых последствий. Не стоит заниматься самолечением, всегда следуйте рекомендациям специалистов.

Чаще всего такой проблемой, как ринофарингит, страдают дети раннего и дошкольного возраста, причем наблюдается выраженный сезонный подъем заболеваемости в осенне-зимний период.

Данная патология характеризуется воспалительным процессом в слизистой полости носа и глотки.

Особенности ринофарингита у детей, симптомы и лечение этой болезни должен знать каждый родитель, ведь это инфекционное заболевание встречается достаточно часто.

Симптоматика

Инкубационный период болезни длится от одного до пяти дней. Чаще всего первым проявлением ринофарингита является боль в горле и температура выше 38 °С. Ребенок становится вялым, раздражительным.

Ринофарингит у детей с симптомами общей интоксикации и лихорадки требует немедленного начала терапии.

Появляется обильное слизистое отделяемое из полости носа и, как следствие, затрудненное дыхание. Из-за стекания слизи по задней стенке глотки, детей беспокоит кашель. Его выраженность возрастает в ночное время, поскольку тело находится в горизонтальном положении.

Острый ринофарингит у детей первого года жизни протекает особенно тяжело. Этому способствует анатомическая особенность строения носовых ходов — их узость и малый вертикальный размер.

Кроме того, младенцы достаточно много времени проводят в положении лежа, это усугубляет кашель, провоцирует одышку. Ребенку сложно дышать и есть, он становится беспокойным и капризным, отказывается от груди.

Если ринофарингит не осложняется бактериальной инфекцией, заболевание длится около двух недель. Первые улучшения наступают через несколько суток: отделяемое из носа становится не таким обильным, приобретает слизисто-гнойный характер.

Дышать становится легче. Понижается температура, восстанавливается аппетит, общее самочувствие улучшается. Развитию хронического назофарингита у детей способствует слабый иммунитет, частые переохлаждения организма и не долеченная бактериальная инфекция.

Симптоматика при хронической форме менее выраженная. Чаще всего имеется лишь субфебрильная температура — 37..37.5 °C и постоянная заложенность носа. Отделяемое из носовых ходов густое, желто-зеленого цвета.

Причины

Ринофарингит является реакцией носоглотки на раздражитель. В качестве раздражителя может выступать вирус, грибок, бактерия.

Возбудителями чаще всего бывают: риновирус, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирус, стрептококки и стафилококки. Попадая на слизистую носоглотки, инфекция начинает активно размножаться и без должного лечения переходит на нижние дыхательные пути.

Воспалительный процесс из глотки может распространяться в носовую полость и наоборот.

Острый назофарингит передается воздушно-капельным путем. Распространен и контактно-бытовой путь - при использовании общих игрушек и предметов быта.

Дети часто контактируют с инфекцией на улице, в детских учреждениях и общественных заведениях, но развитие заболевания происходит не у всех.

Предрасполагающими факторами являются:

переохлаждение или перегревание организма;
неполноценное питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
несформированность иммунной системы;
наличие очагов хронической инфекции;
неудовлетворительные социально-бытовые условия.

Чем больше неблагоприятных факторов в анамнезе, тем быстрее у детей проявляются симптомы и клинические признаки назофарингита.

Методы лечения

Методы терапии ринофарингита направлены на уменьшение выраженности симптомов и облегчение состояния, предотвращение развития осложнений заболевания.

Острый ринофарингит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, начинается с мероприятий общего характера:

Увлажнение воздуха в помещении. Рекомендуется регулярное проведение влажной уборки, проветривание, использование увлажнителя. Температура в комнате должна держаться в пределах 19..21 °C.
Освобождение носовых ходов от слизистого отделяемого. Нос промывают солевыми растворами - Аквамарис, Аквалор, Мореназал. Ребенок старше 2 лет способен высмаркиваться сам, у грудничков используют специальные аспираторы. При терапии хронического ринофарингита гигиена полости носа имеет особо важное значение, поскольку нельзя допустить дальнейшее распространение инфекции из очага.
Щадящая диета. При сильных болях в горле ребенку тяжело глотать, поэтому пища должна быть протертой, теплой, без специй.
Соблюдение питьевого режима, поскольку инфекция вызывает интоксикацию организма. Напитки не должны быть горячими, объем жидкости зависит от возраста ребенка.
Во время сна для облегчения дыхания желательно приподнять головной конец кровати.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ринофарингита у детей начинается с применения противовирусных препаратов. Чаще всего используют интерфероны. Грудничкам назначают свечи (Виферон или Генферон), детям постарше - таблетки (например, Анаферон).

При присоединении бактериальной инфекции используют антибактериальные препараты. Лечение проводится только под контролем врача и продолжается не менее 5-7 дней.

Если поднимается температура выше 38.5 °C, применяют жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Для грудных детей наиболее удобны свечи, для остальных возрастных категорий - сиропы и таблетки.

При затрудненном дыхании лечение назофарингита у детей предполагает назначение назальных сосудосуживающих капель. Их используют не более двух раз в сутки, курсом до 5 дней.

Для детей старшего возраста назначают полоскание горла антисептическими растворами и местное применение спреев. При першении в горле можно использовать пастилки для рассасывания: Стрепсилс, Гексорал.

Терапия ринофарингита должна быть комплексной. Кроме общих и медикаментозных методов хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины.

Народные средства

В лечении острого ринофарингита применяют травяные настои шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, а также самодельные солевые растворы для полоскания горла. При кашле помогают отвары корней солодки и цветков мать-и-мачехи.

В период болезни необходимо употреблять повышенное количество витамина C, который содержится в лимоне, плодах шиповника, облепихе, черной смородине, калине.

Лечение народными средствами можно начинать при первых симптомах заболевания.

Ринофарингит, как и любое заболевание проще профилактировать, чем лечить. Важно научить ребенка соблюдать несколько простых правил предосторожности:

Уделять внимание личной гигиене, мыть руки, особенно после посещения общественных мест.
Исключать переохлаждение организма.
При возникновении очагов хронической инфекции, например кариеса, вовремя обращаться за медицинской помощью.
Не контактировать с больными ОРВИ, носить маску в период эпидемий.
Чаще проветривать помещения и проводить влажную уборку в квартире.
В осенне-зимний период употреблять витаминно-минеральные комплексы.

При правильном лечении ринофарингит у ребенка пройдет быстро и без последствий.

Острый ринофарингит относится к распространенному заболеванию, которое часто встречается в детском возрасте. Оно бывает вирусной и бактериальной природы, при этом всегда поражает носовую и глоточную полость одновременно.

Чаще всего проявляется острый ринофарингит у детей в возрасте от года до десяти лет в связи с ослабленной иммунной функцией. Возникать недуг может до четырех-семи раз в год, при этом зачастую появляется в сезон простудных заболеваний.

Во многих ситуациях острый ринофарингит у детей возникает вследствие проникания вирусной инфекции в дыхательные пути. Это могут быть риновирусы, аденовирусы, грипп или парагрипп. Они оседают на слизистую оболочку носовой полости и начинают активно там расти и размножаться. Когда происходит выделение слизи, то инфекция опускается вниз по дыхательным путям, охватывая область глотки. Передаваться заболевание может при контактировании с заболевшим человеком или носителем, при использовании совместных игрушек и посуды, поцелуях и прикосновениях.

В редких случаях ринофарингит у ребенка может возникнуть при попадании бактерий в слизистую оболочку. Такая ситуация может произойти при присоединении вторичной инфекции, что встречается довольно часто. Заболевание могут вызывать стафилококки, стрептококки. Реже недуг проявляется из-за пневмококковой или менингококковой инфекции или оседания гемофильной палочки.

Хотя дети часто встречаются с различной инфекцией на улице, в учреждениях, магазине или автобусе, но не все из них заболевают. Такому явлению способствует несколько факторов в виде:

перегревания или переохлаждения;
недавно перенесенных заболеваний;
ослабленности иммунной функции;
приема холодных напитков или пищи;
наличия хронических болезней;
имения врожденных патологий;
образования очагов с бактериальной инфекцией;
наличия аденоидита;
нехватки витаминов и минералов;
некачественного питания;
курения пассивного характера;
нарушения состояния пищеварительной системы;
неблагоприятной экологической обстановки.

Симптомы острого ринофарингита

Если возник ринофарингит у детей, симптомы и лечение необходимо распознавать как можно быстрее. Все дело в том, что детский организм гораздо тяжелее переносит различные заболевания. А потому могут развиться и серьезнейшие осложнения.

Инкубационный период ринофарингита вирусного характера составляет от одного до пяти дней. Зачастую первые признаки дают о себе знать уже на первые-вторые сутки после заражения. Если у взрослых имеются подозрения о ринофарингите, то необходимо обратить внимание на первые симптомы, которые выступают в виде:

капризности и плаксивости ребенка;
отказа от еды, при этом малыш просит постоянно пить из-за сухости в ротовой полости;
жалоб на першение в горле;
проявления зуда в носовых ходах.

Через несколько часов или дней начинают возникать другие симптомы в виде:

насморка. При вирусной инфекции выделения в носовой полости имеют прозрачную и жидкую консистенцию. Через несколько дней они становятся вязкими и белесыми. При присоединении бактериальной инфекции они становятся желтоватыми или зеленоватыми и густыми;
болевого чувства в горле. Усиливаться они могут во время глотания и разговоров;
чиханья приступообразного характера;
кашля, который имеет рефлекторный характер. Возникает он в результате раздраженности задней стенки глотки из-за стекающей по ней слизи;
покраснения и отекания слизистой оболочки горла;
повышения температурных показателей до 38-39 градусов;
охриплости голоса;
слезоточивости;
увеличения лимфатических узлов в подзатылочной, заушной и шейной областях.

При хроническом ринофарингите наблюдается другая ситуация. Симптоматика этого течения менее яркая. Заболевание возникает из-за недолеченной бактериальной инфекции, которая развивается при любом удобном случае. Причинами могут стать наличие хронических очагов или кариозные образования на зубах.

Повышение температуры наблюдается в редких случаях и может доходить лишь до показателей в 37,5 градусов. Также отсутствуют слезоточивость в глазах, обильность слизи в носовых ходах. Выделения имеют густую консистенцию и желтоватый цвет. Из-за этого наблюдается заложенность носовых ходов и затруднение дыхания.

Хронический ринофарингит в детском возрасте принято подразделять на три вида:

катаральный ринофарингит. Развивается из-за длительного нахождения ребенка в пыльном помещении;
гипертрофический ринофарингит. В данном случае наблюдается разрастание лимфоидной ткани;
атрофический ринофарингит. Характеризуется отмиранием слизистого слоя, вследствие чего образуются корочки в области глотки. Они ведут к сужению дыхательных путей.

Диагностирование острого ринофарингита у детей

Перед тем, как начать лечить заболевание, нужно обратиться за помощью к доктору. Самолечение в детском возрасте противопоказано из-за развития осложнений. Лечащий врач узнает у родителей жалобы и симптоматику заболевания. Потом проводит осмотр ротовой полости, где видно покраснение и отечность задней стенки глотки и стекание слизи по задней стенки гортани. Чтобы назначить правильное лечение ринофарингита у детей, необходимо отличить болезнь от других недугов, ведь она имеет много схожих симптомов. Для этого нужно пройти дифференциальную диагностику от ринита аллергической и вазомоторной формы, дифтерии, гриппозной и простудной инфекции, скарлатины и кори.

Если у ребенка наблюдается хроническая форма заболевания, то проводят дополнительно обследование. Оно включает:

общий анализ крови;
рентгенографию пазух;
компьютерную томографию носоглоточной области;
фарингоскопию;
риноскопию носовой полости;
взятие мазка для определения возбудителя.
консультирование у аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

После того, как будет поставлен точный диагноз, назначается лечебная терапия.

Процесс лечения острого ринофарингита у детей

Чтобы облегчить течение болезни у детей, врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций:

температура в комнате должна быть не выше двадцати градусов;
необходимо два-три раза в день проводить проветривание комнаты и увлажнять воздух;
соблюдать постельный режим в течение нескольких дней;
обязательно соблюдать питьевой режим. Если малыш отказывается пить, что нужно давать питье через каждые десять минут по ложечке. При этом ему стоит предлагать не только воду, но и натуральные морсы, компоты, чай;
не стоит заставлять кушать больного ребенка. На ночь можно давать кружку теплого молока с медом. Это поможет повысить силы ребенка и быстрее справиться с вирусами или бактериями.
проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств каждый день.

Лечение ринофарингита у детей подразумевает проведение медикаментозной терапии:

нужно принимать противовирусные препараты для борьбы с вирусом. Детям до года назначают свечи Виферон или таблетки Анаферон. Детям постарше можно принимать Эргоферон в таблетках. В нос рекомендуют капать Интерферон или Гриппферон. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
в крайних случаях, когда наблюдается сильная заложенность носовых и затруднение дыхания, назначают применение сосудосуживающих капель. Детям до года советую т капать Виброцил или Називин детский. Для детей постарше выписывают Отривин, Назик, Снуп. Длительность лечебного курса не должна превышать трех-четырех дней;
назначают лечебные масляные капли в виде Пиносола.В их состав входят эфирные масла, которые позволяют побороть инфекцию в носу и облегчить дыхание. Ко всему этому, стекая по задней стенки, они размягчают скопившиеся корочки;
врачи рекомендуют в детском возрасте принимать противоаллергические препараты. Они снимают отечность, слезоточивость и обильное выделение слизи. Детям назначаются капли в виде Фенистила или Зодака, в сиропе в виде Эриуса и в таблетках в виде Супрастина;
таблетки для рассасывания назначаются детям старше трех-четырех лет. Зачастую. Чтобы вылечить горло, специалисты рекомендуют принимать Лизобакт или Фарингосепт. Детям старше шести-семи лет можно использовать Граммидин или Септолете;
следует проводить орошение горла антисептическими препаратами. В грудничковом возрасте назначают Мирамистин, а детям с трех-четырех лет в ротовую полость можно брызгать Тантум Верде или Гексорал.
дети с пяти-шести лет могут начинать самостоятельно проводить полоскания горла под присмотром родителей. Для таких целей следует использовать Фурацилин, морскую или поваренную соль и настои из ромашки, шалфея, календулы. Проводить процедуру рекомендуют до восьми-десяти раз в день. Постепенно количество полосканий уменьшают до пяти раз;
малышам младше пяти лет следует смазывать больное горло взрослым. Для таких целей можно использовать Люголь, Хлорофиллипт;
принимать капли в виде Тонзилгона. Они позволяют уменьшить болевое чувство в горле. Снять покраснение и отечность. Давать следует детям не младше двух лет;
чтобы вылечить насморк, нужно проводить туалет носа. Грудничкам следует закапывать физраствор и прочищать носик при помощи аспиратора или ватного жгутика. Детям старше трех лет следует промывать носовые ходы при помощи небольшой груши с добавлением раствора из морской соли. При этом голова ребенка должна быть наклонена в сторону, чтобы жидкость не попала в ухо.
для устранения кашля сухого типа назначают Синекод или Гербион. При отхаркивании слизи рекомендуют принимать Амбробене, Абромгексал или Лазолван.

Антибактериальные препараты назначаются только тогда, когда возбудителем стали бактерии. Они назначаются после соответствующего обследования.

При ринофарингите хронического типа врачи рекомендуют в период ремиссии проводить укрепляющие процедуры для иммунной функции. Нужно ежедневно делать зарядку, проводить закаливание и отдать ребенка в спортивную секцию. Два-три раза в год стоит проводить терапию, которая подразумевает прием иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

Также ребенка необходимо показать стоматологу, чтобы он провел осмотр и убрал все кариозные образования.

Не стоит забывать об ежедневных прогулках на улице. Один раз в неделю необходимо ездить на природу в лес.

Если не соблюдать вышеперечисленные правила и рекомендации врача, у ребенка могут проявиться осложнения в виде отита, затяжного насморка бактериального характера, опускания инфекции в нижние отделы дыхательных путей. Если проявился ринофарингит у детей, то не стоит медлить с визитом к врачу и как можно скорее начинать лечебный процесс.

Под ринофарингитом понимают воспалительный процесс, захватывающий у ребенка слизистую носа и глотки. Полость носа при дыхании играет важную защитную роль. Постоянно двигающиеся ворсинки слизистой способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе. Слизь, выделяемая железами слизистой, увлажняет воздух и обеззараживает его с помощью специального вещества, которое называется лизоцим. Таким образом, в носовой полости воздух, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается. Поэтому свободное носовое дыхание для ребенка имеет большое значение.

Если же дыхание затруднено, то это ухудшает качество жизни больного.

Причины ринофарингита у детей

В подавляющем большинстве случаев (порядка 90% от общей массы) причина развития ринофарингита – это перенесенное недавно заболевание вирусной природы. Из-за этого в графе диагноза часто проставляется такое понятие, как «риновирусная инфекция», что является синонимом ринофарингита.

Сегодня врачи выделяют широкий спектр вирусов, которые способны привести к развитию ОРВИ, сопровождающегося, в том числе и воспалением в носовых ходах и глотке. Помимо вирусной инфекции фактором, провоцирующим развитие ринофарингита, может выступать контакт с некоторыми видами бактерий (например, микоплазмы, дифтерийные палочки, хламидии, стрептококки и стафилококки и др.). Отдельно также принято упоминать аллергические реакции, также способнее запустить воспалительные процессы.

Патогенез прост: вирус или бактерия, попадая на слизистую оболочку носовых ходов или глотки, начинают там свое активное размножение. По мере накопления инфекционного агента организм начинает реагировать на его присутствие, отвечая воспалительной реакцией. Локальное воспаление слизистых оболочек приводит к повышенному выделению слизистого секрета, появлению болей и дискомфорта.

Интересно, что дети различных возрастов регулярно контактируют с огромным числом бактерий и вирусов, но при этом не болеют ринофарингитом поголовно. Это говорит о том, что для развития заболевания необходимы дополнительные факторы внешней и внутренней среды, к которым можно отнести:

ослабление организма из-за недавнего контакта с болезнью;
переохлаждение, резкую смену климата;
нервное потрясение, стрессы;
недостаток витаминов в пище;
воздействие экологических факторов;
присутствие в организме ребенка инфекционных очагов, из которых агенты могут мигрировать без ограничения;
пристрастие родителей к курению, что делает из ребенка пассивного курильщика.

Ринофарингит, развивающийся из-за бактерий чаще всего является следствием неправильно вылеченной бактериальной инфекции, что изначально локализовалась в другом месте. К развитию подобной болезни приводит, например, нерациональное использование антибиотиков или слишком ранний отказ от лекарств этого спектра.

Симптомы ринофарингита у детей

Острый ринофарангит

Постоянным симптомом заболевания является заложенность носа, чиханье. В связи со скоплением выделений в полости носа маленький ребенок испытывает затруднения при кормлении: через каждые 2-3 глотка он вынужден бросить грудь, чтобы вдохнуть через рот. В результате ребенок недоедает, может терять вес. Затруднения при дыхании вызывают беспокойство у малыша, он плачет, нарушается сон. Для облегчения прохождения воздуха дети несколько запрокидывают головку.

Вначале выделения из носа прозрачные, жидкие, затем они становятся слизистыми, более густыми. Могут быть и гнойные выделения из носа. Вследствие раздражающего действия выделений на кожу и трения носовым платком или салфеткой появляется покраснение вокруг носовых ходов. В редких случаях появляется примесь крови в выделениях из носа в виде прожилок.

В задних отделах полости носа слизь может застаиваться вследствие затрудненного оттока: подсохшая слизь еще больше сужает и без того узкие носовые ходы маленького ребенка.

Дети более старшего возраста жалуются на першение в горле и боль при глотании, головную боль и ломоту в теле. Часто отмечается заложенность в ушах и снижение слуха, что свидетельствует о воспалении евстахиевой трубы. Голос приобретает гнусавый оттенок. В последующем могут появляться и боли в ухе. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Температура тела может подниматься до высоких цифр, но возможно и незначительное ее повышение. У маленьких деток на фоне повышения температуры могут появиться судороги.

Для воспаления глотки, кроме боли в горле, характерен кашель. При осмотре зева можно увидеть покраснение слизистой и стекающую слизь по задней стенке глотки, что может вызвать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, появляется жидкий стул, возможно вздутие живота.

При отсутствии осложнений заболевание длится около 7 дней и заканчивается выздоровлением. При некоторых вирусных инфекциях (аденовирусной, например) может отмечаться волнообразное течение болезни.

Осложнениями, кроме отита (наиболее частого осложнения у детей), могут быть бронхиты и пневмонии. Но особенно опасным для маленьких детей является развитие воспаления голосовых связок (крупа). В этом случае необходимо оказание неотложной терапии. В тяжелых случаях может сформироваться и заглоточный абсцесс.

Аллергический ринофарингит

Чаще всего проявляется в летнее время, в период цветения трав и деревьев. Может развиваться и при контакте с другими аллергенами. По клиническим признакам отличить от других видов заболевания (вирусного, бактериального) не всегда просто.

Симптомами аллергического ринофарингита являются:

внезапно возникшая заложенность носа из-за выраженного отека слизистой;
обильное выделение слизи из носа;
жжение и зуд в носовых ходах и глазах;
покраснение век и слезоточивость;
першение в горле;
усиление проявлений в положении ребенка лежа на спине;
нередко возникает затруднение при дыхании;
кашель.

Проявления заболевания уменьшаются при прекращении контакта с аллергеном, что может служить отличительным признаком от других видов заболевания.

В случае насморка у ребенка (особенно в сезон цветения), не исчезающего, несмотря на лечение, необходима консультация аллерголога.

Хоть аллергический ринит и не представляет угрозы для жизни ребенка, родители должны заниматься его лечением, так как он может являться предвестником развития астматического состояния, а у школьников это значительно снижает трудоспособность.

Хронический ринофарингит

Заболевание характеризуется длительным течением и является исходом острой формы в результате недостаточного лечения. Способствовать хронизации процесса может и наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит). Выделяют катаральную, атрофическую и гипертрофическую формы хронического процесса.

Неприятные ощущения в зеве сохраняются, несмотря на лечение; может появиться осиплость голоса, боль в горле. Выделения из носа имеют слизистый или гнойный характер. Беспокоит частый сухой кашель, хотя в утренние часы откашливается отделяемое из глотки, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Миндалины рыхлые, увеличенные. Лимфатические узлы (на задней и боковых стенках глотки) увеличиваются.

Лечение ринофарингита у детей

Для лечения острого ринофарингита у детей и облегчения состояния применяются такие группы лекарственных препаратов:

Сосудосуживающие капли в нос. По отзывам врачей и мам наиболее действенными являются Виброцил, Називин, Отривин, Лазолван Рино. Стоит отметить, что это лишь симптоматическая терапия, которая помогает убрать у ребенка отечность в носу и на время приостановить выделение слизи;

Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они назначаются в качестве симптоматической терапии для снижения отека в носовой полости, слезотечения, обильного выделения слизи. Это такие средства, как Тавегил, Супрастин, Эриус, Фенистил. Они все разрешены к применению с 1 месяца;

Спреи или таблетки для рассасывания назначаются для лечения инфекции в горле. Использование спреев сопряжено с риском развития ларингоспазма, поэтому их не рекомендуется назначать детям до 4 лет. После этого возраста эффективны Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Каметон. Детям помладше дают половину или четверть таблетки Лисобакт, Тонзилотрен. Начиная с 5 – 6 лет дети могут самостоятельно полоскать горло. Растворы для полоскания можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо сделать отвар из цветков ромашки, календулы, шалфея и процедить. Также можно приобрести готовые препараты для полоскания горла – Гивалекс, Стоматидин и др.;

Иногда для лечения рефлекторного кашля у ребенка применяются такой препарат, как Пакселадин. Однако перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как он может усугубить состояние при начинающемся бронхите или пневмонии.

Необходимой процедурой при остром ринофарингите являются орошения носа морской водой (Хьюмер, Атомер, Аква-Марис). Содержащиеся в ней микроэлементы способствуют повышению иммунной защиты слизистой оболочки носовой полости, уменьшает выделение слизи. Маленьким детям, которые еще в силу возраста не умеют самостоятельно высмаркиваться, необходимо 3 – 4 раза в день промывать нос указанными препаратами или обычным физраствором и убирать скопившуюся слизь. Сделать это можно при помощи специальных аспираторов.

Ранее для лечения острого вирусного ринофарингита у детей всегда назначались противовирусные препараты: Интерферон, Амиксин, Виферон, Гропринозин, Арбидол и т.д. Однако на сегодняшний день все больше педиатров отказываются от подобной практики, так как по некоторым данным неконтролируемое применение подобных средств угнетает работу иммунной системы ребенка. Поэтому перед тем как дать такие лекарства ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при остром ринофарингите необходимы, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция. Обычно назначаются препараты широкого спектра действия и выдается направление на бакпосев из зева и носа. Затем на основании результатов анализа выбирают тактику дальнейшего лечения. Чтобы полностью избавиться от патогенной микрофлоры и избежать осложнений, необходима длительная терапия под контролем ЛОРа.

Рецепты ингаляций для лечения ринофарингита

Быстро справиться с риновирусной инфекцией помогут ингаляции – при ринофарингите их проводят с эфирными маслами, солью, травами. Вода должна иметь температуру 40°C.

Профилактика ринофарингита у детей

Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как ринофарингит у детей, лечение лучше заменить профилактикой заболеваний.

Не забывайте про закаливание своего ребенка, не делайте его нежным южным растением, кутая в свитера и теплые пледы;

Не забывайте про здоровое питание. Можно проконсультироваться со специалистом, который поможет его сбалансировать. Следите, чтобы у вашего ребёнка на столе всегда были не только сладости, но и фрукты, каши, мясо и рыба;

Вспомните, что ринофарингит может быть аллергической природы. Выясните, что именно является для вашего малыша раздражителем;

Бросайте свои вредные привычки. От табачного дыма, например, у детей также может наблюдаться это заболевание;

Не забывайте отдыхать вместе с ребенком. Прогуляйтесь по осеннему парку, съездите в деревню на озеро, слепите во дворе снеговика.