Психогенный кашель у детей: причины и лечение. Как диагностировать и избавиться от психогенного кашля? Психогенный кашель лечение

Иногда причиной кашля становятся не вирусы и бактерии, а развитие в организме психосоматических расстройств. Психогенный кашель очень сложно отличить от обычного, он также вызывает множество неприятных ощущений, но при этом совершенно не поддается лечению. Выявить его можно, если хорошо присмотреться к симптоматике и особенностей проявления.

Особенности кашля

Особенно подвержены развитию психогенного кашля люди, на организм которых приходятся чрезмерные психические и физические нагрузки. Также от этого расстройства страдают и эмоционально восприимчивые взрослые и дети. Специалисты указывают на такие причины развития этого состояния человеческого организма:

неблагоприятная обстановка – напряженные отношения на работе или в семье;
стресс, возникающий в результате осуществления неприемлемой деятельности – публичное выступление, общение с неприятными людьми;
стрессовые ситуации – экзамены, конфликты;
беременность и роды;
рефлекс на кашель человека из близкого окружения.

Такой кашель представляет собой один из видов вокальных тиков, когда осуществляются навязчивые сокращения мышц.

Проявления болезни

Если говорить о психогенном кашле у детей, то у них он появляется, начиная с 3 лет, чаще наблюдается такой процесс в 4-8-летнем возрасте. В таком случае кашель характеризуется, как сухой, постоянный, навязчивый. Он не меняется длительное время, беспокоя ребенка вновь и вновь. Главной отличительной особенностью психогенного кашля, который можно отличить от других видов этого рефлекса, является то, что наблюдается он только днем, ночью его не бывает. Как правило, он усиливается вечером, обострение его приходится на осеннее и зимнее время года.

Психогенный кашель никогда не сопровождается другими симптомами, которые могли бы указывать на развитие респираторных заболеваний. Уменьшение кашля отмечается при быстром разговоре человека, чтении им стихов, пении. Важно знать, что при таком процессе никогда не образуется мокрота, эта особенность тоже является важной характеристикой психогенного кашля. Кроме того, проявление рефлекса никогда не усиливается при физических нагрузках, что несвойственно для респираторных заболеваний.

У многих детей такой процесс возникает каждый год, после чего на время проходит. Обычно к 18-летнему возрасту дети перерастают, и психогенный кашель их не беспокоит.

Как провести лечение

Определить, что у человека развивается кашель, связанный с психосоматическими расстройствами, непросто. Поставить такой диагноз специалистам удается после тщательного обследования всего организма, при котором не обнаруживаются никакие патологии.

Чтобы вернуть ребенка к нормальной жизнедеятельности, важно создать благоприятные условия для выздоровления. Имеется в виду комфортное психологическое пребывание ребенка в семье, садике или школе. На время родителям рекомендуется забыть, что их ребенок постоянно кашляет, не нужно акцентировать на этом внимание, а особенно – ругать и наказывать детей за это. Если ребенка ругать за кашель, его проявления могут лишь усилиться. Главное – внимательно наблюдать за его поведением, чтобы разобраться и найти причину такого состояния.

Немаловажное значение в устранении этой проблемы отводится рационализации режима дня: ребенок должен спать и днем, и ночью, больше гулять на улице, проводить незначительное время за компьютером или телевизором или вовсе исключить такое бесполезное времяпрепровождения. Полезными будут умеренные физические нагрузки: лечебная физкультура или посещение спортивных секций.

Важно пересмотреть и рацион ребенка или взрослого, исключить нужно продукты, содержащие кофеин – чай, кофе, какао, больше есть пищи, богатой магнием – зеленые овощи, орехи.

Иногда решить проблему можно с помощью проведения психотерапии, правда, такой метод лечения больше применяется преимущественно для взрослых. С ними психологи проводят сеансы индивидуальной, поведенческой, семейной психотерапии. В процессе лечения психогенного кашля у взрослых рекомендуется использовать приемы релаксации, медитации, речевой терапии. При лечении детей и подростков может применяться отвлекающая терапия – электрические удары в область предплечья, дыхание через рот, зажав пуговицу между губами. В более серьезных случаях неизбежным становится назначение транквилизаторов.

NasmorkuNet.ru

О такой проблеме, как нервный кашель знают не все, поэтому многие ошибочно принимают его за простудные заболевания и начинают лечение самостоятельно. Это совершенно неправильный подход к данной проблеме. Для того чтобы понять, как справиться с этим неприятным явлением, следует знать причины его возникновения, а также основные признаки.

Нервный кашель: лечение должно исходить из причины возникновения

Перед тем проводить лечение нервного кашля, следует знать, что его инициатором является головной мозг. Если обойтись без сложной терминологии, то можно сказать, что появляется он из-за команды, которую подает кора головного мозга. Этот кашель всегда сухой и приступообразный. В отличие от других заболеваний, сопровождающихся данным симптомом, возникает он не ночью, когда взрослый человек спит или лежит в горизонтальном положении. Приступы могут возникнуть в любое время, но причиной их появления является стрессовая ситуация. Приведем простой пример. Допустим, человеку, который боится публичных выступлений, предстоит читать доклад или произносить речь перед большим количеством людей. Если в этом случае у него начинает першить в горле, не хватать воздуха и появляется кашлевой приступ, значит, речь идет о том самом нервном кашле.

Появиться он может не только из-за страха, но и вследствие повышенного раздражения, злости или агрессии. За все эти эмоции отвечает головной мозг. Именно он и провоцирует возникновение нервного кашля. Стоит отметить, что этот признак не является симптомом серьезных психических расстройств. А значит, длительного лечения или наблюдения у психотерапевта не требуется.

Кашель нервный у взрослых лечение

Если у вас нередко возникает кашель на нервной почве, лечение его следует согласовать со специалистом. Обратитесь к терапевту, который направит вас к нужному врачу. Помните о том, что лечение самого симптома в данном случае не требуется. Его устранение производится путем воздействия на нервную симптому. Страхи, тревоги, стрессы и чрезмерная раздражительность лечатся успокоительными средствами. Никаких транквилизаторов и сильнодействующих препаратов принимать не придется. Как правило, для устранения этого неврологического симптома бывает достаточно приема лекарств на растительной основе. В этом плане вам могут помочь настойки валериана и пустырника и такие препараты, как «Новопассит», «Афобазол», «Тенотен». Все они продаются в аптеках без рецепта.

Научитесь контролировать свои нервы, перебарывайте страхи и занимайтесь самосовершенствованием. И тогда, этот неприятный рефлекторный акт пройдет очень быстро и больше никогда не станет вас беспокоить.

pro-kashel.ru

Психогенный (привычный) кашель

Чаще всего кашель психогенной природы описан у больных детского и подросткового возраста. Несмотря на ограниченное количество публикаций по данной проблеме, у взрослых, за исключением описания одного случая в работах S. Freud, имеется лишь одна статья , где описаны 4 клинических наблюдения. В клинической практике психогенный кашель встречается достаточно часто. Как правило, он может быть также одним из клинических проявлений гипервентиляционного синдрома.

Психогенный (привычный) кашель - громкий, сухой, лающий, часто напоминает крик диких гусей или звук автомобильной сирены. В связи с его резистентностью к лечению и его длительностью (месяцы, годы) больные часто теряют трудоспособность и социальную активность. Как правило, сон не нарушается. Таким больным обычно ставят диагноз хронического бронхита с астматическим компонентом, но проведенная терапия, в том числе назначение гормональных препаратов, неэффективна. В некоторых случаях отсутствие изменения в легких при тщательном клиническом и параклиническом исследовании, отсутствие бронхоспастической реакции на пробу с метахолином, гистамином и т. д. вынуждают врачей ставить таким больным диагноз: психогенная астма. Необходимо учитывать, что многолетнее ошибочное лечение дыхательных расстройств, назначение гормонов и других активных препаратов, проведение бронхоскопических исследований и разного рода ингаляций могут привести к ятрогенным последствиям со стороны дыхательных органов, серьезно осложняя клиническую диагностику.

Сложность диагностики кашля психогенной природы связана с необходимостью установления психогенной болезни, что часто вызывает трудности, особенно в тех случаях, когда у больного отсутствуют какие-либо патологические нарушения, а понимание своей болезни, а также концепция лечащих врачей и семейного окружения ориентированы на соматогенную основу.

Тщательный клинический анализ обычно позволяет выявить у больных скрытые признаки конверсионных (истерических) нарушений в момент осмотра или в прошлом: преходящие соматосенсорные расстройства, атактические нарушения, исчезновение голоса, наличие признаков «прекрасного равнодушия».

Патогенез и некоторые механизмы симптомообразования психогенного кашля до настоящего времени подробно не исследованы. В общих чертах необходимо подчеркнуть, что механизмы конверсионного ряда могут играть большую роль в развитии болезни, учитывая, что сам кашлевой феномен может входить в репертуар выразительных средств невербальной коммуникации.

Лечение психогенного кашля у взрослых больных заключается в проведении психотерапии: индивидуальной, поведенческой, семейной и т.д. При этом ориентация больных на психосоциальное понимание основ своей болезни имеет ключевое значение, так как психогенная трактовка кашля меняет в корне принципы терапии. В комплексе проведенных лечебных мероприятий большую роль играют приемы релаксации, речевая терапия (speech therapy), овладение приемами медленного дыхания. Показаны психотропные средства. В арсенале лечебных воздействий в детском и подростковом возрасте описываются такие приемы лечения психогенного (привычного) кашля, как плотное тугое обертывание простыней вокруг грудной клетки на 1-2 дня, отвлекающая терапия - электрические (шоковые) удары на область предплечья, медленное дыхание через рост с применением пуговицы между губами, назначение транквилизаторов и т. д.

ilive.com.ua

Появился сухой кашель у взрослого человека: как лечить?

Нередко сухой кашель у взрослого возникает вследствие загазованности воздуха в больших мегаполисах. Это реакция бронхов на раздражение токсическими реагентами, при которой физиологически дыхательная система включает защитные механизмы, что проявляется в виде кашля. Проникая в бронхи, пыль или любой аллерген раздражает рецепторы, и кашель выполняет в этом случае роль выведения вредных частиц из бронхиального дерева.

Но чаще всего продолжительный сухой кашель может быть следствием многих соматических заболеваний. Какие заболевания чаще всего вызывают сухой кашель, в чем причина его возникновения?

Причины появления симптома

Причиной может быть курение. Никотиновые смолы раздражают бронхиолы и провоцируют сухой кашель.
Наличие в воздухе критического количества пыли. Если вы долго находитесь в закрытом сухом помещении, то через некоторое время можете почувствовать легкое першение в гортани. Оно вызывает сухой кашель.
Причиной может быть попадание инородного тела в дыхательные пути. Речь идет о маленьких частицах, например, это может быть косточка рыбы. Инородные предметы раздражают слизистую бронхов. Как следствие, возникает сухой кашель.
Причиной могут являться хронические заболевания дыхательных путей, например, бронхиальная астма. Распознать заболевание можно при изучении полного анамнеза. Обязательно в симптоматике бронхиальной астмы есть боль в области брюшины и грудной части.
При патологических заболеваниях верхних дыхательных путей (фронтите, синусите, гайморите) может присутствовать такой симптом, как сухой кашель. Назальная слизь может попадать из носа в полость горла и далее проходить по трахее и попадать в бронхи.
При сильном эмоциональном потрясении, стрессах также может возникать сухой кашель. Причины такого кашля врачи определяют, как психогенные.
Аллергические реакции на пыльцу животных и вдыхание химически загрязненных паров воздуха также могут вызвать мучительный кашель.
Вирусная этиология заболеваний, бактериальная среда провоцируют изнуряющий кашель. Такими заболеваниями могут быть грипп, ОРВИ. Инфекционное заболевание коклюш в симптоматике имеет навязчивый, сильный сухой кашель.
Часто применение медицинских препаратов может вызвать кашель. Этот факт часто наблюдается у больных гипертонией, так как распространенный препарат для лечения этого заболевания эналаприл имеет среди побочных эффектов сухой кашель.
Онкологические заболевания тоже провоцируют такой симптом. При сопутствующих симптомах (повышенная температура тела, першение в области носоглотки) следует сразу обратиться к врачу. Такая симптоматика сигнализирует о возможных злокачественных новообразованиях горла, трахеи, бронхов или легких.
Соматические нарушения в работе эндокринных желез могут провоцировать сильный кашель. Чаще всего симптом характерен для диффузного или узлового увеличения щитовидной железы, вследствие которого возникает давление на трахею.
Непрекращающийся кашель может иметь место при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он может наблюдаться из-за заболеваний сердечной мышцы при физических нагрузках. Его сопровождает одышка, тахикардия (усиленное сердцебиение), боли в области сердца. Иногда он может сопровождаться слизистыми выделениями с вкраплениями крови.
Патологические заболевания кишечника и желудка могут провоцировать кашель. Например, при свищах трахеи и пищевода он может появиться после принятия пищи.
В симптоматике туберкулеза доминирует сухой кашель. Чаще вызывают развитие туберкулеза стрессовые факторы и дефицит витаминной пищи. Защитные механизмы организма снижаются, и это приводит к активности палочки Коха. Медицинская статистика фиксирует до 70% случаев заболевания до тридцатилетнего возраста.

Симптомы, сопровождающие хронический сухой кашель

Клиническая картина патологического сухого кашля состоит из следующих симптомов:

хрипота голоса и осиплость;
тошнотные позывы, вплоть до рвоты;
постоянная одышка;
увеличение лимфатических узлов.

Сопровождать клинику сухого хронического кашля может повышенная температура, головная боль или болевые ощущения в мышцах. Реже при сухом патологическом кашле наблюдается изменение стула, снижение аппетита, кровоточивость десен и воспаление слизистой рта, снижение веса тела.

Лечение заболевания

Перед тем как назначить лечение, проводят диагностику и выясняют причины такого симптома. Назначают симптоматическое терапевтическое лечение, которое купирует рефлекторное образование кашля. Используют при этом противокашлевые препараты. Такое лечение также применяют при изнуряющем, длительном, мучительном и сильном кашле при ОРВИ, гриппе или пневмониях. Как правило, при этих заболеваниях сухой кашель провоцирует мышечные спазмы и боли в брюшине и грудной клетке, рвоте, непроизвольное мочеиспускание, кровохаркание. Нередко при сильном кашле диагностируют появление грыж.

Поэтому купирование противовоспалительными и противокашлевыми препаратами доминирует в подходах к терапевтическому лечению. При таком симптоме показано обильное питье. Лучше использовать негазированную гидрокарбонатную минеральную воду. Состав такой воды способствует разглаживанию стенок слизистой бронхов и разжижает мокроту.

После такого лечения должно наступить облегчение, и сухой изнуряющий кашель переходит в менее тяжелый, становится мокрым. Далее необходимо применять отхаркивающие препараты, можно использовать в лечении рецепты народной медицины.

Хорошими отхаркивающими средствами в фитотерапии считаются растворы на основе меда и сливочного масла. Для приготовления средства берут стакан кипяченого молока и добавляют одну столовую ложку меда и такое же количество сливочного масла. Средство можно применять в течение дня без ограничений. Важно только добавлять мед в теплое, а не горячее молоко, так как при высоких температурах свойства меда теряют свое действие.

Еще один старинный рецепт для лечения сухого кашля называется гоголь-моголь. Желток одного яйца растирают с одной столовой ложкой сахара добела. Принимают по 1 ст. ложке три раза в день. Отлично помогают при сухом кашле паровые ингаляции на основе цветков ромашки, багульника и шалфея. Лучше такую процедуру делать с помощью специального ингаляторного устройства. Но можно воспользоваться простым способом и подышать над раствором лекарственных трав, накрывшись одеялом. На один литр средства для ингаляции берут по 2 ст.л. всех компонентов. Эффективны ингаляции на основе содового раствора и эфирного масла эвкалипта. На один литр раствора для ингаляций берут 30-40 г соли и 10 капель масла эвкалипта. После ингаляций желательно сделать массаж грудной клетки и спины.

При хронических формах аллергического сухого кашля назначают антигистаминные препараты. В помещении постоянно нужно проводить влажную уборку и сохранять температуру до 21 градуса.

Если больной при патологическом кашле курит, тогда ему следует избавиться от этой вредной привычки. Никотиновые смолы вызывают усиление симптоматического сухого кашля. После избавления от этой вредной привычки врачи назначают препараты, которые расширяют дыхательные пути. В остальных случаях хронического сухого кашля применяют симптоматическое лечение, так как он может быть симптомом других заболеваний.

Следует отметить, прежде чем начать лечение, причину сухого кашля нужно диагностировать в лечебном учреждении.

Заниматься самолечением в этой ситуации недопустимо.

03.09.2016 120330

Первую очередь считают признаком респираторного заболевания, но он имеет и другие причины. Необычным, но важным диагностическим симптомом может быть кашель на нервной почве. Он имеет психосоматическую природу и почти не поддается медикаментозной терапии.

Связь тела и мозга

«Все болезни от нервов» — утверждение справедливое. Эту проблему изучает наука психосоматика - учение на стыке медицины и психологии. Возникновение и течение некоторых соматических болезней тесно связано с психологическими факторами, работой нервной системы. Особо глубокие исследования ищут связь телесных недугов с глубинными душевными и духовными проблемами.

Изучена психосоматическая причина астмы, мигреней, вегетативных расстройств, проявляющихся паническими атаками. Кашель на нервной почве у взрослых и детей — симптом психических нарушений.

Проявление неврологического кашля

Психосоматический кашель у детей и взрослых появляется при расстройстве психической деятельности. Непосредственной причиной симптома становится раздражение «кашлевого центра» — участка мозговой коры, отвечающего за процесс кашля. Но если в норме этот механизм предназначен для очищения дыхательных путей от чужеродных веществ, посторонних тел, патогенных организмов, то кашель на нервной почве у детей и взрослых проявляется без этих причин. Симптомов респираторного заболевания при этом нет.

Характерны симптомы психогенного кашля у взрослых и детей:

Специфический звонкий звук и приступообразный характер. Кашель на нервной почве сравнивают с криком гуся или собачьим лаем.
Неврологический кашель сухой, ведь нет воспаления, не образуется мокрота.
Обостряется в стрессовых ситуациях, когда в психической деятельности преобладают процессы возбуждения. Так кашель у ребенка на нервной почве начинается из-за серьезных учебных нагрузок, в ожидании экзаменов, а нервный кашель у взрослых - из-за проблем на работе, ссор.
При этом без переживаний психогенные проявления отступают, не проявляются кашля у детей и взрослых в спокойной обстановке, во сне.
Отсутствуют другие слизистых оболочек, заложенность носа, повышение температуры. Нервный кашель не имеет соматической причины.

Причины возникновения психогенного кашля

Симптомы кашля на нервной почве сопровождают психические расстройства, нарушения механизмов распространения импульсов по нервам. Возникает он у людей, ощущающих постоянный стресс, волнение, тревогу.

Вызвать подобные симптомы могут:

Напряженная домашняя или рабочая обстановка;
Ссоры с близкими людьми, одиночество;
Ожидание экзаменов;
Занятие делом, вызывающим отвращение;
«Эффект зеркала» при болезни близких.

Негативные эмоции провоцируют раздражение кашлевого центра, но проявление симптомов возможно также при испытании мощных радостных ощущений. Нервная система одинаково активируется в таких ситуациях, возбуждение затрагивает кашлевый центр.

Так, характерен нервный кашель у детей и взрослых «по привычке». Он начинается с соматических кашлевых проявлений, как симптома тяжелого заболевания легких, который за время болезни рефлекторно закрепляется. Болезнь прошла, а симптомы остались.

Психогенные кашлевые приступы иногда бывают «вредной привычкой», с помощью которой больной вызывает сочувствие у окружающих. Начинаясь, как осознанная симуляция, они, в конце концов, рефлекторно закрепляются в психике.

Диагностика

Неврологический кашель у ребенка или взрослого пациента диагностируется методом исключения заболеваний дыхательной системы и сбором анамнеза. Если проявление симптома обостряется в возбужденном состоянии больного, пропадает в спокойной обстановке, это указывает на психогенную природу. Симптомы нервного кашля исчезают, если человек увлекается интересным занятием, забывая о своих проблемах.

Диагностику проводит профессиональный врач. Только квалифицированный психотерапевт учтет симптомы и укажет, как лечить нервоз. Самолечение усугубляет ситуацию, маскируя истинные причины болезни, затрудняя определение этиологии. Опытный врач обнаружит в сознательном или бессознательном слое психики пациента патологический субстрат, вызывающий кашлевую реакцию.

Важно различить симптомы неврологического , вовремя начать лечение возможных психических расстройств.

Лечение кашля от нервов

Так как этот симптом - поверхностный признак нервного расстройства, сам по себе, он практически не лечится.

Чтобы воздействовать на непосредственную причину кашлевых приступов назначают лекарства, влияющие на центр кашля в продолговатом отделе головного мозга. Препараты такого действия выписывает только врач.

Применяются успокоительные средства, антидепрессанты.

Необходимо создать условия для выздоровления нервной системы. Больной и его окружение могут облегчить и даже вылечить кашель от нервов собственными силами. Требуется создать спокойную и доброжелательную обстановку, отвлекаться на позитивные занятия, вызывающие прилив положительных эмоций.

Большую роль в стабилизации работы нервной системы играет режим дня, предусматривающий чередование периодов работы и отдыха, для исключения перенапряжений.

Народные средства

Применяются в лечении нервных расстройств средства народной медицины, фитотерапия, но это обязательно согласуется с врачом.

Водные , валерианы лекарственной, пустырника оказывают седативное успокаивающее действие, укрепляют нервы. В результате нервные симптомы, в том числе кашель, пропадают.
Спиртовые настойки лекарственных трав положительно действуют на психику, но применение у детей следует тщательно дозировать.
Расслабляющие ванны с травяными отварами приведут нервную систему в порядок.
Освоение техник релаксации, медитации способствует обретению контроля над нервными реакциями.

Нетрадиционный, но действенный метод лечения представляет собой гипноз. Погружая пациента в гипнотический транс, психотерапевт обнаружит глубинную причину нервных расстройств и устранит ее.

Детский нервный кашель

Нервный кашель у ребенка – явление не редкое. формируется, она еще не устоялась, остается подвижной. Дети эмоциональны, бурно реагируют на события, драматизируют, тяжело переносят критику и стрессовые нагрузки, поэтому у них может появляться кашель на нервной почве.

Вызвать кашель могут:

напряженная учеба;
конфликты в семье и с ровесниками;
предстоящее публичное выступление (утренники, учебные конференции);
экзамены;
внезапный испуг (просмотр фильма ужасов).

Выражены психосоматические симптомы в период полового созревания, когда идет серьезная перестройка организма и психики ребенка. Когда психика сформирована, они пропадают самостоятельно.

Важно при кашлевых приступах у детей верно определить причину болезни, чтобы не пропустить развивающуюся инфекцию или нервное расстройство.

Диагностировать нервные кашлевые приступы поможет внимательное наблюдение за ребенком, определение ситуаций, в которых они возникают. Если отсутствуют другие симптомы респираторных заболеваний и спокойный ночной сон не прерывается приступами, это свидетельствует о нервной причине.

Лечение невротического кашля у ребенка включает посещение детского психолога, который поможет справиться с проблемами. Именно эти проблемы требуют пристального внимания родителей, а кашлевые приступы — отчаянный сигнал о помощи.

Нельзя , если он продолжает кашлять. Лучше не акцентировать внимания на этом факте.
Детям при расстройствах нервной системы (да и здоровым детям тоже) полезны физические нагрузки умеренной интенсивности — спортивная секция.
Уменьшить время, проводимое ребенком за телевизором и перед компьютером.
Из рациона исключить продукты, содержащие кофеин (шоколад, чай). На замену им придут магнийсодержащие продукты - орехи, овощи зеленого цвета.

Облегчить проявление нервных расстройств препаратами растительного происхождения, травяными чаями, массажем.

Психика и тело человека тесно связаны, влияют друг на друга. В свете развития психосоматики вновь возрождается советский лозунг «В здоровом теле – здоровый дух», и наоборот, соответственно.

В медицинской практике психогенный кашель встречается в основном у пациентов детского возраста, также им могут страдать подростки. Взрослые пациенты в меньшей степени подвержены этому состоянию. Известно, что психогенный кашель может собой представлять проявление гипервентиляционного синдрома. Обычно кашель данного вида воспринимается, как лающий, сухой, достаточно громкий. Может напоминать звук автомобильной сирены, крик диких гусей.

Психогенный кашель отличается тем, что имеет резистентность к терапии, а само по себе лечение является длительным. В некоторых случаях для избавления от данного недуга требуются месяцы, порой даже годы. При этом у пациентов снижается социальная активность, понижается, или теряется трудоспособность.

При психогенном кашле нарушение сна отсутствует, и таки больным нередко ставится диагноз бронхита в хронической форме с наличием астматического компонента. При этом проводится терапия с использованием гормональных препаратов, которая не обеспечивает ожидаемого лечебного эффекта.

В некоторых случаях при проведении тщательного параклинического и клинического обследования в легких не обнаруживается изменений. Бронхоспастическая реакция на пробу с гистамином, металолином, отсутствует. Поэтому врачи вынуждены диагностировать психогенную астму.

Следует отметить, что при многолетнем ошибочном лечении расстройств дыхательной системы возникают негативные последствия. Пациенту назначают гормоны и прочие активные препараты, проводят бронхоскопические исследования, различные ингаляции, что в дальнейшем значительно осложняет проведение клинической диагностики.

Диагностика и причины

Как известно, диагностировать психогенный обычный кашель действительно не просто, и сложность обусловлена тем, что необходимо установить психогенность болезни. В данном случае трудности возникают, потому что пациент не имеет патологических нарушений. В то же время, семейное окружение, так же, как и лечащие врачи, имеют ориентацию на соматическую основу заболевания.

Обычно при тщательном клиническом анализе у пациентов выявляется ряд признаков, говорящих о наличии на момент осмотра конверсионных нарушений. Или же, подобное имелось ранее, например, соматосенсорные преходящие расстройства, исчезновение голоса, атактические нарушения, и прочее.

В настоящее время некоторые механизмы возникновения симптомов психогенного кашля не исследованы, так же, как и патогенез заболевания. Обычно при обсуждении данной проблемы специалисты подчеркивают, что значительную роль здесь следует отвести механизмам конверсионного ряда. Притом, кашлевой феномен включен в состав выразительных средств, относящихся к невербальной коммуникации.

Родители нередко жалуются, что ребенок покашливает, и для этого не имеется причин, ребенка больше ничего не беспокоит. Причем, такой кашель, скорее, вызывает беспокойство у родственников, а больной не страдает. Даже если врач назначает отхаркивающие средства, и прочие противокашлевые препараты, улучшения не происходит.

Нередко возникновение психогенного кашля происходит на фоне неблагополучной обстановке в семье. Это может быть жестокое обращение родителей, или близких людей. Среди прочих причин психологи выделяют увлечение детей фильмами ужасов, стрессы, связанные с посещением детского сада, школы.

Немало эмоциональных потрясений доставляют подросткам школьные экзамены, возможные конфликты с преподавателями или сверстниками. Установлено, что усиление психогенного кашля происходит, если присутствуют учителя, родители, врачи.

Среди способствующих факторов специалисты называют осложненную беременность и роды. Кроме того, если во время ОРЗ ребенка окружали встревоженные родственники, оказывали повышенное внимание, старались баловать и угождать, обращая много внимание на симптоматику заболевания, то ребенок в последующем может просто имитировать кашель, чтобы привлечь к себе больше внимания, получить нову.ю игрушку, и прочее.

Лечение взрослых пациентов заключается в проведении психотерапевтического воздействия. Какую именно тактику выбрать, решает врач. Это может быть индивидуальная терапия, семейная, поведенческая, и прочее. В данном случае, ключевое значение отводится такому фактору, как понимание пациентом своей проблемы. Следует отметить, что при психогенной трактовке кашля принципы терапии меняются в корне.

Комплексное проведение лечебных мероприятий основано на приемах релаксации, речевой терапии, овладении специальными методами медленного дыхания. Рекомендовано использование психотропных средств.

Если лечение необходимо ребенку, подростку, то арсенал лечебных воздействий довольно широк. Психогенный кашель лечат тугим обертыванием грудной клетки простыней, сроком на два дня. В качестве отвлекающей терапии используют методики медленного дыхания, и прочее. Здесь учитывается возраст пациента, интенсивность болезни, и на основании этого назначается лечение психогенного кашля.

Чаще всего заболеванию подвержены смышленые, умные дети, имеющие много увлечений. В школе у таких деток немало нагрузок, и еще имеются занятия в свободное время. Такие дети отличаются особой ранимостью, эмоциональной чувствительностью, на критику реагируют болезненно.

Кашель может возникнуть уже в трехлетнем возрасте, но чаще наблюдается в семь-восемь лет. Психогенный кашель наблюдается лишь днем, ночью, или когда ребенок спит, состояние нормализуется. Необходимо создать дома комфортную психологическую обстановку, и не акцентировать на кашле внимание. Тем более, нельзя ребенка ругать, в дальнейшем это лишь усилит кашель.

Родители обращаются с жалобами на длительный кашель или покашливание у ребенка. Кроме кашля, ребенка ничего не беспокоит.Вернее, даже кашель беспокоит не ребенка, а окружающих его людей. Он же чувствует себя нормально, и, при осмотре и тщательном обследовании не выявляется никаких объективных признаков болезней, объясняющих этот кашель. Назначение противокашлевых или отхаркивающих препаратов, или антибиотиков не дает эффекта.

Такой кашель может быть одним из видов тиков (навязчивых движений, навязчивых сокращений мышц), а именно вокальными тиками. Его называют психогенным кашлем или “кашлем симулянта”. И возникает он под действием стрессов, тяжелых психоэмоциональных ситуаций, у детей, находящихся в состоянии повышенной тревожности.

Распространенность:

Психогенный кашель встречаются у 10 % детей с хроническим кашлем.

Для каких детей характерен психогенный кашель:

Как правило, это умные и смышленые дети, со множеством увлечений и интересов. Они имеют много нагрузок в школе и занятий после уроков.
Эти дети эмоционально чувствительны, ранимы, болезненно реагируют на критику.
Могут иметь проблемы со сверсниками в коллективе и казаться окружающим упрямыми и гордыми.

Причины, способствующие возникновению психогенного кашля:

Главная роль в возникновении тиков (кашля в т.ч.), принадлежит неблагоприятной, психотравмирующей обстановке в семье. Среди таких факторов — жестокое обращение с ребенком или с близкими ему людьми (чаще — с мамой). Так же, среди причин выделяют просмотр фильмов ужасов, стресс из-за посещения садика или школы.
Школьные экзамены, конфликты со сверсниками и учителями могут способствовать усилению тиков. Замечено, что кашель усиливается в присутствии родителей, врачей, учителей.
Способствующим фактором в возникновении тиков является осложненное течение беременности и родов.
Так же кашель может возникать в следствие копирования кашляющего близкого родственника, имеющего хроническое заболевание легких.
Если во время болезни (бронхита, ОРЗ и др.), ребенок был окружен встревоженными родственниками, которые много внимания обращали на болезнь, кашлевой рефлекс может закрепиться и длительно сохраняться, обостряясь во время следующих болезней.

Особенности кашля:

Кашель может начинаться в раннем возрасте (3-4 года), наиболее часто встречается у детей в возрасте 4 -8 лет.
Кашель сухой, навязчивый, постоянный. Характер кашля не меняется в течение длительного времени.
Бывает только в дневное время и никогда - во время сна. Кашель усиливается вечером и обостряется осенью и зимой.
Не сопровождается другими симптомами поражения органов дыхания. Никогда не бывает мокроты при таком кашле.
При быстром разговоре, чтении стихов, кашель уменьшается или исчезает.
Не усиливается при физической нагрузке.
Нет эффекта от приема отхаркивающих, противокашлевых препаратов, антибиотиков.
В подростковом возрасте может усиливаться.
Редко длится более года.
В большинстве случаев, самостоятельно проходит до 18-ти лет.

Как ставят диагноз:

диагноз ставится после тщательного обследования ребенка и исключения всех других .

Лечение психогенного кашля:

Создание психологически комфортной обстановки вдома и в садике (школе).
Не стоит акцентировать внимание на кашле, ругать и наказывать ребенка за это. Это может только усилить кашель в дальнейшем. Наоборот, нужно обращать внимание на то, какие факторы провоцируют приступы кашля у ребенка, чтобы избегать их.
Рацианализировать режим дня ребенка: нормализовать ночной и дневной сон, исключить или значительно уменьшить время, проводимое перед телевизором и за компьютером.
Рекомендуются регулярные физические нагрузки: лечебная физкультура, посещение спортивных секций.
Желательно ограничить продукты, содержащие кофеин (чай, кофе, шоколад и др.), употреблять те продукты, которые содержат магний (зеленые овощи, орехи и др.).

написала, что одной из главных причин психогенного кашля у детей является перенесенный стресс.

Что такое психогенный кашель?

Для каких детей характерен психогенный кашель?

Как правило, это умные и смышленые дети, со множеством увлечений и интересов. Они имеют много нагрузок в школе и занятий после уроков.
Эти дети эмоционально чувствительны, ранимы, болезненно реагируют на критику.
Могут иметь проблемы со сверстниками в коллективе и казаться окружающим упрямыми и гордыми.

Причины, способствующие возникновению психогенного кашля

Главная роль в возникновении тиков (кашля в т.ч.), принадлежит неблагоприятной, психотравмирующей обстановке в семье. Среди таких факторов — жестокое обращение с ребенком или с близкими ему людьми (чаще — с мамой). Так же, среди причин выделяют просмотр фильмов ужасов, стресс из-за посещения садика или школы.
Школьные экзамены, конфликты со сверстниками и учителями могут способствовать усилению тиков. Замечено, что кашель усиливается в присутствии родителей, врачей, учителей.
Способствующим фактором в возникновении тиков является осложненное течение беременности и родов.
Так же кашель может возникать в следствие копирования кашляющего близкого родственника, имеющего хроническое заболевание легких.
Если во время болезни (бронхита, ОРЗ и др.), ребенок был окружен встревоженными родственниками, которые много внимания обращали на болезнь, кашлевой рефлекс может закрепиться и длительно сохраняться, обостряясь во время следующих болезней.

Особенности кашля

Кашель может начинаться в раннем возрасте (3-4 года), наиболее часто встречается у детей в возрасте 4 -8 лет.
Кашель сухой, навязчивый, постоянный. Характер кашля не меняется в течение длительного времени.
Бывает только в дневное время и никогда — во время сна. Кашель усиливается вечером и обостряется осенью и зимой.
Не сопровождается другими симптомами поражения органов дыхания. Никогда не бывает мокроты при таком кашле.
При быстром разговоре, чтении стихов, кашель уменьшается или исчезает.
Не усиливается при физической нагрузке.
Нет эффекта от приема отхаркивающих, противокашлевых препаратов, антибиотиков.
В подростковом возрасте может усиливаться.
Редко длится более года.
В большинстве случаев, самостоятельно проходит до 18-ти лет.

Лечение психогенного кашля:

Создание психологически комфортной обстановки дома и в садике (школе).
Не стоит акцентировать внимание на кашле, ругать и наказывать ребенка за это. Это может только усилить кашель в дальнейшем. Наоборот, нужно обращать внимание на то, какие факторы провоцируют приступы кашля у ребенка, чтобы избегать их.
Рационализировать режим дня ребенка: нормализовать ночной и дневной сон, исключить или значительно уменьшить время, проводимое перед телевизором и за компьютером.
Рекомендуются регулярные физические нагрузки: лечебная физкультура, посещение спортивных секций.
Желательно ограничить продукты, содержащие кофеин (чай, кофе, шоколад и др.), употреблять те продукты, которые содержат магний (зеленые овощи, орехи и др.).