Состояние и поведение железистой ткани женской груди изменяется в периоде от овуляции до менструации несколько раз, потому что меняется соотношение регулирующих ее деятельность гормонов. Помимо всем известных эстрогенов, речь идет еще и о прогестероне (он является общим для обоих полов гормоном) пролактине и окситоцине. Так что, в действительности гормонов больше, чем можно представить, особенно с учетом, что в группу эстрогенов тоже входит не один гормон, а целых три (эстрадиол, эстрон, эстриол). На разных этапах цикла баланс указанных соединений в крови и тканях женщины меняется, одно из них уступает место другому.

Возраст тоже вносит свою лепту в развитие гормональной мастопатии – равно как и наличие/отсутствие здоровых беременностей, время, когда наступила первая из них, весовая категория. И все это влияет на процессы, проходящие в молочных железах. Неудивительно, что со временем молочным железам становится все труднее адекватно реагировать на очередные перемены фона, поскольку с возрастом способность тканей даже к естественным изменениям снижается. Оттого мастопатия, хоть в теории она и может развиться в любом возрасте начиная с подросткового, чаще всего возникает у женщин старше тридцати лет. А после климакса (47-50 лет) угроза мастопатии вновь начинает снижаться.

Причины

Основными гормонами, обеспечивающими менструальный цикл, считаются:

• эстрогены – отвечают за созревание яйцеклетки;
• прогестерон – обеспечивает подготовку матки к оплодотворению;

• пролактин – влияет на состояние молочных желез заметнее эстрогенов, но касается это только последних недель беременности, поскольку он стимулирует выработку грудного молока в период лактации.

Рост уровня эстрогенов, который сопровождает овуляцию, приводит также к ускорению деления клеток молочных желез. Если беременность не наступает, начавший расти с середины овуляции уровень прогестерона, запускает прекращение ускоренного деления клеток протоков молочных желез. Поэтому чаще всего причины возникновения мастопатии сводятся к:

• недостаточной концентрации прогестерона;
• избытку эстрогенов;
• избытку пролактина при отсутствии лактации и беременности.

Сбой иммунитета и другие негормональные факторы

Мастопатия переходит в онкологию? Кроме гормонального, на развитие мастопатии может повлиять и другой фактор – иммунный. Чем старше организм человека, тем чаще в нем зарождаются дефектные новые клетки. Иногда они появляются и вместо здоровых клеток молочной железы – особенно когда гормоны стимулируют их к активному делению и росту.

На своевременное обнаружение и уничтожение «неправильных» клеток «настроена» одна из частей иммунной защиты – лимфоциты нескольких видов, «обученные» вилочковой железой. Эти тельца способны отличать дефектные и зараженные чем-либо клетки организма от здоровых и уничтожать их. Но старение меняет и работу иммунитета, оттого с годами опасность, что лимфоциты «пропустят» какую-нибудь аномальную клетку, возрастает. А между тем, именно дефектные клеточные элементы становятся основой многих доброкачественных и злокачественных опухолей.

Считается, что к зарождению дефектных клеток молочной железы при мастопатии предрасполагают следующие патологии.

• Травмы молочной железы . Особенно хронические, вызванные, например, ношением тесного или неудобного нижнего белья.
• Патологии яичников. Включая кисты, воспаление, злокачественные опухоли. Все они вызывают сбой в синтезе основных гормонов пола, а кисты и рак яичников сами нередко запускают производство гормоноподобных веществ для стимулирования роста своего же тела (если новообразование уже приобрело злокачественный характер).
• Опухоли и травмы надпочечников . Потому что они тоже участвуют в синтезе некоторых основных гормонов (например, прогестерона).
• Хронические тиреоидиты. Патологии щитовидной железы, гормоны которой регулируют скорость роста и обновления тканей всего тела, обмена веществ в нем. Их связь с половой деятельностью не прямая, но она тоже существует. Оттого дефицит гормонов «щитовидки» постепенно приводит к дисфункции половой системы как женщин, так и мужчин.

Кроме того, медицина включает в список возможных причин мастопатии далекую от идеала половую жизнь (много партнеров, аборты в анамнезе), обилие стрессов, поздние или ранние роды, а также курение и употребление спиртного. На самом деле никаких объективных данных о том, что у страдающих алкоголизмом, курящих или часто меняющих партнеров женщин мастопатия встречается чаще, чем у благополучных домохозяек, нет.

Виды

Все мастопатии делят на две основные разновидности.

1. Диффузную мастопатию . При ней соединительная ткань, разделяющая молочную железу на дольки, разрастается тяжами с образованием ряда мелких (размером с рисовое или просяное зерно) узлов.
2. Узловую мастопатию . В случае с нею узел возникает один, размером до грецкого ореха.

Диффузные разновидности мастопатии разделяются на несколько типов.

• Диффузно-кистозную. Когда разросшиеся тяжи перекрывают крово- и лимфоток на одном из участков молочной железы или препятствуют оттоку из нее молозива/молока. В результате такой мастопатии образуются множественные кисты. То есть, полости с плотной оболочкой, заполненные жидкостью с самым разным составом. Подобная мастопатия обычно бывает дисгормональной – вызванной колебаниями гормонального фона.
• Диффузно-фиброзную. При которой ткань молочной железы «пронизана» избыточно разросшимися грубыми соединительнотканными волокнами, разделяющими дольки железы. Фиброзная мастопатия чаще возникает вследствие воспаления.
• Фиброзно-кистозную. То есть, смешанную мастопатию. Фиброзная кистозная мастопатия молочных желез поддается лечению хуже всего, и больше всего напоминает злокачественную опухоль (и становится ею со временем).
• Фиброзно-аденоматозную. Или, вернее, фиброзно-аденозную мастопатию, которая характеризуется очаговым разрастанием секреторных клеток самой железы.

Узловая мастопатия может протекать в форме фиброаденомы или кисты. Кроме того, мастопатия в целом может затрагивать как одну из молочных желез (односторонняя), так и обе (двусторонняя). По степени яркости проявлений она бывает незначительно выраженной, умеренной и ярко выраженной.

Симптомы мастопатии

Признаки мастопатии груди на начальной стадии, которая может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, практически отсутствуют. Обнаружить уплотнения внутри тканей молочной железы можно лишь случайно, при прощупывании. Как правило, на данном этапе мастопатии зоны уплотнений невелики, но надавливание в них вызывает ноющую боль и чувство инородного тела внутри железы. Без лечения мастопатия всегда прогрессирует. То есть:

• узелки увеличиваются в размерах;
• тупая, ноющая боль в железе становится постоянной;
• возникает чувство тяжести в молочной железе;
• чувство инородного предмета усиливается не только при ощупывании, но и при ношении белья.

Дополнительно, уже на промежуточной стадии развития мастопатии у пациенток могут наблюдаться выделения из сосков. Но уже к третьей стадии выделения бывают почти всегда, а некоторые из наиболее зрелых опухолей могут нагнаиваться. Если такие очаги при мастопатии расположены близко к поверхности тела, свищ открывается наружу. Если же нет, может опухнуть вся молочная железа. Боли при этом становятся острыми, стреляющими, ношение бюстгальтера становится невозможным.

Помимо вероятных нагноений с прорывом наружу, которые очень напоминают некроз злокачественной опухоли, мастопатия нередко сопровождается набуханием одного или нескольких близлежащих лимфатических узлов, особенно подключичных и подмышечных. Данный симптом типичен и для рака, поскольку злокачественные новообразования дают ближний метастаз в лимфатическую систему уже на второй стадии – даже раньше, чем начнется отдаленное метастазирование.

Диагностические методы и приемы

Современная медицина советует всем женщинам, находящимся в группе возрастного риска по мастопатии (то есть, от тридцати до пятидесяти лет), регулярно проводить самостоятельную пальпацию и осмотр обеих молочных желез. Сначала в положении стоя, а затем – лежа. Беспокоиться можно начинать, если при осмотре либо ощупывании в одной или обеих железах обнаружатся следующие изменения.

• Плотные узелки. То есть, более твердые, чем окружающие ткани, поскольку здоровые ткани молочных желез тоже не кажутся однородными на ощупь.
• Выделения из сосков. В данном случае – постоянные, не связанные с этапами цикла, хотя и способные усиливаться перед критическими днями. Их объем почти всегда невелик, но заметен. Самый плохой признак в случае с ними – примесь в них гноя или свернувшейся крови.
• Опухшие лимфоузлы. Они могут быть единичные или множественные (тогда они будут расположены цепочкой), размером со сливу, безболезненные и мягкие. Располагаются либо в подмышечной впадине со стороны задетой железы, либо ведут от груди вверх, к ключице и шее. Такая «цепочка» иногда возникает и из-за поражения лимфоузлов вирусом Эпштейна-Барра или по другим причинам. Но куда чаще она сопровождает мастопатию и рак любой локализации, не только груди.

В остальном же, мастопатию диагностируют с помощью УЗИ или маммографии – рентгена груди в проекциях спереди и сбоку. Такие обследования рекомендуется проводить не реже раза в полгода. При обнаружении опухолей проводится их биопсия – отбор образца для гистологического анализа, который позволяет точно установить их доброкачественную или злокачественную природу. А единственное внешнее отличие мастопатии от рака молочной железы можно наблюдать, только если она двусторонняя, поскольку рак никогда не распространяется на вторую грудь и не поражает их одновременно.

Только нужно помнить, что за грудиной (в зоне прямого действия рентгеновских лучей) расположена вилочковая железа – та самая, которая отвечает за «противораковый» иммунитет за счет синтеза лимфоцитов. Поэтому в половине случаев маммографию при мастопатии лучше заменять УЗИ, даже несмотря на претензии к точности его результатов при небольших новообразованиях.

Терапия научными методами

Наука и сама стремится проводить лечение мастопатии консервативными методами, тем более, если болезнь протекает в доброкачественной форме – не склонна к прогрессированию и рецидивам, не дает осложнений, хорошо реагирует на терапию гормонами. Правда, операцию могут назначить в случае образования кисты, так как ее потенциал к нагноению и малигнизации при мастопатии особенно высок. Но в остальном пациенткам при мастопатии рекомендуются следующие меры.

• Правильное питание. В том числе диета, направленная на достижение нормальной весовой категории. Эстрогены метаболизируются и накапливаются в жировых тканях, поэтому речь идет не только о снижении веса, но и о его наборе, что тоже иногда необходимо. В рацион обязательно должны входить продукты, богатые витаминами А, В, С, Е и йодом, и не должны – жирные, острые, жареные блюда. Следует снизить содержание мяса в рационе, сбалансировав его количество с овощами. Полезен и прием фруктов, богатых антиоксидантами – винограда (особенно темного), цитрусовых, ягод клубники, черники, брусники, малины.
• Гормональные препараты . Обычно она направлена на снижение концентрации эстрогенов в крови при мастопатии. Один из наиболее универсальных и известных ее вариантов – прием оральных контрацептивов, которые помогают справиться с ярким предменструальным синдромом , длительными/болезненными менструациями, высыпаниями на коже, перепадами настроения и прочими признаками гормонального дисбаланса. Но существуют и другие средства от мастопатии, из числа которых «Визанна» и другие препараты на основе диеногеста. Но поскольку неправильно подобранная или проведенная гормональная терапия может иметь далеко идущие последствия (бесплодие и ), ее должен назначать исключительно врач.
• Местное обезболивание . При мастопатии оно часто необходимо, хоть и изменяет картину симптомов. Наиболее безопасными считаются кремы и гели на основе нестероидных противовоспалительных и анестетиков (диклофенака, кетопрофена).
• Фитотерапия . Зачастую она направлена просто на снятие стресса (он влияет на уровень пролактина, если речь не идет о периоде грудного вскармливания). Но лекарственные травы при мастопатии могут также обеспечивать противовоспалительный или иммуностимулирующий эффект.

В гинекологии распространено мнение о том, что при мастопатии лучше свести к минимуму действие факторов, способных «подстегнуть» малигнизацию. Так, при ней не советуют принимать солнечные ванны и загорать, проходить любые физиопроцедуры, включая массаж. Ходить в баню при мастопатии тоже не рекомендуется. Однако данную точку зрения поддерживают далеко не врачи, тем более что при своевременном лечении мастопатия обычно не вызывает опасений по переходу в рак.

Народные средства

Перерастает ли в рак? Мастопатия опасна злокачественным перерождением в рак. И если ее происхождение мастопатии не травматическое, значит, оно наверняка имеет гормональную «подоплеку». Поэтому с целью лечения можно, конечно, прикладывать к задетой мастопатией груди свежий капустный лист или воспользоваться компрессами из сильных природных противовоспалительных средств: коры дуба, цвета сирени, травы чистотела.

Но на самом деле лечение мастопатии народными средствами лечением не является. Оно снимает симптомы воспаления, но действует на результат (непосредственно мастопатию), а не на его истоки (гормональный дисбаланс). А с учетом того, что с доброкачественными уплотнениями в груди очень легко спутать злокачественную опухоль, самостоятельное лечение мастопатии молочной железы народными средствами выглядит тем более опрометчивым шагом.

Абсолютно для всех представительниц прекрасного пола грудь – предмет особой гордости и все аномалии, обнаруженные в молочной железе, способны значительно снизить самооценку женщины и даже лишить ее уверенности в себе.

Одним из таких патологических процессов, доставляющих женщине много тревог, волнений и переживаний, становится .

Мастопатия, по мнению современных медиков, не считается самостоятельным заболеванием, но, тем не менее, доставляет женщине достаточно неприятный дискомфорт.

Доброкачественные опухоли небольшого размера в виде кистозных новообразований и уплотнения встречаются у 50-70% женщин в возрасте от 15 до 40 лет.

Несмотря на то, что мастопатия не опасна сама по себе, это состояние значительно затрудняет диагностирование рака молочной железы.

В этой статье мы расскажем, что такое и чем она может быть опасна.

Сущность патологии

Мастопатия представляет собой разрастание грудной ткани и образование доброкачественных кист в молочных железах – изменения происходят благодаря женщины, происходящего по тем или иным причинам.

Патология имеет два вида:

• фиброзно-кистозная.

Кисты – доброкачественные новообразования, представляющие собой капсулу на ножке, прикрепленную к полости органа. Внутри капсула кисты наполнена жидкостью, имеет достаточно четкие границы и эластичную структуру.

Множественные кисты, образованные в тканях молочных желез и вызывающие ее некоторую болезненность и появление уплотнений, характеризуют такое патологическое состояние груди, как фиброаденоматоз.

Может ли перерасти в рак?

Фиброзно-кистозная мастопатия не способна перерождаться в рак молочной железы, но это не значит, что патологическое состояние не следует лечить и забыть о проблеме.

Кроме того, симптомы клинического течения онкологии груди и мастопатии достаточно схожи – при обнаружении у себя небольшой шишечки в груди женщина может сделать вывод о проявлении мастопатии и не обращаться к врачу – тем временем драгоценное время может быть потеряно. Ведь диагностирование РМЖ на начальной стадии развития повышает эффективность его лечения в десятки раз.

Патологическое состояние может возникнуть у будущей мамы задолго до зачатия ребенка, по наличию предрасполагающих факторов. Так как подобное состояние все же доброкачественного характера, часто во время беременности, после родов или в период кормления малыша грудью кистозные образования проходят сами по себе (до 50% всех случаев).

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность практически никак не связаны между собой – патология не наносит вреда плоду, хотя сочетание заболевания и естественного состояния организма женщины – достаточно распространенное явление, не смотря на все достижения современной медицины.

Наоборот, будущей матери не стоит сильно волноваться – период беременности естественным образом помогает искоренить мастопатию – вне зависимости от ее формы, образа и места локализации.

Возможные последствия

К сожалению, в большинстве случаев женщины с такой патологией относятся недостаточно серьезно к ее клиническому течению, а это очень опасно, так как все же существуют некоторые причины для беспокойства.

Ведь все пациентки с таким диагнозом, так или иначе, относятся к «группе риска» по возникновению и развитию рака молочной железы. Поэтому запущенная и нелеченная мастопатия может спровоцировать онкологический процесс.

Кроме того, мастопатия – достаточно быстро прогрессирующие и практически не самоизлечивающееся заболевание.

Методы лечения

Прежде чем начинать лечение, женщина должна пройти обследование, в частности УЗИ или маммографию, а также сдать анализы на онкометры, чтобы исключить развитие онкологических процессов.

Все фиброзно-кистозной мастопатии направлены на купирование симптомов патологии и устранение причин ее развития.

Терапия, назначаемая пациенткам, всегда комплексная, основанная на сочетании необходимых лекарственных препаратов:

• средства для регулирования работы щитовидной железы;
• оральные контрацептивы;
• и препараты, укрепляющие иммунитет;
• синтетические аналоги гормонов;
• седативные и обезболивающие препараты.

Очень эффективными считаются некоторые гомеопатические средства.

женщины должна быть богата клетчаткой и витаминами, для чего необходимо употреблять фрукты и овощи, содержащие эти вещества. Кроме того, растительную клетчатку можно употреблять в виде специальных пищевых добавок.

Хирургическое оперативное вмешательство при мастопатии производится при подозрении на онкологию, которую часто симулирует подобная патология. Во всех остальных случаях такая форма лечения сомнительна.

Вылечить мастопатию с помощью операции можно только радикальным методом – если полностью удалить молочные железы. Однако такое лечение считается неприемлемым.

Некоторые женщины стараются «избавиться» от патологии с помощью рецептов , используя компрессы из отваров трав, обладающих противовоспалительным эффектом, и употребляя внутрь различные настойки, обладающие седативным и повышающим иммунитет действием.

Еще раз стоит заметить, что важно подходить к лечению мастопатии комплексно и выполнять все клинические рекомендации.

Профилактические меры

Для предупреждения развития патологии каждой женщине необходимо придерживаться нескольких правил и советов:

• первые роды должны быть не позднее 24-25 лет, желательно рожать 2-3 малыша (то есть повторные роды);
• кормить малыша грудью не менее полугода;
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
• правильное питание, здоровый образ жизни, коррекция оптимального веса (борьба с ожирением);
• спокойный образ жизни с наименьшим количеством стрессовых ситуаций.

Заключение и выводы

Недуг часто «подстерегает» женщин в возрасте от 25 до 40 лет – самым простым способом победить заболевание становится профилактика мастопатии и своевременное ее диагностирование и лечение.

Ни одно лекарственное средство не способно полностью излечить мастопатию, но здесь на помощь женщине приходит сама природа – только родив малыша, счастливая молодая мама выздоравливает, практически не прилагая к этому никаких усилий!

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое фиброзно-кистозная мастопатия:

Вконтакте

Мастопатия достаточно распространенное заболевание у женщин, которое характеризуется отечностью груди, сопровождаясь болевыми ощущениями. В медицинской практике принято считать данное заболевание патологическим разрастанием соединительной и железистой ткани молочных желез.

При этом существует несколько разновидностей этого недуга. Каждый из них имеет свои симптомы и особенности протекания. В зависимости от стадии развития мастопатии и вида болезни определяется риск возникновения онкологического заболевания.

Вконтакте

Клиническая картина

Специалисты выделяют несколько видов мастопатии. К ним относится:

• фиброзная;
• узловая или очаговая мастопатия;
• инволютивная;
• фиброаденома.

Диффузная и фиброзная формы мастопатии представляют собой разрастание соединительной ткани молочной железы вместе с образованием мелких крупинок в груди. При пальпации такие уплотнения можно не заметить, но отечность и боль в груди должны стать причиной для обращения к специалисту.

Если вовремя не начать лечения болевые ощущения перерастут в хронические боли, которые не зависят от периодов менструации. Причиной возникновения таких форм заболевания считаются гормональные сбои. Дисбаланс между прогестероном и эстрогеном влекут за собой нарушение функционирования молочных желез.

Инволютивная форма недуга – это результат возрастных изменений. У женщин после 35-40 лет железистая ткань может замещаться жировой, что также вызвано дисбалансом гормонов. В таких случаях у пациенток возникает чувство тяжести и боль при касании к груди.

Чтобы диагностировать данный вид мастопатии не достаточно одного осмотра у врача. Для выявления таких патологических изменений специалисты используют маммографию.

Узловая и кистозная формы характеризуются возникновением узлов или кист доброкачественного характера. Такое явление нарушает структуру молочной железы, вызывая сильную боль. При этом нередко возникает разделительное уплотнение молочных желез, которое может принимать, как односторонний, так и двухсторонний характер.

Для устранения таких уплотнений применяется оперативное вмешательство. В ходе операции удаляется киста или образовавшиеся узлы. Но если таких уплотнений достаточно много специалистам приходится проводить резекцию всей молочной железы.

Важно знать: даже при образовании доброкачественного уплотнения, отсутствие своевременного лечения может привести к достаточно серьезным осложнениям таким, как разрыв опухоли с дальнейшим инфицированием молочной железы.

Самой опасной формой считается фиброзно-кистозная форма и фиброаденома. Каждый из видов доставляет женщине массу неудобств. Ведь любое прикосновение к груди сопровождается сильной болью, а обычная ходьба вызывает дискомфорт и другие неприятные ощущения.

Чаще всего причиной возникновения фиброзно-кистозной формы болезни являются нарушения работы половых органов и систем. Такая проблема нередко возникает у женщин после 50 лет, когда начинается постменопауза.

Фиброаденома представляет собой достаточно крупную опухоль в груди, которая постоянно находится в движении, не имея связи с кожей. В основном чтобы фиброаденому отличить от рака врачи проводят биопсию. Она позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток в появившемся уплотнении.

Полезно знать: мастопатия – это серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода. Поэтому необходимо не только принимать лекарства, но и следить за своим питанием, исключить все вредные привычки, а также избегать стрессовых ситуаций.

Для начала, если размер уплотнения позволяет проводить консервативное лечение, применяются различные медикаментозные препараты для устранения опухоли. Но в случае негативного результата терапии, специалисты проводят операции, в ходе которых уплотнение вырезают.

Риск возникновение злокачественной опухоли

В зависимости от формы заболевания, мастопатия может быть угрозой возникновения онкологических заболеваний. Главное в этой проблеме своевременное обращение к врачу.

Причем все врачи советуют после 20 лет систематически проходить полное обследование в стационаре, которое поможет выявить уплотнения еще на первых этапах его возникновения. Но для того, чтобы понять может ли мастопатия перейти в рак необходимо разобрать каждый вид болезни.

Так, например, диффузная форма, не является угрозой для жизни женщины. Ее достаточно легко вылечить, используя все необходимые средства терапии. Но все, же важно чтобы лечение было своевременным, и проводилось только специалистом.

Также не несет особой опасности фиброаденома, если она небольшого размера. Но бывают случаи, когда подобные образования возникают в протоках молочной железы. Причем диагностировать данный вид заболевания невозможно лишь при пальпации груди.

Ведь такие маленькие уплотнения не прощупываются, и не вызывают болевых ощущений у женщины. Главными признаками болезни могут быть лишь специфические выделения из сосков.

Несмотря на то, что не все формы мастопатии могут перерасти в рак, любые патологические изменения в молочной железе требуют лечения. Поэтому необходимо, вовремя обращаться к врачу и четко выполнять все его назначения. Таким образом, можно не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить возникновение рецидивов.

Может ли мастопатия переродиться в злокачественную опухоль, смотрите в следующем видео:

Существует группа доброкачественных заболеваний молочной железы, которые в большинстве случаев являются пусковым механизмом для возникновения онкологического процесса. Сам рак грудной железы у женщин детородного возраста входит в тройку самых опасных онкологических заболеваний.

Читайте в этой статье

Риск развития онкологии

В Украине существует Национальный канцер-регистр, по его не зависимым данным заболеваемость раком молочной железы составляет 70 случаев на 100 000 населения. В Российской Федерации картина не на много отличается от Украины в положительную сторону, а в ряде благополучных стран Евросоюза эти цифры достигают 110-115 заболеваний на 100 000 населения.

По данным ВОЗ продолжительность жизни женщины, заболевшей в среднем составляет 5-7 лет, а без проведения соответствующей оперативной, лучевой и химио- терапии не будет превышать 22-32 месяца.

Риск малигнизации зависит от многих факторов. Это и определённый вид патологии молочной железы, воздействие окружающей среды, особенности состояния организма женщины. К сожалению, приходится отмечать и отсутствие настороженности к возможному развитию злокачественной опухоли молочной железы со стороны медицинских работников, их слабую онкологическую подготовку и схематичность при диагностировании и лечении в грудной железе.

Понятие о том, что мастопатия может перейти в рак молочной железы в 60%-75% случаев, у многих выпускников медицинских вузов не доведена до уровня подсознания.

Причины возникновения мастопатии

В постоянной клинической практике онкологов, хирургов и гинекологов чаще всего встречаются три основные формы предрасположенности к раковому процессу: доброкачественные опухоли молочной железы, кисты и фиброзно-кистозные мастопатии двух типов — диффузные и узловые.

Как даёт определение ВОЗ, под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь, характеризующуюся нарушением соотношения эпителия и соединительной ткани в структуре поражённой молочной железы. К причинам возникновения этой болезни различные авторы относят нарушения функции яичников и надпочечников, проблемы щитовидной железы и печени, приводящих к развитию гиперплазии соединительной ткани молочной железы.

Есть несколько факторов, приводящих к развитию мастопатии у женщин детородного возраста. Сюда можно отнести следующие проблемы:

• Выраженные нарушения сексуальных функций;
• Проблемы менструального периода;
• Начало месячных кровотечений в возрасте до 10 лет, или позднее проявление вторичных половых признаков;
• Климактерические нарушения, возникшие до 40 лет, или проявившие себя после 55 лет;
• Ранние нарушения в менструальной или половой жизни.

Многие авторы связывают развитие мастопатии с бесплодием, частыми срывами беременности на ранних сроках, большим числом абортов у женщины, рождением первого ребёнка после 33 лет, выраженными проблемами с лактацией.

Далеко не маловажным фактором остаётся и наследственность. По данным РАН предрасположенность к онкологическим заболеваниям в 75% случаев обусловлена генетически. Если у женщины в предыдущих поколениях имелась патология молочных желёз, то вероятность возникновения данного процесса колеблется на уровне 70%.

К возникновению мастопатии часто приводят заболевания половых органов женщины. Фибромиома матки, эндометриоз и различные кисты яичников часто оказываются спусковым механизмом в возникновении заболевания молочной железы.

Заболевания всего организма женщины, а не только её мочеполовой системы так же могут стать непосредственной причиной возникновения проблем с молочными железами. Женский организм слаб и различные заболевания типа сахарного диабета, ожирения, неврастений различного генеза тоже могут способствовать быстрому развитию мастопатии. Ну и разумеется травмы молочной железы. Они даже через длительный период времени могут стать подспорьем в старте развития доброкачественной опухоли.

Формы и виды мастопатий

Поскольку болезнь мастопатия различается не только по способу возникновения, но и по картине изменения в тканях молочной железы врачи, специализирующие на данных проблемах, предпочитают следующую классификацию заболе6вания:

• Фиброзную или наличие в молочной железе соединительной ткани с образованием тяжей, но без наличия узлов;
• Фиброзно-кистозная форма характеризуется наличием кист и зернистых структур;
• При одновременном наличии в тканях молочной железы бугров и тяжей говорят о фиброзно-аленоматозном течении болезни;
• Масталгия – это однородная напряжённая ткань с выраженным болевым синдромом;
• При пальпации в просвете молочной железы узлов и узелков различных размеров, можно говорить об узловатой форме мастопатии;
• Смешанная форма диагностируется клинически только в 15% случаев и характеризуется стёртой визуальной симптоматикой.

Следует отметить, что миома молочной железы, относящаяся некоторыми авторами к мастопатиям, отличается от последней клиническими признаками и выделяется в отдельную нозологическую единицу. Течение заболевания считается специалистами наиболее доброкачественным и перерождение этого вида мастопатии в злокачественный процесс составляет не более 7%.

Клинические проявления мастопатий достаточно описаны в современной медицинской литературе. К их основной симптоматике можно отнести отёк и резкую болезненность молочной железы, наличие уплотнений и новообразований в её тканях, патологические выделения из сосков. Для подтверждения диагноза в современной практической онкологии и гинекологии применяют маммографию, сонографию молочной железы, диагностическую биопсию. Последнее время, с учётом доказанности гормональной зависимости развития процесса, показано исследование гормонального зеркала больной.

Мастопатия и гинекологические проблемы женщины

Современная медицина рассматривает молочную железу как орган, достаточно зависимый от гормонального фона женского организма. Развитие, тканевая структура и функционирование этого женского органа напрямую зависит от деятельности яичников, гипоталамуса и гипофиза, их взаимодействия. Состояние детородной функции женщины: менструация, беременность, роды и период кормления оказывают непосредственное гормональное воздействие на функционирование грудной железы нашей пациентки.

Исследования современных специалистов, в частности Сметник В.П., Бурдиной Л.М. и других подтвердили, что различная патология молочных желёз встречается у женщин, имеющих проблемы гинекологического характера, в 2-4 раза чаще, чем у остального женского населения нашей страны.

Если у женщины имеется доброкачественная патология молочной железы, то практически в 80% случаев у неё в анамнезе отмечается отсутствие родов вообще или одни роды, проблемы с кормлением ребёнка грудью, несколько самопроизвольных или искусственных абортов.

Заболеваемость гинекологическими заболеваниями так же напрямую связанна с патологией молочных желёз, и наоборот. Различные нарушения менструального цикла, фибромиома матки, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие – всё это может стать предвестником или сопутствующей патологией проблем груди у наших женщин.

Также очень важно отметить и подтверждённую статистически слабую медицинскую образованность больных с мастопатией. По данным ВОЗ современную гормональную контрацепцию эти пациентки используют в 2,5-3 раза реже, чем другие женщины. В связи с этим соотношение родов и прерванных беременностей у женщин, страдающих мастопатией, составляет 1:3, а у здорового контингента количество родов превосходит число прерванных, по разным причинам, беременностей.

Лечение мастопатий, как метод борьбы с возможной малигнизацией

При выявлении проблем с жизнедеятельностью молочных желёз рекомендуется проводить двухэтапную консервативную терапию. Для каждой пациентки разрабатывается соответствующий план терапевтических мероприятий,

На первом этапе сюда относят лечение основного гинекологического заболевания, восстановление регулярного менструального цикла, индивидуальный подбор методов гормональной контрацепции. Медикаментозная и инструментальная терапия бесплодия, помощь в овуляции, стабилизация гормонального фона женщины так же не должны оставаться без внимания врача-гинеколога.

При правильном и своевременном проведении комплекса лечебных мероприятий регресс патологического процесса в молочных железах достигается в 45%-50% случаев, а полное выздоровление в 20%.

Второй этап лечения более специфический и включает в себя препаратом “ Прожестожель”, седативные вещества, витаминотерапию, препараты йода. Широко применяется последнее время различные фито терапевтические препараты.

По последним рекомендациям врачам-гинекологам следует доказать женщине с мастопатией необходимость для её здоровья беременности, ролов и последующего грудного вскармливания, как минимум до одного года. Именно грудному кормлению младенца современная медицина отводит основную роль в профилактике заболеваний молочной железы и возможной малигнизации.

У женщин, не планирующих в ближайшее время беременность и рождение ребёнка, рекомендуется тщательно отнестись к назначению гормональных средств контрацепции. Современные препараты типа фемоден, новинетт, логест, не только помогут предохранить женский организм от нежелательной беременности, но и окажут лечебное воздействие при комплексной терапии мастопатии и угрозе возникновения злокачественного процесса в поражённых молочных железах.

Необходимо напомнить, что любое самолечение опасно, особенно если дело касается возможного развития онкологического процесса. Рекомендуется, при возникновении малейших подозрений на возникшие проблемы с молочными железами, немедленно обращаться к специалисту.