– вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Общие сведения

– вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Возбудитель генитального герпеса является разновидностью вируса простого герпеса (ВПГ). Зараженность герпетической инфекцией среди населения земного шара составляет около 90%.

Выделяют несколько типов вируса герпеса, вызывающих поражения кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов (вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус , вирус ветряной оспы , вирус Эпштейна – Барр , опоясывающего лишая и др.). Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов вызывают оральные и генитальные формы заболевания, причем ВПГ 1 типа поражает преимущественно лицо, губы, крылья носа, а ВПГ 2 типа чаще всего является причиной генитального герпеса. ВПГ, часто выявляется в содружестве с уреаплазмой и цитомегаловирусом.

Генитальный герпес имеет половой путь передачи, при различных формах половых контактов легко проникает через поврежденную кожу и эпителий слизистой оболочки. После заражения ВПГ мигрирует в нервные ганглии, сохраняясь там пожизненно. Размножение ВПГ в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек приводит к их дистрофии и гибели. Инфекция характеризуется хроническим течением и проявляется циклически: периоды активности или рецидивов (2-21 день), сопровождающиеся появлением высыпаний в виде пузырьков, чередуются с периодами ремиссий, когда клинические симптомы исчезают. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно, но больные при этом все равно являются источником инфекции.

Причины генитального герпеса

Первичное инфицирование ВПГ происходит обычно воздушно-капельным путем в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости составляет уже 50%). Причины этого - высокая плотность населения, невысокий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Вторичное инфицирование происходит, как правило, в результате половых контактов. Высокий процент заболеваемости генитальным герпесом отмечается среди людей в возрасте 20-30 лет. Это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями, частой сменой или наличием нескольких партнеров, незащищенными половыми контактами. К факторам риска заболевания генитальным герпесом венерология также относит внутренние причины:

• снижение иммунной защиты организма;
• наличие ЗППП;
• пол человека (замечено, что женщины болеют генитальным герпесом гораздо чаще мужчин);
• хирургическое прерывание беременности , использование внутриматочных спиралей .

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при нормальном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не наблюдается. Под действием ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями. Эпизоды рецидивов генитального герпеса часто возникают на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения , перегревания, смены климата, при простудных заболеваниях.

Пути передачи генитального герпеса

Заражение генитальным герпесом чаще всего происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры или повреждения кожного покрова при генитальных, орально – генитальных и анально – генитальных контактах.

Также передача ВПГ возможна:

• воздушно – капельным путем;
• вертикальным путем от больной матери плоду (во время родов при контакте с родовыми путями матери, трансплацентарно, восходящим путем с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
• при самозаражении - аутоинокуляции (больной человек сам переносит инфекцию с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
• бытовым путем - редко (через влажные предметы гигиены).

Обычно заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер даже не догадывается о заболевании, так как не имеет клинических проявлений болезни (в случае бессимптомного вирусоносительства).

Формы и проявления генитального герпеса

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса нередко сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью. Спустя несколько суток появляются герпетические высыпания - мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение двух недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

• легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
• среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
• тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления , возникновения другой патологии (гриппа , ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон . Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита , кольпита , эндоцервицита , уретрита, цистита , простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев - 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

• I стадия - генитальный герпес поражает наружные половые органы;
• II стадия - генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
• III стадия - генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия , рака шейки матки . ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов , уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит , кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха , дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

• методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
• методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА - метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с проблемой «простуды» на губах. Стоит только переохладиться, оказаться в стрессовой ситуации или же съесть что-то остро-солено-перченое, как тут же появляется герпес – сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Подобное состояние встречается у людей любого возраста, национальности и социального положения. Более же редким, но зачастую и более мучительным является появление герпеса на теле, лечение которого не всегда является простым занятием и требует как профессионализма врача, так и грамотной и правильной диагностики самого заболевания.

Несколько слов о возбудителях заболевания

Помимо более чем двухсот различных «родственников» вируса простого герпеса первого типа, ответственного за всем известную простуду на губах, есть и те, которые вызывают заболевания с характерной сыпью на разных участках тела. Примеры заболеваний:

• генитальный герпес – как правило, вызывается вирусом herpes simplex 2 типа и проявляется высыпаниями на половых органах;
• опоясывающий лишай, развивающийся у взрослых, или же ветряная оспа – у детей – вызываются вирусом герпеса 3 типа, который также называют вирусом ветряной оспы;
• инфекционный мононуклеоз, лимфомы Беркитта и ЦНС у больных с иммунодефицитами, посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром, назофарингеальная карцинома – вызывается вирусом герпеса 4 типа, или иначе – вирусом Эпштейна-Барр;
• и вновь инфекционный мононуклеоз, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез – вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус;
• детская розеола, внезапная экзантема – вирус герпеса 6 типа, или розеоловирус-6;
• синдром хронической усталости – вирус герпеса 7 типа, или розеоловирус-7;
• саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом – вирус герпеса 8 типа, или герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши.

По данным многочисленных исследований, наиболее распространенными являются первые три типа герпесвирусов. Наибольшая частота встречаемости приходится на вирус herpes simplex, но из-за отсутствия в России обязательного учета больных данной герпетической инфекцией, действительное число случаев зафиксировать не представляется возможным.

При этом для вируса простого герпеса первого типа инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, и в зависимости от пути заражения и, соответственно, места внедрения, зависит локализация инфекционного процесса и клинические проявления заболевания:

1. поражение губ, носа или ротовой полости (наименее тяжелая форма, возникающая, скорее всего, в результате контакта с больным человеком или же при реактивации «собственного» возбудителя, чаще всего протекает без изменений состояния организма в целом);
2. герпес половых органов: больших и малых половых губ, промежности, клитора, ануса – у женщин и внутреннего листка крайней плоти, головки, кожи мошонки, слизистой уретры, мочевого пузыря – у мужчин (заражение происходит при незащищенном половом контакте и сопровождается как местными, так и общими симптомами заболевания);
3. герпетический панариций (острое гнойное воспаление мягких тканей пальца или кисти, чаще всего встречающееся у медработников и у детей из-за заноса вируса из другого очага инфекции);
4. сикоз, обусловленный проникновением вируса герпеса в волосяной фолликул с последующим развитием в результате этого воспалительного процесса (чаще всего наблюдаются у мужчин на участках кожи, подверженных частому бритью при заносе возбудителя из других «активных» очагов).

В отличие от предыдущих форм заболевания, следующая разновидность более «обширна» в плане распространения повреждений. Так называемая герпетическая экзема – диссеминированная инфекция, усугубляющая течение хронических дерматозов с язвенными поражениями кожи у детей младшего возраста, реже – у подростков и взрослых, и развивающаяся на фоне нарушений иммунитета.

Отдельного внимания заслуживает также «борцовский герпес», или «герпес гладиаторов» – многочисленные высыпания в области шеи, головы и рук. Данным видом герпетической инфекции болеют почти исключительно мужчины, занимающиеся контактными видами спорта (борьбой, дзюдо, тайским боксом).

Пути заражения герпесом

Возникновение и развитие герпетической инфекции – это, зачастую, признак «пробоины» в иммунитете человеческого организма. Защитные функции, находящиеся в нормальном состоянии, позволяют блокировать реактивацию вируса и не допустить рецидивов заболевания.

Основными причинами, которые способствуют подобным состояниям, являются переохлаждение или перегрев организма, частые стрессы, инфекционные заболевания, некоторые психические и физиологические состояния, а также медицинские манипуляции, в том числе аборты.

Наиболее «легкий» путь передачи характерен для вируса herpes simplex первого типа – контактно-бытовой (использование общих предметов обихода, через прикосновения, поцелуи). В настоящий момент установлено, что заражение вирусом данного типа в большинстве случаев происходит уже в течение первых лет жизни ребенка.

В отсутствии причин активации, то есть у людей с нормально развившейся и работающей иммунной системой, данный возбудитель может пребывать в «спящем» состоянии в течение всей жизни человека. Однако если происходит снижение защитных функций организма, то вирус герпеса проявляется, вызывая развитие соответствующих симптомов.

Что касается генитального герпеса, то заболевание прочно занимает третье место среди инфекций, передающихся при половом контакте. Другими словами, речь может идти о миллионах больных среди взрослого населения планеты.

Специфично складывается ситуация с вирусом герпеса 3 типа, проявляющимся как опоясывающий лишай у взрослых или же ветряная оспа – у детей. То есть, один и тот же возбудитель может вызывать две формы инфекции, в зависимости от реакции организма.

Если произошло первое столкновение организма с вирусом, чаще всего в детском возрасте, то развивается ветряная оспа. После соответствующего лечения болезни она переходит в хроническое состояние, во время которого нервные клетки могут служить «пристанищем» возбудителя на несколько десятилетий, после чего герпесвирус может активизироваться, вызывая у некоторых людей (у взрослых) опоясывающий лишай.

Характерные симптомы заболевания

Общими проявлениями любой вирусной инфекции являются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, озноб, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота. И герпетические заболевания не являются исключением: чем больше распространение возбудителя по организму, тем более выраженными окажутся данные проявления.

Однако основной специфической характеристикой, присущей развитию заболеваний данной группы, является появление розово-красных пятен различной формы, которые затем превращаются в сыпь в виде пузырьков с прозрачным желтоватым содержимым. Эти пузырьки достаточно быстро «лопаются» и постепенно покрываются желтовато-серой корочкой. За 1-2 дня до высыпания человек может ощущать жжение, покалывание и зуд.

При распространённых формах болезни характерная сыпь одновременно появляется на различных участках тела. Такие симптомы отражают развитие инфекции в организме после попадания в него вируса и активного размножения в клетках кожного эпителия. Затем вирус переходит в нейроны и остается в них в неактивной форме до тех пор, пока иммунная система в состоянии контролировать его распространение в организме.

При локальном поражении ротовой полости заболевание длится не более 2 недель, в то время как при диссеминированных формах течение инфекционного процесса затягивается до нескольких месяцев.

У людей с иммунодефицитами герпетические поражения протекают в более тяжелой форме, чем у обычных людей, и часто – с летальным исходом. При этом зафиксированы случаи поражения внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других.

Также заражение вирусом герпеса чрезвычайно опасно для новорожденного, уровень смертности для которых в таких ситуациях составляет до 60% случаев. Чаще всего возбудитель инфекции попадает в организм ребёнка либо во время внутриутробного развития, либо при прохождении по родовым путям.

Осложнения, которыми грозит появление герпетических высыпаний на теле

При ослабленном иммунитете герпес рецидивирует до нескольких раз в год, при этом продолжительность подобного состояния составляет от 3 до 10 суток. У 30% женщин и практически у каждого десятого мужчины с первичной герпетической инфекцией развиваются осложнения, самыми тяжелыми из которых являются поражения ЦНС (энцефалит, менингит) и поражение вегетативной нервной системы.

Однако наиболее распространенным осложнением, развивающимся после проникновения вируса герпеса 3 типа, является так называемая постгерпетическая невралгия – сильнейшая боль в тех участках организма, которые иннервируются пораженными нейронами. В ряде случаев неврологические нарушения остаются на долгое время и после исчезновения характерных высыпаний.

При этом болевой синдром имеет сложный характер и по свидетельствам многих больных представляет собой глубокую ноющую боль в сочетании с поверхностным жжением и периодическим усилением болевых ощущений. Нередко боль усиливается в ночное время суток и при воздействии таких факторов, как холод или прикосновение.

Другими осложнениями, в частности у женщин, перенесших генитальный герпес, являются эрозия или онкологическое перерождение шейки матки, прерывание беременности на ранних сроках. Если же заражение герпесвирусами происходит на более поздних сроках, может происходить поражение кожи, глаз, нервной системы плода с последующей задержкой развития.

У мужчин же в результате поражения генитальным герпесом могут развиваться простатит и импотенция.

В целом наиболее распространенными осложнениями герпетической инфекции являются:

• менингит;
• менингоэнцефалит;
• поперечный миелит;
• некротическая миелопатия;
• рак шейки матки;
• рак простаты.

У больных с иммунодефицитами достаточно часто возникает вирусное воспаление в бронхах, легких, трахее, пищеводе, печени и других внутренних органах.

Вопросы диагностики

Методы диагностики герпетической инфекции во многом зависят от того, на какой стадии заболевания пациент обращается за медицинской помощью. При типичных симптомах любого из видов герпеса для постановки точного диагноза зачастую бывает достаточно визуального осмотра, который даже без лабораторных анализов может указать на конкретного возбудителя. Если же картина инфекции не настолько очевидна, прибегают к лабораторным исследованиям.

При герпетической инфекции в организме человека вырабатываются специфические защитные антитела классов Ig G и Ig M. При этом при первичном попадании возбудителя в организм, то есть сразу после заражения, появляются Ig M, а во время последующей реактивации, т. е. рецидива – обнаруживаются иммуноглобулины Ig G. Также наличие антител последнего класса может свидетельствовать о том, что человек уже перенес заболевание герпесом и является носителем соответствующего вируса.

Данные антитела наиболее достоверно могут быть определены в крови, содержимом герпесных пузырьков, слизи, моче, слезной или спинномозговой жидкости пациента с помощью иммуноферментного анализа. Обычно такое исследование назначают в качестве планового для диагностики вируса герпеса при беременности, «активное» состояние которого во время вынашивания ребенка может грозить серьезными осложнениями, вплоть до прерывания данного состояния и гибели плода.

Обнаружение самого вируса и определение его типа возможно производить с использованием метода полимеразной цепной реакции. Для этого отбирают материал, которым служит содержимое высыпаний в момент рецидива, соблюдая особую стерильность и специальный температурный режим. При нарушении этих условий данный вид диагностики может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Довольно старым и длительным, но весьма информативным среди диагностических методов является так называемый метод прямого вирусологического определения. Основой данного исследования является посев содержимого герпесных пузырьков на куриный эмбрион, после чего по характеру гибели эмбриона, где вирус оставляет специфические «следы», делают заключение о наличии заболевания. Данный анализ показан при бессимптомном или хроническом рецидивирующем течении заболевания.

Способы лечения герпеса, локализованного на теле

Лечение больных герпетическими инфекциями должно быть комплексным, исходя из общего состояния человека, локализации высыпаний, а также сопутствующих осложнений.

Могут быть использованы жаропонижающие препараты, обезболивающие мази и, конечно же, противовирусные средства.

Сегодня препаратами выбора для лечения герпетических инфекций являются производные из группы синтетических ациклических нуклеозидов – Ацикловир, Валацикловир («Валтрекс»), Фамцикловир («Фамвир»). Все они - высокоэффективные средства, блокирующие синтез ДНК вируса и защищающие от заражения еще неинфицированные клетки, в частности нейроны. При этом для последних двух препаратов характерно более длительное действие и, соответственно, меньшая кратность приемов, что облегчает их применение, в частности, в таблетированной форме.

Среди других групп лекарственных средств наиболее часто назначают Изопринозин, Фоскарнет и другие. Разнообразие форм герпетической инфекции определяет дозировку, форму введения и длительность приема химиопрепаратов. Применение противовирусных препаратов наиболее эффективно лишь на начальных этапах заболевания, до или в течение первых суток после появления характерной сыпи.

Одновременно для уменьшения зуда и беспокойства у пациентов назначают антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин).

При выраженной интоксикации применяют сердечные гликозиды, противосудорожные препараты.

На втором этапе лечения, после «стихания» активного процесса, целесообразным является назначение витаминов А, С и группы В (B1, В2, В6, В12). Также показаны щадящий режим и диета.

При такой форме заболевания, как генитальный герпес, необходимо воздерживаться от половой жизни до исчезновения проявлений, а также использовать презервативы при всех последующих сексуальных контактах.

В любом случае использование только препаратов для местной терапии или же народных средств не является достаточной мерой для борьбы с герпесвирусами, особенно с диссеминированными формами. Такое бесконтрольное и малоэффективное лечение чревато усугублением инфекционного процесса и распространением возбудителя в организме. При опоясывающем лишае, скорее всего, произойдет развитие постгерпетической невралгии, сопровождающейся болевыми ощущениями на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Основной же стратегией профилактики появления герпеса на теле и развития рецидивов заболевания, вне зависимости от его природы, является повышение уровня иммунитета организма, а также строгое соблюдение правил личной гигиены. Это и уменьшит риск заражения вирусом, и снизит частоту рецидивов в дальнейшем.

Полезное видео: как избежать рецидивов герпеса?

Опоясывающий герпес: вирус, который играет на нервах

Сегодня многие люди хотят получить возможно больше информации о такой неприятной проблеме как герпес. Наверное, многие уже успели испытать это заболевание на себе.

Некоторые знают о герпесе только то, что именно так называется появившаяся лихорадка на губах . Это своеобразный признак начинающегося простудного заболевания . Люди уверены, как только пройдет простуда и само пройдет само по себе.

Сначала требуется определить, что на самом деле представляет собой герпес?

Герпес является кожным заболеванием, вызываемым вирусом герпеса . Но чаще всего такой вирус поражает слизистые покровы человека, а именно глаза, глотку и губы. На удивление существует всеми признанный факт, что 90% людей в мире заражены вирусом герпеса , который до определенного времени может никак не проявляться и не давать никаких признаков активности. Герпесная инфекция является первым признаком ослабления иммунной системы организма человека, а появившееся лихорадка на губах - это только одно из ее проявлений.

Любимые «территории» вируса герпеса - слизистые оболочки. Сроки инкубационного периода колеблются в рамках от 2 до 21 дня.

Как узнать, есть ли у человека герпес?

Он проявляется в виде появления множественных пузырьков на коже или слизистых оболочках. Проявлениям герпеса во многом способствуют переохлаждения и понижение иммунного статуса организма. Поэтому очень часто герпес возникает в зимний и весенний период времени. Хотя иногда он может появляться и от перегрева организма.

Вирус герпеса способен передаваться контактным путем или же через предметы обихода.

Существует большая вероятность передавать такую вирусную воздушно-капельным путем , иначе говоря, просто кашлянув или чихнув рядом.

На первоначальной стадии герпеса на слизистых возникают высыпания, которые легко поддаются лечению . Но если упустить время, то такие множественные пузырьки, наполненные гноем, могут вскрываться, что повлечет за собой новым попаданием других вирусов или инфекции. Таким образом, пораженные болезнью участки могут превратиться в одну сплошную рану, наполненную гноем.

Обнаружив первые симптомы этого коварного заболевания, никогда не стоит сидеть и ждать, что все быстро закончиться, лучше сразу же начинать борьбу с герпесом. Медицинские работники различают острый и хронический герпес на губах. Первый его вид возникает обычно однократно и имеет симптомы в виде повышения температуры тела, зудящими красными высыпаниями по краю губ, которые со временем сливаются в одно целое и превращаются в болезненные кровоточащие язвы. Хронический герпес проявляется в виде единичных высыпаний, которые менее болезненны и не так сильно подвержены расчесыванию. Но стоит думать, что герпес является почти всегда хроническим заболеванием.

Главными причинами перерастания хронического герпеса на губах в острую болезненную стадию являются:

• ослабление иммунного статуса организма;
• переохлаждение организма или его перегрев;
• физическое истощение;
• сопутствующие инфекции;
• период стрессовых ситуаций;
• механические травмы губ;
• чрезмерное увлечение косметическими средствами.

Клинические проявления герпеса имеют своеобразный характер, поэтому перепутать с любым другим данное заболевание никак невозможно.

Главными типами герпеса являются:

1. Простой герпес первого типа, появляется в виде узелковых пузырьков на губах.
2. Простой герпес второго типа появляется чаще всего в области половых органов.
3. Вирус ветряной оспы (опоясывающий лишай или ветрянка).
4. Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
5. Цитомегаловирус.

Другие виды типов вируса герпеса в настоящее время пока изучены в недостаточном объеме. Иногда люди даже не догадываются, что их уже поразил вирус герпеса. Пузырьковая сыпь может покрывать даже обширные участки тела , но в основном они локализуются в области губ, лица, слизистых оболочках или на половых органах. Количество пузырьков также может быть различным. На месте уже лопнувших пузырьков появляются небольшие болезненные язвочки. Обычно они перестают беспокоить человека через три-четыре недели.

Лечение герпеса на губах является достаточно длительным процессом, который связан, прежде всего, с проведением мероприятий по восстановлению и укреплению иммунного статуса организма человека. Также требуется в обязательном порядке проводить работу в нормализации здорового образа жизни , нормализации ночного сна и укреплению состояния нервной системы.

Лекарствами для лечения острых и часто возникающих форм герпеса принять считать зовиракс, фамвир, валтрекс.

При обнаружении висцеральной формы герпеса медицинские работники склонны принимать решение к госпитализации пациента, ведь в условиях стационара им намного проще следить за динамикой протекания заболевания. Но в данном случае успех скорейшего выздоровления будет напрямую зависеть от самого больного, в частности от того насколько оперативно он обратиться за помощью к врачу-дерматологу . В стационаре используются специальные противовирусные лекарственные препараты, антибактериальные средства, антибиотики, гормональные терапевтические средства, физиотерапия. Одновременно требуется проводить лечение сопутствующих заболеваний внутренних органов, которые спровоцировали герпес. Если относиться к своему здоровью невнимательно и не обращаться вовремя к услугам медицинских работников, то вполне возможно человеку даже получить инвалидность.

Для домашнего лечения легких форм герпеса также используют таблетки и мази. Самыми популярными являются мази ацикловир и зовиракс.

В том случае, если в вашей домашней аптечке в данный момент не окажется необходимых лекарственных средств, то вполне возможно воспользоваться народными средствами:

1. Три раза в день необходимо наносить на пораженный участок сок алоэ или сок каланхоэ.
2. Рекомендовано смачивать пораженные места отваром мяты. Для этого следует заливать одну столовую ложку мяты одним стаканом кипящей воды и держать на водяной бане в течение 15 минут, после этого раствор процедить.
3. Веточку плодов калины тщательно растереть в ступке и залить одним стаканом кипящей воды, дать настояться, хорошо укрыв и принимать настой по 50 граммов четыре раза в день.
4. Смазывать воспаленные места свежим соком осиновых листьев три раза в день.
5. Залить половиной литра кипящей воды 15 граммов арники, настоять два часа и использовать раствор в виде наложения компрессов на пораженные места.

Необходимо отметить, что герпес на губах лучше всего предупредить мероприятиями и мерами предосторожности, чем в дальнейшем лечить такое неприятное опасное заболевание. Для этого всегда соблюдайте правила личной гигиены , а именно своевременная двукратная чистка зубов, необходимость содержать зубную щетку сухой, использование только своей, принадлежащей только вам губной помады, недопущение обветривания и растрескивания нежной кожи губ. Также старайтесь избегать нервных стрессовых переживаний и переохлаждения организма, любыми методами укрепляйте и закаляйте свой иммунитет и тогда никакие вирусы вам не будут страшны!

По информации ВОЗ, лабиальный герпес — инфекция, которой заражены 90-95% людей на планете. Заболевание это, именуемое в народе простудой на губах или лихорадкой, не угрожает жизни человека, хотя иногда тяжело поражает внутренние органы и системы. Но для большинства людей лабиальный герпес — это неоднократно возникающий косметический дефект. Поэтому важно знать, как свести его рецидивы до минимума.

Что такое herpes labialis? Заболевание, возбудителем которого является . В переводе с латыни «лабиалис» — «губной». Действительно, главное место локализации кожных новообразований в виде группы мелких пузырьков — губы и область носогубного треугольника. Но они могут возникать и в ротовой полости, . Кстати, «простудное» происхождение болезни — не более чем заблуждение. Оно порождено тем, что герпетический вирус часто активируется при переохлаждении организма.

Появление лабиалиса иногда бывает результатом вторжения , который проявляется преимущественно высыпаниями в области гениталий и ануса. При этом простуда на губах более агрессивна, обостряется чаще и может приводить к тяжелым осложнениям. В организме людей, зараженных вирусом I типа, вырабатываются антитела. Но у них нет таких защитных белковых структур к вирусам II типа. Это следует учитывать женщинам, которые планируют беременность.

Однажды проникнув в организм через кожу или слизистые оболочки, лабиальный вирус пожизненно поселяется в нервных узлах. Подавляющее число людей заражаются им еще в детстве, с 3-4 лет. Но дает он о себе знать время от времени вспышками много позже. Причем только у 1/3 инфицированных. Остальные же 2/3 благодаря сильному иммунитету становятся лишь переносчиками этой инфекции в неактивной, «спящей» форме.

Итак, для простудного герпеса характерны 2 специфические черты:

• длительное латентное (скрытое) течение;
• периодические рецидивы (обострения).

Скрытое бессимптомное течение болезни может растянуться на многие годы. Вирус «просыпается», начинает бурно размножаться и активно проявлять свою агрессивную деятельность как только ослабевает иммунитет. Если рецидивы простудных высыпаний на губах случаются у человека 3-4 раза в год и чаще, это явный признак значительного истощения защитных сил.

При первичном контакте с вирусом лабиальный герпес нарушает саморегуляцию организма, которая впоследствии постепенно восстанавливается. Однако стойкий иммунитет к инфекции не формируется. Реакции на повторный контакт с ней всегда менее выражены. Бурные же симптомы у людей с простудным герпесом, как правило, считаются признаком серьезных дефектов в иммунной системе.

Заражение вирусами и их активизация

Первичное инфицирование губным герпесом может осуществляться 3 способами:

1. Воздушно-капельным. Максимальная концентрация вирусов наблюдается в 2-3 м от больного человека, а в ветреную погоду они способны распространяться вместе с частицами пыли на большие расстояния.
2. Контактно-бытовым путем. Чаще всего происходит это через поцелуи, незащищенные половые контакты, оральный секс, предметы личной гигиены, плохо вымытую кухонную посуду, домашнюю утварь.
3. Медицинским. Герпес от простуды иногда передается во время капельного введения пациентам лекарственных растворов, в ходе операций по трансплантации органов из-за некачественно простерилизованных инструментов и материалов.

Наиболее распространенные причины активизации вирусов при губном герпесе:

• переохлаждение или перегревание организма;
• частые простуды, грипп;
• тяжело протекающие инфекционные болезни;
• сильные стрессы;
• длительный прием препаратов-иммуносупрессоров;
• физические перегрузки;
• трещины губ, травмы кожи;
• нарушения менструального цикла;
• беременность и лактация;
• климакс;
• злоупотребление спиртными напитками;
• долгое пребывание под жестким ультрафиолетом солнца или солярия.

Если рецидивы простудных высыпаний на губах случаются у человека 3-4 раза в год и чаще, это явный признак значительного истощения защитных сил.

Стадии и симптомы болезни

Герпетическая простуда проходит в своем развитии 4 этапа. Это:

1. Латентная стадия, которая длится с момента инфицирования до появления первых симптомов, которыми обнаруживает себя лабиальный герпес (минимальный срок инкубационного периода — от 1 до 3 недель).
2. Продромальная стадия, проявляющаяся чаще всего зудом в тех местах, где потом возникает сыпь, иногда небольшим повышением температуры, общей слабостью.
3. Клиническая, для которой характерно появление самого типичного симптома простудной герпетической инфекции — язвочек на губах.
4. Стадия завершения болезни, зависящая от степени ее тяжести, состояния иммунной системы, адекватности лечения.

Инаппарантная стадия при лабиальном герпесе — что это такое? Так называется длительное отсутствие клинических проявлений патологии после первичного контакта с вирусом I типа. По окончании инкубационного периода герпетическая простуда, проходя стадии развития, проявляется следующими симптомами:

• 1-2-й день: возникает зуд, иногда слегка краснеют локальные участки кожи;
• 2-3-й день: появляются «волдыри» с жидкостью;
• 4-й день: лопающиеся пузырьки превращаются в болезненные язвочки;
• 5-8-й дни: изъязвления покрываются корочками, которые подсыхают, растрескиваются и отпадают;
• 9-12-й дни: язвы бесследно заживают, простудный герпес стихает, снова переходя в «спящее» состояние.

У детей, инфицированных во время внутриутробного развития или родов, при герпетической простуде симптомы могут появиться в первые же месяцы жизни. Это:

• повышение температуры;
• мышечные судороги;
• сонливое состояние;
• кожные высыпания (чаще на исходе заболевания).

Малыши 1-3 лет, когда у них прорезываются зубы, нередко страдают герпетическим стоматитом с кровоточивостью десен, обильным слюноотделением. У детей от 5 до 16 лет при рецидивах заболевания на губах возникают изъязвления, которые заживают через 5-7 дней.

Заражение вирусом простого герпеса у большинства людей происходит в детстве.

Терапия заболевания

Лечение лабиального герпеса может обходиться без применения фармацевтических препаратов, если:

• рецидивы случаются реже 3 раз в год;
• поражается только маленький участок губной каймы;
• недуг держится менее 5 дней.

В этих случаях при первых же ощущениях покалывания, зуда, не дожидаясь образования язвочек, можно мазать простуду на губах народными средствами:

• соком алоэ;
• эфирными маслами пихты, кедра или чайного дерева;
• соком чеснока;
• настойкой полыни белой;
• собственной ушной серой.

При лечении затяжного герпеса эффективно наружное и внутреннее применение , растворов, мазей, гелей:

• Денавир;
• Фенистил;
• Зовиракс;
• Ацикловир;
• Инфагель;
• Доконазол
• Валтрекс;
• Теброфен;
• Бонафтон;
• Флакозид и др.

Герпес или лихорадка на губах до сих пор продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, которое, однажды попав в наш организм, останется там на всю жизнь. А самое обидное во всей этой ситуации то, что часто герпес начинает проявляться на лице в самый неподходящий момент – перед ответственной встречей, романтическим свиданием или походом в гости. При этом появившиеся пузырьки на губах не только портят внешний вид, но и ухудшают самочувствие, а о хорошем настроение на ближайшие 7-10 дней и говорить не стоит.

Причин появления герпеса может быть несколько:

Слишком холодная или наоборот жаркая погода;

Длительное пребывание на солнце;

Простудные заболевания;

Стрессовые ситуации;

Перемена климата;

Снижение иммунитета;

Ну а порой явной причины мы можем и не заметить.

В аптечке каждого человека, который знает о том, что в любой момент может стать жертвой такой неприятности как герпес, есть целый ряд лекарственных препаратов, которые помогают на ранних стадиях предотвратить некрасивые и болезненные высыпания. Однако, помимо средств, купленных в аптеке, справиться с герпесом можно и при помощи натуральных средств, которые есть дома у каждого.

Внимание! Залогом успеха в борьбе с герпесом является раннее начало использования средств – при появлении первых симптомом – покалывания, болезненности, жжения, необходимо начинать действовать и тогда есть все шансы на то, что некрасивые пузырьки не появятся на вашем лице. Вылечить герпес за один день можно только на первоначальном этапе появления пузырьков.

Холод и тепло для избавления от герпеса

При появлении первых признаков того, что вот-вот появится герпес на губах, лечение стоит начинать незамедлительно и самым простым, но при этом достаточно эффективным способом, можно назвать воздействие на место появления герпеса повышенными или наоборот пониженными температурами. Дело в том, что полноценно развиваться вирус герпеса может только при нормальной температуре тела, а вот если температуру тела в месте появления герпеса понизить или наоборот повысит, он через короткое время утратит свои силы и уже не сможет проявить себя.

Для понижения температуры тела в месте появления герпеса можно использовать просто кубик льда, который необходимо в течение часа прикладывать к области появления герпеса на несколько минут, делая обязательно небольшие интервалы.

Для повышения температуры тела необходимо к месту появления герпеса приложить что-то достаточно горячее, но не обжигающее. Достаточно повысить температуру тела в этом месте до 37 градусов и вирус потеряет свои силы. Можно для этих целей использовать фен, но делать это нужно осторожно. Воздействие повышенными температурами стоит продолжать в течение часа с небольшими перерывами. Такое домашнее лечение герпеса считается очень эффективным.

Чайные пакетики против герпеса

Избавиться от герпеса на губах можно и при помощи чайных пакетиков. Для этих целей лучше подходит зеленый чай, в котором содержится большое количество танина, снимающего боль и способствующего заживлению, однако можно использовать и черный чай. Итак, пакетик с чаем необходимо залить горячей водой и почти сразу же, дав ему лишь слегка остыть, прикладывать к месту появления герпеса. Кстати, это средство эффективно не только на начальной стадии, но помогает быстрее заживлять герпес, который уже более выраженно проявился на лице.

Мед против герпеса

Благодаря своим антибактериальным и противовирусным свойствам мед является достаточно эффективным народным средством против герпеса . При появлении первых признаков герпеса необходимо наносить мед на место предполагаемого появления пузырьков и оставлять до полного высыхания. Повторять в течение нескольких часов.

Масло чайного дерева и масло душицы

Масло чайного дерева. так же так и масло душицы, являются мощным антибактериальным и противовирусным средством, которые часто используются для избавления от прыщей и других дефектов кожи. Для быстрого лечения герпеса необходимо смешать эти два вида масел (хотя, можно использовать и какое-то одно из них), нанести на вату и прикладывать к месту появления герпеса. Если начать делать это на начальной стадии есть все шансы, что герпес не появится на поверхности кожи, но средство эффективно и тогда, когда пузырьки уже стали заметны.

Сок алоэ против герпеса

Алоэ является удивительным растением, сок которого помогает решать многие проблемы с кожей и волосами. Поможет он и при появлении герпеса – ранней стадии применения избавит от болезных симптомов и сократит появление пузырьков, а в дальнейшем поможет сделать период заживления более коротким. Лучше всего для борьбы с герпесом использовать свежий сок растения, т.е. срывать листочки прямо с растения и свежим срезом листа протирать место появления герпеса, однако можно использовать и экстракт алоэ, который можно приобрести в аптеке.

В заключение хотелось бы сказать о том, что организм каждого из нас индивидуален и некоторые домашние средства от герпеса описанные выше могут оказаться конкретно для вас более эффективными, а некоторые подействовать в меньшей степени. Хочется надеяться, что каждому удастся найти средство, которое будет помогать конкретно ему и сделает борьбу с герпесом более эффективной и приводящей в полной и быстрой победе.