Статью подготовил:

Лечение патологий кишечника, в том числе столь неприятной и болезненной, как геморрой, требует максимально точной диагностики. На сегодняшний день максимально информативным методом является колоноскопия, благодаря которой доступно тщательно обследовать толстую и тонкую кишку, обнаружить новообразования и первые признаки изменений. В частности, колоноскопия при геморрое позволяет точно обнаружить локализацию кровоточащего венозного узла, оценить степень болезненности и состояние слизистой оболочки.

Колоноскопия при геморрое может быть очень полезным исследованием

В этой статье вы узнаете:

Понятие о процедуре

Колоноскопия кишечника при геморрое проводится в условиях стационара и с анестезией. Процедура представляет собой введение длинного зонда из оптоволокна с диодами в задний проход пациента. Колоноскоп медленно продвигается по кишечнику от прямой до слепой кишки, куда параллельно с движением аппарата поступает воздух, расправляя стенки и снимая спазм, препятствующий его движению. Информация передается на монитор, и специалист осматривает весь кишечник, не упуская ни единой детали. Для получения более достоверной и точной информации пациенту предлагают менять положение тела.

Как правило, колоноскопия безболезненна, а появление слишком неприятных ощущений указывает на наличие проблемы, очага воспаления и изъязвления. Боль от процесса продвижения колоноскопа не возникает, и дискомфорт сопряжен с нагнетанием воздуха, раздвигающим стенки кишечника. Вместе с тем у людей с низким порогом болевой чувствительности дискомфорт может оказаться настолько сильным, что выдержать процедуру без анестезии они не в состоянии. Учитывая, что анестезия снижает информативность метода за счет отсутствия столь важного источника информации, как ощущения пациента, ее использование нежелательно, и применяться может только по медицинским показаниям.

При выполнении колоноскопии можно не просто увидеть состояние кишечника, но и взять образец ткани на гистологию

Современная аппаратура позволяет самым детальным образом осмотреть весь кишечник на предмет обнаружения опухолей, истончений и иных повреждений.

Уникальным в процедуре является то, что в ее процессе возможно получение гистологического материала – образцов эпителиальных клеток для последующих исследований.

На сегодняшний день это самая точная диагностика проблем кишечника, сопряженная с минимальным травматизмом и риском для здоровья. При геморрое неизвестны случаи использования колоноскопа не с диагностической, а с терапевтической целью, так как у данного недуга специфическая природа и характер лечения.

Современное оборудование позволяет провести процедуру без боли

Зачем она нужна при геморрое

Геморрой крайне трудно вылечить раз и навсегда. Как правило, курс терапии сводится к маскировке симптомов. Основная причина такой трудности кроется в проблемах с обнаружением венозного воспаления и его прижигания. Большинство методов диагностики оказываются малоинформативными, и обнаружить локализацию кровотечения затруднительно. Колоноскопия выявляет очаги геморроя максимально глубоко, дает сведения о местах, где слизистая имеет повреждения и достоверно подтверждает диагноз. Отличить геморрой от схожих по клинической картине состояний непросто, так как характерные для болезни зуд, кровянистые выделения из заднего прохода и боль при дефекации являются симптомами массы иных заболеваний, среди которых рак и .

Особенности подготовки

Проводится за неделю до процедуры. В первую очередь надлежит пересмотреть свой рацион питания, исключив и него жирную, тяжелую пищу, а также продукты, влекущие повышенное газообразование. Важно пить как можно больше жидкости для профилактики запоров и отдавать предпочтение бульонам, молочным кашам и кисломолочной пище. Под запретом фрукты, овощи, сыры, творог и мучное. Накануне колоноскопии, примерно за 12-15 часов, пациенту дают 50 мл касторового масла. Несмотря на неприятный вкус, лекарство важно проглотить залпом, сдерживая рвотный рефлекс и не заедая.

Для очищения кишечника перед колоноскопией можно использовать клизму

Перед сном человеку надлежит сделать очищающую клизму, используя исключительно холодную воду с добавлением в нее столового уксуса, из расчета одна столовая ложка на литр жидкости. Для полного опорожнения кишечника надлежит использовать не менее 2 литров воды. Чтобы добиться максимального эффекта, следует выдержать хотя бы 20 минут перед дефекацией. Аналогичную клизму делают по пробуждении в день исследования за два часа до процедуры.

Альтернативой клизме может стать прием слабительного препарата, который способствует мгновенному очищению кишечника и его использование не требует затрат времени и неприятных ощущений.

При проведении подготовительных мероприятий следует понимать, что ненадлежащим образом очищенный кишечник не сможет стать объектом обследования в полной мере и столь малоприятную процедуру придется повторить. Это обусловлено тем, что частицы непереваренных остатков пищи скрывают от колоноскопа часть подлежащей осмотру зоны. Только на стенках тщательно опорожненного кишечника заметны мельчайшие изменения и новообразования на самой ранней стадии появления. Перед процедурой ничего есть нельзя в течение суток, однако незадолго до нее допустимо выпить чашку сладкого чая, который успокоит перед обследованием и восполнит дефицит энергии.

Это видео поможет вам правильно подготовиться к колоноскопии:

Противопоказания

Колоноскопия при геморрое противопоказана:

• беременным женщинам;
• детям младше 7 лет;
• лицам старше 70 лет;
• страдающим ишемической болезнью сердца и аналогичными расстройствами;
• с перфорацией кишечника;
• при шоке;
• при кровотечении.

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры считаются грыжи и недавно перенесенные хирургические вмешательства, так как здесь риск неблагоприятных последствий высок.

Проведение процедуры

Пациент может посетить медицинское учреждение в день проведения исследования либо остаться в нем накануне, чтобы квалифицированный персонал оказал помощь в очищении кишечника. Процедура проводится в манипуляционном блоке, где человек находится в специальном медицинском халате, шапочке и бахилах. Присутствие посторонних лиц не допускается. Исследование проводится в позе лежа на боку. В процессе колоноскопии больного могут переворачивать для получения более четкой картинки или минимизации дискомфорта.

Процедура проводится путем введения специального зонда в анальное отверстие

Суть исследования состоит в том, что зонд диаметром чуть более одного сантиметра, длиной полтора метра постепенно водится в кишечник вплоть до входа в слепую кишку. В начале зонда расположены диод, дающий свет, и оптический прибор, передающий картинку на монитор компьютера. Фактически врач получает возможность заглянуть внутрь пациента и с максимальной детализацией рассмотреть поверхность слизистой оболочки его кишечника. В среднем обследование занимает около 40 минут и уже через 3-4 часа после него пациент может вернуться к привычному образу жизни, избегая чрезмерных физических нагрузок и невоздержанности в питании.

Колоноскопия представляет собой эндоскопический метод диагностики кишечника с задействованием фиброколоноскопа. Устройство выполнено в виде гибкой трубки диаметром около 1 см. Её наконечник оснащен лампочкой и миниатюрной камерой, которая выводит изображение на монитор.

В ходе манипуляции в кишку нагнетается воздух, за счёт чего расширяется просвет органа и стенки не травмируются. Результаты диагностики фиксируются в письменном виде, а современные аппараты дают возможность записать процедуру на цифровой носитель.

Фиброколоноскоп позволяет осмотреть участок кишечника от области заднего прохода до места соединения тонкого и толстого отделов. С его помощью врач видит малейшие изменения слизистой оболочки, может визуализировать участок с воспаленными узлами и кровотечениями. В случае смазанной диагностики колоноскопия поможет поставить дифференциальный диагноз, исключить подозрения на онкологические процессы и болезнь Крона.

Колоноскопия считается самым достоверным методом диагностики геморроя, позволяя точно выставить диагноз в 99-100 % случаев.

Показания для колоноскопии при геморрое

Делают ли колоноскопию при геморрое – вопрос волнует пациентов, которые имеют жалобы на работу желудочно-кишечного тракта. Процедура многими рассматривается как болезненная и неприятная, особенно при наличии выраженных внешних геморроидальных узлов.

Однако травматизация метода сведена к минимуму за счёт нагнетания воздуха, который расширяет просвет кишечника и не позволяет колоноскопу механически воздействовать на слизистую оболочку. К тому же при болезненности в области заднего прохода врач проводит местное обезболивание – так пациент лучше переносит диагностику.

Показания к процедуре:

• подозрение на геморрой. Если пациент жалуется на зуд и жжение в зоне ануса, боль в ходе опорожнения кишечника;
• при появлении крови из заднего прохода во время дефекации;
• для определения распространения патологического процесса и его запущенности;
• подозрение на осложнения. Позволяет провести дифференциальную диагностику геморроя при наличии дополнительных симптомов – гнойных выделений, потери массы тела, интоксикациях;
• для остановки кровотечения. Колоноскоп позволяет провести прижигание кровоточащих участков;
• хабор материала для лабораторного исследования. При помощи диагностического аппарата доктор извлекает кусочек ткани и отправляет его на гистологический или микробиологический анализ.

Противопоказания для проведения процедуры

Можно ли делать колоноскопию тому или иному пациенту, решает только врач. Хотя процедура считается относительно безопасной, существует ряд противопоказаний к проведению:

• перитонит и подозрения на воспаления брюшины;
• сердечная и лёгочная недостаточность декомпенсированного типа;
• грыжи передней брюшной стенки;
• тяжелые отравления и интоксикации;
• язвенный колит в фазе обострения;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• нарушение свёртываемости крови;
• психические заболевания и эпилепсия;
• беременность.

При остром геморрое, с обширными участками воспалений, отёками и кровоточащими узлами процедуру выполнять запрещается. Это не только будет болезненно для пациента, но и затруднит проведение колоноскопии. Обострившийся геморрой вначале следует пролечить, а потом проводить манипуляции.

При наличии серьёзных противопоказаний к процедуре больному могут предложить провести виртуальную колоноскопию на компьютерном томографе.

Проведение колоноскопии

Манипуляция вызывает дискомфортные ощущения, но хорошо переносится пациентами без обезболивания. В тяжелых случаях, если болевого синдрома избежать не удается, врач проводит диагностику под общим наркозом.

Подготовка

Сделать колоноскопию при геморрое без специальной подготовки не удастся. Халатное отношение к подготовительному этапу грозит безуспешностью процедуры. Специалист не сможет в полной мере воспользоваться колоноскопом, не составит полной картины заболевания и будет вынужден назначить повторную диагностику.

За несколько дней до исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Её цель – исключить из рациона продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике и содержат грубую клетчатку, травмирующую стенки органа. Запрещается употреблять:

• волокнистые фрукты – абрикосы, персики, яблоки, финики;
• бобовые – горох, фасоль;
• овощи в свежем виде – капусту, морковь, свёклу, редьку, редис;
• грибы, орехи, семечки;
• напитки с газом и молоко;
• квас и чёрный хлеб.

В эти дни следует отдать предпочтение блюдам из нежирных сортов рыбы и мяса, кисломолочным продуктам. Разрешается некрепкий чай, кисель, напитки без газа, бездрожжевая выпечка, слизистые каши. Пища должна быть легкоусваиваемой, приготовленной щадящими методами – на пару, в тушёном или отварном виде.

В день перед процедурой переходят исключительно на жидкие блюда. Запрещается пить напитки, окрашенные в красный цвет – диагност может принять их за кровь.

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки. Очищение можно проводить при помощи клизм или фармакологических препаратов. Клизмы проводят накануне процедуры: дважды вечером с промежутком в два часа и один раз утром. Для каждой клизмы нужно около 1,5 литра воды. Утром после клизмы должна выходить чистая вода, без примесей каловых масс.

Если провести клизму возможности нет, назначают слабительные препараты. Их принимают за 24 часа до исследования по инструкции. Эффективно действует препарат Фортранс. Это слабительный порошок в пакетиках, который разводится в большом количестве воды и выпивается за один раз накануне колоноскопии.

Можно весь объём препарата разделить на два приёма. Половину выпить вечером, а вторую часть принять утром. Но следует учесть, что препарату нужно время, чтобы подействовать. Поэтому использовать Фортранс следует за 3 часа до обследования.

Проведение

Колоноскопия проводится натощак. Обычно доктора планируют работу так, чтобы процедура проводилась в первой половине дня.

1. Пациент снимает одежду и надевает медицинский халат. Ложится на диагностический стол или кушетку на левый бок, поджимая колени к груди.
2. При необходимости проводят обезболивание, область ануса обрабатывают антисептиком.
3. Через анальное отверстие вращательными движениями вводится трубка колоноскопа. При правильном введении это не причинит боль. Диаметр зонда в несколько раз меньше диаметра сфинктера, поэтому проникновение производится легко.
4. Врач медленно продвигает трубку в верхние отделы кишечника, нагнетая воздух. На этом этапе могут появиться болезненность из-за распирания кишечника. Если ощущения крайне неприятные, следует оповестить об этом диагноста. Он удалит излишки воздуха или порекомендует сменить положение тела.
5. По мере продвижения колоноскопа врач проводит осмотр, необходимые диагностические и терапевтические мероприятия. В поле зрения попадают все участки толстой кишки, видны малейшие изменения и образования.
6. Пациента могут попросить повернуться на спину или изменить положение тела. Лучше это сделать при помощи персонала, чтобы избежать травматизации стенок кишечника.
7. После осмотра из кишечника удаляется воздух и извлекается фиброколоноскоп.

Длительность процедуры зависит от квалификации врача и модели диагностического оборудования. В среднем диагностика занимает около 20 минут. Если дополнительно проводится взятие биопсии или прижигание, то колоноскопия может затянуться.

Врач-диагност в ходе процедуры будет предупреждать о возможном дискомфорте и неприятных ощущениях – так пациент будет чувствовать себя спокойнее.

Как вести себя пациенту после колоноскопии?

Строгих ограничений для пациента после колоноскопии не существует. Однако мероприятие является стрессовым для организма, поэтому может наблюдаться некоторая болезненность внутренних органов, которая пройдет в течение нескольких часов. На это время лучше принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим.

Чтобы удалить остатки воздуха из кишечника, рекомендуется полежать на животе, принять белый или активированный уголь.

Если больному проводилось удаление полипов или биопсия, врач может посоветовать пациенту воздержаться на два часа от питья и употребления пищи. В остальных случаях ограничений в рационе нет.

Геморрой после колоноскопии не должен обостряться, так как перед использованием аппарата анус обрабатывается антисептическим раствором, а проникновение проходит нетравматично.

Вероятность осложнений

Серьёзным осложнением обследования является перфорация (повреждение) стенки кишечника. Это может произойти при наличии язвенных поражений и гнойных процессов слизистого покрова кишечника. Если колоноскопия сопровождалась удалением полипа, возможно незначительное кровотечение.

Больные могут жаловаться на вздутие живота из-за введения воздуха, боли в эпигастрии и в области ануса. Понос появляется как следствие использования сильных слабительных средств и многочисленных клизм.

Если после исследования повысилась температура тела, появились тошнота, слабость, рвота, следует срочно обратиться к врачу!

Заключение

Колоноскопия способна дать максимально полную информацию о состоянии кишечника. С её помощью диагностируют геморрой на самых ранних стадиях. А значит, у пациента появляется возможность предотвратить дальнейшее разрастание процесса и избежать тяжёлых осложнений заболевания.

Колоноскопия – мини-инвазивная процедура, при которой пациентам в кишечный тракт вводят эндоскоп с гибкой трубкой. Процедура помогает в диагностике кишечных заболевания различной этиологии. Геморрой – распространное проктологическое заболевание, которое может вызывать значительный дискомфорт в анальной области. В статье мы разберем, можно ли делать колоноскопию при геморрое.

Тяжелое геморроидальное заболевание: степени развития

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом К64. Ранее геморрой делили на наружный и внутренний, однако сегодня такое разделение принято считать неправильным. В новой классификации геморрой делят на 4 стадии в зависимости от тяжести симптомов.

Кому назначают?

Показания для проведения колоноскопии:

• Возраст старше 55 лет;
• Семейные формы колоректальной карциномы до 20 лет;
• Примесь крови в фекалиях;
• Ректальное выделение крови;
• Подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль;
• Подозрение на хроническое воспалительное заболевание кишечника (ХВЗК);
• Подозрение на другие заболевания различных отделов кишечника;
• Сильная диарея или понос неясной этиологии;
• Постоянные боли в области живота;
• Профилактический мониторинг после удаления раковой или доброкачественной неоплазии.

Этапы процедуры

Колоноскоп – гибкая трубка с эндоскопом, которую вводят через рот в кишечник. Через трубку гастроэнтеролог вводит различные инструменты. Используя небольшую камеру, изображения, сделанные в кишечнике, можно увидеть на экране компьютера.

Некоторые пациенты находят колоноскопию неприятной, иногда процедура вызывает боль. На протяжении всего обследования пациенты получают венозную канюлю, через которую врач может дозировать концентрацию транквилизаторов и обезболивающих средств.

Процедура колоноскопии в условиях наркоза

При колоноскопии гастроэнтеролог исследует внутреннюю часть толстой кишки. Он не может диагностировать существующие опухоли, но может удалять аденоматозные полипы. В процессе колоноскопии гастроэнтеролог изымает либо часть ткани, либо весь полип.

Подготовка к обследованию

На этапе подготовки врач берет у пациента образец крови и составляет коагулограмму. В некоторых случаях перед процедурой требуется прекратить прием определенных лекарственных средств.

Необходимое условие успешной колоноскопии – четкая визуализация слизистой оболочки кишечника. Для этого кишечник сначала полностью опустошается. Не позднее чем за 3 дня до процедуры пациент должен отказаться от всех пищевых волокон и семян растений, включая цельные зерна, сырые продукты, отруби, ягодные плоды. Добавки железа и аспирин тоже не следует принимать за 2 дня до проведения колоноскопии.

Процесс подготовки к колоноскопии несколько различается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Почти за два дня до обследования рекомендуется переключиться на прием жидкой пищи. Вместо колы или кофе пить травяной чай, минеральную воду или куриный бульон.

За день до колоноскопии кишечник опорожняется специальным слабительным, как упоминалось выше. Если удалось очистить кишечник, потом нужно пить только чистую воду. В день проведения процедуры рекомендуется съесть легкий завтрак (простые углеводы, например). Кроме того, пациенты должны много пить. Требуется введение слабительных средств, которые помогут очистить кишечника от мешающих исследованию фекалий.

Колоноскопия длится не больше 30-40 минут. Во время обследования пациент лежит на левом боку, слегка согнув ноги. Врач вставляет устройство в прямую кишку и проталакивает его через все отделы кишечника.

Противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии:

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Фульминантный колит (тяжелая форма ХВЗК);
• Острый дивертикулит (сильное воспаление дивертикула в стенке кишечника)
• Полная непроходимость кишечника;
• Перитонит;
• Подозрение на перфорацию кишечника (если очень сильно кровоточит в ЖКТ);
• Пожилой возраст (пациенты старше 70 лет).

Если у пациента была сердечно-легочная декомпенсация или острый инфаркт, проводить процедуру разрешено не раньше чем через 2 недели. При применении фенобарбитала нельзя использовать колоноскопию, потому что дополнительное введение седативных средств может вызвать кому. Вопреки распространенным заблуждениям, анальная трещина не считается противопоказанием к колоноскопии.

Фенобарбитал – популярный барбитуровый транквилизатор, который содержится в валокордине

При остром ХВЗК существует высокий риск развития осложнений, поэтому пациентам с данным расстройством не рекомендуется проводить процедуру. В худшем случае это может привести к перфорации кишечника. При перфорации содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Поскольку в кишечнике содержится воздух, пищевые продукты, пищеварительные соки, фекалии или гной, их проникновение в брюшину может привести к фатальным последствиям. Пожилые люди с плохим общим состоянием не должны проходить колоноскопию.

Геморрой не считается противопоказанием к проведению процедуры. Однако последние стадии могут увеличить риск образования осложнений. В некоторых случаях, при неправильном проведении колоноскопии возникает осложнение болезни.

Совет! Направление на колоноскопию может выписать только специалист. Точно так же только врач может определить, может ли пациент пройти процедуру без последствий.

По мнению врачей, колоноскопия при геморрое является лучшим по информативности исследованием толстого кишечника, а по отзывам пациентов – самым легко переносимым и безболезненным. Его можно пройти как в частных клиниках, так и в государственных гастроэнтерологических кабинетах. Обследование проводит проктолог или врач-диагност – колопроктолог.

Врач-эндоскопист

Колоноскопия выполняется с помощью гибкого эндоскопического зонда с видеочипом – колоноскопа, который соединен со специальной компьютерной системой. Процедура позволяет специалисту тщательно изучить степень распространения воспалительного геморроидального процесса, провести скрининг опухолевых новообразований, сразу же удалить выявленные полипы или посторонние предметы, выполнить забор биологического материала для последующих анализов, сделать снимки проблемных участков.

Цена колоноскопии толстого кишечника при геморрое зависит от разновидности применяемой анестезии и седативных средств, количества взятых проб на исследование. По желанию пациент может выбрать условия проведения – амбулаторно или с госпитализацией.

Для кого необходима, а кому запрещена колоноскопия?

Обследование с помощью современных колоноскопов будет необходимо выполнить, если у проктолога существуют подозрения на патологию. Колоноскопия кишечника при геморрое позволяет доктору четко увидеть всю картину заболевания, и определится с адекватной тактикой лечения.

Геморроидальные узлы

Мировая статистика. От геморроя страдают каждая 5-я женщина и 7-й мужчина в возрасте до 45 лет, а вместе с пожилыми показатели приближаются к 80%. Именно потому скрининговую колоноскопию толстого кишечника рекомендовано проходить 1 раз в 5 лет всем людям старше 50 лет.

Настроится на прохождение такой диагностической процедуры необходимо в следующих случаях:

• упорные боли в животе, метеоризм, постоянное чередование запоров и поносов без периода нормализации стула, обнаружение в анализах кала скрытой крови;
• при преследующих ощущениях зуда в анусе;
• если возникает болевой синдром во время опорожнения кишечника;
• если во время или без дефекации из ануса выделяется кровь, кровянистые выделения и/или слизь;
• до или после проведения проктологической операции;
• при раннее обнаруженных, но не удаленных полипах и других новообразованиях;
• если в семейном анамнезе есть рак толстой кишки.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое в 100% случаев? Нет, для проведения этой процедуры существуют следующие противопоказания:

• острый тромбоз геморроидальных узлов, осложненный парапроктит, анальные трещины;
• гемофилии и другие патологии свертываемости крови;
• спаечные, воспалительные или язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• сердечно-легочная недостаточность;
• перитонит.

Сегодня существует альтернатива эндоскопической колоноскопии – виртуальная колоноскопия геморроя с помощью томографических аппаратов. Однако проведение этой процедуры также нуждается в заблаговременной подготовке, предполагает введение катетера для раздувания кишки. По сравнению с «обычной» колоноскопией, виртуальное обследование дороже, менее информативно, не позволяет выполнять оперативные вмешательства и, по отзывам больных, чаще вызывает болезненные ощущения.

Врач оценивает результаты виртуальной колоноскопии

Достаточно часто задают вопрос – «Делают ли колоноскопию при геморрое беременным?» Нет, любые колонскопические манипуляции во время беременности категорически запрещены.

Обязательная подготовка к колоноскопическому исследованию

В независимости от вида будущей анестезии, седации и специального колоноскопического слабительного средства, всем пациентам необходимо провести заблаговременное очищение кишечника – за 3-4 дня до исследования сесть на специальную бесшлаковую диету.

Разрешено	Запрещено
Твердый сыр, творог	Овощи, зелень, фрукты, ягоды, орехи
Пюре из не красных отварных овощей	Злаковые каши из цельного зерна
Прозрачные бульоны	Все виды бобовых в любой обработке
Отварные или паровые мясо, рыба, птица	Грибы, копчености, маринады, компоты
Пресный белый хлеб, крекеры, галеты	Дрожжевой хлеб, особенно черный, шоколад
Кисломолочные напитки, чай	Газированные напитки, морсы

Осмотические слабительные

С 4-го по 2-й день необходимо пить привычное слабительное средство. За один день до исследования обед должен быть последним приемом пищи и состоять из бульона и галетного печенья. Спустя 1-2 часа начинают пить колоноскопический слабительный препарат. Далее, вплоть до исследования, кушать нельзя, можно пить несладкий некрепкий чай или обычную воду.

Как выполняется манипуляция?

Колоноскопию проводят в утренние часы. Исследование может занять 10-60 минут. Техника введения колоноскопа такая же, как и при постановке высокой клизмы, с той лишь разницей, что зонд продвигают плавными движениями через все отделы толстого кишечника. Для облегчения продвижения трубки через специальные отверстия нагнетается воздух. Это делается для того, чтобы не травмировать стенки кишечника.

По рекомендации диагноста и при согласии пациента, обнаруженные мелкие полипы (до 0,5 см) могут быть сразу же удалены. Это не больно, возникшие ранки кровят мало и затягиваются очень быстро. После окончания обследования зонд удаляется такими же медленными и плавными движениями, и с помощью специальных клапанов в зонде, постепенно удаляется воздух.

Полипэктомия при колоноскопии

Результаты и расшифровка колоноскопического исследования при геморрое

Если в процессе обследования был взят биоматериал для анализа или гистологического исследования, то в большинстве клиник их результаты буду готовы в течение 1-3 дней. Свои наблюдения и выполненные хирургические манипуляции, колопроктолог должен зафиксировать в вашей медицинской карте или вклеить туда заполненный фирменный бланк.

Если проктолог сделает заключение о необходимости хирургического вмешательства, не стоит паниковать. Операция по удалению геморроидальных «шишек» малотравматична и не требует госпитализации. Оптимальным решением для оперативного лечения запущенного геморроя, в том числе пациентам с проблемами свертываемости крови, станет выбор методики THD – трансанальной геморроидальной деартерилизации.

Колоноскопия – процедура обследования толстого кишечника посредством введения в задний проход трубки из оптоволокна. Картинка обследования выводится на монитор и позволяет рассмотреть все особенности этой области, имеющиеся образования, диагностировать онкологический процесс. Колоноскопия при геморрое проводится для подтверждения диагноза, даже если геморроидальные узлы незначительного размера, а также для построения грамотного курса лечения, исходя из всех особенностей заболевания.

Колоноскопия кишечника.

Многие пациенты, испытывающие боль и дискомфорт от наличия геморроидальных шишек, сомневаются можно ли делать колоноскопию при геморрое, не повредит ли трубка воспаленные ткани. Однако диагностический зонд имеет функцию нагнетания воздуха перед собой по мере продвижения, что позволяет аккуратно раздвинуть стенки толстой кишки и тщательно обследовать всю область. Диагностировав геморрой после колоноскопии, врач сможет определить оптимальные методы его лечения и помочь пациенту справиться с болезнью.

Чтобы обследование прошло правильно и в полной мере отразило имеющиеся нарушения в толстом кишечнике, к процедуре нужно грамотно подготовиться. Кроме того, немаловажным фактором для получения необходимого результата является квалификация и опыт врача. Колоноскопия – это не только процесс осмотра стенок кишечника, процедура также дает возможность взять ткань для биопсии или прижечь небольшие геморроидальные кровотечения.

Подготовка к процедуре колоноскопии

Подготовка пациента к исследованию начинается за несколько дней до его проведения. Во-первых, требуется строгое соблюдение диеты, которая исключает из рациона любые свежие фрукты, овощи и зелень, пшенную и овсяную каши, семечки, бобовые, хлеб, грибы, а также газированные напитки и молоко.

Во-вторых, за сутки до колоноскопии необходимо перейти только на жидкую пищу, перестать принимать любые лекарственные препараты. В-третьих, накануне обследования пациенту требуется полное очищение кишечника. Что лучше использовать в каждом конкретном случае – слабительные препараты или очистительные клизмы – решает лечащий врач.

Чаще всего подготовка к колоноскопии при геморрое осуществляется в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Это обусловлено важностью каждого пункта для получения максимального результата по итогам колоноскопии.

Суть и последовательность процедуры колоноскопии

Когда процедура подготовки пациента к исследованию полностью окончена, врачи могут приступать к колоноскопии. Как правило, она состоит из таких этапов:

1. Пациент надевает медицинский халат и ложится на кушетку на левый бок. Колени поджимает к груди, руки лежат свободно.
2. Врач проводит местное обезболивание, хотя колоноскопия не вызывает болезненные ощущения, лишь небольшой дискомфорт.
3. В задний проход вводится зонд трубки, который постепенно продвигается по анальному отверстию и толстой кишке внутрь кишечника.
4. По мере продвижения на монитор выводится картинка, отражающая состояние мягких тканей и слизистой оболочки толстого кишечника.
5. Хороший колоноскоп позволяет рассмотреть мельчайшие подробности и особенности области, увидеть образования, воспаления, опухоли, если они имеются.
6. На протяжении всей процедуры пациент при необходимости может менять свое положение.

Чаще всего весь процесс исследования не только выводится на монитор, но и записывается, чтобы иметь возможность повторно рассмотреть все особенности и нюансы диагностики. При геморрое иногда проводятся и другие методы обследования, но колоноскопия дает максимально полную информацию о состоянии всей толстой кишки. Именно поэтому ее назначают, когда у врача есть сомнения касательно самого диагноза или необходимо увидеть, на какой стадии заболевание, чем осложнено и как развивается.

На основании полученных сведений врач может определить, каким образом лучше всего проводить лечение геморроя у пациента, чтобы оно было эффективным и недолгим. После этого необходимо только придерживаться всех рекомендаций и назначений, и тогда выздоровление позволит вернуться к обычному образу жизни.