Диагностируя патологии носоглотки, медики часто прибегают к разным методам исследования, одним из которых стала эндоскопия. Сегодня исследование носа таким способом широко распространено. Метод сравнительно новый, но менее травматичный, безболезненный, максимально точный.

Процедура допустима даже у детей. Эндоскопия позволяет быстро выявить болезни носоглотки, что существенно ускоряет диагностику заболевания, сокращает сроки лечения, минимально сказываясь на общем состоянии больного.

Процедура эндоскопии носовой полости выполняется с использованием эндоскопа – прибора, внешне напоминающего тонкую трубку, толщиной от 2 до 4 мм. Видимость улучшается с помощью фонарика, вмонтированного в устройство. С одной стороны имеется камера, с другой - окулятор. Трубки могут быть сверхтонкими, мягкими, гнущимися и жесткими.

Устройство эндоскопа

Эндоскопия как метод диагностики носовой полости получила широкую популярность, поскольку процедура позволяет увидеть в любом размере с разного угла внутреннюю полость носа. Такой осмотр позволяет установить точный диагноз.

Эндоскопия носа может совмещаться с хирургическим вмешательством . В данном случае во время процедуры удаляются различные новообразования. Здоровые ткани и слизистая при этом не страдают. После такой практически нет кровотечения, шрамов, видимых на лице разрезов. На вторые сутки после ее выполнения пациент выписывается домой.

Показания к проведению процедуры

Основными показателями, по которым оториноларинголог назначает обследование полости носа и носоглотки эндоскопом, считается возникновение определенной симптоматики, указывающей на развитие возможных патологий.

Основными провоцирующими симптомами считаются:

• проблемы с дыханием;
• выделение слизи, крови из носовых ходов;
• снижение обоняния, ;
• возникновение ушного шума;
• проблемы с речью (у детей);
• давление, жар, охватывающие лицевые зоны;
• изменения носовой перегородки, искривления, травмы;
• храп;
• ринопластика;
• травмы лица, черепа;
• головная боль.

Заболевания, при которых выполняется данная диагностика:

Исследование позволяет выявить опухоли различного характера, воспалительные очаги, образование наростов (), нарушения структуры слизистой носовой полости.

Противопоказания

Медики утверждают, что основным и единственным противопоказанием к проведению исследования может стать только индивидуальная непереносимость организмом Лидокаина. Даже если обратившегося мучают постоянные носовые кровотечения, слизистая слишком чувствительна – подбирается специальная тонкая трубка с максимально щадящим воздействием на полость изнутри.

Как детям делают эндоскопию носоглотки?

Детям эндоскопическое исследование носоглотки чаще всего назначается при выявлении воспалительного процесса, охватившего аденоиды, развитии патологий ЛОР-органов. Процедура позволяет рассмотреть очаги поражения, определить характер выделений на поверхности больного органа, увидеть отек и проверить состояние начала слуховых каналов.

Самым главным и основным этапом подготовки к выполнению эндоскопического исследования носа считается психологическая подготовка пациента, особенно, если он ребенок.

Процедуру детям проводят с помощью детского эндоскопа - специально очень тонкого прибора для осмотра аденоидов детям с 2,5 – 3 лет

Подготовка к выполнению процедуры

Перед процедурой специалист проводит с ребенком кратковременную беседу о том, что на время процесса нужно сидеть спокойно, не дергаться, не кричать, чтобы не помешать врачу и не причинить себе боль. Специалист обязательно оговаривает, что больно не будет, бояться нечего. Настроив ребенка на положительный лад, обрабатывает конец эндоскопа гелем, содержащим Лидокаин или использует спрей.

Ход процедуры

Пациента усаживают в медицинское кресло, слегка запрокинув его голову вверх. Процедура начинается с местного введения обезболивающего препарата – Лидокаина. Как только медикамент начинает свое действие, ребенок ощущает в носу легкие покалывания.

Введение трубки в носовую полость выполняется медленно. Маленький пациент должен понимать, чувствовать и осознавать, что боль и опасность не возникают. При этом родители слегка удерживают ребенка от возможных движений.

По мере помещения устройства в носовую полость на мониторе выводится изображение всего того, что «видит» конец трубки.

Опытный специалист на всю процедуру затратит не более 20 минут.

При этом кроме легкого дискомфорта пациент ничего плохого не ощутит.

По окончании эндоскопии распечатываются фотографии с выявленными отклонениями от нормы, врач составляет заключение, диагностировав патологию.

Где можно сделать эндоскопию носоглотки?

В обычной поликлинике при наличии эндоскопа в кабинете ЛОРа вполне можно пройти эндоскопию носоглотки. Такую услугу также предоставляют платные медицинские организации – диагностические центры, санатории.

Эндоскопические виды исследования считаются самыми информативными. С их помощью проводится диагностика заболеваний многих органов и систем. В последние годы набирает популярность эндоскопия носоглотки- обследование, с помощью которого удается детально рассмотреть слизистые оболочки носа и носоглотки и выявить патологические процессы, которые не удается зафиксировать с применением стандартных зеркал.

В диагностической практике эндоскопия носа - метод визуализации слизистых оболочек с использованием специального прибора эндоскопа. Прибор состоит из тонкой трубки диаметром от 2 до 4 мм, которая может быть жесткой или гибкой. На конце этой трубки расположена камера, с помощью которой можно осмотреть каждый отдел носа и носоглотки, меняя угол обзора и степень увеличения изображения. Кроме того, прибор оснащен источником света и миниатюрным манипулятором, с помощью которого врач может взять ткани для анализа или удалить патологические новообразования.

Эндоскоп соединяется с монитором, на котором врач в ходе процедуры может увидеть увеличенные изображения полости носа и носоглотки под различными углами (если используется гибкая трубка) или в одной проекции при использовании жесткой трубки. При необходимости изображения сохраняются в памяти подключенного к оборудованию компьютера или на съемном носителе.
Чтобы провести осмотр эндоскопом внутренней полости носа, врач вводит трубку в носовой проход и медленно продвигает ее глубже в направлении носоглотки. В ходе всего обследования специалист фиксирует любые изменения слизистой оболочки и структур носа и носоглотки.

Полезно знать! В отоларингологии выделают эндоскопию диагностическую и лечебную. Различаются оба метода только результатом процедуры: в первом случае врач только фиксирует патологические изменения, а во втором предпринимает меры по их устранению.

Метод позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные очаги в полости носа и носоглотки, воспаления, участки гипер- или гипо- или атрофии слизистых оболочек, и при необходимости устранить обнаруженные проблемы:

• аденоиды;
• инородные предметы;
• доброкачественные новообразования;
• нагноения и многое другое.

Изначально с помощью прибора подобного типа проводилась только эндоскопическая диагностика, подразумевающая обнаружение заболеваний, которые невозможно было выявить стандартными, зачастую устаревшими способами. Сегодня же метод достаточно широко применяется и в лечении. Создано даже отдельное направление, известное как эндоскопическая ринохирургия - малоинвазивный метод терапии ЛОР заболеваний.

Для проведения терапевтических и диагностических процедур необходим только современный кабинет, оснащенный передовым оборудованием (эндоскопом и монитором), а также врач, который прошел обучение, позволяющее ему проводить диагностику с использованием этого оборудования.

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии носоглотки

Для эндоскопического исследования носа необходимо наличие определенных показаний, то есть симптомов, которые указывают на наличие ЛОР заболеваний. К таким симптомам относятся:

• частые кровотечения из носа;
• слизистые, гнойные, пенистые или водянистые выделения из носа;
• затруднение дыхания через нос;
• ухудшение обоняния;
• храп, которого раньше не наблюдалось.

В отдельных случаях врач назначает обследование при появлении дискомфортных явлений, которые напрямую не связаны непосредственно с носом и дыханием как таковым. Например, для установления причины головной боли, особенно если она носит распирающий характер и особенно сильно чувствуется в области лба. Также процедура показана ребенку в раннем возрасте, у которого зафиксирована задержка речевого развития из-за аденоидов или хронического насморка.

Необходимость внутреннего обследования полости носа и носоглотки эндоскопическим аппаратом возникает и при уже диагностированных заболеваниях ЛОР органов для отслеживания динамики и результатов терапии.

Эндоскопическое обследование полости носа стало обязательной процедурой в ходе подготовки к ринопластике (корректировки формы и размера носа) и после проведенной операции для контроля, удаления корочек, обработки раневых поверхностей.
Диагностическая и терапевтическая эндоскопия ЛОР органов показана и при наличии опухолей в них. Она используется для динамических наблюдений, чтобы предотвратить рецидивы и вовремя заметить угрозу осложнения.

Что касается противопоказаний, их эндоскопия практически не имеет. Исключение составляют лишь случаи непереносимости местных анестетиков, которые используются для снижения дискомфорта при введении оптоволоконной трубки в нос.

Важно! Если у больного есть непереносимость лекарств, об этом следует сообщить врачу отоларингологу до начала проведения обследования.

У пациентов, которые принимают антикоагулянты и препараты, разжижающие кровь, имеют слабые кровеносные сосуды, эндоскопическая ринохирургия предваряется специальной подготовкой. Она подразумевает отказ от некоторых лекарственных средств, влияющих на способность крови к свертыванию.

Подготовка к эндоскопии носа

Процедура не требует специфических подготовительных мер. Перед началом эндоскопического исследования носоглотки и носа врач отоларинголог или эндоскопист объясняет пациенту, как будет проходить диагностика, каких ощущений следует ожидать. Также врач инструктирует больного относительно правил поведения во время обследования, которые заключаются в следующем:

1. сохранять неподвижность;
2. дышать по возможности ровно, иногда переходить на дыхание ртом, если этого попросит врач.

Также подготовка пациента может включать предварительный осмотр носовых проходов зеркалами, чтобы убедиться в том, что через них пройдет трубка эндоскопа.

Важно! Если эндоскопическая риноскопия проводится ребенку, с ним все время должен присутствовать один из родителей.

Если пациент ранее не имел контакта с местными анестетиками, врач может принять решение провести аллергические пробы. Для этого небольшое количество препарата наносят на слизистую в нижней части носовых проходов и ожидают 5-10 минут. Появление отека указывает на непереносимость препарата. В этом случае врач подберет средство с другим действующим веществом и вновь проведет пробу.

Если планируется совмещение диагностической и лечебной эндоскопии верхних дыхательных путей, в ходе которой будут удаляться новообразования, врач посоветует принести с собой удобную одежду и тапочки. Это необходимо для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно после проведения манипуляций, ведь ему придется сутки оставаться в стационаре.

Как проводится эндоскопия носа у ребенка

Для малышей эндоскопия носа может показаться пугающей процедурой, поэтому врачу предстоит быть не только грамотным диагностом, но и в какой-то мере психологом и педагогом. Перед началом процедуры важно убедить ребенка, что это не больно. Тем не менее, вероятность, что во время эндоскопии носа у детей будут происходить накладки, остается высокой. Именно поэтому во время процедуры необходимо присутствие старших родственников, способных быстро успокоить и, что немаловажно, обездвижить маленького пациента.

Чтобы сделать эндоскопию носа у ребенка максимально комфортно, родителям стоит заранее объяснить малышу, что во время обследования нельзя двигаться и тем более вырываться.

Перед началом процедуры врач выбирает диаметр эндоскопа в соответствии с размерами проходов носа. Чаще всего выбор останавливается на трубке толщиной 2 мм. Так как существуют гибкие камеры, которые причиняют наименьший дискомфорт при осмотре, врач рассматривает возможность их использования. Жесткие трубки для эндоскопии носоглотки у детей используются только у пациентов в возрасте от 10 лет.

Для проведения обследования ребенка усаживают на кресло. Если он волнуется и не может сохранять неподвижность, в кресло усаживается родитель и усаживает малыша себе на колени. Руки родителя при этом удерживают руки пациента, а медсестра удерживает голову ребенка в слегка запрокинутом состоянии.

Для комфортного исследования используется анестетик в форме геля. Врач наносит его на конец трубки эндоскопа. При соприкосновении со слизистыми оболочками будет происходить кратковременная «заморозка» болевых рецепторов, благодаря чему процедура не будет болезненной.

Врач вводит конец трубки в носовой проход и делает панорамный осмотр преддверия носовой полости. Постепенно он продвигает камеру в направлении носоглотки. Если визуализируются очаги воспаления, аденоиды или другие патологии, специалисты необходимым оборудованием проводят обследование этих новообразований: берут соскоб выделений, делают отщип тканей, чтобы провести их анализ в лаборатории.

Если проводится диагностика аденоидов у детей, и обнаруживаются единичные новообразования, врач может удалить их полностью. Такие манипуляции проводятся только при отсутствии риска кровотечений и спокойном поведении пациента.
Большинство детей легко переносят процедуру эндоскопии полости носа. Если ребенок не сопротивляется, ведет себя спокойно и выполняет требования врача, обследование занимает не более 10 минут.

Как делают эндоскопию носоглотки взрослым

У взрослых особенности методики и техники эндоскопических исследований ЛОР органов мало отличаются от применяемых при обследовании у детей. Перед началом процедуры в носовые проходы распыляется спрей, который содержит лидокаин или новокаин. Также может использоваться гель с анестетиками. Его наносят на конец трубки эндоскопа.

Важно! Использование анестезии при диагностической и лечебной эндоскопии верхних дыхательных путей является обязательным, так как помимо уменьшения дискомфорта такие препараты помогают предотвратить кровотечения.

Пациент усаживается в кресло с подголовником и запрокидывает голову назад. Эндоскопическая трубка вводится врачом в наружные проходы и медленно продвигается вглубь носоглотки по ее дну (нижней части). В большинстве случаев она безболезненно проходит в носовой ход. Иногда, если анестезия еще не успела подействовать, пациент может ощущать дискомфорт.
В ходе ее продвижения специалист фиксирует следующие моменты:

• цвет слизистой оболочки;
• степень отечности, гипер-, гипо- или атрофии, размер их очагов;
• наличие воспалительных очагов;
• наличие экссудата, гнойных, слизистых и иных выделений, их характер и количество;
• состояние устьев слуховых трубок, степень их сужения;
• наличие и степень искривления носовых перегородок;
• наличие новообразований, их размер, структуру, количество и локализация.

При необходимости применяется эндоскопическая ринохирургия: удаляются полипы, иссекаются небольшие новообразования или гипертрофированные участки слизистой оболочки.

В среднем обследование продолжается около 5-10 минут в зависимости от его целей. Если же отоларинголог планирует провести забор биологических тканей или удалить новообразования, эндоскопия может продлиться 15 минут или дольше.

Что может выявить эндоскопия носа

Так как проведение эндоскопии ЛОР органов показано при наличии признаков нарушения их функционирования, в результате диагностики специалисты выявляют разнообразные изменения слизистых оболочек непосредственно в полости носа, в устьях, ведущих в дополнительные пазухи и слуховые трубки, в хрящевых структурах перегородки.

Главная особенность такого вида диагностики - различные патологии диагностируются до окончания обследования. Миниатюрная камера позволяет рассмотреть слизистую оболочку в деталях с увеличением и под разными углами, а пациент при этом не ощущает дискомфорта. Устройство передает изображения на экран с высоким разрешением, благодаря чему отоларинголог видит даже незначительные изменения в состоянии тканей.

Какие патологии ЛОР органов можно обнаружить во время обследования:

1. Воспалительные процессы слизистых оболочек полости носа и носовых пазух - фронтит, сфеноидит, гайморит и другие. Об их наличии говорит отечность и гиперемия слизистых оболочек, сужение устий пазух и наличие специфического экссудата.
2. Воспалительные и инфекционные заболевания ротоглотки - фарингит и тонзиллит. Эти патологии сопровождаются набуханием слизистых оболочек, образованием налета, выделением гноя. При хроническом процессе на слизистых оболочках фиксируется усиление сосудистого рисунка, гипер- или гипотрофия участков выстилающего эпителия.
3. Увеличенные аденоиды или другие доброкачественные новообразования в полости носа и носоглотки. При таких заболеваниях на слизистой обнаруживаются наросты, которые заметно отличаются по структуре и строению выстилающего эпителия от нормальных складок слизистой оболочки. Если состояние аденоидов осложнено аденоидитом, то есть их воспалением, отоларинголог фиксирует их гиперемию, отечность, наличие экссудата.
4. Искривление носовой перегородки выражается значительным сужением одного носового прохода и расширением другого. В особо тяжелых случаях в суженный проход невозможно ввести эндоскопическое оборудование. При таких патологиях слизистые оболочки часто не изменены, но при наличии сопутствующих ЛОР патологий фиксируется воспаление или атрофия эпителия.

Сразу по окончании исследований специалист назначит лечение или направит больного на дополнительную диагностику.
При обнаружении проблем, чье лечение не требует длительной подготовки, отоларинголог может принять решение о совмещении диагностической и лечебной эндоскопии верхних дыхательных путей, в ходе которой врач удалить корочки, сгустки крови, иссечет излишки слизистой при гипертрофии, удалит единичные аденоиды.

Важно! Специалисты отмечают, что другие методы диагностики не предполагают применения лечебных действий, что делает эндоскопию очень ценным медицинским инструментом.

При необходимости проводят повторное исследование с применением лечебных манипуляций. Количество процедур зависит от тяжести заболевания и реакции организма на вмешательство. Обычно приблизительные выводы, сколько раз можно делать эндоскопию тому или иному пациенту, специалист делает после первого осмотра.

Эндоскопия носоглотки детям представляет собой высокоэффективный, малотравматичный и безболезненный способ диагностики лор-заболеваний. Эндоскопию носоглотки также называют риноскопией. Дети часто болеют респираторными заболеваниями, и в их носоглотке развивается очаг хронической инфекции, который вызывает различные осложнения. Поэтому этот метод диагностики становится особенно актуальным.

Эндоскопическое исследование носоглотки назначается как для регулярных обследований, так и для уточнения поставленного диагноза. Своевременно проведенное обследование позволяет выявить возможные заболевания на ранней стадии развития и начать соответствующее лечение. Этот метод является основным способом выявления заболеваний в практике лор-специалистов.

С помощью эндоскопии врач-отоларинголог имеет возможность тщательно обследовать внутреннюю полость носа под различными углами и под увеличением. Этот способ диагностики позволяет выявить возможные патологии обследуемого органа и поставить точный диагноз. В частности, эта процедура определяет:

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
2. Воспалительные процессы в аденоидах и гайморовых пазухах.
3. Полипы и эрозии.
4. Аномалии в строении носа (искривления, перфорации)
5. Структурные изменения слизистой оболочки носоглотки.

Заболевания, при которых принято назначать эндоскопию, достаточно разнообразны, это синусит, тонзиллит, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Кроме того, такая процедура диагностики осуществляется при наличии некоторых симптомов, таких как:

• затрудненность дыхания;
• гнойные выделения из носа и носовые кровотечения;
• частые головные боли;
• проблемы со слухом – его снижение или шум в ушах;
• храп;
• нарушение обоняния;
• заложенность в ушах и снижение слуха;
• давление в лице.

Как проводят диагностику?

Эндоскопия проводится с помощью специального прибора – эндоскопа, представляющего собой длинную тонкую трубку диаметром до 4 мм. Трубка на одном конце имеет фонарик и камеру, на другом – окуляр.

Процедура не требует какой-либо специальной подготовки. Она достаточно легко переносится детьми, им можно проводить эндоскопию носоглотки с 3 лет. Важное значение имеет моральная подготовка пациента к предстоящей процедуре, с объяснением ее особенностей.

Эндоскопия носоглотки проводится под местным обезболиванием.

Чаще всего для этих целей используется Лидокаин. Для проведения процедуры ребенок садится на кресло и немного запрокидывает голову назад. После обезболивания эндоскопическую трубку вводят в полость носа. По длительности процедура занимает около 20 минут и включает в себя анестезию, непосредственно обследование, распечатку полученных изображений полости носоглотки и заключение врача.

В рамках хирургической эндоскопии врач удаляет имеющиеся образования в носоглотке, не затрагивая при этом других структур слизистой органа. Достоинством этой процедуры является отсутствие кровотечения, шрамов и рубцов. Кроме того, нет необходимости в послеоперационном восстановительном периоде. Присмотр пациента врачами после процедуры осуществляется в течение одних суток.

Сама процедура не имеет противопоказаний, за исключением аллергической реакции на обезболивающий препарат. Кроме того, перед началом процедуры необходимо уведомить врача о таких возможных особенностях, как чувствительность слизистой. В этом случае врач проведет эндоскопию аппаратом с более тонким диаметром, чтобы не повредить слизистую.

Хирургическое лечение заболеваний

Хирургическое лечение заболеваний лор-органов успешно проводится с помощью эндоскопа. Этот метод весьма популярен в последнее время. Это связано с его эффективностью и отсутствием побочных эффектов. Проведение операции эндоскопическим методом не травмирует здоровые ткани слизистой и отличается хорошим качеством.

Удаление аденоидов или миндалин при соответствующих заболеваниях рекомендуется проводить именно с помощью эндоскопа. Это связано с тем, что в этом случае есть полная гарантия, что вся лимфоидная ткань будет полностью удалена, и заболевание не станет рецидивировать. Когда аденоиды или гланды удаляются обычным способом, часто возникают рецидивы заболевания, поскольку в полости носоглотки остается лимфоидная ткань, которая впоследствии повторно разрастается.

Во время проведения малоинвазивных методов хирургического вмешательства с помощью эндоскопа применяется не местная анестезия, а общий наркоз.

Также посредством эндоскопической операции можно успешно откорректировать анатомические дефекты носоглотки, которые могут провоцировать хронические воспалительные процессы. Если правильно провести подобную операцию, то пациенты, длительное время страдавшие воспалительными процессами, могут быстро избавиться от этого недуга.

Кроме хирургического лечения, эндоскопом можно проводить консервативное лечение, например, промывать пазухи носа или вводить туда лекарственные препараты. Кроме того, эндоскопическим способом можно удалить полипы и сделать забор материала для анализов.

Виды патологии

Являясь стандартной диагностической процедурой в практике лор-заболеваний, эндоскопия носа проводится 2 видов: передняя и задняя. В большинстве случаев проводится передняя риноскопия. Задняя является более сложной по технике исполнения. Если у пациента имеется отек слизистой или гипертрофия небных миндалин, не исключены трудности в проведении данной процедуры.

Прежде чем приступить к передней эндоскопии носа, необходимо проверить, нет ли в полости носоглотки гнойников и не развился ли воспалительный процесс.

Передняя эндоскопия носа проводится в двух положениях пациента – голова запрокинута назад и в обычном, нормальном. В первом случае обследуются средние отделы полости носа, а также просматривается носовой ход. Если голова в прямом положении, то имеется возможность обследовать передние отделы носа и его заднюю стенку, носовой ход и перегородку. При высокой квалификации врача проводимая процедура не должна вызвать дискомфортных ощущений у пациента.

Задняя эндоскопия позволяет обследовать задние отделы носа, его боковые части и свод. Для проведения задней риноскопии потребуется шпатель, с помощью которого врач отодвинет переднюю часть языка, и специальное зеркало, вводимое в полость носоглотки. Зеркало предварительно нагревают, чтобы оно во время осмотра не запотело.

Такое обследование показано в том случае, если у пациента не выражен рвотный рефлекс, и не проводится в следующих случаях:

• узкий зев;
• гипертрофия миндалин;
• слишком длинный небный язык;
• опухоли носоглотки;
• воспалительные процессы в органе;
• лордоз шейного отдела;
• рубцовые изменения в тканях.

Такой способ исследования позволяет достаточно точно диагностировать опухоли в клиновидных пазухах и любые воспалительные процессы. Изображения, получаемые с помощью эндоскопа, отображаются на экране монитора аппарата. По ним врач делает заключение, ставит диагноз и назначает лечение.

Эндоскопия носоглотки детям — самый эффективный и безопасный способ диагностики заболеваний носоглотки, позволяющий рассмотреть все отдаленные отделы носовой полости и глотки, что невозможно сделать при обычном осмотре.

Противопоказания:

• аллергические реакции на используемый анестетик;
• с осторожностью проводится при частых носовых кровотечениях и проблемах со свёртываемостью крови.

Используемое оборудование:

• жёсткий эндоскоп;
• источник света для проведения эндоскопического исследования ЛОР-органов;
• ЛОР-комбайн ATMOS S 61.

Дети чаще страдают от заболеваний носоглотки, чем взрослые. Не развитый иммунитет становится причиной частых насморков и простуд. Только своевременная диагностика позволяет выявить причину болезни и рекомендовать правильное лечение. Чтобы верно поставить диагноз используют 3 метода - стандартный осмотр, рентген и эндоскопию.

Благодаря эндоскопии носа и носоглотки ребёнку можно обнаружить аденоиды, определить их размер и степень разрастания. Запущенные аденоиды снижают слух, что может привести к задержке речи. С помощью исследования полипы и опухоли выявляются на ранней стадии, что важно для своевременного лечения. Когда ребёнок часто страдает от гайморитов, обязательно нужно сделать эндоскопию носа, т.к. с помощью неё лор врач увидит состояние соустий пазух, и причина частых воспалений тут же прояснится.

Показания для эндоскопии

• затруднённое носовое дыхание;
• частые насморки;
• выделения или кровотечения из носа;
• беспричинные боли в голове;
• нарушенное обоняние;
• проблемы со слухом;
• аденоиды;
• разрастание полипов;
• инородный предмет в носовой полости.

Некоторые родители считают, что любое вмешательство не на пользу и отказываются от процедуры, что в корне неверно: при несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении болезнь может перерасти в хроническую форму. Эндоскопия безопасна и не доставляет маленькому пациенту дискомфорт.

Процедура проводится путём введения в носовой ход эндоскопа. Он имеет вид гибкой трубочки с окуляром на одном конце и лампочкой и камерой на другом. Для детей используют щадящий инструмент, диаметром всего 2,4 мм, тогда как взрослым 4 мм. По мере продвижения трубочки на экран выводится увеличенная картина детской носоглотки. При необходимости перед процедурой врач проводит анестезию лидокаином. Если у вашего ребенка аллергия на лидокаин и прочие анестетики обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Не забудьте сказать, имеется ли склонность у ребенка к частым носовым кровотечениям и нет ли проблем со свертываемостью крови. Все это нужно знать, чтобы провести процедуру безболезненно и нетравматично.

Наши врачи

Где сделать эндоскопическое исследование

Выбор клиник, где осуществляют лечение лор-органов, велик. Но не все клиники принимают маленьких пациентов. Малыши часто капризничают и плачут на приёме - многие врачи предпочитают работать со взрослыми больными. Различаются и цены в Москве на эндоскопию носоглотки от клиники к клинике. Перед родителями встает вопрос: где сделать детскую эндоскопию носоглотки в Москве безопасно и по адекватной цене?

Наладив предварительный контакт с малышом, наш лор-специалист потихоньку начинает вставлять эндоскоп в ноздрю пациенту, чтобы показать, что больно не будет. Чтобы пробудить интерес к процедуре, лор-врач даст малышу посмотреть в глазок эндоскопа и увидеть необычную картинку. Теперь перед нами не просто пациент, а настоящий ассистент врача, участвующий в происходящем. Проводить процедуру нужно быстро - 1-2-х минут достаточно. Затем довольный пациент бежит веселиться в нашу детскую игровую зону или пить чай с конфетами, а врач расскажет маме, что он увидел и определит дальнейшую тактику лечения.

В “Клинике доктора В.М.Зайцева” мы принимаем детишек с 3-х лет. Маленькие пациенты часто боятся процедур и врачей, поэтому весь процесс проходит в игровой непринужденной форме.

Цены в Москве на эту процедуру разнятся и зависят от статуса медучреждения. Мы ориентируемся на текущую экономическую ситуацию и возможности клиентов, поэтому не меняли свои цены с 2013 года. Стоимость стандартного исследования - 2500 руб, стоимость видеоэндоскопии с возможностью записи процедуры на цифровой носитель - 3000 руб.

У каждого из наших врачей есть маленькие дети, и мы не понаслышке знаем, что испытывают родители, когда болеет ребёнок, и насколько важно, чтобы процедура и лечение не превращались в стресс. Звоните, выбирайте удобное время и приходите!

Среди многочисленных методов диагностики заболеваний носа и горла особое место занимает эндоскопия носоглотки.

Этот метод обследования позволяет распознать болезнь на самом раннем этапе ее зарождения и назначить своевременное лечение.

Эндоскопия полости носа и носоглотки производится с помощью аппарата в виде тонкой трубки – эндоскопа. Благодаря гибкости трубки, встроенной миникамере и специальному фонарику, возможно провести эффективное обследование при любых ЛОР-заболеваниях.

Эндоскопия носоглотки: что это такое?

Осмотр при помощи данной технологии возможен как для регулярного обследования, так и для уточнения ранее поставленного диагноза. Проводить диагностическую процедуру можно под различным углом и под увеличением, что гарантирует точность результатов.

Данный вид диагностики принадлежит к малотравматичным. Его широко используют при проведении хирургических операций в области носоглотки.

Он не требует выполнения хирургических надрезов, длительной подготовки и восстановительного периода.

Эндоскопическая диагностика носоглотки – это безболезненная процедура, длительностью всего несколько минут, вызывающая минимальные дискомфортные ощущения пациентам. Эти преимущества позволяют рекомендовать данную манипуляцию людям всех возрастов, в том числе и детям.

При каких заболеваниях назначается? Показания к процедуре

Данный осмотр позволяет вовремя установить диагноз различных заболеваний. Среди них такие болезни как тонзиллит, ларингит, фарингит, синусит, гайморит, опухоли различного происхождения, полипы, патологии слизистых оболочек, воспалительные процессы в гайморовых пазухах.


Такой вид диагностики используется параллельно с более традиционными, среди которых и

Стоит отметить

Зачастую эндоскопический осмотр носоглотки становится единственным достоверным способом оценить состояние труднодоступных участков носовой полости.

Показаниями к применению процедуры дигностики являются:

• нарушения носового дыхания и
• регулярные головные боли невыясненного происхождения;
• выделение слизи, гноя и крови из носовых ходов;
• проблемы со слухом и недоразвитие речи у детей;
• частое появление «шума» и заложенности в ушах;
• чувство давления и приливов жара в области лица.

Эндоскопию проводят при храпе во время сна и для того, чтобы установить или травмы носовой перегородки. Диагностическая процедура производится во время подготовки к операции и в послеоперационный период.

Противопоказания к процедуре

Абсолютных противопоказаний к эндоскопическому осмотру нет. Определенным препятствием для его проведения может стать наличие аллергии на анестетики, которые используются для обработки носовой полости перед проведением диагностики.
Источник: сайт К другим противопоказаниям относятся:

• наличие регулярных интенсивных
• ослабленные сосуды;
• низкий уровень свертываемости крови.

Повышенная чувствительность слизистых, которая чаще встречается у детей, также не должна быть противопоказанием к проведению эндоскопии. В этом случае используют сверхтонкий аппарат, применение которого исключает риск травмы носоглотки.

Как подготовиться к осмотру эндоскопом?

Эндоскопическое исследование носа не подразумевает какой-либо предварительной подготовки. Оно хорошо переносится большинством пациентов и, как правило, не вызывает страха и дискомфорта даже у маленьких детей.


Если ребенок все же боится неизвестной ему процедуры, необходимо морально подготовить его к тому, что осмотр эндоскопом не причинит боли.


Практика показывает, что во время процедуры дети ведут себя спокойно и без боязни. В течение проведения диагностики не нужно делать резких движений или беспокоиться. Тело должно быть максимально расслаблено, а дыхание ровным и спокойным.

Эндоскопическое обследование носоглотки: как проводится?

Эндоскопический осмотр проводится в несколько этапов. Непосредственно перед проведением манипуляции проводят очищение носовых ходов и их орошение Это необходимо для уменьшения отечности слизистой и увеличения обзора.


Гель наосят на конец трубки. Под воздействием обезболивающего геля происходит онемение носовых ходов, снижение их чувствительности, благодаря чему врач беспрепятственно вводит эндоскоп в нос для определения патологии.

Во время проведения обследования пациент сидит в кресле, слегка запрокинув голову назад. На втором этапе врач осматривает преддверия носа на предмет наличия воспалений или гнойных образований.

Эндоскоп для носа, используемый во время манипуляции, может быть гибким или жестким. Результаты обследования выводятся на экран.

При проведении манипуляции врач получает визуализацию состояния передних отделов носовой полости, носовых ходов, перегородки, задних стенок.


После проведения обследования врач извлекает трубку из носовой полости, распечатывает снимки участков с патологическими изменениями и делает заключение, данные которого учитываются при дальнейшем лечении.

Как делать эндоскопию ребенку?

Многие родители недоверчиво относятся к процедуре, поскольку не уверены в том, что их ребенок будет вести себя спокойно. Но в большинстве случаев тревожное состояние у детей которые не до конца понимают значимость процедуры.

Внимание

Диаметр трубки, которую используют для детей, составляет не более 3 мм. Также для диагностики заболеваний у малышей используют укороченные насадки. Опытному врачу понадобится не более 2-3 минут для того, чтобы провести полноценное обследование.

При помощи эндоскопических насадок можно легко проникнуть в недоступные глазу отделы носа или глотки. Дополнительное освещение и увеличение позволяют подробно изучить патологические изменения и анатомические особенности органов.

Гипертрофия и воспаление аденоидов – часто встречающаяся патология у детей, которую очень трудно диагностировать невооруженным глазом. При помощи эндоскопа врачу легко оценить состояние аденоидов и наличие или отсутствие жидкости за перепонкой.

Видеоэндоскопия носа – единственный достоверный метод выявления и наблюдения гипертрофии аденоидов в их развитии. Проведение такой манипуляции возможно в любом возрасте ребенка. Совсем маленьких детей во время проведения обследования родители могут держать на руках.

Что можно обнаружить при помощи диагностической эндоскопии носоглотки?

Помимо четкой диагностики или подтверждения предварительного диагноза заболеваний верхних дыхательных путей различного происхождения, эндоскопия через нос позволяет выявить и другие, менее распространенные патологии.

Маленькие дети очень часто, во время игры, засовывают различные мелкие предметы в нос. При этом у ребенка возникают отек слизистых, появляются выделения слизи и даже гноя из носовых ходов, которые трудно объяснить. С помощью эндоскопии легко обнаружить наличие инородного предмета в носовой полости.

Внимание

Если у пациента подозревают наличие злокачественных опухолей, при помощи данного метода диагностики можно с точностью определить цвет слизистых, наличие пятен или повреждений, толщину разрастания ткани.

Детская эндоскопия носоглотки также используется для установки причин частых носовых кровотечений и определения их типа. Также неоценимое значение эндоскопия имеет при диагностике причин снижения слуха и отсутствия нормальной речи у детей дошкольного возраста.

Болезненна ли процедура эндоскопии?

Многие пациенты переживают, больно ли нет, делать эндоскопию носоглотки. Их пугает возможные негативные последствия процедуры.

В ряде случаев могут возникнуть:

• аллергические реакции на местные анестетики;
• дискомфорт во время ее проведения и незначительные болевые ощущения в носу в течение нескольких часов после нее;
• носовые кровотечения;
• головокружение.

Если процедура выполняется в клинике с хорошей репутацией и опытным специалистом, такие осложнения возникают очень редко. Болезненный синдром устраняют применяя местную анестезию.


При введении трубки пациент чувствует небольшое давление, которое не представляет опасности. Для детей используют гибкие инструменты, которые не царапают слизистые и не травмируют их.

Если у пациента наблюдается предрасположенность к частым кровотечениям или он принимает коагулянты, необходимо сообщить об этих фактах врачу, поскольку они могут спровоцировать назальное кровотечение.

Где сделать эндоскопию носоглотки ребенку?

Какой врач проводит данную диагностику? Обычно эндоскопию осуществляет врач-отоларинголог в процедурном кабинете.


Обследование проводится в специализированных клиниках и медицинских центрах, оснащенных современным оборудованием и имеющих лицензию на проведение такого вида медицинских услуг.

Перед проведением эндоскопии врачом может быть назначен анализ крови. Это необходимо для того, чтобы исключить риск возникновения аллергических реакций на обезболивающие препараты.
Эндоскопия – наиболее современный и достоверный метод диагностики различных патологических изменений в носовой полости. Большинство пациентов надлежащим образом оценивают ее эффективность, быстроту проведения, безопасность и надежность.

Проведение процедуры в срок позволяет провести лечение различных заболеваний без их перехода в хронические формы и без возникновения осложнений.