Ч астота сердечных сокращений - это скорость, с которой кровь выбрасывается в организм. Показатель играет большую роль в деле определения здоровья соответствующей системы. Однако помимо пульсового уровня нужно оценивать еще и силу сокращения.

У слабых, не тренированных людей это значение будет минимальным. Орган постарается обеспечить ткани кислородом и необходимыми веществами за счет частоты, сила толчка же оставит желать лучшего.

ЧСС может незначительно отклоняться от нормы в большую или меньшую стороны. Однако превышение показателя более чем на 10 ударов в минуту нежелательно. Это указание на патологические изменения в сердечнососудистой, эндокринной и выделительной системах (вместе или по отдельности).

Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя равен 70-90 ударам в минуту (согласно точному исследованию). Более конкретные данные определяются возрастом и полом (у женщин сердце бьется быстрее), также общим состоянием пациента в момент измерения.

Существует два возможных варианта, когда значение отклоняется от норм: брадикардия (ослабление скорости сердечной деятельности менее 60 уд. мин.) и тахикардия (увеличение ритма свыше 90 ударов в минуту). Оба состояния опасны и несут риск для здоровья и жизни.

Нормальный пульс у взрослых - 70-90 ударов в минуту. Это обобщенный показатель, который следует уточнить. Усредненные значения представлены в таблице:

Возраст (лет)	Минимальный	Средний	Максимально допустимый
12-18	65	70	95
18-30	55	72	90
31-40	57	75	89
41-50	61	72	87
51-60 и старше	70	80	91

Учитываются индивидуальные особенности организма, а также факторы, описанные выше в материале. Единой нормы для всех нет, речь о репрезентативной выборке на основе половозрастных характеристик (обычно в исследовании участвует от 5 до 25 тысяч человек).

Норма пульса человека по возрасту без нагрузки определяется числом от 65 до 100 ударов в минуту. В детей уровень может быть выше (до 170 уд. мин.), за счет неразвитости сердца.

Какова ЧСС у спящих пациентов?

Человек во время отдыха находится в состоянии гомеостаза, то есть организм саморегулируется наиболее активно в часы бессознательности.

Вырабатываются специфические вещества, а кортикостероиды, участвующие в ускорении сердечной деятельности синтезируются в меньших объемах (пик секреции приходится на 7-8 часов утра).

Изменение подобного положения вещей возможно при нарушении циркадных ритмов в результате стрессов, образа жизни и патологий гипоталамуса.

Норма пульса у спящего человека - 50-70 ударов в минуту. Больше - уже нарушение. Причины нужно искать.

Что происходит с показателем после еды?

Прием пищи сопряжен с повышенной нагрузкой не только на желудочно-кишечный тракт, но и на сердечнососудистую систему вообще. Для переваривания еды нужно много жидкости. Органы работают активнее. Крови требуется больше. Сердце начинает частить.

У здорового человека эталонным считается значение 80-100 ударов в минуту. Больные наблюдают увеличение ЧСС в 120-150 и даже больше. Это не нормально и указывает на патологии сердечнососудистой сеистемы, нарушения в гормональной сфере, либо заболевания почек.

Требуется консультация кардиолога и, при необходимости, иных профильных специалистов.

При ходьбе

Простое перемещение в пространстве с нормальной скоростью (прогулка) не должна вызывать повышения частоты сердечных сокращений более, чем на 10 ударов минуту (отсчет ведется от таблицы норм).

Если пульс начинает зашкаливать от простого передвижения - это основание задуматься. Стоит наведаться к лечащему специалисту с вопросами.

Здесь уже все зависит о степени тренированности организма. Если человек большую часть времени сидит на месте, даже минимальная нагрузка приведет к тахикардии выраженного характера: это компенсаторный механизм, орган не умеет выбрасывать кровь эффективно, он берет скоростью, иначе случится гипоксия тканей, ишемия и смерть.

В определенный момент (когда пульс превышает 180 ударов), происходит резкое падение АД. Поэтому нет смысла, приходя на треннировку, сразу брать большие веса, изводить себя на беговых дорожках. Все может закончиться кардиогенным шоком и летальным исходом.

Спортсмены, склонные перетруждаться, более толерантны к нагрузкам, но опять же все зависит от человека.

Факторы, влияющие на изменение ЧСС, не связанные с заболеваниями

Естественные причины снижения или повышения пульсового показателя таковы:

• Телосложение. Пациенты плотные, тучные, с большим объемом жира или мускулов чаще страдают тахикардией по сравнению со средним показателем в популяции.

Связано это с увеличением массы тканей и необходимостью обеспечения этих структур кровью, а соответственно питательными веществами для поддержания нормальной жизнедеятельности. Но это не аксимома. Возможны варианты.

• Пол. Представительницы женской половины человечества обладают склонностью к увеличению ЧСС в силу гормональных особенностей.

Эстроген и прогестерон - довольно агрессивные вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на третью рефлекторную зону сердца, ответственную за адекватную регуляцию темпа биения. Особенно заметно это в период беременности.

К тому же орган у представительниц слабого пола меньше, чем у мужчин. Отсюда необходимость более частой работы.

• Гестация. Вынашивание плода сопряжено с генерализованными перестройками всех систем в угоду растущему организму ребенка. Интересы тела матери отходят, в лучшем случае, на второй план, а то и дальше.

Гемодинамика нарушается, сердце само недополучает питания, трофика снижается, отсюда ускорение сердечного ритма на 20-30 уд. мин. больше, чем норма пульса по возрастам. Обеспечивать теперь приходится сразу двоих, одному организму это не просто сделать.

• Профессиональная активность. Лица, чья работа связана с высокими физическими нагрузками, страдают хронической брадикардией. Хотя сказано это довольно громко. Для подобных пациентов снижение темпа биения сердца - явление физиологичное.

Орган сокращается интенсивнее. Выбрасывая больше крови, значит, нет необходимости в чрезмерной работе (в плане скорости). 40-50 ударов в минуту - вполне обычное явление. К тому же на фоне выраженной гипотонии.

Однако есть одно «но». Люди такого склада боле подвержены формированию неотложных состояний, как только перестают трудиться.

• Гормональные изменения. Пубертат, менопауза и менструальный цикл. Не считая уже названной беременности, с которой все понятно. Половое созревание (подростковый период 12-19 лет) сопряжено с частыми сменами сердечного ритма и давления. Утром орган может биться со скоростью 60 ударов в минуту, а вечером частота пульса возрастает до 100 и это не предел.

Всему виной гормоны, а также особенности психического склада личности. Климакс. Сказываются эндокринные нарушения, но уже иного рода. Поможет заместительная терапия.

Наконец, циклические ежемесячные изменения. Они протекают в нескольких фаз. На каждом этапе превалирует группа гормонов, потому на протяжении полного периода возможны скачки пульсового показателя в широких пределах.

• Климатические условия. Жители жарких регионов планеты более подвержены становлению физиологической брадикардии. Для них это нормальное, не требующее медицинской помощи явление.

К указанным факторам врачи обращаются в первую очередь. Обычно опровергнуть теорию о естественной этиологии процесса можно уже при сборе анамнеза.

Патологические причины

Частота сердечных сокращений может варьироваться как в ту, так и в иную сторону по причине патологических изменений в организме. Речь идет о шести основных заболеваниях.

Гипотиреоз

Гипотериоз - дефицит гормонов щитовидной железы и обратный процесс - гипертериоз с избытком веществ в кровеносном русле. Сказывается нарушение гемодинамики и влияние на третью рефлекторную зону сердца.

В первой ситуации возникает тахикардия, во второй - снижение частоты сердцебиения в минуту. Длительное течение обоих состояний сопряжено с повышенным риском летальных или инвилидизирующих осложнений.

Сахарный диабет

Генерализованно разрушает органа и системы, вплоть до зрительного анализатора. Сердце при эндокринной патологии изнашивается быстрее, без должного лечения естественная смерть наступает на 10-15 лет раньше положенного срока.

Особенно опасен диабет первого типа, поскольку он не лечится, а лишь корректируется медикаментозно и то не всегда в достаточной мере.

Гиперкортицизм или болезнь Аддисона (обратное явление)

Нарушение синтеза кортизола и иных кортикостероидов (в меньшей мере). Необходима поддерживающая гормональная терапия и операция по устранению первопричины (в подавляющем большинстве случаев основной фактор - опухоль в надпочечниках или гипофизе).

Застойная сердечная недостаточность

Острая ишемия миокарда

Ведет к летальному исходу в 35-50% случаев. смертельна в 95% клинических ситуаций. Аритмия - визитная карточка процесса, наравне с сопутствующими проявлениями.

Поражения черепных нервов и центров, регулирующих тонус сосудов

Обычно в результате остеохондроза или . Нарушается неврогенная составляющая процесса управления сердечным ритмом.

Особый случай - опухоль ствола головного мозга. Летальность - 100%, и в таком же числе зафиксированных моментов неоперабельность ввиду деликатного положения.

Перечень неполный, однако другие причины встречаются настолько редко, что не несут существенной значимости в деле диагностики.

Показатели, при которых нужно обратиться к врачу

Специалисты требуются во всех спорных случаях. Как только сердце начинает биться неправильно, относительно нормы, или аритмично, необходима консультация.

Обращают на себя внимание следующие симптомы:

• Боли в груди интенсивного характера без видимых причин. Человек может стать сердечником в одно мгновение. Но предшествующие этому факторы всегда были на поверхности, нужно лишь их увидеть.
• Головокружение. Вертиго сопровождает резкое падение или рост артериального давления.
• Цефалгия. Головная боль тюкающего характера. Локализуется неприятное ощущение в висках, темени, затылке, не проходит после применения противовоспалительных и даже анальгетиков. Всему виной хорошо иннервированные сосуды головного мозга.
• Одышка, удушье в состоянии покоя.
• Тошнота и рвота. обычно идут «комплексом».
• Частая зевота. Указывает на недостаток кислорода в крови.
• При длительных изменениях характера сердечной деятельности - проблемы с потенцией, нарушения либидо и менструального цикла у женщин.

При грубых изменениях нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса перемещения пациента в стационар.

Перечень необходимых обследований

Ведение пациентов с аритмиями - прерогатива специалиста по кардиологии. На усмотрение доктора возможно привлечение сторонних врачей: эндокринолога, нефролога и невролога. Особо сложные случаи решаются на консилиуме.

Примерная схема диагностики выглядит так:

• Опрос больного, оценка жалоб на здоровье. По сути - определение симптомов.
• Сбор анамнестических данных. Чем болел, как, насколько долго и почему. Какое лечение получал. И прочие вопросы подобного образа. Также специалистов интересует семейная история патологий.
• Электрокардиография. Исследование сердечной активности по особой методике. Прочесть результат без соответствующей квалификации невозможно. Даже врачи справляются не всегда.
• Эхокардиография. УЗИ-диагностика.
• Анализы крови на гормоны, биохимические показатели, форменные клетки и т.д.
• Нефрологический и неврологический статус.
• Оценка специфических реакций при пальпации и физикальном исследовании.

Только комплексный характер диагностики позволяет быстро выявить патологию.

Общие принципы терапевтического воздействия

Показатели пульса корректируются в связке с основным заболеванием. Этиологическое лечение сочетается с симптоматическим.

Применяются классические препараты и . Часто в системе, для достижения большего эффекта.

Устранение первопричины играет первостепенную роль в деле купирования состояний, здесь масса вариантов: от операции при пороках сердца, до заместительной гормональной терапии при гипотиреозе, нарушениях работы поджелудочной железы, менопаузальном периоде.

Дополнительной мерой станет изменение образа жизни, порой требуются кардинальные способы: полный отказ от курения, алкоголя, нормализация питания и питьевого режима, характера физической активности, коррекция сна и бодрствования.

Лечиться наполовину не выйдет: либо комплексно с приложением усилий, либо никак. Второй путь - в никуда. Потому выбор у пациента не велик.

Физиологические состояния не требуют коррекции. Достаточно время от времени наведываться к врачу для получения консультации и первичного обследования (профильный доктор - кардиолог, при беременности добавляется акушер-гинеколог).

Сердечный ритм регулируется несколькими механизмами. При нарушении в любом элементе «цепи» наступает выраженное изменение ЧСС. Необходима комплексная диагностика.

Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных.

ЧТО ТАКОЕ ПУЛЬС?
Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.
У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.
Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя.
КАК ИЗМЕРЯЮТ ПУЛЬС?
Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запястье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.
Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.
В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.
Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.
Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.
ЧТО ВЛИЯЕТ НА ЗНАЧЕНИЯ ПУЛЬСА?
Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.
На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.
Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Пульс это тот, звук, который часто ассоциируется с жизнью. Именно он является первым звуком, который слышит человек, находясь в утробе – сердцебиение матери. Во взрослой жизни, звук размеренного биения сердца – признак здоровья и хорошего самочувствия.

Правильная работа сердечно-сосудистой системы гарантирует долгую жизнь. Все ли нормально в работе этого сложного механизма и демонстрирует пульс. Норма у женщин по возрастам будет отличаться, так как в разном возрасте у человеческого организма существуют разные потребности в частоте сердечных сокращений (ЧСС).

Пульс – это отзвуки сокращения сердца, его в виде толчков можно ощутить в крупных сосудах человеческого тела, не зависимо от возраста человека, будь ему несколько минут от рождения или 60 лет.

Для правильной диагностики частоты ударов сердца имеет значение правильность измерения:

1. У детей лучше измерять ЧСС в подмышечной впадине, с помощью пальпации сонных артерий и на висках.
2. У взрослых чаще всего измерения проводят на кистях рук и во впадине локтевого сгиба.

При измерении пульса стоит придерживаться нескольких правил и измерять в наиболее спокойные периоды.

Таблица №1. Когда стоит и когда не стоит измерять пульс:

Важно: для большей точности можно проводить измерения на каждой «половине тела», например, на обеих руках или на обеих сонных артериях.

Если человек не страдает аритмией, то достаточно вести подсчет на протяжении 30 секунд, а затем умножить результат на коэффициент – 2. Еще более быстрый способ, это делать замер на протяжении 15 секунд, а затем умножать на 4. При наличии аритмии, измерение придется делать целую минуту.

Для измерения в наше время можно использовать не только привычный метод – пальпация крупного сосуда, но и современные методы – нательные трекеры сердечного ритма, аппарат для измерения артериального давления.

Фото и видео в этой статье покажут, как грамотно измерить ЧСС у маленькой девочки и у взрослой женщины.

Нормальные показатели ЧСС в детском возрасте

Частота сердцебиения у маленьких девочек значительно отличается от того, какой пульс норма у женщин. Таблица продемонстрирует, как изменяется ЧСС с ростом ребенка.

Таблица №2. Нормальные значения ЧСС у девочек:

На протяжении всего периода детства скорость сердцебиения меняется в соответствии с развитием организма, оно замедляется из-за укрупнения размера сердца, которое теперь за то же количество времени может прогнать через себя намного большее количество объема крови. Также влияет на работу сердца замедление скорости обменных процессов, что позволяет сердцу сокращаться реже.

Норма пульса в подростковом периоде

В подростковом возрасте норма пульса у женщин в минуту ниже, чем у девочек, но все еще выше, чем у взрослого человека. Причина высокого пульса – гормональные перестройки в связи с периодом полового созревания и размер внутренних органов, которые не успели еще достигнуть взрослых размеров.

При этом в возрастном промежутке от 10 до 11 лет, у девочек сердце может биться чаще, чем у мальчиков в таком возрасте. Это связано с тем, что у девочек раньше начинается гормональная перестройка, чем у мальчиков.

Таблица №3. Норма пульса у подростков:

Показатели у взрослых женщин

Когда женщина достигает взрослого периода жизни, то ее сердцебиение будет чаще, чем у мужчин на несколько ударов – от 6 до 7 ударов в минуту. Это связано с тем, что женщины, как правило ниже мужчин, и кровь по малому кругу кровообращения проходит скорее. Если рост женщины выше среднего, то подобных различий не будет.

Таблица №3. Нормальные показатели у взрослых людей:

С 30 лет, как можно заметить по данным таблицы, пульс сердечный имеет тенденцию к постепенному учащению, это связано с возрастными изменениями и постепенным износом сердечно-сосудистой системы. Так к возрасту 54 лет, пульс будет немного чаще, чем в 18 лет.

От 40 лет до 45 лет женщина вступает в период менопаузы, когда в организме уменьшается количество вырабатываемого эстрогена. Из-за его уменьшения пульс при климаксе у женщин возрастает, и может достигать значений более 84 удара в минуту. Женщина в такой ситуации должна обратиться к кардиологу и пройти обследование. Если сердечной патологии не выявлено, то в этот возрастной период подобные числа не должны вызывать беспокойство.

Важно: 50 лет у женщин – не простое время, когда происходит огромное количество всевозможных изменений, которые не должны оставаться без внимания, любое изменение самочувствия нужно контролировать у специалистов.

Почему пульс выше

Частота пульса – показатель сугубо индивидуальный, он будет зависеть от состояния здоровья, эмоционального состояния, условий при которых происходит измерение. Как демонстрируют таблицы с нормальными показателями по возрастам, пульс в 85 у женщины, никогда не будет такой же, как у девушки в 25 лет. В некоторых случаях пульс может отличаться от нормы в связи с индивидуальными особенностями, при этом без наличия какой-либо патологии.

Факторы временного повышения пульса

Учащаться на короткое время пульс может под воздействием следующих факторов:

• медицинские препараты, у которых в побочных эффектах указано повышение сердцебиения;
• физические упражнения;
• эмоционально активные моменты, они могут быть как негативными, так и позитивными;
• напитки в составе которых присутствует кофеин – кофе, тонизирующие напитки и другие;
• переохлаждение организма;
• перегрев организма – пребывание под открытым солнцем, баня или сауна, душное помещение;
• переедание, в том числе злоупотребление пищей слишком жирной, сладкой;
• употребление алкоголя.

Также у женщин существуют свои, специфические для женского пола причины учащенного сердцебиения:

• слишком обильные менструальные кровотечения;
• климактерический период;
• беременность, особенно при наличии сильного токсикоза.

Стоит знать, что данные «женские причины» не должны провоцировать учащение сердца более 115 ударов в минуту. Если это происходит, то женщину должен осмотреть врач гинеколог-эндокринолог и кардиолог. Возможно потребуется выполнение некоторых анализов – клиника крови и анализ на женские и щитовидные гормоны.

Причины временного повышения ЧСС воздействуют таким образом, что происходит повышение показателя, чем то значение, какой пульс считается нормальным у женщин. Сердечный ритм в таких ситуациях быстро приходит в норму.

Важно: в любых ситуациях, пульс нормальный, какой должен быть не более, чем 220 ударов за 60 секунд, превышение показателя, требует пристального внимания к себе и обращения за помощью, если пульс не нормализуется за положенное количество времени.

Причины патологического повышения ЧСС

Бывает, что нормальный пульс у женщин в покое повышается по причине наличия патологических изменений в организме.

Болезни и нарушения, которые вызывают учащение сердцебиения:

1. Гипертиреоз – состояние, при котором щитовидная железа производит излишнее количество собственного гормона. Эта патология встречается у женщин в 5,5 раз чаще, чем у мужчин.
2. Невротические состояния, длительный стресс.
3. Атеросклероз, ишемическое заболевание сердца.
4. Пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные.
5. Острые заболевания – вирусная, бактериальная инфекция, респираторные заболевания, любые воспалительные процессы в организме, которые провоцируют увеличение температуры тела.
6. Состояние анемии, когда в крови человека снижено содержание гемоглобина, белка-переносчика кислорода.
7. Потеря крови – особенно опасно это состояние при внутреннем кровотечении, которое часто бывает трудно быстро диагностировать.

С возрастом, к 65 у женщин могут возникать, не только колебания пульса, но и нестабильность артериального давления. Его, также, как и пульс нужно контролировать, чтобы отследить возникновение патологических изменений.

Существуют дополнительные симптомы учащенного сердцебиения, или тахикардии. Их знание поможет выявить проблемы с пульсом, если сам человек не ощущает его увеличения.

Признаки тахикардии:

• одышка – ощущение нехватки воздуха;
• чувство тревоги, ощущение, что сейчас произойдет, что-то страшное, часто люди в этот момент бояться смерти;
• головокружение;
• болезненность в области сердца.

При занятиях сердце должно биться чаще, это нужно для обеспечения трудящегося организма питательными веществами и необходимым количеством кислорода. Но правило – пульс не выше 220, должно соблюдаться.

Для того, чтобы отследить критическое превышение ЧСС, рекомендуется использовать спортивные трекеры для мониторинга работы сердца.

Важно: при занятиях спортом, трекер позволяет отслеживать не только слишком высокий, но и слишком низкий пульс, при котором некоторые виды физической активности не столь эффективны.

Самыми лучшими датчиками считаются нагрудные устройства, те трекеры которые носятся на запястьях рук не всегда демонстрируют высокую точность.

Беременность

Ожидание малыша — важный и тревожный период

Для того, чтобы не пропустить момент, когда ЧСС начинает значительно понижаться, или подниматься нужно знать, о том какой нормальный пульс. У беременной женщины подобные изменения очень опасны, ведь причина снижения пульса может привести к угрозе жизни, как для малыша, так и для будущей мамы.

Нормальным отклонением от нормы считается увеличение ЧСС беременной женщины до 75-90 ударов в состоянии покоя. Этот показатель может демонстрироваться уже в первом триместре.

В последующие триместры количество крови в организме женщины увеличивается, и норма пульса у беременных женщин также будет повышаться. Однако нужно понимать, что при пульсе 100 в состоянии покоя у беременной, будущая мама должна получить консультацию кардиолога. Это нужно для предупреждения излишней нагрузки на сердце и для предотвращения возникновения последствий тахикардии – затрудненное дыхание, паническая атака, головокружение и потеря сознания у беременной.

Важно: беременная женщина не должна стесняться обращаться за помощью, при возникновении малейшего недомогания, нужно вызвать на помощь медиков, цена промедления в таких ситуациях, порой бывает слишком высока.

Почему пульс ниже

Снижение скорости работы сердца, не менее опасно, чем ее повышение.

Пульс может снижаться по разным причинам:

• физиологические факторы, при которых замедление работы сердца не является патологией – состояние покоя, сон.
• патологические факторы – заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения.

При брадикардии, когда пульс опускается до отметки 40 ударов в минуту, также существуют дополнительные симптомы, позволяющие больному выявить состояние:

• головокружение;
• ощущение усталости;
• недомогание и плохое самочувствие;
• затрудненное дыхание;
• спутанность сознания;
• боль в груди и области сердца.

Если диагностируется пульс 47 у женщин, что делать в данной ситуации, решает врач, после проведения осмотра и назначения обследования.

Нужно ли лечить, возможные осложнения

Требует ли отклонение ЧСС от нормы лечения – решает врач. Не важно в каком возрасте появляется отклонение пульса от нормы – в 15 лет, или в 50 лет.

Задача больного в данной ситуации – обратиться за помощью в срок, ведь длительное патологическое изменение пульса может привести к развитию следующих осложнений:

1. При длительной тахикардии сердечно-сосудистая система изнашивается в разы быстрее. Человеческое сердце рассчитано на определенную нагрузку при сохранении постоянства нормы, излишня нагрузка навредит тканям органа, снижая его функциональность.
2. Брадикардия провоцирует недостаточное кровоснабжение. При сниженном пульсе кровь не будет достигать некоторых важных тканей, недостаточно снабжать кислородом и питательными веществами внутренние органы. При сильном нарушении возможно возникновение судорожного состояния и остановки дыхания.

Важно: если человек, у которого было диагностировано отклонение от нормы пульса, потерял сознание, то стоит незамедлительно вызвать скорую помощь.

Пульс является показателем, насколько сердечно-сосудистая система выполняет свою работу, является ли она достаточно стабильной и как справляется с различными изменениями, происходящими в человеческом теле. Каким должен быть средний пульс у женщин, определяется по возрастам.

Есть большая разница между нормальными показателями у девочек до совершеннолетия, у женщин в 35 лет и в 80 лет у женщин пожилого возраста. Когда у человека появляется предположение о том, что ЧСС выходит за границы нормы, то стоит посетить врача, его инструкция подскажет, что делать дальше, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Согласно медицинской энциклопедии и данным ВОЗ, нормальный пульс у здорового человека в минуту фиксируется в количестве 60-80 ударов, но число ударов сердца колеблется в зависимости от возрастных особенностей, характера образа жизни, профдеятельности. Отклонения от нормы указывают на сердечные недуги или патологии сосудов, но возможны нарушения в других органах. Чтобы определить, нужно ли лечение, обязательно проводится тщательная диагностика.

Измерить ЧСС можно самостоятельно, зафиксировав запястье одной руки, положив тыльной стороной на ладонь другой руки, и нащупать пульсацию сосудов подушечками пальцев.

Что такое пульс?

Таким термином врачи называют колебание стенок сосудов при их наполнении кровью в результате сердечных сокращений. В норме пульс и ЧСС (частота сердечного ритма) совпадают. Различают такие виды:

• артериальный;
• венозный;
• капилярный (в норме не прощупывается, так как кровь по капиллярам движется непрерывным потоком).

Диагностически ценным считается артериальный пульс, который бывает:

• центральным, то есть пульсация аорты (прощупывается на шее);
• периферийным - запястье, другие части тела.

Норма количества ударов сердца в минуту

Возраст людей – один из факторов, влияющих на данный показатель.

Измеряют ЧСС толкьо в состоянии покоя. Норма пульса у человека может отличаться, так как зависит от большого количества факторов. Важно учитывать возраст пациента и лекарства, что он принимает, род деятельности. Не считаются отклонением от нормы изменения пульсовых сокращений у женщин во время цикла и передклимаксного периода, а также нестабильный пульс у ребенка 12-18 лет. Но согласно данным ВОЗ - это количество ударов сердца 60-80 в минуту.

Сердце у ребенка сразу после рождения способно биться со скоростью 99-149 раз в минуту. Обычно такие колебания нормализируются к 16-18 годам, когда завершаются активные фазы полового созревания. Частота сердцебиения, близка к 200 и меньше 50 ударов сердца в минуту - критически опасна. В этом случае необходима срочная реанимация.

От чего зависят изменения пульса?

Эмоции, которые испытывает человек, изменяют показатель ЧСС в ту или иную сторону.

ЧСС замедляется во время покоя и учащается после физических упражнений. Кроме того, на показатель влияют атмосферное давление, температура и влажность воздуха, эмоции, психологическое состояние человека. Сердцебиение сильно учащается, когда человеку страшно, и замедляется, если он страдает от депрессии. На пульс влияют сезонные изменения погоды и адаптация к новым климатическим зонам или часовым поясам. Характер физической деятельности также определяет частоту показателя. Если это профессиональный спорт, специалисты отмечают брадикардию, то есть пульс ниже 60 уд./мин. Если это высокоэффективные нагрузки, ЧСС может подскочить до 200 и потом медленно снижаться по мере расслабления организма.

В ряде исследований замечено, что женское сердце сокращается на 5-8 ударов чаще, нежели мужское. А у взрослого спортсмена среднее количество ударов достигает всего 39-45-ти и это считается нормой.

Причины отклонений

Некоторые люди имеют врожденную тахикардию (более 90 ударов в минуту) и брадикардию (менее 60 ударов), но возможна и нестабильность пульса, когда биение сердца нерегулярно. Длительные отклонения от нормы приводят к асистолии - отсутствию пульсации. Главными причинами отклонений в сторону ускорения или замедления пульса считаются:

Если ЧСС отклоняется от нормы, то причиной этому может быть ожирение.

• нехватка микроэлементов (кальция и магния);
• нервные и психологические расстройства;
• заболевания эндокринной системы;
• ожирение;
• отравление;
• алкоголизм;
• никотиновая или наркотическая зависимость.

Кроме того, тахикардия и брадикардия могут непосредственно указывать на сердечно-сосудистые заболевания. Их диагностирует только врач с помощью дополнительных исследований. При тахикардии и брадикардии человек чувствует и дополнительные симптомы, которые помогают поставить диагноз. Основные приведены в таблице.

Пульс как измеряемый параметр является наиболее простым, быстрым и доступным способом первичной оценки состояния сердечно-сосудистой системы. При оказании , когда время идет на секунды, оценивание пульса на сонных артериях позволяет быстро определить сам факт сердцебиения, наличие тяжелой тахикардии или жизнеугрожающих брадиаритмий.

В традиционной китайской медицине даже существует отдельная ветвь диагностики «май-чжень», специализирующаяся именно на диагностике заболеваний по характеру нарушений пульса.

Многие пациенты считают, что оценивание пульса заключается только в подсчете частоты сердечных сокращений, однако это не так. Пульсовая диагностика, как стандартная – пальпаторная, так и инструментальная (сфигмограмма), позволяет получить важную информацию о состоянии ССС.

Частота пульса, его ритмичность, напряженность, степень наполненности, синхронность пульсовых волн на обеих руках, все это является важными диагностическими показателями. А именно:

• различный пульс на руках может говорить о наличии у пациента стеноза митрального клапана или , или аорты;
• неритмичный пульс (П) характерен для аритмий с экстрасистолами;
• отсутствие пульсации на подколенной, большеберцовой или тыльной артерии стопы отмечается при ишемии нижних конечностей;
• нитевидная слабая пульсация характерна для шоковых состояний, выраженных интоксикаций и т.д.

Артериальный пульс – это ритмичные колебания артерий, вызванные увеличенным давлением в сосудистом русле в систолический период (фаза сокращения желудочков, сопровождающаяся выбросом крови из ЛЖ (левый желудочек) в аорту и легочной ствол из ПЖ (правый желудочек)).

Изгнание крови из желудочков во время систолы, приводит к образованию пульсовой волны – расширения артериальных сосудов под действием потока артериальной крови. По мере продвижения по сосудистому руслу от аорты к артериолам и капиллярам, пульсовая волна постепенно гаснет.

Важно. Скорость движения крови по сосудам будет зависеть от состояния сосудистой стенки.

Следует отметить, что чем выше жесткость сосудистой стенки, тем будет выше скорость пульсовой волны. Поэтому, у молодых людей с нормальной, не нарушенной эластичностью сосудов, она ниже, чем у пожилых людей и находится в пределах от 7 до 10 метров в секунду.

Справочно. Увеличение скорости распространения пульсовой волны (ПВ) с возрастом, связано с развитием атеросклероза, нарушающего эластические свойства сосуда и делающего его стенку ригидной (не способной растягиваться).

Определение скорости ПВ позволяет оценить состояние сосудистых стенок и выраженность их поражения атеросклерозом. Определяют ее при помощи записи сфигмограммы на сонных, бедренных и лучевых артериях.

Диагностика по пульсу. Сфигмограмма

Для графического отображения артериальной пульсации используют сфигмограмму.

Анакротой называют интервалы подъема ПВ (пульсовая волна). На ее пике регистрируют уровень систолического АД. Анакрота регистрируется в период систолы.

Катакротой называют интервалы снижения ПВ. На ее минимуме регистрируют диастолическое АД.

Дикротическим подъемом называют момент вторичного подъема ПВ на катакроте. Данная вторая волна является нормальной и образуется в результате снижения давления в артериях и отражения потока крови от полулунных аортальных клапанов.

Какой пульс должен быть у человека, каковы характеристики нормального пульса и что такое ЧСС

ЧСС- это частота сердечных сокращений за шестьдесят секунд.

Норма пульса для взрослых людей находится в границах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

Нормальные показатели пульса находятся в высокой зависимости от возраста и физ. подготовки человека.

Снижение ЧСС ниже возрастной нормы, называется брадикардией (редкий пульс). А увеличение ЧСС – тахикардией.

Внимание. Для профессиональных спортсменов, а также просто тренированных людей, привычным к значительным физическим нагрузкам, нормальный пульс значительно ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.

ЧСС норма у спортсменов, может находиться в пределах от тридцати до сорока ударов в минуту. Однако, такие показатели характерны для тех, кто занимается легкой атлетикой, велосипедным спортом, плаванием, бегом и т.д.

Пульс, норма у мужчин и женщин при этом не различаются. Нормальные значения пульса рассчитываются только по возрасту и уровню физической подготовки. Половых различий эти значения не имеют.

Нормальный пульс у человека, занимающегося силовыми тренировками (тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, боксом и т.д.) редко снижаются ниже 70 ударов в минуту. Это связано со значительной мышечной массой тела и специфическими особенностями силовых тренировок.

Нормальный пульс – характеристики

Помимо ЧСС, при проведении пульсовой диагностики необходимо оценить:

• степень ритмичности,
• степень напряженности,
• скорость наполнения,
• высоту пульса.

По степени ритмичности, выделяют ритмичный, сопровождающийся одинаковыми интервалами между ПВ, и неритмичный или аритмичный (характеризуется разными временными интервалами между ПВ и внеочередными пульсациями) пульс.