Носоглоточная миндалина при рождении представляет собой небольшое шарообразное скопление лимфоцитов на 2-4 тонких складках слизистой оболочки, идущих в сагиттальной плоскости, и более коротких и загибающихся кпереди складок, расположенных во фронтальной плоскости.
У детей грудного возраста складки слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретая вид валиков, между которыми хорошо видны борозды. У детей первого полугодия жизни полость носоглотки низкая и остроугольная, поэтому даже небольшое увеличение носоглоточной миндалины может вызывать значительное нарушение функций носа.
Дифференцировка фолликулов нёбных миндалин наступает раньше, на 5-6-м месяце жизни, так как после рождения ребёнка на иммунную систему начинают воздействовать бактерии и токсические вещества, стимулирующие формирование фолликулов. Как орган местного иммунитета лимфоидный аппарат глотки несостоятелен. Миндалины недоразвиты и мало функционируют, Т-хелперов и IgM вырабатывается недостаточно. Для этого возраста характерна иммуносупрессия лимфоидного глоточного кольца, проявляющаяся недостаточной выработкой IgA (возрастной дефицит IgA до 5 лет), что компенсируется за счёт повышенного содержания IgE - первого защитного иммуноглобулина у детей раннего возраста, обеспечивающего быструю мобилизацию аллергических реакций при первом контакте с аллергеном. Первым активируется клеточное звено иммунитета. Внутриутробное инфицирование способствует раннему развитию миндалин.
Ткань миндалин после рождения постоянно находится в состоянии раздражения. У детей первого полугодия жизни можно определить выраженные фолликулы с чёткими границами. У детей старше 6 мес в подэпителиальной ткани сравнительно велико количество зрелых фолликулов разной величины и формы с хорошо выраженными реактивными центрами. Фолликулы обычно расположены вокруг борозд. Среди лимфоидных клеток в соединительнотканной строме находится большое количество кровеносных сосудов. Своеобразие строения лакун состоит в том, что они глубокие, узкие в области устья и обильно ветвятся, часто достигают капсулы; не всегда направлены в глубину миндалины; узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями. Все эти особенности участвуют в возникновении воспалительного процесса.
Между листками превертебрального апоневроза и глоточной мускулатурой от свода носоглотки до входа в пищевод цепочкой расположены ретрофарингеальные лимфатические узлы, лежащие в рыхлой соединительной ткани. Эти узлы считают регионарными для задних отделов носа, носоглотки и барабанной полости. В области носоглотки заглоточное пространство разделено связкой на две половины, поэтому заглоточные абсцессы в верхних отделах глотки чаще бывают односторонними. После 4 лет эти лимфатические узлы атрофируются, в связи с чем у детей более старшего возраста и у взрослых не бывает ретрофарингеального лимфаденита.
Травмы глотки у новорождённых и грудных детей возникают достаточно часто, иногда уже в родильном доме при акушерских пособиях. Наиболее часто ребёнок получает травму глотки острым краем игрушки, особенно при падении с открытым ртом; нередко травму наносят родители, пытаясь пальцем удалить из полости рта посторонний предмет (фрагмент игрушки или соску). В этих случаях можно увидеть кровоизлияния, баллотирующие участки слизистой оболочки. Часто травма глотки сопровождается кровотечением, затруднённостью и болезненностью глотания, выраженной саливацией с примесью крови.
Возможны химические ожоги слизистой оболочки глотки в случаях, когда вместо лечебной микстуры родители по ошибке дают детям нашатырный спирт или бытовые химикаты; при этом происходят выраженные инфильтративные и эрозивные изменения слизистой оболочки, возможны кровоизлияния, нарушено сосание и приём пищи. Инородные тела могут попасть в глотку вместе с пищей, в виде фрагментов игрушек и посторонних предметов, которые дети часто берут в рот. Нередко инородными телами пищевода или дыхательных путей становятся серёжки и заколки, упавшие в рот ребёнка с головы матери при кормлении грудью. Проникновение инородного тела через полость рта в глотку происходит легко по причине отсутствия зубов, самоконтроля при приёме пищи, беспокойного поведения во время еды, поспешного заглатывания пищи. Возможно попадание инородного тела в глотку через носовую полость.
Инородное тело может застрять вследствие внедрения острым краем в стенку (в области корня языка, грушевидных синусов или валлекул), либо по причине чрезмерной величины (соска, крупная часть игрушки). При раздражении инородным телом гладкой мускулатуры глотки происходит спазм. Клинически обнаруживают затруднение при проглатывании пищи, усиление саливации, рвоту с примесью крови, навязчивый кашель, стенотическое дыхание. При фарингоскопии можно увидеть ссадины, дефекты слизистой оболочки, гематомы, реактивный отёк, травматические налёты.
При молочнице полости рта следует обратить внимание на строгое соблюдение санитарно-гигиенических условий (проветривание помещения, содержание в чистоте бутылочек и сосок, обработка спиртом и 2% раствором борной кислоты сосков матери, мытьё рук). При кандидозе глотки рекомендованы молочнокислые продукты, содержащие бифидобактерии. При паратонзиллярном и заглоточном абсцессе показана физиотерапия после вскрытия образования: токи ультравысокой частоты (УВЧ), тубусный кварц. Местное лечение молочницы полости рта состоит в обработке поражённой слизистой оболочки 2% щелочным раствором, крепким сахарным сиропом. Производят смазывание слизистой оболочки раствором натрия тетрабората в глицерине, натамицином.
Вскрытие гнойной полости показано при паратонзиллярном и заглоточном абсцессах. При абсцессе значительного размера во избежание аспирации гноя предварительно проводят пункцию абсцесса, затем вскрывают абсцесс в положении с наклонённой вниз головой. Обязательна консультация педиатра, миколога; в случаях сложной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями - консультация врача-инфекциониста.
Впоследствии необходимо постоянное наблюдение педиатра и отоларинголога. При микозах после троекратного отрицательного результата исследования соскобов с поражённой слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки, контрольного исследования кала на дисбактериоз лечение можно прекратить. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. Сомнителен прогноз при генерализованной форме кандидоза.
Носоглотка – это один из отделов дыхательных путей человека. Представляет собой своеобразный канал, который соединяет полость носа с верхней частью глотки и служит для проведения воздуха.
От ротовой полости область носоглотки отделена мягким небом, которое при осуществлении дыхательного процесса плотно прилегает к корню языка.
Воздух попадает в носоглотку из полости носа через так называемые хоаны – внутренние носовые отверстия.
Носоглотка не является органом как таковым, скорее это – пространство, где находятся небные миндалины, а также слизистые, обонятельные и очищающие поверхности. Она входит в состав системы, отвечающей за проведение воздуха в альвеолы легких.
Хотя носоглотка представляет собой пустую область, это не мешает ей выполнять важные функции, среди которых:
- Соединительная. Речь идет о соединении продолжения ротовой полости, то есть глотки, с носовыми пазухами. Это делает возможным осуществлять дыхательный процесс не только через носовые ходы, но и через рот;
- Согревающая. Строение носоглотки обусловило наличие в ее полости слизистых поверхностей, которые способствуют повышению температуры воздуха, вдыхаемого человеком. Это позволяет организму нормально воспринимать поступающий воздух, при этом не происходит раздражения дыхательных путей;
- Обонятельная. В полости носоглотки находятся особые слизистые поверхности, обладающие исключительной чувствительностью и способные улавливать и распознавать запахи, которые поступают вместе с вдыхаемым воздухом;
- Защитная. Влажные слизистые оболочки в носоглотке задерживают пыль и различные микробы, которые проникают в полость с воздухом.
Выполнение указанных функций обусловлено тем, что анатомия носоглотки человека имеет ряд характерных особенностей.
Носоглотка в медицине рассматривается как высшая, сложным образом устроенная часть глотки. Она представляет собой полость небольшого размера, вершина которой располагается между висками, ориентировочно – на уровне корня носа. Верхняя часть носоглотки человека соединена с затылочной костью, а задняя ее стенка примыкает к двум первым позвонкам верхнего отдела позвоночного столба.
Стенки носоглотки представляют собой мелкие пучки разветвленных мышечных волокон. Нижняя часть носоглотки переходит в ротовую (или среднюю) часть глотки. На боковых стенках носоглотки расположены отверстия слуховых труб, которые называют глоточными отверстиями. Они со всех сторон окружены хрящевой тканью, что обусловило соединение носовой части с барабанными полостями. Подобное сообщение позволяет поддерживать стабильный и равномерный уровень давления, что становится залогом передачи звуковых колебаний.
На своде носоглотки и ее боковых стенках расположены скопления лимфоидных тканей, способных задерживать инфекции и вирусы, проникающие в организм. Эти скопления известны под названием «миндалины». Именно миндалины, являясь частью лимфатической системы организма, играют важную роль в защите организма от вирусов и бактерий, которые могут проникнуть с поступающим воздухом.
В данном отделе расположены непарная глоточная миндалина, парные небные миндалины и язычная миндалина. Они образуют своеобразное кольцо, которое участвует в поддержании защитных сил организма.
В случае воспалительного поражения миндалин инфекционный процесс может значительно ускориться, поражая другие органы человека. В отдельных случаях (например, при увеличении глоточной миндалины) воспаление миндалин может существенно затруднять дыхательные способности. Разрастание носоглоточной миндалины может развиваться под влиянием различных факторов, в том числе – генетических особенностей.
Строение у новорожденных
У новорожденных строение носоглотки имеет ряд особенностей, поскольку она не сформирована полностью и еще предстоит период преобразований. В частности, у младенцев носоглотка невысокая и пока не образует подобия полукруглого свода, как у взрослого человека. Ширина полости также невелика. Внутренние носовые отверстия (хоаны), соединяющие носовую полость с ротовой, а также отделом глотки, имеют круглую или треугольную форму. Хоаны характеризуется быстрым ростом: уже ко второму году жизни они увеличиваются вдвое, а форма их постепенно становится овальной.
Многие люди не представляют что такое носоглотка. Этот орган состоит из полостей, которые соединяют носовые ходы и среднюю часть глотки.
На поверхности слизистых находятся бокаловидные клетки, которые вырабатывают слизь. Они поддерживают определенную влажность, необходимую для нормального функционирования организма. Далее подробнее рассмотрим как устроена носоглотка человека.
Из каких частей состоит носоглотка?
Благодаря большому количеству сосудов, этот орган согревает воздух, который в дальнейшем поступает в легкие человека. С помощью обонятельных рецепторов пациент может определять различные соединения, которые присутствуют в воздухе.
Для начала нужно понять, где находится носоглотка, и из каких частей состоит этот орган. Можно выделить носовую, ротовую и гортанную области.
При этом глотка – это не только верхняя часть дыхательных путей. Этот орган является началом пищеварительного тракта. В носоглотку постоянно поступает холодный воздух, который может содержать опасные бактерии. Низкая температура ослабляет организм и может стать причиной воспаления.
Чтобы разобраться в причинах заболеваний, нужно знать строение носоглотки человека в разрезе. При рассмотрении схемы можно определить состав этого органа.
Носовая часть глотки состоит из небольших пучков мышечных волокон, которые покрыты слоем эпителия. Она включает в себя несколько видов стенок:
- К затылочной части примыкает верхняя стенка (свод) .
- Нижняя часть носоглотки находится рядом с мягким небом. В процессе глотания она перекрывает ротовую полость.
- Задняя стенка расположена рядом с шейными позвонками. Ее отделяет только слой соединительной ткани.
- Передняя часть фаринкса примыкает к носовой полости, в которой присутствуют отверстия (хоаны). С их помощью воздух попадает в носоглотку человека. Разобраться в том, как происходит этот процесс можно на фото, на котором отчетливо видны отверстия в носоглотке.
Пользователям удобнее всего изучить строение носоглотки и гортани в картинках. Благодаря визуальному представлению можно быстро разобраться, где находятся затылочная или нижняя часть органа.
Отверстия в боковой стенке выходят к слуховым трубам. Таким способом окружающая среда соединяется со средним ухом. Звуковые волны попадают на барабанные перепонки и вызывают колебания.
Носоглотка – уникальный орган, которые объединяет практически все пустоты в черепе человека.
Миндалины примыкают к верхней стенке человека. Они состоят из тканей лимфатической системы и принимают участие в формировании иммунитета пациента. Подробная схема строения носоглотки помогает людям понять ее состав и функции.
Носоглоточные миндалины включают в себя:
- аденоиды;
- небные образования, которые находятся с обеих сторон;
- язычную миндалину.
Такое строение служит для защиты глотки от проникновения патогенных микроорганизмов. У грудничков полости в костях черепа находятся в стадии формирования.
Хоаны имеют меньший размер, чем у взрослого человека. На рентгеновском снимке можно заметить, что они имеют треугольную форму.
В возрасте 2 лет у детей происходит изменение конфигурации носовых ходов. Они приобретают круглую форму. Именно хоаны обеспечивают доступ воздуха из окружающей среды в носоглотку.
Функции
Основная задача носоглотки – обеспечение постоянного поступления воздуха к легким.
С помощью специальных рецепторов человек может различать различные запахи.
В носовых ходах присутствует большое количество волосинок. Они задерживают вредоносные бактерии, которые могут привести к инфицированию носоглотки. Защитная функция носоглотки предотвращает размножение патогенных микроорганизмов на слизистых.
Благодаря обилию кровеносных сосудов воздух достаточно быстро согревается. Этот механизм позволяет избежать простудных заболеваний. Выделение слизи необходимо для своевременного очищения носа от болезнетворных бактерий.
Верхний свод служит для поддержания давления в черепной коробке. Патологические изменения, происходящие в этом органе, могут стать причиной постоянных головных болей.
Особенности строения носоглотки грудничков
В отличие от взрослых у новорожденных этот орган еще не до конца сформирован. Анатомия носоглотки у пациентов может сильно отличаться. Связано это с индивидуальными особенностями организма.
Носовые пазухи постепенно развиваются, и к 2 годам принимают овальную форму.
Особенность детского организма и в том, что у них более слабые мышцы.
Какие болезни могут возникнуть в носоглотке
При появлении симптомов заболеваний носоглотки нужно обратиться к отоларингологу. Врач разбирается в мельчайших деталях, которые могут помочь пациенту.
При обследовании у человека могут быть выявлены следующие заболевания:
- ларингит;
- ангина;
- фарингит;
- паратонзиллит;
- воспаление аденоидов.
При ларингите у больного начинается воспаление слизистой глотки. Бактериальная инфекция может спровоцировать развитие острой ангины. Признаком фарингита является воспаление слизистой горла.
Заключение
Носоглотка постоянно контактирует с воздухом, который поступает из носовых ходов человека. Опасность для людей представляют опасные микроорганизмы, которые могут попасть на слизистые.
Строение гортани
Чтобы предотвратить заражение в носовых ходах в большом количестве находятся ворсинки. Они задерживают вредоносные бактерии и помогают избежать различных заболеваний.
В процессе жизнедеятельность в носовых пазухах образуется слизь, которая постоянно удаляет вредные компоненты. Они попадают на поверхность слизистых человека из воздуха.
Холодный воздух может стать причиной простудных заболеваний. Повысить температуру можно за счет сосудов, которые питают ткани слизистых. В носоглотке находится разветвленная сеть капилляров, которые питают клетки.
На поверхности этого органа находятся рецепторы, предназначенные для определения запаха. Полости в черепе соединяются со органами слуха. При попадании звуковых волн человек может определить тембр, ритм и громкость звука.
На боковых стенках носоглотки находятся миндалины. Они состоят из лимфоидной ткани и состоят из аденоидов, небной и языковой части. Миндалины принимают непосредственное участие в формировании иммунитета человека.
Полость, которая соединяет носовые ходы и среднюю часть глотки - носоглотка. Анатомы одновременно относят ее и к верхним дыхательным путям и началу пищеварительного тракта. Из-за подобной локации она незаменима в организме и часто подвержена различным заболеваниям.
Строение у человека
Верхний отдел глотки условно разделен на следующие подотделы:
- верхний;
- промежуточный;
- нижний.
Для удобства анатомы и оториноларингологи выделяют органы ротоглотки, носоглотки и собственно глотки.
Анатомия носоглотки
С ходами носа соединена посредством небольших овальных отверстий – хоан. Строение носоглотки таково, что верхняя стенка соприкасается с клиновидной костью и затылочной. Задняя часть носоглотки граничит с позвонками шеи (1 и 2). В боковых имеются отверстия слуховых (евстахиев) труб. Среднее ухо соединяется с носоглоткой посредством слуховых труб.
Мышцы носоглотки представлены мелкими разветвленными пучками. В слизистой носа есть железы и бокаловидные клетки, которые отвечают за выработку слизи и увлажнение вдыхаемого воздуха. Строение обуславливает также то, что здесь много сосудов, которые способствуют согреванию холодного воздуха. В слизистой имеются и обонятельные рецепторы.
Анатомия носоглотки у новорожденных отличается от таковой у взрослых. У новорожденного ребенка этот орган не сформирован до конца. Пазухи быстро растут и становятся привычной овальной формы уже к 2 годам жизни. Все отделы сохранены, но осуществление некоторых функций невозможно в этот момент. Мышцы носоглотки у детей развиты слабее.
Ротоглотка
Ротоглотка находится на уровне 3 и 4 позвонков шеи, ограничена только двумя стенками: боковой и задней. Устроена она так, что именно в этом месте дыхательная и пищеварительная системы пересекаются. Мягкое небо от ротовой полости отгорожено посредством корня языка и дужек мягкого неба. Специальная слизистая складка служит «заслонкой», которая изолирует носоглотку при акте глотания и речи.
Глотка на своих поверхностях (верхней и боковых) имеет миндалины. Это скопление лимфоидной ткани носит названия: глоточная и трубные миндалины. Ниже приведена схема глотки в разрезе, которая поможет лучше представить, как она выглядит.
Пазухи лицевого черепа
Структура черепа такова, что в лицевой части расположены пазухи (специальные полости, заполненные воздухом). Слизистая оболочка по строению мало отличается от слизистой полости, но она более тонкая. При гистологическом исследовании не обнаруживается кавернозная ткань, в то время как носовая полость содержит таковую. У обычного человека пазухи заполнены воздухом. Выделяют:
- верхнечелюстные (гайморовы);
- лобные;
- решетчатой кости (этмоидальные синусы);
- клиновидные пазухи.
При рождении не все синусы сформированы. К 12 месяцам заканчивают образовываться последние синусы – лобные. Верхнечелюстные пазухи – самые крупные. Это парные пазухи. Расположились они в верхней челюсти. Устройство их таково, что они сообщаются с ходами носа посредством выхода под нижним ходом.
В лобной кости есть пазухи, расположение которых, определило их название. Лобные пазухи сообщаются с носовыми ходами через носолобный канал. Они парные. Пазухи решетчатой кости представлены ячейками, которые разделены костными пластинами. Через эти ячейки проходят сосудистые пучки и нервы. Таких пазух – 2. За верхней раковиной носа, расположена клиновидная пазуха. Ее также называют основной. Она открывается в клиновидно-решетчатое углубление. Она не парная. Таблица отображает функции, выполняемые околоносовыми пазухами.
Функции
Функция носоглотки - поступление воздуха из окружающей среды к легким.
Строение носоглотки определяет ее функции:
- Основная функция носоглотки – проведение воздуха из окружающей среды к легким.
- Выполняет обонятельную функцию. Формирует сигнала о поступлении запаха в носовую часть, формирование импульса и проведение его к мозгу благодаря рецепторам, которые тут локализуются.
- Она выполняет защитную функцию благодаря особенности строения слизистой оболочки. Наличие слизи, волосинок и богатой кровеносной сети способствует очищению и согреванию воздуха, защищая нижние дыхательные пути. Миндалины играют важную роль в предохранении организма от болезнетворных бактерий и вирусов.
- Также она реализует резонаторную функцию. Пазухи и голосовые связки, локализуясь в глотке, создают звук с различным тембром, что делает каждого индивида особенным.
- Поддержание давления в черепной коробке. Соединяя ухо с внешней средой, носоглотка позволяет поддерживать необходимое давление.
Возможные заболевания
Она подвержена различным заболеваниям из-за локализации и своих функций. Все заболевания можно условно распределить на группы:
- воспалительные;
- аллергические;
- онкологические;
- травмы.
Таблица заболеваний.
| Заболевания | Симптомы | Предрасполагающие факторы |
| Воспалительные | 1. Ухудшение общего состояния, недомогание, слабость, повышение температуры. | 1. Переохлаждение. |
| 2. Боль в горле. | 2. Сниженный иммунитет. | |
| 3. Покраснение горла, увеличение миндалин. | 3. Контакт с больными людьми. | |
| 4. Першение в горле. | 4. Нахождение в большом скопление людей в сезон повышенной заболеваемости. | |
| 5. Заложенность, выделения из носа. | ||
| Аллергические | 1. Зуд. | 1. Контакт с аллергеном. |
| 2. Покраснение. | 2. Отягощенная наследственность. | |
| 3. Выделения из носа. | 3. Наличие аллергических реакций в анамнезе. | |
| 4. Першение в горле. | 4. Сезон цветения. | |
| 5. Слезотечение. | ||
| Онкологические | 1. Наличие новообразования. | 1. Отягощенная наследственность. |
| 2. Затруднение дыхания. | 2 Курение. | |
| 3. Затруднение глотания. | 3. Контакт с источником гамма-излучения (работа в рентген-кабинете и т.д.). | |
| 4. Резкое похудение более чем на 7-10 кг за месяц. | ||
| 5. Общее недомогание, слабость, увеличение миндалин, лимфатических узлов. | ||
| 6. Температура около 37°С более чем 2 недели. | ||
| Травма | 1. Резкая боль. | 1. Наличие травмы в анамнезе. |
| 2. Кровотечение. | ||
| 3. Крепитация костей. | ||
| 4. Припухлость пораженной области. | ||
| 5. Покраснение пораженной области. |
Лечение и профилактика
Врач делает назначения в зависимости от нозологии. Если это заболевание воспалительного характера, то лечение выглядит так:
- для уменьшения температуры «Аспирин», «Парацетамол»;
- антисептики: «Септефрил», «Септолете»;
- полоскание горла: «Хлорфилипт», сода с йодом;
- капли в нос («Галазолин», «Аквамарис»);
- при необходимости – антибиотики;
- пробиотики («Линекс»).
Противопоказаны переохлаждения. Стоит поддерживать в тонусе иммунную систему, а в «опасные» сезоны (осень, весна) минимально прибывать в большом скопление людей. Если это аллергическое заболевание, то стоит принимать следующие препараты:
- противоаллергичские («Цитрин», «Ларатодин»);
- капли в нос («Галазолин»).
Профилактикой является прием противоаллергических препаратов в сезон цветения, избегать контакта с аллергенами.
Если это онкология, то самолечение противопоказано и нужна срочная консультация врача-онколога. Только он назначит корректную терапию и определит прогноз заболевания. Профилактикой онкологических заболеваний считается отказ от курения, соблюдение здорового образа жизни, максимальное избегание стрессов.
Травма лечится так:
- холод на травмированный участок тела;
- обезболивание;
- при кровотечении – тампонада, медикаментозная остановка кровотечения (гемостатическая терапия, переливание кровезаменителей);
- дальнейшую помощь окажут только в стационаре.
Диагностика
Зависит от вида патологии и включает в себя
- опрос пациента;
- осмотр;
- анализ крови, мочи, выделений из носа;
- мазок из носа, ротоглоточного кольца;
- рентген пазух и костей черепа;
- эндоскопические методы исследования.
Лимфатическое глоточное кольцо (кольцо Вальдейера-Пирогова), состоящее из глоточной, 2 трубных, 2 небных, язычной миндалин и лимфоидной ткани задней стенки глотки, до рождения и в первые месяцы после рождения развито слабо. В постнатальном периоде миндалины претерпевают ряд изменений. У новорожденных миндалины недоразвиты и функционально неактивны. Небные миндалины еще не вполне развиты, в них выявляются формирующиеся фолликулы, а развитие происходит еще долго.
Основная часть лимфоидного кольца глотки представлена при рождении в виде небольших шарообразных скоплений лимфоцитов. "Реактивные центры" в них возникают в первые 2-3 мес жизни. Окончательное развитие фолликулов завершается в первые 6 мес жизни ребенка, а иногда к концу 1-го года. У детей грудного возраста начинается активное развитие лимфоидного кольца. Аденоиды формируются активнее других миндалин. Складки слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретая вид валиков, между которыми хорошо видны борозды. У детей 1-го года жизни полость носоглотки низкая и остроугольная, в связи с чем даже небольшое увеличение глоточной миндалины может значительно нарушить носовое дыхание.
У новорожденных покровный эпителий многорядный цилиндрический. Борозд немного, они неглубокие. В подлежащей ткани диффузно расположены лимфоидные клеточные элементы типа малых и средних лимфоцитов, много кровеносных сосудов и слизистых желез. Развитие небной миндалины начинается с образования складок слизистой оболочки, которые пронизываются лимфоидной тканью.Язычная миндалина развивается благодаря скоплению лимфоидной ткани у корня языка. Миндаликовая ткань после рождения находится в состоянии постоянного раздражения. В раннем возрастеглоточная миндалина покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, у детей старшего возраста и у взрослых - плоским эпителием.
Небные миндалины достигают полного развития на 2-м году жизни. Лакуны небных миндалин у детей раннего возраста глубокие, у устья узкие, густо ветвящиеся, часто распространяются до капсулы. Лакуны не всегда направляются в глубину миндалин, иногда они круто поворачивают и идут под покровным эпителием; узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями. Все это способствует возникновению воспалительного процесса.Трубные миндалины достигают наибольшего развития в детском возрасте. У детей лимфоидной ткани в области корня языка меньше, чем у взрослых; крипты язычной миндалины более мелкие и менее ветвистые.
У детей раннего возраста между превертебральным апоневрозом и мышцами глотки от свода носоглотки до входа в пищевод между двумя листками апоневроза цепочкой расположены ретрофарингеалъные лимфатические узлы и рыхлая соединительная ткань по обеим сторонам позвоночника. Эти узлы являются регионарными для задних отделов носа, носоглотки и барабанной полости. Их нагноение приводит к образованию заглоточного абсцесса.
В области носоглотки заглоточное пространство разделено связкой на две половины, поэтому заглоточные абсцессы в верхних отделах глотки чаще бывают односторонними.
Миндалины достигают наибольшей величины к 5-7 годам. В этом возрасте у детей отмечаются наибольшая инфекционная заболеваемость и повышенная потребность в защите от инфекций. В этом же возрасте детям проводят наибольшее число профилактических прививок, которые мобилизуют всю лимфоидную ткань на выработку иммунитета. Гипертрофия лимфоидной ткани обусловлена интенсивным формированием активного иммунитета с местной выработкой антител при эндо- или экзогенном пути проникновения инфекционного агента в лимфоидную ткань глотки. По мере накопления в организме антител и совершенствования иммунной системы после 9-10 лет у ребенка начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани с частичной ее дегенерацией и заменой на фиброзную, соединительную. Размеры миндалин уменьшаются, и к 16-20 годам обычно сохраняются их небольшие остатки, иногда они полностью исчезают ввиду атрофии лимфоидной ткани. В этом периоде появляется тонкий периферический пояс из зрелых лимфоцитов, увеличивается количество ретикулярных клеток в центре миндалин.
Носоглоткой называют полость, которая связывает среднюю часть глотки и носовые ходы. Относиться учеными одновременно к началу пищеварительного тракта и к верхним дыхательным путям. Из-за такого расположения роль носоглотки в организме человека неизмерима. Эта полость часто подвержена многим заболеваниям, так как через нее постоянно поступает воздух, который может содержать болезнетворные организмы или быть переохлажденным.
Анатомическое строение
Изучение строения носоглотки необходимо для того, чтобы понять принцип работы этого органа и знать, как бороться с теми или иными заболеваниями.
Носоглотка при помощи специальных четырехугольных отверстий, которые называются хоанами, сообщает ротовую и носовую полости.
Верхняя стенка носоглотки примыкает к затылочной и клиновидной кости. Задняя часть граничит с первым и вторым шейными позвонками. В боковых стенках имеются отверстия, через которые носоглотка сообщается со средним ухом по слуховым трубам.
В носоглотке размещаться:
- обонятельные рецепторы;
- слизистая оболочка;
- покрытия для фильтрации воздуха от чужеродных веществ;
- носоглоточные миндалины и гланды, что защищают организм от попадания в него вирусов и вредных микроорганизмов.
Строение мышечной системы носоглотки представлено мелкими пучками с многочисленными разветвлениями. Слизистая оболочка носа имеет бокаловидные клетки и железы, что отвечают за увлажнение вдыхаемого воздуха и выделения слизи. Ввиду одной из своих функций, согревающей, в этом органе имеется множество сосудов, которые содействуют нагреванию холодного воздуха.
Строение органа уникально, а выполняемые функции носоглотки крайне важны для нормальной жизнедеятельности организма.
Ротоглотка
Ниже носоглотки, на уровне третьего и четвертого шейного позвонка, располагается ротоглотка, которая ограничена боковой и задней стенками. Ротоглотка – это место пересечения пищеварительной и дыхательной систем. Ротовая полость изолируется от полости носоглотки дужками мягкого неба и корнем языка. Имеет слизистую складку, которая изолирует носоглотку, когда происходит проглатывание пищи или напряжение речевого аппарата (разговор).
Строение органа у малышей
Носоглоточный орган у новорожденных сформирован не до конца. Анатомия носоглотки у каждого ребенка сильно отличается друг от друга из-за индивидуальных особенностей развития организма.
Околоносовые пазухи развиваются поэтапно, и только к двухлетнему возрасту малыша принимают нужную овальную форму. Такое развитие происходит по причине слабых мышц у малышей. А миндалины окончательно формируются только в первые месяцы после рождения.
Роль и функции органа
Полость в виде так называемого канала, какой является носоглотка, отвечает за подачу и фильтрацию воздуха, что поступает из носовых ходов. Миндалины и слизистые оболочки, что также расположены в этом отделе глотки, отвечают за важные функции организма человека. В частности, выделяют несколько ключевых задач носоглотки.
Путь кислорода в дыхательную систему извне.
Согревающая . Большое количество мельчайших сосудов и капилляров, что находятся во внутренней оболочке, обеспечивают теплообмен и нагревают поступающий извне воздух. Благодаря нагретому воздуху, функционирование нижних отделов дыхательной системы проходит безопаснее, причем они не раздражаются и страхуются от множества болезней.
Защитная . Благодаря отличному кровоснабжению и , обеспечивается очистка и фильтрация вдыхаемого воздуха. Лимфоидные образования, что находятся в носоглотке, такие как трубные, глоточные и язычные миндалины, выполняют защитную функцию. Вместе такие миндалины образуют лимфатическое глоточное кольцо, которое защищает легкие от проникновения различных инфекций.
. Рецепторы, расположенные в носоглоточном органе, отвечают за перцепцию запахов.
Слуховая труба пропускает воздух из носоглотки в полость среднего уха, что поддерживает атмосферное давление с равновесным давлением.
Сопряжение носовых ходов с ротоглоткой посредством носоглотки позволяет человеку дышать через нос и ротовое отверстие.
Возможные заболевания
Заболевания носовой полости разделяются на четыре категории.
Аллергические. Симптоматика таких заболеваний проявляется через покраснение и в горле, слезотечение, зуд, выделения из носа.
Воспалительные. При таких болезнях носоглотки чаще всего наблюдается общая интоксикация организма:
- озноб;
- апатия;
- фебрилитет;
- нарушения аппетита и сна.
А при тонзиллите – увеличение размеров носоглоточных миндалин.
Травматические. В эту категорию входят заболевания, характеризующиеся кровотечением, крепитацией костей, резкие болевые ощущения, покраснение и набухание пораженного участка.
Онкологические. Симптоматика, свойственная этой группе болезней, включает в себя наличие злокачественного новообразования, затруднение глотания или дыхательного процесса, снижение массы тела на 7–10 кг за месячный период, общая слабость организма, увеличение размеров лимфатических образований, стойкая субфебрильная температура более полумесяца.
Большую часть причин возникновения болезней носоглотки можно исправить медикаментозным образом либо вести здоровый образ жизни. Однако предрасполагающим фактором возникновения онкологических и аллергических патологий этого органа является отягощенная наследственность, который никоим образом не подлежит нейтрализации.
Более опасные патологии
Любые болезни носоглотки находятся в ведении . Самыми распространенными и опасными патологиями являются:
- и осложнения, вызванные на ее фоне (воспаление миндалин).
- Абсцесс – гнойное (осложнение тонзиллита).
- – воспаление слизистой оболочки глотки.
- Аденоидная вегетация – увеличение размеров носоглоточных миндалин. При этой патологии полностью нарушено дыхание через нос.
- – острое воспаление слизистой оболочки гортани.
Сберечься от заболеваний этого органа можно следующими профилактическими мероприятиями:
- Рациональное и правильное питание.
- Употребление минеральных и витаминных комплексов.
- Здоровый образ жизни – отчасти занятие спортом и физкультурой.
- Ежедневное проветривание жилых помещений.
Диагностика
Современные способы диагностирования включают в себя различные обследования и мероприятия, назначение которых зависит от типа заболевания.
Устройство органа сложное, по этой причине при сложных формах патологий обычно пациентам назначаются эндоскопические, ультразвуковые исследования и рентген.
Наиболее распространены следующие мероприятия:
- опрос больного;
- осмотр пораженного участка специальными зеркалами;
- анализ выделений из носа, мочи и крови;
- пункция придаточных пазух;
- ультразвуковое исследование;
- рентген костей черепа и пазух носа;
- компьютерное исследование носовой полости.
Интересный факт ! Именно благодаря строению носоглотки все пустоты, расположенные в черепе, связаны между собой.
Видео: Строение глотки и голосовых связок
Организм человека уникален, каждый орган имеет свою функцию, сбой одного из них приводит к нарушению функций большинства, а в некоторых случаях всех анатомических структур. Работу органов можно сравнить с механизмом часов, сломалась одна мизерная деталь и часы перестают идти, поэтому же принципу устроен и человеческий организм. Одним из органов, отвечающим сразу за два жизненно важных процесса в организме является глотка. Её основными функциями является дыхательная и пищеварительная функция.
Строение глотки
Глотка имеет незамысловатое строение, представляет она собой воронкообразную трубку, которая берет своё начало от шейного позвонка и спускается вниз к пищеводу до 5-7 позвонка. Размер глотки варьируется от 12 до 16 сантиметров. Орган состоит из мышц, слизистой оболочки и лимфоидной ткани. От позвонка цилиндрическая трубка отделена мягкими тканями, что позволяет органу быть подвижным. Основные особенности строения глотки заключаются в том, что пока не активизирована глотательная функция, дыхательные пути открыты, а в момент глотания пищи, гортань блокирует дыхание, чтобы пища была направлена в пищевод, а не лёгкие.
Помимо этого, глотка имеет достаточно много лимфоидной ткани, что позволило ей образовать миндалины в ротовой части. Миндалины служат так называемыми стражами на входе в глотку, они обладают клетками иммунитета, которые блокирует попадание микробов в гортань и ниже по дыхательным путям.
В своем строении глотка имеет три отдела:
- носоглотка — это отдел, который соединен между носом, ртом и гортанью;
- ротоглотка является продолжением носоглотки. Отделяет этот отдел от полости рта мягкое небо, небные дужки и спинка языка;
- гортаноглотка, свое начало этот отдел берет примерно в районе 4 позвонка (могут быть отмечены возрастные особенности). В этом отделе расположена гортань, состоит практически полностью из мышц и является проводником пищи к пищеводу.
Строение органа подразумевает возрастные изменения. Так, у грудничка длина глотки составляет порядка трех сантиметров, за первые два года жизни размер увеличивается в два раза, а у взрослого человека этот параметр составляет 12-16 сантиметров. Также нижний край органа, за счет увеличения размеров смещается вниз. У новорожденного конец глотки расположен в районе 3-4 шейного позвонка, а к подростковому возрасту нижний край размещается на уровне 6-7 позвонка. Возрастные изменения происходят и в глоточном отверстии слуховой трубы. В детском возрасте оно имеет форму щели, а за период взросления приобретает овальную форму. Из-за этой возрастной особенности, дети больше подвержены стенозам и развитию асфиксии, так как просвет гортани у них очень узкий, любой воспалительный процесс в органе приводит к отёчности и перекрытию просвета, что сопровождается нарушением функции дыхания.
Миндалины также переносят возрастные изменения, пик их роста приходится на возраст до двух лет. В период 12-14 лет, происходит обратное развитие, то есть лимфоидная ткань немного уменьшается в размере. После этого периода, возрастные изменения миндалины больше практически не имеют.
Функции
Так, о дыхательной и пищеварительной функции было сказано, но помимо этих двух важных процессов, есть
еще. Речевая функция, возможность произносить звуки у человека появляется благодаря голосовым связкам, расположенным в среднем отделе гортани, а также в этом процессе участвует мягкое небо. За счёт мышечного слоя и подвижности, анатомическая структура позволяет правильно распределять поток воздуха, создавая при этом тембр голоса. Если мягкое небо имеет какие-то анатомические изменения в своем строении — это приводит к нарушению голосовой функции.
И еще одной функцией обладает глотка — защитная. Процесс становится возможным благодаря лимфоидной ткани, которая содержит в себе иммунных агентов и специфичному покрытию слизистой на задней стенке. Эта стенка покрыта слизью с мельчайшими ворсинками, которые в свою очередь также удерживают попадающую пыль и бактерии, чтобы они не распространялись на гортань и дальше. Вот почему довольно часто воспалительные процессы происходят именно в горле, инфекция задерживается здесь, не опускаясь ниже, и вызывает симптомы простудного заболевания.
Болезни глотки и гортани
Есть ряд патологических процессов, которые могут стать причиной нарушений в работе гортани и глотки. К основным заболеваниям этого органа относят:
Глотка — это важный орган в организме человека, которые претерпевает возрастные изменения в течении жизни и выполняет свои уникальные и жизненно необходимые функции, такие как дыхательная, глотательная, речевая и защитная. Орган подвержен различным заболеваниям, которые негативно сказываются на его функциях, поэтому требуют к себе внимания со стороны медицинского персонала и соответственного лечения. При любых изменениях в нормальной работе гортани либо глотки, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, в противном случае даже незначительная болезнь, может вызвать серьёзные осложнения.