Ринопластика является сложной, но очень популярной операцией в современной пластической хирургии. Одним людям её проводят по медицинским показаниям, другие же самостоятельно принимают такое решение с целью улучшить свой внешний вид.

По какой бы причине не проводилось хирургическое вмешательство, пациенту важно заранее подготовиться к послеоперационному периоду. Например, не все оказываются готовыми к тому, что отёки после ринопластики держатся достаточно долго. Что же нужно знать о реабилитационном периоде? Сколько держится отёк после ринопластики? Как максимально быстро с ним справиться?

Несмотря на то, что нос – это относительно маленький участок тела, все операции в этой области являются сложными. Во время хирургического вмешательства повреждается много мелких сосудов, а для восстановления необходимо время. Пока капилляры повреждены, отток жидкости нарушен, формируется отёчность. Только после того, как кровоток полностью восстановится, нос приобретёт желанную форму.

Сроки, которые понадобятся для того, чтобы после ринопластики отёк полностью спал, зависят от особенностей организма человека и того, насколько тщательно он прислушивался к рекомендациям врачей. Но всё же можно выделить четыре этапа, каждый из которых характеризуется своими сроками и особенностями внешнего вида прооперированного участка. Рассмотрим каждый из них, а также то, как снять отёк максимально быстро и безопасно.

Первый

Первый период самый короткий – неделя после хирургического вмешательства. Но он самый сложный для пациента. Повреждённые участки лица очень болят, а отёк носа после операции очень обширен, внешне оценить конечный результат невозможно. Всё это может сильно сказываться на настроении человека.

Отёк начинает формироваться ещё на операционном столе. Для того чтобы он сильно не мешал заживлению и правильному срастанию тканей, на нос накладывается гипсовая повязка в форме бабочки. Поэтому припухлость формируется вокруг неё, по всему лицу, опухают щеки, лоб, подбородок, область возле глаз. Первые дни отёчность продолжает увеличиваться, иногда до такой степени, что бывает сложно увидеть глаза пациента.

Также присутствует послеоперационная гематома, нос очень сильно болит, дышать возможно только ртом, существует немалый риск того, что начнётся кровотечение. Поэтому первую неделю обязательно следует провести в больнице, под тщательным присмотром лечащего врача.

Второй

Второй этап восстановления длится две недели. В это время повязка снимается, отёчность постепенно уменьшается как минимум в половину, локализуется только в области носа и к концу периода очень заметна только самому пациенту. Окружающие люди, особенно те, кто не знал о лечении, могут ничего не замечать.

В это время, если нет осложнений, происходит выписка с больницы. Все гигиенические и лечебные процедуры следует продолжать выполнять так же тщательно, но в домашних условиях.

Третий

Третий период занимает два последующих месяца. Послеоперационная рана уже полностью зажила, не болит, нет ничего такого, что могло бы существенно помешать привычному образу жизни. Конечно же, ещё действуют некоторые ограничения, но они намного мягче чем в предыдущие периоды.

Отёчность проходит почти полностью. Небольшие уплотнения остаются на кончике носа и вдоль спинки. Но это заметно только самому пациенту. Через несколько месяцев после операции уже можно делать выводы о том, насколько форма носа соответствует ожиданиям.

Четвёртый

Это самый длительный этап. Остаточные уплотнения, припухлости в норме могут держаться до года. Они находятся в тех местах, которые были повреждены на операционном столе. Но со стороны это абсолютно незаметно.

Если человек не относится к тем, кто очень внимательный ко всем мелочам своего внешнего вида, он может даже сам не видеть остатков отёка. Они не доставляют абсолютно никакого неудобства ни при повседневных делах, ни на работе, если она не связана с большими физическими нагрузками и наклонами.

Лечение отёка

Для того чтобы максимально быстро устранить отёк, нужно с самого первого дня правильно ухаживать за ранкой и прислушиваться ко всем рекомендациям. Больше всего ограничений в первые недели, потом постепенно можно возвращаться к привычному способу жизни.

Лекарства, мази и продолжительность больничного подбирается индивидуально, но можно выделить общие принципы, как должен проходить каждый реабилитационный этап. Не стоит ожидать полного устранения отёка в первые недели, даже если слушаться врачей во всём. Но тщательный уход поможет предотвратить развитие осложнений, которые могли бы значительно затянуть период восстановления.

Первый и второй этап

В течение нескольких первых недель риск осложнений очень велик. Несоблюдение рекомендаций или неосторожность может привести к тому, что отёки после ринопластики увеличатся, может даже возникнуть носовое кровотечение.

• Советы, которые помогут благополучно перенести первые этапы реабилитации:


• Не трогать руками лицо, особенно область повязки.
• Ни в коем случае не снимаем повязку самостоятельно.
• Спать в положении с приподнятой головой, можно даже полусидя. В таком случае приток крови к носу будет минимальным. Запрещено спать лёжа на животе.
• Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, особенно если они включают в себя наклоны вперёд.
• Нежелательно перегревать лицо. Поэтому не стоит ходить в баню, сауну, долго стоять возле плиты или обогревателя.
• Нужно временно полностью отказаться от косметики, в том числе кремов для ухода за кожей лица.
• Если повязку ещё не стали, при умывании необходимо следить, чтобы она не намокла.
• Если врач разрешил, можно прикладывать холодные компрессы.

Нужно внимательно следить за состоянием послеоперационной ранки. Если к отёку присоединились признаки воспаления (нагноение, покраснение), необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Третий и четвёртый этап

Если первые месяцы прошли без осложнений, скорее всего, их уже не будет. Поэтому ограничения в дальнейшем уменьшаются, врачи уже не контролируют состояние прооперированного человека. Рана зажила, отёк носа после ринопластики существенно уменьшился и не представляет собой никакой угрозы. Но есть некоторые рекомендации, которые помогут приблизить то время, когда не останется даже следов припухлости.

Чего нужно избегать, чтобы не замедлять процессы восстановления:

1. Курение, частое употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки, которые сказываются на общем кровообращении.
2. Потирание носа и других частей лица, которые расположены рядом с ним.
3. Нанесение на кожу больших количеств крема и декоративной косметики.
4. Сон на низкой подушке лёжа на животе или на боку.
5. Длительное пребывание в наклоненном положении. Нежелательны наклоны и головы, и туловища.
6. Использование медикаментов, особенно мазей на область носа и назальных капель, которые врач не выписывал.

При соблюдении всех рекомендаций, риски развития осложнений после ринопластики невелики. Даже если они появятся, это не будет опасно и не скажется на скорости заживления, если сразу же начать правильное лечение. Поэтому не стоит переживать о том, что отёк кончика носа после ринопластики не проходит в первые дни – это нормальное явление.

Убрать горбинку, приподнять кончик, сузить крылья и даже укоротить – все эти требования каждый пластический хирург, занимающийся ринопластикой, слышит практически ежедневно. Пациенты мечтают об идеальной форме и размерах носа, но редко задумываются о том, через что им придется пройти для достижения своей цели. Если многих осложнений ринопластики можно избежать, уделив достаточное внимание выбору клиники и хирурга, то некоторые абсолютно неизбежны. Самое «долгоиграющее» осложнение, не позволяющее сразу оценить результат пластики – постоперационная отечность наблюдается в 100 % случаев. Какова причина его возникновения, насколько это опасно и как уменьшить отек носа после ринопластики, если это вообще возможно? Разберёмся вместе!

В норме для нормального обмена веществами между всеми тканями и клетками организма необходима жидкость — не зря наш организм на 70% состоит именно из неё. Большая её часть протекает в лимфатических и кровеносных сосудах, а также находится внутри клеток. Но незначительное количество содержится в межклеточном пространстве – именно она является «связующим звеном» между всеми тканями нашего тела.

Во время ринопластики чаще всего нарушается целостность не только кожных покровов, но также мышечной, жировой, хрящевой и даже костной тканей. В этих условиях организм бросает все свои силы на то, чтобы восстановить поврежденные клетки и наладить нормальный обмен веществ между ними. Для этого иммунная система нашего тела с помощью специальных медиаторов воспаления повышает проницаемость капилляров и сосудов. Это необходимо для того, чтобы максимальное количество полезных компонентов крови и питательных веществ могли добраться до поврежденных клеток и восстановить их. Именно так и формируется постоперационный отек.

Выраженность отечности

Многие пациенты, не понимая механизма образования отечности, винят в ее появлении врача, но на самом деле это в корне не верно. Данное осложнение неизбежно, а его выраженность зависит от ряда факторов:

• Объем вмешательства – в пределах каких тканей проводилась операция. Если ринопластика подразумевала лишь работу с мягкими тканями, то отек чаще всего выражен значительно меньше и проходит гораздо быстрее. Если же в ходе операции корректировались как хрящевые, так и костные структуры – выраженность осложнения будет гораздо больше.
• Вид ринопластики . Большинство пластических хирургов отмечают, что в случае проведения коррекции формы носа открытым способом (когда рассекаются ткани в районе коллумелы) степень выраженности отека гораздо выше. Этот факт они связывает с тем, что в данном участке носа проходит мощный сосудистый пучок, травматизация которого значительно осложняет реабилитацию. Некоторые из докторов, приверженцы закрытого типа доступа в ринопластике, утверждают, что даже через год после вмешательства полноценное кровоснабжение носа так и не восстанавливается.
• Индивидуальные особенности организма . Особое влияние на то, насколько выражены отеки после ринопластики у пациента оказывает реактивность его иммунной системы. Чем более активно организм включается в устранение постоперационных последствий, тем более выраженные проявления будут наблюдаться.
• Толщина кожи . Чем плотнее кожный покров человека, тем больше он содержит вен и сосудов – это необходимо для обеспечения должного питания клеток тканей. Соответственно для восстановления целостности кровеносной сетки потребуется больший промежуток времени, а значит и отечность продержится дольше.
• Количество потребляемой жидкости и другие внешние факторы . Чем больше воды в чистом виде, либо в составе пищи и медпрепаратов будет получать пациент, тем большим будет шанс того, что припухлость увеличится. Также, для того чтобы отек после ринопластики сошел, врач может рекомендовать спать в положении полусидя, употреблять как можно меньше соли и т.д.

В случае если операция в целом прошла успешно и никаких дополнительных осложнений не возникает, то отеки постепенно уменьшаются. Если же проявляется воспалительная реакция либо присоединяется инфекция – возможно резкое увеличение припухлости, в таком случае необходимо немедленно обратиться к пластическому хирургу! Врач установит причину ухудшения состояния и назначит соответствующее лечение.

Стадии развития отека

Отечность, развившаяся в ответ на проведенную ринопластику, проходит 3 стадии своего развития после чего окончательно сходит.

Выделяют:

1. Период первичного отека.
2. Вторичный отек.
3. Стадию остаточной отечности.

Как долго длится каждый из этих периодов, каковы особенности ухода за носом и лицом в это время рассмотрим более детально.

Первичный отек

Как правило, при ринопластике нос распухает еще во время операции, отек нарастает на протяжении 4-5 суток, а затем постепенно спадает. В этот период очень важно снизить количество межтканевой жидкости в прооперированной области. Ведь часто нос и так лишен «опоры» из-за иссечения хрящевых и костных структур, а увеличение размеров и веса мягких тканей может привести к деформации формы. В таком случае может потребоваться повторная корректирующая операция.

Для того чтобы помочь носику сохранить заданную хирургом форму и уменьшить отечность сразу же после вмешательства (ещё на операционном столе) пациенту накладывают специальную шину или гипс. Данная мера не способна устранить приток межтканевой жидкости, а лишь не дает распределиться ей в мягких тканях носа, именно поэтому чаще всего в это время отечность концентрируется вокруг лангеты или гипсовой повязки. Наиболее часто весь экссудат скапливается в области подбородка, век и щек.

Для того чтобы облегчить состояние и добиться того чтобы отек как можно скорее сошел необходимо соблюдать несколько правил:

1. Избегать горизонтального положения, следить за тем, чтобы голова всегда была выше уровня тела. Даже спать пациентам после ринопластики советуют в положении полусидя.
2. Отказаться от физической активности на период реабилитации.
3. Исключить попадание воды в нос и на повязки во время банных процедур.
4. Отказаться от посещения бани (сауны), защищать лицо от любого теплового воздействия на прооперированную область.
5. Не использовать какую-либо косметику, отменить сеансы массажа лица, не прикасаться к нему без острой необходимости.

Облегчить состояние и снизить припухлость иногда помогают прохладные компрессы, но делать их без разрешения вашего хирурга-ринопласта строго противопоказано!

Самую большую трудность для пациента представляет даже не внешняя припухлость, а внутренняя, ведь её появление серьёзно затрудняет носовое дыхание.

Вторичный отек

Как только первичная стадия отечности угасает, чаще всего это происходит на 7-10 день, гипс или лангет снимается – наступает вторичный период. В это время окружающие нос ткани (щеки, веки, подбородок) приходят к своему первоначальному размеру, а основное количество экссудата остается в самого носу. Данная стадия может занимать от одного до полутора и даже двух месяцев.

В этот период выражен отек кончика носа после ринопластики, а также остается расширенной его спинка. Эти изменения не позволяют оценить окончательный результат проведенного хирургического вмешательства. Кончик носа не только увеличен, но и «твердый», уплотненный, за счет наличия в мягких тканях межклеточной жидкости. Желая как можно скорее оценить эффект операции, практически каждый пациент на данном этапе старается побороть отек и задумывается о том как убрать его максимально быстро.

Для того чтобы кончик носа, как и все остальные его части, как можно скорее приобрел свой окончательный вид необходимо соблюдать простые правила:

1. Спать в положении на спине. Во время сна на животе или на боку жидкость поступает в мягкие ткани лица и может там оставаться достаточно долго, меняя конфигурацию носа.
2. Ограничивать тяжелые физические нагрузки, а особенно наклоны в стороны.
3. Уменьшить количество потребляемой жидкости, стараться не перегревать ткани носа.

Как правило, вторичный отек сходит к середине второго началу третьего месяца после ринопластики, если он сохраняется дольше или продолжает нарастать – это повод обратиться за консультацией к вашему хирургу.

Остаточный отек

Данный период длиться дольше предыдущих — при нормальном течении реабилитации максимум — год. В это время твердый уже не весь нос, а только его кончик и спинка, ведь именно в них скапливается оставшийся экссудат. Несмотря на это большинство окружающих не сможет даже заподозрить факт проведения пластической операции, ведь форма носа уже в этот период практически безупречна.

Для того чтобы остаточная отечность держалась как можно меньше важно вести общий здоровый образ жизни: воздерживаться от курения, алкоголя, излишнего потребления соли, соблюдать распорядок дня. Помимо этого многие пациенты прибегают к физиотерапевтическим процедурам – фонофорезу, ультразвуку и другим. Все эти методы направлены на улучшение микроциркуляции в тканях носа, а значит на их скорейшее восстановление.

Продолжительность

«Сколько держится отек после ринопластики?» — именно этот вопрос наиболее часто слышит хирург от своих недавно прооперированных пациентов. Ответить однозначно на него невозможно, ведь на продолжительность данного осложнения влияет множество факторов. Максимальным сроком принято считать 1 год, именно поэтому повторные корректирующие операции не проводятся до истечения этого периода.

Идеальный носик – цель каждого пациента, отважившегося на ринопластику, но важно понимать для её достижения требуется немало времени. Многие клиники и пластические хирурги «заманивают» клиентов обещая скорый результат, но это невозможно. Как бы ни расхваливали доктора инновационные методики проведения операции, суля практически полное отсутствие отеков, пациент должен понимать – любая ринопластика невозможна без данного осложнения. На данный момент не существует методов, позволяющих значительно повлиять на скорость рассасывания экссудата в травмированной зоне. А значит, лучшее, что может сделать пациент – запастись терпением и ждать окончательного результата пластического вмешательства, выполняя все рекомендации и предписания своего хирурга. Будьте очаровательны!

Совершенно нормальной реакцией считается появление отека кончика носа после корректирующей ринопластики. Подобные следствия встречаются практически у всех пациентов. У многих эстетическая проблема, появившаяся в области оперируемого органа, вызывает дискомфорт. Насколько скрупулезно относиться к рекомендациям пластического хирурга, настолько быстро ускорится восстановление, исчезнет отек и дискомфорт.

Красивый аккуратный нос можно получить, не прибегая к хирургическому вмешательству, с помощью коррекции. Рекомендуется проводить процедуру в следующих случаях:

• толстые и изогнутые крылья;
• мясистый нос;
• сильно выраженный желобок или ямка на кончике;
• крючкообразная форма;
• курносость;
• сильно заостренный кончик.

Проблемы может решить коррекция, ринопластика или липофилинг носа. Последняя процедура проводится с помощью контурной пластики путем введения внутрь кожи гелей-филлеров или жира пациента.

К неоспоримым преимуществам инъекционной методики относится:

• безопасность;
• малая травматичность;
• результат выглядит естественно и натурально;
• для достижения желаемого эффекта достаточно одной процедуры.

После коррекции или ринопластики о побочном явлении сообщает твердый кончик носа. Особенно заметен дефект, когда хирург второй раз делает уменьшение носа или корректирует его кончик.

После оперативного медицинского вмешательства возможно ноздри будут иметь разную величину и там, на колумелле, будет немного заметен шов. Все вмешательства хирургов затрагивают целостность кожного покрова, повреждают сосуды. В процессе чего и образовывается отек.

Чтобы уменьшить риск осложнений и отека операцию нужно проводить в специализированных заведениях пластической хирургии у профессиональных докторов.

Сколько держится отек носа после ринопластики

Специалисты утверждают, что дефект полностью исчезнет примерно через год – полтора после оперативных мероприятий. Продолжительность зависит от физиологии каждого организма.

Оказывается, припухлость после ринопластики играет положительную роль в регенерирующем процессе. Вследствие этого явления деление клеток ускоряется. А как только кровоснабжение начнет восстанавливаться, припухлость и отек с лица сходит.

На сроки отеков после ринопластики влияют следующие факторы:

• возрастные критерии;
• склонность организма к метаболизму, физиологическим отекам;
• эластичность эпидермиса;
• сложность операции.

С исчезновением дефекта снижается риск инфицирования, восстанавливаются поврежденные капилляры.

Отек после ринопластики по месяцам

Выраженность припухлости постепенно меняется. Доктора разделяют такой процесс на первичную, вторичную и остаточную стадию. Через определенный срок дефект исчезает, и оперируемый участок приобретет здоровый вид. Поэтому наличие отека хирурги считают нормальным процессом.

Первичный отек

Первая припухлость возникает в период проведения ринопластики. Наиболее сильный отек особенно заметен первые сутки, после он постепенно спадает. Для минимизирования этого процесса пластические хирурги фиксируют нос гипсовой лангеткой. Гипс помогает держать в нужном положении корректирующую область. Но от этого отек может перейти на другие области лица. Могут пострадать нижние веки, щеки, лоб, иногда подбородок.

Эффективно облегчает послеоперационную адаптацию местное введение медикаментов.

На первом месяце реабилитации после ринопластики рекомендуется:

• спать только на спине;
• не наклонять голову вниз.
• ограничить физическую активность;
• избегать потенциальных травм;
• не принимать алкоголь;
• осторожно умываться.

Нельзя самостоятельно использовать горячие и холодные компрессы, чтобы убрать дефект. Спустя 30 дней первичный отек сам сойдет, остаются едва заметные уплотнения.

Вторичный отек

После снятия гипса опухоль носа хоть и меньше выражена, но приносит больше дискомфорта. Отек, который способен сохраниться около месяца, мешает пациенту дышать. Мягкие ткани и слизистая еще находятся в воспаленном состоянии. Облегчить дыхание после ринопластики можно с помощью специальных лекарств.

В таком состоянии человек испытывает:

• боли в голове;
• постоянную усталость;
• недосыпание;
• понижение иммунитета.

Чтобы облегчить состояние, снять отечность и ускорить восстановление организма специалисты назначают мультивитамины и иммуномодуляторы.

Остаточный

О внутренней остаточной припухлости после ринопластики говорит затверделый кончик носа. Визуально лицо выглядит совершенно нормальным.

На последнем этапе реабилитации постепенно восстанавливается кровоснабжение. В зависимости от повреждений тканей и сосудов, отек может держаться примерно 12-18 месяцев.

На скорость процесса восстановления большое значение имеет плотность кожи пациента. Чем толще кожа, тем дольше сходит отек.

Как снять отек после ринопластики

Иногда отек носа после ринопластики создает отечность всего лица. Вернуть пациента к нормальному образу жизни могут помочь определенные медикаменты.

Препараты для скорого заживления тканей после ринопластики

Лекарства назначить может только врач. Он исходит из таких факторов, как склонность к аллергической реакции, индивидуальных особенностей пациента.

Траумель С мази и таблетки

Фармацевтический рынок предлагает гомеопатический препарат для скорой регенерации и снятия отеков. Траумель С имеет широкий спектр действия с ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Его назначают:

• для ускорения регенерации;
• снятия небольших подкожных гематом;
• препятствия образования рубцов.

Средство помогает быстро вернуться к нормальной физической активности.

Бромелайн

Средство является протеолитическим ферментом природного происхождения. Врачи рекомендуют начать принимать препарат еще до начала операции. У него отличные противовоспалительные и противоотечные функции.

Димексид

Активный компонент препарата оказывает противовоспалительное, противомикробное и анестезиологическое действие. Препарат используют для наружного применения. Выпускается в разных фармакологических формах. Улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления.

Некоторые препараты не только усиливают активность других лекарств, но и токсичность. Поэтому принимать их нужно с осторожностью и после консультации врача.

Физиопроцедуры для снятия отеков после ринопластики

Микротоки

Микротоковая терапия назначается для улучшения циркуляции крови и восстановления чувствительности. Во время ринопластики смещаются ткани, нарушается работа нервных окончаний.

Эффект воздействия тока укрепляет стенки сосудов, снимает отечность, быстро устраняет синяки на клеточном уровне. Терапия восстанавливает нормальную иннервацию.

Ультрафонофорез

Введение лекарственных средств через кожу способствует закреплению результата после проведенной ринопластики.

Аспекты ультразвука мягко воздействуют на организм:

• стимулируют образование молодых клеток;
• снимают боль;
• уменьшают раздражительность;
• усиливают клеточный метаболизм;
• способствуют стерилизующий эффект.

Эффект от процедуры довольно сильный, так как полезные вещества проникают глубоко в кожу.

Народные методы

Если опухают ткани и беспокоит отек кончика носа после ринопластики, то пациент может попробовать некоторые рецепты нетрадиционной медицины в комплексе с медикаментозным лечением.

Возьмите лист алоэ и разрежьте его вдоль. Если разрезом прикладывать к отечности, то она сойдет быстрее.

Эффективно использовать травяные компрессы от отеков, такие как череда, ромашка. Для этого приготовьте растительный отвар, смочите в нем кусок бинта и прикладывайте к беспокоящемуся участку. Держите примерно 20 минут. Затем повторяйте манипуляцию ежедневно в течение недели.

Полезными при отеках являются чаи с корня имбиря или высушенной горной лечебной арники. Пить нужно дважды в день.

Противоотечные средства хоть и носят непостоянный характер, но они помогают легче перенести временный дискомфорт.

Заключение

Отек кончика носа после проведения пластики или ринопластики является нормальным явлением. Если изначально пациент настроен на положительный исход и воспринимает отечность как временную трудность, то реабилитация пройдет быстрее и легче. Следует придерживаться инструкций докторов и не увлекаться самостоятельным лечением.

Отек после ринопластики - неизбежное последствие операции, развивающееся у большинства пациентов. Опухание тканей носа, век и части лица - ответ организма на вмешательство. Скорость схождения отеков индивидуальна, но все же можно наблюдать некоторую закономерность.

Причины отеков кроются в отслоении тканей при ринопластике, поэтому их нельзя считать последствиями ошибочных действий хирурга. При ринопластике пациенту приходится сталкиваться с четырьмя типами отеков:

• первичным;
• вторичным;
• остаточным;
• отеканием надкостницы.

Заложенность носа, наряду с припухлостью тканей, а также гнусавый голос беспокоят пациента в послеоперационный период.

Причина отеков - избыток жидкости, скопившейся в тканях. В послеоперационной практике ринопластики наблюдаются отеки соединительной ткани, слизистой носа и кожи.

Чтобы работать с костно-хрящевым остовом носа, необходимо отслоить от него кожу. Часто существует необходимость произвести смещение кожных покровов, чтобы эстетично распределить их по измененным в результате вмешательства хрящам.

При отделении кожи от основной части носа ее кровоснабжение ухудшается по причине повреждения сосудов и капилляров. Это и провоцирует развитие отека.

Поврежденная ткань получает больше крови, чем в состоянии вывести, что служит раздуванию всех мягких частей носа. После восстановления кровообращения отечность спадает.

Первичный отек и методы борьбы с ним

Первичный отек развивается еще во время проведения ринопластики и доставляет неудобства в работе. Наложение гипса и вставка в ноздри турунд сразу после окончания операции способствует уменьшению отечности и помогает «держать форму» носу. Если этого не сделать, то прооперированная часть лица и область вокруг глаз могут пугающе раздуться.

Отек заметно уменьшается через четыре-пять дней после операции. Для его исчезновения потребуется две недели. После снятия гипсовой лангеты выраженность отека увеличивается. Не стоит этого бояться, поскольку скоро все нормализуется.

Вторичный отек

Вторичный отек мало выражен, но несмотря на это, он доставляет немало неудобств самому пациенту. Причина этого явления - расширение спинки и кончика носа, а также уплотнение самих тканей.

Вторичный отек проходит в течение сорока пяти дней. Заложенность носа на протяжении этого срока обусловлена отеком слизистой оболочки. Никакие методы не способны облегчить это состояние. Единственный выход в этой ситуации - ожидание, потому что только времени под силу исправить это обстоятельство.

Что такое остаточный отек?

В глубине носа остаточный отек дает о себе знать. Твердость кончика носа в это время еще ощущается. Полностью отек исчезнет только через 12–18 месяцев.

Исчезновение отека напрямую связано с нормализацией кровообращения в носу. Обладателям толстых кожных покровов приходится дольше ждать схождения отечности и гематом после операции.

Процессы заживления и снятия отеков после повторной ринопластики протекают сложно. Это связано с наличием рубцов от предыдущей операции, с которыми приходится работать повторно. Особенность рубцовой ткани - неравномерность кровообращения, поэтому при повторной ринопластике восстановительные процессы протекают медленнее.

Невозможно повлиять на скорость схождения остаточного отека, поэтому задача на этот период - следование рекомендациям врача. Нарушение предписаний хирурга может не только повлечь за собой затягивание восстановления, но и исказить результат ринопластики.

Факторы, влияющие на степень отечности

Возникновение отеков - неизбежность, но время их исчезновения и выраженность находится в зависимости от следующих факторов:

• сложность операции;
• способ оперативного вмешательства;
• толщина кожи;
• возраст пациента;
• состояние здоровья оперируемого;
• соблюдения указаний пластического хирурга в реабилитационный период;
• квалификация и мастерство самого доктора.

Наиболее сложными вариантами операции считаются ринопластика кончика и удаление горбинки носа.

При удалении горбинки носа задействована костная ткань наравне с хрящевой. Сильный отек обусловлен наличием контролируемого перелома костей носа. Существует опасность осложнения - воспаления надкостницы. Если не проводить корректного лечения, то неминуемо образуется костная мозоль.

Восстановительный период после ринопластики кончика носа отличается длительностью по причине сложности строения этой части органа. Величина отека находится в зависимости от опытности и мастерства пластического хирурга.

Ринопластику крыльев носа проводят с целью уменьшить размеры ноздрей. Это наименее травматичное вмешательство, поэтому полное восстановление происходит в течение шести месяцев, а отеки сходят заметно быстрее.

Во время операции по септоринопластике затрагивается не только сам нос, но и носовая перегородка. Поэтому наблюдается значительный отек.

Сложность заживления после повторной ринопластики повышается по причине более длительного восстановления ранее травмированных тканей носа. В этом случае отек более выражен.

При закрытом типе ринопластики отечность менее выражена и проходит заметно быстрее по причине меньшей травматизации.

При открытой ринопластике повреждения заметно сильнее, поскольку происходит вскрытие основания носа с последующим отслаиванием верхних слоев кожного покрова.

Время реабилитации зависит от многих факторов. Рассмотрим каждый из них подробнее:

1. Возраст пациента. Скорость процессов восстановления обратно пропорциональна возрасту оперируемого. То есть потенциал к регенерации у молодого организма заметно больше, чем у пожилого.
2. Толщина кожи. В более толстой коже количество капилляров и сосудов увеличено. По этой причине повреждения, полученные во время операции заживают дольше.
3. Здоровье пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях восстановление кровообращения в прооперированной области происходит медленнее, соответственно, и отеки сходят дольше.
4. Опытность пластического хирурга. При использовании во время операции препаратов и методов уменьшения отечности, послеоперационный период протекает заметно легче.

Что зависит от пациента?

Главное качество, необходимое пациенту для восстановления, - это терпение. Немаловажно соблюдать рекомендации доктора. Как правило, они таковы:

1. Соблюдать единственно верное положение во время сна - на спине, голова должна быть немного приподнята.
2. Исключить из употребления продукты, провоцирующие отечность (уменьшить или вовсе исключить употребление острых, соленых и кислых продуктов).
3. Запрещено совершать наклоны вперед в течение первых 14 суток послеоперационного периода.
4. Спорт и физический труд под запретом сроком на 60 дней.
5. Курить запрещено из-за резкого ухудшения кровообращения под воздействием никотина, а это заметно увеличит процесс схождения отеков. Кроме того, это может спровоцировать отмирание (некроз) тканей и другие серьезные осложнения.
6. Запрет на употребление любых алкогольных напитков, энергетиков.
7. Строгое принятие рекомендованных препаратов и посещение физиопроцедур.

Перед тем как решиться на операцию ринопластики, следует взвесить все аргументы в пользу такой операции и быть заранее готовым к перенесению некоторых ограничений и трудностей. Продуманный подход поможет вынести все сложности и достичь желаемого результата.

Отечность после ринопластики - обычное явление, с которым сталкиваются абсолютно все пациенты. У кого-то ткани опухают больше, у кого-то меньше. Как правило, он распространяется не только на ткани носа, но затрагивает и ближайшие к нему участки. Период реабилитации после такой операции длится около года.

Отек представляет собой накопление жидкости в тканях. В ее состав входит вода, вещества белковой природы. Отечность может распространяться на область соединительную ткань, слизистую оболочку, а также поверхностные слои кожи.

Отеки после ринопластики возникают в разный период после операции. Исходя из этого критерия, они делятся на 4 группы:

• первичные;
• вторичные
• остаточные;
• отечность в области надкостницы.

Первые признаки отека возникают еще в процессе операции. Для того чтобы минимизировать этот процесс, пациенту накладывают гипс, в ноздри вставляют турундочки. Помимо того, что отек может сильно мешать врачу в процессе операции, он может распространиться на область шеи и лица, под глаза.

Уменьшения отека стоит ожидать спустя 4 суток с момента хирургического вмешательства. В первые несколько дней пациент может наблюдать сильный отек после ринопластики, который со временем спадет.

Вторичный отек практически не заметен визуально, поскольку находится в глубоких слоях кожи, надкостницы, около хрящевой ткани. Он доставляет пациенту множество неудобств. Поскольку отекает слизистая оболочка, у человека возникает заложенность носа, в голосе слышны нотки гнусавости.

Вторичный отек имеет свои специфические проявления:

• происходит уплотнение тканей носа;
• наблюдается расширение его кончика.

Вторичный отек держится длительное время: от месяца до двух. На данном этапе пациенту кажется, что что-то пошло не так, поэтому наблюдается заложенность носа. Многие стараются прибегать к различным средствам, чтобы уменьшить отек, но они дают лишь временный эффект. Главное на этом этапе – проявить терпение.

Остаточный отек появляется на последнем этапе реабилитации. Визуально он не заметен, поскольку располагается очень глубоко. Многие пациенты отмечают, что кончик носа остается твердым на ощупь.

Полностью отечность спадает через год-полтора с момента операции. На то, чтобы восстановилось кровоснабжение, нужно много времени. Когда этот процесс будет полностью восстановлен, отек спадет.

Замечено, что отек сохраняется дольше у пациентов с более толстой кожей, а также у тех, кто сделал повторную ринопластику. После операции внутри остаются рубцы. Кровообращение в этих участках нарушено, соответственно, восстановление длится дольше.

Отек надкостницы часто возникает после остеотомии. Надкостница представляет собой тонкую ткань, покрывающую кость. Она играет ключевую роль в процессе срастания костей. Отек на переносице после ринопластики возникает, если в ходе операции каким-либо образом травмируется кость.

Отечность может появиться по бокам переносицы, выглядит как плотная мозоль. Такой отек опасен тем, что есть его не лечить, может появиться нарост. Избавиться от него можно только при помощи хирургического вмешательства.

Самостоятельно уменьшить такой отек невозможно. Нужно обратиться к врачу, который введет специальное средство вместо уплотнения.

В некоторых случаях пациент сам провоцирует появление костных мозолей. Основная причина – ношение на ранних периодах реабилитации солнечных очков. Они пережимают переносицу, в результате чего кость может срастись неправильно. Год после ринопластики – стандартный срок, за который должны срастить кости, восстановиться кровообращение и спасть отек.

Избавиться от отеков или ускорить процесс их снятия практически невозможно. Максимум, что можно делать – соблюдать рекомендации врача, чтобы этот процесс прошел без осложнений.

Причины появления отека

Основная причина появления отечности состоит в том, что во время операции отслаивается и смещается кожа. Это необходимо, чтобы добраться до костной и хрящевой ткани. В результате сосуды повреждаются, нарушается кровообращение и, как результат, отек.

Существуют дополнительные факторы, влияющие на появление отечности.

Степень сложности проведения операции

Чем больше участок вмешательства, тем больше отек. Если операцию проводят только на кончике носа, задевая хрящевую ткань, побочный эффект в виде отека будет не таким видным, как при остеотомии.

Удаление горбинки – одна из самых сложных и травматичных операций, поскольку травмируется костная ткань. Последствием такой операции может быть отек не только носа, но и лица в целом. Сходит отечность дольше, чем при других видах ринопластики.

При исправлении крыльев носа травматичность для пациента самая низкая. В этом случае отек незначительный и сходит довольно быстро. Период реабилитации при этом виде операции – полгода.

При проведении повторной ринопластики отек значительный из-за неоднократного хирургического вмешательства.

Возраст пациента

Установлено, что с годами у человека процесс заживления происходит медленнее. Существует высокий риск осложнений и побочных эффектов. Поэтому у пожилых людей отек после ринопластики держится более длительное время.

Толщина кожи

Кожа оснащена большим количеством сосудов и капилляров. У людей с более плотной кожей их количество выше. Для восстановления кровоснабжения нужно больше времени.

Состояние здоровья пациента

Сосудистые заболевания значительно осложняют процесс реабилитации и снижения отеков. Чтобы восстановительный процесс прошел легче, нужно следовать рекомендациям врача.

Несоблюдение правил после операции

Если человек часто наклоняет голову, спит лицом в подушку, не поднимает изголовье кровати, не соблюдает диету, курит, это существенно осложнить течение восстановительного периода.

Сколько сходит отек

Первый этап – отек сходит в течение 7-10 дней. Первые признаки того, что отек спадает, появляются на 4 день после операции.

Вторичная стадия отека – до трех недель.

Третья стадия может длиться два с половиной – три месяца.

Четвертая стадия - от года до полутора.

Окончанием восстановительного периода считается полное исчезновение признаков отечности.

Как снять отек

В норме отек должен спать сам после того, как полностью восстановится кровообращение. Избавиться от последствий хирургического вмешательства полностью невозможно.

Уменьшение нагрузки на область носа. Сюда можно отнести следующие ограничения:

• избегать физических нагрузок, особенно наклонов головы и туловища;
• беречь нос от травм;
• ограничить тепловые процедуры, посещения бани, сауны, солярия;
• отказаться от курения и алкоголя;
• избегать плача, поскольку может открыться кровотечение;
• не загорать;
• избегать заболеваний ОРВИ, поскольку они могут привести к дополнительному отеку слизистой;
• уменьшить разговоры;
• умывать лицо нужно водой комнатной температуры, при этом не затрагивая повязку.

Чтобы поскорее избавиться от остаточных отеков, пациент должен следовать определенным правилам питания. Существует список продуктов, которые необходимо ограничить за 14 дней до проведения операции, и две недели после.

В него включены такие продукты, как:

• миндальные орехи;
• ягоды;
• огурец;
• грейпфрут
• лимон;
• виноград;
• персики и абрикосы;
• апельсины;
• помидоры и огурцы;
• изюм;
• чеснок;
• рыбий жир;
• уксус;
• соки из клюквы, апельсинов.

За 7-10 дней до операции необходимо сесть на низкосолевую диету. Переизбыток соленой пищи задерживает в организме жидкость и провоцирует образование отечности. Следует также ограничить употребление в пищу сложных углеводов: хлеба, риса, картофеля, макарон.

Кроме того, запрещается принимать лекарства, содержащие аспирин. Они разжижают кровь, что может спровоцировать кровотечение. Также нельзя принимать препараты для похудения.

Соблюдение диеты и употребление большого количества витаминов способствуют уменьшению отека носа после ринопластики.

Медицинские препараты

Не существует кремов, мазей, либо таблеток, применение который даст ощутимый и долгосрочный эффект, но систематическое их использование может облегчить состояние на какое-то время.

Самые популярные медикаментозные средства:

1. Вольтарен-гель;
2. Траумель (выпускаются в форме таблеток);
3. Энзим Бромелайн;
4. Вобензим.

Компрессы

Суть применения компрессов состоит в прикладывании льда или охлажденных предметов к области носа. Можно использовать ватные диски, марли, кусочки ткани, смоченные холодной водой.

Нужно помнить, что компресс стоит прикладывать не к самому носу, а к участку рядом, поскольку есть риск травматизации хряща или смещения костей.

Мази и кремы

Чтобы уменьшить отечность, многие врачи советуют наносить специальные мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Наносить их нужно при помощи аппликаторов либо ватной палочки, только не пальцами. Важно избегать попадания препарата на швы.

Самые популярные мази с противоотечным действием:

• Бадяга;
• Троксевазин.

Применение других лекарственных средств

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе медикаменты для борьбы с отечностью. Их должен назначать врач исходя из текущего состояния и индивидуальных особенностей.

В послеоперационный период врач рекомендует применение антибиотиков в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Антибиотики принимаются дважды в сутки в первую неделю реабилитации. Примем противовоспалительных средств осуществляется в период первых двух недель с момента операции.

Уколы

Уколы назначает врач. Стоит отметить, что притом что они очень болезненные, от них наблюдается выраженный положительный эффект. Самый популярный препарат Дипроспан. Он относится к гормональным медикаментам, используется только после назначения врача.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение физиотерапевтическими процедурами способствует улучшению микроциркуляции крови в тканях.

Электрофарез представляет собой процедуру, при которой препарат попадает в глубокие подкожные слои при помощи колебаний ультразвука. Такая процедура помогает скорейшему восстановлению и регенерации поврежденных участков ткани.

Если пациента продолжает беспокоить отечность, ему назначается электрофарез в сочетании и лекарственные аппликации, которые накладываются на околоушную область.

При ощущении заложенности носа пациентам предлагается делать ингаляции на основе лекарственных средств, а также фитопрепаратов.

Существует также аппаратная косметология, направленная на реабилитацию и снятие отечности. Косметологические процедуры состоят в следующих мероприятиях;

• микротоковая и лазерная терапия;
• применение ультрофонофореза с использованием ферментативных средств;
• использование в реабилитации ультравысокочастотных полей.

В курс входит от 7 до 12 процедур.

В качестве меры, способствующей уменьшению отека и восстановлению кровоснабжения, врачи рекомендуют делать легкий массаж. Важно помнить, что такой метод уместен на более поздних этапах реабилитации. Подушечками пальцев нужно аккуратно массировать область отека. Причем делать это нужно через ткань или салфетку. Массаж помогает усилению притока крови, а также уменьшает отек и синяки.

На вопрос, сколько держится отек после ринопластики, точного ответа нет. Скорость заживления зависит от множества сопутствующих факторов. Для того чтобы отек сошел быстрее, стоит соблюдать все рекомендации врача. Первый месяц необходимо спать только на спине, либо поднять изголовье кровати.

Нужно ограничить поднятие тяжестей и активную физическую нагрузку. Если же ситуация с отеками не улучшается несмотря на применение специальных препаратов, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.