Наркоз – это состояние, которое искусственно вызывается путем введения специальных препаратов, при этом наступает потеря сознания, расслабление и обезболивание.

Применение любого вида анестезии всегда несет в себе определенные риски, однако задача ветеринарного врача заключается в сведении этих рисков к минимуму.

Влияние анестезии на организм животного зависит от следующих факторов:

• возраста;
• общего состояния;
• конкретного вида анестезии, применяемой в данном случае;
• индивидуальной реакции организма.

Подготовка животного к операции

Перед операцией животное в обязательном порядке нужно тщательно обследовать. В зависимости от состояния организма, возраста, тяжести операции врач определяет необходимый объем обследований.

Виды исследований:

• осмотр;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• рентгенографическое обследование;
• эхо сердца и др.

В таких случаях можно предотвратить возможные негативные последствия, поскольку при осмотре не всегда удается выявить все заболевания.

Увеличивают риск осложнений после наркоза такие факторы, как:

• слишком пожилой возраст животного;
• наличие тяжелых заболеваний;
• невозможность проведения дополнительных обследований при необходимости экстренного оперативного вмешательства.

До начала оперативных мер пациента необходимо подготовить. Зависит подготовка от состояния животного. Как правило, в большинстве случаев применяется премедикация – введение комплекса препаратов, которые способны снизить негативное воздействие общего наркоза. Это могут быть успокаивающие, антигистаминные, противорвотные и другие средства.

В некоторых случаях, наркоз можно проводить только после инфузионной терапии, иногда - после переливания крови или плазмы.

После премедикации животному вводится непосредственно препарат для наркоза. Как правило, это производится внутривенно (гексенал, тиопентал натрия, тиопентон, кетами и др), иногда ингаляционным методом (у грызунов и экзотических видов животных, это эфир для наркоза, закись азота, фторотан, метоксифлуран, галотан).

Контроль за состоянием животного во время операции

Во время проведения операции за состоянием животного необходим постоянный контроль.

Требуется отслеживать следующие показатели:

• дыхание;
• состояние кровообращения;
• степень насыщения крови кислородом;
• температуру тела;
• уровень сознания;
• артериальное давление;
• электрокардиограмму и т.д.

Послеоперационный период у животного

После окончания операции необходим мониторинг состояния пациента с целью предотвращения осложнений или оказания экстренной помощи при их возникновении.

В большинстве случаев, осложнения связаны с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

Осложнения у животного после наркоза

Самым незначительным среди осложнений после наркоза является задержка стула. Исправить это можно при помощи слабительного. Через некоторое время перистальтика кишечника придет в норму.

1. После наркоза продолжает отсутствовать контроль над некоторыми рефлексами, в результате чего во рту может накопиться слизь и слюна.
2. Возможно появление рвоты. При этом, желудочное содержимое может попасть в легкие, из-за чего возможно возникновение аспирационного синдрома, который, в свою очередь, может привести к пневмонии, асфикции, расстройствам сердечно-сосудистой системы, и даже к остановке сердца. Поскольку лечение аспирационного синдрома достаточно сложное, лучше перед операцией применить комплекс профилактических мер (голодная диета, промывание желудка, интубация трахеи).
3. Поскольку сознание еще отсутствует, у животного так же может западать язык, что приведет к затруднению дыхания и нормальной вентиляции легких, гипоксии и гиперкапнии.
4. При длительной гипоксии возможен отек мозга, что может вызывать нарушение кровообращения в жизненно важных отделах головного мозга и привести к гибели животного.
5. Гиперемия вызывает озноб из-за нарушения терморегуляции. Это может спровоцировать угнетение дыхания. Поэтому, при необходимости, животное нужно согревать.
6. Анестезия может вызвать аритмию, изменение давления и количества прокачиваемой сердцем крови.
7. Гипотония по причине наркоза может спровоцировать нехватку кислорода у головного мозга и других тканей, что может вызвать повреждения центральной нервной системы (слепоту, судороги и др.).
8. У кошек в некоторых случаях после наркоза наблюдается кардиомиопатия и гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение миокарда). После наркоза давление может сильно измениться, а это способно вызвать отек легких, гидроторакс и летальный исход.

После проведения операции, когда показатели состояния здоровья животного придут в норму, его необходимо определить в стационар, где специалисты продолжат наблюдение. Выписывать животное можно только в том случае, если его состояние стабилизировалось и не нуждается в дальнейшем контроле.

«Мне сказали, что операцию делать нельзя, так как моя собака (кошка) не перенесёт наркоза» - эту фразу ветеринарные врачи часто слышат от владельцев домашних животных. О том, откуда взялся этот миф, почему он продолжает жить и что на самом деле представляет из себя современная ветеринарная анестезиология. Об этом расскажет анестезиолог ветеринарного госпиталя ВЕТМИР Балаганина Дарья Сергеевна .

1.Какие виды наркоза для животных существуют?

Общая анестезия: ингаляционный, не ингаляционный наркоз — введение препаратов, например, внутривенно, внутримышечно.

Местная анестезия:

• Сочетанная анестезия (общий + местный наркоз)
• Комбинированная анестезия (комбинация разных методов общей анестезии внутривенно+иналяционно)
• Смешанный наркоз (один метод, несколько препаратов)

2.Бывает ли так, что используется сразу несколько видов анестезии?

Да, бывает. Комбинированная анестезия.

3.Какие процедуры проводятся животным под общей анестезией и почему?

Общая анестезия состоит из 3 компонентов:

• Сон (амнезия)
• Расслабление (миорелаксация)
• Обезболивание (анальгезия)

Процедуры, требующие длительных и сложных вмешательств, при которых пациент не чувствует болевых ощущений — оперативные вмешательства.

4.Какие методы анестезии используются в ветеринарном госпитале ВЕТМИР?

Общая анестезия, местная, сочетанная анестезия, комбинированная анестезия, довольно редко смешанный наркоз.

5. Есть ли у животных какие-либо противопоказания к общей анестезии, вес, например, или возраст?

Вес и возраст это не противопоказания. Такие пациенты могут лишь иметь наркозные риски. Да, безусловно, противопоказания к общей анестезии могут быть.

Серьезным противопоказанием к применению общей анестезии является особенность состояния пациента, некоторые заболевания. Например, нарушения основных жизненно важных систем организма до операции (ССН, ДН, тяжелые заболевания печени и почек) анестезия может вызвать полное прекращение функционирования данных органов.

6. На что обращает внимание анестезиолог при осмотре животного перед операцией?

Предоперационное исследование включает в себя визуальный осмотр пациента, ознакомление с проведенной диагностикой, определение риска:

• вес, возраст, порода;
• общее состояние и темперамент;
• ССС — сердечно сосудистая система (цвет слизистых, СНК, аускультация, пульс, АД);
• ДС — дыхательная система (аускультация);
• определение боли;
• водный баланс (степень дегидратации и гиповолемия);
• пальпация (лимфоузлы, брюшная стенка);
• дополнительная диагностика — рентген ОГК для пациентов старше 6 лет, УЗИ сердца (ЭхоКГ) и/или брюшной полости, анализы крови (ОКА, биохимические показатели крови, коагулограмма, электролиты) ОАМ, ЭКГ.

Определение операционного анестезиологического риска:

1 класс – пациенты, не имеющие системных заболеваний;

2 класс – пациенты, с компенсированными системными заболеваниями, не вносящих ограничений в физическую выносливость;

3 класс — пациенты с серьезными системными заболеваниями, которое ограничивает его физическую активность, но может быть компенсировано в результате лечения;

4 класс — пациенты с декомпенсированным заболеванием, требующие постоянного приема лекарственных препаратов;

5 класс – пациенты которые могут погибнуть в течение 24 часов, вне зависимости от того будет или не будет им оказана помощь.

7. Опишите процесс введения животного в состояние наркоза.

• Постановка внутривенных катетеров
• Премедикация — за 2 часа введение антибактериального препарата, за 15 мин введение остальных необходимых препаратов – анальгезирующих, кровоостанавливающих, седативных и прочих веществ до введения наркоза (медикаментозная подготовка)
• Эпидуральная анестезия при необходимости
• Индукция — вводный наркоз
• Интубация всех животных

8. Если не использовать обезболивающее, будет ли животное что-то чувствовать?

Конечно. Главная задача анестезиолога создать комфортные условия для пациента во время анестезии и после нее. В том числе тщательно обезболить. Боль вызовет сильнейший стресс у организма и приведет к побочным эффектам. Это недопустимо.

9. Каким образом контролируется состояние животного во время операции?

При проведении всех видов анестезии необходимо оценивать ОВКТ:

1.Оксигенацию

• ВСО – цвет верхних слизистых оболочек
• Аппарат пульсоксиметр.

2.Вентиляцию

• Аускультация легких, наблюдение за дыхательным мешком, экскурсия (частота дыхательных движений) грудной клетки, СНК менее 1 сек.
• Аппарат капнограф.

3.Кровообращение

• Аускультация (ЧСС), пальпация пульса каждые 5 мин
• Аппарат монитор ЭКГ и тонометр.

4.Температуру пациента

• Каждые 10 минут
• Предупреждение охлаждения, особенно у пациентов до 5 кг.

10. Как осуществляется вывод из наркоза?

После завершения операции переводят пациента в послеоперационный блок или отделение ОРИТ, где за ним следят врачи анестезиологи, ассистенты либо врачи отделения ОРИТ.

После передачи пациента в ОРИТ необходимо повторно оценить состояние, а анестезиолог или член анестезиологической бригады должен устно сообщить врачу /ассистенту ОРИТ информацию, касающуюся пациента.

1. Состояние больного при поступлении в ОРИТ должно быть отражено в медицинской документации.
   1. Врачу /ассистенту ОРИТ должна быть передана информация о предоперационном состоянии больного и характере оказания хирургической/анестезиологической помощи.
   1. Анестезиолог должен оставаться в ОРИТ, пока врач/ассистент данного отделения не возьмет на себя обязанности по оказанию помощи пациенту.

Мониторинг в ОРИТ должен проводиться по тем же параметрам (оксигенация, вентиляция, кровообращение и температуры) каждые 10-15 минут (исходя из состояния животного путем аппаратного или клинического мониторинга) и при выписке домой, показатели фиксируются в карте.

Введение препарата — антагонист (антидот), в результате чего устраняется седативное действие наркотического вещества альфа 2- агониста.

Раннее кормление после восстановления сознания и глотания (4-6 часов). Контроль боли и стресса. Инфузия с постоянной скоростью (при отсутствии осложнений, в соответствии с общим состоянием и сопутствующими заболеваниями).

11. Какие бывают побочные эффекты от анестезии?

• Рвота и регургитация.
  • Гипотермия.
  • Гипоксия (кислородное голодание).
  • Тахикардия.
  • Брадикардия.
  • Угнетения дыхания, вплоть до апноэ.

12. Сказывается ли в дальнейшем общий наркоз, а так же количество процедур, проведенных под анестезией, на здоровье пациента и продолжительность его жизни?

Таких данных нет. Все зависит от общего состояния организма в целом перед операцией, каких-либо хронических заболеваний у пациента. Для начала важно понимать, только врач анестезиолог, в идеале, принимает решение о возможности проведения операции и ведет контроль за состоянием пациента во время анестезии. При высоких рисках возможна стабилизация пациента, как до операции, так и после нее в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Неотъемлемой частью ветеринарной хирургии является анестезиологическое обеспечение . В современной ветеринарной практике из простого обезболивания анестезиология превратилась в комплекс мероприятий, защищающих организм от последствий болезни и позволяющий максимально снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Методы анестезии

Общая анестезия

1. Ингаляционная.

При таком виде наркоза введение препаратов для анестезии осуществляется с вдыхаемым воздухом. К несомненным достоинствам ингаляционной анестезии относятся: малая токсичность, хорошая управляемость (после прекращения вдыхания наркотической смеси пациент просыпается в течение 2-3 минут), возможность использования на длительных (более 2 часов) операциях. Ингаляционная анестезия является лучшим выбором для экзотических животных (хорьки, все виды грызунов, птицы). Для ингаляционной анестезии в нашей ветеринарной клинике используется изофлуран, являющийся современным и безопасным препаратом для наркоза.

2. Неингаляционная.

Наиболее широко применяется в ветеринарной практике. Она используется при операциях любой степени сложности, включая кастрацию , часто в комбинации с другими методами. Из всех возможных путей введения обычно предпочитают внутривенное, так как это обеспечивает быстрое наступление эффекта и выход из наркоза, хорошую управляемость степенью глубины анестезии, минимальное влияние на сердечнососудистую и дыхательную системы. Внутримышечный путь введения возможен не для всех лекарственных препаратов и используется в основном у особенно агрессивных животных. При внутривенном введении состояние наркоза наступает через 30 секунд - 2 мин., длительность от 10 мин до 2 часов в зависимости от используемых препаратов, дозы и состояния животного. При внутримышечном введении анестезия наступает через 10-20 минут и длится до 3-8 часов. В нашей ветеринарной клинике для проведения неингаляционной анестезии наиболее широко применяют препараты пропофол и золетил.

Пропофол - анестетик только для внутривенного введения короткого действия, обеспечивающий быстрое наступление наркозного сна, низкое влияние на сердечнососудистую систему, хорошую управляемость, быстрый выход из наркоза. В качестве единственного препарата для наркоза применяется для непродолжительных малоболезненных манипуляций (осмотр ротовой полости, эндоскопии, ультразвуковая чистка зубов, удаление инородных тел из полости рта и глотки), а в комбинации с другими лекарственными средствами для операций любой степени сложности.

Золетил - современный комбинированный препарат для проведения анестезии мелких домашних животных, содержащий два активных компонента. Золетил обеспечивает хорошую анальгезию и миорелаксацию и поэтому используется на большинстве операций, проводимых в нашей клинике. Также отличительной особенностью золетила является практически полное отсутствие влияния на сердечнососудистую и дыхательную системы.

Местная анестезия

Местная анестезия в ветеринарной практике редко применяется в качестве единственного метода обезболивания, но в сочетании с другими методами позволяет снизить возможные риски без ущерба качеству анальгезии. Чаще всего в нашей клинике применяются следующие виды местной анестезии:

• эпидуральная анестезия - блокада спинномозговых нервов и корешков - при операциях на задней части тела животного и особенно часто при проведении кесарева сечения (в таком случае исключается действие анестетика на плоды);
• инфильтрационная анестезия - пропитывание анестезирующим раствором мягких тканей в области операции - применяется при поверхностных операциях мягких тканей;
• поверхностная анестезия - проводится нанесением анестетика непосредственно на оперируемую область - чаще всего применяется при хирургическом лечении глаз и органов ротовой полости.

Мониторинг во время операции

Обязательным условием проведения общей анестезии является мониторинг жизненных функций организма .

При поступлении животного в операционную врач-анестезиолог проводит премедикацию (фармакологическую подготовку к наркозу) и вводит наркоз. Параллельно с этим ведется мониторинг жизненно важных функций организма - частота пульса, ЭКГ, частота дыхания, проводится измерение артериального давления, насыщение кислородом крови.

На непродолжительных и малотравматичных операциях проводят измерение частоты пульса и дыхания, насыщение кислородом крови. При операциях длительностью более 10 минут животное в обязательном порядке интубируется и ему подается чистый кислород через аппарат искусственной вентиляции легких.

Для мониторинга состояния животного во время операции в нашей клинике используется кардиомонитор Mindray MEC 1000, позволяющий определять частоту пульса, насыщение кислородом крови, частоту дыхания и оценивать артериальное давление и ЭКГ.

Кардиомонитор Mindray MEC 1000.

На непродолжительных и малотравматичных операциях проводят измерение частоты пульса и дыхания, насыщение кислородом крови. Для этого в ветеринарной клинике «Бэст» используются пульсоксиметры Mindray PM 60.

Обследование животных перед операцией

Подавляющее большинство хирургических манипуляций в практике ветеринарного врача-хирурга требуют проведения анестезии. Поэтому у владельцев часто возникают вопросы, насколько опасно введение животного в анестезию, будут ли какие-либо осложнения, сможет ли их животное перенести операцию. В нашей ветеринарной клинике на всех без исключения операциях в обязательном порядке присутствует ветеринарный врач-анестезиолог, который осуществляет постоянный контроль над состоянием животных во время анестезии.

Но перед тем как провести животному хирургическое вмешательство, ветеринарный врач проводит клинический осмотр животного,который включает в себя:

• общий осмотр, определение веса;
• аускультацию;
• определение наличия одышки;
• измерение артериального давления;
• цвет слизистых оболочек и др.

Осмотр также включает сбор анамнеза у владельца животного (наличие предшествующих или хронических заболеваний, вакцинаций, аллергических реакций в течение жизни животного). Такой осмотр позволяет определить, есть ли у животного явные проблемы здоровья.

После клинического осмотра владельцу рекомендуется объем желательных исследований. Например, для клинически здорового молодого животного этот набор исследований включает проведение общего анализа крови и УЗИ сердца, а для животного в возрасте более 5 лет этот список дополняется биохимическим анализом крови, общим и биохимическим анализами мочи, рентгенографией грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Помимо этого для животного любого возраста при показаниях могут быть определены газы крови, уровень электролитов крови, наличие инфекционных заболеваний. В нашей клинике для определения этих показателей используются анализаторы, обеспечивающее точный результат за 15-20 минут. Однако при экстренных состояниях, когда скорость проведения операции определяет выживаемость, многими из лабораторных методов исследований приходится пренебрегать. Такими примерами могут служить операции по хирургическому лечению перекрута желудка у собак, разрыва внутренних органов после политравм (автотравм или высотных травм).

К сожалению, даже полное комплексное исследование животного не гарантирует того, что не разовьются осложнения, так как, например, не существует специальных тестов для определения непереносимости компонентов анестезии или аллергической реакции на них. При этом проведение медикаментозной подготовки животного к операции (премедикация) позволяет снизить риск развития таких осложнений до уровня не более 0,5%.

Таким образом, комплекс мер по профилактике анестезиологической смертности, проводимый в нашей клинике (предоперационное обследование, мониторинг во время и после анестезии) позволяет нашим врачам снизить вероятность развития послеоперационных осложнений до минимума.

Цены, руб.

Работа анестезиолога при операциях 1 категории сложности	1000
Работа анестезиолога при операциях 2 категории сложности	1500
Работа анестезиолога при операциях 3 категории сложности	2000
Работа анестезиолога при операциях 4 категории сложности	3000
Работа анестезиолога при операциях у животных с системными, кардиологическими заболеваниями в состоянии шока	4000
Эпидуральная анестезия	300
Интраоперационный мониторинг	500

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ

Возможно ли исправить старый перелом (лучевая кость передней правой лапы у собаки)? Если да, то как называется данная операция? Через неделю записаны на осмотр и рентген старого перелома, ждем что скажут. Но и на вопрос выше хотелось бы получить ответ... Перелом сросся криво, собака с улицы. Юлия

Вопрос: возможно ли исправить старый перелом у собаки?

Здравствуйте! Возможно. Это металоостеосинтез. Но более точно можно сказать только по снимку.

Здравствуйте. Подскажите примерную сумму общих расходов, включая дополнительные, на протезирование лапы коту. Ампутирована в результате попадания в капкан, по область запястья.

Вопрос: подскажите примерную сумму на протезирование лапы коту?

Здравствуйте! По поводу протезирования пишите нам на почту [email protected] с пометкой Горшкову Сергею Сергеевичу. Необходим осмотр и разбор случая. На вскидку так никто не скажет примерную стоимость.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Показания и противопоказания к операции

Общая подготовка животного к операции

Частная подготовка животного к операции

Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья

Фиксация животного во время операции

Анатомо-топографические данные оперируемой области

Обезболивание

Оперативный доступ

Оперативный приём

Заключительный этап операции

Послеоперационное лечение

Кормление, уход и содержание животного

Список используемой литературы

1. Показани я и противопоказания к операции

Кастрация (лат. castration - оскопление, обеспложивание) -- искусственное обеспложивание самцов и самок путем оперативного удаления половых желез или путем прекращения их функции с помощью биологических, физических и химических способов.

Удаление мужских поповых желез называется орхидектомией (от греч, orchis - семенник и ectome - иссечение), а женских - овариоэктомией (от лат. ovaium - яичник).

Половые железы мужских и женских особей выполняют две основные функции. 1) вырабатывают половые клетки; 2) выделяют гормоны. Половые гормоны, поступая в кровь, оказывают через нервную систему большое влияние на состояние организма. Только наличием семенников и яичников можно объяснить у животных своеобразность их экстерьерных форм, отдельных частей тепа, поведения и другие особенности, характерные особям мужского или женского пола.

Кастрация вызывает коренные изменения в обмене веществ, благодаря чему создается новое физиологическое состояние организма, которое вызывает новые качественные и количественные изменения его органов и тканей. Меняется также и поведение животных Они становятся более спокойными.

У кастрированных самцов развиваются черты, свойственные особям женского пола, и, наоборот, кастрированные самки имеют признаки, характерные животным мужского. Особенно сильно сказывается кастрация на животных, оперированных в молодом возрасте, когда еще не закончился рост и развитие тканей и органов. Самцы, кастрированные в молодом возрасте становятся вялыми, прожорливыми; они покорные, поэтому удобные в эксплуатации, так как не проявляют драчливости и злости. Кроме того, своевременная выбраковка и кастрация самцов облегчает содержание животных на пастбищах, предупреждает родственное спаривание.

Кастрацию животных выполняют с экономической, лечебной и профилактической целями. Кастрацию можно рассматривать и как акт хирургического (нехирургического) вмешательства, направленный на улучшение качественных и количественных показателей продуктивности, эксплуатации, содержания.

Мясопродукты, полученные после убоя некастрированных имеют специфический, неприятный запах. Особенно он чувствуется во время приготовления пищи. Чтобы избавиться от него, а также улучшить вкусовые качества мяса и сала, быков необходимо подвергать кастрации. Чаще кастрируют не племенных самцов, мясных и рабочих животных с целью получения качественной продукции, а также с лечебной целью (гнойно-некротические процессы, грыжи, новообразования в области мошонки и семенников).

Кастрация быков -- это не только экономически выгодная операция, но и необходимая с целью профилактики ряда заболеваний (Половой травматизм, коллагеноз, D-гиповитаминоз и др.), а также с лечебной целью (орхит, водянка общей влагалищной оболочки и др.). Эффективность кастраций зависит от возраста кастрированных животных, породы и системы содержания. Так, быков симментальской породы необходимо кастрировать в 5--7-месячном возрасте при массе тела 150--160 кг, беспривязном содержании и убое их в 12мес.

Противопоказанием к кастрации самцов является истощение, болезнь, ранний возраст, а также нельзя проводить орхидектомию за две недели до начала и после окончания профилактических прививок против инфекционных заболеваний (сибирская язва, эмкар, рожа, и другие)

2. Общая подготовка животного к операции

Вначале изучается эпизоотологическое состояние хозяйства. Затем животных, предназначенных для кастрации, исследуют клинически с целью исключить у них какие-либо заболевания. Производят при массовых кастрациях выборочную термометрию, измеряют пульс, дыхание.

Изучают операционную область, то есть величину семенников,

повреждение семенников, водянку общей влагалищной оболочки, гермафродитизма, крипторхизма, наличие паховомошоначных грыж. Животных перед операцией выдерживают на 12-24 часовой голодной диете и дают только воду. Перед кастрацией животных поить не следует, а непосредственно перед кастрацией их выпускают на прогулку для освобождения кишечника и мочевого пузыря. Кастрировать можно в течение всего года, но операцию удобно производит весной и осенью, когда нет мух, и умеренно прохладная температура, отсутствия пыли и грязи благоприятствуют лучшему заживлению операционной раны.

В подготовку перед операцией включают так же чистку и общее или частичное обмывание животного, места постоянного загрязнения (промежность, бедра, дистальные отделы конечностей). Операцию желательно проводить утром, чтобы наблюдать за животным в течение дня.

3. Частная подготовка животного к операции

кастрация обеспложивание послеоперационный обезболивание

Обработка операционного поля включает четыре основных момента: удаление волосяного покрова, механическую очистку с обезжириванием, дезинфекцию (асептизацию) поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела.

Волосяной покров выстригают или сбривают. Последнее имеет большое преимущество, так как асептизация кожи может быть сделана с большей тщательностью. Удобнее всего пользоваться обычной безопасной бритвой с обломанной пластинкой. Такую обработку легче осуществить уже на фиксированном животном.

У молодых бычков удаление волосяного покрова можно и не проводить, так как на мошонке он редкий.

При механической очистке и обезжиривании операционное поле протирают тампоном или салфеткой, смоченной 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или спиртом-эфиром (поровну), можно чистым бензином, только после сухого бритья. Способов асептизации и дубления операционного поля много. Так, по способу Филончикова дубление осуществляется двукратной обработкой операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода, причем интервал между обработками должен быть не менее 3 минут.

По способу Борхерса - дукратной обработкой 5%-ным спиртовым раствором формалина. Этот способ лучше применять на коже с усиленным потоотделением. По Лепша операционное поле трижды обрабатывают 5%-ным водным раствором калия перманганата (при дерматитах), а по способу Боккала - 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зелёного, Асептирацию и дубление кожи можно выполнить раствором алтина, 1%-ным раствором дегмина или 3%-ным дегмицида.

Эффективным средством для этих целей является 1 - 3-ный раствор поверхностно-активных антисептиков патанола и атония.

Обработка операционного поля раствором состоит в следующем, механическую очистку и обезжиривание кожи проводят водным раствором фурацилина в разведении 1:5000, асептирацию и дубление - спиртовым раствором фурацилина в концентрации 1:5000 - 500,0

Recipe: Solutions Furacilini 1:5000 - 500,0

Misce. Dа. Signa. Для механической очистки и обезжирования операционного поля.

При обработке операционного поля поверхность кои протирают и смазываю в определённом порядке - от центральной части к периферии. Исключение составляют наличие вскрытого гнойного очага. В этом случае обрабатывают от периферии к центру

Современные антисептики для подготовки операционного поля: Септоцид к-1 (окрашенный, применяется для пигментированных участков кожи); септоцид к-2 (не окрашенный); ассипур (содержит йод); алтин (1-% спиртовой раствор. Недостаток - после обработки скользкое поле); асептол (2%-ный раствор. Поле обрабатывают в течении 3-х минут); йодонат (1%-ный раствор. Поле обрабатывать двукратно).

4. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирур гического белья

Подготовка рук хирурга.

Является одним из мероприятий асептики, обеспечивающее профилактику контактного инфицирования операционной раны. Современные способы подготовки рук хирурга основаны на использовании дубящих свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают кожные отверстия протоков желез, преграждая на срок операции выход из них микроорганизмов. Подготовка рук хирурга включает в себя три основных компонентов:

1. Механическую очистку - коротко обрезают отросшие части ногтей, убирают заусеницы, снимают кольца, часы, обнажают руку на нужную длину, моют теплой водой с мылом или в 0,5 % - ном растворе нашатырного спирта в двух ванночках, так чтобы во второй ванночке руки обмылись чистой водой. Вытирают руки чистым стерильным полотенцем.

2. Дезинфекция - уничтожение микроорганизмов на поверхности, а также в начальной части выводных протоков потовых и сальных желез.

3.Дубление - уплотнение верхней части кожи, а также закрытие выводных протоков потовых и сальных желез. Оно осуществляется спиртом. Обработку рук проводят от кончиков пальцев до локтей. Наиболее распространенными способами в практике являются следующие:

- Способ Спасокукоцкого-Кочергина: сначала руки моют в 0,5 % -ном растворе нашатырного спирта в двух тазах по 2,5 минуты. Затем руки вытирают грубым стерильным полотенцем и обрабатывают 70% - ным спиртом. Ложа ногтей и кончики -- 5% -ным спиртовым раствором йода.

Способ Оливково: руки моют в 0,5%-ным растворе нашатырного спирта, а затем дважды протирают тампоном, пропитанный спиртовым раствором йода в разведении 1:3000 -1:1000.

-Способ Кияшова: в течении пяти минут руки моют в 0,5 % - ном растворе нашатырного спирта в двух ванночках, а затем в течении З- х минут под струей 3 % раствора цинка сульфата. Кончики пальцев смазывают 5% - ным раствором йода.

Обработка рук фурацилином: в 0,5 % - ном растворе нашатырного спирта в двух ванночках, затем обрабатываем раствором фурацилина1:5000, а затем спиртовым раствором фурацилина 1:5000. Ложа ногтей и кончики пальцев - 5% - ным раствором йода. В настоящее время применяют современные антисептики - дегиецид, новосепт, септоцид, дегмецид, дегмин, диоцид, раккол, пливасепт. В нашем случае подготовку рук производили следующем образом: руки мыли 0,5% раствором нашатырного спирта.

Затем обрабатываем руки водным раствором фурацилина 1:5000, а затем спиртовым раствором фурацилина 1:1500.

Подготовка инструмента

При кастрации быков открытым способом используют следующие инструменты: острый брюшистый скальпель и ножницы. Еще необходимы ватно-марлевые тампоны и лигатуры из искусственного шелка или хлопчатобумажных и льняных нитей. Иглы Дешано, инжекционные, хирургические иглы, шприцы, гемостатический пинцет, иглодержатель.

Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-ного натрия карбоната, 3%-ного натрия тетракарбоната (бура), 0,1%-ной гидроокиси натрия. Щёлочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячении инструмента очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают.

Жидкость кипятят в специальных металлических сосудах - стерилизаторах простых и электронных. Стерилизаторы имеют объёмную решётку. Решётку вынимают специальными крючками и на неё укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. За этот период вода освобождается от растворённого в нём кислорода и нейтрализуются щёлочью.

После кипячения решётку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завёртывают в 2-3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в плёнку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.

Другие способы стерилизации применяют в зависимости от обстоятельств и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск.

Если нет условий для стерилизации кипячением, инструменты стерилизуют химическим способом, опуская их на определённое время в антисептический раствор: в спиртовой раствор фурацилина в концентрации 1:500 на 30 минут. Можно опустить инструменты на 15 мин. в жидкость Карепникова: 20 г формалина, 3 г карбоновой кислоты, 15 г натрия карбоната и 1000 мл дистиллированной воды или в 5%-ный спиртовой раствор формальна, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зелёного.

Подготовка шовного материала

Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность, быть эластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и оказывать аллергизирующее воздействие на организм.

При кастрации хрячков используют лигатуры из искусственного шёлка или других синтетических нитей. Перед стерилизацией их рыхло наматывают на стеклянные палочки или стекла с отшлифованными краями, а затем кипятят до 30 минут с приоткрытой крышкой, чтобы температура воды не превышала 100 0 С, иначе нити будут рваться. Еще можно использовать хлопчатобумажные и льняные нити. Их стерилизуют по способу Садовского: нити в мотках моются в горячей воде с мылом, затем тщательно прополаскиваются, наматывают на предметные стекла и опускают на 15 минут в 1,5%-ный нашатырный спирт, после этого на 15 минут в 2%-ный раствор формалина, приготовленном на 65 0 спирте.

Можно погружать на 24 часа в 4%-ный раствор формалина.

Повторно стерилизуют в спиртовом растворе фурацилина 1:1500, септоциде.

Стерилизацию ватномарлевых тампонов осуществляют автоклавированием. Перед автоклавированием тампоны укладывают (неплотно) в биксы. Имеющиеся на боковой стенке отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1,5 атм. (126,8 0) - 30 мин., при 2 атм. (132,9 0) - 20 мин. Контроль стерилизации в автоклаве - смотрят пробирки с серой, чем она расплавилась, то стерилизация проведена надежно.

По прошествии нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал. Еще тампоны можно стерилизовать текучим паром, либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой.

Начало стерилизации с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывное струей. Температура пара достигает 100 0 ; продолжительность стерилизации не менее 30 мин.

5. Фиксация животного во врем я операции

Главное при фиксации животных - применить нужный приём, успокаивающий их, создать условия для безопасного исследования и оперирования.

Фиксация в стоячем положении. При групповом обследовании тесно расставленных животных привязывают к коновязи или к туго натянутой у забора веревке. В таком положении они фиксируют друг друга. Это дает возможность обследовать область головы, шеи, таза, наружных половых органов, делать прививки, исследовать ректально на беременность, кастрировать бычков в стоячем положении и т. д.

Фиксация крупного рогатого скота.

При отработке русского (Михайлов) способа повала крупного рогатого скота берут длинную прочную верёвку и затягивают её подвижной петлёй у основания рогов (у комолых - на шее). На стороне, противоположной повалу, верёвку направляют назад и на уровне заднего угла лопатки обводят туловище затягивающей петлёй. После этого верёвку снова подвигают назад, впереди маклаков завязывают вторую такую петлю и конец верёвки выводят назад под конечность. При этом один из фиксаторов удерживает голову быка, наклоняя её в сторону, противоположную повалу, два других тянут свободный конец верёвки по горизонтали назад. Сдавленное верёвкой животное подгибает конечности и ложится. Натяжение верёвки не ослабляют до окончательного укрепления быка и, фиксации конечности, а голову прижимают к полу.

6. Анатомо-топографические данные

Паховый канал образован косыми мышцами живота. Он имеет два отверстия - наружное (подкожное) и внутреннее (брюшное), которые называются паховыми кольцами. В пределах мошонки влагалищный канал расширяется и переходит в полость общей влагалищной оболочки. В паховом канале находятся наружный подниматель семенника, наружные срамные артерии и вены, ветви наружного семенного нерва и лимфатические сосуды.

Семенной мешок или мошонка у жвачных и однокопытных помещается между бедрами, а у остальных - в области промежности Он состоит из парной полости, парного наружного поднимателя семенника и парной общей влагалищной оболочки Стенка мошонки состоит из следующих слоев кожи, мускульно-эластической оболочки и фасции мошонки.

Мускульно-эластическая оболочка прочно соединена с кожей и образует перегородку мошонки.

Фасция мошонки тесно соединяется с мускульно-эластической оболочкой и рыхло - с общей влагалищной оболочкой

Общая влагалищная оболочка образована париетальным листком брюшины и поперечной фасцией, выстилает каждую половину мошонки, образуя полость с общей влагалищной оболочкой. Последняя сообщается с брюшной полостью посредством влагалищного канала.

Специальная влагалищная оболочка яичка покрывает семенник с придатком и семенной канатик. Нижний ее участок, соединяющий хвост придатка с общей влагалищной оболочкой, утолщен. Он называется паховой связкой яичка или переходной связкой.

Придаток семенника у жеребцов - на его дорсальной поверхности. Он имеет головку, тело и хвост.

Семенной канатик покрыт снаружи складкой висцеральной брюшины. Он состоит из двух складок серозной оболочки массивной сосудистой впереди и складки семяпровода сзади.

Сосудистая складка содержит внутреннюю семенную артерию, внутреннюю семенную вену с их лозовидным сплетением, внутренний подниматель семенника, семенное нервное сплетение и лимфатические сосуды.

Складка семяпровода включает в себя семяпровод, артерию и нерв семяпровода.

Иннервация и кровоснабжение мошонки. Мошонка и наружный подниматель семенника снабжаются кровью от ветвей наружной семенной и срамной артерии.

Иннервация мошонки и общей влагалищной оболочки осуществляется ветвями наружного семенного нерва, подвздопшо-пахового и подвздопшо-подчревного нервов, а в задней части мошонка снабжается ветвями промежностного нерва. Лимфатические сосуды проходят в боковых стенках мошонки и впадают в поверхностные паховые лимфоузлы. Семенник - парный половой орган, в котором образуются и развиваются половые клетки (спермин). Он является железой внутренней секреции, вырабатывающей и выделяющем в кровь мужские половые гормоны (андростерон и тестостерон). На семеннике различают головку и хвост, два края: свободный и придаточный; две поверхности: латеральную и медиальную.

7. Обезболивание

Животное фиксируют в стоячем положении и ему внутривенно инъецируют смешанный спирт-хлоралгидратный раствор из расчета: 50 мл 33%-ного этилового спирта и 7 г хлоралгидрата на 100 кг массы животного. Хлоралгидрат вводят в 10%-иой концентрации, приготовленной на 40% -ном растворе глюкозы. После введения раствора за животным ведут наблюдение. При этом отмечают начало потери чувствительности (при покалывании иглой в различных участках тола животного), расслабление мускулатуры (животное ложится), определяют показатели пульса и дыхания, продолжительность наркоза и т. д.

Подчеркивается, что животному можно вводить внутривенно и хлоралгидрат в 8...10%-ном растворе в дозе 10 г на 100 кг массы, или 96°-ний этиловый спирт в дозе 0,35...0,45 мл/кг массы, а инъецировать в 33%-ном растворе.

Быку для наркоза

Rp.: Chlorali hydrati 40 ml

Sol. Natrii chloridi steril. 0,85 % ad 400,0

M. D. S. Внутривенное

8. Оперативный доступ

Для того чтобы сделать разрез мошонки, хирург захватывает ее вместе с семенниками левой рукой и оттягивает назад. Рассекать мошонку наиболее рационально на краниальной поверхности (по большой кривизне семенника, потому что раны спереди более защищены от загрязнения), отступив от шва мошонки1-1,5 см. Длинна разреза должна, соответствовать размеру семенника, Обязательным условием является рассечение мошонки, чтобы кровь и экссудат после операции не накапливался в полости мошонки.

9. Операцивный прием

Освобожденный семенник вытягивают из полости мошонки, рассекают переходную связку, разрывают брыжейку и на самом тонком участке семенного канатика накладывают лигатуру из щелка. Концы лигатуры завязывают морским или хирургическим узлом.

Первую петлю узла старательно и постепенно затягивают в 2--3 приема с интервалом в 2--3 с, чтобы нитки глубоко погрузились в ткани, из которых в достаточной мере отжаты жидкие элементы их состава. Вторую петлю узла получают при натянутых концах лигатуры предотвращая этим расслабление затянутой первой петли.

После этого семенной канатик пересекают ножницами, отступив ниже лигатуры на 1 см. Ее концы придерживают в этот момент в руке и проверяют качество лигирования, после чего отсекают концы лигатуры, отступив узла на 1см. Выполнение этих двух приемов в обратной последовательности недопустимо. Нет необходимости на семенной канатик накладывать кастрационную петлю. Необходимо избегать дополнительного раздражения тканей сдвоенной толстой лигатурой. Необоснованно также оставлять длинную культю (2--2,5 см) семенного канатика, потому что это способствует развитию инфекции.

Затем из полости мошонки стерильным тампоном удаляют сгустки крови и рану припудривают трицилином или смесью стрептоцида и йодоформа.

10 . Заключительный этап операции

Из полости раны удаляют сгустки крови и припудривают её порошком антибиотика.

Recipe: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED

Streptocidi 20.0

Misce, fiat pulvis.

Da. Signa. Присыпка на рану.

Рану не закрывают, не накладывают швы, чтобы в полости раны не скапливался экуссузат.

11. Послеоперационое лечение

После кастрации за животными ведётся наблюдение. Если возникают нагноительные процессы, то рану очищают и обрабатывают раствором антисептика.

Послекастрационные осложнения:

Кровотечение из сосудов мошонки, кровотечение из артерии семяпровода, кровотечение из культи семенного канатика, выпадение общей влагалищной оболочки, выпадение культи семенного канатика.

12. Кормление, уход и с одержание животного

После кастрации животных помещают в чистый станок. В качестве подстилки опилки не желательны, так как они могут загрязнить кассационные раны, желательна солома (только не ячменная).

Список используемой литературы

Веремей Э. И., Королёв М. И., Масюкова В. Н. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных: Учеб.пособие. - Мн.: Ураджай, 2000. - 153 стр.

Ельцов С. Г., Иткин Б. З., Сороковой И. Ф. И др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных Под ред. С. Г. Ельцова. - М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1958.

Магда И. И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных. - М.: Селхозиздат, 1963.

Оливков В. М. Осложнения при кастрации, их предупреждение и лечение. - Казань.: Татиздат, 1932. - 97 с.

Оперативная хирургия / И. И. Магда, Б. З. Иткин, И. И. Воронин и др.; Под ред. И. И. Магды. - М.: Агрпромиздат, 1990. - 333 с.

Плахотин М. В. Справочник по ветеринарной хирургии. - М.: Колос, 1977. - 256 с.

Конспект лекций по оперативной хирургии, прочитанных доцентом Рахмановым И. В. для студентов 3-го курса ФВМ в 2001 году.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Показания и противопоказания к операции кастрации хряков. Подготовка животного к операции, фиксация его во время ее проведения. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материала. Анатомо-топографические данные оперируемой области.

курсовая работа , добавлен 03.12.2011


Характеристика кастрации. Способы кастрации самцов: открытый, закрытый. Анализ перкутанного способа кастрации и процес подготовки жеребцов к кастрации. Применение буторфанола при кастрации. Техника кастрации баранов и содержание животных после операции.

реферат , добавлен 17.12.2011


Кастрация самок: цель операции. Способы фиксация животного. Место проведения операции. Анатомо-топографические данные. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты. Профилактика хирургической инфекции, обезболивание. Техника проведения операции.

курсовая работа , добавлен 06.12.2011


Происхождение, экстерьер и спортивные перспективы лошади. Кастрация жеребцов, подготовка животного к операции. Техника проведения операции. Кровотечение из сосудов культи семенного канатика. Проведение кастрации взрослого, сформировавшегося жеребца.

курсовая работа , добавлен 07.11.2012


Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции кастрации хрячка. Соблюдение правил асептики. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Подготовка животного к операции и возможные осложнения.

практическая работа , добавлен 09.01.2011


Показания для кастрации, методы ее проведения. Исследование животного и порядок подготовки его к данной процедуре. Инструментарий и его стерилизация. Техника открытого и закрытого способа кастрации. Кастрация с первичным глухим швом (по Т.С. Минкину).

курсовая работа , добавлен 02.12.2014


Методы и техника кастрации. Классификация хирургических методов ее проведения по И.И. Магда. Анатомо-топографические данные о половых органах хряка. Исследование животных перед кастрацией, показания к ее проведению. Профилактика хирургической инфекции.

курсовая работа , добавлен 27.07.2013


Общая подготовка животного к операции. Показания и противопоказания к операции. Анатома–топографические данные оперируемой области. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Послеоперационное лечение.

курсовая работа , добавлен 06.12.2011


Общая и частная подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материалов. Анатомо-топографические данные оперируемой области, этапы проведения операции. Меры для предотвращения послеоперационных осложнений.

курсовая работа , добавлен 03.02.2012


Понятие и принципы проведения кастрации животных, ее специфические особенности при проведении операции у жеребцов, цели и задачи процедур. Краткие сведения по топографии мошонки и семенников. Исследование животных перед операцией, послеоперационный уход.

Анестезия — это уменьшение чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятии информации об окружающей среде и собственном состоянии. Различают понятия местная и общая анестезия. под термином общая анестезия мы обычно понимаем полное обезболивание животного и введение его в бессознательное состояние.

Для чего нужна анестезия?

Анестезия необходима для обеспечения возможности хирургу спокойно оперировать пациента, чтобы тот не двигался и был полностью расслаблен во время операции. И, самое главное, для обезболивания, устранения чувства страха и тревоги, агрессии уживотного во время проведения диагностических и некоторых терапевтических манипуляций.

Подготовка пациента к плановой операции под наркозом

Перед плановой операцией, в особенности животным старше 5 лет, необходимо пройти предоперационное обследование, которое включает в себя клинический и биохимический анализы крови и кардиологическое обследование, в некоторых случаях может понадобиться рентген грудной полости и УЗИ брюшной полости. Это необходимо для того чтобы оценить работу внутренних органов и организма в целом, что поможет минимизировать риски анестезии. План обследований составляет врач при осмотре животного. Он зависит от возраста, общего состояния животного, тяжести оперативного вмешательства и т. д. Очень важно не кормить животное за 10-12 часов до предполагаемой анестезии.

В нашей клинике Вашему животному проведут весь спектр обследований от анализов крови до кардиограммы. А при необходимости направят для дополнительного обследования к профильным специалистам.

Анестезиологические риски

Риск анестезии зависит от возраста животного, общего его состояния, тяжести операционного вмешательства и многих других факторов. И даже, у казалось бы, молодого и клинически здорового животного этот риск присутствует. Его можно сравнить с риском попасть под машину, он не велик, но его нельзя исключить. Для того чтобы, его уменьшить или предвидеть проводят предоперационное обследование, о котором говорилось выше. Также во время операции анестезиолог следит за частотой сердечных сокращений, частотой дыхательных движений, давлением, насыщением крови кислородом и за уровнем сознания животного.

Наша клиника в этом плане хорошо технически оснащена: есть оборудование, позволяющее сделать УЗИ сердца, лабораторные исследования, рентгеновские снимки. Анестезиолог работает с монитором пациента, дающим возможность следить за состоянием животного во время операции и мгновенно реагировать на его изменения. Кроме того, в арсенале анестезиолога и реаниматолога есть ветеринарный тонометр, капнограф, аппарат для ЭКГ. Концентратор кислорода в операционной и стационаре дает возможность быстро справиться с гипоксией, насытить кислородом кровь животного. Аппарат искусственной вентиляции легких позволяет проводить операции с применением глубокой анестезии при отсутствии самостоятельного дыхания, операции на органах грудной полости, реанимационные мероприятия.

Как проводится анестезия?

Анестезия проводится в несколько этапов. Вначале животное осматривает анестезиолог и задает Вам необходимые вопросы для дальнейшего выбора способа ведения анестезии. Затем проводится премедикация — это введение комплекса препаратов для снижения побочного действия наркоза, в нее входят так же успокоительные средства. Далее Вашему животному устанавливают внутривенный катетер и забирают на операцию. Вовремя операции анестезия может подаваться животному внутримышечно, внутривенно или ингаляционно. Внутримышечное введение препартов применяется при кратковременных и легких оперативных вмешательствах. Его легче провести технически, но сложнее контролировать влияние на организм, т. к. анестетик постепенно всасывается в кровь из места введения и прервать всасывание препарата в кровь уже невозможно.

Внутривенное введение средств для наркоза применяется при длительном оперативном вмешательстве, контролировать его поступление в организм легче, т.к. анестетик поступает непосредственно в ток крови. В связи, с чем требуется меньшая доза для поддержания состояния животного и легче устранить нежелательный эффект.

Ингаляционный наркоз считается самым безопасным, но имеет ряд особенностей. Одним, из которых является обязательная интубация животного — это введение в трахею специальной трубки, через которую поступает анестетик в смеси скислородом.

Выход из наркоза

От наркоза животные отходят от 15 мин до 24 часов, это зависит от возраста, обмена веществ, длительности анестезии и используемых анестетиков. После наркоза у животных могут быть галлюцинации, которые проявляются вокализацией: лай или мяуканье, мотаниием головы из стороны в сторону, «ловли мух». Очень важно следить за тем, чтобы животное не травмировало себя, чаще всего это связанно с нарушенной координацией (животные спотыкаются, натыкаютсяна препятствия, кошки могут, пытаясь залезть на излюбленный шкаф или тумбочку, упасть).

Необходимо следить за температурой тела животного, т. к. после наркозаоно не способно самостоятельно ее поддерживать, для этого животное необходимо поместить в помещение без сквозняков, подложить под него грелку. После наркоза необходимо животному предоставить полный покой.Абсолютно необходимым условием является оксигенация- увеличение содержания кислороды во вдыхаемом животным воздухе.

Категорически запрещено давать животному пищу или воду до полного выхода из наркоза. В противном случае корм или вода могут попасть в трахеюи вызвать аспирационную пневмонию. Когда животное станет полностьюскоординированным, можно предложить ему немного еды.

В нашей клинике животные выходят из наркоза в стационаре с регулируемым микроклиматом под наблюдением анестезиолога, что значительно снижает риск наркоза. По желанию владельца можно забрать животное и сразу после операции, если к этому нет противопоказаний. Но в таком случае весь труд по проведению послеоперационного периода ложится на плечи хозяев животного.

Риски наркоза. Мифы и реальность

Большинство владельцев и многие ветеринарные врачи в нашей стране считают проведение наркоза крайне опасным мероприятием, которое следует избегать всеми силами. В западных странах, напротив, седация или наркоз проводится при любых даже не болезненных диагностических процедурах, к примеру, проведении простых рентгеновских снимков. Так где же истина?

Чтобы понять насколько оправдано проведение наркоза в том или ином случае надо представлять себе какой стресс, чувство страха (панику) и боль испытывает животное в этот момент. Для этого необходимо понимать, что такое боль и какие патологические процессы она вызывает в организме.

Боль — это реакция организма, а точнее нервной системы, на повреждения, травмы, заболевания и дисфункции внутренних органов, мышц и тканей. Боль разделяется на острую и хроническую. Острая боль бывает при травмах, после операций, при родах, а также при острых заболеваниях внутренних органов (мочекаменная болезнь, панкреатит, нефрит). Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, изменением артериального давления, частотой сердечных сокращений и изменением поведения. Но у боли есть положительный момент, она помогает врачам локализовать местоповреждения. Острая боль проходит самостоятельно или в результате леченияв течение нескольких дней. В тех случаях, когда вследствие нарушения восстановления и заживления органов и тканей боль сохраняется, она переходит в хроническую.

Хроническая боль может сохраняться от 1 до 6 мес. Чаще всего она связана с дисфункцией периферической или центральной нервной системы. Наиболее часто состояния хронической боли связаны с такими состояниями, как костно-мышечные заболевания, хронические заболевания внутренних органов, повреждении периферической нервной системы.
Умеренная и интенсивная боль, независимо от локализации, может оказывать влияние практически на все органы, увеличивая риск развития осложнений и летальность. Поэтому лечение боли является не просто гуманным требованием, но и ключевым аспектом терапии.

Влияние на кровообращение. Боль вызывает выраженные изменения: подъем артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений, вазоконстрикцию—сужение кровеносных сосудов. Что приводит к ишемии миокарда и это при том, что сердцу в это время просто необходим кислород. Не трудно догадаться, что такая ситуация может привести к катастрофе.

Влияние на организм. Испытывающее воль животное часто и поверхностно дышит. Это создает дополнительную нагрузку на легкие и дыхательную мускулатуру. Если приступ боли не купировать, наступает истощение сократительной способности мускулатуры и уменьшение амплитуды дыхательных движений, объема вдыхаемого воздуха и к снижению объема кислорода оставшегося в легких после выдоха. Что может привести к спадению участка или всего легкого, прекращению обмена кислородом между тканями легкого и сосудами, кислородному голоданию, и реже, к остановке дыхания.

Кроме того, под влиянием боли и стресса изменяется гормональный статус организма: повышается концентрация кортизола, что в сочетании сувеличением концентрации ренина, альдостерона, ангиотензина и антидиуретического гормона приводит к задержке натрия и воды в организме. Повышается свертываемость крови.

Стресс приводит к лейкоцитозу (увеличению количества лейкоцитов - белых кровяных клеток, выполняющих защитную функцию в организме) и лимфопении (снижению количества лимфоцитов — главные клетки иммуннойсистемы), а также угнетает ретикулоэндотелиальную систему — это система клеток, которые при необходимости превращаются в макрофаги способные захватывать и уничтожать бактерии. Последнее увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Боль приводит к усилению тонуса сфинктеров иснижению моторики кишечника и мочевыводящих путей, что вызывает кишечную непроходимость и задержку мочи.

Сходными физиологическими явлениями сопровождается стресс. Многие заводчики карликовых пород советуют владельцам удалять молочные зубы без наркоза. Опасаясь негативного влияния наркоза на организм и совершенно не осознавая, что негативное влияние стресса и боли намного более опасно.

Отчасти такое мнение сформировано негативным опытом. Действительно, еще недавно большинство процедур проводились российскими ветеринарными врачами достаточно кустарно, зачастую в домашних условиях. Врачи не обладали ни опытом, ни оборудованием, ни препаратами для профессионального ведения анестезии. Сейчас ситуация изменилась. В нашей клинике собрано необходимое оборудование для мониторинга и реанимации пациентов. Работают квалифицированные анестезиологи. Поэтому разумным выбором при проведении многих болезненных или диагностических процедур, требующих расслабления животного является седация или наркоз.

Ветеринарный врач. анестезиолог клиники Раденис Липина С.М.
При использовании материалов статьи сссылка на сайт обязательна.

Врачи нашей клиники пользуются методикой предоперационного обследования и оценки анестезиологического риска, предложенной Американским обществом анестезиологов.
Молодым животным перед проведением рутинных оперативных вмешательств (кастрация, стерилизация) проводится только клиническое обследование.
Животным, относяшимся к породам с высоким риском возникновения патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной систем , например кошкам породы британская, шотландская вислоухая и мей-кун, собакам карликовых или гигантских пород, мы рекомендуем пройти обследование узких специалистов .
Всем животным старше 5 лет, а так же животным с неизвестным анамнезом (животные, взятые из приюта или с улицы), рекомендуем провести гематологические и биохомические исследования.
Такая тактика позволяет нам провести адекватную подготовку животного к анестезии, профилактировать возможные осложнения. А в ряде случаев отложить проведение операции, либо вовсе отказаться от нее.

Шкала ASA* оценки статуса больного перед анестезией.

1.	МИНИМАЛЬ-НЫЙ РИСК	ЗДОРОВЫЙ ПАЦИЕНТ
2.	НЕБОЛЬШОЙ РИСК	ЕСТЬ ЛЕГКАЯ СИСТЕМНАЯ ПАТОЛОГИЯ
3.	СРЕДНИЙ РИСК	ЕСТЬ СЕРЬЕЗНАЯ СИСТЕМНАЯ ПАТОЛОГИЯ
4.	ВЫСОКИЙ РИСК	ЕСТЬ СЕРЬЕЗНАЯ ПАТОЛОГИЯ,ПРЕДСТАВЛЯЮЩАЯ ПОСТОЯННУЮ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ
5.	КРАЙНЕ ВЫСОКИЙ РИСК	ПАЦИЕНТ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ, ЕСТЬ УГРОЗА ГИБЕЛИ В ТЕЧЕНИИ БЛИЖАЙШИХ СУТОК

*ASA (American Society of Anesthesiologist) - Американское общество анестезиологов .

У животных с оценкой 3 и выше риск осложнений в 4 раза выше по сравнению с животными с оценкой 1 и 2.

Для оценки анестезиологического риска необходимо провести рутинное обследование пациента, включающее: сбор анамнеза, физикальный осмотр, результаты гематологичечких и биохимических анализов. Если в ходе первичного осмотра или проведения лабораторных исследований выявляются какие-либо отклонения, могут потребоваться дополнительные инструментальные или лабораторные исследования, консультации узкопрофильных специалистов.

Существует породная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые не выявляются в ходе рутинных исследований.

Если анестезия проводится не обследованному животному, анестезиологический риск приравнивается к 3 категории по шкале ASA .