Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как "нарушение микрофлоры влагалища". Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию "бактериальный вагиноз", этот термин означает то же самое. Однако термин "бактериальный вагиноз" многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища.

Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют "кандидозом", или "молочницей". Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют "молочницей" любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Что происходит в организме?

Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий. и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.

В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.

При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Причины нарушения микрофлоры

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

• Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
• Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
• Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
• Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
• Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
• Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
• Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Возможные осложнения

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время путешествий в теплые страны.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь "плохих" бактерий.

Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

Лечение дисбиоза влагалища

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

• устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
• население нормальной микрофлоры влагалища;
• восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

При подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем, обследуется и половой партнер.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.

Дисбактериоз у кормящей мамы

Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.

Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза.

Проявления у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п.

Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.

Советов Михаил, врач уролог-андролог

04.12.2014 15:05:27, Олеся_Лолова

Мне гинеколог тоже эпиген прописал,после того,как я съездила летом в отпуск.Приехав обратно обнаружила,что симптомы какие-то подозрительные,а главное на ровном месте.Зуд был,жжение и выделения обильные,я подумала сначала,сто это молочница,но оказался дисбиоз.Через две недели была как огурчик,теперь флакончик всегда беру с собой

Дисбактериоз ужасная вещь! у меня случилась перед медовым мясяцем... это кошмар был! Полетела бегом аж в больничку ну и там мне мой врач сказал что у тебя Вагиноз деточка, и все дела. В общем то я и сама догадывалась. Прописал мне Эпиген спрей и через пару дней всё почти вернулось на места свои слава богу. Вот теперь время от времени его как профилактическое использую, второй раз в такую ситуацию попасть не хочу.

25.12.2010 23:40:25, Fionia

Да дисбиоз это ужасно. Была на отдыхе. И сильно простудилась. И начался дискомфорт во влагалище и боли при моче спускании. Сильно испугалась. Обратилась к врачям начали лечить антибиотиками ну че то не сильно помогло. Потом попала на прием к гинекологу и сказал что нарушена микрофлора влагалища. И антибиотики только усугубляют. Он посоветовал мне спрей эпиген. Дискомфорт прошел. Ну и я так думаю микрофлора восстановилась. Так как всё хорошо.

Странно, что вообще множество хороших средств не упомянули:\ Тот же Эпигем-интим, он ведь не только флору восстанавливает, но и иммунитет во влагалище повышает, а это очень важно, поскольку укрепление иммунитета - неотъемлемая часть лечения дисбиоза!

Еще хорош вагилак на этапе восстановления флоры, странно что его не упомянули среди прочих. На мой взгляд он гораздо лучше перечисленных, пила его курсом, знаю. Можно кстати пить только его для флоры, не брать дополнительно что-то для кишечника. Молочные бактерии в этом пробиотике, конечно, специфичны для влагалищной флоры, но на кашечную тоже влияют весьма положительно. Опять же, подтверждено личным опытом;)

20.08.2010 06:18:11, evVva

Что такое микрофлора кишечника, причины ее нарушения, симптомы дисбактериоза у взрослых и детей, особенности лечения нарушений баланса бактерий с помощью различных средств.

Особенности микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника - совокупность полезных бактерий, которые находятся в нем. Стоит отметить, что бактерии присутствуют не во всем организме человека, во внутренних органах и крови их нет. Но вот в органах и системах, которые взаимодействуют с внешней средой, они есть - это кожа, ЖКТ, дыхательная система. Таким образом, в человеческом организме одновременно функционирует множество биологических систем, заселенных полезными бактериями.

Микрофлора - система чувствительная и очень сложная. Больше всего микроорганизмов находится в толстом кишечнике, но не во всех его отделах количество бактерий одинаковое. В тонком кишечнике, к примеру, их малое количество, из-за высокого процента соляной кислоты в отделе они погибают. Наибольшее количество бактерий содержится в микрофлоре нижних отделов кишечника, они состоят из лакто- и бифидобактерий.

Бифидобактерии - очень важные составляющие микрофлоры, которые в основном находятся в толстой кишке. Именно благодаря этим полезным микроорганизмам наш иммунитет достаточно крепок, чтобы бороться с болезнетворными бактериями и вирусами. Бифидобактерии, помимо того, что служат защитным барьером против патогенных микробов, помогают активизировать работу пищеварительных органов. Также с их помощью витамины и микроэлементы быстрее усваиваются, синтезируются аминокислоты и белки.

Лактобактерии, которые «живут» в кишечнике, являются природными антибиотиками для организма. Главная функция лактобактерий - защищать и укреплять иммунитет. Для того чтобы активизировать в полной мере работу этих полезных микроорганизмов, врачи советуют как можно чаще употреблять различные молочные и кисломолочные продукты.

Полезные бактерии, населяющие здоровый кишечник, вырабатывают витамин В и никотиновую кислоту, благодаря чему в клетки организма начинает активно поступать кальций и железо из продуктов питания. Нарушение работы нормальной микрофлоры кишечника может происходить по разным причинам. В результате сбоев полезные бактерии погибают, а патогенные, наоборот, начинают быстрее размножаться.

Причины нарушения микрофлоры кишечника

Очень часто именно человек является причиной подобных нарушений. Это может быть связано с принятием каких-либо лекарственных препаратов, частыми перееданиями, неправильно сбалансированными приемами пищи, нездоровым образом жизни, отсутствием физической активности.

Рассмотрим самые распространенные причины возникновения дисбактериоза:

• Одна из наиболее распространенных причин нарушения - лечение антибиотиками. Именно они оказывают влияние не только на патогенные бактерии, но и приводят к гибели полезных микроорганизмов.
• Причины, которые в начале списка факторов риска: курение, часто употребление алкоголя, перекусы острыми и жирными блюдами и сладостями. Может случиться нарушение микрофлоры из-за того, что в вашем рационе нет продуктов, содержащих растительную клетчатку. Ведь именно она - основное средство для подпитки полезных микроорганизмов.
• Еще одна причина нарушения: когда кишечник очищается слишком часто и активно. Вместе с этим погибают и патогенные, и полезные организмы. Такое случается при бесконтрольном употреблении слабительных препаратов.
• Когда человек слишком чистоплотен, он начинает чрезмерно активно использовать средства гигиены. Злоупотребление антибактериальной продукцией убивает полезные бактерии.
• Если человек недавно перенес инфекционное заболевание, организм истощен воспалительными процессами, возможно, аллергическими реакциями, то это, конечно же, отразится и на иммунитете, и на микрофлоре кишечника.
• Частая причина дисбактериоза - гормональный сбой.
• Перенесенные стрессы, заболевания нервной системы, постоянные недосыпания, несбалансированный рацион, употребление низкокачественной воды - также в списке причин нарушения нормальной микрофлоры кишечника.

Основные симптомы нарушения микрофлоры в кишечнике

Основные симптомы подобных нарушений - это диарея или запоры, урчание и повышенный метеоризм. Человек может чувствовать недомогание, слабость в теле, боли различного характера в области живота.

Симптомы нарушения микрофлоры кишечника у взрослых

У взрослых людей симптомы нарушения напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание.

Врачи выделяют четыре основных:

1. Первая характеризуется небольшим нарушением баланса между нормальными и патогенными бактериями. Такие дисбалансы зачастую могут быть вызваны курсовым лечением антибиотиками, а также резкой сменой качества пищи или воды. На этой стадии признаки не имеют ярко выраженного характера, может быть лишь урчание в животе. Состояние микрофлоры может улучшиться и полностью восстановиться после устранения причин нарушения - окончания приема лекарств, привыкания организма к новым условиям питания.
2. Симптомы дисбактериоза во второй стадии более заметны. Может снизиться аппетит, появиться неприятный привкус во рту, а также вас могут беспокоить тошнота и рвота. Больные часто жалуются на вздутие живота и метеоризм, диарею или запор. Конечно, эти симптомы могут сопровождать и другие заболевания, но чаще всего они говорят именно о начальных стадиях дисбактериоза.
3. При третьей стадии больному необходимо серьезное медицинское лечение, так как бактерии внутри кишечника начинают активнее размножаться и вызывать воспалительные процессы. У пациентов часто наблюдаются сильные боли в кишечнике, стул нарушен, часто с различными примесями.
4. На четвертой стадии все полезные бактерии вытеснены из микрофлоры. В таком состоянии кишечник не справляется с функцией всасывания необходимых веществ, развивается авитаминоз. У пациентов нарушается режим сна, беспокоит сильное чувство усталости и апатии. Если случай нарушения тяжелый, то может развиваться инфекция внутри кишечника.

Симптомы могут выражаться сильнее или слабее в зависимости и от таких факторов, как общее состояние организма, уровень стойкости иммунитета, образ жизни пациента. Например, если у одного человека после двухнедельного курса лечения антибиотиками состояние микрофлоры лишь немного нарушено, то у другого уже может наблюдаться серьезная степень дисбактериоза.

Признаки нарушения микрофлоры кишечника у детей

Чаще всего дисбактериоз беспокоит новорожденных детей. Это связано с особенностями их организма и с этапами его развития. Врачи объясняют такие нарушения тем, что кишечник у малышей практически стерилен, баланс микрофлоры еще не стабилен. Он будет настраиваться в первые пять дней от рождения.

Именно с грудным молоком со временем малыш получит все необходимые полезные микроэлементы, а также бактерии для развивающегося организма. Риск образования дисбактериоза особенно высок у детей, которые родились раньше срока, и у тех, кто находится на искусственном кормлении.

У новорожденного могут быть частые боли в животике, пища должным образом не переваривается, тем самым вызывая образование газов и коликов. Избежать подобных нарушений можно, если давать малышу дополнительные питательные вещества - пробиотики. Бактерии, содержащиеся в них, очень полезны для нормальной работы кишечника ребенка.

Не только новорожденным, но также организмам дошкольников и детей младшего школьного возраста свойственно подвергаться влиянию разных факторов (например, инфекции, несбалансированное питание), в результате воздействия которых ребенка могут беспокоить мучительные симптомы - диарея или запоры, проблемы с аппетитом, боли в животе. Они являются прямым свидетельством того, что баланс микрофлоры кишечника ребенка нарушен.

У детей симптомы нарушений проявляются ярче и зачастую выражаются в следующем:

• Сильные запоры или диарея;
• Периодические болевые ощущения разной степени в области внизу живота;
• Сильное газообразование;
• Пропадание аппетита;
• Появление аллергической сыпи на кожных покровах;
• Вялое и апатичное состояние.

Часто родители начинают самостоятельно лечить детей различными травяными отварами и свечами от запоров, диареи и прочих симптомов. Они оказывают лишь временное облегчение для ребенка. Все этапы лечения может подобрать только специалист, который назначит необходимые обследования и лекарства, способные устранить не только симптомы, но и причину дисбактериоза.

Последствия нарушения микрофлоры кишечника

В результате нарушения баланса микрофлоры в организме наступает процесс интоксикации, который влечет за собой нарушение метаболизма и развитие воспалений. Этот процесс проявляется таким образом:

Чувство голода наступает через несколько минут после принятия пищи.

Общее состояние организма заметно ухудшается: наступает слабость, могут беспокоить частые головокружения и тошнота.

Для того чтобы все симптомы прошли, необходимо пройти курс восстановления микрофлоры.

Способы лечения нарушения микрофлоры кишечника

Начиная процесс восстановления, необходимо в первую очередь изменить свой рацион питания. Основная цель диеты - нормализовать работу моторики кишечника. Для хорошего результата лечения необходима только строгая диета, полностью исключающая продукты, которые могут вызвать сильное газообразование, и обязательно употребление блюд, содержащих клетчатку. Также каждый день нужно употреблять молочные продукты.

Медицинские препараты от нарушения микрофлоры кишечника

Наиболее популярные препараты против дисбактериоза, которые необходимо принимать для профилактики новорожденным - это Бифиформ Бейби и Бифидумбактерин. Они помогают малышу быстрее пройти процесс адаптации и формируют в кишечнике сбалансированную микрофлору.

Процедура лечения дисбактериоза у взрослых сложнее. Если нарушен процесс всасывания, беспокоят проблемы с расстройством пищеварения, то в кишечнике избыток патогенных бактерий. Все это приводит к воспалительным процессам. В таких случаях врачи назначают сильные препараты антибактериального действия.

Если случай нарушения - более тяжелый, выписываются антибиотики: с пенициллином, фторохинолом или цефалоспорином. Легкие нарушения возможно вылечить при помощи противомикробных препаратов, которые оказывают бактерицидное действие на кишечник. Лечение обычное курсовое и составляет неделю-две.

После того как лечение антибиотиками окончено, пациентам рекомендуют пропить сорбенты для того, чтобы полностью очистить кишечник от остатков умерших патогенных микроорганизмов.

При помощи ферментных и желчегонных лекарств, а также гепатопротекторов улучшается процесс расщепления еды и всасывания необходимых питательных компонентов. Таким образом, нормализуются условия для восстановления баланса в микрофлоре и ее начинают заселять полезные бактерии.

Также важно помнить и о том, что необходимо подкорректировать иммунный статус организма: для этого врачом могут быть прописаны иммуномодуляторы и витаминная терапия.

Народные средства против нарушения микрофлоры в кишечнике

Микрофлора начнет активно восстанавливаться, если начать вносить коррективы в ваш рацион. Также нужно дополнительно поддерживать организм витаминами и минералами. Для того чтобы количество полезных лактобактерий увеличивалось, включите в рацион больше морковки, белокочанной капусты, чеснока, сельдерея, свеклы.

Вот несколько рецептов блюд из этих полезных продуктов, которые помогают восстановить баланс бактерий в кишечнике:

• . Свекла крупных размеров чистится и нарезается небольшими кубиками. Заливается литром воды, тремя столовыми ложками яблочного уксуса. Добавляется сахар (столовая ложка), черный перец (щепотка) и гвоздика (пара штук). Смесь настаивается сутки при комнатной температуре. Пить настой нужно перед едой по столовой ложке.
• Чесночное масло . Зубчики чеснока (5-6 штук) необходимо перемолоть до состояния кашицы. Полученную массу переложить в стеклянную посуду и залить одним стаканом масла растительного. На 24 часа поставить в холодильник. Масло отлично подойдет для заправки различных салатов.

Правильное питание для улучшения состояния микрофлоры кишечника

Для борьбы с нарушением микрофлоры кишечника рекомендовано употреблять пребиотики. Это натуральный продукт, который отлично повышает уровень иммунитета. Они помогают организму быстрее справиться с простудными заболеваниями и дисбактериозом.

Это натуральное средство известно как распространенный пищевой компонент, который не будет до конца усвоен кишечником, но при этом отлично активизирует восстановление микрофлоры. Пребиотики в большом количестве содержатся в цикории, зелени одуванчика, чесноке, репчатом луке, свежей спарже, банане, пшеничных отрубях. Включая эти продукты в рацион, можно в значительной мере помочь восстановлению микрофлоры.

Врачи рекомендуют употреблять кисломолочные продукты ежедневно, ведь они прекрасно пополнят запасы полезных лакто- и бифидобактерий. Они помогут избавиться от дисбактериоза, укрепят иммунную систему, нормализуют активную работу органов ЖКТ.

Входящие в состав кисломолочных продуктов полезные микроорганизмы не дадут патогенным микробам и грибкам развиться, помогут легче переварить углеводы, которые позже превратятся в молочную кислоту, участвуют в синтезе витаминов К и В. Также с их помощью будет лучше проходить процесс обмена веществ и регулироваться уровень холестерина.

Если, испробовав домашнее лечение, улучшение не наступает в течение суток, стоит немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Как лечить нарушение микрофлоры кишечника - смотрите на видео:

Нарушение микрофлоры - негативный процесс в организме, который сопровождается неприятными симптомами. Причин таких нарушений бывает множество, особенно у новорожденных и детей до 10 лет. Для скорейшего избавления от дисбактериоза обратитесь за помощью к специалистам, а в дальнейшем применяйте профилактические меры. Памятка по приему телефонных звонков от соискателей
Для эффективного общения с кандидатами по телефону необходимо иметь разлинованный лист (тетрадь) для записи сведений о звонивших и назначении собеседований.
Пример оформления листа записей:

№ п/п вакансия Ф.И.О. возраст образование опыт работы место жит-ва, регистрация, контактные данные источник информации о вакансии

При поступлении звонка от кандидата выполняется следующий алгоритм работ:
1. Приветствие и вопрос: \"Какая вакансия Вас интересует?\"
*Если кандидат начинает спрашивать \"А какие у Вас есть вакансии?\", это говорит о том, что он скорее всего не является специалистом в конкретной области или не ищет конкретную работу.
2. Попросить кандидата представиться: \"Как Вас зовут?\" и сказать: \"Сейчас я Вам задам
ряд вопросов общего характера, чтобы познакомиться с Вами. Затем расскажу о нашей
фирме, вакансии и условиях работы, а также отвечу на Ваши вопросы по вакансии\".
*Если кандидат не хочет говорить о себе раньше, чем он узнает что-то о вакансии (например, о размере заработной платы), это является плохим сигналом. В этом случае можно сразу перейти к п. 8, а затем вернуться к выполнению п.2.
3. Спросить кандидата: \"Где Вы географически сейчас живете и где зарегистрированы?\"
*Если кандидат не имеет местной прописки или временно зарегистрирован в Москве, то следует узнать, откуда он приехал и на какой сроку него регистрация.
** Если кандидат географически живет на расстоянии более 1 часа от места работы, то следует сразу поговорить с ним об этом и решить, целесообразно ли его рассматривать на вакансию. На этом пункте разговор с кандидатом может быть закончен, если он не имеет прописки или очень далеко живет.
4. Задать вопрос: \"Сколько Вам лет?\" или \"Назовите свой возраст\"
^Некоторые кандидаты настороженно относятся к такому вопросу и не хотят называть свой возраст, что обычно говорит о том, что возраст кандидата ниже или выше планки требований к вакансии или у кандидата есть негативный опыт дискриминации по возрасту.
5. Следующий вопрос: \"Какое у Вас образование?\"
*Нужно узнать, какое у кандидата последнее законченное образование:
- тип: высшее/техникум/училище/средняя школа
- форма: очная/заочная
- специальность.
** Если кандидат свое образование еще не закончил, то следует узнать, на кого он учится, в каком году предполагается окончание обучения, каков режим его обучения и когда у него проходят сессии. Важна понять, насколько его обучение может помешать работе и как его будущая специальность связана с вакансией.
6. Далее следует спросить: \"Какой у Вас есть аналогичный вакансии опыт работы?\",
\"Работаете ли Вы в настоящий момент или уже уволились?\", \"Как долго Вы уже не
работаете после увольнения?\", \"Почему Вы хотите уволиться (уволились) с последнего
места работы?\"
*Следует сравнить имеющийся опыт работы кандидата с требованиями вакансии и обратить внимание на то, как долго он работал на предыдущих местах работы и почему увольнялся.
7. Задать вопрос: \"Откуда Вы узнали об этой вакансии?\"
*Эта информация необходима для определения эффективности рекламы о вакансии в разных источниках.
8. Далее следует рассказать о фирме и о вакансии: \"Сейчас я Вам расскажу, чем мы
занимаемся и об этой вакансии?\"
\"Наша фирма называется... и занимается... Мы уже... лет работаем на этом рынке. Сейчас, после..., идет набор новых сотрудников. Вакансия, о которой мы с Вами говорим, это: см. заявку на подбор по данной вакансии (функциональные обязанности, з/п, соцпакет, график работы).
9. Необходимо после этого спросить у кандидата: \"Какие у Вас остались вопросы?\" и
ответить на них.
*Стоит обратить особое внимание на то, какие дополнительные вопросы задавал кандидат, что именно его интересовало.
10. На основании всего предыдущего разговора следует определить, к какой категории
отнести кандидата:
- неподходящий кандидат (с ним следует проститься по той или иной причине -
\"К сожалению, мы не сможем рассмотреть Вашу кандидатуру, т.к. ...);
- условно-подходящий кандидат, по которому есть какие-то сомнения (следует или
пригласить его на собеседование или оставить в резерве, попросив у него контактный
телефон - \"Сейчас идет отбор на эту вакансию, мы рассматриваем кандидатов и возможно
пригласим Вас на собеседование\");
- перспективный кандидат, который, на первый взгляд, соответствует вакансии (у него
следует взять контактный телефон и пригласить на собеседование).
11. Кандидату, который приглашается на собеседование, следует определить число, время
встречи и подробно рассказать, как добраться до офиса. Следует предложить кандидату
привезти на собеседование паспорт, трудовую книжку (если она на руках) и документальную
фотографию 3x4 для оформления анкеты (если фотографии нет, то кандидату будет
предложено снять ксерокопию фотографии с паспорта).
Памятка для приглашения соискателей на собеседование
При приглашении кандидата на собеседование выполняется следующий алгоритм работы, при котором результат телефонных переговоров фиксируется в журнале телефонных звонков:
1. Приветствие и сообщение: \"Здравствуйте, это компания... Вы обращались к нам по поводу вакансии...
Мы готовы пригласить Вас на собеседование в в.\"
день недели дата время

Телефонное интервью - это самый распространенный метод собеседования; проводит его кадровый специалист после изучения письменных резюме от соискателей. Многие специалисты по не видят важности данного метода, отдавая эти обязанности ассистенту. А зря! В ходе краткого телефонного интервью можно конкретизировать и расширить сведения, представленные в резюме, а также оценить, готов ли соискатель работать именно в вашей компании. Этот метод хорош практически для любых вакансий, он занимает мало времени и сил, поэтому отказываться от него не стоит.

Итак, как правильно и грамотно провести телефонное интервью, выяснив при этом основные необходимые факты, чтобы принять решение о приглашении потенциального кандидата уже на встречу?

Для начала, как только мы услышали, что на том конце трубки нас поприветствовали (бывает и не так), необходимо представиться: представить себя, свою компанию и уточнить, по какому вопросу вы звоните. Завершаем представление фразой: «Удобно ли Вам сейчас разговаривать?» («ответить на некоторые уточняющие вопросы по резюме?») и проч.

Убедившись, что кандидат готов с Вами поговорить, приступим к телефонному интервью.

Первым делом, слушаем голос. Как человек говорит? Чувствуется ли напряжение, волнение или неуверенность в голосе? Насколько грамотно человек общается? Правильно ли ставит ударения в словах? В течение всего разговора вы должны быть бдительны и не упускать из виду именно эти моменты. Такие «мелочи» уже покажут, стоит ли продолжать общение с данным кандидатом.

Правильные вопросы для телефонного интервью с кандидатом

Телефонное интервью важно тем, что уже сейчас Вы можете задать основные «отсеивающие» вопросы, которые обычно в резюме не указываются. Их стоит задать в первую очередь, чтобы без потери времени на разговор сразу же принять решение. Итак, вопросы для телефонного интервью с кандидатом могут быть следующими:

• Гражданство/прописка.
• Вероисповедание (если Работодателю принципиально важен этот вопрос).
• Место проживания (ближайшая станция метро), чтобы понимать, насколько кандидату будет удобна дорога до Вашего офиса.
• Опыт работы с ПК, а конкретнее, с необходимой для открытой позиции программой (например, 1С для бухгалтера, E-Staff для рекрутера, AutoCad для проектировщиков и т.п.) и каков этот опыт.
• Знание языка (желательно проверить произношение, то есть попросить кандидата по телефону произнести заранее приготовленную фразу).
• Семейное положение, дети (если это важно для работодателя).

И другие, важные для работодателя, ключевые моменты.

Далее, приступаем к основному телефонному интервью. Для этого стоит сначала уточнить у кандидата, работает ли он в настоящее время. Если да, то почему планирует уходить или почему уже ушел? Попросите рассказать по пунктам функционал, который выполнял потенциальный наш кандидат на предыдущем месте работы и какими достижениями может гордиться?

Интересно задать вопрос кандидату о сравнении 2-ух предыдущих мест работы: достоинства и недостатки каждого. Этот вопрос сразу же покажет: что для соискателя является приоритетом в работе, реальная причина его ухода, а также его отношение к прошлым работодателям и перспектива нашего с ним сотрудничества, насколько человек интеллигентен и воспитан.

В зависимости от вакансии, на которую претендует наш кандидат, желательно приготовить специальный кейс, который также покажет навыки человека, его компетентность в выбранной им должности.

Пожалуй, данных вопросов вполне достаточно для того, чтобы определить, стоит ли приглашать человека на очную встречу к работодателю. Эти 10 минут общения действительно являются основополагающими при выборе кандидата. Господа рекрутеры, не пренебрегайте телефонным интервью: именно оно покажет в дальнейшем Ваш профессионализм в подборе, умение грамотно расставлять приоритеты и экономить время не только свое, но и соискателя «на проводе».

Юлия Коршакова, Руководитель проектов, Член Национальной Гильдии Профессиональных Консультантов

Консалтинговая группа «ТРИУМФ.