По данным конференции «Всероссийская неделя охраны труда», более 40% россиян страдают от стресса на работе. Европейские исследования говорят о 36%. А Международная организация труда утверждает, что каждые 15 секунд от стресса на рабочем месте в мире умирает 1 человек.

Астенический невроз – самое распространенное заболевание от стресса. Общая характеристика болезни – дисбаланс и истощение нервной системы. Симптомы астенического невроза включают повышенные возбудимость и утомляемость, нарушения сна и головные боли.

Возникает на фоне длительного физического или психического напряжения. Сколько длится расстройство, зависит от формы и стадии. Об этом мы и расскажем в статье.

Что провоцирует возникновение расстройства

Высокая нагруженность

Физическая и эмоциональная. Занятость человека в разных кружках помимо учебы – это хорошо. Но нужно знать меру. Взрослые также должны уметь отказываться от сверхурочных часов работы. Ведь с каждым лишним часом перенапряжения астенический невроз может грозить .

Эмоциональные потрясения

С этой точки зрения, большая радость ничем не лучше большого горя – оба «расшатывают» нервную систему.

Продолжительность раздражающего фактора

Непонимание в коллективе, напряжение, страх ошибки или наказания – все факторы будто наваливаются на человека, . Медики также называют провокаторами гормональные нарушения, соматические болезни, инфекции и интоксикацию. Считается, что неврастеник был изначально предрасположен к болезни генетически. Большое значение имеет и состояние матери во время беременности.

Формы невроза

В неврологии выделяют три формы синдрома. Они являются и стадиями болезни.

Гипертоническая

С нее берет начало астеническая хандра. Человек в этой стадии очень раздражителен. Все ему не нравится, и все его нервирует. Человек теряет объем внимания – не может сконцентрироваться, появляется рассеянность. При таком неврозе появляются трудности со сном: часто просыпаться среди ночи для невротика – норма. Постепенно формируется «невротическая каска» – «обнимающая» голову боль.

Раздражительная слабость

Следующий шаг – повышенная возбудимость и утомляемость. Непереносимость раздражающих вещей значительно усиливается. Сон становится еще хуже, появляется изжога, пропадает аппетит. Человека могут мучить запоры.

Гипостеническая

Самая тяжелая стадия. Если болезнь не лечить, появляется выраженный патологический невроз. Больного сильно беспокоят телесные боли. Он хронически не высыпается, устал до предела. Верным спутником становится тоска или тревога.

Как можно диагностировать

Диагностика синдрома проводится аналогично у детей и взрослых. Различны только проявления, на которые обращает внимание врач.

При выявлении симптомов неврастении нужно обратиться к неврологу.

Он назначит лечение, исходя из:

1. Жалоб больного. Стандартная процедура опроса.
2. Анамнеза. Означает изучение истории болезни, условий жизни и наследственных склонностей.
3. Осмотра. Попытка врача самому проверить соответствие жалоб физическим проявлениям.
4. Консультации со смежными специалистами. Астенический невроз требует комплексного лечения, поэтому необходима консультация коллег-медиков.

В ходе обследования невролог может назначить:

• Компьютерную томограмму головного мозга;
• Рентген;
• Электроэнцефалографию;

Методы лечения

Сначала определяется провоцирующий фактор, потом он устраняется. Совместно используются два способа:

Медикаментозный

Для снятие раздражительности – дневные транквилизаторы, для подавления головных болей – миорелаксанты, для активизации мозга и общего состояния – ноотропы и витамины.

Психотерапевтический

Применяется для побуждения пациента переосмыслить раздражающие факторы. Проводится психоанализ, психотерапия. В ходе занятий специалист помогает пациенту решить внутренний конфликт.

Астенический невроз, или неврастения, психологическое заболевание, возникающее в результате длительных физических или эмоциональных нагрузок. Наиболее часто нервная система истощается у людей от 20 до 45 лет, в период активной жизнедеятельности. Работа 24 часа в сутки, отсутствие отдыха, конфликты на работе или в личной жизни, постоянные стрессовые ситуации неизменно ведут к появлению неврастении. Главным пунктом в лечении невроза, является устранение основной причины заболевания.

Лечение неврастении

При лечении любого психологического заболевания, и астенического синдрома в частности, необходимо использовать комплексный подход. Такой метод терапии включает в себя устранение основной причины невроза, нормализацию режима дня, использование медикаментозных препаратов и психологической методики.

В первую очередь нужно изменить распорядок дня

Для наглядности можно расписать по пунктам все важные мероприятия по времени и уделить большое внимание отдыху. Лечение астенического невроза подразумевает четкое регламентирование времени отхода ко сну и времени пробуждения. Рекомендуется перед сном совершать пешие прогулки в парке, насыщая, таким образом, организм кислородом.

Так же необходимо обратить внимание на рацион питания, мучное и жирное лучше заменить овощами и фруктами. Нельзя на ночь переедать, йогурт или легкий овощной салат будут как раз кстати. Не лишним будет смена обстановки, если запланированный отпуск еще далеко, совершите увлекательную прогулку на выходных.

Новые впечатления в начале рабочей недели позволят с большим удовольствием исполнять свои непосредственные обязанности. В случаях, если основное место работы подразумевает напряженный график, особенно с ночными сменами и нервными нагрузками – придется задуматься о смене рабочего места.

Использование медикаментозных препаратов

• Для улучшения анаболических процессов, врачи рекомендуют принимать глицерофосфат кальция и железо.
• Так же в индивидуальном порядке назначаются лекарственные средства, содержащие кофеин и бром.
• Астенно-невротическое расстройство подразумевает прием транквилизаторов, схема приема и дозировка которых назначается только лечащим врачом.
• При гипостеническом неврозе принимается медазепам, триоксазин, крепкий кофе или чай.
• Тиоридазин в небольших объемах оказывает антидепрессантное действие, а с увеличением дозировки оказывает успокаивающее действие.
• Снотворное при данной форме проявления заболевания не назначается.
• При гиперстенической разновидности неврастении рекомендуется прием оксазепама и элениума.

Вне зависимости от формы заболевания, лечение неврастении осуществляется также при помощи физиопроцедур: ароматерапия, успокаивающий массаж, рефлексотерапия позволят напряженным мышцам расслабиться и успокоиться. Также широко применяется электрофорез с ионами кальция и брома.

Неплохо в лечение нарушения работы нервной системы использовать аутогенные тренировки, плаванье в бассейне. Средства народной медицины позволяют использовать лекарственные травы для нормализации сна и укрепления нервной системы. Валерьяна, пустырник, настойка боярышника издавна использовались людьми для успокоения и лечения бессонницы.

Обращение к специалисту

Если самостоятельно справиться с трудной ситуацией не получается, самое время обратиться за помощью к врачу. Выявить симптомы астенического невроза и назначить соответствующее лечение может психиатр или невролог. В психологии существуют различные методики лечения неврастении у женщин и мужчин: индивидуальные и групповые занятия психотерапией, психоанализ. Какой именно метод лучше подойдет пациенту, врач решает после индивидуального общения с больным.

Основной целью лечения нарушения психики, является переоценка ситуации, которая вызвала астенический невроз. Опытный психолог поможет разобраться, что является главным, а что второстепенным в жизни пациента, на что стоит тратить свои силы, а что можно и пропустить.

Переоценка жизненных ценностей позволит под другим углом взглянуть на сложившуюся ситуацию и изменить свое отношение к ней. Нередко бывает, что человек ставит перед собой трудновыполнимые цели, и затем порицает себя за их невыполнение.

Симптомы астенического невроза

Симптомы и признаки неврастении многообразны. Появление следующей симптоматики нельзя оставлять без внимания:

• Головная боль. Очень часто люди не обращают на нее должного внимания. Выпитая в конце рабочего дня таблетка позволит на время избавиться от этого неприятного ощущения. У некоторых людей возникает чувство сдавленности, как будто на голову надели узкую шапку или железный обруч сдавил окружность головы. Нередки случаи головокружения, причем нет ощущения вращения предметов.
• Учащенное сердцебиение или покалывание в области сердца. Даже при спокойной беседе пациент может резко заволноваться, покраснеть или наоборот побледнеть.
• Повышение артериального давления.
• Диспепсические явления. У детей и взрослых наблюдается плохой аппетит, понос или запор, вздутие живота, изжога.
• Частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются только в моменты сильного волнения и прекращаются с наступлением душевного спокойствия.
• Снижение полового влечения к партнеру.
• Бессонница. Основным признаком неврастении является нарушение сна. Сложность засыпания, беспокойный отрывочный сон не позволяют больному почувствовать себя отдохнувшим и полным сил. В результате появляются рассеянность, проблемы с памятью, неустойчивость внимания.
• Уменьшение работоспособности. В связи с изменениями в поведении пациента продуктивность труда начинает снижаться.
• Повышенная раздражительность. Резкие звуки способны вывести из равновесия человека, страдающего неврастенией. Хлопок дверью или громкий смех могут вызвать целую массу негативных эмоций. У детей это наблюдается при посещении общественных мест – цирка, кинотеатра, концертных залов.

Наличие перечисленных симптомов не являются показателем диагноза астенического невроза, возможно, это обычное переутомление и хронический недосып. В любом случае, стоит проконсультироваться по этому поводу со специалистом.

Постановка диагноза

Диагностика неврастении у детей и взрослых ставится неврологом после первичного осмотра, изучения жалоб больного и на основании изучения общей истории больного пациента. Во время диагностики должны быть исключены опухолевые и воспалительные процессы, проходящие в головном мозге, интоксикацию, хронические инфекционные заболевания. Для этого пациент проходит обследование на магнитно-резонансном томографе. Также важным показателем для установки характера мозгового кровообращения используется реоэнцефалография.

Профилактика заболевания

В психологии астенический невроз имеет наиболее благоприятный прогноз среди других психических заболеваний. Своевременно поставленный диагноз дает большие шансы полного выздоровления. В запущенных случаях, неврастения переходит в разряд хронических заболеваний центральной нервной системы, с трудом поддающейся терапии.

Чтобы не допустить возникновения невроза, нужно соблюдать сбалансированный режим труда и отдыха, избегать постоянных эмоциональных перегрузок, физического истощения. Нужно научиться применять релаксирующие методики снятия стресса и физической усталости. Причины неврастении также кроятся в желании все успеть, и наступившее разочарование, если это не удалось сделать, может вызвать нервный срыв. Хорошим методом избавления от астенического невроза является смена обстановки, поездка на отдых.

Особо стоит отметить появление невроза у детей. Большая школьная нагрузка, дополнительные занятия и секции, компьютерные игры могут спровоцировать у ребенка появление неврастении. В этом случае роль родителей в лечении играет особо важную роль. Если ситуация выходит из-под контроля и справиться с ней самостоятельно уже не удается, самое время обратиться к детскому психологу. Опытный специалист подскажет, как лечить неврастению у детей, иногда бывает достаточно снизить нагрузку и проводить больше свободного времени на свежем воздухе.

Жизнь в мегаполисе протекает в бешеном ритме, который накладывает свой отпечаток на жизнь каждого человека. Постоянные стрессы на работе, многочасовое стояние в пробках, недосыпание, постановка трудновыполнимых задач могут привести к возникновению неврастении. Этому психологическому заболеванию подвержены в основном люди среднего возраста, причем разделения по половому признаку не осуществляется. На начальной стадии обычно бывает достаточно уделять больше времени отдыху, общению с друзьями, путешествиям.

Смена обстановки поможет избавиться от невроза. Однако при затяжном психическом расстройстве лучше обратиться за помощью к специалисту. Опытный психиатр или невролог назначит курсы восстанавливающей терапии, расслабляющего массажа, физиопроцедуры, а при необходимости и медикаментозные препараты. Умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон – вот главные составляющие здорового образа жизни.

– одно из самых часто встречающихся заболеваний нервной системы. Ежедневно психика человека сталкивается с миллионами раздражителей, практически все взрослое население страны страдает от переутомления, гиподинамии, хронического недосыпа или постоянного стресса – основных причин истощения нервной системы и развития неврастении.

Только единицы задумываются о необходимости лечения и профилактики нервных заболеваний, предпочитая работать на износ или просто не обращая внимания на свое состояние. А ведь своевременное лечение неврастении не только помогает избежать развития осложнений, но и увеличивает работоспособность человека, улучшает его самочувствие и настроение. Главное – уметь точно диагностировать это заболевание и знать, как лечить астенический невроз.

Неврастения или – одна из форм невроза, возникающая при истощении нервной системы. К этому состоянию могут привести длительные физические и психические нагрузки, ненормированный рабочий день, плохие условия труда, частые стрессы, неправильное питание и так далее.

Обычно невроз развивается при воздействии на человека нескольких факторов одновременно, например, у людей, много работающих, при этом не соблюдающих режим дня, страдающих от гиподинамии и вынужденных ежедневно сталкиваться с тяжелыми психологически ситуациями.

При неврастении возникают функциональные нарушения в работе нервной системы, появляются слабость, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей, резкое ухудшение настроения, а также головная боль, боль в области живота, суставные боли, расстройства сна и аппетита.

Выделяют 3 формы неврастении:

• гиперстеническая – 1 стадия заболевания, для нее характерна повышенная лабильность настроения, раздражительность, агрессивность и снижение работоспособности;
• раздражительная слабость – наступает при истощении нервной системы, больного по-прежнему раздражают любые звуки, шумы, окружающие люди, но сил на агрессию уже не остается, и нарастают слабость, головные боли, плаксивость и снижение настроения;
• гипостеническая – больного в этой стадии можно назвать «типичным неврастеником», это постоянная слабость, вялость, апатия, отсутствие интереса к чему-либо, постоянные боли в разных частях тела и другие симптомы соматического нездоровья.

Для всех типов неврастении характерны давящие и сжимающие головные боли, возникающие в вечернее время, человеку кажется, что на голове что-то надето – симптом «каска неврастеника», повышенная потливость, лабильность артериального давления и общее ухудшение состояния.

Нередко при неврастении больные начинают посещать врачей разных специальностей, пытаясь найти причину ухудшения самочувствия, но все проведенные исследования указывают на полное соматическое здоровье или незначительные отклонения от нормы, которые никак не могут причиной подобных расстройств.

Лечение

Что делать, когда диагностируют неврастению? Лечение астенического синдрома обязательно должно проводиться по назначению и под контролем специалиста, только квалифицированный врач сможет точно оценить тяжесть уже имеющихся нервных расстройств, возможность развития осложнений и назначит соответствующее лечение. Ведь при неврозе разных степеней тяжести бывает достаточно лечения в домашних условиях, психотерапии или необходим прием медикаментов и стационарное лечение.

Коррекция состояния в домашних условиях

Возможно при нетяжелых формах невроза, если нарушения в работе нервной системы вызваны неправильным режимом труда и отдыха или чрезмерными физическими и нервно-психическими нагрузками. Основная цель лечения – это восстановление и стабилизация работы нервной системы и здоровья человека в целом.

Лечение в домашних условиях включает в себя изменение образа жизни, режима труда и отдыха, питания, использование препаратов, улучшающих общее состояние здоровья. Такое лечение составляет основу терапии при всех видах невроза и депрессии.

Медикаментозное лечение

Иногда при неврастении без приема медикаментов не обойтись. Это может быть вызвано чрезмерным истощением нервной системы, которая уже не способна восстановиться самостоятельно, сопутствующими симптомами – повышенной тревожностью, раздражительностью, нарушениями сна и аппетита.

Для лечения неврастении используют:

Психотерапия

Важнейший метод лечения и профилактики любых нервных заболеваний.

При неврозах очень важно понять, какие неправильные поступки и мысли стали причиной такого состояния. Для этого могут быть использованы самые разные методики:

Другие методы лечения

Кроме вышеописанных, стандартных методов лечения, при неврозах рекомендуется воспользоваться и дополнительными. Это может быть музыкотерапия, фототерапия, арт-терапия, песочная терапия, йога, медитации, ароматерапия, цветотерапия и любой другой метод, позволяющий расслабиться и избавиться от нервного напряжения.

Неврастения (или астенический невроз) – это разновидность невроза, вызванная длительным физическим или психоэмоциональным истощением, ведущую роль в его симптоматике играет астенический синдром. В максимальной степени ему подвержены люди астенического типа – быстро утомляющиеся, эмоционально нестабильные, гиперчувствительные.

В наше время, в связи с ускорением ритма жизни, ростом информационной нагрузки, стремительно увеличивается и число людей, подверженных этому заболеванию. Признаки неврастении выражаются так: повышенная утомляемость, снижение настроения (вплоть до депрессии), неадекватно высокая чувствительность к любым внешним фактором (свет, звук, шум, изменение температуры), перепады настроения, снижение работоспособности.

Признаки и развитие заболевания

Астенический невроз, в начале заболевания, проявляется через такие симптомы: человек становится нетерпеливым и раздражительным, постоянно стремится что-то делать, даже испытывая сильную усталость, не может «переключиться» на отдых.

Постепенно, эти симптомы повышенной раздражительности сменяются слабостью, быстрой истощаемостью. Больному становится трудно сосредотачивать внимание, он становится плаксивым и обидчивым, тревожным, недоволен собой и окружающими. На работе такой человек начинает испытывать невероятные трудности: не может сосредоточиться на своей работе, его отвлекают малейшие звуки, свет режет глаза, и.т.д.

Кроме того, невроз астенический сопровождают и физиологические симптомы: головные боли, нарушения сна (бессонница или избыточная сонливость), вегетативные нарушения (нарушения в работе пищеварения и мочеполовой системы, тахикардия, сильная потливость, метеозависимость).

Иногда, человек начинает слишком сильно фиксировать внимание на своем самочувствии, «зацикливается» на том, что он тяжело болен, и.т.д. В этом случае, к основному заболеванию (астенический невроз) добавляется еще и ипохондрия.

Если у Вас диагностирована неврастения, лечение нужно начинать как можно скорее. Если заболевание запущено, нарушения приобретают хронический характер и в дальнейшем лечить эту болезнь будет значительно труднее.

Диагностика и лечение

Прежде чем проводить лечение неврастении, необходимо полное медицинское обследование больного. Неврастенические симптомы могут быть сопутствующим при других серьезных заболеваниях (неврологических, психических, эндокринных). Возникновение заболевание также может быть спровоцировано инфекционными болезнями. Если остальные врачи исключили заболевания своего профиля, то лечить при астеническом неврозе будет психотерапевт.

В каждом конкретном случае, психотерапевтическое лечение осуществляется по индивидуальной программе, учитывая личностные особенности и историю заболевания именно этого пациента. Стандартной программы, как лечить и какой комплекс мер применять, при этом диагнозе не существует.

Когда поставлен диагноз «неврастения», лечить больного терапевт начинает только после совместной выработки оптимального режима дня, пищевого рациона. На первое время требуется полностью исключить любые нагрузки – физические и психические. Терапевт поможет освоить некоторые навыки самостоятельной психогигиены, подскажет способы оздоровления и укрепления нервной системы.

В качестве дополнительных мер, психотерапевт может порекомендовать курс расслабляющего массажа, иглотерапию, рефлексотерапию. В обычном случае, совокупности всех перечисленных мер и устранения самой психотравмирующей ситуации бывает достаточно, чтобы успешно лечить неврастению.

В более сложных случаях, назначается курс психотерапии, медикаменты также помогут лечить тяжелые состояния при астеническом неврозе.

Вы безусловно окажете помощь своему терапевту, если будете регулярно применять методы психопрофилактики самостоятельно. Они подразумевают достаточное количество сна (не мене 9-10ч в сутки), ежедневные прогулки, здоровое питание, исключение нагрузок. Можно освоить и применять в домашних условиях различные методы релаксации (дыхательные упражнения, медитации, аутотренинг, техники мышечного расслабления). Может оказаться полезной фитотерапия, аромотерапия, музыкотерапия. Более подробно об этом читайте в разделе «Психопрофилактика».

Астенический невроз — эффективное лечение неврастении

Неврастения, или астенический невроз – это психогенное заболевание невротического уровня, вызываемое переутомлением и/или длительным воздействием психотравмирующих факторов (неблагоприятная семейная или рабочая обстановка, непрекращающаяся тревожность, выраженное интеллектуальное, эмоциональное или физическое перенапряжение), в клинической картине которого ведущее место занимает астенический синдром. А именно: повышенная утомляемость и гиперчувствительность к действию внешних раздражителей (звук, свет, перепады температуры и пр.), сниженное настроением вплоть до депрессивных состояний со склонностью к слезливости и капризности, аффективная лабильность, ослабление способности к длительным физическим и умственным нагрузкам, снижение внимания и памяти, ослабление воли и упадок сил.

Часто первыми признаками синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в благоприятных для отдыха условиях («усталость, не ищущая покоя»). Постепенно реакции раздражительности замещаются быстрой истощаемостью, сильной слабостью, утомляемостью. Больные не могут сосредоточить внимание, постоянно отвлекаются от работы. Появляется недовольство собой, обидчивость, плаксивость и снова тревожность.

Подобные состояния обычно сопровождаются головными болями (опоясывающие – «невротическая каска»), повышенной сонливостью или бессонницей, вегетативными дисфункциями в виде тахикардии, повышенной потливости, нарушениями в работе пищеварительной и мочеполовой системы и др. При выраженных вегетативных симптомах больные начинают испытывать выраженное беспокойство по поводу состояния своего здоровья, фиксируются на неприятных ощущениях, буквально «прислушиваясь» к работе своих внутренних органов. В ряде случаев имеет место зависимость состояния больных от изменений атмосферного давления, которые способствуют возникновению или усилению описанных выше симптомов.

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, т.к. неврастенический симптомокоплекс может возникать при различных неврологических, психических и эндокринных заболеваниях, а также как последствие инфекционных болезней, в связи с чем, необходима дифференциальная диагностика, позволяющая отграничить психогенную неврастению от более тяжелых заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

В настоящий момент, в связи с изменением образа жизни и ускорением ее ритма, ростом потока разнообразной информации, количество людей, входящих в группу риска по возникновению разнообразных психоэмоциональных нарушений, стремительно растет. Именно неврастения является одной из основных причин «синдрома хронической усталости» (жалобы на усталость, не исчезающую даже после выходных или даже отпуска). Как лечить неврастению?

Лечение неврастенических нарушений начинается с прекращения любых нагрузок, оптимизации режима дня и питания. В том случае, если мы имеем дело с обычной неврастенией (астеническим неврозом), для успешного лечения может быть достаточно устранения психотравмирующей ситуации и проведения общеукрепляющих, оздоровительных мероприятий. В более сложных случаях, наряду с применением современных нейротропных средств, необходимо использование комплексного подхода, включающего в себя сеансы психотерапии. Программа лечения (медикаментозного и психотерапевтического) не является стандартной, общей для всех категорий больных, а подбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента и истории его заболевания.

www.valentiamed.ru

Астенический невроз: симптомы и лечение неврастенического синдрома

Условия современной жизни нередко требуют от человека выдержки – как физической, так и моральной. Кому-то удается справляться с различного рода нагрузками и не впадать при этом в стрессовое состояние.

К сожалению, далеко не все способны владеть собой в напряженных и нервных состояниях. В таких случаях, на фоне напряженных обстоятельств, у человека нередко проявляется особенное расстройство - астенический невроз.

Общая характеристика заболевания

Астенический невроз (неврастения, нервная слабость) является расстройством нервно-психогенного характера, которое бывает вызвано физическим или психоэмоциональным истощением. Это – наиболее распространенная патология нервной системы. В большей степени такому расстройству подвержены лица астенического типа, являющиеся эмоционально неустойчивыми, быстро утомляющимися, гиперчувствительными.

У женщин астенический невроз встречается гораздо реже, чем у мужчин.

Состояние проявляется в повышенной утомляемости, раздражительности, снижении настроения вплоть до депрессии, неадекватной чувствительности к различного рода раздражителям (шуму, свету, температуре).

Развитию подобного состояния могут способствовать не только физическое либо психологическое перенапряжение, но и хронические заболевания, а также интоксикации организма.

Нервная слабость может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Клинические формы болезни

Выделяют три основные клинические формы астено невротического синдрома. Они могут проявляться последовательно, как результат отсутствия лечения на каждом предыдущем этапе. Иногда одна из форм возникает сразу, но чаще они проявляются в такой последовательности:

Несмотря на то, что каждая из перечисленных форм нарушения проявляется в ухудшающих качество жизни симптомах, неврастения является единственным среди неврозов состоянием, имеющим наиболее благоприятный прогноз.

Что способствует развитию астенического невроза?

Можно выделить главные, этиологические, и предрасполагающие факторы развития невроза истощения.

К первым относят:

Предрасполагающие дополнительные факторы, провоцирующие астенический невроз, таковы:

Особенности проявления нарушения у детей и подростков

Астенический невроз у детей возникает в результате воздействия различных психотравмирующих факторов. Это состояние характеризуется временными и обратимыми нарушениями функций нервной системы.

Дети и подростки более уязвимы перед факторами, способными нарушить психическое состояние. К причинам расстройства можно отнести страх перед взрослыми (родителями, воспитателем, учителем), развод родителей, внедрение в новую обстановку (первое посещение детского сада, школы), чрезмерные нагрузки (тренировки, дополнительные занятия). Также на развитие астенического невроза могут повлиять инфекционные заболевания, воздействие токсических веществ.

Неврастения у детей проявляется в повышенной раздражительности, плаксивости. Иногда могут преобладать такие реакции, как возбуждение и порывистость, а иногда – вялость, неуверенность. Ребенку очень сложно сдерживать эмоции. Возникают проблемы со сном, наблюдается отсутствие аппетита и ночные неконтролируемые мочеиспускания.

При несвоевременном лечении у ребенка может нарушиться способность к социальной адаптации и развиться депрессия.

Проявления невротических реакций

Частично о симптомах, характерных для такой болезни, как астенический невроз, было упомянуто при описании форм заболевания. Стоит выделить также общие проявления для всех форм нарушения:

При отсутствии лечения перечисленные проявления усиливаются.

Диагностика и методы лечения

Диагноз устанавливает невролог. Для этого производятся следующие манипуляции:

Чтобы лечение астенического невроза было успешным, оно должно быть комплексным.

Медикаментозная часть терапии подразумевает прием миорелаксантов для подавления головных болей и снятия мышечных спазмов. Если головная боль принимает характер мигрени, то используют триптаны. Для снятия повышенной раздражительности и устранения признаков тревожности рекомендуют прием дневных транквилизаторов.

Назначают также ноотропы, активизирующие умственную деятельность и способствующие улучшению памяти.

Для общего укрепления организма и улучшения обмена веществ рекомендуют прием витаминов групп В и С, ангиопротекторов, антиоксидантов.

Психотерапевтические методики также необходимы в процессе лечения расстройства. Цель такого метода – побудить пациента к переосмыслению психотравмирующего фактора или ситуации, помочь ему занять активную жизненную позицию, выделить главное и второстепенное в своей деятельности.

Могут использоваться психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия, сеансы гипнотерапии (в частности, релаксация).
Помимо этого, пациент с помощью близких должен правильно организовать трудовой или учебный процесс, ограничить объем физических нагрузок, обеспечить полноценное питание и сон.

Несмотря на благоприятный прогноз, при условии отсутствия лечения, данная проблема способна перерасти в затяжную депрессию.

Астеничные дети также испытывают сложности с адаптацией в обществе, на фоне чего могут замыкаться в себе. Особенно нежелательно подобное состояние для ребенка, в период его становления как личности.

Вместе с тем, не стоит думать, что подобное расстройство – приговор. Своевременное лечение, проводимое под контролем специалиста, поможет справиться и с заболеванием, и с его возможными последствиями.

В целях профилактики

Основополагающими факторами развития астенического невроза являются эмоциональное и физическое истощение, поэтому меры по предотвращению этого расстройства должны быть направлены на исключение провоцирующих ситуаций. Для этого необходимо:

• грамотно построить и соблюдать режим труда, полноценного отдыха и сна;
• своевременно разрешать ситуации, которые могут привести к стрессу;
• отказаться от вредных привычек;
• полноценно питаться, исключив из рациона вредную пищу;
• организовывать время от времени активный отдых;
• при необходимости практиковать методики по релаксации;
• чаще бывать на свежем воздухе.

Разумеется, полностью обезопасить себя от вероятности возникновения психотравмирующей ситуации невозможно, но вполне реально закалить не только организм, но и укрепить психическое здоровье.

Неврастения - симптомы и лечение



Неврастения или астенический невроз – патологическое состояние нервной системы человека, которое проявляется в повышенной утомляемости, раздражительности, неспособности к долгому физическому и умственному напряжению. Чаще всего неврастенией страдают люди в возрасте от 20 до 40 лет, причем у женщин она встречается реже, чем у мужчин. Развитию неврастении могут способствовать хронические заболевания и интоксикация.

Основная причина развития астенического невроза – длительное психическое или физическое перенапряжение. Несоблюдение распорядка дня, хроническое недосыпание, нездоровый образ жизни тоже могут привести к невротическому синдрому. Помимо этого, неврастения может появиться и после сильного стресса – внезапной смерти близкого человека, увольнения с работы, несчастного случая и т. д.

У детей неврастения может развиться как результат сильного переутомления. Многие не могут успешно справиться со сложной школьной программой, но родители и окружающие, как правило, требуют хороших оценок. Кроме этого, современные дети часто дополнительно посещают репетиторов, развивающие кружки и спортивные секции. Все это приводит к хронической усталости, перенапряжению нервной системы, и как следствие – к неврастении.

Симптомы неврастении

Основные симптомы неврастении – головная боль, которая носит диффузный характер и головокружение. Также могут быть признаки сердечно сосудистых нарушений – тахикардия, усиленное сердцебиение, повышение артериального давления. Возможны и такие явления как изжога, диарея, тяжесть в желудке. Часто пациенты жалуются и на снижение полового влечения. У мужчин это проявляется преждевременным семяизвержением, которое приводит к сокращению времени полового акта. Все эти симптомы появляются чаще всего после физической нагрузки или при сильном волнении и проходят после того, как эти причины исчезают.

Помимо вышеперечисленных признаков для неврастении характерно состояние повышенной возбудимости и быстрой усталости. У пациента может возникнуть бурная вспышка раздражения по любому, самому незначительному поводу. Способность контролировать внешние проявления своих эмоций у таких больных утрачена. Такие приступы повторяются часто, но они непродолжительны. Люди, страдающие неврастенией, не выносят громких звуков, шума и яркого света. При тяжелой форме невроза может развиться депрессия истощения – больные становятся вялыми, мрачными, у них утрачивается интерес к жизни.

Классификация

Существуют три стадии протекания неврастении. Они также могут классифицироваться как клинические формы.

Гипертоническая форма

Характерные признаки этой стадии – повышенная раздражительность и высокая возбудимость человека. Такие пациенты очень быстро выходят из себя, кричат на коллег и родных, оскорбляют окружающих. Их может вывести из себя любая мелочь, например, громкий звук, толпа людей, разговор на пониженных или, наоборот, повышенных тонах. Помимо этого отмечается быстрая утомляемость, а как следствие – сниженная работоспособность. Она обуславливается еще и невниманием пациента. Он становится рассеянным, несобранным, с трудом «включается» в работу. Во время работы человек, страдающий астеническим неврозом, постоянно отвлекается на разговоры, «перекуры», часто покидает рабочее место. Все это повторяется неоднократно и в итоге оказывается, что за рабочий день пациент практически ничего не успевает сделать. Также отмечаются и проблемы со сном. Они заключаются в трудности засыпания, частых ночных пробуждениях, тревожных снах. Утреннее пробуждение зачастую бывает тяжелым, без чувства отдыха и с плохим настроением. Это состояние улучшается только к вечеру. Очень часто отмечается головная боль давящего характера («каска неврастеника»).

Раздражительная слабость

Это следующая фаза развития неврастении. Она наступает либо у холериков, либо у людей с сильной нервной системой в случае, если неврастения не только не была излечена в первой стадии, а наоборот, произошло усиление патогенного фактора. Сильная раздражительность в этой фазе быстро сменяется истощением. Больные по-прежнему легко возбуждаются, кричат, но это состояние быстро сменяется ощущением бессилия и переходит в плач. Вообще, в этой стадии противоположные эмоции очень легко и быстро сменяют друг друга по любому поводу. Характеризуется она еще и тем, что пациент с трудом может приступить к работе, ему очень сложно на чем-то сосредоточиться, а причина этого – постоянная усталость и слабость, которую он испытывает. Если больной пытается сконцентрироваться на каком-то определенном деле, то он быстро устает, у него усиливается головная боль, нарастает общая слабость, из-за чего пациент бросает начатое дело. Через какое-то время он снова пытается приступить к работе, но из-за истощения быстро ее бросает. Перерывы между работой становятся все длительнее, но отдыха они не приносят. Таких попыток может быть сделано много, что еще быстрее приводит заболевшего к нервному истощению.

Гипостеническая форма

Обычно она развивается у пациентов со слабой нервной системой, астеников или просто мнительных людей. Для этой стадии характерны хроническая усталость, которую ощущает больной, постоянная сонливость и вялость. Пациент практически постоянно находится в состоянии тоски, чувствует непонятную тревожность и слезливость. Такие люди вообще не могут начать никакое дело из-за общей слабости и отсутствия внимания. Также могут иметь место различные ипохондрические жалобы на симптомы серьезных соматических заболеваний.

При своевременно начатом лечении у больных отмечается улучшение сна, что является первым признаком выздоровления. Однако следует знать и о том, что если приступы неврастении неоднократно повторяются (особенно гипостеническая фаза) то со временем они становятся все более длительными, а симптомы тяжелеют. Вследствие этого многие врачи считают, что существует возможность возникновения периодической неврастении. Клинические исследования только подтверждают это предположение.

Астенический невроз диагностируется врачом - невропатологом на основании сбора анамнеза, жалоб больного и данных осмотра. Иногда больному предлагают пройти специальный тест на наличие неврастении. Так как при постановке диагноза необходимо исключить наличие инфекций, патологий головного мозга (онкологические новообразования, воспалительные процессы) и другие соматические заболевания, то назначается дополнительное обследование. Оно включает в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковую диагностику, рентгенографию, ЭКГ и сдачу анализов. Для оценки мозгового кровообращения при подозрении на неврастению назначается реоэнцефалография. Затем, имея результаты всех обследований, врач или ставит диагноз или отправляет пациента к узким специалистам.

Лечение неврастении

Основная задача врача при лечении неврастении – обнаружение и устранение ее причины. Иногда этого бывает достаточно для того, чтобы избавиться от этого заболевания. Необходимо снизить физическую и психическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим дня, который следует неукоснительно соблюдать. Пациентам с астеническим неврозом очень полезно совершать длительные пешие прогулки перед сном, принимать витамины. Хороший эффект при лечении неврастении дает смена обстановки. Поэтому врачи часто советуют взять отпуск и съездить отдохнуть.

Также проводится общеукрепляющее лечение, назначаются препараты кальция совместно с железом. Сердечно-сосудистые нарушения рекомендуется лечить препаратами пустырника и валерианы. Хорошее действие оказывают и бром с кофеином. Но они подбираются строго в индивидуальных дозировках.

Транквилизаторы (радедорм, элениум) назначают при гиперстенической форме астенического невроза. С нарушениями сна помогают бороться снотворные препараты. При гипостенической стадии болезни лечение направлено на поднятие тонуса организма. Пациенту рекомендуют принимать элеутерококк, фенотропил, сибазон в малых дозах. Помимо этого, желательно пить крепкий чай, кофе, напитки с тонизирующим действием – китайский лимонник, женьшень и другие.

На всех стадиях развития заболевания чаще всего назначается сонапакс. В небольших дозах это хороший антидепрессант, который оказывает стимулирующее воздействие на организм, помогая ему тем самым преодолеть ощущение постоянной усталости и сонливости. При применении препарата в больших дозах он оказывает хорошее успокаивающее действие и поэтому применяется при лечении гиперстенической формы заболевания.

Помимо медикаментозного лечения пациентам назначаются консультации психолога и физиотерапевта. Аутогенные тренировки и психотерапия помогают обрести уверенность в себе, а физиотерапия оказывает тонизирующее воздействие на весь организм. При астеническом неврозе обычно назначаются массаж, электросон, ароматерапия и т. д.

Профилактика

Для предупреждения развития этого заболевания необходимо соблюдать строгий режим труда и отдыха, после нервного перенапряжения желательно применять релаксирующие методики для снятия усталости. При возможности следует избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Немалое значение при профилактике астенического невроза имеет активный отдых и полное отключение от работы. Хорошо помогает смена обстановки, поэтому рекомендуется при возможности уезжать на отдых во время отпуска.

Прогноз при неврастении

Астенический невроз имеет самый оптимистический прогноз среди всех видов неврозов. Но если его не начать вовремя лечить, то он может перейти в хроническую форму, которая с большим трудом поддается лечению.

depressiya-nevroz.ru

Астенический невроз

Неврастения или астенический невроз – расстройство психогенного характера. Относится к группе неврозов. Характеризуется высокой утомляемостью, низким уровнем сосредоточивания, высокой раздражительностью, резкими сменами настроения, слезливостью, подавленностью.



Нередко неврастения сопровождается нарушением ночного сна. Так же одной из основных характеристик неврастении является нарушение вегетативной регуляции функции внутренних органов.

Причиной развития неврастении может служить сочетание перенапряжения во время выполняемой работы и психической травмы.

Течение неврастении, как правило, стадийное:

• возбудительная стадия (гиперстеническая);
• стадия раздражительной слабости;
• тормозная стадия (гипостеническая).

Клиническая картина неврастении:



• давящая и часто возникающая в конце дня головная боль;
• головокружения во время волнений, физических или умственных перенапряжений;
• неприятные ощущения в голове («бродящая» боль) при метеорологических изменениях;
• учащенное сердцебиение, покалывания в области сердца, гипертония;
• сниженный аппетит, вздутие живота, отрыжка;
• учащенное мочеиспускание, снижение полового влечения;
• расстройства сна, отсутствие чувства восстановления в утренние часы после ночного сна;
• гипотония и повышенная сонливость;
• повышенная раздражительность, вспыльчивость, неустойчивость настроения.

Диагностика

Диагностирование непосредственно неврастении, как правило, ничем не затрудняется, и диагноз ставится при наличии характерной клинической картины, невропатологом.



Но, чтобы исключить неврастению, как проявление таких инфекционных заболеваний, как бруцеллез, ревматизм, туберкулез или интоксикации организма, необходимо провести лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Профилактикой неврастении могут служить: здоровый образ жизни, строгое соблюдение режима работы – отдыха, ночного сна, отказ от курения и принятия алкоголя.

Лечение неврастении имеет своей целью устранение причин ее развития. Важно при этом снизить физиологическую и эмоциональную нагрузку. Врач назначает строгое соблюдение режима дня, полноценное питание так же в определенном режиме. Человеку с неврастенией важно чаще бывать на свежем воздухе, перед сном принимать теплые ножные ванны. Категорически запрещается прием снотворных лекарств.

Медикаментозное лечение включает в себя индивидуальный подбор препаратов успокаивающего действия.

Так же при лечении неврастении важную роль играют методы психотерапии.

В больших городах с их повседневными интенсивными физическими и умственными нагрузками крайне сложно поддерживать оптимальный психический баланс. Поэтому именно урбанизированное население наиболее подвержено возникновению симптомов так называемой хронической усталости или неврастении – альтернативное наименование такого психического расстройства, как астенический невроз.

Это нарушение психических функций встречается у людей обоих полов, однако мужчины заболевают им значительно чаще. В то же время его проявления у женщин более драматичны и массивны.

Астенический синдром, который характеризуется утомляемостью и упадком сил, не специфичен для неврастении и может составлять канву многих других психических заболеваний, начиная депрессией, и заканчивая шизофренией, поэтому сам по себе в качестве самостоятельного диагностического признака этот синдром не рассматривается, а для диагностики неврастении необходимо его сопоставление с прочими жалобами пациента. Дифференциальная диагностика требует от специалиста обширных знаний и опыта.

В общем смысле неврастения – невроз, при котором характерны легко возникающая раздражительность и утомляемость, а также снижение продуктивности в повседневной работе за счет падения психического тонуса.

Причинами, вызывающими такое состояние, могут выступать:

• острая или хроническая психотравмирующая ситуация;
• напряженная умственная работа в сочетании с физиологическими лишениями (например, с недостатком сна);
• внутриличностные и межличностные конфликты;
• инфекционные заболевания;
• хронические интоксикации (в том числе алкоголизация);
• эндокринные нарушения;
• неполноценное питание.

Неврастенический процесс неоднороден и протекает стадийно. Первые проявления астенического невроза выражены умеренно, они не приводят к существенной дезадаптации, и, если на такой начальной стадии предпринять адекватные терапевтические меры, можно избежать усугубления симптоматики на последующих этапах течения заболевания.

Выделяется три основных стадии астенического невроза:

• гиперстеническая форма неврастении;
• раздражительная слабость;
• гипостеническая форма.

На первом, гиперстеническом, этапе возникает необоснованная раздражительность и повышенная возбудимость. Человек начинает болезненно реагировать на самые незначительные раздражители, например, звуки телевизора или шум дождя за окном.

Под горячую руку легко попадают окружающие, удивленные такой потерей человеком самообладания. Больному становится трудно справляться с профессиональными обязанностями, однако не за счет утомления или истощения, а за счет рассеянного внимания и отвлекаемости от задачи, неспособности сосредоточиться на ней. Человек с трудом засыпает, часто пробуждается, не чувствует по утрам привычной бодрости. В этот период часты жалобы на разбитость, усталость, постоянную головную боль, упадок сил, различные неприятные ощущения в теле и учащенное сердцебиение.


На втором этапе, стадии раздражительной слабости, к возбудимости и раздражительности прибавляется уже намного более выраженные истощаемость и утомляемость. Реакции раздражения становятся бурными и многочисленными, а поводы для этого – более ничтожными. Когнитивные нарушения, в частности, нарушение внимания, становятся очевидными для самого человека.

Концентрация критически падает, работа валится из рук. Больной по-прежнему жалуется на соматическое нездоровье – плохой сон, боли в различных частях тела. В некоторых случаях может развиться депрессия или снизиться половое влечение вплоть до импотенции у мужчин. Если лечение заболевания не предпринято и на этой стадии, перетекает в заключительную гипостеническую форму.

На гипостенической стадии неврастении проявления заболевания достигают своего максимума. У больных нарастает апатия, бессильная слабость, взрывная раздражительность, они полностью поглощены своими неприятными ощущениями. Мобилизация для осуществления повседневных задач немыслима для них, так как не проходящая усталость делает их бездеятельными и пассивными.

Все это дает почву для интенсивных ипохондрических жалоб, недостатка в которых нет. Невооруженным глазом заметен депрессивный фон настроения. Может появляться тревога, а в ряде случаев больные становятся слезливыми.

Обращение за психиатрической помощью необходимо при таких проявлениях астенического невроза, так как хроническое течение с периодическими обострениями способно привести к развитию циклотимий.

Каковы общие симптомы и признаки неврастении?

Независимо от стадии протекания патологии, астенический невроз характеризуется:

• астено-ипохондрическими и депрессивно-ипохондрическими жалобами;
• нарушениями сна с его поверхностностью, трудным засыпанием или частыми пробуждениями;
• повышенными сухожильными рефлексами, тремором век и некоторыми другими неврологическими признаками;
• повышением чувствительности (гиперестезией) кожных покровов;
• расстройством половой функции в виде снижения либидо, эректильной дисфункции, импотенции, вагинизма и т.д;
• ощущаемым пациентом когнитивным снижением.

Несмотря на обилие у больных неврастенией жалоб, на их субъективное болезненное восприятие своего заболевания как крайне тяжелого, что обусловлено депрессивным фоном настроения, крайне важно донести до него понимание того, что астения этого типа хорошо поддается терапии и может проходить бесследно, не оставляя изменений в психике и личности человека.

Диагностика астенических нарушений

Будучи психическим заболеванием невротического спектра, неврастения диагностируется профильным специалистом. При этом психиатр должен на основе очной беседы с больным и его анамнеза отграничить патологию от других смежных заболеваний, протекающих с астеническим синдромом. Такая дифференциальная диагностика позволит подобрать адекватную терапевтическую схему.

Многие люди, страдающие от проявлений неврастении, долгое время пытаются справиться с ней другими способами, однако если патология зашла далеко и требует медикаментозного вмешательства, то такие усилия не принесут результата.

Как лечится неврастения и что можно сделать самому?

Лечение астенического невроза имеет комплексный характер, подразумевает приложение известных усилий самого больного, так как первой рекомендацией терапии является устранение причин, спровоцировавших заболевание. Как раз в этом вопросе, помимо медикаментозной поддержки, очень многое можно сделать самому.

Так, каждому по силам выявить причину физического или умственного переутомления, раздражительности и нервозности. Если больной занят на непосильной работе с постоянными авралами и нервотрепкой, стоит попросту сменить её на более простую и спокойную, предполагающую наличие отпуска и обязательных выходных для полноценного отдыха.

Если человек заболел из-за постоянных конфликтов и неурядиц в семье, стоит пересмотреть и наладить стиль отношений между её членами, чтобы создать дома комфортные, располагающие к выздоровлению условия.


Психическое истощение вследствие недостаточного и неполноценного питания (например, в результате особой склонности к разнообразным диетам) хорошо лечится налаживанием сбалансированного по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам питания.

Иглоукалывание и ему подобные методы альтернативной медицины также иногда дают свой результат, если больной верит в то, что это поможет ему выздороветь. Можно прибегнуть к массажу, терапии приятными ароматами и музыкой.

В каждом конкретном случае лечение астенического невроза лучше начинать сразу, обращается вспять прежде всего за счет изменения больным образа жизни с устранением всех провоцирующих обострение факторов, будь то интенсивные интеллектуальные нагрузки или подавляющий морально начальник.


В случае инфекционной природы неврастении стоит начать с лечения основного заболевания, а если генез интоксикационный – исключить действие на организм токсических веществ.

Независимо от причин происхождения астенического невроза показано санаторно-курортное лечение, на котором бальнеотерапия будет преимуществом.

Медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь

Что касается психотерапии, призванной помочь заболевшему человеку устранить причину своего состояния, то она эффективна и в качестве индивидуальных бесед со специалистом, и в качестве групповой и семейной терапии.

Врач-психиатр, на основании клинической картины у конкретного больного, может назначить:

• транквилизаторы бензодиазепинового ряда, которые окажут седативное (успокаивающее) действие, в том числе уменьшат возбудимость и тревожность;
• малые дозы нейролептиков (в крайних случаях);
• антидепрессанты (если на фоне заболевания развилась депрессия).

Разумеется, в ходе психотропной терапии могут выявляться побочные эффекты, поэтому подбор подходящей схемы может занять некоторое время. В тяжелых случаях он осуществляется в стационарных условиях.

Помимо психотропных препаратов желательно принимать общеукрепляющие витаминные и минеральные комплексы, а в случае наличия апатии — активирующие растительные настойки с психоактивными свойствами, например, элеутерококк или китайский лимонник.

Прогноз и профилактика расстройства

При соблюдении всех рекомендаций прогноз астенического невроза положителен и полное выздоровление наступает с большой вероятностью. Когда же провоцирующие хронические факторы продолжают влиять на больного и вызывать очередные кризы, расстройство может течь десятилетиями и существенно сказываться на качестве жизни, поэтому при появлении его первых симптомов стоит незамедлительно принять необходимые меры.

Лучшей профилактикой являются социальные и психогигиенические меры – создание благоприятных условий жизни и труда, рациональная профориентация, недопущение эмоциональных перегрузок и профессиональных вредностей.