Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Реабилитация:

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация:

В этом период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков .

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

• Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
• Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
• Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Ишемическая болезнь сердца сегодня является одной из самых распространенных патологий кровеносной системы. К сожалению, количество больных увеличивается с каждым годом. В результате болезни коронарных артерий из-за недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы происходит ее повреждение. Многие ведущие кардиологи и терапевты мира пытались бороться с данным явлением при помощи таблеток. Но все же аортокоронарное шунтирование (АКШ) до сих пор остается пусть и радикальным, но наиболее эффективным способом борьбы с недугом, который подтвердил свою безопасность.

Реабилитация после АКШ: первые дни

После проведения хирургического вмешательства аортокоронарного шунтирования пациента размещают в палате интенсивной терапии или реанимационном отделении. Обычно действие некоторых анестетиков продолжается еще некоторое время после того, как больной очнулся после наркоза. Поэтому его подключают к специальному аппарату, помогающему осуществлять функцию дыхания.

С целью избежания неконтролируемых движений, которые могут повредить швы на постоперационной ране, выдернуть катетеры или дренажи, а также отсоединить капельницу, пациента фиксируют с помощью специальных приспособлений. К нему также подключают электроды, которые фиксируют состояние здоровья и позволяют врачебному персоналу контролировать частоту и ритм сокращений сердечной мышцы.

В первый день после данной операции на сердце производятся следующие манипуляции:

• У пациента берется анализ крови;
• Проводятся рентгеновские обследования;
• Выполняются электрокардиографические исследования.

Также в первый день удаляется дыхательная трубка, однако желудочный зонд и дренажи в грудной клетки остаются. Больной уже полностью дышит самостоятельно.

Совет: на данном восстановительном этапе важно, чтобы прооперированный человек находился в тепле. Больного закутывают в теплое пуховое или шерстяное одеяло, а для избежания застоя крови в сосудах нижних конечностей, одевают специальные чулки.

Во избежание осложнений, не проявляйте физическую активность, не посоветовавшись с врачом

Пациенту в первый день необходим покой и забота медицинского персонала, который, помимо всего прочего, будет осуществлять связь с его родственниками. Больной только лежит. В этом периоде он принимает антибиотики, обезболивающие и успокоительные препараты. В течение нескольких суток может наблюдаться незначительно повышенная температура тела. Это считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Кроме этого, может наблюдаться сильное потоотделение.

Как видно, после проведения аортокоронарного шунтирования пациент нуждается в стороннем уходе. Что касается рекомендуемого уровня физической активности, то в каждом отдельно взятом случае он носит индивидуальный характер. Поначалу разрешается просто сидеть и ходить в пределах комнаты. Спустя некоторое время уже позволяется выходить из палаты. И лишь к моменту выписки пациент может на протяжении длительного времени гулять по коридору.

Совет: в лежачем положении пациенту рекомендуется находиться несколько часов, при этом необходимо менять свое положения, поворачиваясь с боку на бок. Длительное лежание на спине без физической активности повышает риск развития застойной пневмонии из-за скопления лишней жидкости в легких.

При использовании подкожной вены бедра в качестве трансплантата на соответствующей ноге может наблюдаться отек голени. Это происходит даже в том случае, если функцию замененной вены взяли на себя более мелкие кровеносные сосуды. Это является причиной того, что больному рекомендуется на протяжении 4-6 недель после проведения операции носить поддерживающие чулки из эластичного материала. Кроме этого, в сидячем положении эту ногу необходимо немного приподнимать, чтобы не нарушать циркуляцию крови. Спустя пару месяцев отек рассасывается.

В процессе восстановления после хирургического вмешательства пациентам запрещено поднимать тяжести более 5 кг и выполнять физические упражнения с большой нагрузкой

Швы с ноги снимаются спустя неделю после операции, а с грудной клетки – непосредственно перед выпиской. Заживление происходит в течение 90 дней. На протяжении 28 дней после операции пациенту не рекомендуется садиться за руль, чтобы избежать возможного повреждения грудины. Половую активность можно вести, если при этом тело будет занимать положение, при котором сведена к минимуму нагрузка на грудную клетку и плечи. Возвращаться на рабочее место можно спустя полтора месяца после операции, а если работа сидячая, то и раньше.

Всего после коронарного шунтирования сосудов сердца реабилитация занимает до 3 месяцев. Она включает в себя постепенное увеличение нагрузки при выполнении физических упражнений, которые необходимо делать три раза в неделю по одному часу. Одновременно с этим пациенты получают рекомендации по образу жизни, который необходимо вести после проведенной операции, чтобы уменьшить вероятность прогрессирования ишемической болезни сердца. Сюда входит отказ от курения, снижение массы тела, специальное питание, осуществление постоянного контроля над содержанием холестерина в крови и кровяным давлением.

Диета после АКШ

Даже после выписки из больницы, находясь в домашних условиях, необходимо придерживаться определенной диеты, которую назначит лечащий врач. Это позволит значительно уменьшить шансы на развитие болезни сердца и сосудов. Одними из главных продуктов, употребление которых необходимо свести к минимуму, являются насыщенные жиры и соль. Ведь проведенная операция не гарантирует, что в будущем не появятся проблемы с предсердиями, желудочками, сосудами и другими составляющими кровеносной системы. Риски этого значительно возрастут, если не придерживаться определенного рациона питания и вести беспечный образ жизни (продолжать курить, употреблять спиртное и не заниматься оздоровительной гимнастикой).

Необходимо строго соблюдать диету и тогда не придется столкнуться еще раз с теми проблемами, которые привели к хирургическому вмешательству. Не будет проблем с пересаженными венами, заменяющими коронарные артерии.

Совет: кроме диеты и гимнастики необходимо наблюдать за собственным весом, излишек которого повышает нагрузку на сердце и, соответственно, увеличивает риск повторного заболевания.

Возможные осложнения после АКШ

Тромбоз глубоких вен

Несмотря на то что данная операция в большинстве случаев успешна, могут возникнуть следующие осложнения в восстановительном периоде:

• Тромбоз сосудов нижних конечностей, в том числе и глубоких вен;
• Кровотечение;
• Инфицирование раны;
• Образование келоидного рубца;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Инфаркт миокарда;
• Хронические боли в зоне разреза;
• Фибрилляция предсердий;
• Остеомиелит грудины;
• Несостоятельность швов.

Совет: прием статинов (препараты, снижающие уровень холестерина в крови) перед АКШ значительно уменьшает риск появления разрозненных сокращений предсердий после операции.

Все же одним из самых серьезных осложнений считается периоперационный инфаркт миокарда. Осложнения после АКШ могут появиться из-за следующих факторов:

• Перенесенный острый коронарный синдром;
• Нестабильная гемодинамика;
• Наличие тяжелой стенокардии;
• Атеросклероз сонных артерий;
• Дисфункция левого желудочка.

Риску появления осложнений в послеоперационном периоде больше всего подвержены женщины, пожилые люди, диабетики и пациенты с почечной недостаточностью. Тщательное обследование предсердий, желудочков и других частей самого важного органа человека перед хирургическим вмешательством также поможет снизить риск появления осложнений после АКШ.

Правила жизни после аортокоронарного шунтирования

Какой образ жизни нужно вести после аортокоронарного

Если шунтирование провели профессионалы, сразу после него останутся лишь легкие неприятные ощущения в груди да небольшое головокружение. Кажется, что все позади, самые тяжелые испытания прошли. Но на самом деле прооперированному человеку предстоит большая работа, чтобы положительный эффект операции сохранялся как можно дольше.

В стационаре

Уже на следующий день после шунтирования врачи предупреждают: если мало двигаться, возможны осложнения, например, воспаление легких. Вам должны объяснить, как правильно поворачиваться в кровати, когда можно садиться, через сколько дней разрешается ходить.

В первые дни нужно настроить себя не ждать возвращения боли. Представьте себе, что ее вообще никогда не было. Не робейте перед нагрузкой, хотя и «подвигов» совершать не нужно. Ставьте перед собой реальные цели: например, сегодня и завтра я пройду 50 метров, следующие дни – 75, затем – 100. А там уж, как самочувствие позволит.

Перед выпиской

Данные статистики показывают: 60% пациентов после шунтирования боятся остаться без постоянного контроля врачей. Многие считают, что сердце может не выдержать, помня о том, что малейшая нагрузка до операции вызывала стенокардию.

Бояться не стоит. После шунтирования число и сила приступов стенокардии уменьшается, требуется меньше таблеток нитроглицерина, улучшается переносимость физических нагрузок. Все это на медицинском языке называется улучшением качества жизни. Но главная цель операции – возможность отсрочить наступление инфаркта миокарда и увеличить продолжительность жизни.

Чтобы выяснить, насколько адаптирован к жизни человек, через некоторое время после операции проводят тесты с физической или лекарственной нагрузкой. Велоэргометр или беговая дорожка обычно дают ответ на все вопросы, и, исходя из результатов тестирования, врач может дать пациенту индивидуальные рекомендации.

Первые недели дома

Повышение физической активности – обязательное условие нормальной реабилитации. Необходимо ежедневно проходить пешком все большие отрезки пути, через какое-то время их длина должна быть не менее километра (при хорошем самочувствии). Попробуйте подниматься по лестнице – сначала один этаж, потом два, и так сколько хватит сил – без боли. Нетренированное сердце работает крайне неэкономно, расходуя вхолостую уйму энергии.

Постепенные упражнения могут «научить» его работать правильно.

Уделяйте тренировкам не менее 20–30 минут в день. При этом желательно избегать упражнений, которые связаны с резкими движениями, особенно если речь идет о движениях руками. Вообще надо стараться как можно меньше напрягать плечевой пояс.

Планы на будущее

Скорее всего, прежнюю работу, если она связана с большими физическими и эмоциональными нагрузками, придется оставить: лишние волнения после операции ни к чему. Но при этом не стоит сразу записываться в инвалиды. Ищите «золотую середину», попросите, чтобы вам в этом помогли родственники, коллеги, врачи. Кроме социальной важна психологическая реабилитация. Жизнь человека, перенесшего шунтирование, должна стать более спокойной, размеренной. Врачи советуют: ешьте, двигайтесь, говорите, даже думайте не спеша. Это поможет избежать стрессов.

Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.

Правила реабилитации после шунтирования сосудов сердца

Для того чтобы снизить вероятность осложнений после операции по аортокоронарному шунтированию и повысить физическую и социальную активность, проводится кардиологическая реабилитация. Она включает лечебное питание, режим дозированной нагрузки, профилактическое медикаментозное лечение и рекомендации по образу жизни пациентов. Эти мероприятия проводятся в домашних условиях и в специализированных санаториях.

Так ли важна реабилитация после шунтирования сосудов сердца

После операции у больных снижаются проявления ишемической болезни сердца, но причина ее возникновения не исчезает. Состояние сосудистой стенки и уровень атерогенных жиров в крови не меняется. Это значит, что остается риск сужения других ветвей коронарных артерий и ухудшение самочувствия с возвратом прежних симптомов.

Для того, чтобы полностью вернуться к полноценной жизни и не испытывать тревогу по поводу риска развития сосудистых кризов, всем пациентам необходимо пройти полный курс восстановительного лечения. Это поможет сохранить нормальную функцию нового шунта и предотвратить его закрытие.

А здесь подробнее об оперативном лечении мерцательной аритмии.

Цели реабилитации после шунтирования сосудов

Шунтирование сосудов сердца относится к серьезным хирургическим вмешательствам, поэтому реабилитационные мероприятия направлены на разные аспекты жизни пациентов. Основные задачи следующие:

• Аортокоронарное шунтирование

не допустить осложнений операции, возобновить работу сердца в полном объеме;

приспособить миокард к новым условиям кровообращения;

стимулировать процессы восстановления поврежденных участков;

закрепить результаты шунтирования;

затормозить прогрессирование атеросклероза, ИБС, гипертонии;

адаптировать пациента к психологическим, физическим нагрузкам;

сформировать новые бытовые, социальные и трудовые навыки.

Какая нужна реабилитация в первые дни после операции

После перевода больного из реанимационного отделения в обычную палату главным направлением восстановления является нормализация дыхания и профилактика застоя в легких.

Над областью легких легкими простукивающими движениями проводят вибромассаж. Как можно чаще нужно менять положение в постели, а после разрешения хирурга ложиться на бок.

Важно постепенно повышать двигательную активность. Для этого, в зависимости от самочувствия, пациентам советуют сидеть на стуле, затем ходить по палате, коридору. Незадолго до выписки все больные должны самостоятельно подниматься по лестнице и гулять на свежем воздухе.

После приезда домой: когда экстренно обратиться к врачу, плановые посещения

Обычно при выписке доктор назначает дату следующей плановой консультации (черезмесяца) в лечебном учреждении, где было проведено хирургическое лечение. При этом учитывается сложность и объем шунтирования, наличие у пациента патологии, которая может осложнить послеоперационный период. В течение двух недель нужно посетить участкового врача для последующего профилактического наблюдения.

Если имеются признаки вероятных осложнений, то к кардиохирургу нужно обратиться немедленно. К ним относятся:

• признаки воспаления послеоперационного шва: покраснение, усиление боли, выделения;
• повышение температуры тела;
• нарастание слабости;
• затрудненное дыхание;
• внезапный рост массы тела, отеки;
• приступы тахикардии или перебоев в работе сердца;
• сильная боль в грудной клетке.

Жизнь после шунтирования сосудов сердца

Пациент должен понимать, что операция была сделана для того, чтобы постепенно нормализовать показатели кровообращения и обменных процессов. Это возможно только при условии внимания к своему состоянию и переходе на здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, расширение физической активности и правильное питание.

Диета для здорового сердца

Главным фактором нарушения кровообращения при ишемии миокарда является избыток холестерина в крови. Поэтому нужно исключить животные жиры, а добавить в рацион продукты, которые могут вывести его из организма и не допустить формирования атеросклеротических бляшек.

К запрещенным продуктам относятся:

• свинина, баранина, субпродукты (мозги, почки, легкие), утка;
• большинство колбасных изделий, мясные консервы, полуфабрикаты, готовый фарш;
• жирные сорта сыра, творога, сметаны и сливок;
• сливочное масло, маргарин, все покупные соусы;
• фастфуд, чипсы, снеки;
• кондитерские изделия, сладости, белый хлеб и сдоба, слоеное тесто;
• все жареные блюда.

В рационе должны преобладать овощи, лучше всего в виде салатов, свежая зелень, фрукты, рыбные блюда, морепродукты, отварное мясо говядины или курицы без жира. Первые блюда лучше готовить вегетарианскими, а мясо или рыбу добавлять при подаче. Молочные продукты нужно выбирать пониженной жирности, свежие. Полезны кисломолочные напитки домашнего приготовления. В качестве источника жира рекомендуется растительное масло. Его суточная норма – 2 столовые ложки.

Очень полезным компонентом диеты являются отруби из овса, гречки или пшеницы. Такая добавка к пище поможет нормализовать работу кишечника, вывести из организма избыточное количество сахара и холестерина. Их можно добавлять, начиная с чайной ложки, а затем увеличить до 30 г в день.

О том, какие продукты лучше кушать после операции на сердце, смотрите в этом видео:

Правила питания и водного баланса

Диетическое питание должно быть дробным – пища принимается небольшими порциямираз в день. Между тремя основными приемами пищи нужны 2 или 3 перекуса. Для кулинарной обработки используется отваривание в воде, на пару, тушение и запекание без масла. При избыточной массе тела обязательно понижается калорийность, а раз в неделю рекомендуется разгрузочный день.

Готовка на пару

Важным правилом является ограничение поваренной соли. Блюда не разрешается солить при приготовлении, а вся норма соли (3 - 5 г) выдается на руки. Жидкость также нужно принимать в умеренном количестве – 1 - 1,2 литра в день. В этот объем не включаются первое блюдо. Кофе, крепкий чай, какао и шоколад не рекомендуются, так же, как и сладкие газированные напитки, энергетики. Абсолютный запрет накладывается на алкоголь.

Физические упражнения в послеоперационный период

Самым доступным видом тренировок после операции является ходьба. Она позволяет постепенно повышать уровень тренированности организма, ее легко дозировать, меняя продолжительность и темп. При возможности это должны быть прогулки на свежем воздухе, с постепенным увеличением пройденного расстояния. При этом важен контроль за частотой сердечных сокращений – не выше ударов за минуту.

Могут быть использованы и специальные комплексы лечебной гимнастики, которые на первых порах не дают нагрузку на плечевой пояс. После полного заживления грудины можно заниматься плаванием, бегом, ездой на велосипеде, танцами. Не стоит выбирать виды спорта с нагрузкой на грудную клетку – баскетбол, теннис, поднятие тяжестей, подтягивания или отжимания.

Можно ли курить?

Под действием никотина происходят такие изменения в организме:

• повышается свертываемость крови, риск образования тромбов;
• коронарные сосуды спазмируются;
• снижается способность эритроцитов переносить кислород в ткани;
• в сердечной мышце нарушается проводимость электрических импульсов, возникает аритмия.

Влияние курения на прогрессирование ишемической болезни проявляется даже при минимальном количестве выкуренных сигарет, что приводит к необходимости полного отказа от этой вредной привычки. Если больной игнорирует эту рекомендацию, то успех операции может быть сведен к нулю.

Как пить препараты после операции по шунтированию сосудов сердца

После шунтирования продолжается медикаментозная терапия, которая направлена на такие аспекты:

• поддержание нормального уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений;

• снижение уровня холестерина в крови;
• препятствие образованию тромбов;

Интимная жизнь: можно ли, как и с какого момента

Возврат к полноценным половым отношениям зависит от состояния пациента. Обычно противопоказаний к интимным контактам нет. В первыедней после выписки нужно избегать чрезмерно интенсивных физических нагрузок и выбирать позы, при которых нет давления на грудную клетку.

После 3-х месяцев такие ограничения снимаются, и пациент может ориентироваться только на собственные желания и потребности.

Когда можно выходить на работу, есть ли ограничения

Если вид трудовой деятельности предполагает работу без физических нагрузок, то к ней можно вернуться черездней после операции. Это касается офисных работников, лиц интеллектуального труда. Остальным пациентам рекомендуется перейти на более легкие условия. При отсутствии такой возможности нужно либо продлить период реабилитации, либо пройти экспертизу трудоспособности для определения группы инвалидности.

Восстановление в санатории: стоит ли ехать?

Самые лучшие результаты могут быть получены, если восстановление проходит в специализированных кардиологических санаториях. При этом больному назначается комплексное лечение и режим питания, физические нагрузки, которые не могут быть квалифицированно проведены самостоятельно.

Большими преимуществами является постоянное наблюдение врачей, воздействие природных факторов, психологическая поддержка. При санаторном лечении легче приобрести новые полезные навыки для жизни, отказаться от вредной пищи, курения, приема алкоголя. Для этого имеются специальные программы.

Шанс путешествовать после операции

Сесть за руль автомобиля разрешается через месяц после шунтирования при условии стойкого улучшения самочувствия.

Все дальние поездки, особенно перелеты, нужно согласовать с лечащим врачом. Они не рекомендуются в первыемесяца. Особенно это касается резкой смены климатических условий, часовых поясов, путешествий в высокогорные районы.

Перед длительной командировкой или отпуском желательно пройти кардиологическое обследование.

Инвалидность после шунтирования сосудов сердца

Направление на прохождение медицинской экспертизы выдает кардиолог по месту жительства. Врачебная комиссия анализирует документацию больного: выписку из отделения, результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также проводит осмотр пациента, после чего может быть определена группа инвалидности.

Чаще всего после шунтирования сосудов пациенты получают временную инвалидность на один год, а затем она подтверждается повторно или снимается. В таких ограничениях трудовой деятельности нуждается примернопроцентов из всего числа прооперированных больных.

А здесь подробнее о правилах жизни после установки кардиостимулятора.

Кто из пациентов может претендовать на оформление группы инвалидности

Первая группа определяется для больных, которые из-за частых приступов стенокардии и проявления сердечной недостаточности нуждаются в посторонней помощи.

Ишемическая болезнь с ежедневными приступами и недостаточность функционирования сердцакласса предполагают присвоение второй группы. Вторая и третья группы могут быть рабочими, но с ограничением нагрузок. Третья группа дается при умеренных нарушениях состояния сердечной мышцы, которые мешают выполнению обычной трудовой деятельности.

Таким образом, можно сделать вывод, что после операции по шунтированию сосудов сердца пациенты могут вернуться к полноценной жизни. Результат реабилитации будет зависеть от самого больного – насколько он сможет отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни.

Полезное видео

О реабилитационном периоде после аортокоронарного шунтирования смотрите в этом видео:

После хирургических вмешательств на сердце или магистральных сосудах. . К самым распространенным относятся: Можно ли провести шунтирование без коронарографии?

кровоподтеки в местах катетеризации сосудов. Пациент после операции находится в течение 2 - 4 суток в больнице. . В этой ситуации, когда требуется операция на открытом сердце (установка искусственного клапана или шунтирование), то ее.

эмболия сосудов сердца, легких или мозга с развитием инфаркта или инсульта. После проведения шунтирования и послеоперационного восстановления облегчается боль, улучшается способность к передвижению.

Тонкие трубки (называемые катетерами) через кровеносные сосуды (обычно это бедренная вена или артерия) продвигают к камерам сердца. . Продолжительность реабилитации после радиочастотной абляции сердца занимает, как правило.

повреждение тканей или кровеносных сосудов, расположенных около сердца. Восстановление после операции. Реабилитация после установки кардиостимулятора обычно длится от недели до месяца.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

После шунтирования когда можно сесть за руль

Коронарное шунтирование - операция на сердце, при которой одна или более заблокированных артерий шунтируются с помощью сосудистого трансплантата (шунта). Это делается для восстановления нормального кровотока в артериях сердца. Сосудистые трансплантаты (шунты) берутся у самих пациентов - это их собственные артерии и вены, расположенные в грудной стенке (внутренняя грудная артерия), в ноге (большая подкожная вена) и в руке (лучевая артерия). Шунты обходят место, где коронарная артерия заблокирована, и доставляют в заблокированную зону кровь, насыщенную кислородом. Операция уменьшает симптомы стенокардии и снижает риск инфарктов.

Как проходит операция

Вся операция в среднем длится околочасов, в зависимости от количества артерий, которые необходимо шунтировать. После того как вы уснете под наркозом, хирурги выделяют вены и подготавливают артерии для использования их в виде шунтов.

Существует несколько видов сосудистых трансплантатов (шунтов), которые используются для шунтирования коронарных артерий. Хирург определяет, какой именно вид шунта вам подойдет. Чаще всего для этого используется внутренняя грудная артерия (так называемая «маммария»). Лучевая артерия - другой широко используемый артериальный трансплантат (шунт).

Если лучевая артерия используется в виде шунта, то пациенту в послеоперационный период может понадобиться прием блокаторов кальциевых каналов в течение нескольких месяцев после операции. Эти лекарства помогают поддерживать артерию открытой. Иногда после операции бывает либо онемение в руке, либо потеря чувствительности в ограниченной зоне. Но это довольно редкое и быстро проходящее явление.

После того как подшивание шунтов закончено, аппарат искусственного кровообращения выключается, сердце начинает биться самостоятельно и кровообращение возвращается в нормальный режим. Перед закрытием грудной клетки с помощью специальной проволоки к сердцу подшиваются временные электроды для электростимуляции и устанавливаются дренажи. Затем ушивается кожа и подкожная клетчатка. Иногда требуется подключение кардиостимулятора к электродам для электростимуляции сердца, пока оно полностью не восстановит свой собственный ритм.

Пациенты переводятся в отделение реанимации и интенсивной терапии для постоянного наблюдения в среднем на 2 дня.

Перед тем как вы покинете больницу после операции, вам объяснят, как вести себя в ближайшие 2-6 месяцев.

Если шов хорошо заживает и сухой, тогда можно принимать «быстрый» душ (не дольше 10 минут). Если швы на груди еще не сняты, стойте к душу спиной. Можно принять и ванну, но не нежьтесь в ней, а мойтесь побыстрее.

Вода должна быть теплой - не горячей и не холодной. Экстремальные температуры могут вызвать обморок.

Мойте шов обычном мылом, без отдушек и добавок, и не гелем. Намочите руку или мочалку мыльной водой и аккуратно пройдитесь по области шва вверх и вниз. Не растирайте шов мочалкой до тех пор, пока не сойдут все корочки и рана полностью не заживет. Не смазывайте его никакими мазями, если не было предписания врача.

Немедленно обратитесь к врачу, если появились признаки инфекции: увеличилось отделяемое из раны, края раны разошлись, шов покраснел и припух, темпе­ратура поднялась выше 38 °С.

Первое время при активном движении вы будете ощущать дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке. Зуд, чувство скованности в области или нарушение чувствительности – нормальные явления после операции. Перед выпиской вам назначат обезболивающие и противовоспалительные средства.

Помимо болезненных ощущений в груди вы какое-то время будете чувствовать дискомфорт в том месте, откуда брали вену для шунтов. Ежедневные прогулки и умеренная активность помогут справиться с этим.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появилась подвижность в грудине или пощелкивание в грудине при движении.

После операции на ногах некоторое время будет небольшая отечность, особенно если вену для шунтов брали из ноги. Чтобы с ней бороться, используйте следующие методы:

• Во время отдыха старайтесь держать ногу повыше. Когда приляжете на диван или кровать, подложите под ноги несколько подушек. Также полезно лечь на пол, на какой-нибудь коврик, и положить ноги на диван. Если будете делать это регулярно, отеки заметно уменьшатся.
• Если до операции вы привыкли сидеть нога на ногу, то сейчас самое время отказаться от этой привычки. И старайтесь ежедневно выходить на прогулки, даже если ноги побаливают и отекают.
• Используйте компрессионный трикотаж.

Но если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно вместе с одышкой при движении, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Ваш врач скажет вам, как долго нужно принимать лекарства - на первых порах или пожизненно. Не проявляйте ненужных и опасных инициатив, принимая без ведома врача пищевые добавки или антибиотики в случае простуды. И строго соблюдайте дозировку уже назначенных препаратов.

После возвращения домой не спешите сразу вернуться к полноценной нагрузке. Наращивать ее нужно постепенно. Вы можете выполнять легкую работу по дому, но не стойте на одном месте более 15 минут.

Нельзя поднимать тяжести больше 5 килограммов, тянуть или толкать тяжелые предметы. Можно подни мать руки, если нужно что-то достать с полки или причесаться. Но нельзя слишком долго держать руки поднятыми.

При появлении даже незначительной усталости тут же отдохните. Не усердствуйте с ходьбой по лестнице, вполне достаточно одного спуска и одного подъема.

Не перенапрягайте себя - распределяйте нагрузку равномерно на весь день. Гуляйте ежедневно. Ваш врач или инструктор-реабилитолог подробно объяснит, сколько и как нужно гулять после возвращения домой.

Восстановительный период обычно длится 6-9 недель. Вернуться к работе можно только с ведома и разрешения врача.

Если у вас есть машина, врач скажет, когда вы сможете снова сесть за руль. Это произойдет не раньше, чем ваша грудина начнет срастаться и рефлексы полностью восстановятся. На это обычно уходит до 9 недель после операции.

Как быть с сексуальной жизнью после операции на сердце? Она не запрещена. Однако помните: энергия, необходимая для полового акта, равна энергии, затрачиваемой на подъем на один-два пролета по лестнице или прогулку на расстояние около 1 км в быстром темпе. Если подобная нагрузка вызывает у вас усталость и одышку, тогда с сексом не стоит спешить. И старайтесь выбирать позиции с наименьшей нагрузкой на грудину, руки и грудную клетку. Будьте реалистом - вам потребуется время, чтобы вернуться к полноценной и активной сексуальной жизни.

Очень важно достаточно отдыхать, чтобы избегать переутомления. К сожалению, у многих пациентов после операции нарушается сон. Нормальный режим сна вернется через несколько недель. Обратитесь к врачу, если недостаток сна отражается на вашем поведении или нормальный режим сна никак не восстанавливается.

После операции вполне может возникнуть депрессия или нервное напряжение. Временный упадок настроения - нормальное явление, которое постепенно сойдет на нет, когда вы втянетесь в свою обычную жизнь и работу. Негативные эмоции могут быть связаны с усталостью даже от небольшой нагрузки, что в послеоперационный период вполне естественно - ведь ваш организм восстанавливается.

Однако если подавленное настроение с каждым днем не слабеет, а только усиливается, обратитесь к врачу. Многие пациенты расстраиваются, потому что чувствуют после операции ухудшение памяти, а порой и снижение интеллекта. Это нормальное явление после операций на сердце. Весь организм, включая мозг, испытывает серьезный стресс во время операции. Со временем все восстановится, не расстраивайтесь. Не следует мучить себя, если на первых порах вам кажется, что нужно немедленно восстановить прежнюю форму. Избегайте умственного перенапряжения.

Сразу же после выписки из больницы вы должны обратиться к кардиологу по месту жительства. Сделать это нужно даже в том случае, если вас ничто не беспокоит. Специалист будет следить за ходом вашего выздоровления. Именно он определит время, когда вы сможете приступить к работе.

Откажитесь от курения. Следите за уровнем холестерина, артериальным давлением и весом.

После операции у вас какое-то время будет снижен аппетит. Это лишний повод есть чаще, но меньшими порциями. Все войдет в норму через несколько недель. Специальной диеты не требуется, но чтобы из-за сниженной активности не набрать лишний вес, нужно придерживаться некоторых правил.

Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу. Почти каждый человек ест слишком быстро и в результате съедает больше, чем ему нужно. Если есть медленно и старательно и долго жевать, то в ваш желудок попадет гораздо меньше еды. Ведь для того чтобы мозг сигнализировал желудку, что вы больше не голодны, требуется приблизительно 20 минут. Сигнал о прекращении еды зависит от количества питательных веществ в крови, а не от объема пищи в желудке.

Если пища плохо пережевывается, она будет и плохо перевариваться. А в таком виде она не представляет собой никакой ценности, превращаясь в отходы, добавляющие токсины и в без того перегруженную пищеварительную систему

Чем дольше и тщательнее пережевывается пища, тем лучше она переваривается и тем больше питательных веществ в результате попадает в организм. Кроме того, вместе со слюной выделяются особые пищеварительные ферменты, которые служат для расщепления пищи, в результате чего желудок и кишечник будут работать с меньшей нагрузкой.

От «скорости» перекуса зависит и наше настроение. Если мы едим наспех, да еще испытываем психическое напряжение в силу каких-то посторонних причин, процесс пищеварения никогда не будет протекать должным образом. Сильно влияют на процесс пищеварения различные эмоции, такие как гнев, страх и горе. Так что если вы испытываете психическое напряжение или какие-то отрицательные эмоции, от еды лучше вообще воздержаться. Всегда старайтесь сделать так, чтобы прием пищи проходил в спокойной, приятной атмосфере и при этом у вас было бы хорошее настроение - это особенно важно после вашей операции.

Если у вас появятся неприятные ощущения в желудке или кишечнике, попробуйте съесть яблоко или кусочек апельсина. Хорошее действие оказывает зеленый чай, особенно с добавлением мяты. А еще прекрасно помогает медленная прогулка после еды.

Ешьте чуть меньше, чем нужно . Мы должны съедать ровно столько, сколько требуется телу, и ни грамма больше - иначе все излишки останутся в организме в виде жира, что после вашей операции совершенно нежелательно.

В современном мире люди едят много, а их организм в то же время постоянно недополучает важных питательных веществ. Продукты из «двадцатки лучших» наше тело самым лучшим образом может переварить и усвоить, но и с ними нужно соблюдать умеренность.

Лабораторные исследования на животных показали, что животные, которые получали пищу меньше нормы, обладали лучшей сопротивляемостью ко всевозможным заболеваниям и большей продолжительностью жизни, чем те, которые переедали. Это не значит, что нужно постоянно недоедать или отказаться от всех кулинарных пристрастий. Просто есть нужно в строго необходимом количестве и соответственно энерготратам.

Причина переедания заключается еще и в том, что в современный рацион по принципу «быстрого питания» входят продукты, которые по большей части лишены необходимых для организма питательных веществ: витаминов, минеральных соединений и ферментов. А когда клетки лишаются этих питательных веществ, они сигнализируют о необходимости дополнительной порции пищи. Так что переедание - это прямое следствие недополучения необходимых питательных веществ.

Кроме того, переедание заставляет пищеварительную систему работать с громадным напряжением, что требует от организма повышенного расхода энергии. В результате в течение нескольких часов после еды человек чувствует себя утомленным.

Как только вы перейдете на правильное питание, вы очень скоро заметите, как мало пищи в действительности требуется для нормального самочувствия. И тогда после еды вы будете испытывать чувство удовлетворения, а не дискомфорт. И в течение нескольких часов после еды вы не будете испытывать чувства голода, что позволит отказаться от привычных, но ненужных перекусов.

Разнообразьте свое питание. Потребление множества различных продуктов питания - это гарантия того, что вы получите все необходимые питательные вещества, включая витамины и минеральные соли, что поможет вашему организму быстрее восстановиться после операции.

Хороший способ создания многообразия - изменение цвета продуктов, которые вы едите. Также полезно в один прием съедать несколько видов овощей и фруктов - если у вас на тарелке будут находиться продукты самых разных цветов и оттенков, вы создадите эффект многообразия. Яркая окраска фрукта или овоща говорит о его высокой питательной ценности.

Не пропускайте очередной прием пищи. Завтрак лучше никогда не пропускать. Если вы откажетесь от завтрака, в течение дня это скажется на вашем настроении, запасе энергии и умственных способностях. Обычно человек, не успевший позавтракать, любит сделать перерыв на кофе, утолив при этом голод пирожными, булочками и конфетами. Тот, кто пропускает завтрак, переедает за обедом, и в результате весь остаток дня борется с сонливостью и чувством утомления. Нельзя пропускать и обед. Потому что когда наступает время ужина, пропустивший обед готов проглотить все подряд и с огромной скоростью. Кроме того, если вы пропускаете обед, к концу дня уровень сахара в крови сильно падает, а вместе с ним падает и ваш жизненный тонус.

Пищу следует принимать в определенные часы. Если вы будете есть, когда придется, это приведет либо к тому, что надо будет есть, когда организм еще не нуждается в пище, либо вы начнете есть, когда приступ голода станет непереносимым. В результате вы съедите куда больше, чем нужно для насыщения. А если часы трапезы будут всегда одни и те же, все будет поступать в нужных количествах и вовремя.

Это не значит, что есть нужно обязательно 3 раза в день. Иногда лучше есть 5-6 раз, но понемногу, а не 1-2 раза, но до отвала.

Всегда будьте умеренны в еде. В вашем послеоперационном рационе умеренность - ключевой момент. Любые излишества недопустимы. Не стоит превращаться в фанатика и ограничивать себя лишь одной категорией продуктов. Даже если вы очень любите фрукты и овощи, это не означает, что вы должны придерживаться строгого вегетарианства. Ведь важны все категории пищевых продуктов. Всевозможные случайные срывы и нарушения допустимы, если, конечно, они не носят регулярного характера и не превращаются со временем в привычку.

Если вы решили внести какие-то изменения в свой рацион, делайте это постепенно. Дайте организму время приспособиться к ним.

Если вы время от времени будете отступать от системы правильного питания, не впадайте в панику. Не все еще потеряно. Просто постарайтесь как можно быстрее вернуться к ней.

Зарплата при собеседовании

Жильё предоставляется, Соц.пакет

Зарплата при собеседовании

Жильё не предоставляется

Зарплата при собеседовании

Зарплата при собеседовании

Жильё не предоставляется

Зарплата отруб.

Жильё предоставляется, единовременная выплата руб. по программе «Земский доктор»

Зарплата при собеседовании

Жильё не предоставляется, работа в сельской местности

• Лечение косточки (Hallux Valgus)

Чем отличается бесплатная операция (по квоте) от платной?

Сама операция ничем не отличается. Для всех операций, которые я провожу, я использую современное медицинское оборудование, лучшие импортные имплантаты, качественные расходные материалы, необходимые лекарства, применяю проводниковую анестезию (разновидность местной - делается два укола в стопу).

У бесплатной операции есть всего два отличия:

1. По квоте можно прооперировать только одну стопу за операцию

Если вы хотите прооперировать сразу обе ноги, то их нужно будет оперировать в разные дни. Причем вторую стопу можно будет прооперировать не раньше, чем через 2 недели

2. Если вы оперируетесь по квоте, то у вас не предусмотрено послеоперационное ведение

В стоимость платных операций я всегда включаю послеоперационное ведение. Так я могу следить за тем, как вы себя чувствуете, как проходит сращение кости и общее заживление, за восстановлением подвижности сустава. Благодаря этому я могу предупредить возможные послеоперационные осложнения. Это всегда приводит к отличным результатам и довольным пациентам.

Послеоперационное ведение можно приобрести отдельно.

Почему после операции так долго держится отек и когда он спадает?

Действительно, отек может держаться от 3 до 6 месяцев. На степень (объем) отека и время, которое он держится, влияют 4 фактора. Вот они:

1. Опыт хирурга и травматичность вмешательства - когда доктор провел тысячи операций, он уже знает что делать и все держит под контролем, сокращается время операции, соответственно, будет легче проходить реабилитация и будет лучше результат
2. Оборудование и инструменты, которыми хирург пользуется во время операции - использование качественных инструментов снижает травматичность и время операции
3. Состояния венозной системы пациента
4. Соблюдение пациентом рекомендаций врача по послеоперационному и восстановительному периоду

Очень редко сильный отек может быть по какой-то другой причине.

Конечно, отек - это не то, чего мы все ждем, а лишь вынужденный побочный эффект. Поэтому возникает естественное желание поскорее его уменьшить, чтобы в полной мере наслаждаться здоровыми и красивыми ножками.

Как же можно его уменьшить? Для этого просто соблюдайте рекомендации врача, используйте компрессионный трикотаж, делайте лимфодренаж и лечебную физкультуру. И результат не заставит себя ждать.

Можно ли надевать каблуки после операции?

Мы живем всего раз, зачем отказывать себе в удовольствии показать свои красивые ножки? Поэтому я разрешаю своим пациенткам носить обувь на высоком каблуке. Это возможно только после полного периода восстановления - 4-6 месяцев. Можно надеть красивые туфли на выход в театр, ресторан или какое-то торжество на пару-тройку часов.

При этом обувь на высоком каблуке желательно не носить постоянно. Это может привести к серьезным изменениям даже совершенно здоровых ног. ⠀

⠀

1. Когда вы надеваете высокий каблук, распределение веса тела между пальцами и пяткой нарушается - центр тяжести смещается и ваше тело наклоняется вперед. Это приводит к дисбалансу всего организма. И в первую очередь от этого страдает позвоночник, особенно поясничный отдел. ⠀

⠀

2. Постоянное ношение высоких каблуков может привести к значительным изменениям длины ахиллова сухожилия менее чем через 6 месяцев. Почему так происходит? Как только вы надеваете туфли, ваш ахилл сокращается. При этом увеличивается напряжение в месте его прикрепления к пяточной кости. Это может привести к воспалению - тендиниту. ⠀

3. Когда вы надеваете узкие туфли - вы сжимаете пальцы. И они принимают неестественное положение. Это приводит к вросшим ногтям, мозолям и волдырям, болезням сухожилий, возникновению болезненных наростов и опуханию ног.

4. Когда вы стоите или ходите в туфлях, ваша стопа наклонена, что значительно увеличивает давление на подошвенную часть стопы. Чем выше каблук, тем сильнее это давление. Каблук в 8 сантиметров увеличивает давление на 76%. Это приводит к опуханию пальцев, бурситам, мозолям и невромам. ⠀

5. Когда вы на каблуках, ваше тело неустойчивое. Самые частые травмы у девушек, которые носят такую обувь - растяжение связок и перелом лодыжки. А ведь встречаются и совсем тяжелые травмы, например, перелом пяточной кости. ⠀

Конечно, вы сами решаете, как часто и долго носить обувь на высоком каблуке. Я бы рекомендовал это делать не больше 3 часов в сутки. И каждый день делайте разминающие упражнения для стоп и массаж

Кто может прооперироваться бесплатно (по квоте) и что для этого нужно?

Оперировать бесплатно я могу практически всех жителей России благодаря тому, что квоты федеральные. К сожалению, есть одно исключение - под действие квоты не попадают пациенты с московской регистрацией. Оперции по квоте выполняются в Москве, в Медицинском центре в Коломенском (ЗАО «МЦК»).

Сама операция для вас совершенно бесплатна. В нее входят проводниковая анестезия, необходимые лекарства и материалы лучших производителей. Расходы на дорогу, рентгенограммы стоп, предоперационные анализы, послеоперационная обувь Барука, стоимость консультаций, а также послеоперационное ведение квотой НЕ покрываются. Все это пациент оплачивает самостоятельно.

Чтобы я смог записать вас на операцию по квоте, нужна первичная консультация. Вы можете прийти ко мне на прием в Санкт-Петербурге по будням. Также я принимаю в других городах, график приема заранее появляется на сайте. Стоимость приема 2000 рублей.

Кроме того, дать официальное заключение по рентгенограммам стоп и записать вас на операцию я могу онлайн по Skype или WhatsApp. Стоимость этой услуги 1500 рублей.

После этого вам достаточно в день операции прийти в клинику с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС. И, конечно, с результатами необходимых анализов.

Стоит ли оперировать обе стопы сразу, или лучше по одной?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Лучше всего принимать это решение, основываясь на вашей индивидуальной ситуации.

Первые две недели после операции необходимо соблюдать постельный режим. Поэтому, когда у вас дети, очень тяжело уделять им достаточно внимания в этот период. Не у всех есть возможность воспользоваться помощью родных.

У одной моей пациентки двое маленьких детей. На тот момент старшему было 4 года, а младшему - 1.5 года. Понимая, что после операции ей придется самой справляться с уходом за детьми, она решила прооперировать сначала одну стопу, а через полтора месяца вторую. Обе операции прошли успешно, пациентка очень довольна результатом.

По ее словам она решила оперировать ноги по очереди, потому что маленьким детям нужно много внимания, нужно быть постоянно рядом, они постоянно в движении. А ведь первое время после операции много ограничений при передвижении и ноги быстро устают.

Другой пример. У пациентки также двое малышей. При этом была хорошая поддержка от родных: бабушки помогали с уходом за внуками. Поэтому моя пациентка решила оперировать сразу обе стопы, чтобы через несколько месяцев не проходить повторно реабилитацию.

Когда после операции прошли две недели, она стала самостоятельно заботиться о детях. Поэтому на реабилитацию времени толком у нее не было. И тем не менее по прошествии восстановительного периода все хорошо: стопы прекрасно зажили, восстановился объем движений пальцев. По ее словам, было тяжело даже с учетом помощи. И тем не менее, она очень довольна результатом.

Совершенно другая ситуация - работа. Не у всех есть возможность взять больничный на месяц. Некоторые мои пациенты выходят на работу уже по прошествии первых двух недель в специальной послеоперационной обуви. Это возможно только в том случае, кода работа не связана с нагрузкой на ноги. В этом случае удобнее оперировать по одной стопе за раз.

И конечно, нужно учитывать тот факт, что операция - это всегда стресс для организма. И если у вас есть возможность и желание прооперировать обе стопы сразу, то лучше так и сделать, чтобы не испытывать этот стресс дважды.

Может ли косточка вернуться вновь после операции?

Да, иногда это возможно - когда операция была выполнена некачественно: недокоррекция, несоблюдение технологии и другое. Поэтому лучше всего очень внимательно подходить к выбору оперирующего вас хирурга.

Кроме того, если у вас есть проблемы в среднем и/или заднем отделах стопы - это может приводить к перегрузке медиального луча стопы (его образуют кости первого пальца). Из-за этого со временем вальгусная деформация первого пальца может развиться заново. Но это бывает действительно редко.

По статистике 85% прооперированных пациентов удовлетворены результатом операции - это результаты наблюдений через 15- 20 лет после операции. Как видите, отдаленные результаты очень хорошие.

Конечно, 100% гарантии в медицине никто дать не может. Однако, при качественно выполненной операции, при правильном выполнении упражнений во время восстановления, при соблюдении нужного режима после операции и в течение всей реабилитации, при грамотном подборе и правильном ношении обуви можно свести к минимуму возможность возврата косточки на ноге.

Сколько длиться восстановительный период после операции?

Восстановление после операции по удалению косточки длится от 4 до 6 месяцев. Условно его можно разделить на 4 этапа:
- первые две недели
- третья и четвертая недели
- пятая и шестая недели
- с седьмой недели до конца всей реабилитации (4-6 месяцев)

Как проходят первые две недели после операции?

В этот период необходимо соблюдать максимально домашний, постельный режим. При этом устроится нужно так, чтобы нога была поднята выше уровня сердца. Можно положить под ногу подушки или мягкий валик.

Почему это важно? Когда вы опускаете ногу вниз, вы будете чувствовать приток крови и тяжесть в ногах. Это доставляет сильный дискомфорт и вызывает боль.

Кроме того, нога будет сильнее отекать. Как вы знаете, когда вы опускаете ногу вниз, кровь под действием силы тяжести и работы сердца течет вниз. Наверх ей кроме сердца помогает течь работа мышц и клапаны. А после операции мышцы работают плохо. Из-за этого образуется отек. С третей недели начнутся упражнения, а при большом отеке будет трудно разрабатывать пальцы.

Кроме того, в этот период можно ходить только на небольшие расстояния в пределах дома: дойти до туалета, ванны или на кухню. Делать это можно только в специальной послеоперационной обуви Барука, потому что в этот период можно наступать только на пятку.

• Другое

Какие анализы нужны для выполнения операции?

Анализы, срок действия которых 2 недели:

Общий анализ крови + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма крови (МНО, фибриноген, длительность кровотечения)
- ЭКГ – электрокардиограмма

Анализы, срок действия которых 5 недель:

Биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, АСТ, АЛТ)

Анализы, срок действия которых 3 месяца:

HBS-Аg –анализ на гепатит В
- НСV – анализ на гепатит С
- RW – анализ на сифилис
- ВИЧ – анализ на СПИД

Анализы, срок действия которых 6 месяцев:

Флюорография (или рентген) грудной клетки

Анализы, которые можно сдать в любое время:

Группа крови и резус фактор

Все анализы необходимо сдавать утром натощак.

После того, как вы сдадите все анализы, необходимо взять заключение у терапевта об отсутствии противопоказаний для планового оперативного вмешательства.

Какой следующий шаг после того, как вы записались на операцию?

Следующий шаг после того, как вы записались на операцию, - сдать необходимые анализы. У каждого анализа есть срок действия. Некоторые можно сделать за три месяца, а некоторые не позже чем за 2 недели до операции. Это очень важно, пожалуйста, обратите на это внимание, когда будете их выполнять.

Можно ли заменить ряд анализов на похожие?

Этого делать не стоит. Список утвержден с больницами: именно эти исследования необходимы, чтобы вас смогли оформить на операцию. Если вы замените какой-то анализ на другой, они могут отличаться, даже если так не кажется на первый взгляд. У каждого исследования очень много тонкостей и нюансов.