Хорошо организованный поход приносит радость. Группа, в которой все участники строго соблюдают дисциплину и правила безопасности, избавлена от волнений и забот. Тем не менее, каждый турист должен быть знаком с правилами оказания первой медицинской помощи.

Пищевые отравления

Могут быть вызваны недоброкачественными продуктами, грибами, грязной водой или пищей, приготовленной в оцинкованной посуде. Признаки отравления — резкая слабость, тошнота, неясные боли в области живота. Больному следует 3-4 раза промыть желудок слабым раствором марганцовки или теплой воды с содой до появления чистых рвотных масс. После промывания необходимо принять солевое слабительное и, по возможности, сделать очистительную клизму. Больному дают левомицетин или энтеросептол, по 2 таблетки 3 раза в день. Полезно пить крепкий сладкий чай.

Боли в желудке и его расстройство

Возникают при нарушении режима питания, употреблении жирной пищи. Снять боли можно, прикладывая к животу грелку (нагретый песок, камень) и принимая бесалол по 1 таблетке 2-3 раза в день, викалин (1 таблетка на прием), анестезин (1 таблетку).

Аппендицит

При его воспалении характерны несильные боли в верхней части живота, тошнота, редкая рвота. Ни в коем случае нельзя применять горячий компресс; можно приложить холодную грелку (бутылку прохладной воды). Больного следует немедленно доставить в ближайший медицинский пункт.

Ожоги

Обожженное место освобождают от одежды и смазывают раствором марганцовокислого калия или спиртом, затем накладывают повязку с синтомициновой или стрептоцидной эмульсией. Образовавшиеся пузыри вскрывать нельзя. В тяжелых случаях пострадавшему дают болеутоляющие и сердечные средства, крепкий чай. Дальнейшее лечение — в стационаре.

Ушибы

Поврежденную часть тела смазывают настойкой йода, накладывают холодный компресс, а затем повязку. Через сутки применяют теплый компресс.

Вывихи

Основной признак — нарушенная конфигурация сустава. Движения невозможны, появляется отечность, кровоизлияние в мягких тканях, резкая боль. Не следует пытаться вправить вывих без помощи врача. На поврежденный сустав накладывают закрепляющую повязку и затем пострадавшего транспортируют в медицинский пункт.

Переломы

Одной из тяжелейших травм в походе являются переломы. Они бывают двух видов: открытые и закрытые.

Закрытые переломы сопровождаются кровоизлиянием в мягкие ткани, отечностью, сильной болью; кожной покров не нарушен. Место перелома и суставы, расположенные выше и ниже его, закрепляют шиной. Вместо нее можно применить дощечки или палки.

При переломе позвоночника, пострадавшего запрещается поднимать, сажать, ставить на ноги, переворачивать. Транспортировать больного нельзя. Лучше отправиться за помощью в ближайший населенный пункт. При возможности под спину подкладывают кусок фанеры, деревянный настил. До оказания врачебной помощи больному дают чай, болеутоляющие и сердечные средства.

Открытые переломы представляют собой большую кровоточащую рану с выходом кости. Оказания помощи следует начинать с остановки кровотечения, так как при открытом переломе часто повреждаются артерии, и кровь фонтанирует. Для жгута годится обычная веревка. Под нее кладут кусок материи, чтобы не защемить кожный покров и обязательно — записку с указанием времени наложения жгута. Накладывать его близко к суставам нельзя. Через полтора часа жгут следует ослабить, чтобы в обескровленных тканях восстановилось кровообращение. Кожу вокруг ран обрабатывают тампоном, смоченным в йоде, спирте или перекиси водорода. Инородные тела удаляют, использую резиновую грушу. После обработки поврежденное место перебинтовывают стерильным бинтом и накладывают шину. Транспортировать пострадавшего можно только при нормальной сердечной и дыхательной деятельности.

Сотрясение головного мозга

Травмы позвоночника, переломы часто сопровождаются сотрясением головного мозга. От сильного ушиба на голове пострадавшего могут быть вмятины с закрытым переломом черепа. Сотрясение в легкой степени вызывает кратковременную потерю сознания (до 2-3 минут), сопровождается головокружением, тошнотой.

Сотрясение средней степени длится до нескольких часов. Пульс пострадавшего медленный, глаза открыты, лицо бледное, дыхание поверхностное, бывает рвота. При тяжелом сотрясении мозга больной теряет сознание на несколько суток. Пуль при этом очень слабый.

Оказание помощи при сотрясении мозга сводится к обеспечению полного покоя, прикладыванию холодного компресса к затылку, фиксации головы на валиках из одежды. Пострадавшему дают сердечные и обезболивающие лекарства, горячий чай. Транспортировка допустима лишь в крайних случаях, на жестких носилках, без тряски.

Солнечный удар

Характерные признаки — багровое лицо, слабый или частый пульс, обильное потоотделение, вялость, головокружение, головная боль, тошнота и рвота, обморочное состояние. Пострадавшего переносят в тень, приподнимают голову, расстегивают ворот, к голове прикладывают холодный компресс, лицо обтирают холодной водой, при необходимости делают искусственное дыхание. Для снятия головных болей принимают амидопирин или анальгин.

Оказание помощи тонувшему

Изо рта, носа, дыхательных путей удаляют воду и траву. Для этого тонувшего кладут лицом вниз, животом к себе на колено и надавливают на спину. Затем приступают к искусственному дыханию. Наиболее эффективно вдувание воздуха способом «рот в рот» или «рот в нос». Тонувшего кладут на спину и подкладывают под шею валик из одежды, так, чтобы голова была запрокинутой. Оказывающий помощь 18-20 раз в минуту через носовой платок или марлю вдувает воздух в рот пострадавшего, зажав ему при этом нос. Выдох осуществляется пассивно. Если челюсти пострадавшего сжаты и открыть рот невозможно, проводят дыхание «рот в нос», также, как и «рот в рот». В случае, когда у тонувшего нет сердцебиения, одновременно с искусственным дыханием проводят непрямой массаж сердца. Выполняется он толчкообразными, ритмичными нажатиями ладоней, положенных одна на другую (крест-накрест) в области сердца слева от грудины в районе 4-5-го ребра. Толчкообразные нажатия должны следовать с частотой 70 раз в минуту.

В поход следует брать только самые необходимые вещи. В зависимости от продолжительности похода ими могут быть: мыло, одеколон, полотенце, посуда для воды и приготовления пищи, иголка, нож, топорик, фонарик, моток веревки, аптечка. Без некоторых из этих вещей можно обойтись, но аптечка или набор медикаментов должен быть: антисептические и перевязочные материалы, йод, марганцовокислый калий, стрептоцид и другие необходимые препараты.

Медикаменты помещаются в непромокаемый полиэтиленовый мешочек. Необходимые вещи лучше всего переносить в рюкзаке. При укладке их в рюкзак внизу помещают самые тяжелые и неровные вещи, к спине - мягкие, сверху - те, что понадобятся в первую очередь, острые и режущие предметы (нож, топор и т. п.) следует держать в чехлах, а в рюкзак укладывать так, чтобы исключить ранение при падении. Там, где разводить огонь не удается или не разрешается, можно пользоваться портативными примусами и газовыми плитками, строго соблюдая, конечно, правила пользования.

При поражении молнией надо очень энергично растирать кожу конечностей, туловища, следует хорошо пострадавшего человека, дать понюхать нашатырный спирт, если необходимо, следует сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Недопустимо закапывать пострадавшего или обкладывать его землей.

Молнии бывают линейные, ракетные, четочные, ленточные, и, наконец, шаровые. Линейные, ракетные, четочные, ленточные – это искровые разряды самой разной формы, а шаровая молния - это огненный шар диаметром около 10 см (у поверхности земли). Обычно шаровая молния медленно перемещается, бесшумно или с легким треском, шипением. Существует до полуминуты. Может проникать внутрь зданий через щели, дымоходы, трубы. Иногда взрывается с оглушительным треском и яркой вспышкой. Из всех деревьев молнии чаще всего поражают дуб. Из 100 ударов молний на дуб приходится 54 попадания, на тополь – 24, сосну – 6, липу - 2, акацию - 1, но небезопасно во время грозы прятаться под любым одиноко стоящим деревом.

Опасность укуса мелкого неядовитого животного заключается в том, что при укусе в рану может проникнуть инфекция от разложившихся остатков пищи. Поэтому ранку от укуса необходимо немедленно промыть любым дезинфицирующим средством.

Если поблизости нет источника или ручья, а только заиленный водоем или болото, на его берегу следует выкопать ямку, постепенно она наполнится отфильтрованной водой, 2-3 раза воду надо полностью вычерпать, после этого можно утолить жажду. Надежным способом обеззараживания воды является кипячение. Иногда можно использовать для этой цели несколько капель йода или кристалликов марганцовокислого калия.

В лесных, полевых горных условиях порой случаются вывихи суставов, ранения, отравления и т. п.

Первое, от чего в лесу никто не застрахован, - заноза . Ее извлекают иголкой, предварительно протерев и палец, и иголку одеколоном или спиртом. Кожу вокруг ранки смазывают йодом.

Мелкие царапины и ранки обрабатывают йодом, перевязывают стерильным бинтом, в крайнем случае чистой белой тканью, или, особенно на лице, заклеивают пластырем.

Загрязнение раны, особенно землей, может привести к тяжелым заболеваниям (заражению крови, столбняку и др.). Поэтому тот, кто оказывает первую помощь, должен продезинфицировать руки (мылом, одеколоном или спиртом), смазать йодом кожу вокруг раны (но не саму рану) и только потом накладывать стерильную повязку так, чтобы она полностью покрывала рану. При кровотечении на рану вначале накладывается подушечка из пакета первой помощи или свернутый в несколько слоев стерильный бинт, после этого рану бинтуют. Бинт должен прилегать плотно, но не сдавливать тело, чтобы не нарушить кровообращения. При наложении повязки бинт не следует держать в воздухе, надо раскатывать его по коже. Чтобы повязка при наложении не поворачивалась вокруг ноги, конец бинта после первого оборота поднимают вверх и прижимают при новом обороте. При отсутствии стерильного материала для повязки, в крайнем случае, можно использовать чистый лоскут бельевой ткани, подержав его несколько секунд над огнем.

На синяки и ушибы накладывается давящая повязка и холодный компресс (например, мешочек со льдом, снегом или холодной водой), на повязке держат его час-полтора, меняя по мере согревания, без повязки - 15-20 минут.

При ушибе головы человек может потерять сознание, что свидетельствует о сотрясении мозга. В этом случае потерпевшего укладывают на спину, немного приподняв голову, и делают холодный компресс.

Часто в результате резкого поворота, неудачного прыжка, других плохо рассчитанных движений человек может растянуть связки. Признаки растяжения: боль в суставе (при движении острая), припухлость, синяк. Резкая боль в суставе, изменение формы сустава, отечность, неестественное положение руки или ноги свидетельствуют о вывихе сустава. При растяжении и вывихе прежде всего надо обеспечить неподвижность конечности. Для этого на поврежденный сустав накладывают тугую повязку, а сверху - шину. Целесообразен холодный компресс.

Более сложные травмы с переломами костей - закрытыми или открытыми, т. е. с раной в месте перелома. Признак перелома - острая боль, резко усиливающаяся при прикосновении к конечности или при попытке изменить ее неестественное положение. В этом случае следует создать условия для полной неподвижности поврежденного органа.

На место nерелома накладывается шина из негибкого материала – ветви, доски, лыжной палки, зонтика, пучка ивовых прутьев или стеблей камыша, даже соломы. Шина должна захватывать ближайшие суставы, между которыми находится сломанная кость, накладывают шину с внешней стороны. Чтобы она не давила на конечность, ее обматывают мягким материалом. При переломе ключицы согнутую в локте руку подвешивают на перевязи.

В лесу всегда есть из чего сделать шину, но если несчастный случай произошел по дороге к лесу и материала не окажется, то сломанную ногу необходимо прибинтовать к здоровой, а руку, согнутую в локте,- к туловищу.

При открытом переломе и других повреждениях сопровождающихся ранами, вначале надо остановить кровотечение. Если оно незначительное, достаточно тугой повязки на рану. Для прекращения сильного кровотечения (а это необходимо сделать как можно быстрее, иначе при большой потере крови человек может погибнуть) перетягивают конечность резиновым жгутом или сделанным из бинта, платка, веревки, ремня, полотенца и т. п. Жгут наложен правильно, если кровотечение прекращается, конечность на ощупь становится прохладной.

Для быстрой остановки кровотечения (пока готовят жгут) необходимо пальцами прижать кровеносный сосуд к кости выше кровоточащего места. Для прижатия артерии требуется значительное усилие, поэтому жгут следует накладывать как можно быстрее. Накладывают жгут на час-полтора. За это время потерпевшего необходимо доставить в медицинский пункт. Если это невозможно, то через полтора часа, а в холодную пору через полчаса надо, прижимая артерию пальцами, ослабить жгут или снять его совсем и наложить опять, когда конечность потеплеет и порозовеет. Эффективный способ остановки кровотечения - максимальный изгиб конечности в суставе выше раны и фиксация ее в таком положении.

При оказании первой помощи в данном случае на следует промывать рану, вытягивать из нее лоскуты одежды или вправлять осколки костей. Потерпевшего следует усадить, еще лучше его уложить, поскольку даже при незначительных ранках будучи в состоянии нервного возбуждения, боли, вида крови человек может потерять сознание. Потерявшего сознание укладывают так, чтобы голова была несколько ниже ног, расстегивают воротник, ослабляют пояс, в лицо брызгают водой, к носу подносят ватку, смоченную нашатырем. Если это не помогает, делают искусственное дыхание.

Как только потерпевший придет в сознание, следует дать ему немного теплого вина или валериановых капель (если они есть в походной аптечке). Очень неблагоприятно на потерпевшего действует чрезмерная суетливость, громкий разговор, обсуждение травмы и состояния пострадавшего, поэтому подобного следует избегать.

При солнечном или тепловом ударе , признаками которого являются головная боль, общая слабость, головокружение, тошнота, покраснение кожи, интенсивное потовыделение, частый пульс и дыхание, наконец, потеря сознания и судороги, потерпевшего следует перенести в тень, расстегнуть одежду, на голову и на грудь положить холодный компресс, напоить холодной водой. Чтобы предупредить тепловой и солнечный удар, рекомендуется носить светлую свободную и легкую одежду, лучше льняную или шерстяную, обязателен головной убор.

При кровотечении из носа потерпевшего следует усадить, наклонить ему голову вперед и засунуть в ноздри ватные тампоны, сжать нос пальцами, после этого отклонить голову назад, расстегнуть воротник, на переносицу положить холодный компресс или снег.

При разведении костра, при пользовании портативной газовой плиткой, а также при длительном пребывании на солнце, можно получить ожоги кожи. Следует, прежде всего, устранить источник тепла или прекратить его действие. Если загорелась одежда, немедленно погасить (сорвать, облить водой). Одежду, приставшую к обожженному телу, нельзя отрывать, лучше обрезать ее вокруг ожога. Чтобы облегчить болевые ощущения и предупредить инфекцию, на обожженную поверхность надо наложить повязку, смоченную в спирте или одеколоне, а при их отсутствии - сухую стерильную повязку. Нельзя место ожога смазывать какой-либо мазью, маслом, жиром, это увеличивает опасность инфекционного воспаления. Волдыри на месте ожога раздавливать, прокалывать, разрезать категорически запрещается.

Зимой при больших морозах, влажной холодной погоде, использовании тесной или мокрой одежды и обуви, ослаблении организма может произойти обморожение. Последствия его будут тем меньшими, чем быстрее и энергичнее будет согрет обмороженный. Замерзшего следует внести в теплое помещение, раздеть, растереть обмороженное место руками, ватой, мягкой тканью до покраснения и смазать любым жиром. Отмороженные (побелевшие) открытые части тела (нос, щеки) растирают до покраснения руками вначале на морозе, а потом в помещении. Растирать можно также одеколоном или спиртом. Снегом или перчаткой это делать не рекомендуется, можно ранить кожу и занести инфекцию. Обмороженную руку или ногу протирают спиртом, после чего опускают в теплую воду (20-38°С), все время легко растирая ее. После покраснения кожи ее вытирают досуха, смазывают жиром, накладывают сухую согревающую повязку. Если потерпевший не приходит в сознание, ему дают нюхать нашатырный спирт, при необходимости делают искусственное дыхание. Пришедшего в сознание потерпевшего поят горячим чаем или кофе, тепло укрывают.

При острых пищевых отравлениях у потерпевшего следует, прежде всего, вызвать рвоту, потом промыть желудок теплой водой. Промывать необходимо до тех пор, пока вода, выливающаяся из желудка при рвоте, не станет прозрачной. После этого потерпевшему дают пить приготовленную особым образом воду (т.н. белковую воду) – в полулитре воды размешать два яичных желтка или крепкий чай. Дальше срочно транспортиру ют его в больницу, не давая потерпевшему уснуть.

Пищевое отравление легко предупредить. Его вызывает употребление несвежих продуктов, ядовитых грибов, недоброкачественных консервов. Нельзя употреблять консервы с нарушенной герметичностью. Если вздутие на крышке консервной банки не исчезает после надавливания, продукты из нее употреблять нельзя.

Важная задача первой помощи при несчастных случаях - быстрое и правильное транспортирование потерпевшего в ближайшее медицинское заведение. При отсутствии транспорта потерпевшего переносят с помощью лямок, на руках, на плече, на спине, на импровизированных носилках, изготовленных из подручного материала (жердей, досок, плащей и т. п.). Несущие носилки не должны идти в ногу, так носилки меньше расшатываются, а для потерпевшего это лучше. При перенесении на твердых предметах под потерпевшего подкладывают что-либо мягкое (сено, одежду и т. п.). В ряде случаев потерпевший может передвигаться самостоятельно, опираясь на товарища и используя палку.

На любой туристской тропе встречаются трудности и опасности. Одни связаны с препятствиями рельефа местности – болотами, порожистыми реками, перевалами, другие зависят от погодных условий, третьи могут возникать в момент контакта с флорой и фауной региона. Наиболее же многочисленные опасности связаны с несоблюдением правил безопасного поведения. Как бы там ни было, при несчастном случае или другом происшествии, угрожающем здоровью, правильно и своевременно оказанная первая помощь в походе может спасти жизнь.

Отправляясь в поход, важно всегда трезво оценивать состояние своего здоровья и точно знать, как действовать в случае его ухудшения. Например, если вы склонны к резкому падению артериального давления, вы должны сами знать, как его поднять, потому что ваши товарищи по туристской группе не всегда могут быть об этом осведомлены. В то же время общие правила первой помощи в походе должны хотя бы в теории знать каждый, чтобы в случае реальной опасности сделать все от него зависящее.

Оказание первой помощи в походе при кровотечениях

Наружные кровотечения бывают капиллярными, артериальными и венозными. Капиллярные наиболее легкие, при них кровь вытекает в небольшом количестве и медленно, имеет насыщенный красный цвет и останавливается при нормальной свертываемости уже через пару минут после наложения бинтовой повязки.

При артериальном кровотечении кровь вытекает быстро и с пульсацией, поэтому сначала нужно пережать сосуд выше места повреждения, а затем наложить жгут. Под жгут накладывают мягкую ткань и записку с точным временем его наложения. Летом жгут держат не более 1,5-2 часов, а зимой – не более часа. За это время нужно доставить пострадавшего в больницу, а если не удалось, то нужно распустить жгут на 15 минут, придерживая при этом поврежденную артерию пальцем. При правильном наложении жгута поврежденная конечность не отечет и не посинеет, а кровотечение постепенно остановится.

Венозное кровотечение распознают по темному цвету быстро вытекающей из раны крови. В отличие от поврежденной артерии, из которой кровь будет вытекать с пульсацией, из поврежденной вены кровь вытекает равномерно. При таком повреждении на рану накладывают давящую асептическую повязку. Если она не останавливает кровотечение, то ниже раны накладывают жгут, а поврежденную конечность приподнимают. Жгут, как и при артериальном кровотечении, накладывают не более чем на 1-2 часа, а пострадавшего транспортируют в больницу.

Оказание первой помощи в походе при ранениях

С ранами разной степени тяжести существует риск столкнуться и в повседневной жизни, например, порезавшись ножом. В походе их вероятность также велика. Независимо от вида ранения, существует определенный порядок оказания первой помощи в походе: нужно остановить кровотечение и оградить рану от контакта с внешней средой, а затем обратиться за медицинской помощью, если ранение серьезное. Оказывать помощь при этом нужно только вымытыми с мылом и обработанными антисептиком руками.

При мелких порезах рану промывают чистой водой, обрабатывают антисептиком (например, перекисью водорода или хлоргексидином) и на непродолжительное время закрывают пластырем или повязкой.

Колотые раны более серьезные, так как часто бывают глубокими, поэтому в первую очередь важно остановить при помощи повязки, тампона или жгута кровотечение. Затем нужно обработать края раны антисептиком и наложить не тугую стерильную повязку. При таком виде ранений часто повреждаются даже внутренние органы и крупные сосуды, поэтому обязательно нужно обратиться за врачебной помощью. Если же в ране остается предмет, вызвавший ее, вынимать его в качестве меры первой помощи в походе ни в коем случае нельзя, так как от этого кровотечение может только усилиться.

При серьезных колото-резаных, рваных ранах действия первой помощи в походе будут аналогичными – останавливаем кровь, дезинфицируем кожу вокруг раны, накладываем стерильную повязку и делаем все возможное, чтобы быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Оказывая первую помощь в походе при ранении, важно не сделать пострадавшему еще хуже, а для этого нельзя совершать ряд действий :

• нельзя вынимать из раны инородное тело, вызвавшее ранение, или сгустки крови;
• прилипшую одежду нужно аккуратно разрезать вокруг раны, а не сдирать ее с кожи;
• обширные раны нельзя дезинфицировать, нужно только наложить стерильную повязку, предотвращая дальнейшее проникновение инфекции;
• обширные раны не промывают ни антисептиками, ни водой, ни другими лекарственными средствами, так как это только усложнит процесс заживления, дезинфицировать можно только кожу вокруг раны.

Оказание первой помощи в походе при ушибах

Несмотря на то что ушиб в походе может считаться самым легким повреждением, все же при неправильном лечении он принесет немало неудобств. При ушибе важно понимать, с какой тяжестью повреждения вы столкнулись, прежде чем приступать оказывать первую помощь в походе.

Ушибы могут сопровождать вывих или перелом , поэтому нужно проанализировать все симптомы. Так, если боль не проход, а усиливается при движении, появляется онемение, то нужно обязательно сделать рентген в ближайшей больнице, возможен перелом или трещина в кости.

При ушибе без осложнений появляется сильная боль, которая со временем утихает. Также проявляется припухлость, гематома, часто нарушается функция ушибленной части тела. Для облегчения последствий ушиба в походе в первую очередь используйте холод. Это может быть бутылка, наполненная холодной родниковой водой, снег и другие холодные предметы, которые удастся найти под рукой в походе для оказания первой помощи.

Держите холодный компресс на ушибленной области не более часа, не забывайте подложить между холодом и кожей слой ткани. Повторите воздействие холодом через пару часов, так отек должен уменьшиться. Йодную сетку можно рисовать только через сутки после удара , а не сразу после воздействия холодом. Для ограничения движения суставов при необходимости накладывают давящую повязку из эластичного бинта. Важно понимать, что пострадавшему нужно обеспечить полный покой, а значит, от движения вперед по маршруту придется отказаться.

Аналогичные меры первой помощи в походе и при растяжении мышц. При таком повреждении также появляется отек, поэтому сразу после повреждения важно приложить на 1-2 часа холод, если сделать это позже, никакого толку от него уже не будет. Также для уменьшения отека при ушибе или растяжении можно приподнять поврежденную конечность выше уровня тела. Специальные согревающие мази, гели или йодную сетку применяют только на вторые сутки.

Оказание первой помощи в походе при переломах и вывихах

Правильно оказанная первая помощь в походе при переломе напрямую может решить исход всего процесса выздоровления. Тому, кто оказывает первую помощь пострадавшему, нужно быть предельно осторожным и при ощупывании пораженного участка тела не сместить части кости . Основными действиями должны стать обездвиживание, остановка кровотечения, обезболивание, помощь при обмороке или болевом шоке и скорейшая доставка пострадавшего в больницу.

Перед тем как обездвиживать пострадавшего, нужно особенно в случае открытого перелома дать ему обезболивающее, обработать кожу вокруг раны антисептиком и наложить легкую стерильную повязку, при этом не касаясь обломков кости и не двигая поврежденную часть тела. При обездвиживании поврежденной кости нельзя допускать смещения ее обломков. При остановке крови важно не применять тугих жгутов во избежание омертвения тканей.

Шину в походе можно соорудить из подручного материала – трекинговой палки, ветки дерева и т. п. Не накладывайте шину на обнаженную часть тела, под ней обязательно должна быть либо одежда, либо бинт. В случае перелома бедра фиксируют все суставы ноги, при переломе ребер грудную клетку обертывают циркулярной повязкой, сооруженной из куска ткани, полотенца или другого материала. При переломе костей таза пострадавшего укладывают на спину с полусогнутыми коленями, под них подкладывают валик из одежды. В случае повреждения руки, ее подвешивают на завязанный на шее шарф, платок или бинт.

Оказание первой помощи в походе при вывихе сустава осложняется тем, что вывих иногда сложно отличить по симптомам от закрытого перелома . При таком повреждении пострадавший будет испытывать резкую боль в области сустава, конечность может выглядеть короче по сравнению со здоровой, появится отек и гематома, если повреждены сосуды. В таком случае важно дать пострадавшему обезболивающее, приложить к суставу холод и обездвижить его, при этом зафиксировать нужно будет и поврежденный, и ближайшие к нему суставы.

Оказание первой помощи в походе при ожогах

Вдали от цивилизации туристы готовят походные блюда и напитки на открытом огне костров и горелок. Закономерно по неосторожности или другим причинам часто приходится оказывать первую помощь в походе при термических ожогах . Ожоги, вызванные воздействием тепла, делятся на четыре вида по степени тяжести - от покраснения (I степень) и появления на коже пузырей (II степень) до глубокого поражения, омертвения (III степень) и даже обугливания (IV степень) кожи и прилегающих тканей.

Как правильно оказывать первую помощь в походе при термическом ожоге :

• пораженное место освободите от одежды, если она прилипла, не пытайтесь ее оторвать, а лучше обрежьте вокруг;
• охладите кожу холодной водой в течение от 10 до 30 минут, а если на коже есть лопнувшие волдыри, использовать воду для охлаждения уже нельзя (в походных условиях она вряд ли будет стерильной, а при поражении кожи есть вероятность занести с водой инфекцию);
• после использования воды аккуратно просушите поврежденный участок и нанесите специальные противоожоговые средства (пены, мази, гели и т. п.), но ни в коем случае не подсолнечное масло и другие «народные» средства, образующие на коже пленку и замедляющие процесс «остывания» пораженного участка;
• при необходимости на пораженную кожу наложите легкую стерильную повязку;
• на следующий день используйте средства, ускоряющие заживление (облепиховое масло, прополис и т. п.).

При глубоких ожогах пострадавшему нужно обязательно пить много воды, на пораженное место накладывают в таких случаях стерильную сухую повязку и как можно быстрее доставляют к ближайшей больнице.

В статье написано, как оказывать первую помощь при ранах, ожогах, растяжениях, укусах насекомых и других возможных неприятностях для человека в походе.

Раны

1. Остановить кровотечение.

Небольшое кровотечение останавливается при помощи тугой повязки. Когда бинт покраснеет, его снимать нельзя. Следует наложить новую повязку прямо поверх этой.

При сильном кровотечении (кровь льется струей или не останавливается под повязкой) следует наложить жгут:

• — Выше раны на 6-8см
• — Затягивать, пока кровь не остановится
• — Заткнуть бумажку со временем наложения жгута за повязку или сам жгут
• — Каждые 30 мин ослаблять его на четверть часа
• — Жгут летом должен находиться на конечности не дольше 2 часов, а зимой – максимум час.

2. Дезинфекция раны: спиртом, зеленкой, йодом или любым имеющимся антисептиком. Допустимо использовать в этом качестве крепкие спиртные напитки.

3. Если кровотечения нет или оно остановлено, наложить повязку. Осторожно прижать рану стерильной марлевой прокладкой из походной аптечки, сверху аккуратно намотать бинт, концы завязать.

4. Если погода холодная, укутать пострадавшего.

5. Напоить чаем, водой, соком или другим безалкогольным напитком. Алкоголь противопоказан, т.к. расширяет сосуды и провоцирует кровотечение.

Переломы

Закрытый перелом – кожа цела.

Даже если конечность деформирована, без медицинского образования вправлять перелом нельзя: при повреждении близлежащего сосуда отломком кости начнется кровотечение.

Наложить шину. Крепкая прямая палка, лыжа или лыжная палка, походный инструмент – наиболее удобные в походных условиях шины. Конечность надо примотать бинтом или подручными материалами к шине так, чтобы суставы по обе стороны от перелома тоже были зафиксированы. Лучше всего расположить поврежденную конечность между двумя шинами – тоже с захватом обоих суставов.

Открытый перелом – в ране видны кости.

Остановить кровотечение (см. выше), наложить повязку, а потом – шину. Перелом не вправлять!

Ушибы

Сильный удар в живот может привести к разрывам кишечника, печени и внутреннему кровотечению. В этом случае «в поле» помочь практически нечем. Человек должен быть доставлен в больницу.

Растяжения и разрывы связок

В походных условиях не каждый человек может отличить растяжение связок от разрыва. Поэтому следует сначала дать пострадавшему обезболивающее из аптечки, а при наличии баллончика с хлорэтилом распылить его на сустав до появления инея. После этого надо со всей возможной осторожностью наложить тугую повязку, не слишком пережимающую конечность. Можно, но не обязательно, наложить шину.

Из-за выраженной болезненности и опасности дальнейшей травматизации связок желательно исключить нагрузки на сустав и любые движения в нем.

Вывихи

Если поблизости есть врач, фельдшер или любой человек, умеющий вправлять вывихи, то он должен сделать это как можно раньше, а потом наложить фиксирующую повязку.

Если никто вправлять переломы не умеет, то остается только дать человеку обезболивающее из аптечки и по возможности зафиксировать вывихнутый сустав плотной повязкой. Для вправления вывиха надо как можно скорее обратиться к фельдшеру или врачу: чем дольше сустав пребывает в неестественном положении, тем сложнее будет его потом вправить.

Укусы пчел и ос

Внимательно рассмотреть укус и чистой иглой (швейной, от шприца или булавкой) извлечь жало, если его удалось обнаружить. В аптечке найти таблетку аспирина, растолочь ее и смочить водой. Влажную кашицу наложить на укус, сверху пластырем прикрепить вату, кусочек марли или хотя бы спонж. При аллергии на яд пчел или ос и/или множественных укусах как можно быстрее транспортировать человека в больницу, поликлинику или, в крайнем случае, аптеку.

В любом медицинском учреждении обязаны оказать бесплатную медпомощь пациенту с неотложной патологией.

Укусы змей

Отсасывать из раны яд вместе с кровью, пока будет получаться. Потом наложить повязку на укус и жгут по указанным выше правилам. Со всей возможной поспешностью обратиться к врачу.

Укусы пауков

Почти все пауки ядовиты, однако в умеренных широтах очень немногие из них способны прокусить человеческую кожу, а потому не опасны. Редко кто способен отличить ядовитого паука от неядовитого, поэтому любой укус паука принято считать ядовитым.

Ранку дезинфицируют, потом накладывают повязку с влажным порошком аспирина или прикладывают холод. Как можно скорее обратиться к врачу, по возможности предъявив ему баночку с укусившим человека пауком.

Многие яды убивают человека в считанные часы, поэтому лучше поторопиться!

Утопление

Опытный пловец доложен доставить человека к берегу, стараясь держать его лицо над водой. На берегу тело пострадавшего перекидывают через согнутое колено, чтобы верхняя часть живота лежала на нем. Следует энергично постучать по спине, чтобы из легких хотя бы частично вылилась вода. Потом его переворачивают на спину, пальцами очищают рот от посторонних предметов (зубные протезы, ил) и делают искусственное дыхание. В это время кто-нибудь должен вызвать скорую помощь.

Когда человек придет в сознание, надо помочь ему стать на четвереньки или хотя бы положить на бок. Это позволит ему лучше откашляться. Нужно переодеть пострадавшего в сухую одежду, согреть в холодную погоду или отвести в тень в жару.

Общее переохлаждение

Если есть возможность, пострадавшего отводят или относят в палатку, укладывают в спальный мешок или хотя бы укутывают в одеяло. Только после этого не терявшему сознание человеку можно дать глоток алкогольного напитка, кружку горячего бульона или просто горячее питье или еду. Если дать спиртной напиток человеку до этого, переохлаждение только усугубится.

Алкоголь расширяет сосуды и предотвращает поражение холодом кожи, пальцев, кистей и стоп.

Обморожение

Из-за холода сосуды сужаются, и ткани организма плохо снабжаются кровью. Из-за этого они могут частично отмирать, что приводит к гангрене и ампутациям.

Помощь при обморожениях зависит от стадии. Если кожа всего лишь побледнела, то достаточно будет осторожно растереть ее шарфом, чтобы она потеплела и порозовела. Снегом это делать нельзя из-за макротравматизации кожи.

Если появились пузыри или кожа посинела, покрылась темными пятнами, то накладывают повязку с большим количеством ваты для тепла, стараясь не сдавливать конечность. Пострадавшего надо доставить в больницу.

Горячее питье, пара глотков алкоголя (особенно полезен теплый глинтвейн), немного теплой пищи будут полезны пострадавшему.

Солнечный или тепловой удар

Надо положить человека в тенек, раздеть и завернуть в мокрую ткань, смочить волосы. Если ветра нет и душно, следует обмахивать его лицо импровизированным опахалом. На лоб положить смоченное водой полотенце, часто его переворачивать и смачивать водой вновь. Восстановить потери жидкости можно как специальными растворами (порошки для их приготовления могут быть в аптечке), так и соком, морсом, крепким сладким чаем. Если пострадавшего рвет, надо положить его на бок, чтобы он не захлебнулся. По окончании рвоты он должен прополоскать рот водой и продолжить пить жидкость, пусть даже маленькими глотками, но часто.

Достаточно охладить пострадавшего до 38,5°, дальше организм справится сам.

Термические ожоги

Если площадь ожоговой поверхности невелика, то поражение обычно не опасно для жизни. Исключение составляют дети и пожилые люди.

Для облегчения боли хороша прохладная вода: можно погрузить в нее конечность или хотя бы поливать обожженную кожу. Если появятся пузыри, то их нельзя вскрывать или травмировать.

При более тяжелом ожоге, когда участок кожи отмирает, к нему прилипает одежда, надо во избежание болевого шока осторожно обрезать ее по кругу, а не срывать. Следует дать пострадавшему НПВС, много жидкости и доставить в больницу, не накладывая повязку.

Солнечные ожоги

Отвести человека в тень, на поврежденную кожу для облегчения боли положить смоченную простыню или полотенце, а пострадавшему дать любое НПВС: аспирин, диклофенак, нимесулид и др. При наличии увлажняющего крема осторожно нанести его на кожу. Если поднимется температура, снова дать таблетку НПВС и не менее полулитра жидкости.

Отравления

Если послуживший причиной отравления прием пищи произошел не более 3 часа тому, то в первую очередь вызывают рвоту. Следует надавить на корень языка пальцами или ложкой. Повторить рвоту несколько раз, потом выпить хотя бы пол литра воды с небольшим количеством соли и соды и снова вызвать рвоту.

На случай, если недоброкачественная пища успела пройти дальше желудка, лучше принять несколько измельченных таблеток активированного угля (1 шт на 10 кг веса). При его отсутствии дать человеку не менее 100 г сухарей из черного хлеба.

Если прием пищи произошел более 3 часов назад, надо принять любое слабительное из аптечки, например, пурген. Обязательно пить много жидкости, лучше чай, кофе, морс, но не воду.

Если поднялась температура, дают НПВС: парацетомол, ибуклин, аспирин и др.

Все, кто ел ту же пищу должны как минимум принять в той же дозе активированный уголь, даже если самочувствие не ухудшилось.

Первая помощь это: оказание незамедлительной медицинской помощи и лечение оказываемое жертвам до прибытия квалифицированной медицинской помощи. Чаще всего первая помощь предполагает поддержание жизнедеятельности пострадавшего до прибытия помощи извне.

Когда возникает необходимость в оказании первой медицинской помощи, необходимо придерживаться следующих правил.

1. Не впадайте в панику. Сохраняйте спокойствие.
2. Никогда не перемещайте тяжело раненого пострадавшего, кроме случаев, когда пострадавшему необходим свежий воздух, или с целью защиты от последующих увечий.
3. Проведите внимательный осмотр пострадавшего.
4. Если необходимо предпринять незамедлительные меры для спасения жизни (искусственное дыхание, остановка кровотечения, и т.д.) оказывайте целесообразную помощь без промедления.
5. Вызывайте необходимые службы.

Возможный состав аптечки для выходов и походов.

1. Перекись водорода. Чем больше, тем лучше — минимально 100 мл. на 10 человек. Промывается любая рана.
2. Йод. Достаточно 1-2 бутылочки. Обрабатывается кожа только вокруг раны. Можно также использовать спирт, водку.
3. Стерильная марлевая салфетка. Чем больше, тем лучше. Применяется место ваты, где угодно.
4. Бинт стерильный. Минимум 2, один узкий, второй широкий. Узким бинтом бинтуем пальцы, широким все остальное. Если нет узкого бинта разрезаем широкий. Удобен в применении индивидуальный перевязочный пакет.
5. Пластырь. Лучше широкий, если будет необходимость можно разрезать.

6. Лейкопластырь бактерицидный. Чем больше, тем лучше. Очень хорошо помогает и применение разностороннее.
7. Активированный уголь. 60-80 таблеток. Применяется при отравлении, желательно принимать сразу 30-40 штук, запивая водой.
8. Лопаринит. Применяется при поносе.
9. Капли для глаз. Одна баночка. Применять при любой травме глаз. Можно использовать левомицитин 0,5%.
10. Лоратадин. 10 шт. Противоаллергические. Применяется при укусах насекомых особенно при сильном покраснении и опухоли в месте укуса, а также при укусах в шею, лицо, язык — сразу принять оду таблетку.

11. Обезболивающие. Парацетомол 500 мг. Снимет не сильную боль. Кетанову (до 4 на день) снимает сильную боль или можно иметь 3-4 ампулы препарата кетанов или кетолонг + 5 шприцов обязательно.
12. Пантенол. Мазь или спрей. Применяется при ожогах, наносится на рану, которая начала гноится.
13. Карвалол. Сердечный препарат. Применять 20-40 капель очень хорошо успокаивает, помогает при болях в животе.

14. Эластичный бинт. 1-2 штуки. Удобный для разного употребления.
15. Дексаметазон или преднизалон, или гидрокортизон. Внутренняя инъекция при укусах насекомых в шею, рот, язык, лицо — 0,5-1,0 мл. 2 шприца и новокаин.
16. Мазь от ушибов.
17. Пинцет, ножницы, иголка, нитки.
18. Противовоспалительные. Сейчас их очень много: Терафлю, Упса, Флюкольд и другие.

Первая медицинская помощь при различных ранениях, травмах и заболеваниях в походе и экстремальной ситуации.

Раны, мозоли — перевязка
Опасность, которые приносят раны : Сильное кровотечение Возможное ранение внутренних органов, сухожилий, мышц и др. Нагноение Развитие гангреныПоэтому рану должен осмотреть доктор	Первая помощь. 1. Посадить или положить раненого 2. Освободить от одежды 3. Осмотреть рану 4. Если кровотечение — Промыть рану: перекисью водорода или чистой водой — Кожу вокруг раны смазать: йодом или спиртом — Наложить на рану: стерильную марлевую салфетку или сложенный бинт, главное остановить кровотечение, при мозолях можно наложить бактерицидный лейкопластырь — Перевязать рану: стерильным бинтом или чистой тряпкой 5. Если есть необходимость транспортировать раненого в ближайшую больницу или медпункт	Рекомендации: Главное остановить кровотечение Одежду для осмотра раны можно не снимать, а разрезать Если в ране есть посторонний предмет (метал, стекло, дерево или другое) он из раны не достается чтобы не повредить внутренние органы, накладываем повязку и транспортируем в больницу. Боль, опухоль, покраснение около раны говорит о нагноении. Необходимо обратится к врачу.
Растяжение
Признаки растяжения : В районе сустава небольшая опухоль, притом сустав внешне не отличается от нормального сустава, боль несильная, движения в суставе происходят нормально, только могут сопровождаться небольшой болью.	Первая помощь. 1. Наложить тугую повязку, которая практически не даст двигаться суставу 2. Можно приложить холод или специальную мазь 3. Дать обезболивающее	Рекомендация: Иногда можно перепутать растяжение с трещиной возле сустава, поэтому желательно показать врачу.
Вывихи
Признаки вывиха в суставе : Резкая деформация в районе сустава Неприродное положение конечностей Боль сильная Нет возможности делать какие-нибудь движения в вывихнутом суставе При желании действовать конечностью в районе вывихнутого сустава, приводит к возрастающей боли	Первая помощь. 1. Обездвижить конечность в районе вывиха, не меняя ее положение 2. Дать обезболивающее 3. Доставить в больницу	Рекомендация: Не надо вправлять вывих самостоятельно, пусть этим занимается врач.
Перелом
Признаки перелома костей конечностей : Деформация или уменьшение конечностей Необычное положение конечностей Движение в необычном месте Нет возможности самостоятельно двигаться или опираться на конечность	Первая помощь. 1. Обездвижить поврежденную конечность. Обязательно надо укрепить два ближайших сустава 2. Дать обезболивающее 3. Дать пить: воды, чаю 4. Если в месте перелома есть рана, которая доходит до кости, то такой перелом называется открытый. Открытый перелом очень опасный и требует срочного вмешательства врача. Первое что надо сделать до того как обездвижить конечность надо наложить тугую повязку, для того чтобы остановить кровотечение.	Рекомендации: При любых травмах следует проверить, двигаются ли пальцы травмированной конечности и чувствительность кожи ниже травмированной конечности
Потеря сознания
К обмороку может привести : Удары Нервное перенапряжение Перегревание Духота Иногда серьезные болезни Признаки обморока : Человек бледнеет Холодный пот Слабость в конечностях Потеря сознания	Первая помощь. 1. Положить потерпевшего на спину, горизонтально с немного поднятыми ногами 2. Расстегнуть воротник или освободить от одежды что мешает. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха 4. Обтереть лицо, шею платком смоченной холодной водой 5. Если произошло на улице, перенесите в прохладное место, а если в помещении откройте окна	Рекомендации: Вызывайте врача, если самочувствие не улучшается в течение 7-10 минут, а также при болях в грудях, животе, головной боли и другое Можно использовать точку Т-26 (в центре носогубной складки) 30-40 быстрых надавливаний кончиком ногтя большого пальца
Переохлаждение
Переохлаждение — причина СМЕРТИ, помните об этом! К переохлаждению может привести : Долгое нахождение при температуре меньше +14 градусов Недостаточно теплая одежда Утомленность Сильный ветер Мокрая одежда Высокая влажность Голод Нахождение в холодной воде Признаки переохлаждения : Хочется спать Заторможенная речь Заторможенная реакция на вопросы Нарушается координация движения Становится холодно и начинает трусить	Что надо делать: 1. Остановиться 2. Подумать про помощь, и начать ее реализовывать 3. Подготовить стоянку 4. Обеспечить наличие огня, горячей воды и всего необходимого для стоянки 5. Дать потерпевшему горячее питье, а также что-нибудь сладкое 6. Подумать об остальных