Магнитно-резонансные томографы давно уже стали привычным и повсеместным методом диагностики различных заболеваний. Мощность этих агрегатов, вкупе с отсутствием болезненных ощущений при процедуре, стали визитной карточкой этого метода диагностики.

Количество патологий, который выявляет МР томограф, огромно. Ежедневно аппарат МРТ спасает сотни человеческих жизней.

В данной статье мы поговорим о том, сколько стоит аппарат МРТ, для чего применяется, какие виды МРТ бывают и какой аппарат МРТ лучше.

Несмотря на то, что аппараты МРТ отличаются друг от друга мощностью и некоторыми деталями, их объединяют общие для всех МР томографов характеристики:

1. Мощность всех томографов измеряется в тесла (Т). Томографы с 0,5 тесла относят к низкопольным, томографы с 0,5 – 1 тесла - к среднепольным, а томографы с 1 – 1,5 тесла - к высокопольным.
2. Мощность МР аппарата напрямую влияет на время проведения исследования. Более мощное оборудование проводит диагностику за меньшее время.
3. Любое МР оборудование способно выполнить сосудистую диагностику (ангиография) без введения контрастных веществ. Однако изображение в таком случае будет хуже, чем при введении контраста.
4. МРТ приборы могут анализировать не только структуры органа, но и их функции (тому пример исследование головного мозга или миокарда).
5. Виды МРТ. Всего насчитывается два основных вида магнитно-резонансной томографии: МРТ открытого типа и, соответственно, МРТ закрытого типа.
6. МР оборудование имеет ограничения в весе пациента. Так стол, на котором располагается пациент во время исследования, выдерживает от 80 до 200 кг. Для пациентов с большей массой тела применяют ветеринарное МР оборудование.
7. Лучшими и наиболее популярными считаются продукты производимые фирмами Siemens и Philips.

Сферы применения МРТ

Лучше всего магнитно-резонансная томография показала себя в диагностике заболеваний следующих органов и систем организма человека:

1. Голова (в том числе головной мозг).
2. Сосудистая система (в режимах как контрастной, так и безконтрастной ангиографии).
3. Кости и суставы.
4. Позвоночник.

Впрочем, МР приборы применяются и для исследования всех прочих органов человека, но с меньшей результативностью.

Виды МРТ аппаратов

О том, какие существуют виды МРТ агрегатов, уже было сказано ранее. Стоит рассмотреть их более подробно.

МРТ открытого типа применяется в следующих случаях:

1. У пациента имеется клаустрофобия и прочие подобные психические заболевания (в том числе панические атаки при ВСД).
2. Для пациентов преклонного возраста.
3. Для пациентов имеющих физические ограничения, когда поместить их в закрытый томограф не представляется возможным.
4. Делать исследование детей в закрытом томографе, как показала практика, ошибка. Дети испытывают панику и пытаются вырваться из аппарата. Поэтому применяют открытые устройства.
5. Пациенты с психическими патологиями всегда исследуются в МРТ открытого типа. Причиной тому необходимость постоянного контроля их состояния.
6. МРТ открытого типа также назначается для тучных пациентов, когда в томограф закрытого типа их поместить не представляется возможным.

МР оборудование закрытого типа применяется в прочих ситуациях, но и здесь есть нюансы. Если пациенту необходимо выполнить исследование головного мозга, то делать его лучше в аппарате закрытого типа.

Причина в том, что диагностика головного мозга требует почти идеального фиксирования головы на время всей процедуры (а это примерно 30 минут).

Открытый томограф голову пациента не фиксирует, тогда как в закрытом аппарате ситуация противоположная.

Низкопольные МР томографы

Низкопольные МР аппараты имеют мощность в 0.3 – 0.5 Тесла (ТЛ). Их преимущество в экономичности потребления ресурсов и простоте эксплуатации.

Подавляющее большинство МР оборудования в странах СНГ это как раз низкопольные аппараты.

Еще одним важным преимуществом таких приборов можно назвать низкую стоимость обследования с помощью них.

Впрочем, имеются и серьезные недостатки у оборудования такого типа.

Наиболее существенный из них это очень низкое качество визуализации и разрешения снимков, из-за чего информативная ценность полученных результатов на этом аппарате оставляет желать лучшего.

Низкопольное МР оборудование наиболее часто применяются в сфере кардиологии. На них возможно произвести трактографию путей головного мозга, динамическую МР-ангиографию и функциональные исследования головного мозга.

Впрочем, диагностировать опухоль или аневризму головного мозга на подобном аппарате не получится. Для этих целей используются более мощные томографы.

В среднем стоимость такого оборудования составляет 200–300 тысяч долларов.

Высокопольные МР томографы

Высокопольные МР аппараты имеют напряженность магнитного поля (мощность) в 1.0–1.5 Тесла. В качестве системы охлаждения у таких томографов применяется криогенное гелиевое вещество.

Приборы такой мощности являются «золотым стандартом» МР диагностики не только в странах СНГ, но и во всем мире.

Их можно использовать для полноценного исследования всех органов человека. Именно на таких томографах и следует искать аневризмы и опухоли головного мозга.

Примечательно, что высокопольные МР приборы с технологией «Tim» способны за одно сканирование исследовать все органы человека от головы до пят.

В среднем стоимость такого оборудования составляет 370 – 470 тысяч долларов.

Виды аппаратов для МРТ (видео)

Сверхвысокопольные МР томографы

Сверхвысокопольные МР приборы имеют мощность в 3–7 Тесла. Применяются они чаще всего в научно-исследовательских комплексах.

Информативность получаемых на них результатов предельно высока. Впрочем, цена исследования на таком томографе недоступна среднестатистическому пациенту.

Томографы такого типа в некоторых случаях применяются для исследования головного мозга, особенно если речь идет о казуистическом случае (редкая патология у пациента).

Они способны выполнить трактографию мозга, спектроскопию, а также МР-ангиографию церебральных сосудов. Существуют и ультравысокопольные томографы, количество которых исчисляется в единицах. Их мощность достигает 7 Тесла.

Для диагностики заболеваний существует лишь один аппарат такой мощности и находится он в Германии.

Благодаря такой мощности агрегата можно не только исследовать заболеваний мозга, но и анализировать микроструктуры и физиологические особенности строения головного мозга человека.

С помощью таких аппаратов нейрофизиологи и нейрофизики надеются найти способ обнаружить источник сознания в головном мозге и полностью исследовать соматосенсорную кору.

Подобное оборудование стоит очень дорого, в среднем около полутора миллиона долларов за новый аппарат.

После изобретения магнитно-резонансного томографа популярность такого устройства возвысилась до высокого уровня. Это связано с тем, что такие аппараты получают осуществлять диагностику всех органов и тканей человека, исключая развитие серьезных заболеваний. Основу процедуры МРТ представляет соответствующее оборудование, представленное в виде томографа. Томограф представляет собой большую капсулу, внутри которой имеется свободное пространство. Такой агрегат ежедневно спасает не сотни, а тысячи людей всего мира, предоставляя возможность ставить точные диагнозы. Какие бывают томографы, а также влияние мощности МРТ на проведение диагностических процедур.

Характеристика томографа

У пациентов часто возникает вопрос о том, какой томограф лучше для МРТ выбрать, чтобы результаты были максимально точными? Немалое значение играет мощность агрегата, а также его конструктивное строение. К основным характеристикам МРТ относятся следующие факторы:

1. Мощность. Данная величина для томографов измеряется в Тесла. Подразделяются томографы по мощностям на четыре вида: низкопольные, среднепольные, высокопольные и сверхвысокопольные. Более подробно на мощностях агрегатов остановимся ниже.
2. Время исследования. На длительность исследования влияет такой фактор, как мощность томографа. Чем мощнее агрегат, тем быстрее осуществляется диагностика.
3. Возможность применения контрастных веществ. Если процедура исследования МРТ проводится без применения контрастных веществ, то конечный результат будет не таким точным, как при использовании контраста.
4. Возможность проведения диагностики различных органов и систем. В зависимости от того, какую часть тела необходимо исследовать, подбираются соответствующие аппараты.
5. Виды томографов. Томографы бывают двух видов: открытого и закрытого типа. Открытый тип предназначается преимущественно для полных людей, а также пациентов, страдающих клаустрофобией.
6. Вес пациента. Существенное значение имеет вес пациента, так как стандартные рассчитаны на вес от 80 до 200 кг. Для пациентов с большей массой тела применяются специальные ветеринарные устройства.
7. Производитель изделия. Наиболее популярными моделями томографов являются такие марки, как Сименс и Филипс.

Какие части тела можно диагностировать на МРТ

С помощью магнито-резонансных процедур удается исследовать следующие органы и системы человека:

• голова;
• сосудистая система;
• костные ткани;
• суставы;
• позвоночник.

Следует отметить, что процедура МРТ позволяет осуществлять диагностику всего организма, выявляя при этом все патологии и отклонения. Но здесь важно отметить, что чем больше органов исследуется на одном сеансе, тем меньшей результативностью пользуется устройство. Рассмотрим более подробно, чем отличаются агрегаты в зависимости от их мощности.

Томографы низкопольного типа

Низкопольные агрегаты обладают пределом мощности от 0,3 до 0,5 Тесла. Это достаточно хорошие агрегаты, главным преимуществом которых является существенная экономия электроэнергии. Стоимость процедуры исследования на низкопольных томографах в разы ниже, нежели на высокопольных. Из преимуществ низкопольных томографов это и все.

На низкопольных агрегатах получаются низкокачественные снимки, что существенно отражается на информативности результатов. На таких аппаратах можно не заметить мелкие новообразования, что приведет к необходимости осуществлять диагностику повторно. На низкопольном аппарате магнитного томографа выполняются трактографии путей головного мозга, а также ангиография динамического типа.

Важно знать! Низкопольные аппараты не позволяют диагностировать опухоли и аневризмы в головном мозгу, поэтому рекомендуется использовать более мощное оборудование.

Среднепольные томографы

Мощность среднепольных аппаратов варьируется в пределах от 0,5 до 1 Тесла. Встречаются аппараты преимущественно в лечебных заведениях государственного типа. В частных клиниках такие агрегаты не устанавливают, так как они практически не отличаются от маломощных, а стоимость их аналогична высокопольным типам.

Важно знать! Среднепольные томографы получили меньшую популярность, чем маломощные, поэтому встретить их можно только в бюджетных клиниках.

Высокомощные аппараты для МРТ

Напряженность магнитного поля высокопольных агрегатов составляет в пределах от 1 до 1,5 Тесла. Специалисты рекомендуют лучше делать МРТ на томографах высоковольтного типа. Для охлаждения таких агрегатов применяется специальный вид охладителей, представленный в виде криогенного гелиевого вещества.

Оборудование данного типа является одним из наиболее популярных, поэтому используется не только в РФ, но и во всем мире. На вопрос о том, на каком устройстве лучше проводить МРТ-диагностику, можно смело сказать, что это высокопольные томографы. Такие агрегаты позволяют диагностировать любые органы и системы человека от головного мозга до ступней ног.

Время сканирования томографов данного типа в 1,5-2 раза меньше, чем у низкопольных агрегатов. Приборы с функцией «Tim» способны проводить диагностирование всех органов человека с головы до самих ног. Оборудование такого типа обходится от 350 до 500 долларов.

Сверхвысокопольные аппараты

Мощность таких агрегатов составляет от 3 до 7 Тесла. Это достаточно высокие показатели мощности, позволяющие проводить МРТ позвоночника в максимально подробном виде. Область применения таких агрегатов – это научно-исследовательские комплексы. Устанавливать такие машины в частных клиниках не рационально, так как стоимость процедуры возрастет в 3-4 раза, что отразится на количестве желающих пройти обследование.

Высокая степень информативности – это очень важный показатель при проведении диагностики. Обычно потребность в проведении диагностики на сверхвысокопольных устройствах возникает при необходимости детального изучения головного мозга.

Важно знать! Врач может назначить прохождение МРТ пациенту, если у него имеются подозрения на казуистическое заболевание.

Подводя итог, следует отметить, что в сравнении с компьютерной томографией, МРТ является максимально точным, безболезненным и безопасным способом диагностики внутренних органов человека. Из вышесказанного следует, что мощность аппаратов представляет собой важный фактор, который влияет на точность конечных результатов. Пациенты, прежде чем давать согласие на прохождение МРТ, должны убедиться, к какому типу относится установленное в кабинете оборудование. Многие пациенту прибегают к диагностике на маломощных или средней мощности устройствах, что обусловлено низкой стоимость процедуры. Чтобы врач смог поставить правильный и точный диагноз, процедура МРТ должна быть проведена на высокопольном агрегате.

По мощности магнитного поля выделяют 3 основных вида МРТ-аппаратов – низко-, средне - и высокопольные. При назначении магнитно-резонансной томографии врачи сопоставляют качество изображений, диагностические цели, цену обследования. Мощность магнитного поля измеряется в единицах под названием «Тесла».

Какие бывают аппараты МРТ

Разрешение томограмм тем выше, чем сильнее магнитное поле. Мощность – определяющий диагностический фактор, влияющий на разрешение, финальное качество изображений.

Низкопольное оборудование имеет самую низкую цену. Напряженность таких устройств не превышает 0,5 Тесла, не позволяет получать качественные срезы.

Томографы низкой напряженности применяются, когда врачи не ставят задачи по получению томограмм высокой точности. Используются для первичного обследования головного мозга , паренхиматозных органов , когда требуются небольшие экономические затраты.

Не каждая медицинская клиника имеет возможность оплаты гигантских счетов по электричеству, затрачивать большие финансовые средства на техническое обслуживание, ремонт. В такой ситуации низкопольный томограф – оптимальный вариант для предварительного обследования пациента.

Среднепольные модели (напряженностью 0,5-1 Тесла) ограничены в разрешающей способности (не показывают четко структуру небольших очагов), но четко очерчивают контуры теней размером более 0,5 мм диаметром.

Высокопольные установки мощностью 1-3 Тесла – золотой стандарт современной лучевой диагностики. Визуализируют очаги диаметром более 1 мм. Если в заведении работает томограф 3 тесла, большинство нозологических форм мягких тканей может быть выявлено с высокой достоверностью.

Чем отличается МРТ открытого типа от закрытого

По типам МР-томографы разделяются на закрытые и открытые. Первая разновидность имеет вид туннеля, в котором пациент располагается на диагностическом столе. По контуру находится корпус с мощным магнитом. Аппараты имеют ограничение по допустимой массе. В среднем в большинстве медицинских центров России установлены аппараты с максимальным весом до 130 кг. Чтобы установки не работали на максимальной мощности, врачи-радиологи каждой клиники вводят разные ограничение на вес пациентов.

Открытая конструкция имеет верхний и нижний магниты. Открытое пространство позволяет находиться рядом обслуживающему персоналу. Сканирование на таких устройствах рекомендовано людям с боязнью замкнутых пространств. (про конструкции вроде как в следующем разделе)Ограниченная напряженность не позволяет изучать мелкие детали из-за низкого разрешения. Сканирование на устройствах помогает выявить опухоль, но для изучения формы, структуры, размеров потребуются дополнительные обследования. Из-за недостаточной информативности не проводятся обследования на низко - и среднепольных томографах при изучении сосудов, малых анатомических структур. Однако, разработаны современные аппараты открытого типа 1,5 Тесла мощностью, позволяющие делать сканы через 1 мм.

Современная тенденция МР-исследований – сканирование на высокопольных установках, что позволяет не переплачивать деньги при выявлении патологических сигналов на низкопольных томограммах («скупой платит дважды»).

От мощности зависит время сканирования. Описывая отличия снимков МРТ 1,5 и 3 тесла, нужно учитывать возможности последнего вида оборудования выявлять метастазы, использовать множество дополнительных режимов (входящих в комплекс программных приложений, поставляемых с оборудованием). Высокопольные томографы позволяют получать срезы через каждые 0,8 мм, поэтому используются в онкологии для обнаружения ракового новообразования на начальных сроках, выявления метастазов.

Пациенты считают оптимальной для получения качественных результатов мощность 1,5 Тесла не менее, сколько Тесла должно быть для достижения конкретных диагностических задач – нужно спросить у врача-радиолога.

Мощность магнитного поля определяет скорость выполнения операций. Чем больше напряженность, тем быстрее сканирование, тем меньше человеку лежать неподвижно на диагностическом столе.

На каком аппарате лучше делать МРТ

Высокопольное МРТ 3 тесла , где сделать в Москве и Санкт-Петербурге, -- вопрос не совсем актуальный, так как в городах насчитывается более 70 аппаратов. Среди них – высоко-, средне-, низкопольные, закрытые и открытые виды. Некоторые клиники предлагают сканирование детям после наркоза или лекарственной седации.

Не составляет проблем поиск в СПб и Москве МРТ открытого типа , где можно сделать исследование головного мозга , паренхиматозных органов людям с большим весом, боязнью замкнутых пространств.

Высокопольные томографы показывают мелкие патологические очаги, которые не визуализируют низкопольные аналоги. Для онкологического поиска лучше установки высокого разрешения. Если нужно изучить поведение крупного очага на фоне лечения, достаточно 1,5 Тесла.

Если нужно выбрать МРТ аппарат, предлагаем сравнительные характеристики оборудования разной магнитной напряженности:

• Томографы мощностью 3 Тесла визуализируют нервную, хрящевую и даже костную ткань. Для повышения качества изображения применяются дополнительные фильтры с высокими градиентами. Толщина срезов – от 0,5 мм;
• Установки 1,5 Тесла позволяют делать срезы от 1 мм, что не позволяет обнаруживать более мелкие объекты. Средняя длительность сканирования – около 30 минут
• Низкопольные установки имеют низкое разрешение. Не применяются при онкопоиске из-за малой специфичности. Достоинство установки – низкая стоимость. Применяется для предварительной диагностики, сканирования всего тела.

Проще объяснить возможности разных видов магнитно-резонансной томографии на примере фотоаппарата. Чем качественнее передача цветов, тем лучше изображение. Потеря цветопередачи при фотографировании приводит к снижению эмоционального оттенка. Некачественные картинки МРТ аппарата не показывают небольшие патологические очаги, что не позволяет на ранних стадиях обнаружить опухоль. Диагностические ошибки в медицине опасны негативными последствиями для пациента.

Если в клинике установлен новый аппарат МРТ – это не означает, что он лучший. Перед выбором оборудования нужно выяснить мощность, влияющую на точность диагностики.

Чем выше индукция магнитного поля, тем четче качество томограмм. Сильные магниты потребляют много электроэнергии, поэтому цена сканирования на таких установках выше.

Как выглядит аппарат МРТ

Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии по расположению пациента напоминает классические рентгенографические установки, состоящие из стола и трубки. Отличием является расположение магнита по окружности от диагностического стола (закрытые системы).

Открытый МРТ имеет сходную конструкцию. Отличием является расположение магнита сверху и снизу. С боков остается свободное пространство, где может находиться опекун или медицинская сестра. Открытая капсула не доставляет дискомфорт людям клаустрофобией.

Сканирование открытым способом может проводиться человеку с большим весом при ограничениях к томографии на закрытом оборудовании (до 120-130 кг).

Отличаются аппараты МРТ не только мощностью, скоростью сканирования, качеством изображений. При проведении процедуры звук аппарата достаточно сильный и неприятный. Для устранения недостатка с новыми аппаратами поставляются наушники, которые надевают обследуемому человеку. Все высокопольные установки оснащены этим «гаджетом».

Почему аппарат МРТ шумит:

• Вибрации от сильного магнитного поля;
• Обдув вентиляторами для охлаждения;
• Акустическая система для связи с врачом.

Каждый описанный компонент формирует собственный звук, влияющий на общую шумность процедурного помещения.

Слишком мощный магнит «стучит». Для его охлаждения требуются большие вентиляторы. Низкопольные томографы создают меньше шума.

Принцип работы МРТ на примере сверхвысокопольных томографов

Под влиянием сильного магнитного поля возникают колебания протонов водорода. Испускаемый сигнал регистрируется специальными датчиками, обрабатывается компьютером. Чем больше воды содержит ткань, тем интенсивнее МР-сигнал.

Разрешающая способность зависит от напряженности магнитного поля. Если попросить врача показать аппарат до начала томографии, по внешнему виду можно оценить качество диагностики. Трехтесловые установки имеют большой магнит по периферии стола для обследования.

Сверхвысокопольные установки применяются в научных целях. Классическая мощность аппарата МРТ данного типа – 5-7 Тесла. Подобные магниты в единичных экземплярах используются в странах Европы. Высокая информативность установок применяется для изучения функций и тончайшей структуры мозговой ткани. Нейрофизики и нейрофизиологи используют ультравысокопольные установки для обследования соматосенсорной зоны коры мозга.

Существенная разница в качестве томограмм существует между высокопольными и ультравысокопольными томографами. Последние модели не используются в медицине из-за высоких экономических затрат на сканирование, ремонт, техническое обслуживание. Для решения диагностических задач достаточно трехтесловых магнитов, помогающих получить срезы через 0,8 мм.

Сверхвысокопольные МР-томографы выявляют небольшие мягкотканые изменения точнее других аналогов. Возможности оборудования ограничены шагом среза 0,3-0,5 мм.

Инновационные разработки представляют интерес не только качеством сканирования, но и возможностью исследования в вертикальном положении. Сидячий МРТ также возможен, но такие аппараты большая редкость.

В заключение опишем основные достоинства оборудования:

1. Исследование сосудов без контрастирования на специальных режимах, входящих в комплект аппарата;
2. Изучение функциональности органа, структуры (миокарда и белого вещества мозга);
3. Наличие открытых и закрытых вариантов;
4. Возможность выбора аппаратов с разными весовыми ограничениями.

По соотношению «цена-качество» оптимальный вариант – томографы мощностью 1-1,5 Тесла.

Перед посещением центра МР-томографии возьмите направление у лечащего врача. Документ необходим для определения метода, тактики сканирования. Грамотное решение клинической задачи – высокая вероятность эффективного лечения.

Позвоните нам по телефону 8-495-22-555-6-8, и мы подберем вам наиболее оптимальную методику исследования именно для вас.

MAGNETOM Verio - самая короткая 3 Тл система, доступная на сегодняшний день, с ультралегким магнитом. Ваши расходы изначально снижаются, поскольку вес, размеры и высокая стабильность поля минимизируют требования к установке системы.

Система MAGNETOM Verio сочетает в себе магнитное поле 3 Тл, туннель диаметром 70 см и технологию Tim (Total imaging matrix), что обеспечивает превосходное качество изображений, широкие диагностические возможности и исключительное удобство для пациента. Кроме того, такая конструкция системы упрощает диагностику у тучных и у страдающих клаустрофобией пациентов, а в некоторых случаях оказывается единственной возможностью провести МР-визуализацию. Технология Tim упрощает организацию труда и повышает эффективность обслуживания пациентов.

Технология Tim позволяет сочетать до 102 матричных элементов катушек, объединенных в один массив и использовать до 32 независимых радиочастотных каналов.

Напряженность поля 3 Тл и технология открытого туннеля позволяют обследовать пациентов, подключенных к устройствам жизнеобеспечения, пациентов из отделений интенсивной терапии и пациентов, которым предстоят интраоперационные процедуры.

В МРТ используется технология «нулевого испарения гелия», благодаря которой дозаправка требуются с частотой всего лишь 1 раз в 10 лет.

Самый короткий в этом классе туннель (внутренний диаметр туннеля составляет 70 см) обеспечивает максимальный комфорт, минимизацию клаустрофобии и удобный доступ к пациенту.

Самые мощные в отрасли градиенты обеспечивают возможность проведения любых МР исследований тонкими срезами (больше диагностической информации) и с более высокой скоростью (снижение длительности задержки дыхания пациента более чем на 50%). Расширяется спектр диагностических возможностей, сокращается время МР сканирования.

Высокая грузоподъемность стола для возможности проведения обследований пациентов с избыточным весом (до 250 кг).

• Катушки:
• Для тела;
• Для головы;
• Для шеи;
• Для позвоночника;
• Кардио/внутренние органы;
• Для молочных желез (с возможностью взятия биопсии);
• Для плеча;
• Для исследования периферических сосудов.
• Для конечностей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является одним из самых современных и информативных методов диагностики. При этом получение сведений о патологическом процессе не требует никакого внутреннего вмешательства.

Принцип работы МРТ основан на взаимодействии тела человека и магнитного поля. Поэтому исследование является неинвазивным, абсолютно безопасным и не дает никакой

B нашей клинике установлено уникальное оборудование, первая в истории магнитно-резонансной томографии сверх высокопольная МР-система экспертного класса Magnetom Verio компании SIEMENS с напряженностью магнитного поля 3 Тесла, с полным комплектом высокотехнологичных МР-катушек: для всех без исключения суставов, молочной железы, головы и всего тела.

В отличие от МР томографов (мощность магнитного поля 1,5Т, а у большинства томографов – 1Т и менее), которыми оснащены лечебно-диагностические учреждения Москвы, и тем более регионов, в МР системе, установленной в нашей клинике, компании SIEMENS удалось воплотить две, казалось бы, несовместимые идеи:

С одной стороны, самый большой диаметр апертуры (70 см) и наименьшая длина 3Т системы (173 см) уменьшают дискомфорт, связанный с исследованием, позволяют специалистам оказывать помощь пациентам с избыточным весом (самая высокая среди МР систем грузоподъемность стола – до 200 кг) и с ограниченными возможностями. Большее пространство в апертуре системы приводит к снижению количества пациентов, которым показана седация вследствие клаустрофобии.

Преимущества МР системы Magnetom Verio 3T.

Меньшая по времени длительность исследования.

Меньшая толщина среза без потери качества и разрешения, что дает возможность визуализировать анатомические структуры более детально.

Высокое соотношение «сигнал/шум» что опять же гарантирует качественное изображение, даже если вес пациента превышает 100 кг.

Возможность проведения 3D-программ с постпроцессинговой обработкой. При необходимости позволяет получить дополнительную диагностическую информацию благодаря визуализации патологического процесса в абсолютно любой необходимой плоскости с возможностью его 3D-реконструкции

Обучающая запись для пациента, которому предстоит обследование на магнитно-резонансном томографе

Принцип работы МРТ основан на взаимодействии тела человека и магнитного поля. Поэтому исследование является неинвазивным, абсолютно безопасным и не дает никакой лучевой нагрузки.

Уникальной особенностью установленной в клинике магнитного томографа является 32-канальная Tim™ (Total imaging matrix) технология, благодаря которой формируется единая виртуальная катушка. Она состоит из 102 интегрированных элементов различных приемных катушек для покрытия любой анатомической зоны (от 5 мм до 205 см) с наивысшим соотношением сигнал/шум (выше 200%) и 32 независимых радиочастотных канала, что позволяет выполнять самые сложные клинические задачи. Технология Tim позволяет гибко комбинировать до четырех различных катушек, что делает репозиционирование пациента и катушек во время исследования, излишним. Например, исследование всей центральной нервной системы при этом занимает менее 10 минут!

Tim-технология обеспечивает высокую скорость исследования, гибкость выбора зоны сканирования и диагностическую точность МР-визуализации.

Проводим обследования следующих органов и тканей: головного мозга, позвоночника и спинного мозга, суставов, сердца и средостения, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза (гинекология, урология), орбит, придаточных пазух носа.

Ангиография сосудов: головного мозга, сонных и позвоночных артерий, грудной и брюшной аорты, почечных артерий, артерий нижних конечностей.

Венография (флебография) головного мозга и нижней половой вены.

Магнитно-резонансная томография МРТ - не только метод статической визуализации, но и метод изучения функций. Например, в нашей клинике возможно проведение динамической записи движения сустава, для чего применяют кинематику. Сокращение сердечной мышцы хорошо видны на кино (cine) МРТ.

Изучение кровоснабжения тканей осуществляется с помощью перфузии, а их состояние методами диффузии и МР-спектроскопии. Перечисленные методы пережили второе рождение при использовании их на оборудовании с мощностью магнитного поля 3Т, с их помощью можно определять химические изменения в тканях, например при злокачественных опухолях печени, молочной и предстательной железы. В нашей клинике спектр диагностических возможностей с использованием диффузии и спектроскопии постоянно расширяется.

Нам очень часто задают вопрос: что такое магнитно-резонансная томография, и чем отличаются исследования на аппарате в 0,35 Тесла от магнитно-резонансной томографии (МРТ) на аппарате в 3 Тесла.

Магнитно-резонансная томография – современный, высокотехнологичный, распространенный, неинвазивный метод диагностики. Он совершенно безопасен и не требует вмешательства в организм человека.

В основе получения диагностических данных в МРТ лежит явление ядерного магнитного резонанса: измерение отклика ядер атомов водорода под действием электромагнитных волн в условиях постоянного магнитного поля высокой напряженности. Воздействие электромагнитных импульсов и сильного магнитного поля не опасно для организма человека.

Напряженность магнитного поля томографа МРТ измеряется в Теслах (1 Тл), единицах названных в честь физика, инженера и изобретатель в области электротехники и радиотехники Николы Тесла.

Все магнитно-резонансные томографы делятся на

1. Низкопольные – 0.23-0.35 Тесла;

2. Среднепольные – 1 Тесла;

3. Высокопольные – 1.5-3 Тесла.

Чем выше цифра, тем более качественное изображение получается. В настоящее время оптимальным считаются исследования, проведенные на аппаратах в 1.5-3 Тесла. Низкопольные и среднепольные МРТ применяются для предварительной диагностики заболеваний и повреждений.

Очень часто в высокопольных МРТ совмещен большой диаметр апертуры (70 см) и наименьшая длина 3Т системы (173 см), которые дают дополнительные преимущества при проведении исследований

1. Когда нужна высокая информативность и получение изображений безупречного качества.

• a. В онкологии для оценки распространенности опухоли, определение наличия метастазов, определения тактики оперативного лечения,
• b. В кардиологии для диагностики сосудистых заболеваний, как артериальной, так и венозной патологии. Возможность 3D реконструкции строения сосудов позволяет со всех сторон исследовать область интереса.
• c. При патологии суставов МРТ позволяет с высокой точностью визуализировать внутрисуставную патологию, определить патологические изменения вокруг суставов, повреждения внутри и внесуставных элементов (связок, сухожилий, менисков и др.) а также состояние мягких тканей.
• d. При заболевания головного мозга позволяет на ранних стадиях проследить гемодинамические нарушения и диагностировать инсульт.
• e. При заболеваниях позвоночника выявляется патология нервных окончаний, межпозвонковых дисков, сосудов шеи, позвоночных артерий и вен и т.д.
• f. МРТ молочных желез проводят для оценки результата операции. Также показана МРТ для уточнения состояния ткани молочных желез при имплантах.

2. Проведение исследования пациентам с избыточным весом и с ограниченными возможностями. Вес, при котором пациента берут на исследование на обычных томографах, составляет до 90 кг. В высокопольных аппаратах грузоподъемность стола предусмотрена до 200 кг. А высокое соотношение «сигнал/шум», позволяет гаррантировать качественное изображение, даже если вес пациента превышает 100 кг.

3. Большее пространство в апертуре системы и уменьшенное время позволяет проводить исследования пациентам с клаустрофобией. Кроме того, увеличение диаметра туннеля позволяет обследовать пациентов, у которых сканирование с помощью ранее выпущенных МР-томографов провести невозможно, например страдающих выраженным кифозом, ограничениями подвижности, позиционными болями, детей.

4. Напряженность поля 3 Тл и технология открытого туннеля позволяют обследовать пациентов, подключенных к устройствам жизнеобеспечения , пациентов из отделений интенсивной терапии и пациентов, которым предстоят интраоперационные процедуры.

Томографы с мощностью 5 Тесла используются в научно-исследовательских целях. Такие томографы вы не встретите в медицинских учреждениях, поэтому МРТ в 5 Тесла не делают.

Таким образом, следует заключить, что сила магнитно поля томографа, измеряемая в Теслах, является серьезным показателем информативности магнитно-резонансной томографии. Поэтому не лишним будет согласовать с врачом не только необходимость МРТ, но и мощность томографа, на котором будет проводиться эта процедура.

Верно ли утверждение что 3-тесловый аппарат в два раза лучше 1.5-теслового аппарата? Если учитывать только напряженность поля – конечно. В мире продаж маркетинга – тоже. Однако с точки зрения визуализации, пропускной способности с точки зрения заработка – абсолютно нет. Прежде чем инвестировать больше средств на открытие центра с 3-тесловым аппаратом, следует подумать о том, что вы с ним собираетесь делать, чем он может быть вам полезен, а чем – нет.

Экономически выгодные системы

Не навязывая процентное соотношение, можно с уверенностью сказать, что 1.5-тесловый МРТ аппарат подходит для большинства МР-сканирований. Аппарат 1.5 Т с коротким туннелем остается стандартным, наиболее используемым магнитно-резонансным томографом. Это не означает, что 3-тесловые системы «не прижились», но здесь следует учитывать возврат инвестиций, пропускную способность, обеспечение персоналом, другие факторы. Заглушить шум или убавить громкость? При МРТ сканировании в изображении всегда присутствует шум. Большую часть этого шума создает тело пациента, а также электроника самого МРТ аппарата . Важно получить «сигнал», который создает изображение, а не «шум», который может влиять на качество изображения. С этим справляются 1.5 и 3-тесловые аппараты, но в разной степени. Маленькие дети, как правило, ведут себя очень шумно. Если они собираются вместе, например, на день рождения, волнение делает их еще более шумными. Игры могут их занять на некоторое время, пока вечеринка не закончится. По такому случаю, если вы хотите сыграть «музыкальные стулья», у вас есть два варианта заставить всех услышать музыку:

Сделать громче звук

Успокоить детей

Работа 3-теслового МРТ аппарата во многом похожа на работу стерео системы, играющей музыку для детей на максимальной громкости. По сути, таким образом, вы получаете больше сигнала – чем выше напряженность поля, тем больше молекул резонируют, заглушают шум. 1.5-тесловая система с многоканальной катушкой работает по большей степени по принципу «успокоения детей». Элементы катушки позволяют проводить обследование ближе к телу, что позволяет снизить количество шума на изображении.

Четкость, скорость, потребность

Два параметра приходят на ум, когда речь идет о 3-тесловых аппаратах: четкость и время сканирования. Проще говоря, 3-тесловые системы, имея большую напряженность поля, увеличивают сигнал (создающий изображение), а значит, четкость изображения при определенной скорости сканирования. Тем не менее, нельзя получить все лучшее сразу, поэтому исследования МРТ представляют компромисс между временем сканирования и качеством изображения. Таким образом, зависимо от технологии, ваших потребностей пропускной способности, других факторов, перевес бывает в ту или иную сторону. Суть втом, что вы все равно получаете качественные изображения на 1.5-тесловой системе, используя технологию многоканальной катушки – но время сканирования будет больше чем на 3Т. И наоборот, вы можете сократить время сканирования на 1.5-тесловом аппарате, но качество изображения будет немного хуже. Все зависит от типа исследования.

Спрос, предложение

Если вы проводите исследования, которые требуют мельчайших деталей (сложная работа мозга – одна из категорий, где аппарат 3Т действительно необходим), или у вас есть необходимость принимать максимальное количество пациентов за день, Вы склоняетесь к приобретению 3-тесловой системы, тогда следует все спланировать заранее. Такие аппараты дорого стоят – даже на вторичном рынке вы можете отдать за них в два раза больше чем за 1.5Т, и, тем не менее, их сложно найти. Выделите себе время, чтобы найти систему, убедиться, что ваше помещение подходит для нее. Помните : сила электромагнитов, которые используются, чтобы поднимать автомобили на свалках примерно такая же, как у 1.5-теслового аппарата. А у 3-тесловой системы сила магнитного поля в два раза больше! Убедитесь в соблюдении всех мер безопасности на месте! Если ваши исследования менее подробны, или темп менее напряженный, 1.5-тесловая система может дать вам все, что вам нужно. Эти системы гораздо более доступны, как запасные части к ним, а также сервисные инженеры для их обслуживания. Как в случае с 3-тесловым магнитом, вы должны убедиться, что ваше помещение готово поместить аппарат. Отсутствие надлежащих мер предосторожности может привести к дорогостоящим повреждениям и серьезным травмам.