В процессах исследования содержимого стоматитных язв, ученные не раз обнаруживали в жидкости присутствие болезнетворных бактерий. Исходя из этого и появилась версия о возможном образовании стоматита в результате попадания бактерий в микроскопические раны и трещины в ротовой полости. Самыми частыми «гостями», поражающими слизистую, стали вездесущие стрептококки и стафилококки. Эти бактерии присутствуют везде, и подцепить их может даже новорожденный ребенок в роддоме. Вот почему одним из основных видов стоматитов у детей признан бактериальный.

Данный вид бактерий постоянно обитает в ослабленном организме, особенно при хронических заболеваниях зубов (глубокий кариес , гингивит , пародонтит), небных миндалин (тонзиллит) или носоглотки (ларингит, фарингит, ринит). Если целостность слизистых не нарушена, опасаться стоматита нет причин, однако, малейшая травма неизбежно ведет к попаданию бактерий в поврежденный участок.

Однако нередко бактерии попадают в ранку и извне. Воспалительный процесс может начаться на коже лица или в уголках губ и плавно перетечь в ротовую полость при отсутствии лечения. Также инфекция может быть занесена во время стоматологического лечентя, при употреблении немытых продуктов и даже при поцелуях с больным человеком. В таких случаях в очагах поражения на начальном этапе чаще всего присутствуют только стрептококки, а позднее появляются и стафилококки.

На этих двух бактериях список не ограничивается, поскольку не меньший вред ротовой полости могут нанести диплококки, спирохеты, веретенообразные бактерии, гонококки, клостридии и другие опасные виды бактерий.

В зависимости от общего состояния и иммунного ответа организма, бактериальный стоматит может быть кратковременным, а может и затянуться надолго, перейдя в тяжелую некрозную форму . При таком варианте развития событий в месте повреждения обнаруживается ярко выраженный темный отек, впоследствии появляются пузырьки. Такое течение болезни у ослабленных людей сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, головными болями, интоксикацией организма и даже развитием тяжелой формы сепсиса. Часто при стоматите бактериального характера бывает и кровоточивость десен в ярко выраженной форме.

Причины образования

В первую очередь, это плохая гигиена полости рта и наличие хронических заболеваний, вызванных бактериями. Способствовать развитию такого стоматита может также сопутствующее заболевание, результатом которого является нарушение секреции слюны. Слюна является естественным дезинфектором ротовой полости, и если ее состав меняется, а количество сильно уменьшается, такие изменения способствуют быстрому размножению бактерий и осложнению течения стоматита.

Еще одной причиной заболевания является попадание инфекции в травмированный участок слизистой оболочки. Травма может быть самая незначительная, полученная в результате случайно прикушенной щеки, обожженной десны или даже прорезающегося зуба у ребенка. Нередко травма может иметь и хронический характер. К примеру, такие повреждения мягких тканей возникают при некорректно изготовленном протезе, который постоянно натирает и раздражает десну.

Способствуют развитию стоматита бактериального вида и перенесенные ранее ангины, отиты, бронхиты. Кроме того, возможно возникновение данного заболевания и у людей, часто болеющих даже простым ОРЗ.

В норме в человеческом организме содержится большое количество вредных и полезных бактерий. Если человек здоров, то болезнетворные бактерии попросту «спят» и не причиняют ему никакого вреда, но стоит иммунитету пошатнуться в результате заболевания, стресса, переохлаждения, травмы или других серьезных внешних воздействий, как патогенная микрофлора начинает активно размножаться и вызывать сопутствующие заболевания. Одна из таких бактерий — Fusobacterium necroforum , результатом активной жизнедеятельности которой является острая форма бактериального стоматита, а именно язвенно-некротический (Венсана) .

Вовремя сданные анализы на начальном этапе помогут лечащему врачу выявить вид болезнетворной бактерии, вызвавшей эрозию, определить ее чувствительность к антибиотикам и назначить соответствующее лечение.

Симптомы

Проявление стоматита бактериального характера начинается с болезненного приема пищи, в особенности кислых напитков, соусов, фруктов, маринадов, острых продуктов и т.д. Впоследствии слизистая краснеет, появляются отечности, жжение, зуд, язвы, трещины, усиливается слюноотделение, появляется резкий, неприятный запах изо рта.

Десны выглядят рыхлыми, отекшими, при прикосновении возникают кровотечения, прием пищи и гигиенический уход при отсутствии своевременного лечения становятся крайне болезненными. Ткани десны постепенно начинают некротизироваться.

В некоторых случаях возможна ответная реакция всего организма: слабость, повышение температуры, головные боли и боли в суставах. А если инфекция попадает на миндалины и распространяется дальше по носоглотке, возможно возникновение ангины.

Лечение

В большинстве случаев бывает достаточно применения препаратов местного действия: обезболивающих спреев и гелей, антисептических паст, мазей и присыпок, а также аппликаций с ранозаживляющими противовоспалительными препаратами.

Из антибиотиков обычно назначают линкомицин, гентамицин, пенициллин, канацимин, ампиокс в комплексной терапии с антигистаминными, противовоспалительными и витаминными препаратами.

Также рекомендуется регулярно полоскать ротовую полость растворами перекиси, фурацилина, марганцовки, метрогила, диоксидина, трихопола. Из народных средств неплохо способствуют снятию воспаления и заживлению ран капустный и морковный соки, сок алоэ и каланхоэ, отвары календулы, зверобоя, синеголовника, лапчатки, ромашки.

При наличии некроза лечение бактериального стоматита проводится только в условиях клиники, поскольку отмершие ткани необходимо удалять хирургическим путем с последующим проведением полного санирования ротовой полости. Да и назначить правильное лечение вам сможет только врач.

Согласно определению, под стоматитом понимается бактериальное или иное поражение эпителиальных тканей слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто локализация патологического процесса - это щеки, язык, десны и губы. Говоря о бактериальном стоматите, имеют в виду не столько разновидность болезни у взрослых и у детей, сколько источник проблемы. Далеко не всегда стоматическое поражение имеет инфекционный характер. Патология может иметь кандидозную (грибковую), аллергическую природу. Однако бактериальный стоматит встречается чаще всего (около 80% клинических случаев). Что же нужно знать об этой непростой патологии?

Разновидности недуга

1. Афтозный стоматит. Представляет собой поражение эпителиальных тканей полости рта с вовлечением в процесс наружных слоев слизистой оболочки. В ходе болезнетворного процесса на стенках ротовой полости образуется одна или множество болезненных язвенных дефектов, т.н. афт. Они имеют беловатый или желтоватый оттенок и довольно быстро проходят самостоятельно. Афтозная форма считается наиболее простой в плане излечения.
2. Катаральная форма. Более сложна. Заключается в развитии покраснения и отечности слизистых. Воспаляется наружный слой эпителиальных тканей полости рта. При этом язв не наблюдается.
3. Язвенная разновидность. Является «эволюцией» катарального стоматита. В ходе патогенного процесса отмечается гнойно-некротическое изменение эпителия с формированием болезненных рубцующихся очагов распада тканей. Это крайне болезненная разновидность заболевания.

Наиболее часто возбудителями патологии выступают: золотистые стафилококки, гемолитические стафилококки, зеленящие стрептококки, клебсиеллы, кишечные палочки и иные микроорганизмы . Указанные бактерии отличаются высокой агрессивностью и способностью к инфицированию (вирулентностью). Существуют и иные бактерии, которые вызывают стоматит.

Причины стоматита указанного типа

Бактериальный стоматит как у взрослого, так и у ребенка развивается в результате сочетания следующих причин:

1. В первую очередь недостаточная гигиена полости рта. Согласно рекомендациям, которые были разработаны стоматологами еще в далеких 50-х годах прошлого века, чистить зубы необходимо 2-3 раза в день. Дополнительно врачи советовали пользоваться зубочистками и зубной нитью для очистки труднодоступных мест. При недостаточности гигиены полости рта наблюдается активный рост и размножение бактериальных возбудителей. Остатки пищи в совокупности со слюной - это идеальные условия для буйного роста числа представителей патогенной микрофлоры.
2. Снижение очагового иммунитета. Как правило, описываемые инфекционные возбудители присутствуют во рту почти любого человека. Это нормальное явление, у здорового человека патогенная флора находится в подавленном состоянии и не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений. Разгуляться ей не дает защитная система организма. С ослаблением иммунитета начинается стоматит. Предсказать заранее, в какой форме он «разгорится», невозможно.
3. Постоянное или однократное травмирование слизистой оболочки полости рта. Через микротрещины и травмы микроорганизмы проникают в толщу эпителиальных тканей. При наличии сопутствующих заболеваний, вроде гингивита или пародонтита, не требуется даже усилий со стороны человека, раны появляются спонтанно при приеме пищи и т.д.

Помимо указанных трех причин, существуют факторы, повышающие риск формирования стоматического поражения указанного типа.

1. Курение. Вызывает развитие трещин в области слизистых оболочек, снижает выработку слюны и формирует болезненные ожоги в полости рта, снижая местный иммунитет.
2. Чрезмерная гигиена полости рта. Не менее опасна, как и ее недостаток. Влечет за собой пересыхание слизистой, ее растрескивание и формирование множества микротравм. Вызывает стремительное формирование стоматического поражения.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Наличие сопутствующих патологий горла и носоглотки. Почти всегда патологии носоглотки и горла развиваются в результате инфекционного поражения. Практически в 100% случаев такие заболевания хронизируются, становясь источниками бактериального распространения, своего рода «рассадниками». Непосредственная близость к слизистым полости рта не сулит пациенту ничего хорошего.

Если верить статистике, ребенок подвержен возникновению инфекционного стоматита вдвое больше, чем взрослый пациент. Это связано с особенностями гигиены полости рта и гигиены в целом. Все три фактора намного чаще встречаются у молодых пациентов. Отсюда повышенный риск для этой категории населения.

Типичные симптомы

Симптоматика зависит от типа заболевания.

Афтозная форма

Инкубационный период длится от 3 до 21 дня. Первые симптомы могут дать знать о себе и раньше. На щеках, языке, слизистой оболочке губ формируются болезненные и крайне дискомфортные для пациента язвенные дефекты – афты, имеющие размеры от 1 до 10 мм и даже более. Отличаются куполообразной структурой, не заполнены экссудатом, твердые на ощупь. Имеют цвет от белого до слабо-желтого. Неподвижны. Спустя 3-8 дней разрешаются самостоятельно без образования типичного для герпетического поражения рубца (герпес также может вызвать стоматит, но течение и клиническая картина идентичны во всех случаях).

В тяжелых случаях возможно развитие стойкой гипертермии на уровне субфебрильных цифр (37,5-38 градусов Цельсия). Это неблагоприятный признак, свидетельствующий в пользу агрессивности течения процесса.

Катаральная форма

В данном случае афты не формируются. Однако с первых же дней поднимается температура. Основной признак катарального стоматита - гиперемия (существенное покраснение) слизистых оболочек полости рта. Пациент испытывает интенсивное жжение, болевой синдром, дискомфорт (чувство постороннего объекта во рту). Поражение может быть как генерализованным (охватывать всю полость рта), так и очаговым, с преимущественным затрагиванием щек, языка, губ и т.д. Это заболевание крайне важно своевременно лечить. Хронизация приводит патологию к эволюции.

Крайняя форма развития заболевания. Характеризуется регулярной гипертермией, хроническим течением с постоянными рецидивами. Развивается гнойно-некротическое поражение эпителиальных тканей с их последующим распадом. Происходит подобное по причине проникновения бактериальной флоры в глубокие слои слизистых оболочек полости рта. Это наиболее сложная форма стоматита, в большинстве своем требующая стационарного лечения под контролем врачей. Характеризуется интенсивными, мучительными болями в области мест разрушения, невозможностью нормально говорить (нарушения артикуляции), принимать пищу. Гиперемия слизистых сменяется отложением серозного налета (некротического отделяемого).

Подведя итог, можно сказать, что бактериальный стоматит характеризуется следующими симптомами:

• формированием очагов поражения слизистых;
• гипертермией;
• болевым синдромом;
• дискомфортом в области ротовой полости;
• жжением и зудом.

Диагностические мероприятия

Диагностика бактериального стоматита - прерогатива врача-стоматолога . Возможно, потребуется консультация отоларинголога, если дополнительно отмечается вторичное поражение горла. В ходе первичного приема врач проводит опрос пациента, собирает анамнез, проводит визуальную оценку состояния полости рта. Как правило, постановка диагноза не представляет сложностей. Однако чтобы точно говорить о бактериальной форме заболевания, требуется проведение мазка и бактериальных посевов биоматериала на питательные среды. Так можно выделить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам антибактериальных групп.

Дополнительно могут потребоваться анализы крови, мочи, биохимия венозной крови для выявления признаков хронического воспаления.

Лечение

Лечение у взрослых и детей одинаково. Терапия направлена на решение дух задач. В первую очередь, на устранение бактериального возбудителя, вызывающего стоматит. Во вторую - на купирование продуктивной симптоматики стоматита, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Лечение медикаментозное, с применением препаратов нескольких групп:

Бактериальный стоматит - опасное заболевание, мешающее нормальной жизни и угрожающее здоровью. Потому так важно вовремя лечиться. За назначениями нужно обращаться к врачу-стоматологу. В противном случае эффект может быть непредсказуем. С большой долей вероятности станет только хуже, заболевание перейдет в хроническую стадию.

Бактериальный стоматит является воспалительным процессом в слизистых полости рта, который вызван патогенными микроорганизмами вроде стафилококк либо стрептококк.

При проникновении микрофлоры в рану, они активно размножаются и формируют язву. Подвержены такому заболеванию пациенты независимо от возрастных показателей.

Что являет собой

Стоматит представляет собой воспаление на слизистой полости рта, которая выстилает язык, небо, десны, щеки и губы.

При бактериальной форме рассматриваемого заболевания данные структуры будут поражены вредоносными микроорганизмами.

Данные бактерии являются условно-патогенными. Подобное означает, что в нормальном состоянии флора присутствует на слизистой у здоровых людей.

Стрептококки и стафилококки крайне распространены в окружающей среде. Подобное может обусловливать частоту патологий, которые вызваны ими, включая бактериальную форму стоматита.

Бактерии находятся в воде, на кожном покрове фактически у всех, в воздухе, в пораженных гландах и зубах, которые повреждены кариесом, на бытовых предметах.

При определенных неблагоприятных обстоятельствах размножение патогенной микрофлоры внутри организма усилится.

Но подобного будет недостаточно в целях формирования бактериальной формы стоматита. На начальном этапе патологии бактерии проникают внутрь раны на слизистой.

Без поражений она станет непреодолимым препятствием для указанных микробов.

Виды патологии

Бактериальная форма стоматита делится на такие разновидности:

• Импетигинозный. Данную патологию вызывают стрептококки, однако затем добавляется стафилококк. Повреждаются в основном десна. Зачастую подобной разновидностью заболеванию болеют дети до 3-летнего возраст. На слизистой формируются язвы, покрытые белым либо серым налетом. При его удалении, возникает кровоточивость в деснах.
• Рожистый. Как и при импетигинозной форме болезни, возбудителем рожистого стоматита станут стрептококки. Повреждаются данными бактериями слизистые в ротовой полости – язык, щеки, небо, десна. Патологический процесс обладает таким протеканием: на пораженном участке изначально формируется отечность, по прошествии времени образуются язвы и пузыри с серым налетом. Увеличиваются температурные показатели, ухудшается общее состояние. Заболевание нуждается в срочном медицинском вмешательстве, поскольку в ближайшее время формируется сепсис. В частности, когда рожистая форма стоматита обладает гнойным протеканием.
• Заеды в углах рта. Провоцируют патологию стафилококковая и стрептококковая инфекция. Повреждаются углы губ. Изначально на данном участке образуются зудящие язвы. По прошествии времени они кровоточат, если они повреждаются.

Причины

На кожном покрове и слизистых человека находится большое количество различной микрофлоры: бактерии, грибки, простейшие.

Организм осуществляет контроль их общего числа и патогенность, применяя:

• антагонизм разнообразных видов друг с другом;
• гуморальные виды обороны (в полости рта — бактерицидные характеристики слюны);
• общий иммунитет.

Слизистая в нормальном состоянии защищается плотным слоем эпителия и недоступна для патогенных микроорганизмов.

Однако подобной защиты при определенных факторах будет недостаточно. Так будет во время:

• Ухудшения работы иммунной системы, спровоцированном общим патологическим процессом, переохлаждением, интоксикацией, табакокурением, алкоголизмом.
• Присутствия поражения слизистой - ожогов термического и химического характера, механического травматизма, к примеру, прикусывания, травмирования протезом, пломбой либо заостренным краем деформированного зуба.
• Наличия во рту либо носоглотке воспалительных очагов хронического характера в качестве зубов с кариесом, разрушенных корней, патологических десневых карманов возле зубов, увеличенных гланд.
• Контакта с больным острым бактериальным инфицированием (к примеру, тонзиллит).
• Использования общей посуды и гигиенических средств с больным.
• Присутствия гнойников на кожном покрове лица.

Бактериальный стоматит у детей и взрослых может быть результатом самостоятельного лечения при грибке: пациент употребляется антигрибковые средства, противодействуя грибковому поражению на пальцах нижних конечностей либо в паху.

В то же время происходит ослабление грибковой микрофлоры и в ротовой полости. В такой ситуации будет нарушен биоценоз (баланс микрофлоры в замкнутом пространстве), активизируются патогенные микроорганизмы.

Симптомы

Если стоматит лишь начал формирование, больной ощущает неприятные ощущения при трапезе, в частности подобное ощутимо в процессе приема кислой продукции либо напитков.

На следующей стадии слизистая покраснеет, образуется отечность, больной почувствует жжение, зуд, болевые ощущения.

Воспалительный очаг покроется трещинками, перейдет в состояние язвы. Слюновыделение усилится, из ротовой полости появится выраженный зловонный аромат.

Ухудшится состояние смежных тканей, произойдут перемены внутри десен. Они отекут, ткани станут рыхлыми, будут кровоточить при наименьшем прикосновении.

Употребление пищевой продукции станет затруднительным, болезненным. Осуществлять простые правила гигиены станет сложно. Затем процесс перейдет в некроз, произойдет необратимое разрушение тканей.

Уже спустя 3-5 суток после начала воспалений организм даст общий ответ. Возникнет недомогание, болевые ощущения в голове и в суставах, увеличатся температурные показатели. Когда патогенная микрофлора опустится на гланды, то возникает тонзиллит.

Стоматолог способен по наружным проявлениям отличить рассматриваемое заболевание. Очаги будут иметь овальную форму, очерченные контуры, сверху слизистая покрывается серо-желтым налетом.

Десна теряют упругость, при действии на них отмечается кровоточивость, из ротовой полости идет гнилостный аромат.

Зачастую ослабленность отмечается в детском возрасте, а не во взрослом, утрачивается аппетит.

В состоянии покоя язвы не ощущаются, острые болевые ощущения возникают в период движения слизистых даже в процессе беседы. Характерные черты поверхностной бактериальной формы стоматита:

• общее недомогание;
• болевые ощущения при приеме еды;
• повышенное слюновыделение;
• налет белого цвета на поверхности языка;
• рыхлость и кровоточивость в деснах;
• усиленный приток крови к слизистым.

Последующий этап глубокого либо язвенно-некротического стоматита характеризуется такой симптоматикой:

• нарушенный сон, болевые ощущения в голове;
• неприятный аромат из ротовой полости;
• кровоточивость в деснах;
• присутствие язв, которые покрыты сероватым налетом;
• глубокие язвы с симптоматикой распада в тканях.

Диагностика

Специалисты до сей день не создали специальные диагностические меры для обнаружения стоматита.

Однако, с другой стороны, для врача достаточным будет провести внешний осмотр больного и выслушать его жалобы.

После этого возможно сделать начальное заключение. Разновидность патологии также устанавливается по язвам и налету.

В некоторых случаях стоматит протекает без видимой симптоматики. В связи с этим диагностика заболевания будет усложнена.

Когда заболевание характеризуется хроническим протеканием, то специалист просит больного сдать анализ крови, где устанавливается содержание глюкозы.

Кроме того требуется дифференцировать форму стоматита, поскольку терапевтическая схема может иметь отличия.

Лечение

Терапия бактериальной формы заболевания нацелена на устранение болезненного дискомфорта, который доставляют язвы, на предупреждение увеличения их общего количества и перехода патологического процесса в хроническую форму.

Лекарственная терапия в детском и взрослом возрасте будет иметь отличия. Употреблять всевозможные медикаментозные препараты, давать их детям возможно лишь после согласования со специалистом и после проведения всесторонней диагностики.

Самостоятельное лечение запрещено, поскольку оно может вызвать появление неблагоприятных последствий.

Особенности лечения детей

При формировании бактериальной формы стоматита у ребенка необходимо обработать слизистую ротовой полости при помощи раствора из соды.

Когда малыш уже в состоянии полоскать рот, манипуляция проводится спустя каждые 2 часа и после каждой трапезы, в целях устранения пищевых остатков. Чтобы приготовить раствор в стакане воды растворяется 1 ч. л. пищевой соды.

У грудничков, которые не могут провести полоскание ротовой полости сами, слизистая обрабатывается таким методом: ребенок укладывается на бок, раствор из соды распыляется посредством баллончика.

Чтобы снять болезненные ощущения язвы возможно обработать пастой Солкосерил (независимо от возрастных показателей малыша), гелем Холисал (от 12 месяцев) либо Метрогил Дента (с 6 лет).

При возникновении у малыша повышенных температурных показателей, он употребляет антипиретические средства, к примеру, Нурофен либо Панадол. Рекомендован обильный питьевой режим в целях предупреждения обезвоживания.

Ключевое значение в восстановлении имеет рацион малыша при бактериальном стоматите. Вся пищевая продукция должна быть комнатной температуры.

Кроме того, подается в качестве пюре, чтобы куски пищи не нанесли травму слизистой и не ухудшили общее состояние.

Из меню требуется исключить сладкое, кислое, соленую продукцию. Напитки, молоко и воду оптимально употреблять ребенком через трубочку.

Лечение взрослых

Лечение у взрослых бактериальной формы стоматита в основном осуществляется с использованием антибактериальных средств. Зачастую назначают Линкомицин, Гентамицин, Ампиокс.

• Гексорал табс. Лекарство выпускают в таблетированной форме для рассасывания, в них содержится антисептик Хлоргексидин и анестетик Бензокаин.
• Лидохлор. Гель с антигрибковым и анестетическим воздействием для местного использования.
• Метрогил Дента. Гель, который включает в себя метронидазол, обладающий противомикробным эффектом.
• Винилин. Раствор, призванный подавлять рост патогенной микрофлоры, ускорять восстановление язв, уменьшать болевые ощущения. Им смазывается пораженная слизистая трижды в сутки.

Чтобы улучшить работу иммунной системы в ротовой полости назначаются иммуностимулирующие препараты (Имудон либо ИРС 19).

Обязательным элементом лечения во время бактериальной формы стоматита считается использование медикаментозных средств, которые ускоряют восстановление поражений.

Назначаются:

• спреи: Гексорал, Люголь, Каметон;
• таблетки для рассасывания: Эвкалипт М;
• растворы для ополаскивания ротовой полости: Стоматофит, Ротокан;
• стоматологические гели: Холисал, Актовегин, Солкосерил.

Возможные последствия и осложнения

Когда рассматриваемый патологический процесс находится в запущенной форме, начинается некроз пораженных тканей.

Подобная форма заболевания устраняется непосредственно в стационарных условиях.

Осложнения бактериального стоматита могут быть спровоцированы такими сопутствующими болезнями:

• тонзиллитом;
• фарингитом;
• ОРВИ.

Подобное сопряжено с существенным ослаблением защитной функции организма. При хроническом протекании данной формы стоматита, зачастую отмечается множественное повреждение зубов в качестве кариозного поражения.

У детей бактериальная форма стоматита ведет к уменьшению массы тела и отставанию в физическом росте. Подобно взаимосвязано с отказом от приема пищи вследствие болезненных ощущений.

Профилактика

Известен факт, что патологический процесс легче предупредить, чем лечить. В профилактических целях бактериальной формы стоматита довольно соблюдения несложных предписаний:

• сбалансировать рацион питания, насытить его полезной продукцией, которая богата микронутриентами;
• поддерживать гигиену ротовой полости и приучать этому детей;
• применять средства по уходу за ротовой полостью соответствующего качества;
• исключение контактирования с больными;
• мыть руки до приема пищи;
• во время пережевывания пищевой продукции не торопиться, это предупредит прикусывание щек и языка;
• постоянно проводить санацию ротовой полости у специалиста, вовремя менять старые пломбы и протезы;
• в профилактических целях стоматита у младенца как следует и постоянно моются его игрушки, прорезыватели для зубов, посуда.

Бактериальный стоматит является неприятным патологическим процессом. Однако прогноз его отличает положительный.

Слизистая ротовой полости в основном быстро восстанавливается, но для этого необходимо надлежащее назначение лекарственных средств и соблюдение схемы их использования.

Самостоятельное лечение лишь усугубляет положение, потому в обязательном порядке требуется проконсультироваться со специалистом.

Полезное видео

На коже и слизистых оболочках человека обитает бесчисленное множество разнообразных микроорганизмов: бактерии, грибки, простейшие. Организм контролирует их численность и патогенность, используя:

• антагонизм различных видов между собой;
• гуморальные виды защиты (во рту это бактерицидные свойства слюны);
• общий иммунитет.

Слизистая оболочка в норме защищена плотным эпителием и неуязвима для бактериальной микрофлоры. Но этой защиты при некоторых обстоятельствах оказывается недостаточно. Так происходит при:

• Снижении иммунитета, к которому приводит общее заболевание, переохлаждение, отравление, курение, алкоголизм.
• Наличии повреждений слизистой оболочки - термических и химических ожогов, механических травм, например, прикусывания, травмирования , или острым краем разрушенного зуба.
• Существовании в полости рта или носоглотке хронических очагов инфекции в виде , разрушенных корней, патологических вокруг зубов, увеличенных миндалин.
• Контактировании с больным острой бактериальной инфекцией (например, ангиной).
• Пользовании общей посуды и средств гигиены с больным человеком.
• Наличии гнойников на коже лица.

Бактериальный стоматит бывает следствием самолечения при грибковом поражении: человек принимает противомикотические препараты, борясь с грибком на пальцах ног или в паховой области, одновременно ослабляется грибковая флора и в полости рта. Тогда нарушается биоценоз (равновесие микроорганизмов в замкнутом пространстве) и активизируется бактериальная флора.

Симптомы бактериального стоматита

Стоматит может протекать в виде катарального воспаления (самая легкая форма), афтозного или язвенного процесса.

Симптоматика следующая:

• Проявляет себя покраснением и отеком слизистой оболочки.
• Появляются болевые ощущения, усиливающиеся при прикосновении, приеме пищи. При употреблении острой или кислой пищи раздражение слизистой оболочки усиливается.
• Отмечается гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
• Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.
• Характерен .

Общие проявления

Бактериальный стоматит развивается в основном без признаков интоксикации, но в отдельных случаях:

• наблюдается температура от субфебрильной (37,2ºС) до высокой;
• нарушается сон;
• в крови отмечается лейкоцитоз и рост СОЭ;
• отмечается ломота в суставах.

Патологические элементы при стоматите

При развитии воспаления на слизистой оболочке образуются эрозии:

• афты - поверхностные дефекты слизистой оболочки, заживающие без рубца, очень болезненные, обычно бывают покрыты желтоватым или серым налетом;
• язвы - глубокие разрушения, имеющие дно и боковые стенки, они заживают с образованием рубца. Язвы заполнены распадом, болезненны, кровоточат.

Стоматит Венсана

Самая тяжелая форма бактериального стоматита - язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана. Развивается он быстро. Вся внутренняя поверхность рта может превратиться в одну огромную язву. Это причиняет человеку тяжелые страдания: выражены как местные проявления, так и общая интоксикация, слабость, головная боль.

Стоматит Венсана чаще встречается в подростковом и молодом возрасте при гормональных нарушениях и плохом уходе за полостью рта. Причиной его возникновения у взрослых в более старшем возрасте оказываются обострения хронических болезней и стрессы.

Какой врач лечит бактериальный стоматит

При обнаружении воспаления не надо увлекаться самолечением, ведь в зависимости от причины стоматита требуется применение различных препаратов. Определить возбудителя и эффективную терапию может только врач-стоматолог.

Диагностика

Опрос пациента и обследование полости рта позволяют сразу поставить диагноз «стоматит». выдает себя мелкими прозрачными пузырьками, которые быстро превращаются в афты. При образуется белый плотный налет.

Но природу стоматита не всегда удается угадать с первого взгляда, тогда требуются лабораторные исследования для определения вида возбудителя.

Лечение бактериального стоматита

План лечения проявлений бактериального стоматита выглядит так:

1. Обезболивание - , Гексорал Табс, гель Лидохлор, бальзам Шостаковского ().
2. Щадящая обволакивающая диета с ограничением углеводов.
3. Регулярная антисептическая обработка.
4. После снятия острых симптомов - обязательная и полная санация полости рта и носоглотки для ликвидации всех хронических очагов (консультация и лечение у ЛОР-врача, удаление корней).
5. Мероприятия по восстановлению иммунитета, проводимые совместно с терапевтом, может включать прием Иммунала, Имудона, Амиксина, ИРС-19.

Антибиотики назначаются только при наличии выраженных общих симптомов. Но надо отметить, что даже стоматит Венсана при всей своей тяжести лечится в основном без антибиотиков; в его терапии главное - тщательная врачебная антисептическая обработка полости рта в первое же посещение. приводит к еще большему снижению иммунитета, поэтому ими увлекаться не надо.

Как лечить бактериальный стоматит у детей

Ребенок при воспалении во рту очень капризен, проводить домашнее местное лечение трудно. Как лечить конкретно бактериальный стоматит у детей должен решать только врач, но можно дать несколько общих рекомендаций:

• Очень важно обеспечить хорошее обезболивание. Годовалому ребенку можно применять гель Холисап, начиная с 6 лет - гель Метрогил Дента. У нет возрастных ограничений. Кроме указанных средств, можно для комплексного решения проблем анестезии, создания обволакивающего эффекта и питания применять для обработки во рту сырой яичный белок и мед, если у ребенка нет аллергии.
• Антисептические орошения марганцовкой, содовым раствором (1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды), 3% перекисью водорода, фурацилином у маленьких детей проводятся при положении малыша на боку или вниз лицом на краю стола, чтобы ребенок не захлебнулся жидкостью. Дети постарше могут полоскать рот самостоятельно. Орошения проводятся через каждые 2 часа и после приема пищи.
• Антигистаминные препараты для снятия аллергической реакции - Диазолин, Тавегил, Супрастин.
• Жаропонижающие - Нурофен, Панадол.

Лечение бактериального стоматита у взрослых

Обработка полости рта (орошение, нанесение лечебной пасты либо геля) должна быть регулярной. Помогают и полоскания народными средствами - настоями , ромашки, календулы, шалфея. Для заживления эрозий полезны масло облепихи, шиповника, каротолин.

Профилактика бактериального стоматита

Основные мероприятия в предупреждении бактериального стоматита заключаются в следующих мероприятиях:

• систематическом уходе за полостью рта и зубами;
• своевременном лечении и ;
• регулярном посещении стоматолога для профилактических осмотров;
• поддержании иммунитета путем ведения здорового образа жизни.

Соблюдение правил личной гигиены поможет избежать заражения бактериальным стоматитом.

Полезное видео про стоматит

Стоматит является серьезным заболеванием, с которым рискует столкнуться каждый человек. Согласно медицинской практике, чаще всего с жалобами на проявления этого недуга за квалифицированной помощью обращаются родители с маленькими детьми, которые ввиду слабой иммунной системы чаще подвергаются отрицательному воздействию на организм вредоносных микроорганизмов.

Существует несколько разновидностей стоматита, но среди детей чаще всего диагностируют бактериальную форму недуга, которая и будет изучена более детально в данной статье.

Стоматит у детей

Причины бактериального стоматита

Бактериальный стоматит у детей чаще всего развивается при наличии определенных провоцирующих факторов. Так, недуг нередко диагностируют у тех деток, которые регулярно страдают от ангин, ларингитов, фарингитов, гингивитов, ринитов и кариозного поражения зубной эмали.

Это объясняется постоянным присутствием в организме стафилококков и стрептококков, выступающих возбудителями бактериального стоматита. Согласно утверждениям детских педиатров, основные причины развития бактериального стоматита у детей представлены:

• неправильным уходом за ротовой полостью, применением средств гигиены, способствующих повышению сухости во рту, приемами определенных лекарственных средств и другими предпосылками для развития дисбактериоза;
• травмированием слизистой в ротовой полости ребенка, что может носить как механический, так и химический или термический характер;
• различными заболеваниями, нарушающими секрецию слюны – естественного дезинфектора, способствующего поддержанию нормальной микрофлоры в ротовой полости.

Отдельное внимание следует уделить травмированию слизистой, ведь возбудители бактериального стоматита способны заселять мягкие ткани только в условиях наличия повреждений и микротравм.

Важно! В ротовой полости ребенка подобные нарушения целостности слизистой происходят по причине прикусывания щеки, к примеру, во время пережевывания еды, повреждений осколками зубов, горячей пищей или при употреблении твердых продуктов питания. Речь идет о карамельках, сухариках, яблоках, орехах.

Развитию бактериального стоматита в большей степени подвержены дети в возрасте от 2 до 6 лет, что объясняется регулярным появлением открытых ранок на деснах в результате прорезывания молочных зубов.

Но даже если ребенок не болеет часто ОРВИ и подобными недугами, все равно существует высокий риск столкнуться со стафилококками и стрептококками , попадающими в ротовую полость при употреблении немытых фруктов и овощей, а также в результате постоянного стремления малышей попробовать на вкус все имеющиеся игрушки.

Столкнуться с бактериями может каждый ребенок

Бактериальный стоматит у детей: патогенез

Бактериальный стоматит проявляется характерной симптоматикой, анализ которой квалифицированному специалисту позволит с легкостью установить правильный диагноз. Часто встречаемые симптомы бактериального стоматита у детей связаны с:

1. Болезненностью при употреблении еды. Чаще всего дети жалуются на малоприятную симптоматику при употреблении острых соусов, маринадов, напитков, цитрусов и других продуктов с кислинкой.
2. Появлением на слизистой ротовой полости выраженной темной отечности.
3. Ощущениями зуда и жжения.
4. Покрытием слизистой в последующем пузырьками, язвами и трещинами.
5. Усиленным слюноотделением.
6. Резким специфическим запахом из ротовой полости ребенка.
7. Изменениями внешнего вида десен, которые становятся рыхлыми, отекают и начинают кровоточить. При пальпации десен малыш также может жаловаться на болезненность.

Течение бактериального стоматита во многом зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система ребенка. В условиях ослабления защитных сил может наблюдаться и дополнительная симптоматика, представленная чаще всего повышением температуры, головными и суставными болями, признаками отравления организма, слабостью и вялостью.

Бактериальные стоматиты с запущенными формами отличаются более серьезными осложнениями . Так, при отсутствии надлежащей и своевременной терапии, а также при общем ухудшении защитных сил ребенка может развиться тяжелая (некрозная) стадия патологии, сопровождается возникновением на слизистой эрозионных образований с гнойным содержимым. Также не исключено распространение воспаления на область миндалин и носоглотку, что способно спровоцировать ангину.

Бактериальный стоматит у детей - лечение

Лечение стоматита бактериальной формы у детей должно быть направлено на одновременное решение нескольких задач, представленных:

• снятием болезненности, спровоцированной язвочками в ротовой полости;
• предотвращением возникновения новых воспалительных очагов;
• препятствованием дальнейшему развитию и распространению патологии, которая при отсутствии своевременной и эффективной терапии может приобрести хроническую форму.

Очень легко поддается диагностике бактериальный стоматит у детей. Фото патологии позволяет получить наилучшие представления о её проявлениях, поэтому заподозрить недуг могут даже родители, внимательно следящие за состоянием своего ребенка.

Бактериальный стоматит. Фото

Внимание! Тем не менее, заниматься самолечением не рекомендуется, ведь только квалифицированный специалист сможет определиться с состоянием иммунной системы малыша и назначить эффективную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей юного пациента.

Для лечения бактериального стоматита у детей рекомендованы регулярные полоскания ротовой полости. Для этих целей можно воспользоваться обычным содовым раствором, обладающим отличными антибактериальными свойствами.

Процедуру необходимо повторять через каждые два часа и после употребления еды для тщательной дезинфекции ротовой полости. Содовый раствор готовится достаточно просто. Нужно только растворить в стакане с подогретой водой пищевую соду в количестве 1 ч. ложки.

Симптоматическая терапия основана на следующем:

• Обработка слизистой антисептическими препаратами. Отдавать предпочтение можно как обычной перекиси водорода, так и марганцовке или Фурацилину.
• Приемы поливитаминных комплексов и противоаллергических препаратов с целью укрепления иммунной системы. Препараты должны подбираться лечащим врачом.
• Обработка участков с выраженными повреждениями препаратами, оказывающими болеутоляющее воздействие.
• Применение жаропонижающих лекарственных средств, если у ребенка наблюдается повышение температуры. В таком случае также важно не забывать об обильном питье, что способствует нормализации состояния и очищению организма от скопившихся бактерий и микробов.

Для успешного лечения бактериального стоматита важно скорректировать питание ребенка. Рекомендуется тщательно измельчать все продукты во избежание дополнительных повреждений слизистой и причинения ребенку болезненных ощущений. На время следует отказаться от сладостей, кислых и соленых продуктов, а также давать пищу только комнатной температуры.

Препараты для лечения бактериального стоматита

Лечение бактериального стоматита у взрослых и детей во многом отличается, ведь имеющиеся препараты имеют возрастные ограничения и не всегда могут быть использованы в борьбе с патологией у юных пациентов.

Солкосерил

Внимание! Если речь идёт о поливитаминных комплексах и антигистаминных препаратах, педиатры чаще всего отдают предпочтение Тавегилу, Зодаку, Диазолину или Супрастину.

Важную роль в лечении бактериального стоматита играют препараты, способствующие быстрому заживлению язвочек и их обезболиванию. Для этих целей можно воспользоваться:

• Солкосерилом – дентальной адгезивной пастой, оказывающей восстанавливающее воздействие на мягкие ткани. Данная форма препарата показана непосредственно для лечения повреждений слизистой в ротовой полости, независимо от характера их возникновения. Пасту рекомендуется наносить тонким слоем на поврежденные ткани, повторяя процедуру от 3 до 5 раз в день. Препарат подходит для лечения детей любого возраста, ведь является абсолютно безопасным.
• Холисалом – стоматологическим гелем, оказывающим противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее воздействие. Применять препарат рекомендуется трижды в день перед употреблением еды. Гель можно использовать практически в любом возрасте, но перед лечением детей младше одного года следует проконсультироваться с педиатром и следовать его рекомендациям.
• Метрогилом Дента – стоматологическим гелем, оказывающим противомикробное воздействие за счет содержания метронидазола и хлоргексидина. Можно использовать в лечении детей старше 6 лет. Препарат наносится на пораженные участки тонким слоем дважды в день продолжительностью лечения от одной недели до 10 дней.

Стоматит – достаточно неприятный недуг, доставляющий ребенку немало неудобств. Для предотвращения рецидивов патологии важно следить за тем, чтобы малыш соблюдал правила личной гигиены, регулярно мыл руки и не тянул в рот грязные предметы. Важно позаботиться об укреплении иммунной системы малыша, избегать стрессовых ситуаций и использовать качественные средства по уходу за ротовой полостью.