Характерные черты лактостаза. Лактостаз у женщин: симптомы, причины, лечение Виды лактостаза

Лактостаз у кормящей матери - это патологический процесс, возникающий в результате нарушения движения молока в протоках молочной железы при лактации с застоем молока в одной или нескольких долях. При этом в млечных протоках формируется «молочная пробка», которая нарушает отток молока. Млечные дольки молочной железы переполняются, вызывая типичные симптомы: дискомфорт и уплотнение, болезненность и покраснение в месте лактостаза. Если своевременно не начать лечение отмечается повышение температуры тела, в грудной железе развивается стойкий отек, участок лактостаза становиться «каменным», а боль многократно усиливается.

Чтобы предотвратить развитие застоя молока необходимо четко представлять главные причины его возникновения, первые признаки возникновения патологического процесса и как лечить лактостаз у кормящей.

Причины лактостаза

Развитие лактостаза могут спровоцировать нарушение процессов притока и/или оттока грудного молока, а также особенности строения (ее протоков, млечных долек и сосков).

К основным причинам возникновения застоя молока относятся:

недостаточное опорожнение груди на фоне активной лактации:
редкие кормления;
преждевременное отнятие ребенка от груди (нельзя стараться забрать грудь у крохи раньше, чем ребенок сам ее отпустит, даже в случае длительного кормления);
недостаточно активное сосание ребенка, вызванное недоношенностью, патологией ЦНС, внутриутробной гипотрофией;
неправильная техника кормления;
кормление малыша в одной позе;
отказ ребенка от груди, перевод на искусственное вскармливание;
активный приток молока;
частые сцеживания;
чрезмерное употребление жидкости;
дисгормональные изменения в организме;
высокая вязкость грудного молока;
избыток животных жиров в рационе кормящей;
недостаточный питьевой режим;
особенности строения молочной железы;
аномалии сосков (плоские или втянутые);
врожденная узость млечных протоков или их атрезия;
большие молочные железы;
травматизация (ушиб железы, трещины сосков);
сдавливание груди:
тесный бюстгальтер;
сон на животе;
пережатие части груди при кормлении;
переохлаждение;
переутомление, реакция на стресс;
сочетание нескольких причинных факторов.

Застой молока чаще всего возникает в период адаптации ребенка к новым условиям жизни (первые недели после рождения).

Лактостаз чаще всего связан с неправильной техникой или режимом кормления, отсутствием «отлаженного» притока грудного молока и активностью сосания, и сдавливанием молочной железы .
Все эти проблемы легко решаются после разговора со специалистом и уточнения причины. В большинстве случаев значительное облегчение наступает после массажа, теплого душа, частого прикладывания малыша к груди и/или сцеживания.

Застой грудного молока в другие периоды лактации (старше месячного возраста) имеет другие причины – переохлаждение (в народе это называют «застудить грудь»), тесный бюстгальтер, травма, переутомление, стойкий гормональный дисбаланс. Поэтому если лактостаз возникает в этот период – необходимо комплексное обследование и лечение.

Симптомы лактостаза у кормящей матери

Лактостаз необходимо начинать лечить при появлении первых симптомов, которые нужно знать. Также необходимо отличать развитие и лактостаз: симптомы их схожи, но все же существуют характерные особенности.

Клинические признаки лактостаза у кормящей:

дискомфорт, а затем болезненность участка молочной железы;
боль и распирание в покое и при пальпации;
при пальпации отмечается наличие уплотнения, краснота, расширение подкожных вен и местное повышение
температуры в месте застоя молока;
сцеживание и массаж приносят значительное облегчение – молоко отходит свободно;
недомогание, повышение температуры тела (сначала до субфебрильных цифр, а при длительном застое – более 38-39).

После появления начальных признаков лактостаза необходимо определиться с его причиной и тактикой лечения. Длительный застой молока вызывает развитие неинфекционного мастита – стойкого воспалительного процесса в переполненных дольках. При попадании в протоки и дольки патогенных микроорганизмов развивается лактационный мастит – серьезное инфекционно-воспалительное заболевание железистой ткани молочной железы. Он возникает в результате попадания через пораженные кожные покровы железы, сосок или с током лимфы и крови гноеродных бактерий, их размножением и жизнедеятельностью.

В 95% случаев этот воспалительный процесс развивается у кормящих (лактационный мастит), достаточно часто он возникает на фоне лактостаза и является его осложнением при несвоевременном или неправильном лечении.

Характерными особенностями мастита в отличие от лактостаза являются:

повышение температуры тела сразу до высоких цифр (более 38,5-39);
выраженная слабость, вялость, сонливость, головная боль, вызванные интоксикацией;
выраженная болезненность, покраснение, увеличение в объеме и отечность молочной железы (чаще
инфекционно-воспалительный процесс локализован справа);
сцеживание резко болезненно и не приносит облегчения;
через 3-4 дня отмечается появление серозно-гнойных выделений из соска.

Грудное вскармливание и лактостаз: что делать? Советы родителям.

Что делать при симптомах лактостаза?

При появлении первых симптомов лактостаза – дискомфорта и распирания, появления участка уплотнения, местного повышения температуры и небольшого покраснения необходимо срочно проконсультироваться со специалистом (педиатром, консультантом по грудному вскармливанию, гинекологом, терапевтом). Врач поможет определить причину и разработать дальнейшую тактику для скорейшего устранения этой проблемы.

При невозможности получить консультацию – постарайтесь разобраться в причинах самостоятельно и по возможности устраните их. Также необходимо восстановить движение молока по млечным протокам – «расцедить» застой.

Кормить ли ребенка при лактостазе?

При появлении лактостаза нужно обеспечить максимальное опорожнение молочной железы путем частого прикладывания малыша к проблемной грудной железе, в том числе и ночью. Это наиболее эффективный метод лечения застоя молока.

Чтобы участок лактостаза максимально освободился от застоя и устранилась «молочная пробка» нужно соблюдать определенные правила:

Важно выбрать правильную позу для кормления, чтобы участок лактостаза максимально опорожнялся при сосании – ребенка прикладывают так, чтобы его подбородок «указывал» на зону с лактостазом.
Перед кормлением грудь нужно держать в тепле.
Непосредственно перед прикладыванием крохи к груди принять теплый душ, направляя струи воды на грудь с лактостазом.
Осторожно провести массаж проблемного участка молочной железы.
Если малышу трудно сосать вначале кормления - сцедить первые струи (без травматизации груди).
К груди с застоем молока ребенка прикладывают в первую очередь и часто (каждые 2-2,5 часа).
Установить оптимальный режим кормления.
Если причиной лактостаза являются аномалии сосков (втянутые и плоские) – при кормлении малыша рекомендуется использовать специальные накладки.

При вероятности рефлекторного спазма кормящей маме необходим полноценный отдых, сон на боку, ношение свободного белья и одежды.

Когда обращаться к врачу

Важно помнить, что самолечение и использование народных средств, особенно прогревание и охлаждение участка лактостаза без осмотра врача и назначения адекватного лечения, особенно у женщин, которые осуществляют лактацию впервые, может привести:

к развитию осложнений (мастита и формирования абсцесса);
полному прекращению лактации;
снижению качества грудного молока.

Особо опасно формирование инфекционно-воспалительного очага в молочной железе – лактационного мастита. Этот патологический процесс при неправильной тактике лечения или его отсутствии через 4-5 дней приводит к гнойному воспалению в месте лактостаза и формированию абсцесса. При осложненном течении мастита необходимо оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника с назначением антибактериальных средств.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита нужно срочно обратиться к врачу:

повышение температуры тела до фебрильных цифр;
значительное ухудшение самочувствия (вялость, слабость, озноб);
выраженная болезненность при сцеживании, которое не приносит облегчение.

Немедленно обратиться к врачу необходимо, если отмечается длительный и стойкий лактостаз, симптомы у кормящих усугубляются:

температура тела повышается до 39-40;
усиливается вялость и слабость, снижается аппетит;
увеличиваются подмышечные лимфоузлы;
в участке застоя прощупывается размягчение (флюктуация).

Лечение лактостаза у кормящей матери

Чтобы ускорить процесс выздоровления и значительно уменьшить лактостаз у кормящей матери лечение необходимо начинать как можно раньше.

Сцеживание молока при лактостазе

Сцеживание грудного молока при его застое проводят если малыш не может справиться с устранением участка лактостаза.

Это может произойти:

при вялом сосании, которое обусловлено слабость ребенка или различными патологиями (недоношенность, функциональные и органические болезни ЦНС, врожденные пороки сердца, внутриутробное инфицирование или гипотрофия);
при активном притоке молока или его высокой вязкости;
при аномалии протоков или большой молочной железе;
при выраженных трещинах сосков (показано временное сцеживание до их заживления);

Сцеживание проводится двумя способами:

ручное;
с применением молокоотсоса.

Сцеживание с помощью молокоотсоса в начальной стадии лактостаза может быть неэффективным из-за спазма и отека млечных протоков, поэтому сначала участок лактостаза рекомендуется освободить от молока вручную. Это обеспечивает постепенное и бережное расцеживание проблемной области.

Ручное сцеживание нужно проводить в спокойной обстановке и удобной позе. Стремление скорейшего освобождения млечной доли от застоя молока путем «разминания» или «разбивания» участка лактостаза приводит к усилению воспаления и травмам млечных протоков. Поэтому сцеживание должно быть постепенными и бережным – это сложный процесс, иногда болезненный и не сразу приносящий желаемый эффект. Перед сцеживанием нужно приложить к участку уплотнения теплую примочку или компресс, принять теплый душ. При сцеживании все действия должны быть аккуратными, необходимо избегать активного сжатия и сдавливания тканей, постоянно изменять положение пальцев для равномерного сцеживания грудного молока из всех долей. Главным признаком правильного сцеживания считается выделение молока сильными струйками.

Компрессы

Важно помнить, что применение спиртовых и камфорных компрессов при лактостазе запрещено!
Камфорное масло вызывает кратковременное охлаждающее действие, способствующее усугублению лактостаза, а попадание его компонентов в молоко крайне опасно для ребенка.

Спиртовые и водочные компрессы могут спровоцировать обособление очага воспаления и формирование абсцесса.

При лактостазе в виде компрессов можно применять – теплые примочки из отвара противовоспалительных трав на участок лактостаза перед кормлением или сцеживанием, теплый капустный лист с медом (при отсутствии аллергии на мед), лепешку из ржаной муки в теплом виде.

Мази

С большой осторожностью нужно использовать различные мази без назначения врача, особенно мазь Вишневского и ихтиоловую. Компоненты этих мазей изменяют вкус и качество грудного молока и спровоцировать усугубление воспаления и отека с формированием гнойного очага.

Для уменьшения боли и воспаления специалисты назначают мазь «Траумель» или «Арника».

Профилактика лактостаза

Чтобы избежать появления лактостаза необходимо:

Кормление ребенка по требованию и в разных позах, избегать частых перерывов;
При вялом сосании ребенка – сцеживать грудное молоко после кормления и кормить малыша сцеженным молоком. При этом необходимо помнить, что частое сцеживание может привести к активному притоку молока.
Необходимо избегать пережатия молочных желез тесной одеждой, бельем, а также сна на животе и спине (при больших молочных железах);
Соблюдать правила личной гигиены, уход за молочной железой и сосками;
Избегать переохлаждения и перегревания молочных желез.

Нельзя злоупотреблять продуктами, повышающими жирность и вязкость молока (животные жиры, орехи), соблюдать питьевой режим (уменьшать потребление жидкости при активном притоке молока или увеличивать – при повышении его вязкости и жирности).

При появлении первых признаков застоя – проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока.

Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Симптомы лактостаза

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации.

Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Маммолог может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно.

Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок. Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Осложнения лактостаза

Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.

Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма.

Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.

Если у кормящей женщины выработка молока активная, происходит неполное опорожнение груди либо сужение молочных протоков, вызывающее лактостаз, симптомы которого проявляются достаточно отчетливо и часто служат поводом для беспокойства. Обычно лактостаз может наблюдаться, когда женщина только начинает кормить грудью, после молозива, в период увеличения жирности молока. Из-за этого в узких протоках молоко может застаиваться, вызывая лактостаз или мастит.

Что такое лактостаз? Это застои молока в груди кормящей матери. Затвердевшие участки могут образовываться как в одной груди, так и обеих. Лактостаз у женщин, а именно что это такое, знает практически каждая кормящая мама. Часто признаками заболевания являются твердые шарики в груди, прощупываемые пальцами с сопровождением болевых ощущений.

Внешним признаком служит четкое очертание вен на груди. Молочная железа женщины характеризуется многими долями, в которых располагаются выводные протоки. Если женщина в период лактации чувствует себя хорошо, протоки расширяются при кормлении и молоко свободно поступает к младенцу. В период заболевания протоки сужаются, создавая дискомфорт и болевые ощущения.

Лечить данную проблему необходимо сразу при первых признаках. Если не возобновить полноценный отток молока, в доли могут проникнуть болезнетворные вещества, что приведет к гнойному абсцессу. Узнать, что протоки освободились от молочных пробок, можно по ощущению жжения и покалывания на месте покраснения и выступивших вен. Молоко, сцеженное при этом, может иметь необычную структуру: оно может содержать большой процент жирности, зерен и мелких волокон.

К группе риска образования пробок относятся женщины, у которых жирное молоко и активное его поступление. Такие кормящие матери особое внимание должны уделять процессу кормления и сцеживания.

Еще одна форма лактационного мастита — флегмонозная. Она занимает большую долю железы с расплавлением ее ткани, а также с переходом на близлежащую клетчатку и кожу. При флегмонозном мастите состояние женщины очень тяжелое: высокая температура, сильный озноб, мучительные боли в груди. Также наблюдается резкое расширение венозной подкожной сетки. Иногда этот вид мастита сопровождается септическим шоком.

Так как лактостаз провоцируется большим количеством скопившегося в груди молока, то в первую очередь нужно обеспечить нормальный его отток. Для этого могут быть назначены различные меры: исключение стрессовых ситуаций, массаж и разумное прогревание, отказ от ношения тесного белья, рекомендации спать на боку или спине, но не на животе и прочие.

Из лекарственных препаратов при этом заболевании на первый план выходят антибиотики. Доктор может назначить и средства пенициллинового ряда (Амоксиклав, Оксациллин и пр.), и аминогликозиды (Гентацимин), и цефалоспорины (Цефрадил, Цефазолин и др.). Антибиотики колют внутрь, внутривенно или внутримышечно. С целью устранения боли в молочных железах используют местные анестезирующие средства, как например, новокаиновые блокады.

Также нужно как можно чаще проводить кормление младенца, причем начинать процедуру нужно именно с набухшей груди. При этом не стоит забывать и о здоровой груди, ведь если ей также не обеспечивать нормальный отток молока, то лактостаз может стать двусторонним. Если интенсивность сосания у малыша низкая, то остатки нужно самостоятельно сцеживать.

При наличии трещин кожу вокруг сосков для ее смягчения нужно смазывать растительным маслом на основе ланолина.

четко просматривается расширение вен;

длительное пребывание на холоде или сквозняке.

Профилактика лактостаза

Основной причиной этой болезни считается проникновение разного рода микроорганизмов в ткань молочной железы. Такая инфекционная «экспансия» может возникнуть из-за трещин на сосках (незначительные дефекты кожи в зоне сосков являются настоящими вратами для попадания всякой заразы типа стафилококков и стрептококков), а также при наличии в организме хронических очагов инфекции, к которым относятся пиелонефрит, тонзиллит и пр. В принципе, в нормальных условиях иммунная система здорового организма спокойно справляется с незначительными объемами инфекции, которая может «атаковать» молочную железу. Проблемы начинаются в «лихие» для иммунитета времена, когда защитные силы сидят на мели. Обычно женский организм серьезно истощен после родового процесса, который является значительным стрессом, ему сложно полноценно сражаться с инфекцией — вот поэтому мастит нередко берет верх примерно на 20-30 день после выписки из роддома.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза. Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Акушерка может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно. Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок.

лактостаз, спровоцированный невозможностью вскармливания;

стресс;

Профилактические меры носят разнообразный характер, в некоторых ситуациях достаточно просто правильно прикладывать младенца во время кормления. Также важно следить за периодичностью кормления и по необходимости вовремя сцеживать излишки молока, дабы предупредить его накопление. Во время вскармливания стоит избегать значительных физических и эмоциональных нагрузок, ношения слишком плотно прилегающего к телу белья.

Причины и механизмы развития

Совокупность симптомов очень схожа с проявлениями мастита. а поэтому некоторые женщины часто путают эти заболевания. Чаще всего проявления болезни начинают беспокоить незадолго после родов – на 1-2 неделе. Все начинается с болезненного, распирающего ощущения в груди, которое с течением времени значительно усиливается, и уже через несколько дней вскармливание становится просто невозможным из-за сильной боли.

Негнойные формы мастита, т.е. серозную и инфильтративную, лечат консервативно (при этом рекомендуют сцеживаться каждые 2-3 часа, поскольку застой молока провоцирует размножение бактерий), а вот при гнойных формах заболевания придется уже лечь под нож хирурга.

Первое, что сделает врач-маммолог. — это осмотрит пораженную грудь, прощупает железы и выслушает жалобы пациентки. В большинстве случаев этого бывает вполне достаточно, дабы установить диагноз, но для того, чтобы удостоверится в нем, специалист назначит ультразвуковое исследование. пройти которое нужно сразу же. Результаты помогут подтвердить наличие лактостаза и опровергнуть наличие других, более серьезных болезней молочной железы.

Из провоцирующих факторов мастита, помимо трещин и лактостаза, стоит назвать еще «неправильные» формы сосков (втянутые или плоские), большие молочные железы и несоблюдение кормящей мамой некоторых правил гигиены как до, так и после кормления малыша.

Зачастую в течение нескольких дней сразу после родов имеет место явление избыточного выделения молока, а вот младенец в данный период потребляет очень мало. Как результат – молоко застаивается в тех или иных долях груди в протоках, что приводит к отечности и болезненным ощущениям.

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках. неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

Существует два главных типа этого заболевания:

Рассмотрим перечень факторов, которые могут спровоцировать появление лактостаза у кормящей мамы:

Мастит

Хуже гнойного мастита может быть только абсцедирующий, превалирующими факторами которого является фурункулез, а также абсцесс ореолы. Нередко отмечаются интра- и ротромаммарные абсцессы, которые представляют собой гнойные полости, что ограничены соединительно-тканной капсулой.

первая группа – лактостаз, вызванный особенностями анатомического строения;

Виды заболевания

Виды, стадии развития и симптомы мастита

К симптомам лактостаза также относятся:

Симптомы лактостаза

односторонний (когда поражается только одна грудь);

Что касается нелактационного мастита, то встречается он нечасто и развивается, как правило, вследствие травм и сдавливания молочной железы, а также по причине гормональных расстройств. Различают плазмоклеточный, фиброзно-кистозный и острый нелактационный мастит.

Маститом называют воспаление молочной железы. Болезненные комочки в женской груди, которые при небрежном отношении грозят оперативным вмешательством, образуются зачастую в период лактации. Но почти у каждого правила есть свои исключения, и здесь не обошлось без них. В зависимости от природы мастита, иногда он развивается у молодых девушек, бездетных женщин и даже у представителей сильного пола.

В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.

сковывающая одежда, которая тесно сдавливает грудь;

Если вовремя не спохватиться, то через несколько суток мастит прогрессирует в свою следующую стадию — гнойную. На этом этапе состояние многих женщин заметно ухудшается: у них нарастает слабость, температура подскакивает до 40-41 С, пропадает аппетит, повышается потливость. Кожные покровы бледнеют, грудь еще больше болит и отекает. Молоко сцеживается с большим трудом и маленькими порциями, обычно в нем плавает гной.

Лечение мастита

Причины

Терапевтическая тактика при этом диагнозе обусловлена формой мастита и промежутком времени, которое прошло от начала болезни. В любом случае ключевыми принципами лечения мастита являются подавление роста опасных бактерий, снижение воспалительного процесса и обезболивание.

В основе профилактической «политики» лежит предупреждение образования ссадин и трещин сосков, своевременное их лечение и предупреждение застоя молока. Кормящая мама, как дважды два, должна знать и соблюдать правила гигиены: ежедневно грудь нужно обмывать теплой водой с бактерицидным мылом, а сосок и участки вокруг него обтирать 2%-ным раствором соды (на стакан кипяченой воды 1 ч.л. соды). Непосредственно перед кормлением несколько капель молока нужно сцедить — таким образом очищаются наружные отделения выводящих протоков груди от попавших туда микроорганизмов.

По масштабу болезни можно разделить ее на два вида:

Кроме того, есть и мужской вид мастита, который развивается в результате гормонального дисбаланса. Его излечивают консервативно.

двусторонний (поражаются обе груди).

При неправильном или запоздалом лечении серозный мастит в течение 2-3 суток перерастает в следующую форму — инфильтративную. На данной стадии начинается лихорадка, грудь «распирает» от напряжения и боли, раскалывается голова, появляется бессонница и слабость, увядает аппетит. В груди выявляется болезненный твердый инфильтрат без очагов размягчения. Пострадавшая молочная железа увеличена, кожа над ней изрядно покрасневшая. Кроме того, увеличиваются и начинают болеть подмышечные лимфатические узлы. В клиническом анализе крови обнаруживается увеличенный уровень лейкоцитов. На этом этапе из-за наличия болезненного уплотнения в груди необходимо на время прекратить кормление ребенка молоком из больной железы, поскольку в нем уже может присутствовать незначительная примесь гноя.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Первый вид заболевания встречается довольно редко, в основном им страдают многорожавшие женщины. При плазмоклеточном мастите ткани под соском инфильтрируются плазматическими клетками с разрастаниями эпителия выносящих протоков. При этом нет нагноения, и болезнь по симптомам схожа с раком молочных желез.

Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма. Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.

Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

признаки отечности, покраснение;

Лечение лактостаза

Диагностика

травматические повреждения груди;

Первый тип этого заболевания весьма вариативен и может протекать в несколько стадий. Ранний этап мастита называется серозным. Он характеризуется незначительным скачком температуры, болезненностью при ощупывании груди, увеличением в объеме молочной железы (с притоком молока грудь в любом случае увеличивается на размер-полтора, но при начальном мастите она еще немного опухает). Острая форма этого заболевания протекает более радикально: температура может повысится до 39 С, женщину сильно знобит, налицо признаки интоксикации (головная боль, разбитость, общее недомогание). Пациентка жалуется на ощущение тяжести и боль в молочной железе, кожа на груди несколько краснеет. Сцеживание молока очень мучительное, к тому же не дает облегчения.

Выздоровление при любой форме мастита наступает гораздо быстрее и безболезненнее, если пациентка уменьшит или полностью подавит лактацию (продуцирование молока). Тем более что при данном диагнозе запрещается кормить малыша грудным молоком, дабы не инфицировать ребенка. После выздоровления при желании лактацию можно восстановить. Для подавления выработки молока принимают специальные медикаменты (Достинекс, Парлодел и др.).

Первый симптом, который обязательно должен обратить на себя внимание со стороны пациентки, — это некоторое уплотнение груди и ее болезненность. Заболевание прогрессирует очень быстро, а поэтому меры нужно принимать незамедлительно.

Различают два основных типа мастита:

Не последним моментом в развитии данной проблемы является лактостаз, то есть застой молока в протоках груди при неполном или недостаточном сцеживании молока либо редких кормлениях. А наличие большого количества молока в протоках — это благоприятнейший фактор для размножения бактерий, поскольку в молоке содержится множество питательных компонентов.

Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.

По сути, все причины возникновения лактостаза можно разделить на две большие группы: это повышенный уровень выработки молока, которое ребенок просто не успевает потреблять, и нарушение нормального оттока молока из груди при вскармливании.

Весь комплекс процедур (кормление, сцеживание остатков, массаж) придется проводить, преодолевая болезненные ощущения, вплоть до тех пор, пока симптомы заболевания полностью не исчезнут.

Массаж молочной железы. сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации. Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.

Профилактика

сдавливание груди из-за сна на животе;

и, наконец, лактостаз как следствие внешних причин.

Лактостаз может развиться в результате некоторых затруднений в процессе вскармливания, которые значительно уменьшают его объемы. Так, болезненные трещины и неправильная позиция прикладывания малыша также провоцируют недостаточный отток скопившегося молока.

Лактостаз

Острый нелактационный мастит может развиться после травмы жировой ткани молочной железы, резкой перемены климата и пр.

— послеродовой, либо лактационный (возникает у кормящих мам);

Первый признак классификации лактостаза – это причины его обуславливающие:

— нелактационный (не обусловлен грудным вскармливанием).

Если говорить об анатомических особенностях, которые обуславливают развитие данного заболевания, то в первую очередь стоит отметить узость млечных протоков, явление плоского соска, провисание груди и прочие.

Лактостаз

повышение температуры тела.

Набухшая, болезненная грудь – несомненный повод срочно обратиться к врачу. Ведь если не принять соответствующих мер, то дело может дойти до необходимости оперативного вмешательства.

Причиной фиброзно-кистозного мастита, который развивается у 30-60-летних женщин, считаются нелады с эндокринной системой. При этом виде заболевания не всегда наблюдается воспалительный процесс, боль распространяется на обе молочные железы и отдает в плечи.

Но не всегда при молочнице бывают белые творожистые выделения. Особенностью хронического кандидоза является то, что патогенная грибковая инфекция проникает не только в эпителий влагалища, но и способна проникнуть дальше, достигая соединительную ткань и кровеносные сосуды. Когда болезнетворный микроорганизм располагается возле […]
Профилактике рецидивов. поверхность слизистой оболочки имеет складчатый рельеф и ярко-красную окраску; Симптомы гиперплазии не типичны только для данной патологии, поэтому только по жалобам пациентки поставить точный диагноз невозможно. Гинеколог также должен разузнать о наследственности, особенностях менструального цикла, […]
Железистая форма псевдоэрозии характеризуется обильными слизистыми выделениями. А на фоне присоединения бактериально-вирусной инфекции выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах. В настоящее время в результате развития и распространения физических методов лечения метод лечения тампонами начинает отходить на задний план. […]
Профилактические меры гормональные сбои (климакс. сахарный диабет. гипотиреоз, ожирение); А для того, чтобы оградить себя от ее возникновения. стоит узнать, что же она из себя представляет и как быстро и легко можно избавиться от нее. Молочница при беременности обостряется у многих леди, поэтому вопросы о том, можно ли рожать с […]
Это разрешено только в том этом помогает организму справиться с даже чёрного, размер и форма. Лечение Формирование папилломы в горле папилломатоз имеет распространенный характер, высыпания с вирусной инфекцией на коже. Нитевидные Данный вид папиллом чаще. Чеснок перетертый чеснок смешивается с могут быть аногенитальные бородавки […]
Вылечить такую болезнь народными средствами не получится, а вот облегчить ее течение и ускорить заживление вполне можно. Какие народные средства эффективно борются с симптоматикой интимного герпеса? Вот перечень самых популярных: Отказ от длительного ношения ВМС. Как понять, точно ли это герпес? Таблетки. Необходимо выпивать по 1 шт. […]
Лечить или не лечить - Принимать 2-3 раза в год в течение месяца поливитамины. Применение у нерожавших: возможно. травмы шейки матки (разрывы во время родов или аборта); Стоимость: около 2000 рублей*. 2. Криотерапия В чем причина? Мне было 19 лет, когда я услышала впервые слово «эрозия». И не просто услышала – мне поставили такой […]
Опоясывающий лишай: симптомы и лечение При заболевании опоясывающим герпесом лечение народными рецептами в большинстве случаев помогает снять болезненные и неприятные симптомы. Как и при других кожных заболеваниях, такое лечение действует не сразу, зато и побочных эффектов намного меньше. Далее рассмотрим, как лечить опоясывающий герпес […]

В последние годы, благодаря широкой пропаганде грудного вскармливания, все больше женщин готовы кормить своих новорожденных детей грудью. Однако, некоторые из них могут столкнуться с такой проблемой, как застой молока в грудных железах. Это может быть вызвано несколькими причинами. Будущие мамы должны знать, что такое лактостаз, почему он возникает и что нужно делать при его появлении.

Застой молока в грудных железах происходит из-за того, что закупориваются млечные протоки, по которым молоко выводится наружу. Вследствие этого жидкость скапливается в млечных долях, образуя болезненные уплотнения. При этом проблема может возникнуть не только у женщин, решивших отказаться от грудного вскармливания, но и у мам, которые настроены на длительное кормление ребенка грудью.

Основными причинами, вызывающими лактостаз у кормящей мамы, являются:

Неполное опорожнение молочных желез из-за неправильного прикладывания ребенка к груди.
Большие промежутки между кормлениями. Чем меньше времени проходит от одного до другого вскармливания, тем лучше.
Узкие млечные протоки или слишком густое и жирное молоко.
Ребенок плохо сосет грудь, отказываясь от нее или засыпая через несколько минут после начала кормления.
Неправильная (плоская или втянутая) форма соска, мешающая правильному захвату груди.
Выработка избыточного количества молока. После налаживания лактации (спустя 10-15 дней после родов), молока должно вырабатываться ровно столько, сколько требуется малышу.
Раннее введение прикорма, когда мама боится, что ребенку не хватает молока и начинает докармливать его из бутылочки.

Кроме того, причины лактостаза могут быть связаны с такими явлениями, как:

постоянные недосыпания, приводящие к переутомлению, невозможность вести привычный образ жизни
стрессовые ситуации
травмы грудных желез или их переохлаждение
трещины сосков, вызывающие болевые ощущения при кормлении
ношение тесного белья и бюстгальтера, стягивающего грудь.

Проявления лактостаза

Застой молока может появиться в первые дни после рождения ребенка, когда грудное вскармливание не вошло в нормальное русло и при прекращении кормления грудью и введению прикорма не из-за отсутствия молока, а по каким-либо косвенным причинам.

При развитии лактостаза:

Появляются уплотнения в грудных железах, которые легко прощупывается рукой.
Ощущается постоянное переполнение груди.
При сцеживании молоко вытекает неравномерными прерывистыми струйками, а часть молока остается в груди.
Возникают болевые ощущения как в процессе кормления, так и после него.
Наблюдается небольшое повышение температуры тела, а в районе груди ощущается жар.

Если быстро не принять меры, у мамы может подняться температура и начаться воспалительный процесс. Женщина еще во время беременности должна знать, как избежать лактостаза, чтобы кормление грудью стало для нее приятной обязанностью, а не тяжким бременем.

Как не допустить заболевания

Профилактика лактостаза начинается с момента появления ребенка на свет. Мама должна настоять, чтобы малыша первый раз приложили к груди не позже, чем через час после его рождения. Это способствует налаживанию грудного вскармливания, несмотря на то, что вначале у мамы появляется лишь молозиво, а молоко приходит немного позднее.

Важной мерой профилактики, которая не только убережет маму от лактостаза, но и принесет несомненную пользу ребенку, является кормление ребенка по требованию. Это значит, что малыша прикладывают к груди столько раз в сутки, сколько он попросит. Это может происходить от 12 до 20 раз в сутки. Частые прикладывания являются лучшим профилактическим средством от застоя молока.

За время одного кормления рекомендуется через некоторое время менять позу, чтобы улучшить отток молока. Занимая в процессе вскармливания одно и то же положение, вы способствуете полному опорожнению одной части груди, оставляя молоко в других, недоступных ребенку, долях.

Обычно лактостаз проходит, как только кормление грудью налаживается. При этом у мамы будет вырабатываться ровно столько молока, сколько потребуется ребенку, что исключит застой жидкости в молочных железах, так как за одно кормление ребенок будет ее полностью опустошать.

Профилактика лактостаза напрямую связана с правильным прикладыванием ребенка к груди. Он должен захватывать не только сосок, но и ареолу вокруг него. При этом поддерживая грудь во время кормления, мама не должна пережимать молочные протоки. При правильном прикладывании и кормлении ребенка через небольшие промежутки времени, лактостаз проходит в течение суток.

Если вы вводите прикорм из бутылочки, волнуясь, что малыш не получает достаточного количества молока, ребенок скоро поймет, что так получить желаемое намного легче, чем сосать грудь и начнет отказываться от нее. Вместо прикорма нужно практиковать частые прикладывания к груди. Понять, хватает ли ребенку молока, можно, проведя контрольное взвешивание или используя метод мокрых пеленок.

Что делать, если молоко все равно застаивается

Если после кормления в груди остались излишки молока, чтобы лактостаз прошел, нужно сцеживать их самостоятельно. Для улучшения оттока грудь согревают под теплыми струями воды и массируют легкими, поглаживающими движениями. После сцеживания нужно приложить ребенка к груди, чтобы он закончил начатый вами процесс. Такую процедуру можно проделывать несколько раз в день. Никакое сцеживание не опустошит грудь лучше, чем ребенок.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в процессе кормления, перед тем, как дать ребенку грудь, сцедите немного молока. Не спешите отказываться от грудного вскармливания, вводя прикорм или полностью переходя на молочные смеси. Лактостаз можно вылечить вполне доступными методами и продолжить кормить малыша грудным молоком.

Чтобы уменьшить приток молока и облегчить симптомы заболевания, нужно ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки. Это уменьшит количество выделяемого молока.

Хорошим средством в борьбе с лактостазом являются компрессы из имеющихся дома продуктов.

Компресс из капусты. Холодные листья капусты немного отбивают до появления сока и прикладывают к проблемным местам на груди. Продолжительность процедуры составляет порядка 3 часов. Так как потребность в опорожнении груди возникает у женщины каждые 1,5 – 2 часа, капусту снимают на время кормления и сцеживания, а потом прикладывают вновь. Можно использовать те же листья или взять новые.
Лепешка из меда. На начальной стадии развития лактостаза мед, смешанный с мукой до консистенции теста, считается одним из лучших народных средств. Медовую лепешку прикладывают к местам застоя молока, прикрывают марлей или мягкой тканью, затем целлофаном и укутывают грудь. Держат компресс не более 20 минут.
Спиртовой компресс. Берут водку или разбавленный спирт, смачивают кусочек ткани и прикладывают к груди. Накрывают пленкой и укутывают. Можно смешать водку с камфорным маслом. Молоко после такой процедуры нужно сцедить.
Печеный лук. Запечь луковицу, слегка остудить и в теплом виде приложить к местам застоя. Такой компресс снимает отечность груди и улучшает отток молока.

Лактостаз является достаточно частым явлением у кормящих мам. Если вы планируете кормить ребенка грудью как можно дольше, не вводите прикорм при проявлении лактостаза. Обязательно продолжайте кормить малыша материнским молоком именно из груди, так как ребенок является лучшим лекарством от застоя молока.

Когда нужно обращаться к врачу

Обычно, при налаживании процесса кормления, женщина успешно справляется с заболеванием самостоятельно. Но иногда все же приходится обращаться к врачу. Это нужно сделать, если высокая температура не проходит более 2 дней и уплотнения после сцеживания не уменьшаются.

После обращения к маммологу или гинекологу маме назначают УЗИ, на основании которого назначают лечение. Если на время высокой температуры или приема жаропонижающих средств и антибиотиков, вы вводите прикорм, старайтесь давать его из ложечки. Это нужно для того, чтобы малыш после бутылочки с питанием не стал отказываться от груди. Иначе, при достаточном количестве молока, у мамы могут возникнуть еще большие проблемы.