Если вы цветете весной вместе с цветами, с этим срочно надо разобраться…
В настоящее время аллергические заболевания являются бичом 21 века. С каждым годом растет число страдающих этим недугом. Самое неприятно в этой ситуации то, что наиболее подвержены негативным реакциям на определенные вещества маленькие дети. Исходя из этого, кормящим мамам нельзя употреблять многие продукты питания до тех пор, пока организм ребенка не достигнет определенной степени зрелости.
Среди взрослого населения так же достаточно людей, страдающих аллергией.
Как же бороться с непереносимостью цветочной пыльцы, кошачьей шерсти или цитрусовых? Идеальный вариант - устранить аллерген. То есть исключить контакт с тем, что вызывает аллергическую реакцию.
А если это невозможно?
Именно этот вопрос послужил предпосылкой к активному исследованию и созданию наиболее эффективных и безопасных противоаллергических препаратов. Какие же лекарства являются наиболее эффективными в нелегком деле борьбы с аллергической реакцией?
Чтобы выбрать подходящее лекарство, следует знать природу развития аллергической реакции. Зуд, чихание, покраснение кожи, удушье - это все симптомы, вызванные веществом гистамином. Для устранения аллергической реакции необходимо лишить его возможности действовать в организме, иными словами - блокировать.
На это способны атигистаминные препараты.
Мы представляем вашему вниманию перечень наиболее эффективных и популярных лекарственных средств, из числа которых вы можете выбрать то, что наиболее подходит именно вам.
Внимание! Наш рейтинг - для вас, если вас укусило вредное насекомое, или вы съели на завтрак экзотический фрукт, или чихаете от тополиного пуха... То есть если ваша аллергия - неприятный эпизод, а не хроническое заболевание. В противном случае лечение должен назначать только врач. И еще. Все перечисленные здесь препараты имеют противопоказания, перед покупкой обязательно подробно ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями к применению - вдруг выбранное средство именно вам категорически не подойдет?
Рейтинг лучших средств от аллергии
Эксклюзивный в своем роде - Цетрин
лучший на данный момент препарат от аллергии
Фото: www.utkonos.ru
На первом месте по эффективности находится антигистаминный препарат третьего поколения - Цетрин.
Средняя ориентировочная стоимость препарата - от 160 до 200 рублей.
Главными достоинствами Цетрина являются высокая степень его эффективности, а так же быстрое действие после приема препарата. Он предпочтителен еще и тем, что не вызывает сонливости и «воздерживается» от негативного воздействия на печень.
Цетрин следует принимать для устранения симптомов сезонной аллергии, поллиноза или атопического дерматита.
Данный препарат является наилучшим выбором как для взрослых, так и для детей. Он обладает приятным вкусом, не имеет практически никаких противопоказаний и ограничений по применению. В отличие от других препаратов, его достаточно использовать 1 раз в день, что существенно облегчает процесс применения.
В рейтинге наиболее эффективных противоаллергических препаратов, Цетрин занимает первое место. По десятибалльной шкале ему смело можно дать 9,5 баллов. 0,5 баллов снимается за единственный недостаток - цену. Лекарства против аллергии можно приобрести и за более приемлемую цену, но это именно тот случай, когда уместно вспомнить слова мудрого еврея: «Я не настолько богат, чтобы покупать дешевые вещи».
Кларитин - верное, надежное, безопасное лекарство от аллергии
Фото: lechimsya.org
Следующим в списке наиболее эффективных препаратов для лечения аллергии является Кларитин (Лоратадин).
Средняя стоимость данного препарата - от 160 до 220 рублей.
До появления антигистаминных препаратов третьего поколения, Кларитин был наиболее распространен. Он один из первых противоаллергических препаратов, которые не оказывали влияния на состояние внимания пациента, что делало его возможным для использования у врачей и водителей.
Применяется он при различных проявлениях аллергического процесса, начиная от кожных форм (зуда и покраснения) и заканчивая ларингоспазмом (удушьем).
Кларитин хорош быстротой своего действия, возможностью использования у детей после года, а также у лиц, которым необходимо сосредоточенное внимание во время работы.
Рейтинг данного препарата - 9.2 из 10, так как имеются у препарата некоторые недостатки, такие, как ограничение приема у лиц с нарушениями деятельности почек, у женщин при кормлении грудью, а также у детей до года. Останавливает, в некоторой степени, и цена - за те же деньги можно приобрести максимально безопасный и эффективный Цетрин.
Фенистил - старый, но все еще эффективный…
Фото: apkiwi.ru
Средняя цена на него в настоящее время колеблется от 220 до 280 рублей.
Фенистил - препарат второго поколения противоаллергических препаратов. Обладает меньшим эффектом, по сравнению с Кларитином, однако, действует намного эффективнее препаратов первого поколения.
Применяется препарат при развитии аллергической реакции от пищевых продуктов, лекарств, при кожных высыпаниях и течении из носа в период цветения.
Фенистил обладает хорошим, выраженным противоаллергическим эффектом, не дает развиться аллергической реакции даже при большой концентрации аллергена и гистамина.
По частоте применения он находится на третьем месте среди всех препаратов рейтинга. Его оценка - 8,2 из 10. Обладает препарат такими недостатками, как седативный, успокаивающий эффект, усиление действия алкоголя при совместном применении, искажение действия некоторых других препаратов. Противопоказан при грудном вскармливании, беременности, а также у детей до 2 лет.
Опасный, но крайне эффективный - Гисталонг
Фото: www.gippokrat.kz
Гисталонг (Астемизол) - антигистаминовый препарат с наиболее долгим клиническим действием.
Цена на данный препарат составляет от 300 до 460 рублей, что делает его одним из наиболее дорогизх препаратов.
Гисталонг относится к препаратам второго поколения. Обладает самым долгим лечебным эффектом (у некоторых людей может достигать до 20 суток)
Используется данный препарат при лечении хронических аллергических процессов.
Длительность действия Гисталонга позволяет использовать его с частотой около одного раза в месяц. Его использование позволяет исключить прием иных противоаллергических препаратов.
Несмотря на свою длительность действия и противоаллергическу активность, препарат занимает всего лишь четвертое место в рейтинге. Его оценка по десятибалльной шкале - 8 из 10. Такой результат обусловлен побочными эффектами данного препарата - при его приеме возможно нарушение нормального сердечного ритма, что может привести к летальному исходу у лиц с сердечными заболеваниями. Противопоказан к применению в острой фазе развития аллергии, а также у беременных и детей.
Препарат, проверенный временем - Тавегил
хорошее надежное средство от аллергии первого поколения
Фото: sanatate.md
Тавегил (Клемастин) - один из наиболее распространенных и используемых препаратов первого поколения.
Приобрести тавегил можно, в среднем, за 100 рублей.
Препарат используется как в таблетированной, так и в инъекционной формах. Обладает достаточно сильным противоаллергическим действием. Часто используется как дополнительный препарат при анафилактическом шоке и псевдоаллергических реакциях.
Низкая частота развития побочных эффектов и высокая эффективность позволили внести Тавегил в рейтинг наиболее используемых средств. Кроме того, препарат довольно быстро начинает действовать, а эффект от его использования сохраняется довольно долго, что делает его препаратом выбора при лечении аллергических процессов.
Средняя оценка данного препарата по десятибалльной шкале - 8, 3 из 10. Подобную оценку тавегил получает за такие его недостатки, как возможное развитие аллергической реакции на сам тавегил, незначительный седативный эффект, что лишает возможности его использования у водителей и врачей. Также, препарат противопоказан для использования у беременных, кормящих матерей и у детей до 1 года.
Поможет быстро и в любой ситуации - Супрастин
Фото: alfavitnik.ru
Супрастин (Хлоропирамин) -часто используемый в большинстве отраслей медицины препарат. Приобрести его можно за 120-140 рублей.
Один из наиболее эффективных препаратов-гистаминоблокаторов первого поколения
Применяется практически при всех видах и проявлениях аллергической реакции; используется при оказании неотложной помощи при аллергии (входит в число обязательных препаратов).
Супрастин не накапливается в сыворотке крови, что предотвращает возможность развития передозировки препарата. Эффект развивается довольно быстро, но для его продления необходимо комбинирование Супрастина с другими препаратами. Низкая стоимость препарата также является его несомненным плюсом, так как выбрать качественное и недорогое средство на современном рынке лекарств крайне сложно.
В рейтинге лучших противоаллергических препаратов Супрастин получает 9 баллов из 10. Запрещено его использование во время беременности, периода лактации, у детей до 1 месяца, у лиц с индивидуальной непереносимостью хлоропирамина, а также при остром приступе бронхиальной астмы.
Стоящий на страже испокон веков… - Димедрол
Фото: www.syl.ru
Димедрол (Дифенгидрамин) - препарат первого поколения антигистаминных препаратов, основоположник данной группы лекарств.
Рецептурный препарат.
Является одним из самых дешевых противоаллергических препаратов. Его стоимость составляет от 15 до 70 рублей.
Один из средств из группы антиаллергических, которые были изобретены первыми. Обладает достаточно сильным противогистаминным действием.
Используется Димедрол для устранения проявлений большинства аллергических процессов. Выпускается преимущественно в виде средств, применяемых местно (в виде мази), но может использоваться и для системного лечения. Входит в состав так называемой тройчатки за счет своего противовоспалительного действия.
Димедрол обладает выраженным противоаллергическим действием: эффект развивается быстро, но и заканчивается так же скоро. Благодаря низкой стоимости приобрести его может каждый.
В рейтинге препаратов димедрол получает оценку 8 из 10. Несмотря на его эффективность при лечении аллергии, Димедрол обладает рядом побочных эффектов, среди которых наиболее выражены сонливость после применения препарата, легкое помрачнение сознания с седативным эффектом, анемия, нарушение ритма работы сердца.
Итоги… Какое лекарство от аллергии лучше?
Детально разобравшись в принципах действия, эффективности и степени безопасности каждого из вышеперечисленных препаратов, следует еще раз упомянуть венценосный Цетрин. За счет своей безопасности и эффективности он занимает первое место в нашем рейтинге, и его можно порекомендовать для домашней аптечки.
Данный препарат заслуживает огромный плюс за отсутствие действия на внимание и концентрацию человека. Его можно принимать не беспокоясь о побочных эффектах и своем психоэмоциональном состоянии.
Разумеется, перед приемом лучше всего посоветоваться с аллергологом и изучить инструкцию.
Будьте здоровы и не чихайте…
Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Аллергию не зря называют болезнью 21 века – сегодня с ней приходится сталкиваться людям всех возрастов, причем не только в весенне-летний период, когда зацветают растения, а зачастую круглый год. Аллергические реакции провоцируются чем угодно: продуктами питания, медикаментами и бытовой химией, шерстью домашних питомцев, пыльцой растений, обычной пылью, солнцем и даже холодом. Потому вопрос, какое же лекарство от аллергии предпочесть из всех предлагаемых в аптеках, весьма актуален.
Проявления аллергии не болезненны, но очень неприятны: слезотечение, чихание, выделения из носа, высыпания на лице и теле, которые чешутся и воспаляются. Особенно тяжело переносят такое состояние маленькие дети. В сложных случаях возникает отек Квинке и развивается анафилактический шок. Потому так важно знать, какие препараты против аллергии, в каких случаях лучше применять, в чем их различие и особенности. Ведь каждое средство от аллергии имеет свой состав и механизм действия, дозировки и противопоказания тоже различны. Чтобы не навредить себе и как можно быстрее восстановить нормальное самочувствие, стоит подробно изучить рейтинг и выбрать лучшее средство от аллергии.
Какие бывают средства от аллергии
В современной терапии применяются таблетки против аллергии трех поколений. Представители последнего поколения имеют несравнимо меньше побочных действий и противопоказаний, отличаются быстрым и более продолжительным эффектом даже при небольших дозировках. Но наряду с ними используются и традиционные средства против аллергии для детей и взрослых первого поколения – иногда только они могут улучшить состояние пациента.
Кроме антигистаминных медикаментов, также против аллергии для детей и пациентов старшего возраста могут назначаться:
- кортикостероиды – гормональные уколы или таблетки;
- стабилизаторы мембраны тучных клеток.
Ниже будут более подробно рассмотрены самые популярные препараты против аллергии из перечисленных категорий. Рейтинг составлен с учетом эффективности препарата, количества побочных явлений и стоимости.
Антигистаминные препараты разных поколений
Чтобы снять симптомы аллергии, действовать требуется в двух направлениях: устранить источник аллергии, и подавить выброс гистамина – вещества, которое организм начинает активно вырабатывать в ответ на раздражитель. Последнее достигается с помощью лекарственных средств из этой группы, они с разной скоростью и эффективностью снимают раздражение и воспаление слизистой глаз и носоглотки, лечат высыпания и отеки, прочие симптомы. Сегодня применяются препараты против аллергии четырех поколений.
В современной практической медицине и тем более – в педиатрии, эти противоаллергенные средства используются в редких случаях. Но иногда именно они становятся единственно возможным спасением, потому стоит узнать подробнее и о них тоже. Минусов у таких медикаментов намного больше, чем преимуществ, основной – длинный список противопоказаний и побочных явлений.
- Негативное воздействие на ЦНС – почти все таблетки из этого класса оказывают выраженное снотворное и успокоительное действие.
- За редким исключением – непродолжительность терапевтического эффекта.
- Такие лекарства могут снижать тонус мышц.
- Может наступить психомоторное возбуждение при продолжительном приеме этих средств или случайной передозировке.
- Во время терапии этими лекарствами нельзя выполнять задания, требующие повышенной концентрации внимания.
- Противоаллергенные медикаменты этого поколения усиливают действие спиртного, анальгезирующих медикаментов и некоторых других средств.
- При курсе лечения более трех недель развивается тахифилаксия – привыкание к активному компоненту препарата, вследствие чего снижается его эффективность. По этой причине, если через три недели терапии симптомы аллергии не исчезли, используемое средство требует замены.
В США и Европе многие из медикаментов данной категории попали под запрет и больше не применяются. Обусловлено это слишком частыми негативными действиями, среди которых – тахикардия, пересыхание слизистой рта, задержка мочеиспускания, запоры, снижение четкости зрения.
Преимущества
Едва ли не единственное преимущество, которое имеют эти антигистаминные препараты при кожной аллергии – доступность. В сравнении с новыми медикаментозными средствами последних поколений, эти стоят в разы дешевле. Эффект проявляется быстро, но и сохраняется ненадолго. Некоторые из таблеток применяются как противорвотное средство или как альтернативное при снижении эффекта основного препарата.
Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии первого поколения
| Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
| Название |  |  |
|
| Баллы | |||
| Мягкое действие на организм | Легкость использования | Доступность в сети аптек | Быстрый результат |
Все еще достаточно часто прописывается для лечения аллергии, особенно в экстренных ситуациях – в этом случае его вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. В сравнении с аналогами из этого класса имеет немного побочных действий и противопоказаний. Активный компонент – хлоропирамин, он не задерживается надолго в крови, не депонируется в клетках и почти полностью выводится через почки вместе с мочой. По этой причине Супрастин нельзя принимать тем пациентам, у которых помимо аллергии отмечается также почечная недостаточность любой формы. Оказывает седативное действие, провоцирует сонливость, но достаточно эффективен при крапивнице, конъюнктивите аллергической природы, атопическом дерматите, отеке Квинке.
- Невысокая стоимость.
- Проверенная эффективность.
- Вызывает сонливость и тормозит рефлекторные реакции.
- Не назначается маленьким детям и беременным, водителям, врачам.
Это проверенный многолетним опытом препарат, сегодня используется как вспомогательное средство при лечении псевдоаллергических реакций и анафилактического шока. Доступен в форме таблеток или жидкости для инъекций. Несмотря на то, что Тавегил относится к первому поколению, он популярен и сегодня, наряду с более щадящими аналогами.
- Невысокая цена – от 100 рублей за одну упаковку.
- Высокая эффективность – Тавегил действительно помогает быстро справиться с зудом, отеками, чиханием и насморком, слезотечением.
- Действие может сохраняться до восьми часов – из всех таблеток данной категории только эти обладают таким длительным действием.
- Иногда аллергию вызывает сам Тавегил.
- Нельзя применять для устранения аллергии у беременных и маленьких детей в возрасте до одного года.
- После приема таблеток запрещено садиться за руль и выполнять прочие ответственные здания, требующие повышенного внимания и точности движений.
Активный компонент этого препарата – вещество дифенгидрамин. Димедрол без преувеличений называют прародителем всех антигистаминных препаратов. Помимо противоаллергического, оказывает также противовоспалительное действие, включается в состав тройчатки – комбинации препаратов, используемых бригадами «скорой помощи» при неотложной терапии.
- Невысокая стоимость.
- Быстрое действие.
- Хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами.
- Сонливость, вялость, заторможенность реакций или наоборот, чрезмерное возбуждение, бессонница.
- Активное вещество влияет на сокращения сердца, вызывает анемию.
- Димедрол лучше не использовать для системного лечения детей и беременных или кормящих женщин.
Активный компонент этого препарата – мебгидролин.
- Подходит для всех возрастных категорий.
- Стоит недорого.
- Действует быстро и достаточно долго сохраняет эффект.
- Может использоваться в целях профилактики.
- Неэффективен при тяжелых формах аллергии как основной препарат.
- Имеет противопоказания и побочные эффекты.
- Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сердечной недостаточности, эпилепсии, глаукоме, аденоме простатиты.
Это средство эффективно почти при всех видах аллергии, быстро устраняет проявления сенной лихорадки, крапивницы, нейродермита, дерматита за счет подавления выброса гистамина. Также применяется для лечения мигреней, анорексии, кахексии. Активное вещество – соли ципрогептадина.
- Выпускается в таблетках для взрослых и в сиропе для детей от двух лет.
- Оказывает широкий спектр действия.
- Стимулирует всасывание питательных веществ, что важно для пациентов, страдающих анорексией, имеющих проблемы с питанием и прибавкой в весе.
- Приводит к нарушениям оттока мочи и отечности.
- Не назначается беременным и кормящим.
- Вызывает прибавку в весе, что подходит не всем.
- Оказывает седативный эффект, вызывает сонливость.
Антигистаминные средства от аллергии второго поколения
Основное отличие и преимущество этих медикаментозных средств – незначительное воздействие на ЦНС. Сонливость или замедленность реакций возникают значительно реже, только при нарушении дозировок или индивидуальной гиперчувствительности пациента к активным компонентам. Также они меньше влияют на сердечные ткани и пищеварительный тракт. Если требуется подобрать хорошее, недорогое средство против аллергии для детей, врачи часто обращаются к препаратам именно этой категории.
Недостатки
- Не все средства применимы для женщин в период вынашивания и кормления ребенка, грудных младенцев.
- Нельзя принимать при заболеваниях почек.
- Высокая стоимость.
Преимущества
- Быстрое действие, сохраняющееся на протяжении 8–12 часов;
- Значительно меньшее количество побочных явлений.
- Возможность применения в педиатрии.
Ниже приводится обзор наиболее часто покупаемых лекарств из этой группы.
Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии второго поколения
| Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
| Название |  |  |
|
| Баллы | |||
| Мягкое действие на организм | Легкость использования | Эффективное устранение аллергической реакции организма | Доступность в сети аптек | Быстрый результат |
Лидер в своем классе. Прописывается для устранения проявлений аллергии у пациентов всех возрастов, в том числе людей преклонного возраста и грудничков от года.
- Не угнетает нервную систему, не снижает концентрацию внимания.
- Действует уже спустя 20–30 минут после приема и сохраняет свою эффективность до 8 часов.
- Таблетки быстро помогают уменьшить донимающий зуд, отечность и покраснения кожи, не менее действенны при ларингоспазмах и бронхоспазмах.
- Воздействие на почки.
- Достаточно высокая стоимость – за ту же сумму можно купить более безопасное средство последнего поколения.
Еще одно популярное средство второго поколения, несмотря на обилие современных улучшенных медикаментов. Согласно отзывам, по своей действенности Фенистил уступает Кларитину. Но, тем не менее, очень популярен среди молодых мам, так как выпускается в разных фармацевтических формах. Его удобно применять для лечения аллергии у грудничков: капли принимают перорально, а мазь используют наружно против зуда и покраснений.
- Быстро останавливает приступ аллергии и блокирует дальнейшее продуцирование гистаминов.
- Эффективен при любых видах аллергии – на продукты питания, солнце, холод, химические вещества, растения и шерсть животных.
- Слабый седативный эффект.
- Несочетаемость со спиртным и определенными лекарственными средствами.
- С осторожностью прописывают беременным, кормящим и маленьким детям.
Сильнодействующее, но и не самое безвредное средство против сильной и стойкой аллергии. Отличается пролонгированным действием – у некоторых пациентов оно сохраняется до десяти суток и более. Поэтому Гисталонг является препаратом выбора в лечении хронических аллергий пациентов разных возрастов.
Это антигистаминное средство 3-го поколения, активный антагонист рецепторов Н1. Действует избирательно, является по своему составу производным бутерофенола. Используется в лечении хронических аллергий, бронхиальной астмы, а также временных острых аллергических реакций, вызванных внешними раздражителями.
- Не воздействует на психомоторную активность и эмоциональное состояние пациента.
- Не вызывает сонливости.
- Может использоваться при таких диагнозах, как глаукома и аденома простаты.
- При превышении дозировки сам препарат может стать причиной аллергии – кожных высыпаний, зуда, отеков и т. д.
Антигистаминные лекарства третьего поколения
Являются метаболитами средств предыдущего поколения. При воздействии не затрагивается нервная система и сердце, почти не сказывается на функциях почек. Соответственно, на них выше цена.
Недостатки
- При высокой стоимости их нельзя применять для лечения детей в возрасте до 2–6 лет (за редким исключением).
- Не все могут себе позволить такие дорогие средства.
Преимущества
- Минимум побочных явлений.
- Отличная эффективность.
- Длительность действия.
- Для детей изготавливаются в форме сиропов и суспензий с приятными вкусами.
Цетрин
Это признанный лидер среди медикаментозных средств, выпускаемых на сегодняшний день. Он не вызывает сонливости, не тормозит реакции и рефлексы, не ухудшает внимание и зрение, функции печени, почек и сердца. При этом стоимость одной упаковки – не более 200 рублей. Подходит для ликвидации проявлений аллергии любого вида, действовать начинает уже спустя четверть часа после приема. Для поддержания стабильного состояния пациента, хватает одной дозы в сутки. И самое главное – практически не имеет противопоказаний, назначается в любом возрасте.
Аналоги Цетрина из этой категории: Цетиризин, Зиртек, Зодак, Телфаст, Фексофенадин, Эриус.
Глюкокортикоиды при аллергии
Как правило, к ним прибегают при серьезных формах патологии, назначаются как местно, так и системно, в форме таблеток и инъекций. В составе этих средств те же гормоны, которые продуцируются корой надпочечников. Потому кортикостероиды помогают снять воспаление и аллергию там, где классические средства бессильны. Наиболее распространены из этого класса такие лекарства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Бекламетазон.
Кортикостероиды назначаются для лечения бронхиальной астмы, побочные эффекты выражаются менее ярко, если применять их для ингаляций. Самый главный недостаток – непредсказуемость возможных побочных действий. Потому гормональные таблетки и растворы категорически нельзя начинать применять самостоятельно.
Средства, блокирующие мембраны тучных клеток
Это Кетотифен, Кромоглин, Кромогексал, Интал. Доступны в форме таблеток, ингаляций, сиропов, спреев. Редко назначаются детям младше двух лет. Активные компоненты стабилизируют мембраны тучных клеток и тем самым останавливают выработку гистамина – вещества, запускающего аллергическую реакцию. Применяют их также исключительно по рекомендации врача, особенно в педиатрии.
Выводы
Универсального средства против аллергии не существует. Каждый пациент имеет свои физиологические особенности, потому для каждого существуют свои лучшие таблетки от аллергии, которые ему подходят идеально, а другого пациента могут не устроить по тем или иным причинам. Иногда уходят месяцы и годы на поиск оптимального средства. Но ассортимент современных противоаллергенных медикаментов позволяет в конечном итоге найти именно то, что требуется – вопрос, как правило, в цене и доступности хорошо укомплектованной аптеки.
Чтобы понять, что такое антигистаминные препараты, нужно разобраться, что представляют собой гистамины и каким образом на них действуют антигистаминные средства.
Гистамины – вещества, содержащиеся в так называемых «тучных клетках». После контакта с аллергеном происходит выброс гистаминов из тучных клеток с целью нейтрализации провоцирующего вещества. Именно гистамины влияют на проникающую способность сосудов и вызывают проявление всех известных симптомов аллергии (зуд, отёк, покраснение, слезотечение, волдыри, сыпь и т.д.) Существует три вида рецепторов, которые, реагируя на соединение с гистамином, оказывают различные воздействия:
1. Н1-рецепторы . При соединении с гистамином вызывают зуд, бронхолёгочные спазмы, увеличивают проницаемость стенок сосудов.
2. Н2-рецепторы . Реагируют на гистамины расслаблением мускулатуры матки, усилением секреции желудка, усиливают сократительную способность миокарда.
3. Н3-рецепторы . Способны угнетать выработку гистамина и предотвращать попадание его в нервную систему.
Теперь будет гораздо легче понять, что такое антигистаминные препараты и как именно они работают.
Механизм действия
Антигистаминными называются вещества, имеющие свойство блокировать (ингибировать) чувствительность рецепторов к гистамину и останавливать острую иммунную реакцию. Различные вещества направлены на ингибирование разного типа рецепторов и соответственно имеют различную сферу применения:
- Н1-блокаторы. Избавляют от симптомов аллергии;
- Н2-блокаторы. Способствуют снижению секреции желудка, используются в терапии заболеваний желудка;
- Н3-блокаторы. Используются в лечении заболеваний ЦНС.
Лекарства, содержащие ингибиторы Н1-рецепторов, изобрели ещё в 1936 г. и с тех пор постоянно совершенствуются. На сегодняшний день существуют антигистаминные средства I, II и III поколения.
Антигистаминные препараты I поколения
Главное достоинство лекарств I поколения – способность быстро останавливать иммунную реакцию. В то же время и длится эффект недолго – порядка 4-6 часов.
Главный недостаток – способность проникать через гематоэнцефалический барьер. Как результат, происходит угнетение ЦНС. Седативное действие может варьироваться по степени выраженности и проявляется в таких признаках, как: сонливость, потеря внимания, апатия. Также возможно психомоторное возбуждение.
Седативный эффект средств I поколения обуславливает противопоказания к применению для людей, чья деятельность требует особой внимательности или предполагает высокую физическую активность.
Среди побочных эффектов:
- слабость;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- изменения стула;
- сухость слизистых оболочек;
- падение артериального давления;
- мышечная слабость;
- сонливость;
- аритмия.
Что такое антигистаминные препараты I поколения на самом деле знает практически каждый из нас. Они являются самыми доступными, распространёнными и часто применяются для экстренного избавления от симптомов аллергии, лечения аллергии неизвестного генеза, для снятия зуда и уменьшения кожных реакций, при аллергическом насморке, укачивании, мигрени, астме.
Препараты I поколения вызывают привыкание, поэтому длительный их приём недопустим. Курс приёма не может превышать 7-10 дней.
В группе I поколения: «Супрастин», «Даизолин», «Димедрол», «Тавегил», «Фенкарол».
Антигистаминные препараты II поколения
Лекарственные средства II поколения более совершенны и лишены угнетающего действия на ЦНС. Антигистаминное действие наступает быстро и длится 24 часа, то есть в сутки достаточно однократного приёма.
Главный минус – кардиотоксический эффект. Антигистамины II поколения способны блокировать калиевые каналы сердечной мышцы. Как следствие – сбои в работе сердца. Этот эффект усиливается при параллельном приёме антидепрессантов, макролидов, противогрибковых препаратов, грейпфрутового сока.
Средства II поколения не назначаются пожилым людям, пациентам с болезнями сердца, а также людям с выраженными нарушениями в работе печени.
Возможные побочные действия:
- сухость слизистых оболочек;
- тошнота и рвота;
- тревожность;
- депрессия;
- нарушения стула;
- головная боль;
- гастрит.
Антигистаминные препараты II поколения используют в лечении , аллергического ринита, экземы, атопических заболеваний.
Длительность приёма может достигать 12 месяцев.
К группе лекарств II поколения относятся: «Лоратадин», «Фенистил», «Кларитин», «Ломилан», «Кладидол», «Рупафин» и т.д.
Антигистаминные препараты III поколения
Что такое антигистаминные препараты III поколения? Это особые вещества – продукты обменных процессов препаратов II поколения, так называемые «активные метаболиты». Метаболиты лишены недостатков средств I и II поколений: устранены угнетение ЦНС и кардиотоксическое действие, исключено негативное влияние на печень, почки и ЖКТ.
Активные метаболиты допустимы к использованию у широкого круга пациентов для лечения аллергических конъюнктивитов, ринитов, поллинозов, атопического дерматита, крапивницы, экземы, астмы.
Побочные действия практически сведены к нулевым значениям. Однако изредка возможны:
- головная боль;
- мышечная боль;
- слабость;
- гастрит;
- тошнота, рвота;
- аритмия;
- сухость слизистых оболочек.
Препараты III поколения допустимы к применению на постоянной основе.
Противопоказанием для приёма метаболитов является беременность, ранний детский возраст, индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов.
К группе метаболитов относятся следующие препараты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус».
Лекарства для детей
Большинство антигистаминных препаратов противопоказаны к применению в раннем детском возрасте. Однако именно груднички часто подвержены . Поэтому подбирать лекарственное средство должен только опытный специалист.
Для быстрого избавления от симптомов аллергии в раннем детском возрасте допустим приём препаратов I поколения. Для устранения кожных проявлений возможно использование антигистаминных мазей и кремов.
В течение всего курса приёма антигистаминных средств состояние ребёнка должно тщательно отслеживаться и при появлении побочных реакций необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью!
Что такое антигистаминные препараты досконально знает только специалист, и только опытный аллерголог может подобрать препарат и дозировку, которая подходит именно Вам. Самолечение может привести к непоправимым последствиям!
Выбор грамотного специалиста
По медицинской статистике неуклонно растет количество аллергических реакций – это связывают с неизменным ухудшением экологической обстановки и снижением иммунитета в условиях цивилизации.
Супрастин отлично снимает зуд, ускоряет процесс избавления от кожных высыпаний. Данный лекарственный препарат разрешен для лечения грудных детей (с 30-дневного возраста), но дозировка подбираться должна в строго индивидуальном порядке - врач будет учитывать возраст и вес малыша.
Рассматриваемое антигистаминное средство используется в качестве составляющего комплексной терапии против ветряной оспы (снимает зуд), входит в состав «тройчатки» - вещества, применяемого для снижения температуры тела.
Обратите внимание: Супрастин категорически противопоказан для употребления беременными и женщинами, которые находятся в периоде лактации.
Тавегил
Применяется в тех же случаях, что и супрастин. Отличается длительным антигистаминным действием – эффект сохраняется 12 часов. Тавегил не вызывает снижение артериального давления, да и снотворный эффект у него менее выражен, чем у Супрастина.
В детском возрасте рассматриваемый лекарственный препарат применяется с 1 года – малышам назначается сироп, а дети старше 6 лет могут употреблять и таблетки. Дозировка подбирается лечащим врачом, учитывая возраст и вес пациента.
Обратите внимание : Тавегил категорически запрещен к употреблению во время беременности.
Фенкарол
От этого препарат антигистаминный эффект более продолжительный, так как он не только блокирует гистаминовые рецепторы, но и запускает специфический фермент, который способен утилизировать гистамин. Фенкарол не вызывает снотворный и успокоительный эффект, может применяться в качестве антиаритмического средства.
Рассматриваемый противоаллергический препарат используется для лечения всех видов аллергий, особенно ценен он в лечении . Фенкарол входит в состав комплексной терапии при паркинсонизме, его используют и в хирургии – им проводят медикаментозную подготовку к наркозу.
В детском возрасте данный препарат назначается с 12 месяцев, желательно давать малышам суспензию, которая имеет апельсиновый вкус. Дозировка и длительность приема препарата определяет лечащий врач.
Обратите внимание: Фенкарол категорически противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместре может применяться для лечения аллергии только под наблюдением специалиста.
Фенистил
Данный лекарственный препарат используется для лечения:
- всех видов аллергий;
- (снимает зуд);
Фенистил вызывает сонливость только в самом начале лечения, буквально через несколько суток седативный эффект исчезает. Фенистил имеет несколько побочных эффектов:
- выраженная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- спазмы мышц.
Выпускается данное средство в виде таблеток, капель для детей, геля и крема. Последние фармакологические формы Фенистила используются при укусах насекомых, и .
Детям Фенистил назначается с месячного возраста в виде капель, если пациент старше 12 лет, то ему назначаются таблетки.
Обратите внимание: во время беременности Фенистил может применяться в виде геля и капель, со второго триместра такие назначения могут иметь место только в том случае, если есть состояния, угрожающие жизни женщины – отек Квинке, острая пищевая аллергия.
Диазолин
Отличается низкой антигистаминной активностью, зато побочных эффектов у него очень много:
- головокружения;
- учащенное сердцебиение;
- частые мочеиспускания.
Диазолин имеет и определенное преимущество – он не вызывает сонливости, поэтому может назначаться для лечения аллергической реакции у пилотов и водителей. Длительность противоаллергического действия рассматриваемого препарата составляет максимум 8 часов.
Детям Диазолин может назначаться с 2-х лет, до 5 лет лучше давать детям препарат в виде суспензии, более старшим можно предлагать и таблетки.
Обратите внимание: Диазолин категорически противопоказан к приему в первом триместре беременности.
Несмотря на то, что антигистаминные препараты первого поколения имеют массу недостатков, они активно применяются в медицинской практике: каждое средство отлично изучено, в большинстве случаев они разрешены для употребления детьми.
Антигистаминные препараты второго поколения
Они именуются неседативными, обладают выраженным антигистаминным эффектом, длительность которого часто достигает 24 часа. Подобные лекарственные препараты принимаются 1 раз в сутки, не вызывают сонливости и нарушения внимания.
Чаще всего эти средства применяются для лечения экземы, крапивницы, отека Квинке и поллиноза. Нередко антигистаминные препараты второго поколения применяют при лечении – они отлично избавляют от зуда. Отличительное преимущество рассматриваемой группы лекарственных препаратов – они не вызывают привыкания. Имеется и нюанс в употреблении противоаллергических препаратов второго поколения – их не рекомендуется применять пожилым людям и тем, у кого в анамнезе имеются заболевания сердца.
Лоратадин
Лекарственный препарат действует на гистаминовые рецепторы избирательно, что и позволяет добиваться быстрого эффекта. Выпускается в виде таблеток и сиропа, может реализовываться под названием «Кларитин» или «Ломилан». Сироп очень легко дозировать и давать детям, а действие препарата начинает проявляться уже через час после употребления.
В детском возрасте Лоратадин назначается с 2 лет, дозировка и длительность приема должна подбираться только лечащим врачом.
Обратите внимание: рассматриваемое антигистаминное средство не рекомендуется назначать беременным на ранних сроках (до 12 недель). В крайнем случае, употребление Лоратадина должно обязательно осуществляться под контролем специалиста.
Кестин
Препарат отличается рядом выраженных преимуществ :
- избирательно блокирует гистаминовые рецепторы;
- не вызывает сонливости;
- эффект заметен уже через час после употребления;
- противоаллергический эффект сохраняется на протяжении 48 часов.
В педиатрической практике Кестин используется с 12 лет, но способен оказывать токсическое действие на печень и снижать частоту сердечных сокращений.
Кестин абсолютно противопоказан при беременности.
Рупафин
Препарат чаще всего используется для лечения , после употребления внутрь он быстро всасывается, а одновременный прием пищи значительно усиливает эффект Рупафина.
Рассматриваемое лекарственное средство не используется для детей младше 12 лет и беременных женщин. Если требуется употребление препарата у детей, находящихся на грудном вскармливании, то это возможно только под строгим медицинским наблюдением.
Антигистаминные препараты второго поколения полностью отвечают современным требованиям, которые предъявляются к лекарственным средствам – обладают высокой эффективностью, оказывают длительное действие, удобны в применении. Следует помнить, что употреблять подобные препараты следует в строго назначенной дозировке, потому что ее превышение приводит к появлению сонливости и усилением побочных эффектов.
Антигистаминные препараты третьего поколения
Стоит сразу оговориться, что можно встретить разделение антигистаминных препаратов на третье и четвертое поколение – оно весьма условно и не несет ничего, кроме красивого, эффектного маркетингового слогана.
Антигистаминные препараты третьего поколения относятся к самым современным, у них отсутствует седативное действие, они не влияют на функционирование сердца. Подобные средства активно используют для лечения всех видов аллергии, дерматита даже у детей и людей с сердечными патологиями в анамнезе.
Рекомендуем прочитать:Аллегра, Цетиризин, Ксизал и Дезлоратадин – эти препараты и относятся к противоаллергическим средствам третьего поколения. Все эти средства нужно крайне осторожно употреблять беременным женщинам – в большинстве своем они противопоказаны. Кроме этого, нужно строго соблюдать назначенную дозировку, так как ее превышение может обернуться появлением головной боли, головокружения и слишком частых сердечных сокращений.
Антигистаминные препараты должны назначаться врачом, он же подберет и дозировку, даст рекомендации по поводу продолжительности курса лечения. Если больной будет нарушать схему лечения, то это может спровоцировать не только появление побочных эффектов, но и усиление аллергической реакции.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Вопрос: Противоаллергические антигистаминные препараты могут нанести вред человеку, если принимать их на постоянной основе?
Ответ: Лучше пройти тесты на аллергены на аппарате «Имедис эксперт», и далее исключить контакты с выявленными биорезонансном тесте аллергенами. Также при возможности лечится у биорезонансного терапевта и долгие годы принимать гомеопатические и биорезонансные препараты, назначенные по ходу лечении биорезонансной терапии, а также при обострениях либо в аллергический сезон принимать антигистаминные лекарства нового поколения подобранные биорезонансным тестом или маятником.
Пить антигистаминные препараты нового поколения нужно 1 раз в день до исчезновения симптомов аллергии. Если контакта с аллергеном избегать не удается то принимать антигистаминный (противоаллергический препарат) придется ежедневно, от этого не куда не деться, увы. При контакте с аллергеном без противоаллергического препарата, может развиться тяжелая аллергическая реакция, которая в свою очередь может привести к смерти, коме, также аллергия может перейти в астму.
Есть люди, которые прижизненно на новых поколениях антигистаминных препаратов сидят и ничего.
Конечно же, таблетки это не конфетка, и антигистамины не исключение. В состоянии реакции обойтись без них не попытайтесь. Аллергены по любому нужно будет удалять из поля организма вовремя, а потом может оказаться поздно.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты – это группа лекарственных средств, принцип действия которых основывается на том, что они блокируют Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы. Такая блокировка способствует снижению реакции организма человека с особым медиатором гистамином. Для чего принимаются эти лекарства? Врачи назначают их прием во время аллергических реакций. Обладая хорошим противозудным, антиспастическим, антисеротониновым и местноанестезирующее действием, антигистаминные препараты прекрасно помогают от аллергии, а также действенно проводят профилактику бронхоспазмов, которых вызывает гистамин.
В соответствии со временем изобретения и выпуска в продажу, все многообразие средств от аллергии классифицируется по нескольким уровням. Антигистаминные препараты подразделяются на лекарства первого, второго, третьего и четвертого поколения. Входящие в каждое поколение лекарства обладают своими специфическими особенностями и свойствами. Их классификация производится на основе длительности эффекта антигистаминного воздействия, имеющихся противопоказаний и побочных эффектов. Необходимое для лечения лекарство нужно подбирать исходя из особенностей каждого конкретного случая заболевания.
Поколения антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты первого поколения
К препаратам 1 (первого) поколения относятся препараты седативные. Они работают на уровне Н-1 рецепторов. Длительность их действия составляет четыре-пять часов, по истечении этого срока будет необходим прием новой дозы лекарства, причем доза должна быть достаточно большой. Седативные антигистаминные препараты, несмотря на свой сильный эффект воздействия, обладают рядом недостатков. К примеру, они могут спровоцировать сухость полости рта, расширение зрачков, нечеткость зрения.
Возможно возникновение сонливости и снижение тонуса, что значит невозможность принятия этих препаратов во время вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Также они усиливают эффект от приема других седативных, снотворных и обезболивающих лекарств. Действие на организм алкоголя в смеси с седативными препаратами также усиливается. Большинство антигистаминных средств первого поколения являются взаимозаменяемыми.
Их применение целесообразно при возникновении проблем аллергического характера с дыхательной системой, например, при кашле или заложенности носа. Стоит обратить внимание на то, что антигистаминные препараты, относящиеся к первому поколению, хорошо борются с кашлем. Это делает целесообразным их применение при бронхите.
Полезны они будут и тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями, связанными с затрудненностью дыхания. Вполне эффективно их применение при бронхиальной астме. Также достаточно хороший эффект они могут иметь при лечении острых аллергических реакций. Так, к примеру, их применение будет целесообразным при крапивнице. Самыми распространенными среди них являются:
супрастин
димедрол
диазолин
тавегил
Также часто в продаже можно встретить перитол, пипольфен и фенкарол.
Антигистаминные препараты второго поколения
Препараты 2 (второго) поколения называют неседативными. Они не имеют такого большого перечня побочных эффектов, как препараты, составляющие первое поколение антигистаминных средств. Это лекарства, не вызывающие сонливость и не снижающие активность мозга, а также не обладающие холинотическими эффектами. Хороший эффект дает их применение при зуде кожи и аллергических высыпаниях.
Однако существенным их недостатком является кардиотоксический эффект, которые эти средства могут вызвать. Поэтому неседативные препараты назначаются только в амбулаторных условиях. Их ни в коем случае нельзя принимать людям, страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы. Названия самых распространенных не седативных препаратов:
трексил
гисталонг
зодак
семпрекс
фенистил
кларитин
Антигистаминные препараты третьего поколения
Антигистаминные препараты 3 (третьего) поколения также иначе называются активными метаболитами. Они обладают сильными антигистаминными свойствами и практически не имеют противопоказаний. В стандартный набор этих лекарств входят:
цетрин
зиртек
телфаст
Эти лекарства не обладают кардиотоксическим эффектом, в отличие от препаратов второго поколения. Их применение дает положительный эффект при астме и острых аллергических реакциях. Действенны они и при лечении дерматологических заболеваний. Достаточно часто антигистаминные препараты третьего поколения назначаются врачами при псориазе.
Лекарства нового поколения - это самые эффективные и безвредные антигистаминные средства. Они не вызывают привыкания, безопасны для сердечно-сосудистой системы, а также обладают большим периодом действия. Их относят к четвертому поколению антигистаминных средств.
Антигистаминные препараты четвертого поколения
Препараты 4 (четвертого) поколения имеют небольшой перечень противопоказаний, который в основном составляют беременность и детский возраст, но, тем не менее, стоит прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом перед началом лечения. В список этих препаратов входят:
левоцетиризин
дезлоратадин
фексофенадин
На их основе выпускают большее количество лекарств, которые можно в случае необходимости приобрести в аптеке. К ним относятся эриус, ксизал, лордестин и телфаст.
Формы выпуска антигистаминных препаратов
Существует несколько форм выпуска лекарств, блокирующих гистаминовые рецепторы. В большинстве случаев их наиболее удобным для применения типом являются таблетки и капсулы. Однако на прилавках аптек также можно найти антигистаминные препараты в ампулах, свечи, капли и даже сиропы. Действие каждого из них уникально, поэтому подобрать самую подходящую форму приема лекарства вам сможет помочь только врач.
Лечение детей антигистаминными препаратами
Как известно, дети в большей степени, чем взрослые, подвержены аллергическим заболеваниям. Подбирать и назначать препараты для детей должен квалифицированный специалист-аллерголог. Многие из них в списке своих противопоказаний имеют детский возраст, поэтому в случае необходимости из применения к составлению курса лечения необходимо подходить особенно аккуратно. Детские организмы могут достаточно остро отреагировать на воздействие лекарства, поэтому за самочувствием ребенка в период их употребления необходимо очень тщательно следить. В случае проявления побочных эффектов прием препарата необходимо незамедлительно прекратить и обратиться к врачу.
Для лечения детей подходят как несколько устаревшие лекарства, так и более современные. Препараты, входящие в состав первого поколения, в основном используются для срочного снятия острых симптомов аллергии. Во время длительного приема обычно применяются более современные средства.
Антигистаминные препараты обычно не выпускаются в специальных «детских» формах. Для лечения детей применяются те же лекарства, что и для взрослых, но в более мелких дозах. Такие препараты, как зиртек и кетотифен обычно назначают с момента достижения ребенком возраста шести месяцев, все прочие – с двух лет. Не забывайте, что прием лекарств ребенком должен происходить под контролем взрослого.
В случае болезни маленького ребенка подбор антигистаминных средств значительно усложняется. Для новорожденных могут подойти лекарства, обладающие небольшим седативным эффектом, то есть, препараты первого поколения. Наиболее часто применяющимся при лечении совсем маленьких деток является супрастин. Он безопасен как для малышей, так и для старших детей, а также для кормящих мам и беременных. В зависимости от заболевания и состояния организма ребенка врач может назначить ему прием тавегила или Фенкарола, а в случае кожной аллергической реакции - антигистаминного крема. Для грудничков подходят такие же препараты, как и для новорожденных детей.
Антигистаминные препараты при беременности и лактации
За счет повышенной выработки в организме женщины кортизола аллергия во время периода вынашивания ребенка встречается достаточно редко, но, тем не менее, некоторые женщины все-таки сталкиваются с этой бедой. При беременности прием абсолютно всех лекарств должен быть согласован с врачом. Касается это и средств от аллергии, которые имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов и могут навредить ребенку. Применение антигистаминных препаратов категорически запрещено в первом триместре беременности; во втором и третьем триместрах их можно употреблять, соблюдая, тем не менее, необходимые меры предосторожности.
Непреднамеренное попадание лекарства в организм ребенка возможно не только в период беременности, но и во время кормления грудью. При лактации употребление антигистаминных препаратов крайне нежелательно и назначается оно только в самых экстренных случаях. Вопрос о том, каким средством будет пользоваться кормящая женщина, может решать только врач. Даже самые новые и современные лекарства могут нанести непоправимый вред, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, кормя малыша своим молоком.
Побочные эффекты антигистаминных препаратов
Как уже было сказано ранее, организм каждого человека индивидуален, и правильно подобрать средство для лечения может только специалист. Прием неподходящего человеку лекарства и нарушение дозировки может серьезно навредить здоровью. Вред антигистаминных препаратов может проявляться кроме обычных для них побочных эффектов типа сонливости, насморка и кашля в нарушении сроков овуляции у женщин, возникновении аллергических отеков и астмы. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать пить лекарство, и неукоснительно выполняйте рекомендации по его приему.
Медикаментозное лечение аллергии, антигистаминные препараты
Как действуют антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты «старого» и «нового» поколений
В чем отличие 1-го, 2-го и 3-го поколений антигистаминных препаратов
Основы медикаментозного терапии
Есть такое вещество - гистамин. Оно выделяется в ходе аллергической реакции и отвечает за развитие нехороших симптомов: от кожных проявлений до очень тяжелых жизнеугрожающих реакций, таких как анафилактический шок. Вот почему противоаллергические препараты называются АНТИгистаминными.
Именно они блокируют рецепторы гистамина и этим останавливают развитие симптомов аллергии.
В зависимости от вида реакции антигистаминные средства назначаются в инъекциях (при тяжелых формах) и внутрь (при более легких) . Оно и понятно: если мы вводим лекарство с помощью внутримышечного или внутривенного укола, оно мгновенно попадает в кровь и включается в работу. А если мы это лекарство пьем, должно пройти время, прежде чем действующее вещество всосется в кровь из желудочно-кишечного тракта.
Все лекарственные препараты против аллергии можно разделить на несколько групп:
1. Симптоматические лекарственные средства.
2. Лекарственные средства для лечения хронического аллергического воспаления в пораженном органе.
3. Лекарственные средства для местной терапии.
Симптоматические лекарственные средства предназначены для облегчения течения аллергических заболеваний. Ведущее место среди них принадлежит средствам под названием антигистаминные препараты.
Эти средства противостоят повреждающим эффектам основного медиатора аллергических реакций - гистамина. Сегодня на вооружении врачей имеется три поколения антигистаминных препаратов, отличающихся по своим характеристикам.
Подбор антигистаминных препаратов ведется индивидуально с учетом характера аллергии к пище, возраста ребенка и характера сопутствующих заболеваний. К симптоматическим препаратам также, к примеру, относятся бронхолитики. Они используются при приступах бронхиальной астмы.
Антигистаминные препараты для лечения хронического аллергического воспаления в пораженном органе делят негормональные и гормональные. Последние препараты являются более мощными и эффективными.
Назначение препаратов этой группы осуществляется в зависимости от клинических проявлений пищевой аллергии, тяжести заболевания, возраста ребенка. Необходимо помнить, что эти препараты в основном эффективны только при длительном регулярном применении.
Надо помнить, что медикаментозная терапия пищевой аллергии - длительный процесс, нужно терпеливо и упорно следовать врачебным рекомендациям.
Надо также помнить, что некоторые методы лечения при пищевой аллергии абсолютно противопоказаны и могут принести вред ребенку. Так, при пищевой аллергии противопоказано лечение травами и многими средствами народной медицины, а психотерапия и рефлексотерапия, кроме биорезонансного лечения почти не дают существенного эффекта.
Лечение травами и препаратами на их основе увеличивает в будущем риск формирования аллергии к пыльце растений. Такую же «услугу» могут оказать и биологически активные добавки, которые часто содержат компоненты растений.
Антигистаминные средства являются стандартной терапией при атопическом дерматите. Их применяют как дополнительное средство к наружному лечению при выраженном зуде и сопутствующих высыпаниях.
Антигистаминные препараты делят на три поколения:
средства 1-го «старого» поколения;
средства 2-го и 3-го поколений («нового» поколения) .
Антигистаминные лекарственные препараты 1-го «старого» поколения
Антигистаминные препараты 1-го поколения чаще используют для лечения острых реакций, при лечении зудящих аллергодерматозов. Большинство их выпускается в растворах в ампулах, но есть формы в таблетках, сиропах и порошках
Антигистаминные лекарственные средства 1-го «старого» поколения (формы для приема внутрь)
Хлоропирамин, Клемастин, Диметинден, Квифенадин, Хифенадин, Мебгидролин, Кетотифен.
Недостатки антигистаминных препаратов старого поколения:
Неполная связь с Н1-рецепторами, вследствие чего необходимы относительно высокие дозы;
Кратковременность действия - прием несколько раз в сутки
Развитие привыкания - необходимо чередовать препараты разных групп каждые 10-14 дней
Седативный и снотворный эффект
Антигистаминные лекарственные средства 2-го и 3-го «нового» поколений
Лоратодин, цитеризин, фексофенадин, дезлоратадин.
В настоящее время в лечении атопического дерматита широко используются антигистаминные лекарственные средства «нового», то есть 2-го и 3-го поколений.
Антигистаминные лекарственные средства 2-го и 3-го поколений используют для базисной и противорецидивной терапии.
Антигистаминные препараты «нового» поколения не имеют седативного и снотворного эффектов. Они оказывают селективное действие, вызывая блокаду только H1-гистаминовых рецепторов. Продолжительность их действия - до 24 ч, поэтому большинство этих препаратов назначаются 1 раз в сутки.
После приема большинства антигистаминных средств - их остаточное действие может продолжаться в течение одной недели после отмены (это обстоятельство необходимо учитывать при проведении аллергообследования) . Существенным отличием антигистаминных лекарственных средств «нового» поколения является наличие у них не только Н1-блокирующего действия, но и противоаллергического, и противовоспалительного эффектов.
При необходимости длительного приема используют антигистаминные средства только «нового» поколения
Отсутствие нежелательных побочных действий, свойственных первым антигистаминным препаратам, позволяет значительно расширить список показаний к назначению современных Н1-антагонистов.
Преимущества антигистаминных препаратов 2-го поколения по сравнению с 1-м:
Быстрое начало действия (от 30 минут - острые случаи);
Возможность приема в любое время суток (в том числе в первой половине дня) хорошее всасывание из пищеварительного тракта возможность применения у детей раннего возраста большая продолжительность антигистаминного эффекта (до 24 ч) , что позволяет принимать препарат один раз в сутки.
Отсутствие блокады других типов рецепторов
Отсутствие проникновения через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах
Отсутствие связи с приемом пищи
Отсутствие привыкания, даже при длительном применении (от 3 до 6 месяцев)
Практически полное отсутствие побочных эффектов, связанных с воздействием на нервную и сердечно-сосудистую системы.
Использование антигистаминных лекарственных препаратов в лечении детей с атопическим дерматитом.
Детям после года, как правило, назначают препараты нового поколения.
Препараты «нового» поколения, которые разрешены к применению у детей с 6-и месяцев - это антигистаминные лекарственные средства на основе цетиризина (непатентованное действующее вещество) .
ВАКЦИНАЦИЯ
Поскольку аллергия - иммунное нарушение, при аллергическом рините и бронхиальной астме возможно лечение вакцинами из аллергенов, к которым у ребенка повышена чувствительность. Определяют показания к вакцинации по результатам кожных проб с аллергенами.
Вакцина вводится по специальной схеме подкожно или закапывается под язык. Такое лечение применимо только у детей старше 5 лет и должно проводиться аллергологом.
И, наконец, самый интересный вопрос: вызывают ли аллергию лекарства от аллергии? Да! Мы не будем вдаваться в технические детали протекания сложных механизмов, которые могут привести к такому развитию событий.
Скажем только, что аллергия на антигистаминные препараты встречается крайне редко, но такое случается. Выход здесь один - сменить препарат.
Антигистаминные препараты - группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов.
Гистамин - нейромедиатор, способный оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой оболочки носа, бронхоспазм) , кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию) , желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции) , сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма) , гладкую мускулатуру.
Усиление его влияния обусловливают аллергические реакции, поэтому антигистаминные препараты используются для борьбы с проявлениями аллергии. Ещё одна область их применения - симптоматическая терапия/устранение симптомов при простудных заболеваниях.
В настоящее время выделяют три группы препаратов (соответственно блокируемым ими рецепторам) :
H1-блокаторы - используются при терапии аллергических заболеваний.
H2-блокаторы - используются при лечении заболеваний желудка (способствуют снижению желудочной секреции) .
H3-блокаторы - используются в терапии неврологических заболеваний.
В их числе цетрин (цетиризин) , фенкарол (хифенадин) , димедрол, клемастин, супрастин останавливают эмиссию (например, кромоглициевая кислота) или действие (как дифенгидрамин) гистаминов.
Выпускаются в виде таблеток, назального спрея, капель, в том числе глазных, раствора в ампулах для внутримышечного введения (как правило, для экстренной терапии) .
Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. С каждым поколением уменьшается количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия.
Первое поколение
Прежде чем покупать лекарство - парацетамол, ибупрофен, противоаллергические (антигистаминные) препараты, средства от насморка и простуды нужно знать:
Парацетамол
Болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Активным веществом является параацетаминофенол, на основе которого в разных странах выпускают много других аналогичных препаратов, таких как ацетаминофен, панадол, эффералган, миалгин, парамол, пиларен и др.
Польза. По своему действию парацетамол во многом близок к аспирину, но обладает менее выраженными побочными действиями. Он не снижает вязкости крови, поэтому его безопасно применять при подготовке к операции и после нее.
Он реже, чем аспирин, вызывает аллергические реакции, меньше раздражает желудок. Парацетамол входит в состав многих комбинированных препаратов в сочетании с аспирином, анальгином, кофеином и др. Выпускается в виде таблеток, капсул, микстур, сиропа,«шипучих» порошков(панадол, панадон) .
Возможный вред. В сочетании с алкоголем он может повреждать и даже разрушать печень. Поэтому его, как и аспирин, опасно принимать людям, регулярно употребляющим спиртные напитки. Парацетамол отрицательно воздействует на печень и при нарушении нормы его приема(при передозировке) .
Выход. Принимать не более 2 г в день(4 таблетки по 500 мг) - Ежедневно употребляющим алкоголь людям следует отказаться от приема парацетамола.
Ибупрофен
Обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием. Ибупрофен является активным ингредиентом таких препаратов, как бруфен, артрил, адвил, напроксен и др. Эти препараты химически идентичны, но различаются продолжительностью лечебного действия.
Польза . Помогают при лихорадочном состоянии, при мышечных и суставных болях(ревматоидный артрит, артроз и др.)
Возможный вред. Если организм сильно обезвожен в результате тяжелой физической работы, жары или приема мочегонных средств(диуретиков) , то ибупрофен может отрицательно сказаться на почках. Риск поражения почек возрастает при регулярном приеме ибупрофена.
Длительный прием ибупрофена опасен для желудка. У людей, постоянно употребляющих спиртные напитки, прием ибупрофена может сказаться на печени.
Выход. Стараться не допускать обезвоживания организма. При приеме ибупрофена необходимо следить за работой почек. Ни в коем случае не превышать допустимую дневную норму приема(6 таблеток ибупрофена по 200 мг или 2 таблетки напроксена по 220 мг).
Противоаллергические (антигистаминные) препараты
Препараты этой группы предназначены для людей, страдающих поллинозом (сенной лихорадкой), астмой, крапивницей или другими аллергическими заболеваниями.
Польза. Избавляют от насморка, чиханья, першенья в горле, приступов кашля и удушья, от нестерпимого зуда и других симптомов этих болезней.
Возможный вред. Большинство распространенных препаратов этой группы, такие как супрастин, тавегил, димедрол, задитен, перитол и др., обладают седативным действием, то есть вызывают сонливость, заторможенность реакций, общую слабость. Поэтому их опасно принимать водителям автомашин, летчикам, операторам, диспетчерам и т.п., то есть людям, от которых требуется постоянное напряжение внимания и быстрая реакция в сложных ситуациях.
Выход. Чтобы избежать, риска, следует принимать антигистаминные препараты нового поколения, не вызывающие сонливости и заторможенности реакций, - такие, как кларитин, кестин, которые действуют в течение 12-24 часов. Антигистаминные препараты, обладающие седативным действием, лучше принимать во второй половине дня и на ночь.
Средства от насморка
Действие таких препаратов, как санорин, нафтизин, галазолин, отривин и др., заключается в том, что они суживают кровеносные сосуды в набухшей слизистой оболочке носовых ходов, в результате чего сами носовые ходы расширяются.
Польза. При простуде ослабляется или прекращается насморк, восстанавливается дыхание через нос, проходит головная боль.
Возможный вред. При приеме указанных лекарств суживаются кровеносные сосуды не только в носу, в результате чего у больных гипертонией может повыситься кровяное давление.
Это особенно опасно для гипертоников, поскольку принимаемые ими для снижения кровяного давления лекарства окажутся неэффективными. Кроме того, препараты этой группы опасны для тех, кто принимает такие антидепрессанты, как пиразидол, пирлиндол, ниаламид.
Выход. Людям, страдающим гипертонией, распространенные средства от насморка можно принимать только под контролем артериального давления. В случае повышения давления следует увеличивать дозировку гипотензивных средств.
Больным депрессией, принимающим перечисленные антидепрессанты или им подобные, препараты этой группы противопоказаны.
Комплексные препараты от простуды, применяемые антигистаминными препаратами
Среди комплексных противопростудных препаратов особенно известны, такие, как аскофен, цитрамон, седалгин, алказельтцер плюс, бикарминт и др.
Польза. Помогают избавиться одновременно от разных симптомов болезни: от кашля, насморка, боли, лихорадки, аллергических проявлений.
Возможный вред. При приеме комплексных препаратов довольно часто допускают так называемую «непредвиденную передозировку».
Так бывает, когда при сильной простуде или головной боли, чтобы повысить эффективность лечения, добавляют к приему аспирина еще и комплексный препарат от простуды, содержащий аспирин. В результате может обостриться язвенная болезнь или даже возникает желудочное кровотечение.
Если при аллергическом насморке кроме супрастина принять еще и комплексный препарат, содержащий антигистаминное средство, то все вместе подействует как сильное снотворное. Иногда нарушения печени связаны с аналогичной передозировкой парацетамола или ибупрофена.
Выход. Перед приемом комплексного препарата от простуды надо внимательно ознакомиться с его составом, указанным на упаковке или во вкладыше, и не принимать отдельно те лекарства, которые входят в него.
Противоаллергические препараты для детей: характеристики, принцип действия, польза и вред
Диазолин (мебгидролин) ;
Перитол (ципрогептадин) .
В принципе, эффективность вышеперечисленных препаратов подтверждена многолетним опытом применения, однако этот же опыт свидетельствует о целом букете побочных эффектов:
Все эти средства в большей или меньшей степени влияют на центральную нервную систему, оказывая седативный и снотворный эффекты.
Классические антигистаминные высушивают слизистые оболочки. Сухость во рту, вязкость мокроты в легких (что особенно опасно при ОРВИ, так как серьезно увеличивает риск развития пневмонии) - не лучшим образом сказывается на состоянии ребенка.
Одновременный прием противоаллергических средств первого поколения с другими лекарственными препаратами усиливает эффект от применения последних. Так, усиливаются жаропонижающее, обезболивающее, снотворное действия. Особенно опасно сочетание антигистаминных препаратов с другими средствами, активно влияющими на функционирование ЦНС. В таком случае возможно развитие побочных эффектов вплоть до обмороков. Крайне нежелательно сочетание с алкогольными напитками.
Действие таких препаратов хоть и эффективное, но ограниченное 2-3 часами (некоторые действуют до 6 часов) .
Не обходится, конечно, и без плюсов. Во-первых, антигистаминные препараты первого поколения относительно доступны по цене, во-вторых, они прекрасно подходят для недлительного лечения аллергии. То есть, если, например, ребенок съел чрезмерное количество шоколада и требуется кратковременный прием антигистаминного, можно смело использовать тот же Тавегил или Фенкарол.
Большинство средств от аллергии первого поколения запрещено принимать внутрь кормящим матерям, можно использовать только их местные формы - мазь, крем, спрей. Исключение составляет Супрастин и Фенкарол (с трех месяцев беременности) . Каждый препарат имеет свою характерную особенность, которую важно учитывать при составлении схемы лечения. Так, малышу, склонному к запорам, не желательно использовать Тавегил; ребенку, страдающему заболеваниями ЖКТ, запрещено принимать Супрастин; а детям с нарушенной функцией печени нужно быть острожными с применением Фенкарола.
Малышам до года прием противоаллергических средств первого поколения нежелателен. Для самых маленьких существуют более современные препараты, практически безопасны и весьма эффективны.
Принципы действия антигистаминных средств, второго поколения на детский организм
Безусловным преимуществом противоаллергических препаратов второго и третьего поколения является отсутствие или сведение к минимуму седативного, снотворного, тормозящего ЦНС эффекта.
Кроме того, они обладают рядом других преимуществ: не проникают через фетоплацентарный барьер (то есть такие препараты можно применять во время беременности) ;
не высушивают слизистых оболочек;
не влияют на умственную и физическую активность ребенка;
обладают быстрым и длительным (до 24 часов) лечебным эффектом - достаточно одной таблетки, чтобы забыть о симптомах аллергии на весь день;
кроме противоаллергического, оказывают противорвотное, противоязвенное и другие действия (некоторые препараты); не снижают свою эффективность при длительном приеме.
Пожалуй, единственный недостаток противоаллергических препаратов второго поколения - их способность оказывать негативное влияние на детскую сердечно-сосудистую систему. По причине возможного кардиотоксического эффекта применение таких препаратов не рекомендуется детям с различными патологиями сердца и сосудов.
Среди наиболее ярких представителей второго поколения:
Кларитин (лоратидин);
Лечение аллергии, антигистаминные препараты
Диазолин драже 50мг №20
Диазолин таб. 100мг №10
Супрастин (хлоропирамин) - один из самых широко применяемых седативных антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием.
Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического риноконъюнктивита, отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита, экземы, зуда различной этиологии; в парентеральной форме - для лечения острых аллергических состояний, требующих неотложной помощи. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировку при длительном применении. Эффект быстро наступает, но кратковременный, для увеличения продолжительности его комбинируют с неседативными Н1-блокаторами.
Супрастин раствор для инъекций 2% 1мл амп. №5 (Egis, Венгрия)
Супрастин таб. 25мг №20 (Egis, Венгрия)
Хлоропирамина г/х таб. 25мг №40
Тавегил (клемастин) - высокоэффективный антигистаминный препарат, сходный по действию с димедролом. Обладает высокой антихолинергической активностью, но через гематоэнцефалический барьер проникает в меньшей степени.
В инъекционной форме, которая может использоваться как дополнительное средство при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке, для профилактики и лечения аллергических и псевдоаллергических реакций. Однако аллергия бывает и на тавегил.
Перитол (ципрогептадин) наряду с антигистаминным обладает значительным антисеротониновым действием. Он часто используется при некоторых формах мигрени, повышает аппетит.
Перитол сироп 2мг/5мл 100мл (Egis, Венгрия)
Перитол таб. 4мг №20 (Egis, Венгрия)
Пипольфен (прометазин) - выраженное воздействие на ЦНС, применяется как противорвотное средство и для потенцирования наркоза.
Пипольфен др. 25мг №20 (Egis, Венгрия)
Пипольфен раствор для инъекций 50мг 2мл амп.№10 (Egis, Венгрия)
Дипразин таб. 25мг №20
Фенкарол (квифенадин) - обладает меньшей антигистаминной активностью, чем димедрол, однако характеризуется и меньшим проникновением через гематоэнцефалический барьер, что определяет более низкую выраженность его седативных свойств. Кроме того, фенкарол не только блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, но и снижает содержание гистамина в тканях. Может использоваться при развитии привыкания к другим седативным антигистаминным препаратам.
Фенкарол таб. 25мг №20 (Латвия)
Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные) .
В отличие от первого поколения они почти не обладают седативным и холинолитическим эффектами, не проникают через гематоэнцефалический барьер, не снижают умственной и физической активности, не адсорбируются с пищевыми продуктами в желудочно-кишечном тракте, имеют высокое сродство к Н1-рецепторам, обладают быстрым терапевтическим эффектом. Однако для них в разной степени отмечен кардиотоксический эффект; при их приеме требуется постоянный контроль сердечной деятельности (назначаются амбулаторно). Их нельзя принимать пациентам с нарушениями сердечно сосудистой системы, пожилым больным.
Эффект наступает быстро и на более продолжительное время (замедленного выведение) .
При использовании препаратов в терапевтических дозах наблюдается минимальный седативный эффект. У некоторых особенно чувствительных лиц может наблюдаться умеренная сонливость, которая не требует отмены препарата.
Отсутствие тахифилаксии (снижения антигистаминной активности) при длительном приеме.
Кардиотоксическое действие возникает из-за способности блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, риск возникновения кардиотоксического эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных средств с противогрибковыми (кетоконазолом и интраконазолом) , макролидами (эритромицином и кларитромицином) , антидепрессантами (флуоксетином, сертралином и пароксетином) , при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
Парентеральных форм нет, только энтеральные и местные лекарственные формы.
Наиболее распространенные антигистаминные средства второго поколения:
Трексил (терфенадин) - первый антигистаминный препарат второго поколения, нет угнетающего действия на ЦНС, но с значительным кардиотоксическим действием и повышенной способностью вызвать фатальные аритмии.
Трексил таб. 60мг №100 (Ranbaxi, Индия)
Гисталонг (астемизол) - один из самых длительно действующих препаратов группы (до 20 суток) . Ему свойственно необратимое связывание с Н1-рецепторами. Практически не оказывает седативного действия, не взаимодействует с алкоголем.
Эффективен при хронических аллергических заболеваниях, при остром процессе его применение нецелесообразно. Но возрастает риск развития серьезных нарушений сердечного ритма, иногда фатальных. В связи с этими опасными побочными явлениями продажа астемизола в США и некоторых других странах приостановлена.
Астемизол таб. 10мг №10
Гисталонг таб. 10мг №20 (Индия)
Семпрекс (акривастин) - препарат с высокой антигистаминной активностью при минимально выраженном седативном и антихолинергическом действии. Лечебный эффект достигается быстро, но кратковременно.
Семпрекс капс. 8мг №24 (GlaxoWellcome, Великобритания)
Фенистил (диметенден) - наиболее близко к антигистаминным препаратам первого поколения, однако отличается от них значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, более высокой противоаллергической активностью и длительностью действия, чем препараты первого поколения. Есть гель для наружного применения.
Кларитин (лоратадин) - один из самых покупаемых препаратов второго поколения. Его антигистаминная активность выше, чем у астемизола и терфенадина, из-за большей прочности связывания с периферическими Н1-рецепторами.
Седативного эффекта нет, он не потенцирует действие алкоголя. Практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием. Его можно принимать водителям, детям с 1 года.
Кларитин сироп 5мг/5мл 120мл (Schering-Plough, США)
Кларитин таб. 10мг №10 (Schering-Plough, США)
Лоратадин таб. 10мг №10
Агистам таб. 10мг №12
Антигистаминные препараты третьего поколения (метаболиты) .
Являются активными метаболитами антигистаминных препаратов второго поколения. Не обладают седативным и кардиотоксическим эффектом. В связи с этим препараты разрешены к применению лицам, деятельность которых требует повышенного внимания.
Зиртек, цетрин (цетиризин) - высокоселективный блокатор периферических Н1-рецепторов. Цетиризин почти не метаболизируется в организме, скорость его выведения зависит от функции почек. Он хорошо проникает в кожу, и эффективен при кожных проявлениях аллергии.
Эффект появляется через 2 часа после приема и сохраняется 24 часа. Не обладают седативным и кардиотоксическим эффектом в терапевтических дозах. С осторожностью назначают при нарушении функции почек.
Цетрин таб. 10мг №20 (Dr. Reddy"s Laboratories, Индия)
Телфаст (фексофенадин) - метаболит терфенадина. Не метаболизирует в организме, не взаимодействует с лекарствами, не оказывает седативного действия и не влияет на психомоторную деятельность. Эффективный и максимально безопасный препарат среди антигистаминных средств.
Телфаст таб. 120мг №10 (Hoechst Marion Roussel)
Телфаст таб. 180мг №10 (Hoechst Marion Roussel)